|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Мордовия от 14.03.2011 № 80Данное мероприятие направлено на гарантированное снижение уровня госпитализации за счет качественной работы выездных бригад, реальное сокращение сроков пребывания больного на койке, сведение к минимуму необоснованной госпитализации, обеспечение единого алгоритма оказания специализированной помощи детям Республики Мордовия. В ноябре 2010 года за счет средств благотворительного фонда "Мы вместе" и благодаря поддержке партии "Единая Россия" на базе ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 2" открыт детский диализный центр на 2 диализных места. В настоящее время в республике 6 детей, страдающих хронической почечной недостаточностью, из них 1 нуждается в проведении заместительной терапии. При этом предполагается использование лаборатории ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 2" с установленной лабораторно-информационной системой, что позволит в режиме on-line транслировать результаты анализов любой сложности по защищенным каналам связи в любое лечебное учреждение Республики Мордовия. Запланировано задание ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 2" на высокотехнологичную помощь при болезни Ходжкина. Чрезвычайная актуальность проблемы, связанной с состоянием здоровья детей, определяет необходимость ее решения на основе реализации, прежде всего, профилактических мероприятий, направленных на сохранение, восстановление и укрепление здоровья ребенка на всех этапах его развития. Важным является максимальное использование детских санаториев с целью медицинской реабилитации детей, страдающих хроническими заболеваниями, при которых особенно значимым является санаторный этап реабилитации. Это, прежде всего, дети, страдающие ревматоидным артритом, болезнями органов пищеварения, заболеваниями мочеполовой системы, поражениями опорно-двигательного аппарата. Кроме того, необходимо усиление роли детских санаториев для ранней реабилитации детей после операций, травм, ожогов, перенесенных острых заболеваний. В Республике Мордовия предполагается создание системы ранней реабилитации больных детей после интенсивного лечения в центрах высокотехнологичных видов медицинской помощи, специализированной стационарной медицинской помощи на базе отделений восстановительной медицины детских поликлиник городского округа Саранск, дневного стационара и отделения восстановительной медицины МУЗ "Детская городская поликлиника N 1" городского округа Саранск, отделения восстановительной медицины ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 2", специализированного реабилитационного отделения ГУЗ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка", ГУЗ "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор". Характеризуя ограничения жизнедеятельности детей-инвалидов, следует отметить, что в 2009 году ведущим среди них, как и в предыдущие годы, явились нарушения способности адекватно вести себя, которые зарегистрированы у 39,8% детей-инвалидов, передвигаться (23,2%) и общаться с окружающими (24,4%). 124 ребенка прикованы к постели и нуждаются в постоянном уходе близких. Назрела необходимость создания хосписа для детей. Министерство здравоохранения Республики Мордовия планирует создать на базе ГУЗ "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" отделение хосписа на 15 коек для детей младше 10 лет и на базе МУЗ "Мельцанская участковая больница" отделение на 15 коек для детей-инвалидов старшего возраста. В хосписе ребенку будет обеспечен физический и психологический комфорт путем создания условий, максимально приближенных к домашним, соблюдения принципа индивидуального подхода к каждому больному с учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд. Дети-инвалиды будут получать паллиативное лечение, реабилитацию, уход и социальную поддержку. Хосписы будут находиться в пригородных зонах, где обеспечена инфраструктура, удобные подъезды, возможность частого посещения больного. Общий объем финансового обеспечения Программы на материнство и детство в 2011-2012 годах составит 830143,82 тыс. рублей, в том числе: средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 535392,26 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 325301,96 тыс. рублей, в 2012 году - 210090,3 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 251395,76 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 141130,56 тыс. рублей, в 2012 году - 110265,2 тыс. рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия - 43355,8 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 21677,9 тыс. рублей, в 2012 году - 21677,9 тыс. рублей. В 2011 году объем финансирования Программы на материнство и детство составит 488110,42 тыс. рублей, в том числе: на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 379226,6 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 252389,9 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 126836,7 тыс. рублей; на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - до 28626,02 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 16042,06 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 12583,96 тыс. рублей; на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 80257,8 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 56870,0 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 1709,9 тыс. рублей, средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия - 21677,9 тыс. рублей. В 2012 году объем финансирования Программы на материнство и детство составит 342033,4 тыс. рублей, в том числе: на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 253558,8 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 148360,5 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 105198,3 тыс. рублей; на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 7707,4 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 4350,4 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 3357,0 тыс. рублей; на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 80767,2 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 57379,4 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 1709,9 тыс. рублей, средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия - 21677,9 тыс. рублей. Проведение вышеуказанных мероприятий по службе материнства и детства позволит к 2013 году достичь следующих показателей: доля детей школьного возраста I-II групп здоровья - 85,2%; младенческая смертность с учетом перехода с 2012 года на новые правила регистрации детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела, - 7,0 промилле; количество медикаментозных абортов - 17% от общего количества абортов; количество женщин, пролеченных с применением экстракорпорального оплодотворения, - 270 человек. 6.10. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Республики Мордовия, реализации демографической политики главной стратегической задачей здравоохранения республики на сегодняшний день является обеспечение населения качественной и доступной медицинской помощью, в том числе высокотехнологичными видами лечения. Опыт ряда стран Европы свидетельствует о том, что при условии снижения воздействия на население факторов риска, а также активного участия самих граждан в сохранении и укреплении здоровья можно обеспечить дальнейший рост продолжительности жизни и улучшение здоровья людей за счет повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи, которая оказывается с использованием сложных и уникальных медицинских технологий высококвалифицированными медицинскими кадрами и направлена на снижение уровня инвалидности, смертности и укрепление здоровья населения. Одной из самых масштабных программ как в целом для страны, так и для нашей республики, целью которых является улучшение демографической ситуации и здоровья населения, стал приоритетный национальный проект "Здоровье", положивший начало глубоким преобразованиям в сфере здравоохранения. Одним из основных направлений приоритетного национального проекта "Здоровье" является обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью, в состав которой входят: мероприятия по организации специализированных центров, улучшению материально-технической и ресурсной баз учреждений здравоохранения Республики Мордовия; оказание высокотехнологичной медицинской помощи на основе государственного задания. Министерством здравоохранения Республики Мордовия в прошедшие годы принимались конкретные и действенные меры по созданию специализированных центров, внедрению эффективных методов диагностики и лечения, созданию современной материально-технической и ресурсной базы учреждений здравоохранения, подготовке кадров. На сегодняшний день высокотехнологичную медицинскую помощь населению республики оказывают три ведущих учреждения здравоохранения: ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница", ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 1" и ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 2". ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница" - ведущее учреждение здравоохранения Республики Мордовия, оказывающее высококвалифицированную медицинскую помощь не только населению республики, но и жителям близлежащих регионов и являющееся клинической и научной базой для кафедр Медицинского института ГОУ ВПО "Мордовский государственный университет им.Н.П.Огарева". В больнице развернут стационар на 600 коек. Функционируют 13 отделений хирургического и терапевтического профилей, два отделения реанимации, два приемных отделения и 10 функциональных подразделений. Параклинические службы представлены отделением гемодиализа, эндоскопии, функциональной, ультразвуковой диагностики, дистанционной ударно-волновой литотрипсии, рентгенологическим отделением, клинико-биохимической и иммунологической лабораториями, центром ранней реабилитации инвалидов, озонотерапии, нетрадиционной медицины и другими подразделениями. При больнице функционирует консультативная поликлиника на 250 посещений в смену, где организован прием по 34 основным специальностям. В коллективе работают 15 Заслуженных врачей Республики Мордовия, 1 Заслуженный врач Российской Федерации, 1 Народный врач Республики Мордовия, 17 кандидатов медицинских наук, 1 Заслуженный работник здравоохранения Республики Мордовия, 22 заведующих отделениями являются главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Мордовия. В нейрохирургическом центре, организованном на базе отделения нейрохирургии ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница", мощностью 60 коек работают 7 врачей (из них высшую категорию имеют 4 врача, первую - 1). Для оказания медицинской помощи имеется следующее оборудование: операционный микроскоп MOLLE - WEDEL, навигационная система BrainLad с планировочной станцией, ЭОП, скоба Мэнфэлда, набор микрохирургического инструментария. Уже сегодня в нейрохирургическом центре ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница" оказывается высокотехнологичная медицинская помощь профиля "Нейрохирургия" по следующим видам: микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга; микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также опухолей внутрижелудочковой локализации; микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов; реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза; микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах; эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера и приобретенных церебральных кистах; повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания. В 2009 году проведено 160 оперативных вмешательств, за 2010 год - 100. С введением в эксплуатацию нового здания ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница" в 2012 году планируется увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи благодаря использованию новой аппаратуры: ангиографического комплекса, эндоскопической стойки для оперативных вмешательств на головном мозге и позвоночнике. Все это позволит оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь по разделу "Нейрохирургия" по следующим видам: микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при аденомах гипофиза, краниофарингиомах, хордомах, невриномах черепных нервов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) и приобретенных церебральных кистах головного мозга с использованием операционного микроскопа, интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования - 10 квот в год; микрохирургические вмешательства и эндоваскулярные окклюзии с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей, стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга - 20 квот в год; микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвонковых дисков шейного и грудного уровней, спондилолистезах и спинальном стенозе с имплантацией различных систем, стабилизирующих позвоночник, - 50 квот в год. В центре эндопротезирования крупных суставов, организованном на базе отделения травматологии и ортопедии ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница", мощностью 45 коек работают 4 врача (из них высшую категорию имеют 3 врача, первую - 1, кандидат медицинских наук - 1). Для оказания медицинской помощи имеется следующее оборудование: артроскопическая стойка и аппарат электрохирургический "Атлас". В центре эндопротезирования крупных суставов ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница" оказывается высокотехнологичная медицинская помощь профиля "Травматология и ортопедия" по следующим видам: реэндопротезирование суставов нижних конечностей; пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований; реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств. В 2009 году было проведено 230 высокотехнологичных оперативных вмешательств, за 2010 год по профилю "Травматология и ортопедия" - 120, по профилю "Травматология и ортопедия (эндопротезирование)" - 60. В 2011 году планируется увеличение оперативных вмешательств по профилю "Травматология и ортопедия" до 200. В настоящее время врачи травматологи-ортопеды республики готовы оказывать квалифицированную помощь больным с применением высокотехнологических методов оперативного лечения (артроскопия: эндопротезирование крупных суставов, остеосинтезы с применением современных имплантантов). В сфере выполнения приоритетного национального проекта "Здоровье" планируется открытие центра травматологии и ортопедии не только для населения Республики Мордовия, но и для населения регионов Поволжья на базе строящейся ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница". В рамках реализации договора о сотрудничестве между Министерством здравоохранения Республики Мордовия и ФГУ "Научно-исследовательский институт урологии Росмедтехнологий" и в целях охраны репродуктивного здоровья мужского населения Республики Мордовия всех возрастных групп функционирует центр "Мужское здоровье". В центре "Мужское здоровье", организованном на базе отделения урологии ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница", мощностью 50 коек работают 4 врача (из них высшую категорию имеют 3 врача, первую - 1). Для оказания медицинской помощи имеется необходимый инструментарий и аппаратура, в том числе эндоскопическая аппаратура фирмы К.Шторц, аппаратура для контактной и дистанционной литотрипсии зарубежных фирм, перкутанных методов лечения мочекаменной болезни. Имеется необходимая аппаратура для лапароскопических операций. Проводится работа по приобретению лазерной аппаратуры для контактной литотрипсии и операций на предстательной железе. В рамках оказания специализированной помощи по профилю "Урология" в 2009-2010 годах проведены реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, коррекцию урогенитальных свищей, рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы. Всего в 2009 году пролечено 44 больных, за 2010 год - 56. С введением в эксплуатацию дополнительного лапароскопического оборудования, лазерного оборудования на базе вновь строящейся ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница" планируется еще большее расширение диапазона и количества проводимых операций в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а именно: лазерная аблация новообразований и поражений мочевыделительного тракта (эндоскопическая); лапароскопические операции при опухолях почек, надпочечников, кистозных поражениях почек и надпочечников, камнях почечных лоханок, мочеточников; лапароскопическая радикальная цистэктомия и простатэктомия; лапароскопические операции при варикоцеле; кишечная пластика мочеточника при уретерогидронефрозах и протяженных стриктурах. В оториноларингологическом отделении ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница" мощностью 30 коек работают 3 врача (из них с высшей категорией - 1). Для оказания медицинской помощи в отделении имеется следующее оборудование: операционный микроскоп, набор микроинструментов для тимпано- и стапедопластики, набор микроинструментов для эндоларингеальной и эндотрахеальной хирургии, включая электрокоагулятор, набор прямых опорных ларингоскопов, хирургический трахеобронхоскоп, диагностический интраоперационный фиброларинготрахеоскоп с источником света, видеокамерой и видеомонитором, эзофагоскоп, набор инструментов для эндоскопической хирургии основания черепа, моторсистема для ринохирургии и отиотрии с рукоятками и набором фрез, стойка хирургическая для эндовидеохирургии, укомплектованная монитором, осветителем, видеокамерой, световодом, записывающая на CD-систему, высокочастотный аппарат для электрокоагуляции, бормашины для оториноларингологии с прямыми и угловыми наконечниками. В отоларингологическом отделении ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница" оказывается высокотехнологичная медицинская помощь профиля "Оторинолариногология" по следующим видам: реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха - тимпанопластика с применением микрохирургической техники, аллогенных трансплантатов, в том числе металлических; хирургическое лечение доброкачественных новообразований околоносовых пазух, основания черепа и среднего уха с применением эндоскопической, навигационной техники и эндоваскулярной эмболизации сосудов микроэмболами и при помощи адгезивного агента; реконструктивно-пластическое восстановление функции гортани и трахеи: удаление новообразования или рубца гортани и трахеи с использованием микрохирургической и лучевой техники; ларинготрахеопластика при доброкачественных новообразованиях гортани, параличе голосовых складок и гортани, стенозе гортани. В 2009 году было проведено 26 высокотехнологичных оперативных вмешательств, за 2010 год - 36. В дальнейшем планируется увеличение количества пролеченных больных до 65 человек. В ближайшей перспективе создание единого по республике аудиологического центра и внедрение операции по вживлению кохлеарных имплантантов. В кардиохирургическом центре внедрены оперативные вмешательства при остром коронарном синдроме. В отделении челюстно-лицевой хирургии ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница" мощностью 30 коек оказывается высококвалифицированная медицинская помощь взрослым, детям и подросткам с заболеваниями и травмами челюстно-лицевой области. Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи отделение имеет следующее оснащение: набор инструментов для пластической и челюстно-лицевой хирургии, набор инструментов для уранопластики и хейлопластики, комплект инструментов для остеосинтеза костей лицевого скелета, аппарат электрохирургический высокочастотный ЭХВЧ-300, электродерматом, физиодиспенсер Elmed, осветители с волоконными световодами, наркозно-дыхательную аппаратуру для детей и взрослых. Высокотехнологичная медицинская помощь профиля "Челюстно-лицевая хирургия" на сегодняшний день оказывается по следующим видам: реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области; реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов костей свода черепа, лицевого скелета; реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, отдельных анатомических зон и/или структур головы, лица и шеи. В 2009 году было прооперировано 48 пациентов, за 2010 год - 39. В 2011 году планируется увеличить количество операций по высокотехнологичной медицинской помощи до 52. В 2012 году планируется завершить один из самых крупных проектов - строительство и оснащение высокотехнологичной медицинской аппаратурой ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница", которая станет крупнейшим межрегиональным лечебно-диагностическим комплексом, своего рода "Медицинским технопарком". Введение в эксплуатацию нового здания ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница", приобретение новейшего современного оборудования, внедрение стандартов оказания медицинской помощи позволит увеличить объемы, виды и методы лечения высокотехнологичной медицинской помощи. В ГУЗ "Детская республиканская больница N 2" в течение последних пяти лет внедрены и оказываются высокотехнологичные виды медицинской помощи по ряду специальностей: педиатрия, детская онкология, детская эндокринология, детская онкология, детская урология-андрология. Только за 2009-2010 годы оказаны высокотехнологичные виды помощи 792 больным. Высокотехнологичная медицинская помощь профиля "Педиатрия" оказывается по виду "Поликомпонентная терапия": 1. Метод лечения: поликомпонентная иммуномоделирующая терапия с применением длительного внутривенного введения. В 2009-2010 годах поликомпонентной терапией врожденных иммунодефицитов с применением химиотерапевтических и генно-инженерных биологических препаратов, под контролем молекулярно-генетических, иммунологических и цитологических методов обследования пролечено 30 детей. 2. Метод лечения: дифференцированное назначение иммунобиологического генно-инженерного препарата, содержащего анти-IgE-антитела. В 2009-2010 годах поликомпонентной терапией с использованием иммунобиологического препарата для лечения тяжелой формы бронхиальной астмы с дифференцированным использованием кортикостероидов (в том числе комбинированных), иммунобиологических препаратов пролечен 281 ребенок. 3. Метод лечения: поликомпонентная терапия, включающая блокаторы нейрогормонов, провоспалительных цитокинов, кардиотоники, антиаритмики, кардиопротекторы, антибиотики, внутривенные иммуноглобулины, противовирусные препараты, под контролем уровня иммунобиохимических маркеров повреждения миокарда, суточного мониторирования показателей внутрисердечной гемодинамики, с использованием допплерэхокардиографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В 2009-2010 годах поликомпонентной терапией кардиомиопатий, миокардитов, перикардитов, эндокардитов с недостаточностью кровообращения ФК II-IV (NYHA), резистентных нарушений сердечного ритма и проводимости сердца с аритмогенной дисфункцией миокарда с применением кардиотропных, химиотерапевтических и генно-инженерных биологических препаратов пролечено 50 детей. 4. Метод лечения: комбинированное лечение тяжелых форм преждевременного полового развития (II-V степень по Prader), включая оперативное лечение, блокаду гормональных рецепторов, супрессивную терапию в пульсовом режиме. В 2009-2010 годах пролечено 25 больных. 5. Метод лечения: установка систем многосуточного мониторирования глюкозы, анализ данных, оптимизация инсулинотерапии. Поликомпонентной терапией тяжелых форм аутоиммунного и врожденных моногенных форм сахарного диабета с использованием систем суточного мониторирования глюкозы и помповых дозаторов инсулина в 2009-2010 годах пролечено 47 больных. Всего по профилю "Педиатрия" пролечено 453 ребенка. Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "Онкология", включающая в себя комплексную и высокодозную химиотерапию, в том числе эпигеномную терапию, острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных заболеваний и солидных опухолей, оказывается по виду "Индукция ремиссии и высокодозная консолидация у больных острым лейкозом (первичных и рецидивов)". 1. Метод лечения: высокодозная химиотерапия, терапия таргетными препаратами с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальной, противогрибковой и противовирусной терапии и методов афферентной терапии. Применяется с целью индукции ремиссии у больных хроническим миелолейкозом в фазах акселерации и бластного криза. 2. Метод лечения: комплексная терапия таргетными и химиопрепаратами с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальной, противогрибковой и противовирусной терапии. Применяется для терапии МДС-РАИБ, острых миелобластных лейкозов. 3. Метод лечения: комплексная терапия химиопрепаратами и эпигеномная терапия с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальной, противогрибковой и противовирусной терапии. Применяется для терапии лимфобластной лимфомы и лимфомы Беркитта, противорецидивной терапии лимфом. 4. Метод лечения: комплексная химиоиммунотерапия с использованием высокодозной химиотерапии с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальной, противогрибковой и противовирусной терапии. Применяется для цитостатической и другой лекарственной терапии. 5. Метод лечения: системная комплексная химиотерапия с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальной и противогрибковой и противовирусной терапии, иммуномодулирующих препаратов, компонентов крови и кровезамещающих растворов, поддержкой аутологичными пересадками стволовых клеток. Используется при интенсивной высокотоксичной химиотерапии, требующей массивного и длительного сопроводительного лечения и высоких доз одного из компонентов полихимиотерапии. 6. Метод лечения: полихимиотерапия, инфузионные растворы, компоненты крови, уро- и гепатопротекторы, массивная антибактериальная и противогрибковая терапия. 7. Метод лечения: пред- или послеоперационная полихимиотепия, инфузионные растворы, компоненты крови, уро- и гепатопротекторы, массивная антибактериальная и противогрибковая терапия. Всего по профилю "Онкология" пролечено 96 детей. Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "Урология", включающая в себя оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов, оказывается по следующим видам: 1. Пластические операции на органах мочеполовой системы с использованием объемообразующих препаратов у детей. Метод лечения: эндопластика устья мочеточника у детей. Используется при рецидивных и особо сложных операциях на органах мочеполовой системы. 2. Реконструктивно-пластические операции на почках и почечной лоханке. Метод лечения: геминефруретерэктомия у детей. Применяется при радикальном удалении почки. Метод лечения: нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены; нефрэктомия при злокачественных новообразованиях у детей. Таблица 20 Информация о возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 1" |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| | Вид ВМП | Код | Модель пациента | Вид лечения |2009| 8 |2011| | | МКБ-10 | | |год |месяцев|год | | | | | | | 2010 | | | | | | | | года | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |1. АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Микрохирургические и |В 67.0 |инвазия печени, |хирургическое лечение| 1| 1| 1| |реконструктивно-пластические| |вызванная | | | | | |операции на печени, желчных | |эхинококком | | | | | |протоках и сосудах печени, в| | | | | | | |том числе эндоваскулярные | | | | | | | |операции на сосудах печени и| | | | | | | |реконструктивные операции на| | | | | | | |сосудах системы воротной | | | | | | | |вены, стентирование внутри- | | | | | | | |и внепеченочных желчных | | | | | | | |протоков | | | | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Реконструктивно-пластические|D 12.6 |новообразования |хирургическое лечение| 1| 1| 1| |лапароскопические |C 18.0-9 |толстой кишки | | | | | |ассистированные операции на |C 19 | | | | | | |тонкой, толстой кишке и |C 20 | | | | | | |промежности |К 63.2 |свищ тонкой, |хирургическое лечение| 2| 2| 2| | |К 60.4 |толстой, прямой | | | | | | |К 66.0 |кишки, спаечная | | | | | | |К 56.6 |болезнь | | | | | | |Q 43.1 |болезнь Гиршпрунга,|хирургическое лечение| 1| 1| 1| | | |мегадолихосигма | | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Хирургическое лечение |Е 27.5 |новообразования |хирургическое лечение| 1| 1| 1| |новообразований |С 74 |надпочечников | | | | | |надпочечников и забрюшиного |D 35.0 | | | | | | |пространства | | | | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |2. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Хирургическое |D 26.0 |гигантская |хирургическое | 18| 7| 15| |органосохраняющее лечение |D 27 |доброкачественная |органосохраняющее | | | | |при гигантских опухолях |D 28 |опухоль (от 8 см и |лечение | | | | |гениталий с использованием | |более) шейки матки,| | | | | |лапароскопического доступа | |яичника, вульвы в | | | | | | | |репродуктивном | | | | | | | |возрасте | | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Хирургическое |Q 51 |1. Врожденные |1.1. Хирургическое | 9| 1| 5| |органосохраняющее лечение |Q 52 |аномалии (пороки |органосохраняющее | | | | |при пороках развития и | |развития) тела и |лечение | | | | |аномалиях расположения | |шейки матки, в том | | | | | |гениталий и | |числе с удвоением | | | | | |мочевыделительной системы, | |тела матки и шейки | | | | | |операции влагалищным | |матки, с двурогой | | | | | |доступом с лапароскопической| |маткой, с агенезией| | | | | |ассистенцией, реконструкция | |и аплазией шейки, с| | | | | |влагалища с использованием | |врожденным | | | | | |комплексного бескровного | |ректовагинальным и | | | | | |кольпопоэза | |уретровагинальным | | | | | | | |свищем, | | | | | | | |урогенитальным | | | | | | | |синусом, с | | | | | | | |врожденной | | | | | | | |аномалией клитора, | | | | | | | |с врожденными | | | | | | | |аномалиями вульвы и| | | | | | | |атопическим | | | | | | | |расположением | | | | | | | |половых органов | | | | | | | |2. Врожденное | | | | | | | |отсутствие | | | | | | | |влагалища, | | | | | | | |замкнутое | | | | | | | |рудиментарное | | | | | | | |влагалище при | | | | | | | |удвоении матки и | | | | | | | |влагалища | | | | | | | | |2.1. Комплексное | | | | | | | |многокомпонентное | | | | | | | |лечение | | | | | | | |2.2. Хирургическое | | | | | | | |лечение | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Комплексная терапия при |E 30.0 |задержка полового |хирургическое лечение| 18| 11| 15| |задержке полового | |созревания, |в сочетании с | | | | |созревания, подтвержденная | |обусловленная |поликомпонентной | | | | |молекулярно- и | |первичным |терапией | | | | |иммуногенетическими | |эстрогенным | | | | | |методами, с проведением | |дефицитом, в том | | | | | |малоинвазивных хирургических| |числе при наличии | | | | | |методов лечения и подбором | |мужской у-хромосомы| | | | | |индивидуально | |в кариотипе | | | | | |ориентированной терапии | | | | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |3. НЕЙРОХИРУРГИЯ | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Эндоскопические и |G 91.0-9 |врожденная или |ликворошунтирующие | 6| 6| 10| |стереотаксические |G 93.0 |приобретенная |операции | | | | |вмешательства при врожденной|Q03.0-9 |гидроцефалия | | | | | |или приобретенной |Q04.6 |окклюзионного или | | | | | |гидроцефалии окклюзионного | |сообщающегося | | | | | |или сообщающегося характера.| |характера. | | | | | |Повторные ликворошунтирующие| |Врожденные или | | | | | |операции при осложненном | |приобретенные | | | | | |течении заболевания | |церебральные кисты | | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |4. ПЕДИАТРИЯ | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Поликомпонентная терапия |Q 32.0 |врожденные аномалии|поликомпонентная | 1| 2| 2| |врожденных аномалий (пороков|Q 32.2 |(пороки развития) |терапия | | | | |развития) трахеи, бронхов, |Q 32.3 |трахеи, бронхов, | | | | | |легкого с применением |Q 32.4 |легкого, сосудов | | | | | |химиотерапевтических и |Q 33 |легкого, врожденная| | | | | |генно-инженерных |Q 33.3 |бронхоэктазия, | | | | | |биологических препаратов |Q 33.4 |которые | | | | | | |Q 33.8 |сопровождаются | | | | | | | |развитием тяжелого | | | | | | | |хронического | | | | | | | |бронхолегочного | | | | | | | |процесса с | | | | | | | |дыхательной | | | | | | | |недостаточностью и | | | | | | | |формированием | | | | | | | |легочного сердца, | | | | | | | |врожденная | | | | | | | |трахеомаляция, | | | | | | | |врожденная | | | | | | | |бронхомаляция, | | | | | | | |врожденный стеноз | | | | | | | |бронхов, синдром | | | | | | | |Картагенера, | | | | | | | |первичная цилиарная| | | | | | | |дискинезия, | | | | | | | |врожденные аномалии| | | | | | | |(пороки развития) | | | | | | | |легкого, агенезия | | | | | | | |легкого, врожденная| | | | | | | |бронхоэктазия, | | | | | | | |синдром | | | | | | | |Вильямса-Кэмпбелла | | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Поликомпонентная терапия |Е 84 |муковисцидоз |поликомпонентная | 2| 1| 2| |кистозного фиброза |Е 84.0 | |терапия | | | | |(муковисцидоза) |Е 84.1 | | | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Поликомпонентная терапия |I 42.1 |кардиопатия |поликомпонентная | 1| 2| 4| |кардиомиопатий, миокардитов,| | |иммуно-модулирующая | | | | |перикардитов, эндокардитов с| | |терапия | | | | |НК 2-4 резистентных |Q 21.1 |аномалии сердечной |поликомпонентная | 45| 35| 50| |нарушений сердечного ритма и| |перегородки |терапия | | | | |проводимости сердца с |Q 25.1 |пороки развития |поликомпонентная | 4| 4| 10| |аритмогенной дисфункцией | |крупных сосудов |терапия | | | | |миокарда |I 35.2 |фиброз миокарда |поликомпонентная | 5| 20| 25| | | | |терапия | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |5. НЕОНАТОЛОГИЯ И НЕОНАТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Поликомпонентная терапия |Р 23 |врожденная |поликомпонентная | 97| 85| 110| |синдрома дыхательных | |пневмония |терапия | | | | |расстройств, врожденной |Р 10.1 |родовая травма |поликомпонентная | 34| 16| 45| |пневмонии, тяжелой |Р.10.3 | |терапия | | | | |церебральной патологии, |Р 91 |церебральная ишемия|поликомпонентная | 81| 66| 75| |сепсиса новорожденных | |II-III степени |терапия | | | | | | | | | | | | |Выхаживание новорожденных |Р 07.0 |недоношенные с |поликомпонентная | 32| 20| 42| |детей с массой тела до 1500 |Р 07.1 |массой тела при|терапия | | | | |г |Р 07.2 |рождении менее 1500| | | | | | |Р 07.3 |г | | | | | | | | | | | | | |Дети с экстремально низкой |Р 05 |крайне малая масса|поликомпонентная | 5| 4| 10| |массой тела при рождении |Р 05.1 |тела при рождении |терапия | | | | | | | | | | | | |Реконструктивно-пластические|Q 41 |врожденная атрезия |хирургическое | 4| 1| 3| |операции на тонкой и толстой| |и стеноз тонкого|лечение | | | | |кишке у новорожденных, в том| |кишечника | | | | | |числе лапароскопические | | | | | | | | |Q 42 |врожденная атрезия |хирургическое | 2| 1| 2| | | |и стеноз толстого|лечение | | | | | | |кишечника | | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Хирургическое лечение |Q 79.0 |врожденная |хирургическое | - | 1| 1| |диафрагмальной грыжи, | |диафрагмальная |лечение | | | | |гастрошизиса и омфалоцеле у | |грыжа | | | | | |новорожденных, в том числе |Q 79.2 |омфалоцеле |хирургическое | 1| - | 1| |торако- и лапароскопические | | |лечение | | | | | |Q 79.3 |гастрошизис |хирургическое | 3| - | 2| | | | |лечение | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Реконструктивно-пластические|Q 39.0 |атрезия пищевода |хирургическое | 2| 1| 2| |операции на грудной клетке |Q 39.1 | |лечение | | | | |при пороках развития у |Q 39.2 |свищ |хирургическое | - | - | 1| |новорожденных (пороки | |трахеопищеводный |лечение | | | | |легких, бронхов, пищевода), | | | | | | | |в том числе | | | | | | | |торакоскопические | | | | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Реконструктивно-пластические|D 18 |гемангиома и |хирургическое | 1| 1| 2| |операции на грудной клетке |D 18.1 |лимфангиома любой |лечение | | | | |при опухолевидных | |локализации | | | | | |образованиях различной |D 20.0 |объемные |хирургическое | 1| 1| 2| |локализации у новорожденных,| |образования |лечение | | | | |в том числе торако- и | |забрюшиного | | | | | |лапароскопические | |пространства и | | | | | | | |брюшной полости | | | | | | |D 21.5 |тератома |хирургическое | - | 2| 2| | | | |лечение | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |6. ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Реконструктивно-пластические|Q 76 |врожденные аномалии|коррекция | 3| 2| 3| |операции на грудной стенке и| |(пороки развития |воронкообразной | | | | |эндоскопические операции на | |грудной клетки) |деформации грудной | | | | |органах грудной клетки | | |клетки | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |7. ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Реконструктивные и |М 41 |идиопатический |дорсальная коррекция | - | - | 5| |корригирующие операции при | |сколиоз III-IV |сколиотической | | | | |сколиотических деформациях | |степени |деформации с помощью | | | | |позвоночника III-IV степени | | |стабилизирующих | | | | |с применением имплантантов, | | |систем | | | | |стабилизирующих систем, | | | | | | | |аппаратов внешней фиксации | | | | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Корригирующие остеотомии |М21 |любой этиологии |реконструктивно-плас-| - | - | 5| |таза, бедренной |М84 |деформации таза, |тические операции | | | | |большеберцовой костей с |М85 |бедренной кости,| | | | | |использованием погружных | |костей голени любой| | | | | |или наружных фиксирующих | |локализации | | | | | |устройств, синтетических и |М91 |дисплазии или |реконструктивно-плас-| 1| - | 5| |биологических |Q65 |последствия |тические операции | | | | |остеозамещающих материалов, | |аномалии развития | | | | | |компьютерной навигации | |крупного сустава | | | | | | |М24 |анкилоз крупного |реконструктивно-плас-| 1| - | 3| | | |сустава в порочном |тические операции | | | | | | |положении | | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Пластика крупных суставов |М12 |умеренное нарушение|замещение | 6| 4| 10| |конечностей с |М24 |анатомии и |костно-хрящевых | | | | |восстановлением целостности |М87 |функции крупного |дефектов суставных | | | | |внутрисуставных образований,| |сустава |поверхностей крупных | | | | |замещением костно-хрящевых | | |суставов | | | | |дефектов синтетическими и | | |биологическими и | | | | |биологическими материалами | | |синтетическими | | | | | | | |материалами | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |8. УРОЛОГИЯ | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| |Реконструктивно-пластические|Q 61.0 |мультикистоз почки,|реконструктивно-плас-| 2| 1| 1| |операции на органах | |мультикистозная |тические операции на | | | | |мочеполовой системы, | |дисплазия верхней |почке | | | | |включающие реимплантацию | |половины удвоенной | | | | | |мочеточников, пластику | |почки, | | | | | |мочевых путей с | |пояснично-тазовая | | | | | |использованием аутологичных | |дистопия, | | | | | |лоскутов, коррекцию | |подковообразное | | | | | |урогенитальных свищей | |сращение почек | | | | | | |Q 62.1 |гидронефроз, |реконструктивно-плас-| | | | | | |гидронефроз нижней |тические операции на | | | | | | |половины удвоенной |пиелоуретеральном | | | | | | |почки |сегменте | | | | | |Q 62.3 |уретерогидронефроз |реконструктивно-плас-| | | | | | | |тические операции на | | | | | | | |мочеточниках и | | | | | | | |мочевом пузыре | | | | | |Q 54 |гипоспадия, |реконструктивно-плас-| | | | | | |стволовая форма, |тические операции на | | | | | | |свищ уретры |уретре | | | | | |C 47 |нейробластома |оперативное лечение | | | | | | |забрюшиного | | | | | | | |пространства | | | | | | |C 64 |нефробластома, |оперативное лечение | | | | | | |внутрипочечное | | | | | | | |кровотечение | | | | | |————————————————————————————|—————————|———————————————————|—————————————————————|————|———————|————| Обеспеченность высокотехнологичной медицинской помощью за последние 5 лет значительно выросла. Так, в 2005 году в федеральные центры Российской Федерации было направлено 362 жителя республики, в 2006 году - 430 человек, в 2007 году - 520 человек, в 2008 году - 650 человек, в 2009 году - 926 человек, в 2010 году - 1083 человека. Таблица 21 Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Республики Мордовия за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009-2010 годах, в том числе объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях, расположенных на территории Республики Мордовия |———————————————————————————————————————|——————————————|—————————————| | Профили ВМП | Всего | В т.ч. | | |пролеченных по|пролеченных в| | |высокотехноло-| ФГУ, | | | гичной |расположенных| | | медицинской |на территории| | |помощи больных| Республики | | | в ФГУ | Мордовия*** | | |——————|———————|——————|——————| | | 2009 | 2010 | 2009 | 2010 | | | год* | год** | год | год | |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Абдоминальная хирургия | 10| 9| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Акушерство и гинекология | 12| 19| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Акушерство и гинекология (ЭКО) | | 6| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Комбустиология | 2| 2| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Неонатология и детская хирургия в | | 1| 0| 0| |период новорожденности | | | | | |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Нейрохирургия | 59| 70| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Онкология | 97| 103| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Оториноларингология | 9| 7| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Оториноларингология (кохлеары) | | 9| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Офтальмология | 96| 91| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Педиатрия | | | 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Сердечно-сосудистая хирургия | 205| 304| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Торакальная хирургия | 7| 4| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Травматология и ортопедия | 112| 60| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Травматология и ортопедия | | 101| 0| 0| |(эндопротезирование) | | | | | |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Трансплантация | 5| 2| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Урология | 20| 19| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Челюстно-лицевая хирургия | 20| 12| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| |Итого | 673| 848| 0| 0| |———————————————————————————————————————|——————|———————|——————|——————| * при расчетах количества пролеченных больных по высокотехнологичной медицинской помощи за 2009 год используются виды высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2008 г. N 786н ** при расчетах количества пролеченных больных по высокотехнологичной медицинской помощи за 2010 год используются виды высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 1047н *** ФГУ на территории Республики Мордовия отсутствуют Обеспеченность жителей Республики Мордовия высокотехнологичной медицинской помощью за счет средств федерального бюджета на 100 тыс. населения составила в 2006 году 50,2, в 2007 году 61,3, в 2008 году 77,3, в 2009 году 111,2, в 2010 году 131,0, в 2011 году 145,1, прогнозируется в 2012 году 160,8, в 2013 году 177,2. Заявки на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за предшествующие годы были удовлетворены не полностью. Было выделено недостаточно квот по разделам: травматология и ортопедия; сердечно-сосудистая хирургия; нейрохирургия. Ряд больных в 2006-2008 годах были направлены в федеральные центры на платной основе. За 2009 год заявка на оказание высокотехнологичной медицинской помощи удовлетворена полностью. В 2010 году выделенные объемы по высокотехнологичной медицинской помощи соответствуют заявке. Однако из-за перевыполнения федеральными учреждениями объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи по другим регионам пациентам Республики Мордовия высокотехнологичной медицинской помощи не оказано, несмотря на наличие квот для нашего региона. Выполнение плана высокотехнологичной медицинской помощи от заявки на сегодняшний день составляет 72%. В лист ожидания внесено 154 пациента, которым высокотехнологичная медицинская помощь будет оказана в 2011 году. Таблица 22 Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям Республики Мордовия в медицинских учреждениях республики в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках республиканских территориальных программ государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи за предшествующие годы и на период 2011-2013 годов |————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————————————————————————| | Профили ВМП | Всего пролеченных по | В т.ч. пролеченных по | В т.ч. пролеченных по | | | высокотехнологичной медицинской | высокотехнологичной медицинской | высокотехнологичной медицинской | | | помощи больных в учреждениях |помощи в учреждениях субъекта на | помощи в учреждениях Республики | | | Республики Мордовия в рамках | условиях софинасирования из | Мордовия за счет средств | | | республиканских территориальных | федерального бюджета | консолидированного бюджета | | |программ государственных гарантий | | Республики Мордовия | | | оказания населению Республики | | | | | Мордовия бесплатной медицинской | | | | | помощи | | | | |—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| | |2009 | 2010 | 2011 |2012 |2013 |2009 |2010 | 2011 | 2012 | 2013 |2009 |2010 | 2011 | 2012 | 2013 | | | год*| год**|год****|год***|год***| год*|год**|год****|год***|год***| год*|год**|год****|год***|год***| |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Абдоминальная | | | | | | | | | | | | | | | | |хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Акушерство и | | | | | | | | | | | | | | | | |гинекология | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Акушерство и | | | | | | | | | | | | | | | | |гинекология (ЭКО) | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Комбустиология | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Неонатология | | | 75| 80| 85| | | 75| | | | | | 80| 85| |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Нейрохирургия | 60| 60| 75| 65| 70| 60| 60| | | | | | 75| 65| 70| |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Онкология | | | 30| 35| 40| | | | | | | | 30| 35| 40| |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Оториноларингология | | | 40| 15| 20| | | | | | | | 40| 15| 20| |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Оториноларингология | | | | | | | | | | | | | | | | |(кохлеары) | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Офтальмология | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Педиатрия | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Сердечно-сосудистая | | | | | | | | | | | | | | | | |хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Торакальная хирургия| | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Травматология и | 80| 17| 15| 15| 20| 80| 17| 15| | | | | | 15| 20| |ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Травматология и | | 63| 120| 90| 100| | 63| 120| | | | | | 90| 100| |ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | |(эндопротезирование)| | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Трансплантация | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Урология | | | 94| 45| 50| | | | | | | | 94| 45| 50| |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Челюстно-лицевая | | | 25| 20| 25| | | | | | | | 25| 20| 25| |хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Ревматология | | | 20| | | | | | | | | | 20| 20| 20| |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| |Итого | 140| 140|494****| 365| 410| 140| 140| 210| | | | | 284| 365| 410| |————————————————————|—————|——————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————|—————|—————|———————|——————|——————| * при расчетах количества пролеченных больных по высокотехнологичной медицинской помощи за 2009 год используются виды высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2008 г. N 786н ** при расчетах количества пролеченных больных по высокотехнологичной медицинской помощи за 2010 год используются виды высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 1047н *** при планировании количества пролеченных больных по высокотехнологичной медицинской помощи в 2011-2013 годах используются виды высокотехнологичной медицинской помощи, опубликованные на официальном сайте Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в разделе "Банк документов" **** в количестве пролеченных по высокотехнологичной медицинской помощи в 2011 году учтен утвержденный объем помощи на условиях софинансирования Таблица 23 Расходные обязательства Республики Мордовия на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках республиканских территориальных программ государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи в 2009-2010 годах и на период 2011-2013 годов (В редакции Постановления Правительства Республики Мордовия от 17.10.2011 г. N 390) млн рублей |———————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————| | Показатель |2009|2010|2011|2012|2013| | |год |год |год |год |год | |———————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————| |Финансовое обеспечение высокотехнологичной | 0| 5,7|37,8|48,9|49,5| |медицинской помощи за счет средств | | | | | | |республиканского бюджета Республики | | | | | | |Мордовия, млн рублей | | | | | | |———————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————| Таблица 24 Планируемые на 2011-2013 годы объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в разрезе ее профилей, которой планируется обеспечить жителей Республики Мордовия в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях республики в рамках республиканских территориальных программ государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи |———————————————————|———————————————————|——————————————|———————————————————————| | Профили ВМП |Планируемые объемы |В т.ч. в ФГУ**| В т.ч. в учреждениях | | | оказания | | Республики Мордовия в | | |высокотехнологичной| |рамках республиканской | | |медицинской помощи*| | территориальной | | | | | программы | | | | | государственных | | | | | гарантий оказания | | | | | населению Республики | | | | | Мордовия бесплатной | | | | | медицинской помощи | | |——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| | | 2011 | 2012 | 2013|2011|2012|2013| 2011 | 2012 | 2013 | | | год | год | год |год |год |год | год | год | год | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Абдоминальная | 13| 15| 17| 13| 15| 17| | | | |хирургия | | | | | | | | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Акушерство и | 20| 22| 25| 20| 22| 25| | | | |гинекология | | | | | | | | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Акушерство и | 14| 16| 17| 14| 16| 17| | | | |гинекология (ЭКО) | | | | | | | | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Комбустиология | 2| 3| 4| 2| 3| 4| | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Неонатология и | 81| 88| 95| 6| 8| 10| 75| 80| 85| |детская хирургия в | | | | | | | | | | |период | | | | | | | | | | |новорожденности | | | | | | | | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Нейрохирургия | 187| 188| 210| 112| 123| 140| 75| 65| 70| |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Онкология | 156| 175| 195| 126| 140| 155| 30| 35| 40| |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Оториноларингология| 59| 36| 44| 19| 21| 24| 40| 15| 20| |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Оториноларингология| 22| 24| 26| 22| 24| 26| | | | |(кохлеары) | | | | | | | | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Офтальмология | 110| 121| 133| 110| 121| 133| | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Педиатрия | 92| 101| 111| 92| 101| 111| | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Сердечно-сосудистая| 503| 553| 608| 503| 553| 608| | | | |хирургия | | | | | | | | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Торакальная | 16| 18| 20| 16| 18| 20| | | | |хирургия | | | | | | | | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Травматология и | 89| 96| 110| 74| 81| 90| 15| 15| 20| |ортопедия | | | | | | | | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Травматология и | 214| 193| 214| 94| 103| 114| 120| 90| 100| |ортопедия/1 | | | | | | | | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Трансплантация | 13| 14| 16| 13| 14| 16| | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Урология | 126| 35| 39| 32| 35| 39| 94| 45| 50| |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Челюстно-лицевая | 50| 48| 55| 25| 28| 30| 25| 20| 25| |хирургия | | | | | | | | | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| |Ревматология | 20| | | | | | 20| | | |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| | Итого | 1787| 1746| 1939|1293|1426|1579| 494| 365| 410| |———————————————————|——————|——————|—————|————|————|————|———————|———————|———————| * при планировании объемов высокотехнологичной медицинской помощи в 2011-2013 годах используются виды высокотехнологичной медицинской помощи, опубликованные на официальном сайте Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в разделе "Банк документов" ** при планировании объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях в 2011-2013 годах учитывается увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных учреждениях в среднем на 10% по отношению к предшествующему году Всего на высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральные центры за 2010 год было направлено 1069 пациентов, из них в федеральные учреждения - 941 человек, в учреждения здравоохранения Республики Мордовия - 128 человек. Объем оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению республики за 2010 год в федеральных медицинских центрах составил 747 квот, объем оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению республики в условиях травматологического и нейрохирургического отделений ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница" за 2010 год составил 104 квоты. На оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в 2009 году было направлено 205 пациентов. В 2010 году по данному профилю направлено 304 пациента, из них оказана высокотехнологичная медицинская помощь 296 пациентам, в листе ожидания находятся 43 пациента. На 2011 год, учитывая рост сердечно-сосудистых заболеваний, Министерство здравоохранения Республики Мордовия заявляет 503 квоты, их них 100 квот в Учреждение Российской академии медицинских наук "Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева", 350 квот в ФГУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии". Данные центры устраивают пациентов республики близким расположением и удобством транспортировки. По профилю "Травматология и ортопедия" высокотехнологичная медицинская помощь в 2009 году оказана 192 пациентам. В это количество вошли пациенты, которым проведено эндопротезирование суставов. В 2010 году по данному профилю направлено 82 пациента, из них высокотехнологичная медицинская помощь оказана 73 пациентам, 8 пациентов находятся в листе ожидания. На 2011 год по данному профилю заявлено 74 квоты в следующие федеральные центры: ФГУ "Научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера"; ФГУ "Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии"; ФГУ "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия им. академика Г.А.Илизарова"; ФГУ "Федеральный центр травматологии и ортопедии" (заявлено 5 квот, из них 2 - детям. Данный центр не оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь при остеомиелитах). По профилю "Травматология и ортопедия/1 (эндопротезы)" Министерством здравоохранения Республики Мордовия заявлено 94 квоты в следующие федеральные центры: ФГУ "Федеральный центр травматологии и ортопедии" - 30 квот; ФГУ "Национальный медико-хирургический центр им.Н.И.Пирогова" - 10 квот; ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр" - 10 квот; ФГУ "Российский НИИ травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена" - 20 квот. При формировании заявки учитывались пожелания граждан получать данный вид высокотехнологичной медицинской помощи в определенных федеральных учреждениях здравоохранения. Кроме того, на 2011 год на эндопротезирование суставов на условиях софинансирования заявлено 80 квот в Центр эндопротезирования крупных суставов на базе ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница". На конец 2009 года под наблюдением врачей-онкологов в Республике Мордовия состоял 15981 человек со злокачественными новообразованиями, т.е. 1,9% населения Мордовии. Выявляемость больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования на ранних стадиях опухолевого процесса (I-II) составила 49,9% (в 2008 году по Республике Мордовия - 49,4%, Российской Федерации - 46,0%). Выявляемость больных I-II стадии от числа взятых на учет с видимой локализацией - 78,8% (2008 год - 72,5%), что свидетельствует о повышенной онкологической настороженности специалистов первичного звена. Показатели смертности ниже показателей Российской Федерации и в 2009 году составили 181,9% (в 2008 году по Республике Мордовия - 179,7%, Российской Федерации - 201,9%). Внедрение новых технологий диагностики и лечения онкологических заболеваний повлияло на увеличение разрыва между заболеваемостью и смертностью и составило в 2009 году 196,5 (2008 год - 190,7, по Российской Федерации - 143,8), снижение показателей одногодичной летальности злокачественных новообразований в 2009 году - 27,1 (2008 год - 28,1, по Российской Федерации - 29,9). За 2009 год в консультативной поликлинике принято 64843 пациента, что на 4600 больше уровня 2008 года. Специализированная онкологическая помощь в стационарных условиях в 2009 году оказана 7529 больным (на 5,6% больше, чем в 2008 году), в том числе в условиях дневного стационара пролечено 2678, или 35,6% больных. На оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "Онкология" в 2009 году направлено 96 пациентов. В 2010 году направлено 120 пациентов, 6 пациентов находятся в листе ожидания. На 2011 год по профилю "Онкология" заявлено 126 квот в следующие федеральные учреждения: Учреждение Российской академии медицинских наук "Российский онкологический научный центр им.Н.Н.Блохина РАМН" - 50 квот; ФГУ "Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена" - 20 квот; Учреждение Российской академии медицинских наук "Медицинский радиологический научный центр" - 15 квот; ГУ "Российская детская клиническая больница" - 5 квот; ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 2" - на условиях софинансирования 30 квот. В 2009 году по профилю "Нейрохирургия" высокотехнологичная медицинская помощь оказана 119 пациентам, из них 60 в условиях ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница". В 2010 году направлено 133 пациента, 8 находятся в листе ожидания. Увеличение количества направленных больных связано с ростом сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, внедрением эндоваскулярных методов диагностики. Кроме того, отмечается рост количества детей, направленных с опухолями головного мозга. В 2011 году в ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница" на условиях софинансирования заявлено 60 квот. В 2010 году в данном лечебном учреждении проведены операции 60 пациентам. Прогрессивные реформы здравоохранения при поддержке приоритетного национального проекта "Здоровье" направлены на улучшение репродуктивного здоровья и активное воспроизводство населения. Особое внимание должно быть уделено новорожденным детям. По разделу "Неонатология" в федеральные центры заявлено 6 квот, 75 - на условиях софинансирования в ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 1". Ежегодно пациенты учреждений здравоохранения участвуют в социологических опросах (анкетировании) с целью оценки уровня удовлетворенности оказанной амбулаторно-поликлинической и стационарной помощью. Доля респондентов, удовлетворенных качеством медицинской помощи, неоднозначна и составляет в среднем 51,8%. Информация представлена в таблице 25. Кроме того, удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи оценивается по количеству обращений. По результатам независимого опроса населения, проводимого Управлением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Мордовия в 2009 году, Республика Мордовия занимает одно из первых мест по доступности медицинской помощи среди всех субъектов Российской Федерации. В рамках Программы к 2012 году планируется довести показатель обоснованных жалоб до нуля. Таблица 25 Доля респондентов, удовлетворенных качеством медицинской помощи |——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Наименование показателя | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | | | год | год | год | год | год | год | |——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |Удовлетворенность | нет | нет | 47,3| 48,3| 51,1| 51,8| |медицинской помощью |данных|данных| | | | | |——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |Количество поступивших | 827| 464| 581| 881| 419| 239| |жалоб, из них: | | | | | | | |——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |обоснованных | 12| 27| 43| 49| 28| 20| |——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |Количество проверок | 12| 15| 4| 10| 23| 20| |учреждений, осуществленных| | | | | | | |по итогам рассмотрения | | | | | | | |жалоб | | | | | | | |——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| На основании проведенного анализа материально-технического, кадрового и информационного обеспечения учреждений здравоохранения Республики Мордовия в рамках Программы определены мероприятия, предусматривающие решение следующих основных задач: 1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения. 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение. 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Концептуальные направления Программы определены с учетом значимости ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения и стандартизации медицинской помощи в вопросе сохранения положительной динамики демографических процессов в Республике Мордовия. Раздел 2. Основная цель и задачи Программы, срок ее реализации, а также целевые индикаторы и показатели Целью Программы является улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Республики Мордовия: повышение эффективности работы системы здравоохранения республики; улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности и качества медицинской помощи; снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных; оптимальное использование материально-технической базы и кадрового ресурса; создание единого информационного пространства для взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями в плане обмена нормативной, справочной и медицинской информацией, включая электронные истории болезни, электронные амбулаторные карты или отдельные электронные медицинские документы; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе повышение мотивации населения к ведению здорового образа жизни. Задачами Программы являются: 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений: реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Республики Мордовия, а также структурой заболеваемости и смертности на территории Республики Мордовия, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности (в сравнении с действующей сетью); приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение в соответствии с Концепцией, разрабатываемой в настоящее время Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи: поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу; обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в рамках республиканской территориальной программы государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи; обеспечение потребности во врачах основных специальностей с учетом объемов медицинской помощи в соответствии с республиканской территориальной программой государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи. Повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала; подготовка к включению с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; повышение доступности и качества медицинской помощи неработающим пенсионерам. Программа реализуется в 2011-2012 годах. Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных Паспортом Программы. 1. Показатели медицинской результативности: 1.1. Снижение младенческой смертности до 7,0 на 1 тыс. родившихся живыми. 1.2. Снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 612,0 на 100 тыс. населения. 1.3. Увеличение доли детей I и II группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, до 85,2%. 1.4. Увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза на 7%. 1.5. Увеличение пятилетней выживаемости лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза на 10%. 1.6. Повышение удовлетворенности населения медицинской помощью на 4,7%. 1.7. Повышение удовлетворенности потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи на 3%. 2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения: 2.1. Снижение размера дефицита республиканской территориальной программы государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 5,3%. 2.2. Повышение среднемесячной номинальной заработной платы медицинских работников на 3460 руб., или на 40% к уровню 2010 года, и доведение ее к 1 января 2013 г. до 13620 рублей. 2.3. Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся в нем - 66,4%. 2.4. Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи - 47 ед. 2.5. Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, - 21,6%. 2.6. Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения - 87,67%. 2.7. Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений - 100%. Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения. Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, сохранении трудового потенциала, формировании основ здорового образа жизни, снижении социальной и психологической напряженности в обществе. Раздел 3. Программные мероприятия В рамках Программы предусматривается осуществить комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Республике Мордовия. В рамках Программы обеспечивается поддержка перспективных направлений здравоохранения. В Программе используются механизмы определения приоритетных направлений на основе критериев, позволяющих обеспечить принятие совместных решений представителями исполнительных органов государственной власти Республики Мордовия и подведомственных им учреждений. Глава 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 1.1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Республики Мордовия, а также структурой заболеваемости и смертности на территории республики, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Республики Мордовия в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности Медицинскую деятельность в Республике Мордовия осуществляют 84 учреждения здравоохранения, в том числе: 14 государственных стационарных учреждений; 34 муниципальных стационарных учреждения; 15 амбулаторно-поликлинических учреждений, в их числе 4 детские поликлиники, 7 женских консультаций, 5 стоматологических поликлиник; 1 станция и 23 отделения скорой медицинской помощи; 1 станция переливания крови; 6 специализированных диспансеров (1 противотуберкулезный, 1 онкологический, 1 кожно-венерологический, 1 психоневрологический, 1 наркологический, 1 врачебно-физкультурный). По данным 2010 года, учреждения здравоохранения, в зависимости от объемов предоставляемых медицинских услуг, распределены по уровням: |—————————|——————————————————————————————————————————————————————————| |1 уровень|4 государственных учреждения здравоохранения - юридические| | |лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в| | |том числе высокотехнологичную специализированную | | |медицинскую помощь (при наличии соответствующих | | |подразделений): | | |ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 1" | | |ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 2" | | |ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница" | | |МУЗ "Городская клиническая больница N 4" городского округа| | |Саранск | |—————————|——————————————————————————————————————————————————————————| |2 уровень|15 государственных учреждений здравоохранения - | | |юридические лица, оказывающие специализированную | | |медицинскую помощь (без высокотехнологичной | | |специализированной медицинской помощи), 3 детских | | |санатория и дом ребенка: | | |ГУЗ "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий"| | |ГУЗ "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с| | |органическим поражением центральной нервной системы с | | |нарушением психики" | | |ГУЗ "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор" | | |ГУЗ "Мордовский республиканский кожно-венерологический | | |диспансер" | | |ГУЗ "Мордовская республиканская станция переливания крови"| | |ГУЗ "Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф"| | |ГУЗ "Республиканская больница восстановительного лечения" | | |ГУЗ "Республиканская больница восстановительного лечения | | |N 2" | | |ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" | | |ГУЗ "Республиканский госпиталь для ветеранов войн" | | |ГУЗ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" | | |ГУЗ "Республиканская инфекционная клиническая больница" | | |ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" | | |ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" | | |ГУЗ "Республиканская офтальмологическая больница" | | |ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" | | |ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" | | |ГУЗ "Республиканский психоневрологический диспансер" | | |ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со | | |СПИД и инфекционными заболеваниями" | |—————————|——————————————————————————————————————————————————————————| |3 уровень|4 государственных и 11 муниципальных учреждений | | |здравоохранения - юридические лица, оказывающие | | |специализированную и первичную медико-санитарную помощь | | |(учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и | | |многопрофильные специализированные межмуниципальные | | |центры): | | |ГУЗ "Республиканская больница N 1" | | |ГУЗ "Республиканский гериатрический центр" | | |ГУЗ "Республиканский консультативно-диагностический | | |центр" | | |ГУЗ "Республиканская стоматологическая поликлиника" | | |МУЗ "Городская больница N 13" городского округа Саранск | | |МУЗ "Городская клиническая больница N 5" городского округа| | |Саранск | | |МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской | | |помощи" городского округа Саранск | | |МУЗ "Городской родильный дом N 2" городского округа | | |Саранск | | |МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника" городского | | |округа Саранск | | |МУЗ "Зубово-Полянская центральная районная больница" | | |МУЗ "Ковылкинская центральная районная больница" | | |МУЗ "Комсомольская центральная районная больница | | |Чамзинского муниципального района" | | |МУЗ "Краснослободская центральная районная больница" | | |Краснослободского муниципального района Республики | | |Мордовия | | |МУЗ "Рузаевская центральная районная больница" | | |МУЗ "Торбеевская центральная районная больница" | |—————————|——————————————————————————————————————————————————————————| |4 уровень|25 муниципальных учреждений здравоохранения - юридические | | |лица, оказывающие первичную медико-санитарную помощь: | | |МУЗ "Городская поликлиника N 5" городского округа Саранск | | |МУЗ "Городская поликлиника N 8" городского округа Саранск | | |МУЗ "Городская поликлиника N 9" городского округа Саранск | | |МУЗ "Городская поликлиника N 10" городского округа Саранск| | |МУЗ "Городская поликлиника N 12" городского округа Саранск| | |МУЗ "Городская поликлиника N 14" городского округа Саранск| | |МУЗ "Городская поликлиника N 15" городского округа Саранск| | |МУЗ "Детская поликлиника N 1" городского округа Саранск | | |МУЗ "Детская поликлиника N 2" городского округа Саранск | | |МУЗ "Детская поликлиника N 3" городского округа Саранск | | |МУЗ "Детская поликлиника N 4" городского округа Саранск | | |МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" городского округа | | |Саранск | | |МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" городского округа | | |Саранск | | |МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2" городского округа | | |Саранск | | |МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3" городского округа | | |Саранск | | |МУЗ "Андреевская амбулатория" Темниковского муниципального| | |района | | |МУЗ "Атемарская участковая больница" Лямбирского | | |муниципального района | | |МУЗ "Болдовская участковая больница" Рузаевского | | |муниципального района | | |МУЗ "Большеелховская участковая больница" Лямбирского | | |муниципального района | | |МУЗ "Колопинская амбулатория" Краснослободского | | |муниципального района Республики Мордовия | | |МУЗ "Кочелаевская участковая больница" Ковылкинского | | |муниципального района | | |МУЗ "Мельцанская амбулатория" Старошайговского | | |муниципального района | | |МУЗ "Новокарьгинская амбулатория" Краснослободского | | |муниципального района Республики Мордовия | | |МУЗ "Пурдошанская амбулатория" Темниковского | | |муниципального района | | |МУЗ "Рыбкинская участковая больница" Ковылкинского | | |муниципального района | | |МУЗ "Селищинская амбулатория" Ичалковского муниципального | | |района | | |МУЗ "Старосиндровская участковая больница" | | |Краснослободского муниципального района Республики | | |Мордовия | | |МУЗ "Ширингушская участковая больница" Зубово-Полянского | | |муниципального района | | |МУЗ "Ардатовская центральная районная больница" | | |МУЗ "Атюрьевская центральная районная больница" | | |МУЗ "Атяшевская центральная районная больница" | | |МУЗ "Большеберезниковская центральная районная больница" | | |МУЗ "Большеигнатовская центральная районная больница" | | |МУЗ "Дубенская центральная районная больница" | | |МУЗ "Ельниковская центральная районная больница" | | |МУЗ "Инсарская центральная районная больница" | | |МУЗ "Ичалковская центральная районная больница" | | |МУЗ "Кадошкинская центральная районная больница" | | |МУЗ "Кочкуровская центральная районная больница" | | |МУЗ Лямбирского района Республики Мордовия "Лямбирская | | |центральная районная больница" | | |МУЗ "Ромодановская центральная районная больница" | | |МУЗ "Старошайговская центральная районная больница" | | |МУЗ "Темниковская центральная районная больница | | |им.А.И.Рудявского" | | |МУЗ "Теньгушевская центральная районная больница" | |—————————|——————————————————————————————————————————————————————————| |5 уровень|ГУЗ "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий"| |(в том |ГУЗ "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с| |числе из |органическим поражением центральной нервной системы с | |2-4 |нарушением психики" | |уровней) |ГУЗ "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор" | | |ГУЗ "Республиканская больница восстановительного лечения | | |N 2" | | |ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" | | |МУЗ "Андреевская амбулатория" Темниковского муниципального| | |района | | |МУЗ "Атемарская участковая больница" Лямбирского | | |муниципального района | | |МУЗ "Болдовская участковая больница" Рузаевского | | |муниципального района | | |МУЗ "Большеелховская участковая больница" Лямбирского | | |муниципального района | | |МУЗ "Колопинская амбулатория" Краснослободского | | |муниципального района Республики Мордовия | | |МУЗ "Кочелаевская участковая больница" Ковылкинского | | |муниципального района | | |МУЗ "Мельцанская амбулатория" Старошайговского | | |муниципального района | | |МУЗ "Новокарьгинская амбулатория" Краснослободского | | |муниципального района Республики Мордовия | | |МУЗ "Пурдошанская амбулатория" Темниковского | | |муниципального района | | |МУЗ "Рыбкинская участковая больница" Ковылкинского | | |муниципального района | | |МУЗ "Селищинская амбулатория" Ичалковского муниципального | | |района | | |МУЗ "Старосиндровская участковая больница" | | |Краснослободского муниципального района Республики | | |Мордовия | | |МУЗ "Ширингушская участковая больница" Зубово-Полянского | | |муниципального района | | |МУЗ "Атюрьевская центральная районная больница" | | |МУЗ "Большеберезниковская центральная районная больница" | | |МУЗ "Большеигнатовская центральная районная больница" | | |МУЗ "Дубенская центральная районная больница" | | |МУЗ "Ельниковская центральная районная больница" | | |МУЗ "Ичалковская центральная районная больница" | | |МУЗ "Кочкуровская центральная районная больница" | | |МУЗ Лямбирского района Республики Мордовия "Лямбирская | | |центральная районная больница" | | |МУЗ "Старошайговская центральная районная больница" | | |МУЗ "Теньгушевская центральная районная больница" | |—————————|——————————————————————————————————————————————————————————| В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Республики Мордовия, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Республики Мордовия, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Республики Мордовия в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности. Планируется четыре центральные районные больницы сельских районов с населением менее 10 тыс. человек перевести во врачебные амбулатории с койками дневного пребывания: МУЗ "Атюрьевская центральная районная больница", МУЗ "Большеигнатовская центральная районная больница", МУЗ "Кочкуровская центральная районная больница", МУЗ "Кадошкинская центральная районная больница". Специализированная помощь жителям данных районов будет оказываться в межрайонных центрах, которые формируются в рамках реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и создания межрайонных перинатальных центров на базе МУЗ "Комсомольская центральная районная больница Чамзинского муниципального района", МУЗ "Краснослободская центральная районная больница" Краснослободского муниципального района Республики Мордовия, МУЗ "Зубово-Полянская центральная районная больница", МУЗ "Рузаевская центральная районная больница", МУЗ "Ковылкинская центральная районная больница", МУЗ "Торбеевская центральная районная больница", и государственных учреждениях здравоохранения. Количество районных больниц уменьшится до 18. Количество врачебных амбулаторий с койками дневного пребывания увеличится до 32. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
