Постановление Правительства Республики Марий Эл от 14.02.2005 № 43

14 февраля 2005 года                                              N 43
----------------------------------------------------------------------

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО

                         РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                      от 14 февраля 2005 г. N 43
                                      Утратил силу - Постановление
                                    Правительства Республики Марий Эл
                                         от 14.07.2006 г. N 162
       О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
                        В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ
              БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД

     В целях   реализации   постановления   Правительства   Российской
Федерации  от  26  ноября  2004 г.  N 690 "О Программе государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатной
медицинской  помощи  на  2005 год"  и обеспечения конституционных прав
граждан,  проживающих на территории Республики Марий Эл,  на получение
бесплатной   медицинской  помощи  Правительство  Республики  Марий  Эл
постановляет:
     1. Утвердить   прилагаемую   Программу  государственных  гарантий
оказания гражданам в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи
на 2005 год (далее - Программа).
     2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
службу  Заместителя  Главы  Правительства Республики Марий Эл Гаранина
Л.А.

     Глава Правительства
     Республики Марий Эл          Л.Маркелов




                                                            Утверждена
                                          постановлением Правительства
                                                   Республики Марий Эл
                                            от 14 февраля 2005 г. N 43


                              ПРОГРАММА
             ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
                        В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ
              БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД

           Раздел I. Основные показатели состояния здоровья
          и медицинской помощи населению Республики Марий Эл

     В настоящее время в  Республике  Марий  Эл,  как  и  в  целом  по
Российской   Федерации,  сохраняется  неблагоприятная  демографическая
ситуация.  Продолжается сокращение численности  населения  республики,
начавшееся  с  1996  года.  К началу 2005 года численность постоянного
населения республики составляет 721,9 тыс. человек.

              1. Численность населения на 2004-2005 годы

                                                        (тыс. человек)
------------------------------------------------------------
Наименование муниципального образования |  2004 г. | 2005 г.
------------------------------------------------------------

МО "Волжский район"                        24,8      23,8
МО "Горномарийский район"                  30,4      28,8
МО "Звениговский район"                    49,1      45,7
МО "Килемарский район"                     14,8      13,9
МО "Куженерский район"                     17,2      16,2
МО "Мари-Турекский район"                  26,6      24,9
МО "Медведевский район"                    56,6      53,8
МО "Моркинский район"                      38,1      34,9
МО "Новоторъяльский район"                 18,1      18,1
МО "Оршанский район"                       16,9      15,8
МО "Параньгинский район"                   19,4      17,6
МО "Сернурский район"                      27,8      25,1
МО "Советский район"                       33,1      30,8
МО "Юринский район"                        11,9      11,1
МО "Город Йошкар-Ола"                      276,5     280,2
МО "Город Волжск"                          60,4      58,5
МО "Город Козьмодемьянск"                  23,6      22,7
------------------------------------------------------------
Итого                                      745,3     721,9

     Несмотря на  увеличение рождаемости,  современная демографическая
ситуация в Республике Марий Эл, как и в целом по Российской Федерации,
остается  сложной.  Сохраняется  высокая общая смертность,  вследствие
чего не обеспечивается естественный положительный прирост населения.

            2. Показатели естественного движения населения

            Динамика показателей рождаемости, смертности и
  естественного прироста по Республике Марий Эл (на 1000 населения)

                                                             (человек)
---------------------------------------------------------------
                        |  2002 г.  |  2003 г.  |  2004 г.
                        |           |           |  (прогноз)
---------------------------------------------------------------
Рождаемость                 9,8         10,1        10,7
Смертность                  16,2        16,1        16,1
Естественный прирост        -6,4        -6,0        -5,4
(убыль) населения
---------------------------------------------------------------
     Серьезной проблемой      остается     значительная     смертность
трудоспособного населения.  Доля  данной  возрастной  группы  в  общей
численности   умерших  в  настоящее  время  составляет  25  процентов.
Смертность  мужчин   в   трудоспособном   возрасте   превалирует   над
смертностью женщин.
     Смертность от  неестественных  причин  в   структуре   смертности
населения республики занимает второе место с начала 80-х годов XX века
и сохраняется до настоящего  времени.  За  последние  10  лет  уровень
смертности от несчастных случаев, отравлений и травм вырос в 1,2 раза.
     Среди причин   смерти   на    первом    месте    -    заболевания
сердечнососудистой системы,  на втором - несчастные случаи, отравления
и травмы, на третьем - новообразования.
     Одна из    причин   столь   неблагоприятных   изменений   -   это
продолжающийся процесс старения населения,  которому в немалой степени
способствует сокращение численности детей и подростков.
     На начало  2004  года  контингент  лиц   старше   трудоспособного
возраста составлял 132,8 тыс. человек. За последние 10 лет доля данной
возрастной группы в общей численности населения республики увеличилась
с 17,7 процента до 18,4 процента.
         
        3. Показатели состояния здоровья населения республики

     В 2004  году заболеваемость населения снизилась на 0,3 процента и
составляет 765,6 на 1000 населения (в 2003 году - 767,7, по Российской
Федерации - 753,7).
     Среднегодовой уровень заболеваемости населения в Республике Марий
Эл выше среднероссийских показателей на 14 процентов.

      Среднегодовая заболеваемость населения по классам болезней
    с диагнозом, установленным впервые в жизни (на 1000 населения)
   в Республике Марий Эл в сравнении со среднегодовыми показателями
                заболеваемости по Российской Федерации

Классы,         Среднегодовая       Среднегодовая        Коэффициент
группы болезней заболеваемость в    заболеваемость в     отклонения
                Республике Марий Эл Российской Федерации

      1                 2                    3                4

Всего               790,3                 695,4             1,14
в том числе:
инфекционные и      49,4                  43,0              1,15
паразитарные
болезни

болезни,            3,3                   3,1               1,05
передаваемые
половым путем

туберкулез          0,53                  0,75              0,80

синдром             0,06                  0,34              0,16
приобретенного
иммунодефицита
(СПИД)

новообразования     6,7                   7,7               0,87

болезни             7,2                   7,4               0,97
эндокринной
системы,
расстройства
питания,
нарушения
обмена веществ

болезни крови и     3,7                   3,4               1,08
кроветворных
органов

психические         6,9                   6,9               1,0
расстройства

наркологические     1,5                нет данных
заболевания

болезни нервной     15,4                  15,6              0,99
системы

болезни глаза       35,6                  32,4              1,10
и его
придаточного
аппарата

болезни уха и       21,0                  22,3              0,94
его
сосцевидного
отростка

болезни системы     14,2                  15,8              0,90
кровообращения

болезни органов     307,2                 297,2             1,03
дыхания

болезни органов     75,6                  33,5              2,26
пищеварения

болезни             40,6                  33,9              1,20
мочеполовой
системы

беременность,       54,6                  57,9              0,94
роды и
послеродовый
период

болезни кожи        44,8                  45,0              1,0
и подкожной
клетчатки

болезни             38,2                  29,7              1,28
костно-мышечной
системы и
соединительной
ткани

врожденные          1,28                  1,28              1,0
аномалии и
пороки развития,
деформации и
хромосомные
нарушения

отдельные           4,1                   3,2               1,27
состояния,
возникающие в
перинатальном
периоде

симптомы,           3,0                   3,3               0,93
признаки и
отклонения от
нормы,
выявленные при
клинических и
лабораторных
исследованиях,
не
классифицированные
в других рубриках

травмы и            104,8                 86,6              1,21
отравления


  Динамика заболеваемости (на 1000 населения) в Республике Марий Эл

Заболеваемость   2000 г. 2001 г. 2002 г. 2003 г. 2004 г. Средне-
по годам                                                 годовая
                                                         заболе-
                                                         ваемость

Всего по         806,7   791,3   812,9   767,7   765,6    790,3
Республике
Марий Эл

Всего по         735,7   725,6   744,7   753,7            695,4
Российской
Федерации

     При анализе заболеваемости  по  нозологическим  группам  вызывает
особую   тревогу  рост  числа  новообразований,  болезней  эндокринной
системы,  расстройств  питания,  нарушений  обмена  веществ,  болезней
системы кровообращения, болезней нервной системы, болезней глаза и его
придаточного аппарата,  наркологических заболеваний.  Сложной остается
ситуация с социально значимыми заболеваниями,  такими, как туберкулез,
болезни, передаваемые половым путем, ВИЧ-инфекцией.
     Основную долю патологических состояний составляют болезни органов
дыхания -  35-43 процента,  травмы и отравления  -  14-14,5  процента,
инфекционные и паразитарные болезни -  6-7 процентов,  болезни органов
пищеварения - 5-6 процентов.

        4. Сеть учреждений здравоохранения Республики Марий Эл

Наименование                   Общее количество
муниципального            фельдшерско- врачебные участковые  ЦРБ  прочие
образования               акушерские   амбула-   больницы,
                          пункты       тории     в том числе
                                                 в поселках
                                                 городского
                                                 типа
      1                      2            3          4       5       6

МО "Волжский район"         22            3          1       -       -
МО "Горномарийский район"   33            5          3       -       -
МО "Звениговский район"     28            5          1       1       1
МО "Килемарский район"      16            1          1       1       -
МО "Куженерский район"      14            2          -       1       1
МО "Мари-Турекский район"   25            1          3       1       -
МО "Медведевский район"     24            7          4       1       -
МО "Моркинский район"       40            3          1       1       -
МО "Новоторъяльский         23            1          -       1       -
район"
МО "Оршанский район"        21            -          -       1       -
МО "Параньгинский район"    15            1          -       1       -
МО "Сернурский район"       21            3          -       1       -
МО "Советский район"        26            3          4       1       1
МО "Юринский район"         16            3          1       1       -
МО "Город Йошкар-Ола"       12            3          -       -       12
МО "Город Волжск"           -             -          -       1       7
МО "Город Козьмодемьянск"   -             -          -       1       -

Итого                       336           41         19      14      22

Республиканские ЛПУ         -             -          -       -       27
Всего                       336           41         19      14      49

   Республиканские и городские лечебно-профилактические учреждения

Вид лечебно-профилактического Республиканские          Городские
учреждения                                     г. Йошкар-Ола  г. Волжск

Больница                             7                3           2
Поликлиника                          1                6           3
Диспансер                            6                -           2
Станция скорой и неотложной          -                1           -
медицинской помощи
Станция переливания крови            1                -           -
Санаторий                            3                -           -
Дом ребенка                          -                1           -
Медсанчасть                          -                1           -
Прочие                               9                -           -
Всего                                27               12          7


    5. Коечный фонд учреждений здравоохранения на 1 января 2005 г.

Наименование                            Количество коек
муниципального                 в том числе          из них
образования            всего боль-  полуста- сестринс- хос- санатор- участковые  ЦРБ прочие
                             ничные ционар-  кого      пис  ные      больницы,
                                    ные      ухода                   врачебные
                                                                     амбулатории

      1                  2     3       4        5       6       7         8       9    10

МО "Волжский район"      70    65      5        -       -       -         70      -    -
МО "Горномарийский       97    70      27       -       -       -         97      -    -
район"
МО "Звениговский         418   336     67       15      -       -         45     303   70
район"
МО "Килемарский район"   141   136     5        -       -       -         30     111   -
МО "Куженерский район"   192   165     2        -       -       25        -      167   25
МО "Мари-Турекский       280   234     46       -       -       -         65     215   -
район"
МО "Медведевский         468   340     88       40      -       -         179    289   -
район"
МО "Моркинский район"    295   262     33       -       -       -         10     285   -
МО "Новоторъяльский      205   180     25       -       -       -         5      200   -
район"
МО "Оршанский район"     160   135     25       -       -       -         -      160   -
МО "Параньгинский        163   136     27       -       -       -         3      160   -
район"
МО "Сернурский район"    230   175     55       -       -       -         15     215   -
МО "Советский район"     400   260     65       40      -       35        165    200   35
МО "Юринский район"      125   106     19       -       -       -         25     100   -
МО "Город Йошкар-Ола"    2160  1594    466      -       -       100       60     -     2100
МО "Город Волжск"        763   630     133      -       -       -         -      602   161
МО "Город                413   369     44       -       -       -         -      413   -
Козьмодемьянск"
Итого                    6580  5193    1132     95              160       769    3420  2391
Республиканские ЛПУ      3247  2661    261      -       -       325       -      -     3247
Всего                    9827  7854    1393     95      -       485       769    3420  5638


       Коечный фонд республиканских и муниципальных учреждений
          здравоохранения г. Йошкар-Олы на 1 января 2005 г.

Лечебно-профилактические             Количество коек
учреждения                 всего  больнич-  полустацио-  санаторные
                                  ные       нарные

            1                2       3           4            5

ГУ Республики Марий Эл      810     810          -            -
"Республиканская
клиническая Больница"
ГЛПУ "Республиканская       405     380          25           -
детская больница"
ГУ Республики Марий Эл      172     156          16           -
"Республиканский
клинический госпиталь
ветеранов войн"
ГУ Республики Марий Эл      320     320          -
"Республиканская
психиатрическая
больница N 1"
ГУ3 "Республиканская        310     210          -            100
психотуберкулезная
больница с санаторным
отделением "Лесное"
ГУ Республики Марий Эл      175     155          20
"Республиканская
офтальмологическая
больница"
РГУЗ "Республиканская       135     60           -            75
больница
восстановительного лечения
с детским
пульмонологическим
отделением"
РГУЗ "Республиканский       120     120          -
госпиталь ветеранов
войн им. 50-летия Победы"
ГУЗ Республики Марий Эл     205     180          25
"Республиканский
противотуберкулезный
диспансер"
ГУ Республики Марий Эл      150     110          40
"Республиканский
онкологический диспансер"
ГУ Республики Марий Эл      55      40           15
"Республиканский
наркологический
диспансер"
ГУ "Республиканский         75      -            75
психоневрологический
диспансер"
ГЛПУЗ Республики Марий Эл   135     100          35
"Республиканский кожно-
венерологический
диспансер"
ГУЗ Республики Марий Эл     30      20           10
"Центр патологии речи,
нейрореабилитации,
нейросенсорных и
двигательных нарушений"
ГУ Республики Марий Эл      150                               150
"Республиканский санаторий
"Дружба" для детей с
нарушениями опорно-
двигательного аппарата",
ГУ Республики Марий Эл
"Республиканский детский
кардиревматологический
санаторий "Юность"
ЛПМУЗ "Йошкар-Олинская      693     598          95
городская больница"
ЛПМУЗ "Йошкар-Олинская      340     310          30
детская городская
больница"
ЛПМУЗ г. Йошкар-Олы         400     370          30
"Перинатальный центр"
ЛПМУЗХ "Медико-санитарная   399     316          83
часть N 1"
ЛПМУЗ "Городская            50                   50
поликлиника N 1"
ЛПМУЗ "Городская            58                   58
поликлиника N 2
г. Йошкар-Олы"
ЛПМУЗ "Городская            50                   50
поликлиника N 4"
ЛПМУЗ "Поликлиника          10                   10
восстановительного
лечения г. Йошкар-Олы"
ЛПМУЗ "Врачебная            10                   10
амбулатория п. Кокшайск"
ЛПМУЗ "Врачебная            20                   20
амбулатория п. Силикатный"
ЛПМУЗ "Семеновская          30                   30
врачебная амбулатория"
МУЗ "Детский туберкулезный  100                               100
санаторий "Здоровье"
Всего по республиканским    3247    2661         261          325
ЛПУ
Всего по городским ЛПУ      2160    1594         466          100

        6. Показатели деятельности учреждений здравоохранения

       Среднегодовые показатели стационарной медицинской помощи
                             в республике

----------------------------------------------------------------------
Профиль отделений     |Среднегодовое       | Число  |Средне-  |Средне-
     (коек)           |количество коико-   | коико- |годовой  |годовая
                      |днеи                | днеи   |уровень  |длитель-
                      ---------------------- на     |госпита- |ность
                      |взрос-|дети  |всего | 1000   |лизации  |лечения
                      |лые   |(тыс. |(тыс. | населе-|на 1000  |1 больного
                      |(тыс. |койко-|койко-| ния    |населения|
                      |койко-|дней) |дней) |        |         |
                      |дней) |      |      |        |         |
-----------------------------------------------------------------------
       1              | 2    |  3   |  4   |   5    |   6     |    7
-----------------------------------------------------------------------
Кардиологические       102,4   -      102,4   137,4      8,4       16,6
Ревматологические      25,8    10,4   36,2    48,6       2,9       16,5
Гастроэнтерологические 43,4    26,3   69,7    93,5       6,2       15,2
Пульмонологические     49,3    0,0    49,3    66,1       4,4       14,8
Эндокринологические    13,7    1,5    15,2    20,4       1,2       18,0
(терапевтические)
Нефрологические        11,2    6,4    17,6    23,7       1,3       18,3
(терапевтические)
Гематологические       12,1    9,8    21,9    29,4       1,4       22,2
Аллергологические      0,1     -      0,1     0,2        0,06      12,9
Педиатрические         0,0     165,5  165,5   222,0      19,7      12,1
Терапевтические        411,6   0,0    411,6   552,3      38,5      14,3
(общие)
Патология              0,0     28,9   28,9    38,7       1,7       21,3
новорожденных
Травматологические     63,4    14,8   77,9    104,5      7,7       13,7
Ортопедические         8,2     -      8,2     11,0       0,4       25,8
Урологические          36,3    4,8    41,2    55,3       4,2       13,0
Нейрохирургические     24,6    -      24,6    33,0       2,0       16,1
Ожоговые               11,2    -      11,2    15,1       1,2       12,5
Челюстно-лицевой       9,6     -      9,6     12,8       1,7       7,6
хирургии
Торокальной хирургии   19,0    -      19,0    25,5       1,5       16,9
Проктологические       16,8    -      16,8    22,5       1,9       12,0
Кардиохирургические    -       -      -       -          -         -
Сосудистой хирургии    10,3    -      10,3    13,8       1,1       12,9
Эндокринологические    1,6     -      1,6     2,1        0,1       16,8
(хирургические)
Нефрологические        -       -      -       -          -         -
(хирургические)
Хирургические          266,5   18,7   285,2   382,7      33,9      11,0
(общие)
Онкологические         39,2    0,0    39,2    52,6       2,6       17,0
Гинекологические       174,3   0,0    174,3   233,8      25,6      9,0
Отоларингологические   41,2    14,7   55,9    75,1       7,8       9,7
Офтальмологические     54,2    8,2    62,4    83,7       7,4       11,7
Неврологические        178,2   14,5   192,7   258,5      15,3      16,9
Дермато-               39,3    5,0    44,3    59,5       3,3       19,4
венерологические
Инфекционные           94,1    80,8   174,9   234,6      22,9      10,2
Для беременных и       91,7    0,0    91,7    123,0      10,0      11,4
рожениц
Патологии беременных   31,5    0,0    31,5    42,2       4,1       13,2
Психиатрические        163,9   21,9   185,8   249,2      4,7       49,9
Наркологические        19,6    -      19,6    26,3       1,9       16,1
Фтизиатрические        101,3   11,7   113,0   151,7      2,3       67,8
Для производства       1,6     0,0    1,6     2,1        2,0       1,0
абортов

Всего                                 2618,3  3515,1     250,7     14,0

в том числе
сестринского ухода     39,6           39,6    53,2       2,1       23,9


              Среднегодовое количество посещений врачей,
                        вызовов скорой помощи,
              пролеченных больных в дневных стационарах
               по Республике Марий Эл за 2000-2004 годы

----------------------------------------------------------------------
                |2000 г.|2001 г.|2002 г.|2003 г.|2004 г.|Среднегодовое
-----------------------------------------------------------------------
        1        |   2   |   3   |   4   |   5   |   6   |      7
-----------------------------------------------------------------------

Общее число       6475,7  6483,1  6499,4   5810,3  5837,3     6221,2
посещений врачей
(тысяч)

в том числе:
на амбулаторно-   6137,2  6150,5  6171,7   5485,3  5511,3     5891,2
поликлиническом
приеме

на дому           338,5   332,6   327,7    325,0   326,0      329,9

Число посещений   1318,7  1368,5  1309,6   1312,0  1297,3     1321,2
фельдшерско-
акушерских
пунктов (тысяч)

Число выполненных 243,0   245,0   249,8    248,0   247,8      246,7
вызовов скорой
медицинской помощи
(тысяч)

Пролечено больных 11121   16926   20795    24635   30403      20776
в дневных
стационарах
(человек)

Средняя           16,3    14,7    14,0     13,7    13,0       14,3
длительность
лечения в дневных
стационарах(дней)

Число дней        170,3   249,3   291,1    337,5   395,8      288,8
лечения в дневных
стационарах
(тысяч)

Число дней        125,5   135,4   132,4    134,5   131,1      131,8
лечения в
санаторных
учреждениях (тысяч)

                 7. Анализ объемов медицинской помощи

     На основании  анализа   заболеваемости,   состояния   медицинской
помощи,    обращаемости    за    амбулаторно-поликлинической   помощью
установлены нормативные показатели Программы:
----------------------------------------------------------------------------------------
Виды медицинской|Федеральные|Федераль-      |Фактические|Плановые   | Отношение плановых
помощи          |нормативы  |ные нормативы, |показатели |показатели | показателей
                |           |скорректирован-|(среднего-)|на 2005 год--------------------
                |           |ные на числен- |довые      |(с учетом  |федераль-|фактичес-
                |           |ность населения|           |заболевае- |ным нор- |ким пока-
                |           |республики     |           |мости и су-|мативам  |зателям
                |           |               |           |ществующей |(5:3)    |(5:4)
                |           |               |           |сети)      |         |
----------------------------------------------------------------------------------------
        1       |     2     |      3        |      4    |     5     |    6    |    7
----------------------------------------------------------------------------------------
                                     Скорая помощь

Число вызовов       318,0         318,0          331,5      318,0       1,0        0,96
на 1000
жителей

В абсолютных        229,6         229,6          247,1      229,6       1,0        0,96
числах (тысяч)

                           Амбулаторно-поликлиническая помощь

Количество          9198          9188,7         8347,2     8170,0      0,89       0,98
посещений на
1000 жителей в год

В абсолютных числах 6640,0        6633,3         6221,2     5897,9      0,89       0,98
(тысяч)

                                   Стационарная помощь

Число    койко-     2812,5        2788,2         3513,1     3311,8      1,18       0,94
дней на 1000
жителей

В    абсолютных     2030,3        2012,8         2618,3     2390,8      1,18       0,92
числах (тысяч)

Уровень             196,0         195,0          250,7      231,6       1,18       0,92
госпитализации
(число
госпитализированных
на 1000 жителей)

Средняя             14,3          14,3           14,0       14,3        1,0        1,0
длительность
пребывания
1 больного
в стационаре

                               Стационарозамещающие технологии

Количество дней     577,0         577,0          521,8      589,9       1,02       1,13
лечения в дневных                                (за 2004 г.)
стационарах на
1000 жителей

В абсолютных        416,5         416,5          376,7      425,8       1,02       1,13
числах (тысяч)


            Раздел II. Программа государственных гарантий
               оказания гражданам в Республике Марий Эл
              бесплатной медицинской помощи на 2005 год

                          1. Общие положения

     Программа государственных    гарантий    оказания   гражданам   в
Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи на 2005 год (далее -
Программа)    определяет    виды    и   объемы   медицинской   помощи,
предоставляемой   населению   бесплатно.   Финансирование    Программы
осуществляется   за   счет  средств  бюджетов  всех  уровней,  средств
обязательного медицинского страхования и других поступлений.
     Программа включает в себя:
     виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
     медицинскую помощь,   предоставляемую  в  рамках  территориальной
программы обязательного медицинского страхования;
     медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджетов всех
уровней;
     нормативы объемов медицинской помощи;
     нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
     подушевые нормативы финансирования Программы.
     Программа разработана исходя из  нормативов  объемов  медицинской
помощи  (по  видам  медицинской помощи),  которые являются основой для
формирования расходов на оказание  гражданам  в  Республике  Марий  Эл
бесплатной  медицинской  помощи  в  бюджетах  всех  уровней  и бюджете
Республиканского фонда обязательного медицинского страхования.
     Составной частью  Программы  является  территориальная  программа
обязательного медицинского страхования граждан.
     Программа пересматривается ежегодно.

                     2. Виды медицинской помощи,
                 предоставляемой населению бесплатно

     Гражданам в Республике Марий  Эл  в  рамках  Программы  бесплатно
предоставляются:
     а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или
здоровью  гражданина  или  окружающих  его  лиц,  вызванных внезапными
заболеваниями,  обострениями  хронических   заболеваний,   несчастными
случаями,  травмами  и  отравлениями,  осложнениями беременности и при
родах;
     б) амбулаторно-поликлиническая    помощь,    включая   проведение
мероприятий по профилактике (в  том  числе  диспансерному  наблюдению,
включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в
том числе в диагностических центрах)  и  лечению  заболеваний,  как  в
поликлинике, так и на дому.
     Амбулаторно-поликлиническая помощь  включает  в   себя   оказание
медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами);
     в) медицинская помощь в дневных стационарах всех типов;
     г) стационарная помощь:
     при острых  заболеваниях  и  обострениях  хронических   болезней,
отравлениях и травмах,  требующих интенсивной терапии, круглосуточного
медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
     при плановой   госпитализации  с  целью  проведения  диагностики,
лечения  и  реабилитации,   требующих   круглосуточного   медицинского
наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
     при патологии беременности, родах и абортах;
     в период новорожденности.
     При оказании скорой медицинской помощи,  стационарной медицинской
помощи   и   медицинской  помощи  в  дневных  стационарах  всех  типов
предоставляется  бесплатная  лекарственная  помощь  в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации.

           3. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках
              территориальной   программы обязательного
                       медицинского страхования

     В рамках  территориальной  программы  обязательного  медицинского
страхования граждан в  Республике  Марий  Эл  (далее - программа  ОМС)
предоставляется  амбулаторно-поликлиническая,  стационарная  помощь  и
стационарозамещающая (дневные стационары всех типов),  за  исключением
высокотехнологичных  (дорогостоящих)  видов  обследования  и лечения в
учреждениях здравоохранения независимо от  их  организационно-правовой
формы, при:
     инфекционных и   паразитарных   заболеваниях   (за    исключением
заболеваний,   передаваемых  половым  путем,  туберкулеза  и  синдрома
приобретенного иммунодефицита);
     новообразованиях;
     болезнях эндокринной системы,  расстройствах питания и нарушениях
обмена   веществ,   за   исключением   обеспечения   тест-полосками  и
глюкометрами);
     болезнях нервной системы;
     болезнях крови,  кроветворных  органов  и  отдельных  нарушениях,
вовлекающих иммунный механизм;
     болезнях глаза  и  его  придаточного  аппарата  (за   исключением
стоимости имплантанта);
     болезнях уха   и   сосцевидного    отростка    (за    исключением
слухопротезирования);
     болезнях системы кровообращения;
     болезнях органов дыхания;
     болезнях органов  пищеварения  (за  исключением   эндоскопических
операций и стоимости имплантанта);
     болезнях мочеполовой системы;
     болезнях кожи и подкожной клетчатки;
     болезнях костно-мышечной  системы  и  соединительной  ткани   (за
исключением стоимости эндопротезов суставов);
     заболеваниях зубов и полости рта  (за  исключением  ортодонтии  и
ортопедии у взрослых и ортопедии у детей);
     при травмах,  отравлениях   и   некоторых   других   последствиях
воздействия внешних причин;
     при врожденных  аномалиях  (пороках  развития),   деформациях   и
хромосомных  нарушениях  (за  исключением  косметических  операций без
медицинских показаний).
     В рамках  программы  ОМС предоставляется также медицинская помощь
при беременности,  родах  и  в  послеродовый  период,  при  абортах  и
отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период.
     В рамках программы ОМС осуществляется проведение  мероприятий  по
профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение, в том числе
здоровых детей, а также по профилактике абортов.
     Программа ОМС   осуществляется   за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования.
     Отношения субъектов   (участников)   обязательного   медицинского
страхования  регулируются  законодательством  и  нормативными   актами
Российской Федерации и Республики Марий Эл.
     Медицинская помощь населению Республики Марий  Эл  на  территории
республики  предоставляется  в  рамках территориальной программы ОМС в
соответствии с договорами обязательного медицинского  страхования,  на
территории  Российской  Федерации  вне территории страхования в рамках
базовой программы ОМС.

      Перечень лечебно-профилактических учреждений Министерства
    здравоохранения Республики Марий Эл, функционирующих в системе
                обязательного медицинского страхования

                         МО "Волжский район"
     1. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская центральная
районная больница"
     Городская больница N 1 г. Волжска
     Городская больница N 2 г.
     Волжска Городская поликлиника N 1 г. Волжска
     Городская поликлиника N 2 г. Волжска
     Стоматологическая поликлиника г. Волжска

     2. Муниципальное  учреждение  здравоохранения  "Волжская сельская
больница"
     Сотнурская участковая больница
     Помарская врачебная амбулатория
     Больше-Паратская врачебная амбулатория
     Приволжская врачебная амбулатория

                      МО "Горномарийский район"
     3. Государственное     учреждение     Республики     Марий     Эл
"Козьмодемьянская центральная районная больница"
     Виловатовская участковая больница
     Микряковская участковая больница
     Озеркинская участковая больница
     Еласовская врачебная амбулатория
     Кузнецовская врачебная амбулатория
     Емешевская врачебная амбулатория
     Макаркинская врачебная амбулатория
     Усолинская врачебная амбулатория

                       МО "Звениговский район"
     4. Муниципальное    учреждение    здравоохранения   "Звениговская
центральная районная больница"
     Мочалищенская участковая больница
     Суслонгерская врачебная амбулатория
     Кокшамарская врачебная амбулатория
     Красноярская врачебная амбулатория
     Кужмарская врачебная амбулатория
     Шелангерская врачебная амбулатория
     5. Муниципальное    учреждение   здравоохранения   "Красногорская
районная больница N 1"

                        МО "Килемарский район"
     6. Муниципальное    учреждение    здравоохранения    "Килемарская
центральная районная больница"
     Визимьярская участковая больница
     Ардинская врачебная амбулатория

                        МО "Куженерский район"
     7. Муниципальное    учреждение    здравоохранения    "Куженерская
центральная районная больница"
     Юледурская врачебная амбулатория
     Русско-Шойская врачебная амбулатория

                      МО "Мари-Турекский район"
     8. Муниципальное    учреждение   здравоохранения  "Мари-Турекская
центральная районная больница"
     Косолаповская участковая больница
     Хлебниковская участковая больница
     Участковая больница пос. Мариец
     Нартасская врачебная амбулатория

                       МО "Медведевский район"
     9. Муниципальное    учреждение    здравоохранения   "Медведевская
центральная районная больница"
     Азановская участковая больница
     Люльпанская участковая больница
     Краснооктябрьская участковая больница
     Шойбулакская участковая больница
     Ежовская врачебная амбулатория
     Акашевская врачебная амбулатория
     Кузнецовская врачебная амбулатория
     Нурминская врачебная амбулатория
     Руэмская врачебная амбулатория
     Русско-кукморская врачебная амбулатория
     Пекшик-Солинская врачебная амбулатория

                        МО "Моркинский район"
     10. Муниципальное    учреждение    здравоохранения    "Моркинская
центральная районная больница"
     Шинынинская участковая больница
     Зеленогорская врачебная амбулатория
     Красностекловарская врачебная амбулатория
     Коркатовская врачебная амбулатория

                      МО "Новоторъяльский район"
     11. Муниципальное  учреждение  здравоохранения   "Новоторъяльская
центральная районная больница Республики Марий Эл"
     Пектубаевская врачебная амбулатория

                         МО "Оршанский район"
     12. Муниципальное     учреждение    здравоохранения    "Оршанская
центральная районная больница"

                       МО "Параньгинский район"
     13. Муниципальное   учреждение   здравоохранения   "Параньгинская
центральная районная больница"
     Алашайская врачебная амбулатория

                        МО "Сернурский район"
     14. Муниципальное    учреждение    здравоохранения    "Сернурская
центральная районная больница Республики Марий Эл"
     Кукнурская врачебная амбулатория
     Казанская врачебная амбулатория
     Зашижемская врачебная амбулатория

                         МО "Советский район"
     15. Муниципальное     учреждение    здравоохранения    "Советская
центральная районная больница"
     Вятская участковая больница
     Ронгинская участковая больница
     Кужмаринская участковая больница
     Солнечная участковая больница
     Алексеевская врачебная амбулатория
     Михайловская врачебная амбулатория
     Кадамская врачебная амбулатория

                         МО "Юринский район"
     16. Муниципальное    учреждение     здравоохранения     "Юринская
центральная районная больница"
     Марьинская участковая больница
     Юркинская врачебная амбулатория
     Васильевская врачебная амбулатория
     Козиковская врачебная амбулатория

                Учреждения Управления здравоохранения
     администрации муниципального образования "Город Йошкар-Ола"
     17. Лечебно-профилактическое       муниципальное       учреждение
здравоохранения "Йошкар-Олинская городская больница"
     18. Лечебно-профилактическое       муниципальное       учреждение
здравоохранения "Городская детская больница"
     19. Лечебно-профилактическое       муниципальное       учреждение
здравоохранения "Перинатальный центр"
     20. Лечебно-профилактическое       муниципальное       учреждение
здравоохранения "Медико-санитарная часть N 1 г. Йошкар-Олы"
     21. Лечебно-профилактическое       муниципальное       учреждение
здравоохранения "Городская поликлиника N 1"
     22. Лечебно-профилактическое       муниципальное       учреждение
здравоохранения г. Йошкар-Олы "Поликлиника N 2"
     23. Лечебно-профилактическое       муниципальное       учреждение
здравоохранения "Городская поликлиника N 4"
     24. Лечебно-профилактическое       муниципальное       учреждение
здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника"
     25. Лечебно-профилактическое       муниципальное       учреждение
здравоохранения     "Йошкар-Олинская     детская     стоматологическая
поликлиника"
     26. Лечебно-профилактическое       муниципальное       учреждение
здравоохранения "Поликлиника восстановительного лечения г. Йошкар-Олы"
     27. Лечебно-профилактическое       муниципальное       учреждение
здравоохранения "Врачебная амбулатория п. Кокшайск"
     28. Лечебно-профилактическое       муниципальное       учреждение
здравоохранения "Семеновская врачебная амбулатория"
     29. Лечебно-профилактическое       муниципальное       учреждение
здравоохранения "Врачебная амбулатория п. Силикатный"

        Учреждения здравоохранения республиканского подчинения
     30. Государственное    учреждение     Республики     Марий     Эл
"Республиканская клиническая больница"
     31. Государственное    учреждение     Республики     Марий     Эл
"Республиканская стоматологическая поликлиника"
     32. Государственное      лечебно-профилактическое      учреждение
здравоохранения "Республиканский кожно-венерологический диспансер"
     33. Государственное    учреждение     Республики     Марий     Эл
"Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн"
     34. Государственное      лечебно-профилактическое      учреждение
здравоохранения "Республиканская детская больница"
     35. Государственное учреждение здравоохранения  Республики  Марий
Эл "Республиканский онкологический диспансер"
     36. Государственное      лечебно-профилактическое      учреждение
здравоохранения "Республиканская офтальмологическая больница"
     37. Республиканское  государственное  учреждение  здравоохранения
"Республиканский госпиталь ветеранов войн им. 50-летия Победы"
     38. Республиканское  государственное  учреждение  здравоохранения
"Республиканская   больница   восстановительного   лечения  с  детским
санаторным пульмонологическим отделением"
     39. Государственное   учреждение   Республики   Марий  Эл  "Центр
патологии речи и нейрореабилитации"

        4. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств
                        бюджетов всех уровней

     Гражданам в Республике Марий Эл предоставляется:
     а) за счет средств федерального бюджета:
     специализированная, в том числе высокотехнологичная,  медицинская
помощь,  оказываемая  в  федеральных  специализированных   медицинских
организациях;
     дополнительная бесплатная  медицинская  помощь,   в   том   числе
предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми
лекарственными средствами,  предоставляемая в соответствии с главой II
Федерального закона "О государственной социальной помощи";
     б) за счет бюджетов Республики Марий Эл всех уровней:
     скорая медицинская  помощь,  оказываемая  станциями (отделениями,
пунктами) скорой медицинской помощи, в том числе санитарно-авиационная
медицинская помощь;
     амбулаторно-поликлиническая, стационарная и  стационарозамещающая
медицинская  помощь  (дневные  стационары  всех типов),  оказываемая в
специализированных диспансерах,  больницах (отделениях, кабинетах) при
заболеваниях,   передаваемых   половым  путем,  туберкулезе,  синдроме
приобретенного    иммунодефицита,    психических    расстройствах    и
расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;
     медицинская помощь отдельным категориям граждан,  не  вошедшим  в
программу ОМС;
     высокотехнологичные виды  медицинской  помощи  (за  счет  средств
бюджета Республики Марий Эл), в том числе:
     1. Гемодиализ
     2. Ядерно-магнитная  и  компьютерная  томография для стационарных
больных по медицинским показаниям
     3. Приобретение кардиостимуляторов
     4. Приобретение эндопротезов для пластики крупных сосудов
     5. Приобретение эндопротезов для протезирования суставов
     За счет  средств  бюджетов  всех   уровней   в   соответствии   с
законодательством  Республики Марий Эл в отношении отдельных категорий
граждан осуществляются дополнительные  меры  по  оказанию  медицинской
помощи  и  лекарственному  обеспечению,  слухопротезированию,  а также
финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими
пунктами,  больницами, отделениями сестринского ухода, Государственным
учреждением здравоохранения "Республиканский центр по  профилактике  и
борьбе   со   СПИД  и  инфекционными  заболеваниями",  Республиканским
государственным  учреждением  Республики  Марий  Эл   "Республиканский
врачебно-физкультурный    диспансер",   санаториями,   Государственным
учреждением  "Республиканский  центр  медицины   катастроф",   центром
планирования семьи Перинатального центра.
     Кроме того,   за   счет    средств    соответствующих    бюджетов
финансируются:
     МУ "Городской Дом ребенка';
     ГУ "Республиканское     бюро    судебно-медицинской    экспертизы
Министерства здравоохранения Республики Марий Эл";
     ГУЗ Республики  Марий  Эл  "Республиканская  станция  переливания
крови" и отделения переливания крови учреждений здравоохранения;
     молочные кухни;
     централизованные бухгалтерии;
     медицинские мероприятия  по гражданской обороне и службе медицины
катастроф;
     оплата коммунальных услуг работникам здравоохранения, проживающим
в сельской местности,  в соответствии с  законодательством  Республики
Марий Эл;
     расходы, связанные  с  бесплатной   выдачей   молока   работникам
здравоохранения   в   соответствии   с   законодательством  Российской
Федерации;
     создание резерва медикаментов, перевязочных средств, медицинского
и  санитарно-хозяйственного  имущества  для   ликвидации   последствий
возможных чрезвычайных ситуаций;
     поставки медицинских    иммунобиологических    препаратов     для
профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

                Перечень учреждений  здравоохранения,
            финансируемых  из  бюджета Республики Марий Эл

     1. Государственное     учреждение     Республики     Марий     Эл
"Республиканская психиатрическая больница N 1"
     2. Государственное  учреждение  здравоохранения  "Республиканская
психотуберкулезная больница с санаторным отделением "Лесное"
     3. Республиканское    государственное    лечебно-профилактическое
учреждение   здравоохранения   "Республиканский   противотуберкулезный
диспансер"
     4. Государственное  учреждение  здравоохранения  "Республиканский
наркологический диспансер"
     5. Республиканское государственное учреждение Республики Марий Эл
"Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"
     6. Государственное      учреждение      "Республиканское     бюро
судебномедицинской экспертизы Министерства здравоохранения  Республики
Марий Эл"
     7. Государственное  учреждение  здравоохранения  "Республиканский
психоневрологический диспансер"
     8. Государственное  учреждение  здравоохранения  "Республиканский
центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
     9. Государственное  учреждение   Республики   Марий   Эл   "Центр
патологии   речи,  нейрореабилитации,  нейросенсорных  и  двигательных
нарушений"
     10. Государственное  учреждение  здравоохранения Республики Марий
Эл "Республиканская станция переливания крови"
     11. Государственное  учреждение  Республики Марий Эл особого типа
"Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"
     12. Муниципальное  учреждение  здравоохранения  "Станция скорой и
неотложной медицинской помощи"
     13. Муниципальное учреждение "Городской Дом ребенка"
     14. Государственное    учреждение     Республики     Марий     Эл
"Республиканский   санаторий   "Дружба"   для   детей   с  нарушениями
опорно-двигательного аппарата"
     15. Государственное     учреждение     Республики     Марий    Эл
"Республиканский кардиоревматологический санаторий "Юность"
     16. Государственное    учреждение   Республики   Марий   "Детский
туберкулезный санаторий "Здоровье"
     17. Противотуберкулезный   диспансер  МУЗ  "Волжская  центральная
районная больница"
     18. Врачебно-физкультурный  диспансер  МУЗ  "Волжская центральная
районная больница"
     19. Детский   санаторий   "Ромашка"  МУЗ  "Советская  центральная
районная больница"
     20. Государственное  учреждение  "Республиканский  Центр медицины
катастроф"
     21. Государственное  учреждение  Республики  Марий Эл "Управление
лекарственного обеспечения"
     22. Республиканский медицинский информационно-аналитический центр
Министерства здравоохранения Республики Марий Эл
     23. Государственное учреждение "Центр организационнометодического
обеспечения лицензирования и аккредитации Министерства здравоохранения
Республики Марий Эл"
     24. Структурные   подразделения   Министерства    здравоохранения
Республики Марий Эл, не отнесенные к государственной службе
     25. Структурные    подразделения    Управления    здравоохранения
администрации  МО "Город Йошкар-Ола",  не отнесенные к государственной
службе
     26. Государственное учреждение "Медтехника"
     27. Республиканское    государственное    учреждение    "Автобаза
Министерства здравоохранения Республики Марий Эл"
     28. Централизованные бухгалтерии

               5. Нормативы объемов медицинской помощи

     Объемы медицинской  помощи  определяются  исходя  из   нормативов
объемов  лечебно-профилактической  помощи  в расчете на 1000 человек с
учетом особенностей возрастно-полового  состава,  уровня  и  структуры
заболеваемости населения Республике Марий Эл.
     Устанавливаются следующие нормативы:
     1) амбулаторно-поликлиническая  помощь,  в  том числе медицинская
помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
     Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в
количестве посещений в расчете на 1000 человек.
     Норматив посещений  -  8170,0,  в  том  числе  по  программе  ОМС
-7542,0.
     Показатель объема  медицинской помощи,  предоставляемой в дневных
стационарах  всех  типов,  выражается  в  количестве  дней  лечения  в
указанных стационарах в расчете на 1000 человек.
     Норматив количества   дней   лечения   в   дневных   стационарах,
стационарах  дневного пребывания и стационарах на дому - 589,9 дня,  в
том числе по программе ОМС - 538,0 дней;
     2) стационарная помощь.
     Показатель объема стационарной  помощи  выражается  в  количестве
койко-дней в расчете на 1000 человек.
     Норматив объема стационарной помощи составляет 3311,8  койко-дней
(при  средней  длительности  госпитализации 14,3 дня),  в том числе по
программе ОМС - 2857,7 койко-дня на 1000 жителей;
     3) скорая медицинская помощь.
     Показатель объема  скорой   медицинской   помощи   выражается   в
количестве  вызовов  в  расчете  на  1000  человек.
     Норматив вызовов составляет 318 вызовов.

        6. Нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема
                          медицинской помощи

     Нормативы финансовых  затрат на единицу объема медицинской помощи
рассчитаны  исходя  из  расходов  организаций  здравоохранения  на  ее
оказание  с  учетом  корректировки  индекса роста потребительских цен,
предусмотренных прогнозом социально-экономического развития Российской
Федерации на 2005 год, и выражаются в рублях.
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой  в рамках программы ОМС,  рассчитаны без учета расходов на
коммунальные услуги,  услуги  по  содержанию  имущества,  а  также  на
увеличение стоимости основных средств.
     Устанавливаются следующие расчетные нормативы:
     1) норматив  затрат  на  1 посещение в амбулаторнополиклиническую
организацию составляет в среднем 93,9 рубля, в том числе 70,7 рубля за
счет средств обязательного медицинского страхования.
     Норматив затрат  на  1  день  пребывания  в  дневном   стационаре
составляет  в  среднем  194,1  рубля,  в том числе 184,8 рубля за счет
средств обязательного медицинского страхования;
     2) норматив  затрат  на  1  койко-день  в стационаре составляет в
среднем  549,9  рубля,  в  том  числе  423  рубля  за   счет   средств
обязательного медицинского страхования;
     3) норматив  затрат  на  1  вызов   скорой   медицинской   помощи
составляет в среднем 374,94 рубля.
     7. Подушевые нормативы финансирования Программы
     Подушевыми нормативами    финансирования    Программы    являются
показатели,  отражающие  размеры  средств  на  компенсацию  затрат  по
предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека.
     Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в рублях
в  расчете  на  1  человека  в  год  (без учета расходов,  связанных с
финансированием  обеспечения  необходимыми  лекарственными  средствами
граждан из числа категорий, имеющих право на получение государственной
социальной помощи в виде  набора  социальных  услуг  за  счет  средств
федерального бюджета Российской Федерации).
     Расчетный подушевой     норматив     финансирования     Программы
предусмотрен в сумме 3322,24 рубля на 1 человека,  в том числе 1911,41
рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.
         
     Подушевые нормативы финансирования Программы по видам помощи

---------------------------------------------------------------
Виды помощи         | Единица   |  Всего |     В том числе
                    | измерения |        ----------------------
                    |           |        | республи- | Респуб-
                    |           |        | канский   | ликанс-
                    |           |        | бюджет    | кий
                    |           |        | Респуб-   | фонд
                    |           |        | лики      | ОМС
                    |           |        | Марий Эл  |
---------------------------------------------------------------

Всего                            3322,24   1410,83     1911,41

Скорая помощь        рублей на   119,23    119,23
                     1 жителя

Амбулаторно-         рублей на   767,26    260,60      506,56
поликлиническая      1 жителя
помощь
Стационарная помощь  рублей на   1821,16   648,63      1172,53
                     1 жителя

Стационарозамещающая рублей на   114,63    15,20       99,30
помощь               1 жителя

Затраты на           рублей на   52,68     -           52,68
поддержание АУП      1 жителя
системы ОМС и
страховых
медицинских
организаций

Страховой запас      рублей на   80,34     -           80,34
системы ОМС          1 жителя

Затраты на           рублей на   367,17    367,17      -
поддержание системы  1 жителя
здравоохранения и
финансирование
других видов
медицинской помощи

                    8. Расчет стоимости Программы

     Программа рассчитана    в    соответствии     с     Методическими
рекомендациями  по  порядку  формирования и экономического обоснования
территориальных программ государственных гарантий обеспечения  граждан
Российской  Федерации  бесплатной  медицинской помощью,  утвержденными
Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом
обязательного   медицинского   страхования  и  Министерством  финансов
Российской  Федерации,   и   определяет   республиканские   социальные
стандарты в сфере здравоохранения.
     Сводный расчет стоимости Программы приведен в приложении  N  1  к
Программе.  Финансовые нормативы затрат на единицу медицинской помощи,
применяемые при расчете Программы

---------------------------------------------------------------
Виды помощи         | Единица    |  Всего |     В том числе
                    | измерения  |        ----------------------
                    |            |        | республи- | Респуб-
                    |            |        | канский   | ликанс-
                    |            |        | бюджет    | кий
                    |            |        | Респуб-   | фонд
                    |            |        | лики      | ОМС
                    |            |        | Марий Эл  |
---------------------------------------------------------------

Скорая помощь         рублей на    374,94    374,94       -
                      1 вызов

Амбулаторно-          рублей на    93,90     93,90      70,70
поликлиническая       1 посещение
помощь

Стационарная помощь   рублей на    549,90    549,90     423,00
                      1 койко-день

Стационарозамещающая  рублей на    194,10    194,10     184,80
помощь                1 день


          Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости
             Программы государственных гарантий оказания
        гражданам бесплатной медицинской помощи по источникам
                      финансирования на 2005 год

----------------------------------------------------------------------
Источники          |  Расчетная     | Утвержденная   | Дефицит утвер-
финансирования     |  стоимость     | стоимость      | жденной
                   |  Программы     | Программы      | Программы
                   |                |                | к расчетной
                   |                |                | стоимости
                   |--------------------------------------------------
                   |всего  |на 1-го |всего  |на 1-го |млн.  |про-
                   |(млн.  |жителя  |(млн.  |жителя  |рублей|цен-
                   |рублей)|(рублей)|рублей)|(рублей)|(гр.2-|тов
                   |       |        |       |        |гр.4) |(гр.6 в
                   |       |        |       |        |      |% к
                   |       |        |       |        |      |гр.2)
----------------------------------------------------------------------

1. Бюджет           1018,48  1410,83  830,27  1150,12 188,21  18,48
Республики Марий Эл
- всего

2. Средства ОМС,    1379,85  1911,41  716,17  992,06  663,68  48,10
всего
в том числе за
счет:
единого             204,62   283,44   204,62  283,44  0       0
социального
налога, других
налогов и
неналоговых
поступлений

безвозмездных       221,75   307,18   221,75  307,18  0       0
поступлений
(дотаций, субсидий)

взносов (платежей)  953,48   1320,79  289,8   401,44  663,68  69,61
на неработающее
население

Всего               2398,33  3322,24  1546,44 2142,18 851,89  35,52
(пункт 1 + пункт 2)


       Раздел III. Условия и порядок предоставления бесплатной
               медицинской помощи населению республики

     1. В амбулаторно - поликлинических учреждениях:
     1.1. Возможность выбора пациентом ЛПУ и  участкового  врача  (при
его   согласии)   в   рамках   договоров   обязательного  медицинского
страхования (не чаще одного раза в течение года).
     1.2. Прием    плановых    больных    может    осуществляться   по
предварительной записи,  самозаписи,  в том числе по телефону.  Прием,
как  правило,  должен совпадать с временем работы основных кабинетов и
служб   медицинского    учреждения,    обеспечивающих    консультации,
обследование, процедуры.
     1.3. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного
пациента определяется лечащим врачом.
     1.4. Наличие очередности  плановых  больных  на  прием  к  врачу,
очередность проведения диагностических и лабораторных исследований.
     1.5. Направление    планового    пациента    на    госпитализацию
осуществляется   лечащим   врачом   в   соответствии   с  клиническими
показаниями,  требующими  госпитального  режима,  активной  терапии  и
круглосуточного наблюдения врача.
     1.6. Осмотр на дому при наличии показаний узкими специалистами по
назначению участкового врача.
     1.7. По экстренным показаниям прием пациента  осуществляется  при
острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья. Прием осуществляется
без предварительной  записи,  вне  общей  очереди  всех  обратившихся,
независимо   от   прикрепления   пациента  к  поликлинике.  Отсутствие
страхового полиса и личных документов не является  причиной  отказа  в
экстренном приеме.
     1.8. Консультации  врачей  -   специалистов   диагностических   и
лечебных   служб   осуществляются   по   направлению   лечащего  врача
территориальной поликлиники.  В поликлинике должна быть доступная  для
пациента  информация  о  консультативных  приемах,  которые  он  может
получить в данной поликлинике.
     2. В больничных учреждениях:
     2.1. Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию.
     2.2. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.
     2.3. Больные,  беременные,  родильницы обеспечиваются питанием  в
соответствии с физиологическими нормами,  в объеме финансовых средств,
выделенных на эти цели.
     2.4. Обеспечение  наиболее  значимыми  медикаментами  и изделиями
медицинского  назначения  в  соответствии  с   утвержденным   перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
     2.5. Перевод  в  другое  медицинское   учреждение   при   наличии
показаний.

             Критерии обоснованности пребывания больного
               в стационаре круглосуточного пребывания

     Угроза жизни больного
     Острая сердечно-сосудистая недостаточность
     Острая дыхательная недостаточность
     Острая печеночная недостаточность
     Острая почечная недостаточность
     Острое нарушение мозгового кровообращения
     Шок различной этиологии
     Острые отравления
     Кома различной этиологии
     Угроза возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки
     Невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в
амбулаторно-поликлинических условиях
     Необходимость постоянного врачебного наблюдения
     Необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур
     Изоляция по эпидемиологическим показаниям
     Угроза жизни и здоровью окружающих

               Критерии выписки больного из стационара
                      круглосуточного пребывания

     Диагноз верифицирован
     Отсутствие угрозы жизни больного
     Отсутствие развития осложнений по основному  заболеванию  или  со
стороны сопутствующих заболеваний в периоде обострения
     Стабилизация состояния    и     основных     клинико-лабораторных
показателей патологического процесса по основдому заболеванию
     Отсутствие необходимости в постоянном врачебном и  круглосуточном
медсестринском наблюдении по основному заболеванию
     Отсутствие необходимости  круглосуточного   выполнения   лечебных
процедур по основному заболеванию
     Отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих
     Отсутствие необходимости   в   изоляции   по   эпидемиологическим
показаниям
     3. Условия предоставления медицинской помощи на дому
     3.1. Показанием  для  вызова  медицинского   работника   на   дом
являются:
     острые внезапные ухудшения состояния здоровья;
     необходимость строгого      соблюдения      домашнего     режима,
рекомендованного лечащим врачом,  при установленном заболевании (вызов
врача   на   дом   после   выписки   из   стационара  по  рекомендации
консультанта);
     тяжелые хронические  заболевания  при  невозможности передвижения
пациента;
     острые заболевания детей.
     Кроме того, на дому осуществляются:
     патронаж детей в возрасте до 1 года;
     наблюдение до   окончания   заразного   периода   болезни   детей
инфекционными заболеваниями.
     3.2. Медицинские  работники  обязаны  информировать  пациента   о
лечебно - охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, а также
предоставлять   пациенту   необходимые    документы,    обеспечивающие
возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты,  справки, листки
нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры).
     3.3. При  наличии  медицинских  показаний  медицинские  работники
обязаны организовать транспортировку в стационар.
     4. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому
     4.1. Направление  больных  для  лечения  в  стационаре  на   дому
осуществляет лечащий врач.
     4.2. Лечению в стационаре на дому подлежат:
     больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на
домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники;
     больные средней  степени  тяжести  и  тяжелые,  состояние которых
позволяет организовать лечение во внегоспитальных условиях.
     4.3. Лечебные  процедуры  в  соответствии  с рекомендациями врача
стационара могут проводиться как на  дому,  так  и  в  поликлинике,  в
зависимости от состояния и возраста больного.
     4.4. Обеспечение  медикаментами  в   соответствии   с   перечнями
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
     4.5. Критерием  окончания  лечения  является  выздоровление   или
стабилизация состояния больного (кроме онкологических больных).
     5. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре
     5.1. Направление   больных   на   лечение  в  дневном  стационаре
осуществляет лечащий врач.
     5.2. Пребыванию    в   дневном   стационаре   подлежат   больные,
нуждающиеся в лечении и наблюдении медицинского персонала.
     5.3. В  дневном  стационаре  предоставляются на период проведения
лечебных процедур:
     жизненно необходимые  лекарственные  средства  в  соответствии  с
утвержденным перечнем жизненно необходимых и  важнейших  лекарственных
средств;
     физиотерапевтические процедуры.
     Пациенты дневного стационара в психиатрических,  наркологических,
противотуберкулезных   лечебно    -    профилактических    учреждениях
обеспечиваются одноразовым питанием.
     5.4. Критериями окончания лечения в дневном стационаре являются:
     клиническое выздоровление;
     окончание курса лечебных и реабилитационных процедур,  которые не
могут применяться в домашних условиях.
     6. Условия оказания медицинской помощи жителям  Республики  Марий
Эл в лечебных учреждениях других субъектов Российской Федерации.
     6.1. Все   виды   экстренной   медицинской   помощи   оказываются
беспрепятственно,   независимо   от  наличия  страхового  медицинского
полиса.
     6.2. Плановые  виды медицинской помощи гражданам,  застрахованным
на территории Республики Марий  Эл,  в  лечебных  учреждениях  системы
обязательного  медицинского  страхования  других  субъектов Российской
Федерации  оказываются  в  соответствии  с  нормативными   документами
Российской Федерации.
     6.3. Высокотехнологичные виды медицинской помощи  оказываются  за
пределами  Республики  Марий  Эл  при  невозможности  их  выполнения в
территориальных      лечебно-профилактических      учреждениях       и
регламентируются  утвержденным  перечнем  и  выделенными  на  эти цели
ассигнованиями.
     6.4. Направление пациентов на лечение за пределы Республики Марий
Эл в клиники научно-исследовательских институтов, центров Министерства
здравоохранения   и   социального   развития  Российской  Федерации  и
Российской Академии медицинских наук,  межобластные медицинские центры
производится  в  соответствии  с  нормативными документами федеральных
органов управления здравоохранения и социального  развития  Российской
Федерации.
     7. Лекарственное обеспечение
     7.1. Организация  лекарственного обеспечения граждан в Республике
Марий Эл
     Республика Марий   Эл  гарантирует  предоставление  лекарственной
помощи гражданам в Республике Марий Эл.
     Лекарственное обеспечение   граждан   в   Республике   Марий   Эл
основывается на принципах:
     доступности, эффективности, безопасности и качества лекарственных
средств и изделий медицинского назначения;
     соответствия лекарственных    средств,    изделий    медицинского
назначения требованиям технических регламентов и стандартов;
     бесплатного и льготного лекарственного обеспечения в соответствии
с действующим законодательством.
     7.2. Бесплатное и льготное лекарственное обеспечение
     Бесплатное лекарственное обеспечение при оказании стационарной  и
стационарозамещающей  (в  дневных  стационарах всех типов) медицинской
помощи,  бесплатное и льготное лекарственное обеспечение при  оказании
амбулаторно-поликлинической  помощи  осуществляется в рамках Программы
государственных гарантий обеспечения граждан  в  Республике  Марий  Эл
бесплатной  медицинской помощью и в случаях,  предусмотренных законами
Республики Марий Эл и иными нормативными актами Республики Марий Эл.
     Финансирование расходов по бесплатному и льготному лекарственному
обеспечению граждан в  Республике  Марий  Эл  осуществляется  за  счет
средств бюджетов всех уровней,  если иное не предусматривается законом
Республики Марий Эл о республиканском бюджете Республики Марий  Эл,  а
также  за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках
Программы государственных гарантий обеспечения  граждан  в  Республике
Марий Эл бесплатной медицинской помощью.
     Порядок бесплатного  и   льготного   лекарственного   обеспечения
граждан  при  оказании  амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
устанавливается Правительством Республики Марий Эл  в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации и Республики Марий Эл.
     Контроль за  обеспечением   граждан   лекарственными   средствами
бесплатно   и   на  льготных  условиях  организует  в  пределах  своей
компетенции Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.
     Перечень лекарственных  средств,  отпускаемых  по рецептам врачей
бесплатно и на льготных условиях для отдельных  категорий  граждан,  в
соответствии  с  Законами Республики Марий Эл от 2 декабря 2004 года N
50-3 "О  социальной  поддержке  и  социальном  обслуживании  отдельных
категорий  граждан  в  Республике Марий Эл",  от 2 декабря 2004 года N
51-3  "Об  охране  здоровья  граждан  в   Республике   Марий   Эл"   и
постановлением  Правительства Республики Марий Эл от 29 января 2005 г.
N 22 "Вопросы обеспечения граждан в Республике Марий Эл лекарственными
препаратами бесплатно и на льготных условиях"  приведен в приложении N
2.
     Перечень жизненно    необходимых    и   важнейших   лекарственных
препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для
стационарного   и   стационарозамещающего   лечения,  применяемых  при
реализации государственных гарантий, приведен в приложении N 3.
         

                Раздел IV. Перечень медицинских услуг,
                оплачиваемых за счет средств граждан,
             средств предприятий, организаций, учреждений
                 или предоставляемых за счет средств
      добровольного медицинского страхования и других источников

     Все виды   профилактических,   предварительных   и  периодических
медицинских осмотров согласно статье 21  Закона  Российской  Федерации
"Об  охране здоровья граждан"  и статье 13 Закона Российской Федерации
"Об охране труда" (за исключением связанных с осуществлением гарантий,
регламентированных      директивными      документами     Министерства
здравоохранения Российской Федерации и Республики Марий Эл)
     Медицинские осмотры,  проводимые для получения водительских прав,
выездной визы, на право приобретения и хранения огнестрельного оружия
     Все виды    медицинского    обследования,    освидетельствования,
консультаций,  экспертиз  и  лечения,   не   указанные   в   Программе
государственных  гарантий  обеспечения  граждан  в Республике Марий Эл
бесплатной медицинской помощью или  проводимые  по  личной  инициативе
граждан (при отсутствии противопоказаний)
     Вакцинопрофилактика, кроме проведения профилактических  прививок,
включенных  в  Национальный  календарь  профилактических прививок и по
эпидемиологическим показаниям
     Анонимная диагностика  и  лечение (за исключением обследования на
СПИД)
     Медицинская помощь по желанию граждан:  экспертиза алкогольного и
неалкогольного опьянения;  медицинские услуги,  выходящие  за  пределы
объемов  обследования  и лечения,  установленных медико-экономическими
стандартами;  продление  по  желанию  больного  срока   пребывания   в
стационаре  по завершении курса лечения и наличии условий для перевода
его на лечение во внебольничных условиях; гостиничные услуги в дневных
стационарах
     Стоматологическая помощь:  зубное протезирование,  ортодонтия (за
исключением детей до 18 лет),  лечение заболеваний зубов с применением
материалов, не предусмотренных медико-экономическими стандартами
     Контактная коррекция зрения
     Медицинская помощь  при  острых  профессиональных  отравлениях  и
заболеваниях,  а  также несчастных случаях и травмах,  произошедших на
производстве,  оплата которых производится за счет средств социального
страхования или работодателя
     Лечебно-консультативная помощь   при   сексуальных   расстройства
(кроме детей и подростков,  воинов-интернационалистов, пострадавших от
радиационных   воздействий,   или   иных   лиц   в   соответствии    с
законодательством)
     Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение
     Ранняя диагностика   беременности   (тестовый   контроль),  кроме
обследования при диагностике неотложных состояний
     Косметологические услуги    (за    исключением   пластических   и
реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям)
     Гипербарическая оксигенация,   применяемая   сверх  установленных
медико-экономических стандартов
     Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет
     Нетрадиционные методы диагностики и лечения (за исключением детей
до 18 лет):  фитотерапия,  апитерапия,  гомеопатия,  иридодиагностика,
мануальная терапия
     Оказание психотерапевтической,  наркологической,  психологической
помощи сверх установленных медико-экономических стандартов
     Обучение граждан  приемам  реанимации  и  другим видам экстренной
медицинской помощи, уходу за больными
     Судебно-медицинские экспертизы     и    освидетельствование    по
гражданским делам в порядке личной инициативы граждан
     Судебно-медицинская экспертиза по уголовным делам, обязательность
которой не предусмотрена статьей 79  Уголовно-процессуального  кодекса
Российской Федерации
     Ритуальные услуги
     Патоморфологические исследования по желанию граждан
     Бытовые и    сервисные    услуги     повышенной     комфортности,
предоставляемые медицинскими учреждениями: предоставление 1 -2 местных
палат;  доставка на дом лекарств;  уход за больным на дому; ритуальные
услуги;  транспортные  услуги  медицинских  учреждений,  кроме случаев
оказания  экстренной  медицинской   помощи,   перевозки   больных   по
медицинским  показаниям  в  другие  медицинские учреждения;  временное
пребывание  хронических  больных  в  стадии  ремиссии  в   медицинских
учреждениях  с  целью  обеспечения  ухода;  дополнительное  питание  в
больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения
Республики   Марий   Эл   норм;   организация   индивидуального  поста
медицинской   сестры   без   медицинских   показаний;   дополнительный
медицинский уход за больным (индивидуальная сиделка); услуги прачечной
(стирка,  чистка,   глажение   личного   белья);   услуги   кабельного
телевидения и множительной техники
     Оформление медицинской справки  формы  086-у  для  поступающих  в
среднеспециальные и высшие учебные заведения старше 18 лет
     Выдача справок на право посещения  бассейна,  спортивных  секций,
участие в соревнованиях, пребывание в доме отдыха, санатории
     Медицинское обеспечение    спортивных,    массовых,    зрелищных,
культурных  и  общественных  мероприятий,  оздоровительных  и трудовых
лагерей
     Получение гражданами  в  регистратурах  дубликатов сведений об их
учетности,  выписок из медицинских карт, справок, больничных листков и
других
     Плановая медицинская помощь иностранным гражданам, за исключением
случаев,  представляющих  эпидемическую  опасность  для окружающих,  а
также в случаях,  предусматривающих  оказание  бесплатной  медицинской
помощи в соответствии с законодательством
     Обращение в   медицинские    учреждения    по    поводу    других
обстоятельств,  не предусмотренных Программой государственных гарантий
обеспечения граждан  в  Республике  Марий  Эл  бесплатной  медицинской
помощью
     Дорогостоящие и  трудоемкие  методы  диагностики  и  лечения,  не
обеспеченные бюджетным финансированием и не входящие в республиканскую
программу ОМС
     Лекарственное обеспечение при оказании медицинскими организациями
государственной     и     муниципальной     систем     здравоохранения
амбулаторно-поликлинической   медицинской   помощи,   за   исключением
предусмотренных законодательством Российской  Федерации  и  Республики
Марий  Эл  случаев льготного и бесплатного лекарственного обеспечения,
при  стационарной  и  стационарозамещающей  медицинской  помощи  сверх
Программы  государственных  гарантий  оказания  гражданам в Республике
Марий Эл бесплатной медицинской помощи


         Раздел V. Направления совершенствования организации
           медицинской помощи населению Республики Марий Эл

     Основными направлениями    в    совершенствовании     организации
медицинской    помощи    населению    являются    развитие   первичной
медико-санитарной  помощи  на  базе  муниципального   здравоохранения,
перераспределение  части  объемов  помощи  из  стационарного сектора в
амбулаторный.
     Проводится более     широкое    внедрение    стационарозамещающих
технологий  лечения  больных,  оптимизация  коечной  сети   учреждений
здравоохранения республики.
         
----------------------------------------------------------------------
               | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004
               | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год
----------------------------------------------------------------------
Количество       9473   9271   9027   8713   8276   8154   8058   7949
коек - всего
в том числе:
по городу        8278   8166   7937   7553   7368   7311   7235   7126
по селу          1195   1105   1090   1035   908    843    823    823
Обеспеченность   124,8  122,7  118,9  115,4  109,6  108,7  108,1  110,1
койками - всего
в том числе:
по городу        175,9  175,2  169,9  160,4  158,3  157,1  157,1  155,9
по селу          41,2   37,9   37,7   33,7   31,4   29,1   28,9   31,1

            Оптимизация коечной сети в Республике Марий Эл
----------------------------------------------------------------------
               | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004
               | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год  | год
----------------------------------------------------------------------


Количество коек  9473   9271   9027   8713   8276   8154   8058   7949
круглосуточного
стационара *

Сокращено и             -202   -244   -314   -437   -122   -96    -109
перепрофилирован
о коек
Койки дневного   241    364    539    801    1035   1112   1242   1393
стационара,
стационара на дому
Увеличение              +123   +175   +262   +234   +77    +130   +151
количества коек
дневного
стационара
     --------------
     * Койки круглосуточного стационара,  включая  койки  сестринского
ухода.

     За 1997-2004  годы  количество  коек  круглосуточного  стационара
уменьшилось на  1524  койки,  обеспеченность  койками  круглосуточного
стационара на 10 тысяч населения снизилась с 124,4 до 110,1.
     В учреждениях здравоохранения республики по состоянию на 1 января
2005  г.  функционирует  7949  коек круглосуточного стационара,  в том
числе 95 коек сестринского ухода.
     Количество коек  в  дневных  стационарах  и  стационарах  на дому
увеличилось на 1152 койки (с 241 койки в 1997 году до 1393 коек  на  1
января   2005   г.),   обеспеченность   койками   дневного  стационара
увеличилась с 3,1  до  19,3  на  10  тысяч  населения  (по  Российской
Федерации в 2003 г. - 12,5).
     Уровень госпитализации на 1000  населения  снизился  с  256,3  до
249,3.
     Показатель использования коек за 2004 год составляет 318  дней  в
году,  среднее  число  дней  пребывания  больного на койке - 13,3 дня,
оборот койки составляет - 23,8.
     В рамках   реализации   постановления   Правительства  Российской
Федерации от 26 ноября 2004 г.  N  690  "О  Программе  государственных
гарантий    оказания   гражданам   Российской   Федерации   бесплатной
медицинской  помощи  на  2005  год",  с   целью   более   эффективного
использования  ресурсов  в  здравоохранении  и повышения экономической
эффективности функционирования медицинских учреждений  при  сохранении
гарантированных  объемов  оказываемой  населению  медицинской  помощи,
определенных Программой, необходимо:
     ограничение объемов   пребывания  в  стационарах  круглосуточного
пребывания;
     определение нозологии,  лечение  которых  с учетом обоснованности
госпитализации   должно    осуществляться    только    в    стационаре
круглосуточного пребывания;
     приведение сроков лечения больных в  стационарах  круглосуточного
пребывания к утвержденным нормативам.  Осуществляется за счет перевода
больных  на  стационарозамещающие  технологии   для   реабилитации   и
долечивания  (при отсутствии показаний для пребывания в круглосуточном
стационаре  по  отдельным  критериям).  Сокращение  объемов  и  сроков
пребывания   в   стационарах   круглосуточного  пребывания  высвободит
финансовые средства для оказания квалифицированной медицинской  помощи
на амбулаторном этапе и позволит увеличить стоимость этапа интенсивной
терапии;
     перевод технологий  со  стационарного  на амбулаторный этап.  Ряд
технологий, ранее курируемых в стационаре с круглосуточным пребыванием
больного,  переводится полностью со стационарного на амбулаторный этап
и на этап дневного пребывания больного на стационарной койке.  Перевод
основывается   на  том,  что  заболевание  или  состояние  не  требует
стационарного         динамического         наблюдения,          объем
лабораторно-инструментальных   исследований  и  лечение  без  снижения
качества выполнимы в стационарозамещающих условиях;
     расширение объемов стационарозамещающей помощи.  Экспертным путем
определен   процент    больных,    которые    подлежат    лечению    в
стационарозамещающих условиях;
     перевод технологий на более низкий и менее затратный лицензионный
уровень.   Определены  технологии,  выполнение  которых  соответствует
возможностям медицинского учреждения более низкого  уровня  и  которые
должны оплачиваться по тарифу нижестоящего уровня.
     Для решения этих задач намечаются мероприятия, выполнение которых
позволит достичь уровня федеральных нормативов.

              Развитие амбулаторно-поликлинической сети

     Организация самостоятельных групп врачей общей практики
     Организация врачебных амбулаторий общей практики
     Организация дневных стационаров при поликлиниках
     Организация сети стационаров на дому
     Продолжение работ    по    развитию    выездных    форм    работы
врачей-специалистов
     Развитие гериатрической помощи населению.


          Раздел VI. Контроль за ходом выполнения Программы

     Реализация мероприятий и контроль за ходом  выполнения  Программы
осуществляется  Министерством  здравоохранения  Республики  Марий Эл и
Республиканским фондом обязательного медицинского страхования.
     Министерство здравоохранения     Республики     Марий     Эл    и
Республиканский фонд обязательного медицинского страхования два раза в
год  (по  итогам  полугодия  к 1 августа и по итогам года к 1 марта) в
установленном  порядке  представляют  информацию  о  ходе   реализации
Программы в Правительство Республики Марий Эл.
         


                            Приложение N 1
                 к Программе государственных гарантий
                          оказания гражданам
                   в Республике Марий Эл бесплатной
                    медицинской помощи на 2005 год

                            СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
                         стоимости Программы

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Виды помощи    |Единица  |Террито- |Террито-  |Террито-  |Подушевые нормативы|Общая потребность в          |Процен-
               |измерения|риальные |риальные  |риальные  |финансирования     |финансировании               |тов к
               |         |нормативы|нормативы |нормативы |Программы (рублей  |Программы по                 |итогу
               |         |объемов  |объемов   |финансо-  |на одного жителя   |источникам                   |
               |         |медицинс-|медицинс- |вых затрат|в год              |(млн.рублей)                 |
               |         |кой      |кой       |на единицу---------------------------------------------------
               |         |помощи на|помощи в  |объема    |из средств|  из    |средства|средства|феде-|всего|
               |         |1000     |абсолют-  |медицинс- |республи- |средств |респуб- |  ОМС   |раль-|     |
               |         |жителей  |ных числах|кой       |канского  |  ОМС   |ликанс- |        |ный  |     |
               |         |         |(тысяч)   |помощи    |бюджета   |        |кого    |        |бюд- |     |
               |         |         |          |(рублей)  |Республи- |        |бюджета |        |жет  |     |
               |         |         |          |          |ки        |        |Респуб- |        |     |     |
               |         |         |          |          |Марий Эл  |        |лики    |        |     |     |
               |         |         |          |          |          |        |Марий Эл|        |     |     |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
       1       |    2    |    3    |    4     |     5    |     6    |    7   |    8   |    9   | 10  |  11 |  12
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Медицинская                                              1410,83      х     1018,48     x      х  1018,48 42,47
помощь,
предоставленная
за счет бюджета
Республики
Марий Эл

в том числе:
1.1. скорая      число     318,0      229,56      374,94    119,23       х     86,07       х      х  86,07   3,59
медицинская      вызовов
помощь
1.2. медицинская
помощь при
заболеваниях,
передаваемых
половым путем,
туберкулезе,
синдроме
приобретенного
иммунодефицита,
психических
расстройствах
и расстройствах
поведения,
наркологических
заболеваниях
- всего
в том числе:
амбулаторно-     посеще-   628,0      453,36      93,90     58,97        х     42,57       х      х  42,57   1,78
поликлиническая  ний
помощь
стационарная     койко-    454,1      327,84      549,90    249,73       х     180,28      х      х  180,28  7,52
помощь           дней
дневные          дней      51,9       37,45       194,10    10,07        х     7,27        х      х  7,27    0,30
стационары       лечения

1.3. медицинская                                            82,68        х     59,69       х      х  59,69   2,49
помощь
отдельным
категориям, не
вошедшим в
программу ОМС
- всего
в том числе:
амбулаторно-     посеще-   377,1      272,20      93,90     35,41        х     25,56       х      х  25,56   1,07
поликлиническая  ний
помощь
стационарная     коико-    85,7       61,89       549,90    47,14        x     34,03       x      x  34,03   1,42
помощь           дней
дневные          дней      0,7        0,50        194,10    0,13         x     0,10        x      x  0,10    0,004
стационары       лечения

1.4. другие виды           -          -           -         367б17       x     265,06      x      x  265,06  11,05
медицинской
помощи и затраты
на поддержание
системы
здравоохранения

расходы бюджета                                             522,98       x     377,54      x      x  377,54  15,74
по содержанию
лечебно-
профилактических
учреждений в
системе ОМС
- всего
в том числе:
амбулаторно      посеще-   -          -           -         166,23       x     120,00      x      x  120,00  5,00
-поликлиническая ний
помощь
стационарная     койко-    -          -           -         351,76       x     253,93      x      x  253,93  10,59
помощь           дней
дневные          дней      -          -           -         5,00         x     3,61        x      x  3,61    0,15
стационары       лечения

2. Территориальная                                          x           1911,41 х         1379,85 х  1379,85 57,53
программа ОМС
- всего
в том числе:
амбулаторно      посеще-   7542,0     5172,37     70,70     x            506,56 х          365,69 х  365,69  15,25
-поликлиническая ний
помощь
стационарная     койко-    2857,7     2001,06     423,00    x            1172,53 х         846,45 х  846,45  35,29
помощь           дней
дневные          дней      538,0      387,90      184,80    x            99,30   x         71,68  х  71,68   2,99
стационары       лечения

Затраты на                                                  x            26,11   x         18,85  х  18,85   0,79
содержание
аппарата
управления
системы ОМС

Затраты на                                                  x            26,57   x         19,18  х  19,18   0,80
содержание
страховых
медицинских
организаций
в системе ОМС

Страховой запас                                             х            80,34   х         58,00  х  58,00   2,42

Итого по Программе                                          1410,83      1911,41 1018,48   1379,85   2398,33 100,0

в том числе:     число     318,0      229,56      374,94    119,23       х       86,07     x      х  86,07   3,59
скорая           вызовов
медицинская
помощь

амбулаторно-     посеще-   8170,0     5897,93     93,90     260,60       506,56 188,13     365,69    553,82  23,09
поликлиническая  ний
помощь

стационарная     койко-    3311,8     2390,79     549,90    648,63       1172,53 468,25     846,45   1314,70 54,82
помощь           дней

дневные          дней      589,9      425,85      194,10    15,21        99,30   10,98      71,68    82,66   3,45
стационары       лечения




                            Приложение N 2
                     к Программе государственных
                     гарантий оказания гражданам
                   в Республике Марий Эл бесплатной
                    медицинской помощи на 2005 год

                               ПЕРЕЧЕНЬ
                лекарственных препаратов, отпускаемых
         по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях
                   для отдельных категорий граждан

     1. Анестетики, миорелаксанты

     Миорелаксанты:
     баклофен - таблетки
     толперизон - таблетки.

     2. Анальгетики,   нестероидные  противовоспалительные  препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

     2.1. Наркотические анальгетики:
     морфин +  наркотин  +  папаверин  + кодеин + тебаин - раствор для
инъекций,
     морфин - таблетки, раствор для инъекций,
     тримеперидина гидрохлорид - таблетки, раствор для инъекций;

     2.2. Ненаркотические       анальгетики       и       нестероидные
противовоспалительные средства:
     ацетилсалициловая кислота - таблетки,
     диклофенак - таблетки, раствор для инъекций, свечи,
     ибупрофен - таблетки,
     индометацин - таблетки, драже, свечи, мазь,
     метамизол натрия - таблетки, раствор для инъекций,
     метамизол натрия  +  питофенон  + фенпивериния бромид - таблетки,
раствор для инъекций,
     парацетамол - таблетки, сироп, порошок, свечи,
     трамадол -  раствор  для  инъекций,  таблетки,  таблетки  ретард,
капсулы, свечи;

     2.3. Средства для лечения подагры -
     аллопуринол - таблетки;

     2.4. Прочие противовоспалительные средства -
     пеницилламин - таблетки, капсулы, драже.

     3. Средства для лечения аллергических реакций
     Антигистаминные средства:
     кетотифен - таблетки, сироп,
     лоратадин* - таблетки, сироп,
     мебгидролин - драже,
     хифенадин - таблетки,
     хлоропирамин - таблетки, раствор для инъекций.

     4. Средства, влияющие на центральную нервную систему

     4.1. Противосудорожные средства:
     бензобарбитал - таблетки,
     вальпроевая кислота  и  ее  натриевая  соль  -  таблетки,  сироп,
суспензия, капли, капсулы,
     карбамазепин - таблетки,
     клоназепам - таблетки, капли, раствор для инъекций,
     примидон - таблетки,
     фенитоин - таблетки,
     фенобарбитал - таблетки;

     4.2. Средства для лечения паркинсонизма:
     леводопа+бенсеразид - капсулы,
     леводопа+карбидопа - таблетки,
     пирибедил - таблетки,
     тригексифенидил - таблетки;

     4.3. Анксиолитики (транквилизаторы):
     алпразолам - таблетки,
     бромдигидрохлорфенилбензодиазепин -    таблетки,    раствор   для
инъекций,
     диазепам - таблетки, раствор для инъекций,
     лоразепам - таблетки,
     медазепам - таблетки, гранулы, капсулы,
     нитразепам - таблетки,
     оксазепам - таблетки;

     4.4. Антипсихотические средства:
     галоперидол - таблетки, раствор для инъекций,
     зуклопентиксол - таблетки, раствор для инъекций,
     клозапин - таблетки,
     оланзапин - таблетки,
     перициазин - капли, капсулы,
     сульпирид - таблетки, капсулы, раствор для инъекций,
     тиоридазин - таблетки, драже,
     флуфеназин - раствор для инъекций,
     хлорпромазин - таблетки, драже, раствор для инъекций,
     хлорпротиксен - таблетки;

     4.5. Антидепрессанты и средства нормотимического действия:
     амитриптилин - таблетки, драже, раствор для инъекций,
     лития карбонат - таблетки, капсулы,
     миансерин - таблетки, флуоксетин - таблетки, капсулы;

     4.6. Средства для лечения нарушений сна -
     зопиклон - таблетки;

     4.7. Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему:
     бетагистин - таблетки,
     винпоцетин - таблетки, раствор для инъекций,
     гопантеновая кислота - таблетки,
     неостигмина метилсульфат - таблетки, раствор для инъекций,
     пирацетам - таблетки, капсулы, раствор для инъекций,
     пиридостигмина бромид - таблетки, драже, раствор для инъекций,
     циннаризин - таблетки.

     5. Средства для профилактики и лечения инфекций

     5.1. Антибактериальные средства:
     азитромицин* - таблетки, порошок,
     амоксициллин - таблетки, капсулы,
     амоксициллин+клавулановая кислота - таблетки,
     ампициллин - таблетки, капсулы, порошок для инъекций,
     бензатин бензилпенициллин+бензилпенициллин прокаина - порошок для
инъекций,
     бензатин бензилпенициллин - порошок для инъекций,
     бензилпенициллин - порошок для инъекций,
     гентамицин - раствор для инъекций, мазь, глазные капли, крем,
     доксициклин - таблетки, капсулы, порошок для инъекций,
     кларитромицин - таблетки,
     ко-тримоксазол - таблетки, суспензия,
     мидекамицин - таблетки,
     норфлоксацин - таблетки,
     оксациллин - таблетки, порошок для инъекций,
     офлоксацин - таблетки,
     пефлоксацин - таблетки, раствор для инъекций,
     тетрациклин - таблетки, глазная мазь,
     хлорамфеникол - таблетки, порошок для инъекций, глазные капли,
     цефазолин - порошок для инъекций,
     цефотаксим - порошок для инъекций,
     цефтриаксон - порошок для инъекций,
     цефуроксим - таблетки,
     ципрофлоксацин - таблетки,  раствор для инъекций,  глазные капли,
ушные капли,
     эритромицин -  сироп,  таблетки,  порошок  для  инъекций,   мазь,
глазная мазь;

     5.2.Противотуберкулезные средства:
     изониазид - таблетки, раствор для инъекций,
     канамицин - порошок для инъекций,
     капреомицин - порошок для инъекций,
     ломефлоксацин - таблетки,
     парааминосалициловая кислота - порошок, гранулы,
     пиразинамид - таблетки,
     протионамид - таблетки,
     рифампицин - капсулы,
     циклосерин - капсулы,
     этамбутол - таблетки;

     5.3. Противовирусные средства:
     ацикловир - таблетки, мазь, глазная мазь,
     диданозин - капсулы, таблетки,
     ламивудин - таблетки,
     фосфазид - таблетки, капсулы;

     5.4. Противогрибковые средства:
     гризеофульвин - таблетки,
     клотримазол - таблетки вагинальные, раствор, крем, аэрозоль,
     мазипредон + миконазол - мазь,
     нистатин - таблетки, свечи,
     флуконазол - таблетки;

     5.5. Противопротозойные и противомалярийные средства:
     метронидазол - таблетки, суппозитории,
     пирантел* - таблетки, суспензия, хлорохин - таблетки;

     5.6. Прочие средства для профилактики и лечения инфекций:
     бифидумбактерии бифидум  -  таблетки,  порошок  для приготовления
суспензии,
     сульфасалазин - таблетки, свечи,
     эшерихия коли - порошок для приготовления суспензии.

     6. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

     6.1. Цитостатические средства:
     бусульфан - таблетки,
     винкристин - раствор для инъекций, порошок для инъекций,
     винбластин - раствор для инъекций, порошок для инъекций,
     гидроксикарбамид - таблетки,
     даунорубицин - порошок для инъекций,
     доксорубицин - порошок для инъекций,
     дакарбазин - порошок для инъекций,
     карбоплатин - раствор для инъекций, порошок для инъекций,
     мелфалан - таблетки,
     меркаптопурин - таблетки,
     метотрексат -   таблетки,   раствор  для  инъекций,  порошок  для
инъекций,
     прокарбазин - капсулы,
     сарколизин - таблетки, порошок для инъекций,
     фторурацил - раствор для инъекций,
     хлорамбуцил - таблетки,
     циклоспорин - капсулы, раствор,
     циклофосфамид - таблетки, порошок для инъекций,
     цисплатин - раствор для инъекций, порошок для инъекций,
     этопозид - таблетки, капсулы, раствор для инъекций,
     эпирубицин - порошок для инъекций;

     6.2. Гормоны и антигормоны для лечения опухолей:
     медроксипрогестерон - суспензия для инъекций,
     тамоксифен - таблетки;

     6.3. Сопутствующие средства для лечения опухолей -
     интерферон альфа - раствор для инъекций, порошок для инъекций.

     7. Средства для лечения остеопороза

     7.1. Стимуляторы остеообразования-
     кальция карбонат + колекальциферол - таблетки.

     8. Средства, влияющие на кровь

     8.1. Противоанемические средства:
     железа сульфат + аскорбиновая кислота - драже,
     железа сульфат - драже, капли, сироп, раствор для инъекций,
     поливитамин + мультиминерал - капсулы,
     фолиевая кислота - таблетки,
     цианокобаламин - раствор для инъекций;

     8.2. Средства, влияющие на систему свертывания крови:
     варфарин - таблетки,
     гепарин натрий - раствор для инъекций, мазь,
     пентоксифиллин - таблетки, раствор для инъекций,
     фениндион - таблетки;

     8.3. Гиполипидемические средства-
     никотиновая кислота - таблетки, раствор для инъекций.

     9. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

     9.1. Антиангинальные средства:
     изосорбид динитрат - таблетки, капсулы, аэрозоль,
     изосорбид мононитрат - таблетки,
     нитроглицерин - таблетки, капсулы;

     9.2. Противоаритмические средства:
     амиодарон - таблетки, раствор для инъекций,
     атенолол - таблетки,
     метопролол - таблетки, раствор для инъекций;

     9.3. Гипотензивные средства:
     бисопролол - таблетки,
     верапамил - таблетки, драже, раствор для инъекций, капсулы,
     дилтиазем - таблетки,
     клонидин - таблетки,
     лизиноприл - таблетки,
     нифедипин - таблетки, капсулы,
     пропранолол - таблетки,
     фозиноприл - таблетки;

     9.4. Средства  для лечения сердечной недостаточности:
     дигоксин - таблетки,
     каптоприл - таблетки,
     эналаприл - таблетки.

     10. Антисептики и средства для дезинфекции

     10.1. Средства для дезинфекции:
     хлоргексидин - раствор,
     этанол - раствор.

     11. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

     11.1. Антациды и другие противоязвенные средства:
     алгедрат + магния гидроксид - гель,
     висмута трикалия дицитрат - таблетки,
     метоклопрамид - таблетки,
     омепразол - капсулы, ампулы,
     фамотидин - таблетки, раствор для инъекций;

     11.2. Спазмолитические средства:
     атропин - раствор для инъекций, глазные капли,
     дротаверин - таблетки, раствор для инъекций,
     платифиллин - раствор для инъекций;

     11.3. Противорвотные средства-
     ондансетрон - таблетки;

     11.4. Панкреатические энзимыт -
     панкреатин - капсулы, драже, таблетки;

     11.5. Средства для лечения печеночной недостаточности:
     липоевая кислота - таблетки,
     урсодеоксихолиевая кислота - капсулы,
     эссенциале - капсулы;

     11.6. Слабительные средства:
     бисакодил - таблетки, свечи,
     сеннозиды А+Б - таблетки;

     11.7. Желчегонные средства -
     аллохол - таблетки;

     11.8. Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта:
     активированный уголь - таблетки,
     лигнин гидролизный* - порошок.

     12. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

     12.1. Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны:
     гидрокортизон - суспензия для инъекций, мазь,
     дексаметазон - таблетки, раствор для инъекций, глазные капли,
     десмопрессин - таблетки, капли,
     кортизон - таблетки,
     левотироксин натрия - таблетки,
     лиотиронин+левотироксин+калия йодид - таблетки,
     метилпреднизолон - таблетки, порошок для инъекций,
     нандролон - раствор для инъекций,
     преднизолон - таблетки, раствор для инъекций, мазь,
     тиамазол - таблетки,
     триамцинолон - таблетки, раствор для инъекций, мазь,
     флудрокортизон - таблетки,
     флуоцинолона ацетонид - мазь;

     12.2. Инсулин и средства для лечения сахарного диабета:
     глибенкламид - таблетки,
     гликвидон - таблетки,
     гликлазид - таблетки,
     глибенкламид+ метформин - таблетки,
     инсулин БД - раствор для инъекций, суспензия для инъекций,
     инсулин Дл - Д - суспензия для инъекций,
     инсулин Ср - Д - раствор для инъекций; суспензия для инъекций,
     инсулин Комб - суспензия для инъекций,
     метформин - таблетки.

     13. Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

     13.1. Диуретики:
     ацетазоламид - таблетки,
     гидрохлоротиазид - таблетки,
     гидрохлоротиазид+триамтерен - таблетки,
     индапамид - таблетки,
     спиронолактон - таблетки,
     фуросемид - таблетки, раствор для инъекций;

     13.2. Средства для лечения аденомы простаты:
     доксазозин - таблетки,
     пальмы ползучей плодов экстракт - капсулы;

     13.3. Прочие:
     нитроксолин - таблетки,
     нитрофурантоин - таблетки.
     14. Средства  для  лечения  офтальмологических  заболеваний,   не
обозначенные в других рубриках

     14.1. Мистические средства и средства для лечения глаукомы:
     бетаксолол - глазные капли,
     пилокарпин - глазные капли,
     таурин - глазные капли,
     тимолол - глазные капли;

     14.2. Противовоспалительные средства-
     сульфацил натрия - глазные капли.

     15. Средства, влияющие на органы дыхания

     15.1. Противоастматические средства:
     амброксол - таблетки, сироп,
     аминофиллин - таблетки, раствор для инъекций,
     беклометазон - аэрозоль, капсулы, спрей,
     будесонид - порошок для ингаляций, капсулы, аэрозоль,
     ипратропия бромид - аэрозоль,
     кромоглициевая кислота - капсулы для ингаляции, аэрозоль,
     теофедрин Н - таблетки,
     теофиллин - таблетки, капсулы,
     тиотропия бромид - капсулы,
     сальбутамол - аэрозоль, таблетки, порошок для ингаляций,
     фенотерол - аэрозоль, раствор для ингаляций.

     16. Витамины и минералы

     16.1. Витамины:
     аскорбиновая кислота - раствор для инъекций,
     витамин Е - капсулы, раствор для инъекций,
     гендевит - драже,
     пиридоксин - таблетки, раствор для инъекций,
     ретинол - драже, капсулы,
     ретинол, витамин Е - капсулы,
     рибофлавин - раствор для инъекций,
     тиамин - раствор для инъекций, таблетки,
     эргокальциферол - драже, спиртовой раствор, масляный раствор;

     16.2. Препараты йода, регуляторы синтеза тироксина-калия  йодид -
таблетки.

     17. Прочие  лекарственные средства -
     экстемпоральные лекарственные формы.

     ----------------
     * Лекарственные препараты, выписываемые только для детей.



                            Приложение N 3
                     к Программе государственных
                     гарантий оказания гражданам
                   в Республике Марий Эл бесплатной
                    медицинской помощи на 2005 год

                               ПЕРЕЧЕНЬ
      жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,
      изделий медицинского назначения и расходных материалов для
      стационарного и стационарозамещающего лечения, применяемых
               при реализации государственных гарантий

-----------------------------------------------------------------------
Международное             | Единица    |  Лекарственная  |  Фасовка,
непатентованное           | измерения  |  форма          |  дозировка
наименование,             |            |                 |
комплексный препарат      |            |                 |
-----------------------------------------------------------------------
           1              |      2     |        3        |      4
-----------------------------------------------------------------------
                     I. Анестетики, миорелаксанты

                         Средства для наркоза

Галотан (фторотан,          флаконов    жидкость для          50 мл
наркотан)                               ингаляционной
                                        анестезии
                            флаконов                          250 мл
Гексобарбитал (гексенал)    флаконов    масса пенообразная    1 г
                                        для приготовления
                                        инъекционного
                                        раствора
Динитроген оксид (закись    баллонов    газ / баллоны         150 кг
азота)
Кетамин (калипсол,          упаковок    раствор для инъекций  5%-10,0 N5
велонаркон)
                            упаковок                          5%-2,0 N5
Натрия оксибат (натрия      упаковок    раствор для инъекций  20%-5,0 N10
оксибутират)
                            упаковок                          20%-10,0 N10
Пропофол (рекофол)          упаковок    эмульсия для          Юмг/мл 20,0
                                        инъекций                 N5
Тиопентал натрия            флаконов    лиофилизированный     1 г
(тиопентал)                             порошок для инъекций
                            флаконов                          0,5 г
Эфир диэтиловый (эфир       флаконов    жидкость для          100мл
для наркоза, эфир                       ингаляции
медицинский)

                          Местные анестетики

Бупивакаин (анекаин,        упаковок    раствор для инъекций  0,5%-20,0 N5
маркаин)
                            упаковок                          0,5%-4,0 N5
Лидокаин (ксилокаин,        упаковок    аэрозоль              10%-50,0
ксилодонт, лидокарт)
                            упаковок    раствор для инъекций  10%-2,0 N10
                            упаковок                          2%-2,0 N10
                            флаконов    глазные капли         4%-1,5 N5
Прокаин (новокаин)          упаковок    раствор для инъекций  0,5%-5,0 N10
Ропивакаин (наропин)        упаковок    раствор для инъекций  2мг/мл10,0
                                                                  N5

                            Миорелаксанты

Атракурия бесилат           упаковок    раствор для инъекций  10мг/мл 5,0
(тракриум)                                                        N5
Пипекурония бромид          упаковок    порошок для инъекций  4 мг 2,0 N25
(ардуан)
Суксаметония бромид,        упаковок    раствор для инъекций  2%-5,0 N10
хлорид и йодид (дитилин,
листенон)
Толперизол (мидокалм)       упаковок    таблетки              0,05 N30

    II. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
       средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

                      Наркотические анальгетики

Морфин + наркотин +         упаковок    раствор для инъекций  2%-1,0 N5
папаверина гидрохлорид
+ кодеин + тебаин
(омнопон)
Морфин (морфилонг)          упаковок    раствор для инъекций  1%-1,0 N5
Трамадол (трамал)           упаковок    раствор для инъекций  50 мг/мл 2,0
                                                                  N5
                            упаковок                          100 мг/мл 2,0
                                                                  N5
                            упаковок    капсулы               0,05 N10
                            упаковок    таблетки              0,1 N20
Тримеперидин (промедол)     упаковок    раствор для инъекций  2%-1,0 N5
                            упаковок                          1%-1,0 N10
Фентанил                    упаковок    раствор для инъекций  0,005%-2,0
                                                                  N5

                    Ненаркотические анальгетики и
             нестероидные противовоспалительные средства

Ацетилсалициловая кислота   упаковок    таблетки              0,5 N 10
(аспирин, тромбо-Асс)
                            упаковок                          0,1 N30
Диклофенак (вольтарен,      упаковок    таблетки              0,1 N20
диклонат, неодол,
олфен, ортофен,
фелоран, фламерил,
юмерин)
                            упаковок    таблетки              0,05 N20
                            упаковок                          0,025 N30
                            упаковок    раствор для инъекций  2,5%-3,0 N5
                            упаковок                          2,5%-3,0 N10
                            упаковок    свечи                 0,1 N10
                            упаковок    гель                  30 г
                            флаконов    глазные капли         0,1%-5,0
Ибупрофен (нурофен)         упаковок    таблетки              0,2 N100
Индометацин                 упаковок    таблетки              0,025 N30
                            упаковок    мазь                  5% 40 г
Кетопрофен (кетонал-        упаковок    таблетки              0,05 N25
форте, флексен)

                            упаковок                          0,1 N10
Лорноксикам (ксефокам)      упаковок    лиофилизированный     8мг N1 +
                                        порошок для инъекций  растворитель
                            упаковок    таблетки              0,008 N10
                            упаковок    таблетки              0,015 N20
Мелоксикам (мовалис)        упаковок                          0,0075 N20
Метамизол натрия            упаковок    раствор для инъекций  50%-2,0 N10
(анальгин, баралгин)
                            упаковок                          5,0 N5
                            упаковок    таблетки              0,5 N10

                     Средства для лечения подагры

Аллопуринол (пуринол,       упаковок    таблетки              0,1 N50
милурит)

                Прочие противовоспалительные средства

Натрия тиосульфат           упаковок    раствор для инъекций  30%-10,0 N10
Пеницилламин (купренил,     упаковок    таблетки, покрытые    0,25 N100
артамин)                                оболочкой

     III. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

                       Антигистаминные средства

Дифенгидрамин (димедрол)    упаковок    раствор для инъекции  0,05 N10
                            упаковок    таблетки              0,001 N20
Клемастин (тавегил)         упаковок    таблетки              0,1%-2,0 N5
                            упаковок    раствор для инъекций  120,0
Лоратадин (кларитин,        упаковок    сироп
кларотадин, ломилан)
                            упаковок    таблетки              0,01 N10
Мебгидролин (диазолин)      упаковок    драже                 0,1 N20
                            упаковок                          0,05 N10
Прометазин (пипольфен)      упаковок    раствор для инъекций  2,5%-2,0 N10
                            упаковок    таблетки              0,025 N20
Хифенадин (фенкарол)        упаковок    таблетки              0,025 N20
                            упаковок                          0,01 N20
Хлоропирамин (супрастин)    упаковок    таблетки              0,025 N20
                            упаковок    раствор для инъекций  2%-1,0 N5

        IV. Средства, влияющие на центральную нервную систему

                      Противосудорожные средства

Вальпроевая кислота и ее    упаковок    таблетки              0,3 N100
натриевая соль (депакин -
хроно, конвулекс)
                            упаковок    сироп                 5,7% 150,0
                            упаковок    таблетки              0,5 N30
Карбамазепин                упаковок    таблетки              0,2 N50
(карбапин,финлепсин,
тегретон)
                            упаковок                          0,1 N50
Клоназепам (антелепсин)     упаковок    раствор для инъекций  1,0 N5
                            упаковок    таблетки              0,25 N30
Ламотриджин (ламиктал,      упаковок    таблетки              0,025 N30
ламитор)
Фенитоин (дифенин)          упаковок    таблетки              0,117 N10
Фенобарбитал                упаковок    таблетки              0,1 N6
                            упаковок                          0,05 N6
Этосуксимид (суксилеп)      упаковок    капсулы               0,25 N60

                  Средства для лечения паркинсонизма

Амантадин (мидантан,        упаковок    раствор для инфузий   200мг 500,0
глудантан)
                            упаковок    таблетки              0,1 N100
Бипериден (акинетон)        упаковок    таблетки              0,002 N100
                            упаковок    раствор для инъекций  1,0 N10
Леводопа + бенсеразид       упаковок    капсулы               0,125 N100
(мадопар)
                            упаковок                          0,25 N100
Леводопа + карбидопа        упаковок    таблетки              0,25 N100
(наком)
Пирибедил (проноран)        упаковок    таблетки              0,05 N30
Тригексифенидил             упаковок    таблетки              0,002 N50
(паркопан, циклодол)

                    Анксиолитики (транквилизаторы)

Алпразолам (неурол,         упаковок    таблетки              250мкг N30
алпрокс, ксанакс)