Постановление Правительства Республики Марий Эл от 16.08.2011 № 256

     Ведутся региональный сегмент единого регистра застрахованных  лиц
в сфере обязательного  медицинского  страхования,  регистр  населения,
прикрепленного    для    обслуживания    в    лечебно-профилактических
учреждениях, регистры  больных  по  отдельным  заболеваниям  (сахарный
диабет,   артериальная   гипертония,   вирусные   гепатиты),   регистр
льготников  для  обеспечения  бесплатными  медикаментами   и   регистр
медицинских работников.
     В здравоохранении республики активно используются  информационно-
аналитические  системы  автоматизированного  управления  деятельностью
амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений,  осуществляется
обмен  информацией  между  учреждениями  здравоохранения   республики,
Министерством здравоохранения Республики Марий  Эл,  ТФОМС  Республики
Марий Эл и страховыми медицинскими организациями.
     Реализованы функции формирования и  ведения  единых  региональных
справочников лечебно-профилактических учреждений, аптечных учреждений,
медицинских работников.
     В "пилотных" учреждениях здравоохранения  (23  процента  лечебно-
профилактических   учреждений)    используется    электронный    талон
амбулаторного пациента.
     В   учреждениях   здравоохранения,   участвующих   в   реализации
территориальной  программы  обязательного   медицинского   страхования
(далее - территориальная программа ОМС),  утвержденной  постановлением
Правительства  Республики  Марий  Эл  от  30  декабря  2010 г.  N 368,
используется единая программа учета  услуг  за  оказанную  медицинскую
помощь в рамках территориальной  программы  ОМС  (программный  продукт
"Автоматизированный   учет    деятельности    лечебно-профилактических
учреждений. Решение задач системы ОМС"). Ресурс используется для учета
оказанной медицинской помощи  населению,  формирования  статистических
данных, организации взаиморасчетов в системе ОМС. Ресурс реализован  в
системе управления базами данных "Clipper", разработчик -  общество  с
ограниченной ответственностью "Современное  программное  обеспечение",
г. Москва.
     Используемое  в  настоящее  время  программное   обеспечение   не
позволяет в полном объеме обеспечить ведение персональной  электронной
медицинской карты и введение сервиса электронной  записи  на  прием  к
врачу, реализация этих мероприятий планируется в 2011-2012 годах.
     Во  всех  медицинских  и  аптечных  учреждениях,  участвующих   в
обеспечении льготными медикаментами, в  настоящее  время  используется
единая  программа  для  формирования  и  мониторинга  заявок  лечебно-
профилактических  учреждений,  учета  выписки   и   отпуска   льготных
лекарственных средств (программный  продукт  "Пункт  выписки,  отпуска
льготных рецептов").
     Ресурс содержит информацию о пациентах и  выписанных,  отпущенных
им  лекарственных  средствах   в   рамках   программ   дополнительного
лекарственного обеспечения  (обеспечение  необходимыми  лекарственными
средствами (далее - ОНЛС), 7 высокозатратных нозологии,  лекарственное
обеспечение региональных льготников). (Ресурс реализован на  Firebird,
разработчик общество  -  с  ограниченной  ответственностью  "Городской
медицинский  компьютерный   центр   распределительных   информационных
технологий", г. Москва).
     Информация в области медицины и здоровья представлена  в  разделе
"Здравоохранение" на официальном интернет-портале Республики Марий  Эл
и на сайте Министерства здравоохранения Республики Марий  Эл.  Созданы
собственные Web-сайты всех государственных и муниципальных  учреждений
здравоохранения республики, участвующих  в  территориальной  программе
ОМС, на официальном интернет-портале Республики Марий Эл.
     На основании распоряжений Правительства Российской  Федерации  от
17 октября 2009 г.   N 1555-р   и   от   17 декабря 2009 г.   N 1993-р
разработан  план-график  и  рабочий  план   мероприятий   Министерства
здравоохранения Республики Марий  Эл  по  переходу  на  предоставление
государственных услуг в электронном виде.

              2.2. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТЕХНИКОЙ

     Сеть государственных учреждений здравоохранения (подведомственных
Министерству здравоохранения  Республики  Марий  Эл)  и  муниципальных
учреждений здравоохранения Республики Марий Эл в 2010  году  составила
49  учреждений  (юридических  лиц)   с   учетом   прочих   учреждений.
Учреждений,  оказывающих  медицинскую  помощь,  -  43,  в  том   числе
отнесенных по уровням оказания медицинской помощи - 40 (не отнесены по
уровням в соответствии с требованиями к паспортам учреждений  лечебно-
профилактическое  муниципальное  учреждение  здравоохранения  "Станция
скорой  медицинской  помощи  (ССМП)"  и  2   республиканских   детских
санатория), из них участвующих в реализации территориальной  программы
ОМС - 34 государственных и муниципальных  учреждения  здравоохранения.
Медицинских учреждений, оказывающих стационарную медицинскую помощь, -
31  (из  них  участвующих  в  территориальной  программе  ОМС   -   27
учреждений), оказывающих амбулаторную помощь, - 37 учреждений (из  них
участвующих в территориальной программе ОМС - 32 учреждения).
     В настоящее время в учреждениях здравоохранения Республики  Марий
Эл, оказывающих медицинскую помощь населению, общее число  компьютеров
составляет 1,182, общее число работающих в этих учреждениях -  14  335
человек, из них врачей - 1860, средних медицинских работников - 6 337.
Таким  образом,  на  каждого  работника   учреждений   здравоохранения
республики  в  среднем   приходится   0,083   компьютера,   что   ниже
соответствующего  среднероссийского  показателя,  который   составляет
0,11.
     На одно учреждение  здравоохранения  в  республике  приходится  в
среднем 28,4 компьютера, что на  22  процента  ниже  среднероссийского
уровня оснащенности учреждений здравоохранения (36,4 компьютера  на  1
учреждение). Восемьдесят процентов лечебно-профилактических учреждений
имеют локальные вычислительные сети, число персональных компьютеров  в
составе локальных вычислительных сетей составляет 6,6 на 100  занятых.
Среднее число серверов на одно учреждение  здравоохранения  составляет
по  Республике  Марий  Эл  -0,6  (по  Российской  Федерации  -  0,99).
Семьдесят процентов всей компьютерной техники закуплено до 2005 года.
     Таким образом, автоматизация основной деятельности в  медицинских
учреждениях   республики   сдерживается    недостаточным    оснащением
вычислительной техникой и  недостаточной  укомплектованностью  в  ряде
учреждений сотрудниками инженерно-технического профиля, отвечающими за
поддержку и сопровождение программно-аппаратных средств.

                     2.3. ДОСТУП К КАНАЛАМ СВЯЗИ

     В настоящее время все государственные и муниципальные  учреждения
здравоохранения  Республики  Марий  Эл  подключены  к   информационно-
телекоммуникационной  сети  "Интернет",  при  этом  доля   медицинских
учреждений, имеющих широкополосный доступ к  указанной  выше  сети  со
скоростью 1 Мбит/с и выше составляет 88 процентов, к концу  2012  года
планируется увеличение доли данных учреждений до 100 процентов.
     Широкополосный доступ по технологии xDSL в  2010  году  имеют  38
медицинских  организаций,  3  организации   имеют   выделенные   линии
(оптоволокно), 1 учреждение - спутниковый канал.
     Для обеспечения информационного обмена и  доступа  к  федеральным
информационным  ресурсам  в  Министерстве  здравоохранения  Республики
Марий Эл и медицинском информационно-аналитическом центре Министерства
здравоохранения Республики Марий Эл (далее - МИАЦ Минздрава Республики
Марий  Эл)  на  начало  2011  года  используется  1  выделенная  линия
(оптоволокно) и 3 защищенные линии по технологии xDSL с использованием
программного комплекса VipNet.
     Серверы электронной почты в 2010 году установлены в 3 учреждениях
здравоохранения, планируется  установить  до  конца  2012  года  в  11
учреждениях.
     Вместе с тем в целях повышения  эффективности  работы  учреждений
здравоохранения в части обмена  информацией,  в  том  числе  в  рамках
работы  телемедицинской  системы,  необходима  модернизация  интернет-
подключений учреждений здравоохранения  республики  путем  перехода  с
DSL-технологий  на  технологии  подключения  по   оптоволоконным   или
интернет-каналам.
     Проведение  дополнительных   мероприятий   по   обеспечению   для
медицинских   организаций   республики   широкополосного   доступа   в
информационно-телекоммуникационную  сеть  "Интернет"  и   переход   на
технологии  подключения   по   оптоволоконным   или   интернет-каналам
планируется в рамках Программы развития и использования информационных
и телекоммуникационных технологий Республики  Марий  Эл  на  2011-2014
годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Марий Эл от
25 января 2011 г. N 22.

      2.4. ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЗАЩИТЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

     В  соответствии  с  требованиями  федерального  законодательства,
регламентирующих  документов  Федеральной  службы  по  техническому  и
экспортному контролю России и Федеральной службы  безопасности  России
об   обеспечении    безопасности    персональных    данных,    решений
межведомственного Совета по защите информации Республики  Марий  Эл  в
Министерстве  здравоохранения  Республики  Марий  Эл   и   учреждениях
здравоохранения Республики Марий Эл  проводится  поэтапная  работа  по
организации защиты персональных данных.
     В  Управление  Федеральной  службы  по  надзору  в  сфере  связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций по Республике  Марий
Эл  Министерством  здравоохранения  Республики  Марий   Эл   и   всеми
учреждениями  здравоохранения  республики,  осуществляющими  обработку
персональных  данных,  были  направлены   уведомления   об   обработке
персональных данных для включения в реестр операторов,  осуществляющих
обработку персональных данных.
     В Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл и  учреждениях
здравоохранения в 2008-2010 годах выполнены  работы  по  классификации
информационных систем персональных данных.
     Во всех учреждениях здравоохранения республики имеются документы,
регламентирующие     классификацию     информации      по      степени
конфиденциальности, созданы комиссии  по  защите  информации,  имеется
организационно-распорядительная  документация,  определяющая   порядок
работы со сведениями конфиденциального характера, заключены соглашения
о неразглашении, утверждены  Перечни  должностных  лиц,  допущенных  к
работе с персональными данными сотрудников, и Перечни должностных лиц,
допущенных к работе с персональными данными пациентов.
     Берутся письменные согласия  сотрудников  и  письменные  согласия
пациентов на обработку и передачу их персональных данных.
     Разработаны и  утверждены  частные  модели  угроз  информационной
безопасности  Министерства  здравоохранения  Республики  Марий  Эл   и
учреждений здравоохранения республики. На основе  моделей  угроз  были
разработаны и утверждены постоянно действующей  технической  комиссией
по защите информации и персональных данных Требования  по  обеспечению
безопасности персональных данных при  их  обработке  в  информационных
системах персональных данных.
     Организован учет машинных  носителей,  на  которых  хранятся  или
передаются персональные данные.
     Предусматриваются  вопросы   обучения   специалистов   учреждений
здравоохранения  и   реализации   программно-аппаратных   решений   по
обеспечению безопасности персональных данных.
     Проведен в июне 2011 г. сертификационный  курс  для  специалистов
учреждений   здравоохранения   республики   по   вопросам   соблюдения
требований федерального законодательства по  обеспечению  безопасности
персональных данных.
     Планируется проведение мероприятий по  подготовке  информационных
систем персональных  данных  Министерства  здравоохранения  Республики
Марий  Эл  и  учреждений  здравоохранения  Республики   Марий   Эл   к
аттестационным испытаниям, конечной целью которых  является  получение
аттестатов соответствия  требованиям  по  безопасности  информации  на
информационные  системы  персональных   данных,   в   соответствии   с
требованиями  Федерального  закона   от   27 июля 2006 года   N 152-ФЗ
"О персональных   данных",   руководящих   и   нормативно-методических
документов Федеральной службы по техническому и  экспортному  контролю
России.
     Министерство здравоохранения  Республики  Марий  Эл  осуществляет
информационное  взаимодействие   с   государственным   учреждением   -
Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике  Марий
Эл, ТФОМС  Республики  Марий  Эл  и  Министерством  социальной  защиты
населения и труда Республики Марий Эл в рамках действующих  Соглашений
с  целью  обмена  информацией.  При  этом  действующими   Соглашениями
предусматривается  выполнение   требований   по   обеспечению   защиты
получаемых в рамках информационного  обмена  данных  конфиденциального
характера (в том числе персональных данных).
     Информационное   взаимодействие   Министерства    здравоохранения
Республики  Марий  Эл  с  государственным  учреждением  -   Отделением
Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Марий Эл и  ТФОМС
Республики Марий Эл построено на программном комплексе VipNet (имеющим
сертификат  соответствия  Федеральной   службы   по   техническому   и
экспортному контролю), который  предусматривает  создание  защищенного
соединения  для  передачи  персональных   данных   по   сетям   общего
пользования  с  использованием  средств  криптографической  защиты   с
функциями шифрования и электронной цифровой подписи.
     Во исполнение статьи 19 Федерального закона Российской  Федерации
от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных  данных",  постановления
Правительства  Российской   Федерации   от   17 ноября 2007 г.   N 781
"Об утверждении Положения  об  обеспечении  безопасности  персональных
данных  при  их  обработке  в  информационных  системах   персональных
данных", в соответствии с требованиями Положения о методах и  способах
защиты  информации  в  информационных  системах  персональных  данных,
утвержденного  приказом   Федеральной   службы   по   техническому   и
экспортному  контролю  от   5 февраля 2010 г.   N 58   "Об утверждении
Положения о методах и  способах  защиты  информации  в  информационных
системах персональных данных", а также в целях организации защищенного
обмена информацией ограниченного доступа, включая персональные данные,
по каналам связи между участниками систем  обязательного  медицинского
страхования  и  здравоохранения   Республики   Марий   Эл,   программы
обеспечения необходимыми  лекарственными  средствами  при  организации
расчетов за оказанную медицинскую помощь и осуществлении других  видов
профессиональной  деятельности,  связанных   с   обменом   информацией
ограниченного  доступа,  организована   и   введена   в   промышленную
эксплуатацию корпоративная сеть передачи данных территориального фонда
обязательного  медицинского  страхования   (далее   -   КСПД   ТФОМС),
организованная на  основе  открытых  каналов  связи  с  использованием
средств криптографической защиты  информации  и  электронной  цифровой
подписи, реализованных на основе технологии VIPNet Custom.
     Изданы совместные приказы Министерства здравоохранения Республики
Марий Эл и Республиканского фонда ОМС от  23 октября 2009 г.  N 931/78
"Об утверждении   Порядка   информационного    взаимодействия    между
участниками системы ОМС Республики Марий Эл при  организации  расчетов
за оказанную медицинскую помощь"  и  от  29 ноября 2010 г.  N 1110/155
"О вводе   в   эксплуатацию   корпоративной   сети   передачи   данных
Республиканского  фонда  обязательного  медицинского  страхования   на
основе  защищенных  каналов  связи  при  организации   информационного
взаимодействия  участников  системы  ОМС,  программы   дополнительного
лекарственного обеспечения и системы здравоохранения Республики  Марий
Эл". Абонентами КСПД ТФОМС являются 34 государственных и муниципальных
медицинских  учреждения,  участвующих  в  реализации   территориальной
Программы ОМС, Министерство здравоохранения Республики Марий Эл,  МИАЦ
Минздрава Республики Марий Эл, ТФОМС Республики Марий Эл, 2  страховые
медицинские организации и их филиалы в муниципальных образованиях.
     В  учреждениях  здравоохранения   республики   внедрены   типовые
информационные  системы,  автоматизирующие  бухгалтерский  и  кадровый
учет, ведение утвержденной учетной документации, формирование отчетных
форм  государственного  федерального  статистического  наблюдения   по
здравоохранению, обеспечивающие автоматизацию взаиморасчетов в системе
обязательного   медицинского   страхования   и   проведения    медико-
экономической экспертизы.
     В республике 100 процентов учреждений здравоохранения  используют
информационные     системы     управления      финансово-хозяйственной
деятельностью.
     Основной информационной системой  для  бухгалтерских  и  кадровых
задач в медицинских учреждениях является "1С: Предприятие,  Заработная
плата,  Кадры"  (установлена  с  учетом   прочих   учреждений   в   46
государственных и муниципальных  медицинских  организациях  республики
(из 49 учреждений).
     На начало  2010  года  доля  медицинских  учреждений,  в  которых
используются    информационные    системы    поддержки     медицинской
деятельности, составляет 84 процента, планируется ее увеличение к 2013
году до 100 процентов.
     Для   дальнейшего    совершенствования    финансово-хозяйственной
деятельности  учреждений   здравоохранения   необходима   модернизация
существующих  программных  средств  и  внедрение   систем   управления
потоками пациентов. Планируется дополнительное приобретение и  переход
на новые версии существующих программ для бухгалтерского  и  кадрового
учета в медицинских учреждениях.
     По телемедицинским технологиям в республике проводятся  обучающие
интернет-конференции и видеоконференции для врачей. В настоящее  время
в  республике  нет  телемедицинского  центра.   Планируется   открытие
телемедицинского центра на базе государственного учреждения Республики
Марий Эл  "Республиканская  клиническая  больница"  и  телемедицинских
пунктов в 18 учреждениях здравоохранения.
     Для  реализации  Программы  планируется  создание   регионального
фрагмента  единой  информационной  системы  в  сфере   здравоохранения
Республики Марий Эл, которая станет региональным сегментом федеральной
информационной системы здравоохранения (далее -Система).
     Создание регионального фрагмента Системы производится в сроки и в
пределах финансовых  средств,  предусмотренных  согласно  Программе  и
плану ее реализации.
     Во исполнение решения заседания президиума Совета при  Президенте
Российской Федерации по развитию информационного общества в Российской
Федерации  22 декабря 2010 г.  по   вопросу   о   порядке   реализации
региональных программ модернизации здравоохранения в  части  внедрения
информационных технологий, с целью  создания  регионального  фрагмента
Системы издан приказ Министерства здравоохранения Республики Марий  Эл
от  24 июня 2011 г.  N 496  "О формировании  органов  управления   при
создании  в  Республике  Марий  Эл  регионального   фрагмента   единой
информационной системы здравоохранения".
     С  учетом  рекомендаций  совещания   по   составу   регионального
фрагмента единой информационной системы  в  сфере  здравоохранения  на
совете по развитию  информационного  общества  при  управлении  делами
Президента   Российской    Федерации    14 апреля 2011 г.,    приказом
Министерства здравоохранения Республики Марий  Эл  от  24 июня 2011 г.
N 496 "О формировании органов управления  при  создании  в  Республике
Марий  Эл  регионального  фрагмента  единой   информационной   системы
здравоохранения" создан постоянно действующий консультативный орган  -
Комиссия по созданию  регионального  фрагмента  единой  информационной
Системы в сфере здравоохранения  Республики  Марий  Эл,  председателем
Комиссии является Заместитель  Председателя  Правительства  Республики
Марий Эл, министр здравоохранения Республики Марий Эл Шишкин В.В.
     Создана  Единая  служба  заказчика  для  создания   регионального
фрагмента Системы, назначен Главный конструктор.
     Утверждены в июне 2011г. Порядок организации работ по созданию  в
Республике Марий Эл в 2011-2012 годах регионального фрагмента  Системы
и План-график работ по созданию в  Республике  Марий  Эл  в  2011-2012
годах регионального фрагмента Системы.
     В составе регионального фрагмента Системы обеспечивается создание
централизованных   общесистемных   компонентов,   в   рамках   которых
производится сбор,  хранение,  обработка,  предоставление  медицинской
информации и информации о ресурсах системы здравоохранения  Республики
Марий Эл, а также их передача  в  централизованные  хранилища  данных,
создаваемые  в  рамках  федерального   фрагмента   Системы   в   сфере
здравоохранения.
     В качестве поставщиков и получателей информации,  консолидируемой
в  рамках  централизованных  общесистемных  компонентов  регионального
фрагмента  Системы,  выступают   информационные   системы   учреждений
здравоохранения и иных участников системы  здравоохранения  Республики
Марий Эл.
     Планируется  переход  на  новое   программное   обеспечение   для
учреждений    здравоохранения,    внедрение    типовой     медицинской
информационной системы  в  соответствии  с  нормативными  требованиями
Минздравсоцразвития России и  Федерального  фонда  ОМС,  в  "пилотных"
учреждениях здравоохранения Республики  Марий  Эл  в  2011  году  и  в
остальных учреждениях в 2012 году.
     Разработка  компонентов  регионального  фрагмента  Системы  и  их
интеграция с федеральным фрагментом Системы производятся на  основании
минимальных технических требований к региональным прикладным системам,
требований, спецификаций и технических условий информационного  обмена
для  обеспечения  их  интеграции   с   соответствующими   федеральными
прикладными  системами,  разрабатываемыми  Минздравсоцразвития  России
совместно с Министерством связи и массовых коммуникаций России.
     Созданный  комплекс  позволит   эффективно   осуществлять   сбор,
хранение, обработку и передачу  информации  об  оказанной  медицинской
помощи и ресурсном  обеспечении  здравоохранения  республики  и  будет
являться  одним  из  основных   элементов   управления   качеством   и
безопасностью деятельности в сфере охраны здоровья граждан.
     Предусматривается создание и ведение персонифицированного учета в
сфере охраны здоровья граждан, который будет включать как  сведения  о
лицах, участвующих в оказании услуг в сфере охраны  здоровья  граждан,
так и о лицах, получающих услуги в сфере охраны здоровья.  Операторами
информационных систем в сфере охраны здоровья граждан будут  выступать
медицинские  организации,  участвующие  в  оказании  услуг  по  охране
здоровья, Министерство здравоохранения Республики Марий  Эл,  а  также
ТФОМС Республики Марий Эл и страховые медицинские организации (в части
персонифицированного  учета   в   сфере   обязательного   медицинского
страхования  в  соответствии  с   федеральным   законодательством   об
обязательном медицинском страховании).
     Планируется ведение персональных электронных медицинских карт  во
всех учреждениях  здравоохранения  Республики  Марий  Эл  и  внедрение
электронной регистратуры в амбулаторно-поликлинических  учреждениях  и
подразделениях   медицинских   организаций,    внедрение    технологий
телемедицины,  открытие  телемедицинского  центра  и   телемедицинских
пунктов.
     При  внедрении  регионального   фрагмента   Системы   планируется
обеспечение перехода на полисы обязательного медицинского  страхования
единого образца, в  том  числе  обеспеченных  федеральным  электронным
приложением,  содержащимся  в  универсальной  электронной   карте,   в
соответствии  с  Федеральным  законом  от  27 июля 2010 года  N 210-ФЗ
"Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".
     В  части  автоматизации  информационного   взаимодействия   между
участниками системы обязательного медицинского страхования планируется
обеспечить  преемственность  и  масштабируемость  системы,   а   также
реализовать следующие требования:
     1. Единая централизованно поддерживаемая формализованная  система
нормативно-справочной  информации  в   соответствии   с   требованиями
Минздравсоцразвития России и Федерального фонда ОМС;
     2. Модульная  структура  алгоритмов  расчета   и   контроля   при
организации  автоматизированного  медико-экономического  контроля  для
учреждений   здравоохранения,   страховых   медицинских   организаций,
Территориального  фонда  ОМС  Республики  Марий  Эл   и   Министерства
здравоохранения Республики Марий Эл.
     Для   оптимизации    и    увеличения    эффективности    принятия
управленческих решений в сфере  здравоохранения  Республики  Марий  Эл
планируется создание регионального центра обработки данных.
     Особое внимание будет уделено практическому  внедрению  комплекса
мероприятий  по  защите  обрабатываемой   информации   и   обеспечению
информационной  безопасности   при   обработке   персональных   данных
пациентов в учреждениях здравоохранения.
     Целевые показатели для оценки реализации задач:
     1. Доля учреждений здравоохранения, имеющих локальную сеть, - 100
процентов до 2013 года.
     2. Доля медицинских учреждений, имеющих широкополосный  доступ  к
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", - 100 процентов.
     3.Количество медицинских работников на один компьютер - улучшение
показателя   с   6,9  до  3,2  до  2013  года  (при  увеличении  числа
персональных   компьютеров  и  терминалов  в  лечебно-профилактических
учреждениях с 1 182 до 2 544 единиц).
     4.Количество персональных электронных карт - до 30 процентов.
     5.Развитие  региональной  защищенной сети передачи данных системы
ОМС и системы здравоохранения республики.
     6.Доля  лечебно-профилактических  учреждений,  имеющих  серверное
оборудование,   -   100   процентов   (увеличение   числа  серверов  в
лечебно-профилактических учреждениях с 30 до 144 единиц).
     7.Наличие   регионального   центра   обработки   данных   системы
здравоохранения.
     8.Создание региональной телемедицинской сети.
     Общая    потребность   в   затратах   на   приобретение   средств
вычислительной   техники,   монтаж   локальных  вычислительных  сетей,
организацию  региональных информационных ресурсов, проведение работ на
внедрение,  адаптацию  и сопровождение программных средств приведены в
таблицах.
     
       СТРУКТУРА ПОТРЕБНОСТИ В РАСХОДАХ ПО ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКАМ
        ФИНАНСИРОВАНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ НА 2011-2012 ГОДЫ
                                   
-----------------T---------------------------------------------------¬ 
¦  Мероприятия   ¦                  2011-2012 годы                   ¦
¦                +---------------------------------------------------+ 
¦                ¦         Планируется средств (тыс. рублей)         ¦
¦                +----------T----------------------------------------+ 
¦                ¦  всего   ¦       в том числе по источникам        ¦
¦                ¦          +---------T-----------------T------------+ 
¦                ¦          ¦  ФФОМС  ¦ республиканский ¦   ТФОМС    ¦
¦                ¦          ¦         ¦бюджет Республики¦            ¦
¦                ¦          ¦         ¦    Марий Эл     ¦            ¦
L----------------+----------+---------+-----------------+------------- 
 Внедрение совре- 106 240,20 70 244,20 35 996,00         0,00         
 менных информа-                                                      
 ционных систем                                                       
                                                                      
                                   
    РАСЧЕТНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЗАТРАТАХ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОГО
          ОБОРУДОВАНИЯ И ВНЕДРЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
                        В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ
                                   
-----T-----------------------------------T---------------------------¬ 
¦    ¦     Наименование мероприятия      ¦      2011-2012 годы       ¦
¦    ¦                                   +--------------T------------+ 
¦    ¦                                   ¦   единицы    ¦   всего    ¦
¦    ¦                                   ¦  измерения   ¦            ¦
L----+-----------------------------------+--------------+------------- 
      Всего:                              тыс. рублей    106 240,20   
                                                                      
 1.   Приобретение, в том числе:          ед.            1 362        
                                                                      
 1.1. Персональные компьютеры и терминалы ед.            1 044        
                                                                      
 1.2. Принтеры и многофункциональные                                  
      устройства                                                      
                                                                      
 1.3. Серверы                             ед.            114          
                                                                      
 1.4. Считывающие устройства для полисов  ед.            204          
      обязательного медицинского страхо-                              
      вания со штрих-кодами и электронны-                             
      ми чипами                                                       
                                                                      
 2.   Расширение локальной вычислительной тыс. рублей    6 352,50     
      сети учреждений здравоохранения Ре-                             
      спублики Марий Эл                                               
                                                                      
 3.   Внедрение, адаптация, сопровождение тыс. рублей    24 214,99    
      типовой медицинской информационной                              
      системы                                                         
                                                                      
 4.   Проведение мероприятий по защите    тыс. рублей    12 705,00    
      информации                                                      
                                                                      
 5.   Создание регионального информацион- тыс. рублей    16 424,21    
      ного ресурса                                                    
                                                                      
 6.   Инфраструктура (оборудование) для   тыс. рублей    8 624,21     
      формирования регионального информа-                             
      ционного ресурса                                                
                                                                      
 7.   Программное обеспечение для форми-  тыс. рублей    7 800,00     
      рования регионального информацион-                              
      ного ресурса                                                    
                                                                      
 8.   Оборудование для единого диспет-    тыс. рублей    760,00       
      черского центра                                                 
                                                                      
     В   общей   стоимости   затрат   на   приобретение  компьютерного
оборудования  и внедрение информационных технологий в Республике Марий
Эл  в  рамках  Программы  доля  затрат  на  детство  составляет  27,37
процента,  в  том  числе за счет средств Федерального фонда ОМС - 26,0
процентов,  средств  республиканского  бюджета  Республики  Марий Эл -
30,02 процента.

     
   ПОКАЗАТЕЛИ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ
                   И ИХ ЗНАЧЕНИЯ ЗА 2009-2012 ГОДЫ
                                   
-------------------------------T--------------------------------------¬ 
¦Показатель и единица измерения¦         В том числе по годам         ¦
¦                              +---------T-------------T--------------+ 
¦                              ¦2009-2010¦    2011     ¦     2012     ¦
L------------------------------+---------+-------------+--------------- 
 Обеспеченность информационными ресурсами                              
                                                                       
 Количество и доля пациентов, у 0         5,0 процентов 30,0 процентов 
 которых ведутся электронные                                           
 медицинские карты                                                     
                                                                       
 Количество и доля государс-    0         85,7 процента 100,0          
 твенных и муниципальных учреж-                         процентов      
 дений, ведущих электронную за-                                        
 пись на прием к врачу, к обще-                                        
 му количеству государственных                                         
 (муниципальных) учреждений                                            
 здравоохранения, осуществля-                                          
 ющих амбулаторно-поликлиничес-                                        
 кий прием                                                             
                                                                       
 Количество и доля государс-    79,1      100 процентов 100 процентов  
 твенных и муниципальных учреж- процента                               
 дений, использующих электрон-                                         
 ный документооборот для меди-                                         
 цинской деятельности от их об-                                        
 щего числа                                                            
                                                                       
     Таким    образом,    приоритетные    направления   информатизации
здравоохранения республики на 2011-2012 годы:
     совершенствование  систем  персонифицированного  учета  оказанных
медицинских  услуг, включая создание единой автоматизированной системы
персонифицированного  учета  оказанных  медицинских услуг, сводных баз
данных  персонифицированного учета и других медицинских информационных
ресурсов,    внедрение    единых    технологий    и   средств   обмена
персонифицированными   учетными  данными,  обеспечивающих  необходимый
уровень защиты;
     предоставление  пациентам возможности получать медицинские услуги
на основе сведений о своих данных персонального учета;
     обеспечение  безопасности  и защиты конфиденциальной персональной
информации  о  медицинской  помощи, включая лекарственное обеспечение,
оказанной гражданину;
     внедрение технологий телемедицины;
     переход  от автоматизации отдельных процессов и локальных задач к
созданию  типовой  медицинской информационной системы в соответствии с
нормативными  требованиями  Минздравсоцразвития  России и Федерального
фонда   ОМС,  поддерживаемой  нормативными  и  правовыми  документами,
коммуникационным  и  техническим обеспечением, современным программным
обеспечением, соответствующим квалифицированным кадровым потенциалом с
учетом проблем защиты информации;
     проведение   мероприятий  по  укреплению  ресурсного  обеспечения
системы  информатизации здравоохранения Республики Марий Эл. Оснащение
лечебно-профилактических     учреждений    вычислительной    техникой,
программным  обеспечением, сетевой и инженерной инфраструктурой. Одной
из актуальных задач на сегодняшний день является необходимость закупки
дополнительной    компьютерной   техники,   лицензионного   системного
программного  обеспечения, программных и программно-аппаратных средств
защиты;
     реализация   работ   по   совершенствованию  WEB-портала  системы
здравоохранения,    объединяющего    в    своей   структуре   субъекты
здравоохранения  (Министерство  здравоохранения  Республики  Марий Эл,
ТФОМС   Республики  Марий  Эл,  страховые  медицинские  организации  и
лечебно-профилактические   учреждения   Республики   Марий   Эл)   для
обеспечения    открытости   деятельности   субъектов   здравоохранения
Республики   Марий   Эл  и  доступности  государственных  услуг  через
информационно-телекоммуникационную  сеть  "Интернет". Функционирование
WEB-портала  планируется в общей структуре Интернет-портала Республики
Марий Эл;
     расширение  республиканской корпоративной сети передачи данных на
основе   защищенных  каналов  связи  при  организации  информационного
взаимодействия  участников  системы  здравоохранения  и  обязательного
медицинского страхования;
     создание  систем  анализа  и  учета  существующих и перспективных
потребностей   в   лекарственных  средствах  и  изделиях  медицинского
назначения, в том числе в рамках ОНЛС;
     разработка  регламентирующих документов по организации управления
информатизацией   здравоохранения   Республики   Марий   Эл  с  учетом
требований по защите информации.
     В  результате  проведения  мероприятий  в  период  до  2013  года
планируется:
     создание   единой   информационной   системы   в  здравоохранении
республики (регионального фрагмента Системы) на основе типовых решений
для  учреждений  здравоохранения,  страховых  медицинских организаций,
ТФОМС  Республики  Марий  Эл и Министерства здравоохранения Республики
Марий Эл, обеспечивающих персонифицированный учет оказания медицинской
помощи  с  учетом  требований  российского  законодательства в области
защиты персональных данных;
     внедрение электронной медицинской карты гражданина;
     запуск     сервиса     электронной     записи     к    врачу    в
амбулаторно-поликлинических      учреждениях      и     подразделениях
лечебно-профилактических учреждений республики;
     организация    взаиморасчетов   по   обязательному   медицинскому
страхованию на основе единой нормативно-справочной информации в рамках
информационной системы;
     внедрение  единого  полиса обязательного медицинского страхования
Российской Федерации;
     формирование единой сети информационного обмена в республике;
     общее   стимулирование   внедрения  информационных  технологий  в
медицинских организациях;
     переход   на  сплошное  наблюдение  в  рамках  сбора  медицинской
статистики;
     ведение  единого  регистра  медицинских  работников, электронного
паспорта  медицинского  учреждения  и паспорта системы здравоохранения
Республики Марий Эл.
     Кроме того, в республике планируется:
     создание  единой  диспетчерской  службы  для организации оказания
скорой  медицинской  помощи  и  плановой госпитализации в стационарные
медицинские  учреждения,  реализация  принципа оперативного управления
машинами  скорой  медицинской  помощи  в условиях единой диспетчерской
службы   с   использованием   спутникового   позиционирования  системы
"ГЛОНАСС";
     совмещение  медицинских  и других приложений в рамках внедрения в
Республике Марий Эл единой универсальной электронной карты гражданина.
     Результатом   проводимых   мероприятий   должно   стать  создание
регионального  фрагмента  Системы  в  сфере здравоохранения Республики
Марий  Эл,  содержащего  данные  об  оказанной  медицинской  помощи  и
ресурсном  обеспечении здравоохранения республики, наполнение которого
осуществляется   медицинскими  организациями  на  основании  первичных
данных.
     Повышение   эффективности  управления  деятельностью  медицинских
учреждений, в том числе планируется достигнуть за счет:
     сокращения  сроков  ожидания  пациентом  приема  врача  на основе
использования   автоматизированных   информационных  систем  в  работе
регистратуры учреждений здравоохранения;
     оптимизации   маршрутизации   потоков  пациентов,  нуждающихся  в
оказании  медицинской  помощи  на  различных этапах ее оказания, путем
внедрения    автоматизированных    систем    управления   (электронная
регистратура    республиканских    учреждений,   система   электронной
госпитализации,   формирование   листов   ожидания  специализированной
медицинской помощи);
     модернизации        информационных        систем       управления
финансово-хозяйственной    деятельностью    медицинских    учреждений,
информационных  систем  для  комплексного анализа состояния здоровья и
деятельности    системы    здравоохранения    на   уровне   учреждений
здравоохранения муниципальных районов, городских округов, республики;
     мониторинга  реализации  Программы модернизации здравоохранения в
Республике  Марий  Эл  и  приоритетного  национального проекта в сфере
здравоохранения   "Здоровье",  формирования  и  актуализации  регистра
медицинских работников;
     ведения   электронного   паспорта  учреждения  здравоохранения  и
паспорта системы здравоохранения Республики Марий Эл;
     внедрения электронного документооборота.
     Будут  реализованы  мероприятия  по  повышению  качества оказания
медицинской  помощи  на  основе  использования информационных систем в
деятельности медицинских работников, формализации процедур регистрации
объемов и качества оказанных пациенту медицинских услуг, включая:
     персонифицированный  учет  объемов  и качества оказанных пациенту
медицинских  услуг  на  основе  ведения  электронной медицинской карты
(электронная амбулаторная карта и электронная история болезни);
     автоматизированный   мониторинг  исполнения  стандартов  оказания
медицинской помощи;
     организацию  работы по формированию и ведению регистров пациентов
по  отдельным  нозологиям, регистров пациентов, нуждающихся в оказании
высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи;
     создание  региональной  телемедицинской  системы Республики Марий
Эл;
     организацию  автоматизированного  профилактического  скрининга  в
центрах здоровья с формированием индивидуального паспорта здоровья;
     модернизацию  автоматизированных  информационных  систем, средств
радиосвязи   и   диспетчеризации,   использующихся   в  службе  скорой
медицинской помощи и службы медицины катастроф.";
     подразделы  2-4  считать  соответственно подразделами 3-5, пункты
2.1 - 4.2 считать соответственно пунктами 3.1 - 5.2;
     в) абзац семнадцатый раздела IV изложить в следующей редакции:
     "В  общей  стоимости  Программы доля затрат на детство составляет
26,64 процента, доля оказания медицинской помощи сельскому населению -
32,98 процента".


И.о.Председателя Правительства
Республики Марий Эл                     Н.Куклин