Постановление Правительства Республики Марий Эл от 05.06.2014 № 294

наименование согласно уставу): _______________________________________
______________________________________________________________________
     1.7. Юридический адрес учреждения: ______________________________
______________________________________________________________________

         2. ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ НА ОБЪЕКТЕ

Дополнительная информация: ___________________________________________
______________________________________________________________________

                   3. СОСТОЯНИЕ ДОСТУПНОСТИ ОБЪЕКТА

     3.1. Путь следования к объекту пассажирским транспортом  (описать
маршрут движения с использованием пассажирского транспорта):__________
Наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту: __________
______________________________________________________________________
     3.2, Путь  к  объекту  от   ближайшей   остановки   пассажирского
транспорта:
     3.2.1. Расстояние до объекта от остановки транспорта: ____ метров
     3.2.2. Время движения (пешком): _________ минут
     3.2.3. Наличие выделенного от  проезжей  части  пешеходного  пути
(да, нет): ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
     3.2.4. Перекрестки  (нерегулируемые,  регулируемые,  со  звуковой
сигнализацией, таймером, нет): _______________________________________
     3.2.5. Информация на пути  следования  к  объекту  (акустическая,
тактильная, визуальная, нет): ________________________________________
     3.2.6. Перепады высоты на пути (есть, нет): _____________________
Их обустройство для инвалидов на коляске (да, нет): __________________
     3.3. Организация  доступности  объекта   для   инвалидов,   форма
обслуживания

----------------------------------------------------------------------
              Категория инвалидов             |       Вариант
                (вид нарушения)               |     организации
                                              |     доступности
                                              |       объекта
                                              |        (формы
                                              |    обслуживания)*
----------------------------------------------+-----------------------
  Все категории инвалидов,                    |
----------------------------------------------+-----------------------
  в том числе инвалиды:                       |
----------------------------------------------+-----------------------
  передвигающиеся на креслах-колясках         |
----------------------------------------------+-----------------------
  с нарушениями опорно-двигательного аппарата |
----------------------------------------------+-----------------------
  с нарушениями зрения                        |
----------------------------------------------+-----------------------
  с нарушениями слуха                         |
----------------------------------------------+-----------------------
  с нарушениями умственного развития          |
----------------------------------------------------------------------
* Указывается один из вариантов: "А", "Б", "ДУ", "ВНД".

     3.4. Состояние доступности  основных  структурно-  функциональных
зон


----------------------------------------------------------------------
        Основные структурно-         |  Состояние   |  Приложение
        функциональные зоны          | доступности, |
                                     | в том числе  |-----------------
                                     |     для      | номер |  номер
                                     |   основных   |  на   |  фото
                                     |  категорий   | плане |
                                     |  инвалидов*  |       |
-------------------------------------+--------------+-------+---------
  Территория, прилегающая  к  зданию |              |       |
  (участок)                          |              |       |
-------------------------------------+--------------+-------+---------
  Вход (входы) в здание              |              |       |
-------------------------------------+--------------+-------+---------
  Путь (пути) движения внутри здания |      ^       |       |
  (в том числе пути эвакуации)       |              |       |
-------------------------------------+--------------+-------+---------
  Зона  целевого  назначения  здания |              |       |
  (целевого посещения объекта)       |              |       |
-------------------------------------+--------------+-------+---------
  Санитарно-гигиенические помещения  |              |       |
-------------------------------------+--------------+-------+---------
  Система   информации    и    связи |              |       |
  (на всех зонах)                    |              |       |
-------------------------------------+--------------+-------+---------
  Пути    движения     к     объекту |              |       |
  (от остановки транспорта)          |              |       |
----------------------------------------------------------------------


* Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У)  -
доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В  -
доступно частично всем; ДЧ-И (К, О,  С,  Г,  У)  -  доступно  частично
избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно; ВИД
- временно недоступно.
     3.5. Итоговое заключение о состоянии доступности объекта:
______________________________________________________________________

                  4. УПРАВЛЕНЧЕСКОЕ РЕШЕНИЕ (ПРОЕКТ)

     4.1. Рекомендации по  адаптации  основных  структурных  элементов
объекта ______________________________________________________________


----------------------------------------------------------------------
                     Основные                     |  Рекомендации по
      структурно-функциональные зоны объекта      | адаптации объекта
                                                  |   (вид работы)*
--------------------------------------------------+-------------------
                         1                        |         2
--------------------------------------------------+-------------------
  Территория, прилегающая к зданию (участок)      |
--------------------------------------------------+-------------------
  Вход (входы) в здание                           |
--------------------------------------------------+-------------------
  Путь (пути) движения внутри здания (в том числе |
  пути эвакуации)                                 |
--------------------------------------------------+-------------------
  Зона  целевого  назначения   здания   (целевого |
  посещения объектов)                             |
----------------------------------------------------------------------
  Санитарно-гигиенические помещения               |
--------------------------------------------------+-------------------
  Система информации на объекте (на всех зонах)   |
--------------------------------------------------+-------------------
  Пути  движения  к   объекту   (от   остановки   |
  транспорта)                                     |
--------------------------------------------------+-------------------
  Все зоны и участки                              |
----------------------------------------------------------------------


*Указывается один из вариантов (видов  работ):  не  нуждается;  ремонт
(текущий,  капитальный);   индивидуальное   решение   с   техническими
средствами реабилитации; технические решения невозможны -  организация
альтернативной формы обслуживания.

     4.2. Период проведения работ: ___________________________________
в рамках исполнения __________________________________________________
                       (наименование документа: программы, плана)
     4.3. Ожидаемый  результат  (по   состоянию   доступности)   после
выполнения работ по адаптации: _______________________________________
______________________________________________________________________
Оценка  результата   исполнения   программы,   плана   (по   состоянию
доступности): ________________________________________________________
     4.4. Для  принятия  решения  требуется,  не   требуется   (нужное
подчеркнуть):
     4.4.1. Согласование на Комиссии _________________________________
______________________________________________________________________
(наименование Комиссии по координации деятельности в сфере обеспечения
доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и других маломобильных
групп населения)
     4.4.2. Согласование  работ  с  надзорными   органами   (в   сфере
проектирования и строительства, архитектуры, охраны памятников, другое
- указать): __________________________________________________________
     4.4.3. Техническая   экспертиза;   разработка    проектно-сметной
документации: ________________________________________________________
     4.4.4. Согласование  с  вышестоящей  организацией  (собственником
объекта): ____________________________________________________________
     4.4.5. Согласование с общественными организациями инвалидов:
______________________________________________________________________
     4.4.6. Другое: __________________________________________________

     Имеется  заключение  уполномоченной   организации   о   состоянии
доступности   объекта   (наименование   документа   и   выдавшей   его
организации, дата), прилагается ______________________________________
     4.5.  Информация   может  быть  размещена  (обновлена)  на  карте
доступности Республики Марий Эл ______________________________________
                                    (наименование сайта, портала)

                           5. ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

     ПРИЛОЖЕНИЕ:
     Результаты обследования:
     а) территории, прилегающей к объекту на _____ л.;
     б) входа (входов) в здание на _____ л.;
     в) путей движения в здании на _____ л.;
     г) зоны целевого назначения объекта на _____ л.;
     д) санитарно-гигиенических помещений на _____ л.;
     е) системы информации (и связи) на объекте на _____ л.

     Результаты фотофиксации на объекте на _____ л.
     Поэтажные планы, паспорт БТИ на _____ л.
     Другое (в том числе дополнительная информация о путях  движения к
объекту): ____________________________________________________________
______________________________________________________________________


Руководитель
рабочей группы     ______________________     ___________________
                   (должность, Ф. И. О.)          (подпись)


Члены рабочей группы: _________________________    ________________
                        (должность, Ф. И. О.)         (подпись)
                      
                      _________________________    ________________
                        (должность, Ф. И. О.)         (подпись)

в том числе:


представители общественных
организаций инвалидов        ________________________    _____________
                               (должность, Ф. И. О.)       (подпись)

                             ________________________    _____________
                               (должность, Ф. И. О.)       (подпись)

представители учреждения,
расположенного на объекте    ________________________    _____________
                              (должность, Ф. И. О.)        (подпись)


Управленческое решение согласовано "___"___________ 20___ г.
(протокол N___) Комиссией (название)__________________________________
______________________________________________________________________




     Приложение 1
     к акту обследования объекта
     к паспорту доступности объекта
     N ___от_______________20___г.



                              I. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
                     1. ТЕРРИТОРИЯ, ПРИЛЕГАЮЩАЯ К ЗДАНИЮ (УЧАСТКА)
                   _________________________________________________
                             (наименование объекта, адрес)

                       
------------------------------------------------------------------------------------------------------
         Наименование        |       Наличие        |       Выявленные       |       Работы по
        функционально-       |       элемента       |      нарушения и       |       адаптации
   планировочного элемента   |                      |       замечания        |        объекта
                             |----------------------+------------------------+------------------------
                             | есть | номер | номер | cодержа- | значимо для | cодержа- | виды работ
                             | /нет |  на   | фото  |   ние    |  инвалида   |   ние    |
                             |      | плане |       |          | (категория) |          |
-----------------------------+------+-------+-------+----------+-------------+----------+-------------
  Вход (входы) на территорию |      |       |       |          |             |          |
-----------------------------+------+-------+-------+----------+-------------+----------+-------------
  Путь (пути) движения на    |      |       |       |          |             |          |
                             |      |       |       |          |             |          |
  территории                 |      |       |       |          |             |          |
-----------------------------+------+-------+-------+----------+-------------+----------+-------------
  Лестница (наружная)        |      |       |       |          |             |          |
-----------------------------+------+-------+-------+----------+-------------+----------+-------------
  Пандус (наружный)          |      |       |       |          |             |          |
-----------------------------+------+-------+-------+----------+-------------+----------+-------------
  Автостоянка и парковка     |      |       |       |          |             |          |
-----------------------------+------+-------+-------+----------+-------------+----------+-------------
  Общие требования к зоне    |      |       |       |          |             |          |
------------------------------------------------------------------------------------------------------


                        II. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЗОНЕ


-----------------------------------------------------------------------
   Наименование  |   Состояние   |  Приложение   |    Рекомендации
   структурно-   | доступности*  |---------------|    по адаптации
  функциональной | (к пункту 3.4 | номер | номер |   (вид работы)**
       зоны      |     акта      | на    | фото  |    к пункту 4.1
                 | обследования  | плане |       |        акта
                 |   объекта)    |       |       |    обследования
                 |               |       |       |      объекта
-----------------+---------------+-------+-------+---------------------
                 |               |       |       |
-----------------------------------------------------------------------
* Указывается: ДО-В доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С,  Г,  У)  -
доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В  -
доступно частично всем; ДЧ-И (К, О,  С,  Г,  У)  -  доступно  частично
избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно; ВНД
- временно недоступно.
** Указывается один  из  вариантов:  не  нуждается;  ремонт  (текущий,
капитальный);  индивидуальное  решение   с   техническими   средствами
реабилитации;   технические   решения   невозможны    -    организация
альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению:_________________________________




     Приложение 2
     к акту обследования объекта
     к паспорту доступности объекта
     N___ от______________20___г.



                               I. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
                                2. ВХОД (ВХОДЫ) В ЗДАНИЕ
                       ________________________________________
                             (наименование объекта, адрес)

                              
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
     Наименование     |           Наличие           |        Выявленные        |     Работы по
    функционально-    |          элемента           |       нарушения и        |     адаптации
    планировочного    |                             |        замечания         |      объекта
       элемента       |-----------------------------+--------------------------+---------------------
                      | есть/нет | номер на | номер | содержание | значимо для | содержание | виды
                      |          |  плане   | фото  |            |  инвалида   |            | работ
                      |          |          |       |            | (категория) |            |
----------------------+----------+----------+-------+------------+-------------+------------+--------
  Лестница (наружная) |          |          |       |            |             |            |
----------------------+----------+----------+-------+------------+-------------+------------+--------
  Пандус (наружный)   |          |          |       |            |             |            |
----------------------+----------+----------+-------+------------+-------------+------------+--------
| Входная площадка    |          |          |       |            |             |            |       
|                     |          |          |       |            |             |            |       
| (перед дверью)      |          |          |       |            |             |            |       
----------------------+----------+----------+-------+------------+-------------+------------+--------
  Дверь (входная)     |          |          |       |            |             |            |
----------------------+----------+----------+-------+------------+-------------+------------+--------
  Тамбур              |          |          |       |            |             |            |
----------------------+----------+----------+-------+------------+-------------+------------+--------
  Общие требования к  |          |          |       |            |             |            |
                      |          |          |       |            |             |            |
  зоне                |          |          |       |            |             |            |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------


                        II. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЗОНЕ



-----------------------------------------------------------------------
   Наименование  |   Состояние   |  Приложение   |    Рекомендации
   структурно-   | доступности*  |---------------|    по адаптации
  функциональной | (к пункту 3.4 | номер | номер |   (вид работы)**
       зоны      |     акта      |  на   | фото  |    к пункту 4.1
                 | обследования  | плане |       |        акта
                 |   объекта)    |       |       |    обследования
                 |               |       |       |      объекта
-----------------+---------------+-------+-------+---------------------
                 |               |       |       |
-----------------------------------------------------------------------
* Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У)  -
доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В  -
доступно частично всем; ДЧ-И (К, О,  С,  Г,  У)  -  доступно  частично
избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно; ВНД
- недоступно.
** Указывается один  из  вариантов:  не  нуждается;  ремонт  (текущий,
капитальный);  индивидуальное  решение   с   техническими   средствами
реабилитации;   технические   решения   невозможны    -    организация
альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению:___________________________________




     Приложение 3
     к акту обследования объекта
     к паспорту доступности объекта
     N ___от__________20___г.



                                        I. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
                   3. ПУТЬ (ПУТИ) ДВИЖЕНИЯ ВНУТРИ ЗДАНИЯ (В ТОМ ЧИСЛЕ ПУТИ ЭВАКУАЦИИ)
                                __________________________________________
                                      (наименование объекта, адрес)



-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
      Наименование      |          Наличие           |        Выявленные        |        Работы по
     функционально-     |          элемента          |       нарушения и        |        адаптации
     планировочного     |                            |        замечания         |         объекта
        элемента        |----------------------------+--------------------------+--------------------------
                        | есть/нет| номер на | номер | содержание | значимо для | содержание | виды работ
                        |         |  плане   | фото  |            |  инвалида   |            |
                        |         |          |       |            | (категория) |            |
------------------------+---------+----------+-------+------------+-------------+------------+-------------
  Коридор (вестибюль,   |         |          |       |            |             |            |
  зона ожидания,        |         |          |       |            |             |            |
  галерея, балкон)      |         |          |       |            |             |            |
------------------------+---------+----------+-------+------------+-------------+------------+-------------
  Лестница (внутри      |         |          |       |            |             |            |
  здания)               |         |          |       |            |             |            |
------------------------+---------+----------+-------+------------+-------------+------------+-------------
  Пандус (внутри        |         |          |       |            |             |            |
  здания)               |         |          |       |            |             |            |
------------------------+---------+----------+-------+------------+-------------+------------+-------------
  Лифт пассажирский     |         |          |       |            |             |            |
  (или подъемник)       |         |          |       |            |             |            |
------------------------+---------+----------+-------+------------+-------------+------------+-------------
  Дверь                 |         |          |       |            |             |            |
------------------------+---------+----------+-------+------------+-------------+------------+-------------
  Пути эвакуации (в том |         |          |       |            |             |            |
  числе зоны            |         |          |       |            |             |            |
  безопасности)         |         |          |       |            |             |            |
------------------------+---------+----------+-------+------------+-------------+------------+-------------
  Общие требования к    |         |          |       |            |             |            |
  зоне                  |         |          |       |            |             |            |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------


                        II. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЗОНЕ

                               
----------------------------------------------------------------------
   Наименование  |   Состояние   |  Приложение   |   Рекомендации
   структурно-   | доступности*  |---------------|   по адаптации
  функциональной | (к пункту 3.4 | номер | номер |  (вид работы)**
       зоны      |     акта      |  на   | фото  | к пункту 4.1 акта
                 | обследования  | плане |       |   обследования
                 |   объекта)    |       |       |      объекта
-----------------+---------------+-------+-------+--------------------
                 |               |       |       |
----------------------------------------------------------------------
* Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У)  -
доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В  -
доступно частично всем; ДЧ-И (К, О,  С,  Г,  У)  -  доступно  частично
избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно; ВНД
- недоступно.
** Указывается один  из  вариантов:  не  нуждается;  ремонт  (текущий,
капитальный);  индивидуальное  решение   с   техническими   средствами
реабилитации;   технические   решения   невозможны    -    организация
альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению:_____________________________________




     Приложение 4
     к акту обследования объекта
     к паспорту доступности объекта
     N ___от________20___г.



                                      РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
                  4. ЗОНА ЦЕЛЕВОГО НАЗНАЧЕНИЯ ЗДАНИЯ (ЦЕЛЕВОГО ПОСЕЩЕНИЯ ОБЪЕКТА)
                              ВАРИАНТ I - ЗОНА ОБСЛУЖИВАНИЯ ИНВАЛИДОВ
                         _________________________________________________
                                   (наименование объекта, адрес)

                            
----------------------------------------------------------------------------------------------------
         Наименование        |         Наличие         |       Выявленные       |    Работы по
        функционально-       |        элемента         |      нарушения и       |    адаптации
   планировочного элемента   |                         |       замечания        |     объекта
                             |-------------------------+------------------------+-------------------
                             | есть | номер на | номер | содержа- |   значимо   | содержа- | виды
                             | /нет |  плане   | фото  |   ние    |     для     |   ние    | работ
                             |      |          |       |          |  инвалида   |          |
                             |      |          |       |          | (категория) |          |
-----------------------------+------+----------+-------+----------+-------------+----------+--------
  Кабинетная форма           |      |          |       |          |             |          |
                             |      |          |       |          |             |          |
  обслуживания               |      |          |       |          |             |          |
-----------------------------+------+----------+-------+----------+-------------+----------+--------
  Зальная форма обслуживания |      |          |       |          |             |          |
-----------------------------+------+----------+-------+----------+-------------+----------+--------
  Прилавочная форма          |      |          |       |          |             |          |
                             |      |          |       |          |             |          |
  обслуживания               |      |          |       |          |             |          |
-----------------------------+------+----------+-------+----------+-------------+----------+--------
  Форма обслуживания с       |      |          |       |          |             |          |
                             |      |          |       |          |             |          |
  перемещением по маршруту   |      |          |       |          |             |          |
-----------------------------+------+----------+-------+----------+-------------+----------+--------
  Кабина индивидуального     |      |          |       |          |             |          |
                             |      |          |       |          |             |          |
  обслуживания               |      |          |       |          |             |          |
-----------------------------+------+----------+-------+----------+-------------+----------+--------
  Общие требования к зоне    |      |          |       |          |             |          |
----------------------------------------------------------------------------------------------------


                          ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЗОНЕ

                           
----------------------------------------------------------------------
   Наименование  |   Состояние   |  Приложение   |   Рекомендации
   структурно-   | доступности*  |---------------|   по адаптации
  функциональной | (к пункту 3.4 | номер | номер |  (вид работы)**
       зоны      |     акта      | на    | фото  |   к пункту 4.1
                 | обследования  | плане |       |       акта
                 |   объекта)    |       |       |   обследования
                 |               |       |       |     объекта
-----------------+---------------+-------+-------+--------------------
                 |               |       |       |
----------------------------------------------------------------------
* Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У)  -
доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В  -
доступно частично всем; ДЧ-И (К, О,  С,  Г,  У)  -  доступно  частично
избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно; ВНД
- недоступно.
** Указывается один  из  вариантов:  не  нуждается;  ремонт  (текущий,
капитальный);  индивидуальное  решение   с   техническими   средствами
реабилитации;   технические   решения   невозможны    -    организация
альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению: _________________________________


                                 ВАРИАНТ II - МЕСТА ПРИЛОЖЕНИЯ ТРУДА

                                            
------------------------------------------------------------------------------------------------------
    Наименование   |          Наличие           |        Выявленные        |        Работы по
   функционально-  |          элемента          |       нарушения и        |        адаптации
   планировочного  |                            |        замечания         |         объекта
      элемента     |----------------------------+--------------------------+--------------------------
                   | есть/н- | номер на | номер | содержание | значимо для | содержание | виды работ
                   |   ет    |  плане   | фото  |            |  инвалида   |            |
                   |         |          |       |            | (категория) |            |
-------------------+---------+----------+-------+------------+-------------+------------+-------------
  Место приложения |         |          |       |            |             |            |
  труда            |         |          |       |            |             |            |
------------------------------------------------------------------------------------------------------


                          ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЗОНЕ

                                      
----------------------------------------------------------------------
   Наименование  |   Состояние   |  Приложение   |   Рекомендации
   структурно-   | доступности*  |---------------|   по адаптации
  функциональной | (к пункту 3.4 | номер | номер |  (вид работы)**
       зоны      |     акта      |  на   | фото  |   к пункту 4.1
                 | обследования  | плане |       |       акта
                 |   объекта)    |       |       |   обследования
                 |               |       |       |     объекта
-----------------+---------------+-------+-------+--------------------
                 |               |       |       |
----------------------------------------------------------------------
* Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У)  -
доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В  -
доступно частично всем; ДЧ-И (К, О,  С,  Г,  У)  -  доступно  частично
избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно; ВНД
- недоступно. **Указывается один из вариантов:  не  нуждается;  ремонт
(текущий,  капитальный);   индивидуальное   решение   с   техническими
средствами реабилитации; технические решения невозможны -  организация
альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению: ___________________________________


                                    ВАРИАНТ III - ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

                                                   
------------------------------------------------------------------------------------------------------
   Наименование   |             Наличие              |        Выявленные        |     Работы по
  функционально-  |             элемента             |       нарушения и        |     адаптации
  планировочного  |                                  |        замечания         |      объекта
     элемента     |----------------------------------+--------------------------+---------------------
                  | есть/нет | номер на | номер фото | содержание | значимо для | содержание | виды
                  |          |  плане   |            |            |  инвалида   |            | работ
                  |          |          |            |            | (категория) |            |
------------------+----------+----------+------------+------------+-------------+------------+--------
  Жилые помещения |          |          |            |            |             |            |
------------------------------------------------------------------------------------------------------


                          ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЗОНЕ

                              
----------------------------------------------------------------------
   Наименование  |   Состояние   |  Приложение   |   Рекомендации
   структурно-   | доступности*  |---------------|   по адаптации
  функциональной | (к пункту 3.4 | номер | номер |  (вид работы)**
       зоны      |     акта      |  на   | фото  | к пункту 4.1 акта
                 | обследования  | плане |       |   обследования
                 |   объекта)    |       |       |      объекта
-----------------+---------------+-------+-------+--------------------
                 |               |       |       |
----------------------------------------------------------------------
* Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У)  -
доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В  -
доступно частично всем; ДЧ-И (К, О,  С,  Г,  У)  -  доступно  частично
избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно; ВНД
- недоступно.
** Указывается один  из  вариантов:  не  нуждается;  ремонт  (текущий,
капитальный);  индивидуальное  решение   с   техническими   средствами
реабилитации;   технические   решения   невозможны    -    организация
альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению: ___________________________________




     Приложение 5
     к акту обследования объекта
     к паспорту доступности объекта
     N ___от___________20___г.



                                       I. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
                                   5. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПОМЕЩЕНИЯ
                                 _________________________________________
                                      (наименование объекта, адрес)

                         
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
     Наименование    |             Наличие              |       Выявленные       |       Работы по
    функционально-   |             элемента             |      нарушения и       |       адаптации
    планировочного   |                                  |       замечания        |        объекта
       элемента      |----------------------------------+------------------------+------------------------
                     | есть/нет | номер на | номер фото | содержа- | значимо для | содержа- | виды работ
                     |          |  плане   |            |   ние    |  инвалида   |   ние    |
                     |          |          |            |          | (категория) |          |
---------------------+----------+----------+------------+----------+-------------+----------+-------------
  Туалетная комната  |          |          |            |          |             |          |
---------------------+----------+----------+------------+----------+-------------+----------+-------------
  Душевая/ванная     |          |          |            |          |             |          |
                     |          |          |            |          |             |          |
  комната            |          |          |            |          |             |          |
---------------------+----------+----------+------------+----------+-------------+----------+-------------
  Бытовая комната    |          |          |            |          |             |          |
                     |          |          |            |          |             |          |
  (гардеробная)      |          |          |            |          |             |          |
---------------------+----------+----------+------------+----------+-------------+----------+-------------
  Общие требования к |          |          |            |          |             |          |
                     |          |          |            |          |             |          |
  зоне               |          |          |            |          |             |          |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------


                        II. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЗОНЕ
                        

----------------------------------------------------------------------
   Наименование  |   Состояние   |  Приложение   |   Рекомендации
   структурно-   | доступности*  |---------------|   по адаптации
  функциональной | (к пункту 3.4 | номер | номер |  (вид работы)**
       зоны      |      акта     |  на   | фото  |   к пункту 4.1
                 |  обследования | плане |       |       акта
                 |    объекта)   |       |       |   обследования
                 |               |       |       |     объекта
-----------------+---------------+-------+-------+--------------------
                 |               |       |       |
----------------------------------------------------------------------
* Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У)  -
доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В  -
доступно частично всем; ДЧ-И (К, О,  С,  Г,  У)  -  доступно  частично
избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно; ВНД
- временно недоступно.
** Указывается один  из  вариантов:  не  нуждается;  ремонт  (текущий,
капитальный);  индивидуальное  решение   с   техническими   средствами
реабилитации;   технические   решения   невозможны    -    организация
альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению: ___________________________________




     Приложение 6
     к акту обследования объекта
     к паспорту доступности объекта
     N ___от_____________20___г.



                                   I. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
                                6. СИСТЕМА ИНФОРМАЦИИ НА ОБЪЕКТЕ
                           __________________________________________
                                  (наименование объекта, адрес)

                                              
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
      Наименование      |          Наличие           |        Выявленные        |       Работы по
     функционально-     |          элемента          |       нарушения и        |       адаптации
     планировочного     |                            |        замечания         |        объекте
        элемента        |----------------------------+--------------------------+-------------------------
                        | есть/нет| номер на | номер | содержание |   значимо   | содержание| виды работ
                        |         |  плане   | фото  |            |     для     |           |
                        |         |          |       |            |  инвалида   |           |
                        |         |          |       |            | (категория) |           |
------------------------+---------+----------+-------+------------+-------------+-----------+-------------
  Визуальные средства   |         |          |       |            |             |           |
------------------------+---------+----------+-------+------------+-------------+-----------+-------------
  Акустические средства |         |          |       |            |             |           |
------------------------+---------+----------+-------+------------+-------------+-----------+-------------
  Тактильные средства   |         |          |       |            |             |           |
------------------------+---------+----------+-------+------------+-------------+-----------+-------------
  Общие требования к    |         |          |       |            |             |           |
                        |         |          |       |            |             |           |
  зоне                  |         |          |       |            |             |           |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------


                        II. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЗОНЕ

                                  
----------------------------------------------------------------------
   Наименование  |   Состояние   |  Приложение   |   Рекомендации
   структурно-   | доступности*  |---------------|   по адаптации
  функциональной | (к пункту 3.4 | номер | номер |  (вид работы)**
       зоны      |     акта      | на    | фото  |   к пункту 4.1
                 | обследования  | плане |       |       акта
                 |   объекта)    |       |       |   обследования
                 |               |       |       |     объекта
-----------------+---------------+-------+-------+--------------------
                 |               |       |       |
----------------------------------------------------------------------
* Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У)  -
доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В  -
доступно частично всем; ДЧ-И (К, О,  С,  Г,  У)  -  доступно  частично
избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно; ВНД
- временно недоступно.
**Указывается один  из  вариантов:  не  нуждается;  ремонт   (текущий,
капитальный);  индивидуальное  решение   с   техническими   средствами
реабилитации;   технические   решения   невозможны    -    организация
альтернативной формы обслуживания.

Комментарий к заключению: ___________________________________




     ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
     к Порядку проведения
     паспортизации объектов
     социальной инфраструктуры



                                      РЕСПУБЛИКАНСКАЯ АДРЕСНАЯ ПРОГРАММА (ПЛАН)
                         АДАПТАЦИИ ОБЪЕКТОВ И ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ УСЛУГ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ И
                   ДРУГИХ МАЛОМОБИЛЬНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ_________________НА_______ГОД


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
    |   Наиме-    |  Адрес  |  Номер   |  Плановые работы   |     Ожидаемый     | Финансирование  | Ответст- | Дата
    |   нование   | объекта | паспорта |                    |     результат     |                 |  венный  | теку-
    |  объекта и  |         | доступ-  |--------------------|   (по состоянию   |-----------------|  испол-  | щего
    | учреждения, |         |  ности   | содержание | вид** | доступности)* * * | объем, | источ- | нитель,  | конт-
    |  располо-   |         | объекта  |   работ*   | работ |                   |  тыс.  |  ник   | соиспол- | роля
    | женного на  |         |          |            |       |                   | рублей |        |  нители  |
    |   объекте   |         |          |            |       |                   |        |        |          |
----+-------------+---------+----------+------------+-------+-------------------+--------+--------+----------+--------
  1 |      2      |    3    |    4     |     5      |   6   |         7         |   8    |   9    |    10    |  11
----+-------------+---------+----------+------------+-------+-------------------+--------+--------+----------+--------
    |             |         |          |            |       |                   |        |        |          |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


     Примечание.   Структура   (разделы)   республиканской    адресной
программы (плана) формируются аналогично  структуре  Реестра  объектов
социальной инфраструктуры.

* Указываются мероприятия в  соответствии  с  управленческим  решением
"Рекомендации по адаптации  основных  структурных  элементов  объекта"
паспорта доступности объекта.
** Указывается вид работы:

ТР - текущий ремонт
ПСД - подготовка проектно-сметной документации;
Стр - строительство;
КР - капитальный ремонт;
Рек - реконструкция;
Орг  -  организация  альтернативной  формы   обслуживания   и   другие
организационные мероприятия.
*** Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У)
- доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В
- доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) - доступно частично
избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно (ДУ-
В или ДУ-И).