Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 20.06.1997 № 159

 
                                      Утратилo силу - Постановление
                                    Правительства Республики Северная
                                   Осетия-Алания от 21.08.98 г. N 254


           ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                       от 20 июня 1997 г. N 159

                            г. Владикавказ


     Об утверждении Территориальной
     программы обязательного
     медицинского страхования
     на 1997 год


     Во исполнение законов Российской Федерации и Республики  Северная
Осетия-Алания "О медицинском страховании граждан", в целях обеспечения
прав населения в части получения  гарантированной  медицинской  помощи
Правительство Республики Северная Осетия-Алания

                       п о с т а н о в л я е т:

     1. Утвердить Территориальную программу обязательного медицинского
страхования граждан Республики Северная  Осетия-Алания  на  1997  год,
согласно приложению 1.
     2. Утвердить:
     2.1. Правила  обязательного  медицинского  страхования,  согласно
приложению 2.
     2.2. Перечень  лечебно-профилактических  учреждений,  входящих  в
систему обязательного медицинского страхования,  согласно   приложению
N 3.
     3. Министерству финансов (Бежаев) предусмотреть в республиканском
бюджете  необходимые  средства  для  оплаты  Министерством  социальной
защиты и охраны здоровья населения за обследование и  лечение  граждан
республики в научно-исследовательских институтах,  клиниках Российской
Федерации.
     4. Разрешить  Территориальному  фонду  обязательного медицинского
страхования  финансирование   отдельных   мероприятий   по   улучшению
медицинского   обслуживания  населения  в  области  фтизиатрической  и
психиатрической помощи.
     5. Контроль  за  исполнением  данного  постановления возложить на
Министра социальной защиты  и  охраны  здоровья  населения  Республики
Северная Осетия-Алания Бутаева Т.М.


     Председатель Правительства
     Республики Северная Осетия-Алания          Ю. Бирагов




                                                        Приложение N 1
                                         к постановлению Правительства
                                     Республики Северная Осетия-Алания
                                              от 20 июня 1997 г. N 159


     Территориальная программа обязательного медицинского  страхования
     жителей  РСО-Алания  разработана  в  соответствии с Законом РФ "О
     медицинском  страховании  граждан  в  Российской  Федерации"   от
     28.07.91г.   Постановлением  Правительства  России  "О  мерах  по
     выполнению Закона "О медицинском страховании граждан в Российской
     Федерации"  N  41  от 23.01.92г,  Постановлением Совета Министров
     Северо-Осетинской  ССР  "О  медицинском  страховании  граждан   в
     Северо-Осетинской  ССР"  N  14  от 17.02.93г,  Законом РФ "Основы
     законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан"
     14.04.95г.

     Программа разработана  с  учетом  базовой программы обязательного
     медицинского страхования, действующей на территории РФ.

     Медицинские услуги    в    рамках     гарантированного     объема
     предоставляются   в   соответствии   с  Договорами  обязательного
     медицинского   страхования.    Программа    включает    в    себя
     предоставление  медицинских  услуг по медицинским специальностям,
     указанным в Приложении N 4.

     Гарантированный объем  и  условия  оказания  медицинской   помощи
     предусматривают:

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N  | Вид медицинской          | Причина обращения, профиль медицинской помощи        | Учреждения, оказывающие    | Условия        |
|    | помощи                   |                                                      | медицинскую помощь         |                |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1. |            2             |                          3                           |              4             |        5       |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|    |                          | Амбулаторно-поликлиническая помощь                   |                            |                |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1. | Амбулаторно-поли-        | 1.1 Диагностика и лечение острых заболеваний         | Поликлиники,               | Все случаи     |
|    | клиническая помощь       |                                                      | поликлиники ЦРБ,           | заболеваний    |
|    | взрослому населению      | 1.2 Диагностика и лечение хронических заболеваний    | поликлиники ТМО,           |                |
|    |                          | и их обострении                                      | диспансеры,                |                |
|    |                          |                                                      | травматологический пункт   |                |
|    |                          | 1.3 Диагностика и лечение травм, отравлений, не тре- | МСЧ                        |                |
|    |                          | бующих  госпитализации                               |                            |                |
|    |                          |                                                      | Поликлиники,               | Неотложная     |
|    |                          | 1.4 Диагностика и лечение на дому больных при        | поликлиники ЦРБ,           | помощь на дому |
|    |                          | неотложных состояниях                                | поликлиники ТМО,           |                |
|    |                          |                                                      | диспансеров                |                |
|    |                          |                                                      |                            |                |
|    |                          | 1.5 Беременность, осложнения беременности.           | Женские консультации,      | Все случаи     |
|    |                          | бесплодие, контрацепция                              | Детские консультации       | заболеваний    |
|    |                          |                                                      | Поликлиник                 |                |
|    |                          |                                                      |                            |                |
|    |                          | 1.6 Профилактика заболеваний                         | Поликлиники,               | Предписание    |
|    |                          |                                                      | поликлиники ЦРБ,           | лечащего       |
|    |                          | 1.6.1 Диспансеризация больных                        | поликлиники ТМО,           | врача          |
|    |                          |                                                      | диспансеры                 |                |
|    |                          | 1.7 Диспансеризация, динамическое наблюдение, пла-   |                            | В соответствии |
|    |                          | новые лечебно-оздоровительные мероприятия            |                            | с действующими |
|    |                          | подросткам, учащимся и студентам                     |                            | нормативными   |
|    |                          |                                                      |                            | документами и  |
|    |                          | 1.7.1 Диспансеризация, динамическое наблюдение,      |                            | рекомендациями |
|    |                          | проведение плановых лечебно-оздоровительных          |                            |                |
|    |                          | мероприятий, восстановительное лечение инвали-       |                            |                |
|    |                          | дам, участникам войны /ВОВ/ и приравненным к         |                            |                |
|    |                          | ним  лицам, участникам войны в Афганистане,          |                            |                |
|    |                          | участникам ликвидации аварии на ЧАЭС                 |                            |                |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 2. | Амбулаторно-поли-        | 2.1 Диагностика и лечение острых заболеваний         | Детские поликлиники,       | Все случаи     |
|    | клиническая помощь       |                                                      | поликлиники ЦРБ, ТМО,      | заболеваний    |
|    | детскому населению       | 2.2 Диагностика и лечение хронических заболеваний    | травматологический пункт   |                |
|    |                          | и их обострении                                      |                            |                |
|    |                          |                                                      |                            |                |
|    |                          | 2.3 Диагностика и лечение травм, отравлений, не тре- |                            |                |
|    |                          | бующих  госпитализации                               |                            |                |
|    |                          |                                                      |                            |                |
|    |                          | 2.4 Диагностика и лечение на дому детей, которые по  |                            |                |
|    |                          | состоянию здоровья или характеру заболевания не      |                            |                |
|    |                          | могут посетить медицинское учреждение                |                            |                |
|    |                          |                                                      |                            |                |
|    |                          | 2.5 Профилактика заболеваний                         |                            |                |
|    |                          |                                                      |                            |                |
|    |                          | 2.5.1 Диспансеризация, динамическое наблюдение,      |                            | В соответствии |
|    |                          | проведение плановых лечебно-оздоровительных          |                            | с действующими |
|    |                          | мероприятий детям от 0 до 14 лет, включая лого-      |                            | нормативными   |
|    |                          | неврозы                                              |                            | документами и  |
|    |                          |                                                      |                            | рекомендациями |
|    |                          | 2.5.2 Профилактические прививки детям                |                            |                |
|    |                          |                                                      |                            |                |
|    |                          | 2.5.3 Восстановительное лечение и реабилитация детей |                            | По назначению  |
|    |                          | с отдаленными последствиями острых заболеваний       |                            | врача          |
|    |                          | травм, отравлений                                    |                            |                |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 3. | Стоматологическая        | 3.1 Неотложная стоматологическая помощь. Лечение     | Стоматологические          |                |
|    | помощь                   | кариеса                                              | поликлиники                |                |
|    |                          |                                                      | Детские стоматологические  |                |
|    |                          |                                                      | поликлиники                |                |
|    |                          |                                                      | Стоматологические кабинеты |                |
|    |                          |                                                      | больниц                    |                |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 4. | Скорая и неотложная      | 4.1 Внезапные состояния и заболевания, угрожающие    | Станции скорой и           | Исключает      |
|    | медицинская помощь       | жизни больного                                       | неотложной помощи          | проведение     |
|    |                          |                                                      | Отделения скорой и         | лечения        |
|    |                          | 4.2 Несчастные случаи, отравления, травмы            | неотложной помощи при      | назначенного   |
|    |                          |                                                      | ЦРБ и ТМО                  | врачами        |
|    |                          | 4.3 Роды                                             |                            | поликлиник и   |
|    |                          |                                                      |                            | стационаров    |
|    |                          | 4.4 Острые тяжелые заболевания                       |                            |                |
|    |                          |                                                      |                            |                |
|    |                          | 4.5 Острые состояния больного, угрожающие жизни      |                            |                |
|    |                          | окружающих                                           |                            |                |
|    |                          |                                                      |                            |                |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 5. |                          | 5.1 Стационарная медицинская помощь взрослому и      |                            |                |
|    |                          | детскому населению                                   |                            |                |
|    |                          |                                                      |                            |                |
|    | Острые и хронические     | 5.2 Хирургический профиль                            | Стационары больниц для     | По направлению |
|    | заболевания и состояния, | Хирургические заболевания органов брюшной по-        | взрослого и детского       | врачей         |
|    | угрожающие  жизни        | лости, другие хирургические заболевания и их ос-     | населения (за исключением  | поликлиник,    |
|    | больных детского и       | ложнения различной локализации                       | участковых больниц)        | стационаров    |
|    | взрослого населения      | 5.3 Торакальная хирургия                             | Родильные дома             | Самообращение  |
|    |                          | (исключая туберкулезную этиологию)                   | Диспансеры                 | Доставка       |
|    |                          | 5.4 Сосудистая хирургия                              |                            | службами       |
|    |                          | 5.5 Нейрохирургия                                    |                            | скорой и       |
|    |                          | 5.6 Проктология                                      |                            | неотложной     |
|    |                          | 5.7 Урологический профиль                            |                            | помощи         |
|    |                          | 5.8 Нефрология                                       |                            |                |
|    |                          | 5.9 Кардиологический профиль                         |                            |                |
|    |                          | 5.10 Ревматологический профиль                       |                            |                |
|    |                          | 5.11 Терапевтический профиль                         |                            |                |
|    |                          | 5.12 Неврологический профиль                         |                            |                |
|    |                          | 5.13 Гинекологический профиль                        |                            |                |
|    |                          | (исключая аборты по желанию женщины, мини            |                            |                |
|    |                          | аборты)                                              |                            |                |
|    |                          | 5.14 Эндокринологический профиль                     |                            |                |
|    |                          | 5.15 Оториноларингологический профиль                |                            |                |
|    |                          | 5.16 Пульмонологический профиль                      |                            |                |
|    |                          | (исключая туберкулезную этиологию)                   |                            |                |
|    |                          | 5.17 Гематологический профиль                        |                            |                |
|    |                          | 5.18 Инфекционный профиль                            |                            |                |
|    |                          | 5.19 Офтальмологический профиль                      |                            |                |
|    |                          | 5.20 Травмотологический профиль                      |                            |                |
|    |                          | 5.21 Ожоговая травма                                 |                            |                |
|    |                          | 5.22 Ортопедия                                       |                            |                |
|    |                          | (исключая протезирование)                            |                            |                |
|    |                          | 5.23 Акушерство                                      |                            |                |
|    |                          | (патология беременных, родовспоможение)              |                            |                |
|    |                          | 5.24 Неонатология                                    |                            |                |
|    |                          | 5.25 Гастроэнтерологический профиль                  |                            |                |
|    |                          | 5.26 Педиатрический профиль                          |                            |                |
|    |                          | 5.27 Дерматология                                    |                            |                |
|    |                          | 5.28 Аллергология                                    |                            |                |
|    |                          | 5.29 Стоматология                                    |                            |                |
|    |                          | (пункт 3, исключая протезирование)                   |                            |                |
|    |                          | 5.30 Онкологический профиль                          |                            |                |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 6. |                          | 6.1 Лекарственная помощь                             |                            |                |
|    |                          |                                                      |                            | Все случаи     |
|    | Медицинское обеспечение  | 6.2 Медикаментозное обеспечение скорой и неотлож-    | Территориальные            | скорой и       |
|    | при первичной медико-    | ной помощи                                           | поликлиники для детей и    | неотложной     |
|    | санитарной помощи        |                                                      | взрослых                   | помощи         |
|    |                          | 6.3 Медикаментозное обеспечение для оказания экст-   | Станции скорой и           |                |
|    |                          | ренной и неотложной медицинской помощи в ам-         | неотложной помощи          |                |
|    |                          | булаторно-поликлинических условиях                   |                            |                |
|    |                          |                                                      |                            |                |
|    |                          | 6.4 Медикаментозное обеспечение при неотложной       | Стоматологические          |                |
|    |                          | стоматологической помощи                             | поликлиники, кабинеты      |                |
|    |                          |                                                      |                            |                |
|    |                          | 6.5 Медикаментозное обеспечение в пределах нормы     | Стационары больниц         | Все случаи     |
|    |                          | расходов на медикаменты по профилям заболева-        | Родильные дома             | лечения в      |
|    |                          | ний, включая реанимационные мероприятия              | Диспансеры                 | соответствии с |
|    |                          |                                                      |                            | существующими  |
|    |                          |                                                      |                            | стандартами, по|
|    |                          |                                                      |                            | назначению     |
|    |                          |                                                      |                            | лечащего врача |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------







                                                        Приложение N 2
                                         к постановлению Правительства
                                     Республики Северная Осетия-Алания
                                              от 20 июня 1997 г. N 159


            Правила обязательного медицинского страхования

     1. Общие положения

     1.1. Правила   обязательного   медицинского  страхования  граждан
разработаны  на  основе  законов  Российской  Федерации  и  Республики
Северная  Осетия-Алания  "О  медицинском страховании граждан" и других
нормативных актов по обязательному медицинскому страхованию.
     1.2. Правила   обязательного   медицинского  страхования  граждан
регулируют отношения в системе обязательного медицинского  страхования
и устанавливают общие требования к Правилам обязательного медицинского
страхования граждан (далее - Правила).
     1.3. В  соответствии  с Законом Республики Северная Осетия-Алания
"О  медицинском  страховании  граждан"  жителям  Республики   Северная
Осетия-Алания  гарантируются  предоставление  медицинской  помощи и ее
оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и
на   условиях   действующей   на   территории   "Республики   Северная
Осетия-Алания  Территориальной  программы  обязательного  медицинского
страхования.
     1.4. Субъектами медицинского  страхования  выступают:  гражданин,
страхователь,    Территориальный   фонд   обязательного   медицинского
страхования и его филиалы,  а также медицинское учреждение. Реализацию
государственной   политики   в   области   обязательного  медицинского
страхования   обеспечивают   Федеральный   и   территориальные   фонды
обязательного медицинского страхования.
     1.5. При  обязательном  медицинском   страховании   страхователем
неработающего  населения  являются  Правительство  Республики Северная
Осетия-Алания и администрации местного самоуправления г.Владикавказа и
районов  республики,  страхователями  работающего  населения  являются
предприятия, учреждения, организации независимо от форм собственности,
и иные хозяйствующие субъекты (в дальнейшем - Предприятие).

     2. Взаимоотношения     территориального    фонда    обязательного
медицинского страхования со страхователями

     2.1. Территориальный фонд обязательного медицинского  страхования
(далее - Фонд) является самостоятельным государственным некоммерческим
финансово-кредитным  учреждением,   образуемым   для   аккумулирования
страховых  взносов  и  платежей,  обеспечения финансовой стабильности,
всеобщности   государственной   системы   обязательного   медицинского
страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.
     2.2. Страхователи,   расположенные   на   территории   Республики
Северная   Осетия-Алания,   обязаны   зарегистрироваться   в  качестве
плательщиков страховых взносов (платежей) в  Фонде  или  его  филиале,
уплачивать страховые взносы (платежи), а также штрафы, пени в порядке,
определенном  Положением  о  порядке  уплаты   страховых   взносов   в
Федеральный   и   Территориальный   фонды  обязательного  медицинского
страхования и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов
(платежей) на обязательное медицинское страхование.
     2.3. Сумма  платежей  на  обязательное  медицинское   страхование
неработающего  населения  и  страховых  взносов  на  работающих должна
обеспечивать  потребность  в  финансовых  ресурсах,  необходимых   для
выполнения   Территориальной   программы   обязательного  медицинского
страхования.
     2.4. Механизм  перечисления  страховых взносов (платежей) на счет
Фонда определяется Инструкцией о порядке взимания  и  учета  страховых
взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование,  Временным
порядком финансового взаимодействия и расходования средств  в  системе
обязательного   медицинского   страхования  граждан,  территориальными
Правилами обязательного медицинского страхования граждан.
     2.5. Фонд  обеспечивает  всеобщность  обязательного  медицинского
страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания.

     3. Взаимоотношения Фонда обязательного медицинского страхования и
медицинских    учреждений   в   системе   обязательного   медицинского
страхования

     3.1. Медицинскую  помощь  в  системе  обязательного  медицинского
страхования   оказывают   медицинские   учреждения   с   любой  формой
собственности, имеющие соответствующие лицензии.
     3.2. Договор    о   финансировании   обязательного   медицинского
страхования  заключается   на   основе   договора   о   финансировании
обязательного  медицинского  страхования  и регулирует взаимоотношения
Фонда и лечебно-профилактического учреждения.
     3.3. Организация и порядок оказания медицинской помощи населению,
финансируемой за счет средств обязательного медицинского  страхования,
определяется   совместно  Министерством  социальной  защиты  и  охраны
здоровья населения и Фондом обязательного медицинского страхования.
     3.4. Медицинское   учреждение   ведет   учет   услуг,   оказанных
застрахованным,  и предоставляет Фонду сведения по формам  отчетности,
утвержденным в установленном порядке.
     3.5. При невозможности оказать застрахованному помощь  надлежащим
образом  в  объеме,  предусмотренном  договором с Фондом,  медицинское
учреждение обязано за свой счет обеспечить пациенту требуемую помощь в
другом учреждении, уведомив об этом Фонд.
     3.6. Расчеты между Фондом и медицинским учреждением  производятся
путем оплаты Фондом счетов медицинского учреждения.
     Порядок оплаты медицинской помощи регламентируется  Положением  о
порядке  оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского
страхования.  Указанное Положение определяет  виды  и  способы  оплаты
медицинских  услуг  на  территории Республики Северная Осетия-Алания и
разрабатывается  и  утверждается  Фондом  и  Министерством  социальной
защиты  и  охраны  здоровья  населения  республики  по  согласованию с
профсоюзом медицинских работников.
     Порядок согласования  и  индексации тарифов на медицинские услуги
устанавливаются  Правилами  обязательного   медицинского   страхования
граждан.
     3.7. При  обращении  за  медицинской   помощью,   предусмотренной
Территориальной программой обязательного медицинского страхования, вне
территории  Республики  Северная  Осетия-Алания,  медицинские   услуги
оказываются   и  оплачиваются  в  соответствии  с  Временным  порядком
финансового  взаимодействия   и   расходования   средств   в   системе
обязательного медицинского страхования граждан.
     3.8. За   непредставление   или   предоставление   застрахованным
гражданам  медицинских  услуг ненадлежащего объема,  качества или в не
установленные  сроки,  за  несвоевременное  направление  больного   на
последующий  этап  оказания  медицинской  помощи  и другое медицинское
учреждение лечебно-профилактическое учреждение уплачивает Фонду  штраф
в  соответствии  с  Положением  о  порядке  оплаты медицинских услуг в
системе обязательного медицинского страхования.
     3.9. Экспертиза   качества   медицинской   помощи  застрахованным
осуществляется   группой    экспертов    из    числа    представителей
Территориального   фонда   обязательного  медицинского  страхования  и
Министерства  социальной  защиты  и  охраны  здоровья   населения   на
договорной основе за счет средств Фонда, предусмотренных на эти цели.
     3.10. Фонд уплачивает медицинскому учреждению за  несвоевременную
оплату  медицинских  услуг  пеню  в  размере,  установленном Правилами
обязательного медицинского страхования граждан.

     4. Взаимоотношения    Территориального    фонда     обязательного
медицинского страхования и страхователя

     4.1. Взаимоотношения  страхователя и Фонда определяются договором
обязательного медицинского страхования.  Форма договора  обязательного
медицинского   страхования   утверждается   Правительством  Республики
Северная Осетия-Алания на основании  типовых  договоров,  утверждаемых
Постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации.
     4.2. Договор страхования заключается не менее чем на 1 год.
     4.3. Договор  страхования предусматривает обязательства Фонда при
наступлении страхового случая.  Страховым случаем  является  обращение
застрахованного в медицинское учреждение с целью получения медицинской
помощи,  предусмотренной  территориальной   программой   обязательного
медицинского страхования.
     4.4. Максимальная ответственность Фонда по индивидуальному  риску
(стоимость  медицинской  помощи,  оказанной конкретному лицу в течение
срока действия договора) не определяется.
     4.5. Договор страхования может быть расторгнут сторонами досрочно
по основаниям и в сроки,  предусмотренным  в  договоре,  а  также  при
расторжении  договора  между  лечебно-профилактическим  учреждением  и
Фондом.
     Стороны предупреждаются    о    намерении   расторгнуть   договор
страхования  не  менее,  чем  за  30  дней  до  предполагаемого  срока
расторжения договора, если договором не предусмотрено иное.

     5. Страховой    медицинский    полис,    права    и   обязанности
застрахованных

     5.1. Страховой  медицинский  полис   обязательного   медицинского
страхования выдается филиалами Фонда через предприятия и администрации
местного самоуправления г.Владикавказа и районов Республики в порядке,
установленном  договором  обязательного  медицинского страхования.  На
территории  Республики  Северная  Осетия-Алания  действует   страховой
медицинский   полис  обязательного  медицинского  страхования  единого
образца.
     В страховом  полисе указываются номер договора страхования и срок
его действия.
     5.2. При  обращении за медицинской помощью застрахованные обязаны
предъявлять  страховой  медицинский   полис   вместе   с   документом,
удостоверяющим личность.
     Застрахованным гражданам  гарантируется  в  рамках  обязательного
медицинского  страхования  бесплатная  медицинская  помощь  в  объемах
подушевого     норматива     и     согласованных      тарифов      при
амбулаторно-поликлиническом   и  стационарном  лечении  в  учреждениях
здравоохранения,  входящих  в   систему   обязательного   медицинского
страхования.
     В случае    необходимости    получения     медицинской     помощи
застрахованным,  который  по тем или иным причинам не имеет страхового
полиса,  он  обращается  за  подтверждением  в  Фонд,  который  обязан
подтвердить  медицинскому  учреждению  факт  страхования  и обеспечить
застрахованного полисом.
     5.3. При  увольнении  работающего  гражданина с постоянного места
работы администрация предприятия обязана потребовать у  него  выданный
ему  ранее  страховой  медицинский  полис  и  вернуть  его Фонду.  При
трудоустройстве гражданин обязан получить страховой медицинский  полис
у  работодателя  или  в  Фонде.  Неработающие  граждане  при изменении
постоянного места проживания должны возвратить имеющиеся у них  полисы
и получить другие по новому месту постоянного жительства.
     5.4. В   случае    утраты    страхового    медицинского    полиса
застрахованный  обязан  лично  известить об этом Фонд в письменном или
устном виде с  указанием  обстоятельств  утраты  полиса.  Фонд  обязан
обеспечить  застрахованного  дубликатом полиса,  выдаваемого за плату.
Утраченный  полис  считается  недействительным,   о   чем   сообщается
заинтересованным медицинским учреждениям.
     5.5. Все граждане,  застрахованные по обязательному  медицинскому
страхованию,  должны  для получения первичной медико-санитарной помощи
зарегистрироваться в одном из  амбулаторно-поликлинических  учреждений
или   у   независимых  врачей  общей  (семейной)  практики,  групповой
практики,  о чем в их полисе делается соответствующая отметка. Порядок
и   сроки  регистрации  и  перерегистрации  устанавливаются  Правилами
обязательного медицинского страхования.
     5.6. Действия   застрахованного   при   непредставлении   и   при
несоблюдении   условий   предоставления   ему    медицинских    услуг,
предусмотренных  Территориальной программой обязательного медицинского
страхования, регламентируются действующим законодательством, договором
обязательного  медицинского  страхования,  территориальными  Правилами
обязательного медицинского страхования.
     5.7. Права  застрахованных  по  выбору  медицинских  учреждений и
условия предоставления им медицинских услуг устанавливаются  Правилами
обязательного медицинского страхования граждан.
     5.8. Застрахованные   имеют   право   на    возмещение    ущерба,
причиненного   им   в   результате   оказания  медицинской  помощи,  в
установленных судом порядке и размерах.




                                                       Приложение  N 3
                                         к постановлению Правительства
                                     Республики Северная Осетия-Алания
                                                 от июня 1997 г. N 159


                               Перечень
                 лечебно-профилактических учреждений,
      входящих в систему обязательного медицинского страхования
                  Республики Северная Осетия-Алания


     1. Республиканская клиническая больница
     2. Детская республиканская клиническая больница
     3. Республиканская физиотерапевтическая больница
     4. Больница Министерства здравоохранения
     5. Республиканский кожно-венерологический диспансер
     6. Республиканское производственное объединение "Стоматология"
     7. Республиканский эндокринологический диспансер
     8. Республиканский онкологический диспансер
     9. Клиническая больница скорой помощи
     10. Городская больница N 1
     11. Городская больница N 2
     12. Родильный дом N 1
     13. Родильный дом N 2
     14. Женская консультация N 1
     15. Женская консультация N 3
     16. Поликлиника N 1
     17. Поликлиника N 2
     18. Поликлиника N 3
     19. Поликлиника N 4
     20. Поликлиника N 5
     21. Поликлиника N 6
     22. Поликлиника N 7
     23. Стоматологическая поликлиника N I
     24. Стоматологическая поликлиника N 2
     25. Стоматологическая поликлиника N 3
     26. Детская поликлиника N 1
     27. Детская поликлиника N 2
     28. Детская поликлиника N 3
     29. Детская поликлиника N 4
     30. Детская стоматологическая поликлиника
     31. Медсанчасть промышленных предприятий
     32. Станция скорой неотложной медицинской помощи
     33. Алагирская центральная районная больница
     34. МСЧ Садонского свинцово-цинкового комбината п.Нузал
     35. Ардонская центральная районная больница
     36. Дигорское территориальное медицинское объединение
     37. Кировская центральная районная больница
     38. Моздокская центральная районная больница
     39. Правобережное территориальное медицинское объединение
     40. Пригородное территориальное медицинское объединение
     41. Ирафская центральная районная больница
     42. Архонская районная больница
     43. Республиканская пульмонологическая больница
     44. Отделенческая больница N 2 Северо-Кавказской железной дороги