|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26.03.2004 № 75Примечание. Настоящий Перечень включает жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства в лекарственных формах, внесенных в Государственный реестр лекарственных средств. ПРИЛОЖЕНИЕ N 3 к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2004 год Перечень дорогостоящих расходных материалов и медикаментов, подлежащих приобретению за счет средств бюджета Республики Северная Осетия-Алания, бюджета муниципальных образований 1. Кардиостимуляторы (водители ритма). 2. Протезы суставов. 3. Протезы сосудов. 4. Шунтирующие системы для лечения гидроцефалии 5. Металлоконструкции для остеосинтеза. 6. Контрастные вещества и специальные расходные материалы для ангиографии и рентгенхирургических вмешательств. 7. Глазные протезы. 8. Искусственные хрусталики. 9. Реконструктивно-пластические операции при врожденных аномалиях (пороках развития) и деформациях у детей. 10. Расходные материалы для гемодиализа 11. Сахароснижающие препараты 12. Препараты для наркоза. 13. Препараты, не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (при наличии специальных медицинских показаний). 14. Препараты для химиотерапии. Допускается приобретение данных медикаментов за счет средств Фонда ОМС. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи по источникам финансирования на 2004 год -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Источники финансирования | | Расчетная стоимость | Утвержденная стоимость | Дефицит стоимости утвержденной | | Территориальной программы | | программы | программы | Программы к расчетной | | государственных гарантий оказания | |--------------------------|----------------------------|--------------------------------| | гражданам бесплатной медицинской помощи | | всего | на 1-го | всего | на 1-го | в млн. руб. | в % | | | | (млн. руб.) | жителя | (млн. руб.) | жителя | (гр.3-гр.5) | (гр.7/гр.3) | | | | | в | | в | | в % | | | | | рублях | | рублях | | | |-----------------------------------------|-------|-------------|------------|-------------|--------------|--------------|-----------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |-----------------------------------------|-------|-------------|------------|-------------|--------------|--------------|-----------------| | 1. Бюджет здравоохранения РСО-Алания | | 488,6 | 722,44 | 431,4 | 637,83 | 57,2 | 11,7 | | (п1 + п2 табл.1), всего | | | | | | | | |-----------------------------------------|-------|-------------|------------|-------------|--------------|--------------|-----------------| | 2. Средства ОМС; всего | | 1190,5 | 1760,26 | 815,1 | 1205,22 | 375,4 | 31,5 | | в том числе за счет: | | | | | | | | |-----------------------------------------|-------|-------------|------------|-------------|--------------|--------------|-----------------| | 2.1. Единого социального налога | | 145 | 214,40 | 145 | 214,40 | - | - | |-----------------------------------------|-------|-------------|------------|-------------|--------------|--------------|-----------------| | 2.2. Единого налога на вмененный | | 2,2 | 3,25 | 2,2 | 3,25 | - | - | | доход | | | | | | | | |-----------------------------------------|-------|-------------|------------|-------------|--------------|--------------|-----------------| | 2.3. Единого налога, взимаемого в | | 1,5 | 2,22 | 1,5 | 2,22 | - | - | | связи с применением | | | | | | | | | упрощенной системы налогообложения | | | | | | | | |-----------------------------------------|-------|-------------|------------|-------------|--------------|--------------|-----------------| | 2.4. Прочих поступлений | | 2,0 | 2,96 | 2,0 | 2,96 | - | - | |-----------------------------------------|-------|-------------|------------|-------------|--------------|--------------|-----------------| | 2.3. Взносов (платежей) на | | 1039,8 | 1537,43 | 664,4 | 982,39 | 37,54 | 36,1 | | неработающее население | | | | | | | | |-----------------------------------------|-------|-------------|------------|-------------|--------------|--------------|-----------------| | 3. Федеральный бюджет МЗ РФ (квоты на | | | | | | | | | лечение в федеральных клиниках) | | | | | | | | |-----------------------------------------|-------|-------------|------------|-------------|--------------|--------------|-----------------| | 4. Другие источники | | | | | | | | |-----------------------------------------|-------|-------------|------------|-------------|--------------|--------------|-----------------| | 5. ВСЕГО: (п.1 + п.2 + п.3 + п.4) | | 1679,1 | 2482,70 | 1246,50 | 1843,05 | 432,5 | 25,8 | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания 26 марта 2004 г. N 75 ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ПРАВИЛА обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания 1. Общие положения 1.1. Территориальные правила обязательного медицинского страхования граждан Республики Северная Осетия-Алания разработаны на основе законов Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания "О медицинском страховании граждан" и других нормативных актов по обязательному медицинскому страхованию. 1.2. Правила обязательного медицинского страхования граждан (далее - Правила) регулируют отношения в системе обязательного медицинского страхования и устанавливают общие требования к правилам обязательного медицинского страхования граждан. 1.3. В соответствии с законом Республики Северная Осетия-Алания "О медицинском страховании граждан" застрахованным жителям Республики Северная Осетия-Алания гарантируются предоставление медицинской помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей на территории Республики Северная Осетия-Алания Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в рамках Программы государственных гарантий по оказанию гражданам бесплатной медицинской помощи. 1.4. Субъектами медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования и медицинское учреждение. Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания обеспечивает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. 1.5. При обязательном медицинском страховании страхователем неработающего населения являются администрации местного самоуправления г.Владикавказа и районов республики; страхователями работающего населения являются предприятия, учреждения, организации независимо от форм собственности и иные хозяйствующие субъекты (в дальнейшем - Предприятия). 2. Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования со страхователями 2.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, образуемым для аккумулирования страховых взносов и платежей, обеспечения финансовой стабильности, всеобщности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение. 2.2. Страхователи (Предприятия), расположенные на территории Республики Северная Осетия-Алания, обязаны зарегистрироваться в качестве плательщиков страховых взносов в ГНИ, уплачивать страховые взносы (платежи) в виде единого социального налога, а также штрафы, пени в соответствии с установленным порядком и Федеральным законом от 5 августа 2003 г. N 118-ФЗ " О введении в действие части 2 Налогового кодекса. Российской Федерации и внесение изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах". 2.3. Страхователи неработающего населения обязаны зарегистрироваться в качестве плательщиков страховых платежей в Территориальным фонд медицинского страхования, уплачивать платежи в размере утвержденного Правительством Республики Северная Осетия-Алания среднедушевого норматива на 1 неработающего гражданина в год, и ежемесячно осуществлять платежи (взносы) в Фонде Республики Северная Осетия-Алания. 2.4. Сумма платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения и страховых взносов на работающих должна обеспечивать потребность в финансовых ресурсах, необходимых для выполнения Территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи. 2.5. Механизм перечисления страховых взносов (платежей) на счет Фонда определяется Налоговым кодексом Российской Федерации и Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, настоящими Правилами. 2.6. Фонд обеспечивает всеобщность обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания. 3. Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования и медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования 3.1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают медицинские учреждения любой формы собственности, прошедшие аккредитацию и имеющие соответствующие лицензии. 3.2. Договор на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию заключается между Фондом и медицинским учреждением. Взаимоотношения Фонда и лечебно-профилактического учреждения регулируются на основе договора на предоставление лечебно-профилактической помощи застрахованному населению по обязательному медицинскому страхованию. 3.3. Организация и порядок оказания медицинской помощи населению, предоставляемой за счет средств Фонда, определяется Фондом совместно с медучреждениями. 3.4. Медицинское учреждение ведет учет медицинских услуг, оказанных застрахованным, и предоставляет Фонду сведения по формам отчетности, утвержденным в установлением порядке. 3.5. При невозможности оказать застрахованному помощь надлежащим образом в объеме, предусмотренном договором с Фондом, медицинское учреждение обязано за свой счет обеспечить пациенту требуемую помощь в другом учреждении, уведомив об этом Фонд. 3.6. Расчеты между Фондом и медицинским учреждением производятся путем оплаты Фондом счетов медицинского учреждения, в том числе и счетов за указанный в п.3.5 объем лечения. Оплата медицинских услуг осуществляется на основе утвержденных тарифов и тарифного регулирования. 3.7. При обращений застрахованных за медицинской помощью, предусмотренной Территориальной программой обязательного медицинского страхования, вне территории Республики Северная Осетия-Алания медицинские услуги оказываются и оплачиваются в соответствии с Порядком финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования. 3.8. За непредоставление или предоставление застрахованным гражданам медицинских услуг ненадлежащего объема, качества или в не согласованные сроки без уважительных причин, за несвоевременное направление больного на последующий этап оказания медицинской помощи, лечебно-профилактическое учреждение подвергается штрафу в соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи в системе ОМС. 3.9. Экспертиза качества медицинской помощи, защита прав застрахованных, осуществляется как штатными, так и внештатными экспертами Фонда. 4. Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования и страхователя 4.1. Взаимоотношения Страхователя и Фонда определяются договором обязательного медицинского страхования. Форма договора обязательного медицинского страхования утверждается Правительством Республики Северная Осетия-Алания на основании типовых договоров. 4.2. Договор страхования заключается не менее чем на 1 год. 4.3. Договор страхования предусматривает обязательства Фонда при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение застрахованного в медицинское учреждение с целью получения медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой обязательного медицинского страхования. 4.4. Максимальная ответственность Фонда по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течение срока действия договора) не определяется. 4.5. Договор обязательного медицинского страхования может быть расторгнут сторонами досрочно по основаниям и в сроки, предусмотренные в договоре, а также при расторжении договора между лечебно-профилактическим учреждением и Фондом. Стороны предупреждаются о намерении расторгнуть договор страхования не менее чем за 30 дней до предполагаемого срока расторжения договора, если договором не предусмотрено иное. 5. Страховой медицинский полис, права и обязанности застрахованных 5.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается Фондом и его филиалами через предприятия и администрации местного самоуправления г.Владикавказа и районов республики в порядке, установленном договором обязательного медицинского страхования. На территории Республики Северная Осетия-Алания действует страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования единого образца. В страховом полисе указываются номер договора страхования и срок его действия. 5.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные обязаны предъявлять страховой медицинский полис вместе с документом, удостоверяющим личность. Застрахованным гражданам гарантируется в рамках обязательного медицинского страхования бесплатная медицинская помощь в объемах, предусмотренных Территориальной программой ОМС и утвержденными тарифами и договорами на предоставление медицинской помощи. 5.3. При увольнении работающего гражданина с постоянного места работы администрация предприятия обязана потребовать у него выданный ему ранее страховой медицинский полис и вернуть его Фонду. При трудоустройстве гражданин обязан получить страховой медицинский полис у работодателя или в Фонде по представлению предприятия. Неработающие граждане при изменении постоянного места проживания должны возвратить имеющиеся у них полисы и получить другие по новому месту постоянного жительства. 5.4. В случае утраты страхового медицинского полиса застрахованный обязан лично известить об этом Фонд в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты полиса. Фонд обязан обеспечить застрахованного дубликатом полиса, выдаваемого за плату. Утраченный полис считается недействительным, о чем сообщается заинтересованным медицинским учреждениям. 5.5. Все граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, должны для получения амбулаторно-поликлинической помощи зарегистрироваться в одном из амбулаторно-поликлинических учреждений, о чем в их полисе делается соответствующая отметка. 5.6. Действия застрахованного при непредставлении и при несоблюдении условий предоставления ему медицинских услуг, предусмотренных Территориальной программой обязательного медицинского страхования, регламентируются действующим законодательством, договором обязательного медицинского страхования, Территориальными правилами обязательного медицинского страхования. 5.7 Права застрахованных по выбору медицинских учреждений и условия предоставления им медицинских услуг устанавливаются Правилами обязательного медицинского страхования граждан. 5.8. Застрахованные имеют право на возмещение материального и морального ущерба, причиненного им в результате оказания медицинской помощи, в установленных судом порядке и размерах. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
