Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26.04.2013 № 136

                                                                   " "

                        Пояснительная записка
              к изменениям в постановление Правительства
      Республики Северная Осетия-Алания "О внесении изменений в
    постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания
 от 28 марта 2011 года N 84 "О Программе модернизации здравоохранения
                  Республики Северная Осетия-Алания
                          на 2011-2012 годы"

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  11.02.2013   N 5-ФЗ
"О внесении изменений в статью 50 Федерального закона "Об обязательном
медицинском  страховании  в  Российской  Федерации"  и  постановлением
Правительства  Российской  Федерации  от  9  февраля   2013 г.   N 105
"О внесении  изменений  в   постановление   Правительства   Российской
Федерации от 15 февраля  2011 г.  N 85"  сроки  действия  региональных
программ модернизации здравоохранения продлены на 2013 год.
     Письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования
от 18.02.2013 N 1475/26-1 разрешено использование в 2013 году остатков
средств субсидий Федерального фонда в сумме 59 009,2  тыс.  рублей  на
оплату задолженности по счетам на оплату медицинской помощи, оказанной
в 2012 году в рамках мероприятий по внедрению  стандартов  медицинской
помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в  том
числе предоставляемой врачами-специалистами.
     Письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования
от 02.04.2013 N 2919/26-1 разрешено использование в  2013 г.  остатков
средств субсидий Федерального фонда в сумме 183 729,2 тыс.  рублей  на
мероприятия по укреплению материально-технической базы государственных
и муниципальных учреждений здравоохранения и по внедрению  современных
информационных систем в здравоохранение.
     На основании указанных нормативных правовых  актов  Министерством
здравоохранения РСО-Алания  подготовлен  данный  проект  постановления
Правительства  Республики  Северная  Осетия   -   Алания   "О внесении
изменений в постановление Правительства  Республики  Северная  Осетия-
Алания  от  28  марта  2011  года   N 84   "О Программе   модернизации
здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2011-2012 годы".
     1. В раздел "Задача 1. "Укрепление  материально-технической  базы
медицинских учреждений" внести изменения в следующей редакции:
     Общий  объем  финансирования  из   средств   Федерального   фонда
обязательного медицинского страхования, запланированный на  реализацию
первой задачи, всего - 1 116 592,9 тыс. рублей, в том числе по годам:
     2011 год - 576 297,5 тыс. рублей, в том числе остатки средств  на
уплату задолженности по заключенным контрактам в 2011 году - 178 318,2
тыс. рублей;
     2012 год - 441 383,7 тыс. рублей, в том числе остатки средств  на
уплату задолженности по заключенным контрактам в 2012 году - 132 365,4
тыс. рублей;
     2013 год - 98 911,7 тыс. рублей, в том  числе  за  счет  остатков
субсидии,  образовавшихся  в  связи  с  экономией  и  не   реализацией
мероприятий Программы модернизации - 98 911,7 тыс. рублей;
     средства в консолидированном бюджете Республики Северная  Осетия-
Алания на указанные цели не предусмотрены;
     средства   в   бюджете   Территориального   фонда   обязательного
медицинского  страхования   Республики   Северная   Осетия-Алания   на
указанные цели не предусмотрены.
     Задача 1. Мероприятие 2.1. "Проведение капитального ремонта"
     Запланировано всего - 440 433,85  тыс.  рублей,  в  том  числе  в
2011г. - 168 894,43 тыс. рублей, в 2012 г. - 236 302,44 тыс. рублей, в
том числе остатки  средств  на  уплату  задолженности  по  заключенным
контрактам в 2012 году в размере 53 908,61 тыс. рублей,  в  2013 г.  -
35 236,98 тыс. рублей.
     В декабре 2012 года на дополнительно выделенные денежные средства
в  размере  83 025,00  тыс.   рублей   в   Программу   были   включены
дополнительные объемы строительных работ  по  проведению  капитального
ремонта  трех  ранее  включенных  в  Программу  объектов  капитального
ремонта: родильного дома ГУЗ "Республиканская  клиническая  больница",
хирургического  отделения  ГУЗ  "Республиканская  детская  клиническая
больница", главного корпуса ВМУЗ "Родильный дом N 2".
     В 2012 г. заключены 3 государственных контракта на сумму 49 038,6
тыс. рублей, проводятся конкурсные процедуры на дополнительные  работы
по капитальному ремонту хирургического корпуса  ГУЗ  "ДРКБ"  на  сумму
32 888,44 тыс. рублей (в том  числе  экономия  2012  года  по  данному
объекту - 111,45 тыс. рублей).
     Общая сумма контрактов, заключенных в  2011-2012  гг.,  составила
405 196,87 тыс. рублей. Остаток средств, образовавшийся  в  результате
экономии  средств  по  итогам  проведения  торгов  и  не   реализацией
мероприятий, составивший 35 236,98 тыс. рублей будет направлен  на  те
же цели в 2013 году.
     По   состоянию   на   01.01.2013   на   реализацию    мероприятия
израсходовано всего 351 288,3 тыс. рублей. Остаток средств  в  размере
89 145,59 тыс. рублей будет израсходован в 2013 году.
         Задача 1. Мероприятие 2.4. "Оснащение оборудованием"
     На  реализацию  данного   мероприятия   запланировано   всего   -
676 159,01  тыс.   рублей   (средств   субсидии   Федерального   фонда
обязательного  медицинского  страхования),  из  них  в  2011  году   -
407 403,08 тыс. рублей, в 2012 году - 205 081,21 тыс.  рублей  (в  том
числе  остатки  средств  на  уплату   задолженности   по   заключенным
контрактам в 2012 году в размере - 78 456,82 тыс. рублей), в 2013 г. -
63 674,72 тыс. рублей.
     По состоянию на 01.01.2013 израсходовано на оплату по контрактам,
заключенным в 2011-2012 годах, 534 027,5 тыс. рублей. Остатки  средств
субсидии ФФОМС на 01.01.2013 составили 142 131,54 тыс. рублей.  Размер
остатков,   необходимых   для   уплат   задолженности   по   договорам
(контрактам), заключенным до 01.01.2013,  не  израсходованных  в  2012
году на оплату по контрактам в  связи  с  нарушением  сроков  поставки
оборудования,  составляет  78 456,8  тыс.  рублей.  Размер   остатков,
образовавшихся в связи с экономией и/или  не  реализацией  мероприятий
программы,  не  обеспеченных  заключенными  договорами  (контрактами),
составляет 63 674,7 тыс. рублей, из них:
     остаток  в  размере  59 200,46  тыс.  рублей  в  соответствии   с
Дополнительным соглашением от 19.12.2012  к  Соглашению  Правительства
Республики  Северная  Осетия-Алания  с  Министерством  здравоохранения
Российской Федерации и Федеральным фондом  обязательного  медицинского
страхования   о   финансовом   обеспечении   региональной    программы
модернизации  здравоохранения  Республики  Северная  Осетия-Алания  на
2011-2012 годы от 25 апреля 2011 года  перераспределен  с  мероприятия
"Поэтапное   внедрение   стандартов   оказания   медицинской   помощи"
(указанные  средства  будут  направлены  в  2013 г.  на  оснащение   в
соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно
-  сосудистыми  заболеваниями,  утвержденным   приказом   Министерства
здравоохранения Российской Федерации  от  15  ноября  2012 г.  N 918н,
медицинским оборудованием ГБУЗ "Республиканская клиническая больница";
     остаток 4 474,26 тыс. рублей, образовавшийся в связи с  экономией
по  результатам  проведенных  торгов  и  расторжением  государственных
контрактов,  заключенных  в  2011-2012  гг.  в   части   неисполняемых
обязательств,  будет  направлен   на   оснащение   тех   же   лечебно-
профилактических учреждений в соответствии с  утвержденными  порядками
оказания медицинской помощи.
     На  оснащение  санитарного  автотранспорта  бортовой  аппаратурой
спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS,  а  также  приобретение
аппаратно-программных    комплексов    для     обеспечения     функций
диспетчеризации санитарного транспорта запланированы средства  ФОМС  в
объеме - 5 943,0 тыс. рублей.
     В  процессе  подготовки  конкурсной  документации   и   уточнения
стоимости АРМ и бортового оборудования, мощностей станций  (отделений)
скорой помощи, а  соответственно  реальной  потребности  в  количестве
приобретаемого аппаратно-программного комплекса были  перераспределены
ранее запланированные объемы средств по медицинским учреждениям.
     В  2012  году  проведены  аукционы  и  заключены  государственные
контракты на поставку  100  единиц  оборудования  для  диспетчеризации
санитарного автотранспорта и  программного  обеспечения  автоматизации
рабочих мест диспетчеров дежурно-диспетчерских служб (серверная часть)
санитарного  транспорта  с  использованием  спутниковых  навигационных
технологий ГЛОНАСС, ГЛОНАСС (ГЛОНАСС/GPS) на общую сумму 5 889,9  тыс.
рублей.  Министерством  здравоохранения  Республики  Северная  Осетия-
Алания заключены следующие государственные контракты в части оснащения
машин скорой  медицинской  помощи  комплектами  оборудования  на  базе
технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS:


-------------------------------------------------------------------------------------
|     Наименование      |     Количество     |             |       Количество       |
|      учреждения       |     оснащенных     |             |     приобретаемого     |
|                       |    комплектами     |    Сумма    | аппаратно-программного |
|                       |     бортового      | (тыс. руб.) | комплекса для станций  |
|                       | оборудования машин |             |   (отделений) скорой   |
|                       |   скорой помощи    |             |         помощи         |
|-----------------------+--------------------+-------------+------------------------|
|                       |       Кол-во       |             | Кол-во  | Сумма (тыс.  |
|                       |                    |             |         |    руб.)     |
|-----------------------+--------------------+-------------+---------+--------------|
| ССМП г. Владикавказ * |         37         |  1 530,90   |    1    |    722,00    |
|-----------------------+--------------------+-------------+---------+--------------|
| МБУЗ Алагирская ЦРБ   |         5          |   645,40    |    1    |    91,00     |
|-----------------------+--------------------+-------------+---------+--------------|
| МБУЗ Ардонская ЦРБ    |         4          |   294,66    |    1    |    91,00     |
|-----------------------+--------------------+-------------+---------+--------------|
| ПМЦРКБ                |         9          |   260,40    |    1    |    91,00     |
|-----------------------+--------------------+-------------+---------+--------------|
| МБУЗ Дигорская ЦРБ    |         4          |   256,16    |    1    |    91,00     |
|-----------------------+--------------------+-------------+---------+--------------|
| МБЛПУЗ Моздокская РБ  |         14         |   217,66    |    1    |    91,00     |
|-----------------------+--------------------+-------------+---------+--------------|
| МБУЗ ЦРБ              |         11         |   256,16    |    1    |    91,00     |
| Пригородного района   |                    |             |         |              |
|-----------------------+--------------------+-------------+---------+--------------|
| МБУЗ Ирафская ЦРБ     |         3          |   525,66    |    1    |    91,00     |
|-----------------------+--------------------+-------------+---------+--------------|
| МБУЗ КировскаяЦРБ     |         4          |    452,9    |    1    |    91,00     |
|-----------------------+--------------------+-------------+---------+--------------|
| Всего                 |         91         |   4 439,9   |    9    |   1 450,00   |
|-----------------------+--------------------+-------------+---------+--------------|
| Итого 5 889 900,00    |                    |             |         |              |
-------------------------------------------------------------------------------------

     За счет  экономии  средств  в  объеме  53 100  рублей  по  итогам
проведения конкурсных мероприятий в 2013 году планируется приобретение
дополнительного  оборудования  для  обеспечения  бесперебойной  работы
системы ГЛОНАСС в МБУЗ "Станция скорой и неотложной помощи".

     2. В раздел  "Задача  2:  "Внедрение  современных  информационных
систем в здравоохранение" внести изменения в следующей редакции:
     На реализацию задачи предусмотрено всего - 93 307,00 тыс. рублей,
в  том  числе  средств  субсидии  Федерального   фонда   обязательного
медицинского страхования - 86 308,7 тыс. рублей, средств бюджета  РСО-
Алания - 6 998,30 тыс. рублей:
     в 2012 году - 79 499,2 тыс. рублей, из них средств субсидии ФФОМС
-72 500,9  тыс.  рублей,  в  том  числе  остатки  средств  на   уплату
задолженности по заключенным контрактам в 2012 году -  51  363,8  тыс.
рублей, средств консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-
Алания - 6 998,3 тыс. рублей;
     в 2013 году - 13 807,8 тыс. рублей  за  счет  остатков  субсидии,
образовавшихся в  связи  с  экономией  и  не  реализацией  мероприятий
Программы модернизации.
     По состоянию на 01.01.2013 израсходовано всего  -  28 135,4  тыс.
рублей, из  них  средств  субсидии  Федерального  фонда  обязательного
медицинского страхования  -  21 137,1  тыс.  рублей,  средств  бюджета
Республики Северная Осетия-Алания - 6 998,30 тыс. рублей.
     Размер  остатков  средств  субсидии  ФФОМС,   образовавшихся   на
01.01.2013 г.,  составляет  65 171,6  тыс.  рублей.  Размер  остатков,
необходимых  для  уплат  задолженности  по   договорам   (контрактам),
заключенным до 01.01.2013  составляет  51 363,8  тыс.  рублей.  Размер
остатков, образовавшихся в связи  с  экономией  и/или  не  реализацией
мероприятий  Программы,  не   обеспеченных   заключенными   договорами
(контрактами), - 13 807,8  тыс.  рублей  (в  соответствии  со  сроками
проведения процедур торгов заключение  контрактов  проводится  в  2013
году).
     В 2013 г. на оставшуюся сумму в размере  13  807,84  тыс.  рублей
планируется  приобретение  оборудования  структурированной   кабельной
системы и  локальной  вычислительной  сети  для  42  ЛПУ,  230  тонких
клиентов и внедрение МИС на 230 рабочих мест.
     Запланировано  установка  1316   портов   СКС   в   42   лечебных
учреждениях.
     Согласно  Плану  мероприятий  ("дорожной  карте")  "Изменения   в
отраслях социальной сферы,  направленные  на  повышение  эффективности
здравоохранения в Республике Северная Осетия-Алания" до  01.07.2013 г.
будет   проведена    интеграция    регионального    сегмента    Единой
государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)
с Федеральным сегментом информационной системы здравоохранения.

     3. В раздел "Финансовое обеспечение Программы" внести изменения в
следующей редакции:
     Источниками   финансирования   мероприятий   Программы   являются
средства Федерального фонда  обязательного  медицинского  страхования,
предоставленные   бюджету   Территориального    фонда    обязательного
медицинского страхования на  реализацию  Программы,  средства  бюджета
Республики  Северная  Осетия  -  Алания,  а  также  средства   бюджета
Территориального  фонда  обязательного  медицинского   страхования   и
бюджета Республики Северная Осетия-Алания.
     Объем  субсидий  из  бюджета  Федерального  фонда   обязательного
медицинского   страхования   определен   распоряжением   Правительства
Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 2396-р с учетом изменений
в соответствии с распоряжением Правительства Российской  Федерации  от
10.11.2012  года  N 2076-р,  внесенных  в  распределение  субсидий  из
бюджета Федерального фонда обязательного медицинского  страхования  на
реализацию   региональных   программ   модернизации    здравоохранения
субъектов Российской Федерации в 2011-2013 годах.
     Предоставляемая   субсидия   из   бюджета   Федерального    фонда
обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение  и  не
может быть использована субъектом на другие цели.
     Общий объем финансового обеспечения Программы в  2011-2013  годах
составляет 2 017 968,2 тыс. рублей:  в  2011  году  -  701 490,5  тыс.
рублей, в том числе за счет остатка средств на уплату задолженности по
заключенным контрактам в 2011 году  и  счетам  на  оплату  медицинской
помощи, оказанной в 2011 году, - 191 486,5 тыс. рублей, в 2012 году  -
1 203 758,2 тыс. рублей, в том числе за счет остатка средств на уплату
задолженности по заключенным контрактам в 2012 году и счетам на оплату
медицинской помощи, оказанной в 2012 году, - 326182,3 тыс.  рублей,  в
2013  году  -  112  719,5  тыс.  рублей  за  счет  остатков  субсидии,
образовавшихся в  связи  с  экономией  и  не  реализацией  мероприятий
Программы модернизации, а также остаток субсидии  в  размере  23 088,6
тыс. рублей, подлежащий возврату  из  бюджета  Территориального  фонда
обязательного медицинского  страхования  Республики  Северная  Осетия-
Алания  в  бюджет  Фонда  в  соответствии  с  частью  101  статьи   50
Федерального закона от 29  ноября  2010 г.  N 326-ФЗ  "Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации"),
     в том числе:
     1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
- 1 116 592,9 тыс. рублей, в том числе по годам:
     2011 год - 576 297,5 тыс. рублей;
     2012 год - 441 383,7 тыс. рублей;
     2013 год - 98 911,7 тыс. рублей;
     в том числе за счет:
     субсидии Фонда - 1 116 592,9 тыс. рублей, в том числе по годам:
     2011 год - 576 297,5 тыс. рублей;
     2012 год - 441 383,7 тыс. рублей;
     2013 год - 98 911,7 тыс. рублей,
     средства в консолидированном бюджете Республики Северная  Осетия-
Алания на указанные цели не предусмотрены;
     средства   в   бюджете   Территориального   фонда   обязательного
медицинского  страхования   Республики   Северная   Осетия-Алания   на
указанные цели не предусмотрены.
     2. Внедрение     современных     информационных     систем      в
здравоохранение - 93 307,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
     2012 год - 79 499,2 тыс. рублей;
     2013 год - 13 807,8 тыс. рублей;
     в том числе за счет:
     субсидии Фонда - 86 308,7 тыс. рублей, в том числе по годам:
     2012 год - 72 500,9 тыс. рублей;
     2013 год - 13 807,8 тыс. рублей;
     средств консолидированного бюджета  Республики  Северная  Осетия-
Алания - 6 998,3 тыс. рублей, в том числе по годам:
     2012 год - 6 998,3 тыс. рублей,
     средства   в   бюджете   Территориального   фонда   обязательного
медицинского  страхования   Республики   Северная   Осетия-Алания   на
указанные цели не предусмотрены.
     3. Внедрение  стандартов  медицинской  помощи  -  808 068,3  тыс.
рублей, в том числе по годам:
     2011 год - 125 193,0 тыс. рублей;
     2012 год - 682 875,3 тыс. рублей;
     в том числе за счет:
     субсидии Фонда - 612 239,4 тыс. рублей, в том числе по годам:
     2011 год - 105 136,2 тыс. рублей;
     2012 год - 507 103,2 тыс. рублей;
     средств консолидированного бюджета  Республики  Северная  Осетия-
Алания - 21 286,6 тыс. рублей, в том числе по годам:
     2011 год - 972,4 тыс. рублей;
     2012 год - 20 314,2 тыс. рублей;
     средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Республики Северная Осетия-Алания в рамках территориальной
программы обязательного  медицинского  страхования  -  174 542,3  тыс.
рублей, в том числе по годам:
     2011 год - 19 084,4тыс. рублей, в том числе  остатки  средств  по
счетам на оплату медицинской помощи, оказанной в 2011 году, -  1 670,3
тыс. рублей;
     2012 год - 155 457,9 тыс. рублей.