Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 17.06.2015 № 169

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Утратило силу – Постановление

Правительства Карачаево-Черкесской

Республики от 24.12.2015 № 380

17.06.2015                                         г. Черкесск                                              № 169

О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 25.12.2014 № 409 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»

В соответствии с федеральными законами от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 30.11.2011 № 354-ФЗ «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения» и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», с целью приведения территориальных нормативов объемов медицинской помощи в соответствие с федеральными нормативами объемов медицинской помощи Правительство Карачаево-Черкесской Республики

П О С Т А Н О В Л Я Е Т:

Внести в приложение к постановлению Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 25.12.2014 № 409 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» следующие изменения:

1. Раздел 1 Программы дополнить абзацами:

«уровни оказания медицинской помощи:

первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);

второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной), медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.».

2. Абзац шестнадцатый раздела 4 Программы изложить в следующей редакции:

«по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);».

3. Раздел 6 Программы дополнить абзацами следующего содержания:

«Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляет на 2015 год:

Первый уровень:

для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,280 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической целью - 1,473 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,427 посещения на 1 застрахованное лицо;

в связи с заболеваниями - 1,33 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,406 обращения на 1 застрахованное лицо;

для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,371 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,364 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,416 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,061 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,070 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,006 койко-дня на 1 жителя.

Второй уровень:

для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической целью - 0,813 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,646 посещения на 1 застрахованное лицо;

в связи с заболеваниями - 0,556 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,537 обращения на 1 застрахованное лицо;

для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,129 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,108 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,097 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,058 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,059 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,002 койко-дня на 1 жителя.

Третий уровень:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической целью - 0,229 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,227 посещения на 1 застрахованное лицо;

в связи с заболеваниями - 0,023 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,007 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,041 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,047 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,061 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,069 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляет на 2016 год:

Первый уровень:

для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,280 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической целью - 1,23 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,149 посещения на 1 застрахованное лицо;

в связи с заболеваниями - 1,116 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,157 обращения на 1 застрахованное лицо;

для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,350 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,282 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,320 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,057 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,065 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,006 койко-дня на 1 жителя.

Второй уровень:

для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической целью - 1,103 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,969 посещения на 1 застрахованное лицо;

в связи с заболеваниями - 0,806 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,816 обращения на 1 застрахованное лицо;

для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,210 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,193 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,193 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,056 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,056 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,002 койко-дня на 1 жителя.

Третий уровень:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической целью - 0,236 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,232 посещения на 1 застрахованное лицо;

в связи с заболеваниями - 0,023 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,007 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,041 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,047 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,057 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,064 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляет на 2017 год:

Первый уровень:

для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,280 вызова на

1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической целью - 1,25 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,164 посещения на 1 застрахованное лицо;

в связи с заболеваниями - 1,116 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,157 обращения на 1 застрахованное лицо;

для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,375 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,282 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,320 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,053 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,060 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,007 койко-дня на 1 жителя.

Второй уровень:

для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической целью - 1,115 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,981 посещения на 1 застрахованное лицо;

в связи с заболеваниями - 0,806 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,816 обращения на 1 застрахованное лицо;

для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,225 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,193 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,193 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,046 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,052 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,002 койко-дня на 1 жителя.

Третий уровень:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической целью - 0,238 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,235 посещения на 1 застрахованное лицо;

в связи с заболеваниями - 0,024 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,007 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,041 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,047 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,53 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,060 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.».

4. Абзац двадцать четвертый раздела 7 Программы признать утратившим силу.

5. В приложении 11 к Программе:

5.1. Строку 24 изложить в следующей редакции:

«24

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях «I и II стадии» в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

47,1%

50%

55%»

5.2. Строку 26 изложить в следующей редакции:

«26

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

0,9

1,0

1,1»

5.3. В строках 31, 33, 35, 36 слова «удельный вес» заменить словами «доля».

5.4. Дополнить строкой 38 следующего содержания:

«38

Доля впервые выявленных случаев туберкулёза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулёза в течение года

47,8

48,2

48,7»

6. Приложение 13 к Программе изложить в редакции согласно приложению 1.

7. Приложение 14 к Программе изложить в редакции согласно приложению 2.

8. В приложении 15 к Программе:

8.1. Строку «Всего» исключить.

8.2. Дополнить строками следующего содержания:

«ОНКОЛОГИЯ
30	09.00.001	Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при ЗНО, в том числе у детей	C15, C16, C18, C17, C19, C21, C20	Стенозирующий рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода и анального канала	Хирургическое лечение	3	Эндоскопическое стен-тирование при опухолевом стенозе	5	102,88	308,64
			C22, C78.7, C24.0	Первичный и метастатический рак печени	Хирургическое лечение	3	Чрезкожная РЧТА опухолей печени с УЗИ и/или КТ-навигацией	10	102,88	308,64
			C53	ЗНО шейки матки I-III ст. Местно распространенные формы рака шейки матки, осложненные кровотечением	Хирургическое лечение	1	Лапароскопическая транспозиция яичников	7	102,88	102,88
			C56	ЗНО яичников I стадии	Хирургическое лечение	1	Лапароскопическая аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника	7	102,88	102,88
31	09.00.002	Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, РЧТА, ФДТ, лазерная и криодеструкция и др.) при ЗНО, в том числе у детей	C16	Пациенты с ЗНО желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов) ЗНО желудка I-IV ст.	Хирургическое лечение	3	Расширенно-комбинированная дистальная субтотальная резекция желудка	15	102,88	308,64
			C18, C19, C20, C08, C48.1, C42.2	Состояние после обструктивных резекций по поводу опухолей толстой кишки. Опухоли ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины	Хирургическое лечение	3	Реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастомозов	15	102,88	308,64
				Местно распространенные и метастатические формы первичных и рецидивных ЗНО ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения II-IV ст.	Хирургическое лечение	5	Правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией	15	102,88	514,4
						1	Комбинированная правосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов	15	102,88	102,88
						3	Резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией	15	102,88	308,64
						1	Комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов	15	102,88	102,88
						3	Левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией	15	102,88	308,64
						1	Комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов	15	102,88	102,88
						3	Резекция прямой кишки с расширенной лим-фаденэктомией	15	102,88	308,64
						1	Комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов	15	102,88	102,88
						1	Расширенно-комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки	20	102,88	102,88
			C20	Локализованные опухоли средне- и нижнеампулярного отдела прямой кишки	Хирургическое лечение	7	Нервосберегающие внутрибрюшные резекции прямой кишки с прецизионным выделением и сохранением элементов вегетативной нервной системы таза	15	102,88	720,15
			C22, C23, C24	Местно распространенные первичные и метастатические опухоли печени	Хирургическое лечение	1	Анатомические и атипичные резекции печени с применением РЧТА	15	102,88	102,88
			C54	ЗНО тела матки (местно распространенные формы). ЗНО эндометрия  IA-III ст. с осложненным соматическим статусом (тяжелая степень ожирения, тяжелая степень сахарного диабета)	Хирургическое лечение	3	Экстирпация матки с придатками	10	102,88	308,64
			C56	ЗНО яичников I-IV ст. Рецидивы ЗНО яичников	Хирургическое лечение	1	Комбинированные циторедуктивные операции при ЗНО яичников	10	102,88	102,88
			C64	Рак почки I-II ст.	Хирургическое лечение	3	Резекция почки с применением физических методов воздействия (РЧА, интерстициальная лазерная абляция)	15	102,88	308,64
			C67	Рак мочевого пузыря I-IV ст.	Хирургическое лечение	2	Цистпростатвезикулэктомия с расширенной лимфаденэктомией	20	102,88	205,76
		Итого				50				5143,95
		Всего				314				44950,43»