Постановление Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 04.06.2015 № 111-ПП

Приложение N 3

к Правилам оказания бесплатной

юридической помощи на территории

Кабардино-Балкарской Республики

 Форма

__________________________________________

(наименование (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________

участника государственной системы

__________________________________________

бесплатной юридической помощи)

от _______________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу: ___________________

 _________________________________________,

(адрес места жительства и пребывания)

 __________________________________________

(наименование и реквизиты документа,

удостоверяющего личность, номер телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об оказании бесплатной юридической помощи

В соответствии с положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации" и Закона Кабардино-Балкарской Республики от 31 декабря 2014 г. N 76-РЗ "О бесплатной юридической помощи в Кабардино-Балкарской Республике" прошу оказать бесплатную юридическую помощь в виде

__________________________________________________________________

(правового консультирования в устной или письменной форме; составления __________________________________________________________________

заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера; __________________________________________________________________

представления интересов в судах, государственных муниципальных органах, организациях)

по вопросу ________________________________________________________.

В качестве подтверждения моего права на получение бесплатной

юридической помощи представляю____________________________________

(наименование и реквизиты документа,

__________________________________________________________________

подтверждающего принадлежность гражданина к категории граждан, _________________________________________________________________.

имеющих право на получение бесплатной юридической помощи)

Ответ прошу направить ________________________________________

(указать способ информирования, номер телефона)

__________________________________________________________________.

Перечень прилагаемых документов:

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование моих (моего доверителя) персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, с целью оказания бесплатной юридической помощи, в том числе на направление запросов для получения сведений и (или) документов, подтверждающих мое (моего доверителя) право на получение такой помощи.

___________________      _______________________

(подпись)                          (И.О.Фамилия)

"___" _________ 20__ г.

Приложение N 4

к Правилам оказания бесплатной

юридической помощи на территории

Кабардино-Балкарской Республики

Сводный реестр оказанной бесплатной юридической помощи

за__________20___г.

N п/п	Ф.И.О. адвоката и наименование соответствующего адвокатского образования	Сведения о гражданине				Вид бесплат- ной юриди- ческой помощи	Случаи оказания бесплат- ной юриди- ческой помощи**	Размер оплаты труда, рублей	Сведения, необходимые для компенсации расходов адвокатов на оказание бесплатной юридической помощи
		Ф.И.О.	адрес	паспорт- ные данные	катего- рия гражда- нина*				стоимость проезда, рублей***
ИТОГО

Руководитель Адвокатской палаты

Кабардино-Балкарской Республики ___________ ____________________

(подпись)          (И.О. Фамилия)

"____" _____________  ________ г.

м.п.

______________________

* В соответствии с Законом Кабардино-Балкарской Республики от 31 декабря 2014 г. N 76-РЗ "О бесплатной юридической помощи в Кабардино-Балкарской Республике".

** В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации".

*** В соответствии с данными, содержащимися в проездных документах.

Приложение N 5

к Правилам оказания бесплатной

юридической помощи на территории

Кабардино-Балкарской Республики

Реестр

оказанной бесплатной юридической помощи

за __________ 20 ___ г.

N п / п	Сведения о гражданине				Вид бесплат- ной юриди- ческой помощи	Случаи оказания бесплат-ной юридиче- ской помощи **	Раз- мер оп- латы труда, руб- лей	Сведения, необходи-мые для компенса- ции рас- ходов адвокатов на оказа- ние бесплатной юридиче- ской помощи
	Ф.И.О.	адрес	паспортные данные	категория гражда- нина*				стоимость проезда, рублей***

Адвокат _________________________ ____________________________

(подпись)                                       И.О. Фамилия)

"____" ________________ ________ г.

______________________

* В соответствии с Законом Кабардино-Балкарской Республики от 31 декабря 2014 г. N 76-РЗ "О бесплатной юридической помощи в Кабардино-Балкарской Республике".

** В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации".

*** В соответствии с данными, содержащимися в проездных документах.

Приложение N 6

к Правилам оказания бесплатной

юридической помощи на территории

Кабардино-Балкарской Республики

Действие приостановлено - Постановление Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 28.12.2016 N 244-ПП

(на бланке государственного юридического бюро

Кабардино-Балкарской Республики)

________________________________________

(Ф.И.О. адвоката, оказывающего бесплатную

юридическую помощь)

________________________________________

(адрес приема граждан адвокатом)

Направление гражданина к адвокату

для предоставления бесплатной юридической помощи

Для предоставления бесплатной юридической помощи в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации" и Законом Кабардино-Балкарской Республики от 31 декабря 2014 г. N 76-РЗ "О бесплатной юридической помощи в Кабардино-Балкарской Республике" направляется гражданин (его законный представитель):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________,

проживающий по адресу: ____________________________________________.

Гражданин является _____________________________________________

(указать, к какой из категорий граждан, имеющих право

__________________________________________________________________

на получение бесплатной юридической помощи, относится заявитель)

и нуждается в оказании бесплатной юридической помощи по вопросу:

__________________________________________________________________

Приложение:

1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации.

2. Копия документа, подтверждающего отнесение гражданина к одной из категорий, предусмотренных Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации" или статьей 2 Закона Кабардино-Балкарской Республики от 31 декабря 2014 г. N 76-РЗ "О бесплатной юридической помощи в Кабардино-Балкарской Республике".

3. Копия документа, подтверждающего полномочия представителя (в случае обращения через представителя).

Руководитель государственного

юридического бюро

Кабардино-Балкарской Республики ______________ _____________________

(подпись)             (И.О. Фамилия)

Приложение N 7

к Правилам оказания бесплатной

юридической помощи на территории

Кабардино-Балкарской Республики

Наименование органа исполнительной

власти Кабардино-Балкарской

Республики, уполномоченного в сфере

обеспечения граждан бесплатной

юридической помощи

от ________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу:____________

__________________________________

(адрес места жительства и пребывания)

__________________________________

(наименование и реквизиты документа,

удостоверяющего личность

ЗАЯВЛЕНИЕ

об оказании в экстренном случае бесплатной юридической1 помощи

Я, ___________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

являюсь гражданином Российской Федерации, нахожусь в трудной жизненной ситуации ________________________________________________

(указать, в чем заключается трудная жизненная ситуация)

__________________________________________________________________

и прошу оказать мне бесплатную юридическую помощь в связи с наступлением экстренного случая_____________________________________

(указать, в чем заключается экстренный случай)

__________________________________________________________________

Бесплатную юридическую помощь прошу оказать в виде правового консультирования (в устной или письменной форме), составления заявления, жалобы, ходатайства, других документов правового характера; представления интересов гражданина в судах, государственных и муниципальных органах, организациях (ненужное зачеркнуть).

Ответ прошу направить ________________________________________

(указать способ информирования, адрес, номер телефона)

________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов: ______________________________

_______________________   _____________________________________

(подпись)                                   (И.О.Фамилия)

"___"____________20__г.

Приложение N 8

к Правилам оказания бесплатной

юридической помощи на территории

Кабардино-Балкарской Республики

(на бланке органа исполнительной власти Кабардино-Балкарской

Республики, уполномоченного в сфере обеспечения граждан

бесплатной юридической помощью)

РЕШЕНИЕ

__________________________________________________________________

(наименование уполномоченного исполнительного органа государственной власти

Кабардино-Балкарской Республики

__________________________________________________________________

по оказанию бесплатной юридической помощи на территории Кабардино-Балкарской Республики)

об оказании бесплатной юридической помощи (об отказе) в экстренных

случаях гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации

Дата

N _______

По результатам рассмотрения заявления гражданина ______________

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

от "___" _________20__г. и представленных документов принято решение:

1. Оказать в экстренном случае бесплатную юридическую помощь гражданину ______________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

оказавшемуся в трудной жизненной ситуации:

_________________________________________________________________,

(указать трудную жизненную ситуацию)

в виде: ___________________________________________________________.

(указать вид бесплатной помощи)

2. Отказать в оказании бесплатной юридической помощи гражданину _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

в связи с __________________________________________________________

(указать причины отказа в соответствии с пунктами 5.7, 5.8 Правил оказания бесплатной юридической помощи на территории Кабардино-Балкарской Республики)

Руководитель органа исполнительной власти Кабардино-Балкарской Республики, уполномоченного в сфере обеспечения граждан бесплатной юридической помощью

И.О. Фамилия

м.п.