Расширенный поиск
Постановление Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 04.09.2014 № 198-ПП ПРАВИТЕЛЬСТВО КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ N198-ПП
Утратило силу - Постановление Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 14.10.2015 № 230-ПП
4 сентября 2014 г. г. Нальчик
О Программе государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи
на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике (далее - граждан в Кабардино-Балкарской Республике), на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Кабардино-Балкарской Республики постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов. 2. Определить уполномоченным исполнительным органом государственной власти Кабардино-Балкарской Республики по осуществлению полномочий страхователя неработающих граждан в Кабардино-Балкарской Республике Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики. 3. Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики регулярно проводить мероприятия по профилактике заболеваний и улучшению оказания медицинской помощи населению. 4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, страховым медицинским организациям обеспечить: контроль за целевым расходованием средств в системе обязательного
медицинского страхования; защиту прав застрахованных граждан в Кабардино-Балкарской Республике. 5. Признать утратившими силу постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики: от 23 декабря 2013 г. N 331-ПП "О Программе государственных гарантий оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике бесплатной медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и
2016 годов" ("Официальная Кабардино-Балкария", N 52, 27.12.2013); от 25 декабря 2013 г. N 337-ПП "О внесении изменения в приложение N 3 к Программе государственных гарантий оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" ("Официальная Кабардино-Балкария", N 52, 27.12.2013). 6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Кабардино-Балкарской Республики Марьяш И. Е. И. о. Председателя Правительства Кабардино-Балкарской Республики Ю. Альтудов * * *
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Кабардино-Балкарской Республики
от 4 сентября 2014 года N 198-ПП
ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов
I. Общие положения
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи на 2014 год и на
плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи
при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема
медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи. Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Кабардино-Балкарской Республики, основанных на данных медицинской статистики. II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи
1. Гражданам в Кабардино-Балкарской Республике в рамках Программы
бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерками и другими медицинскими работниками со средним
медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-
терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами- специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в учреждениях, имеющих лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и
других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности,
родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий
по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли
и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения
качества жизни неизлечимо больных граждан. 2. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении
профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента,
угрозу его жизни и здоровью. III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи
при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан,
оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
3. Гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинская помощь
оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям. 4. Отдельным категориям граждан:
предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации (в соответствии
с разделом IV Программы); проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры
в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 г. N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп
взрослого населения", от 6 декабря 2012 г. N 1011н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра", от 21 декабря 2012 г. N 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них", от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" и другие категории. IV. Финансовое обеспечение Программы
5. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, республиканского бюджета Кабардино- Балкарской Республики, средства обязательного медицинского страхования. 6. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: а) застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, определенной в разделе I приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 10 декабря 2013 г. N 916н) при заболеваниях и
состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения; б) осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, первичному эндопротезированию тазобедренных суставов, стентированию при ишемической болезни сердца, имплантации однокамерных электрокардиостимуляторов (ЭКС); в) оплачивается первичная медико-санитарная помощь, оказанная:
медицинскими работниками со средним медицинским образованием, ведущими самостоятельный прием; врачами и медицинскими работниками со средним медицинским образованием (из числа штатных сотрудников медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования) в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательных учреждений. 7. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение: а) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи,
утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (до 1 января 2015 года); б) предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук; в) лечение граждан за пределами территории Российской Федерации направленных в установленном порядке Министерством здравоохранения Российской Федерации; г) санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации. 8. За счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке республиканскому бюджету Кабардино-Балкарской Республики в 2014 и 2015 годах субвенций на обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по
перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, а также гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, рассеянным склерозом, в том числе трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации. 9. За счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета в установленном порядке республиканскому бюджету Кабардино-Балкарской Республики предоставляются субвенций: на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения
необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов; на дополнительные мероприятия, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации. 10. При оказании в 2014 году медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, при заболеваниях и состояниях, включенных в программу обязательного медицинского страхования, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое
обеспечение медицинской помощи в объеме, превышающем объемы медицинской помощи, установленные решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. 11. За счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской
Республики предоставляются: а) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, специализированной санитарно-авиационной скорой помощи, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования; б) первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования; в) паллиативная медицинская помощь;
г) высокотехнологичная медицинская помощь при отсутствии федеральных квот; д) врачами и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательных учреждений. 12. Расходы республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики включают в себя: а) обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации; б) обеспечение специализированных лечебных организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения,
иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами; в) обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами
для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих
к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности. 13. В рамках Программы за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики и средств обязательного медицинского страхования предоставляется проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования
лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, проведение медицинских осмотров работников сезонных летних
оздоровительных учреждений, а также оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении
на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, при направлении на альтернативную гражданскую службу (за исключением дополнительных исследований, необходимых для медицинского
освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, и не входящих в перечень профилактических медицинских осмотров, утверждаемых приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации). V. Нормативы объема медицинской помощи
14. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых
нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют: а) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, - 0,331 вызова на 1 жителя, в том числе в рамках программы обязательного медицинского страхования, - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета - 0,013 вызова на 1 жителя; б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского
персонала), на 2014 год - 2,77 посещения на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета - 0,5 посещения на 1 жителя; на 2015 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 2,98 посещения
на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо; в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 2,12 обращения на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета - 0,2 обращения на 1 жителя; на 2015 год - 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 2,18 обращения
на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо; г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо; д) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,6 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета - 0,05 пациенто-дня на 1 жителя; на 2015 год - 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,735 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; е) для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,197 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета - 0,021
случая госпитализации на 1 жителя; на 2015 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для
медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",
и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо; ж) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,002 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,014 койко-
дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,022 койко-дня на 1 жителя. VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты
медицинской помощи, структура тарифа на оплату
медицинской помощи
15. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи рассчитаны исходя из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики на 2014 год, республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики
на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов по разделу "Здравоохранение" и составляют: а) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1443,0 рубля; на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-
авиационной), за счет средств республиканского бюджета - 1880,0 рубля; б) на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета - 290,0 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 304,5 рубля; в) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета - 723,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования
- 892,8 рубля; г) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 390,2 рубля; д) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета - 223,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1175,4 рубля; ж) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета - 42494,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования
- 19186,2 рубля; з) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1293,8 рубля; и) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств республиканского бюджета - 1600,2 рубля. 16. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2015 и 2016 годы составляют: а) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования 1582,8 рубля - на 2015 год, 1635,6 рубля - на 2016 год; б) на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета - 448,9 рубля на 2015 год, 468,2 рубля - на 2016 год, за счет
средств обязательного медицинского страхования - 351,0 рубль на 2015 год, 355,5 рубля - на 2016 год; в) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета - 1256,9 рубля на 2015 год, 1310,9 рубля - на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1023,2 рубля на
2015 год, 1066,5 рубля - на 2016 год; г) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 449,3 рубля на 2015 год, 452,2 рубля - на 2016 год; д) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета - 734,5 рубля на 2015 год, 766,8 рубля - на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1309,1 рубля на 2015 год и 1323,4 рубля - на 2016 год; е) на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 119964,1 рубля на 2015 год, 125962,0 рубля - на 2016 год; ж) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета - 79668,6 рубля на 2015 год, 83094,0 рубля - на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22452,3 рубля на 2015 год, 23544,2 рубля - на 2016 год; з) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1539,3 рубля - на 2015 год, 1623,4 рубля - на 2016 год; и) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств республиканского бюджета - 2137 рублей на 2015 год, 2228,9 рубля - на 2016 год. 17. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по бесплатному оказанию медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год (859 063 чел.), за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо в год (764 917 чел.). Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2014 году - 9 109,1 рубля, в 2015 году - 12207,1 рубля, в 2016 году - 12757,9 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского
страхования на финансирование программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2014 году - 7067,8 рубля, в 2015 году - 8591,9 рубля, в 2016 году - 8979,0 рубля; за счет республиканского бюджета в 2014 году - 2041,3 рубля, в 2015 году - 3615,2 рубля, в 2016 году - 3778,9 рубля. 18. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации,
территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников. 19. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: а) оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях производится за единицу объема медицинской помощи: за посещение (профилактическое, неотложное), за обращение (законченный случай); б) оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, производится за законченный случай лечения заболевания, включенного в
соответствующую группу заболеваний (клинико-статистические группы заболеваний); в) оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, производится за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико- статистические группы заболеваний); г) оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), производится по подушевому нормативу финансирования медицинской помощи в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи. 20. Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой по программе обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на: - заработную плату;
- начисления на оплату труда;
- прочие выплаты;
- приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов; - оплату стоимости медицинских услуг, оказываемых другими организациями (при отсутствии в медицинской организации лицензии на требуемые работы и услуги или возможности предоставления требуемых работ и услуг), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации); - оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества; - арендную плату за пользование имуществом;
- оплату программного обеспечения и прочих услуг;
- социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации; - приобретение основных средств (оборудование, производственный и
хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу; - прочие расходы.
VII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи
гражданам в Кабардино-Балкарской Республике
21. Оказание медицинской помощи гражданам в Кабардино-Балкарской Республике в рамках Программы осуществляется медицинскими организациями Кабардино-Балкарской Республики, включенными в перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, по видам
работ (услуг), определенным лицензией на осуществление медицинской деятельности. В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Программы в республике развивается трехуровневая система организации медицинской помощи: первый уровень - первичная медико-санитарная, в том числе первичная специализированная медицинская помощь, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (городских, центральных районных больницах, районных, участковых больницах, станциях скорой медицинской помощи); второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в многопрофильных
медицинских организациях, диспансерах, медицинских организациях, имеющих межмуниципальные (межрайонные) отделения; третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях. 22. Оказание медицинской помощи в зависимости от состояния здоровья гражданина осуществляется в экстренном, неотложном или плановом порядке. Экстренная или неотложная медицинская помощь оказывается круглосуточно при самообращении граждан, по направлениям врачей медицинских организаций республики (в том числе в порядке перевода), бригадами скорой медицинской помощи, медицинской организацией республики и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно вне зависимости от наличия у гражданина полиса обязательного медицинского страхования и (или) документов, удостоверяющих личность. 23. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями Кабардино-Балкарской Республики в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, устанавливаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере
здравоохранения. 24. Медицинские организации Кабардино-Балкарской Республики обязаны обеспечивать этапность и преемственность в оказании медицинской помощи, включая применение реабилитационных методов лечения. 25. Объем диагностических и лечебных мероприятий для гражданина определяется лечащим врачом на основе порядков и стандартов оказания медицинской помощи. 26. Гражданин имеет право на получение информации в доступной для
него форме о состоянии своего здоровья, о медицинской организации республики, об осуществляемой ею медицинской деятельности, уровне образования и квалификации медицинского персонала, а также иные права
пациента, установленные законодательством Российской Федерации и законодательством Кабардино-Балкарской Республики. 27. Медицинская организация Кабардино-Балкарской Республики обязана информировать граждан о возможности и сроках получения медицинской помощи в рамках Программы, представлять пациентам полную и достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, в том числе
о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях. Условия предоставления медицинской помощи
28. Первичная медико-санитарная, в том числе экстренная и неотложная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях Кабардино-Балкарской Республики врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами- педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций Кабардино-Балкарской Республики, оказывающих специализированную медицинскую помощь (первичная специализированная медико-санитарная помощь), а также фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (первичная доврачебная медико-санитарная помощь). В случае невозможности посещения гражданином по состоянию здоровья медицинской организации медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданину на дому при вызове медицинского работника по месту фактического нахождения гражданина. В рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется транспортировка застрахованных по обязательному
медицинскому страхованию пациентов к месту получения сеансов гемодиализа. 29. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача- специалиста; в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию Кабардино-Балкарской Республики, в том числе организацию,
выбранную им в соответствии с частью 2 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" с учетом порядков оказания медицинской помощи. Оказание стоматологической помощи на дому гражданам, утратившим способность к самостоятельному передвижению, осуществляется специализированной бригадой, в состав которой входит врач-специалист,
медицинская сестра (стоматологическая) и врач анестезиолог- реаниматолог, на санитарном автотранспорте медицинской организации, оказывающей помощь по профилю "стоматология". 30. Скорая, в том числе скорая специализированная (санитарно- авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания). 31. Средний срок ожидания скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями Кабардино- Балкарской Республики в экстренной или неотложной форме составляет в городах республики 20 минут, в сельских населенных пунктах - до 30 минут, за исключением чрезвычайных ситуаций. 32. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в плановом порядке предоставляется по направлению лечащего врача медицинской организации
Кабардино-Балкарской Республики и при наличии оформленной выписки из медицинской карты с результатами обследования. В случае если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций республики, оказывающих медицинскую помощь по
соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации Кабардино- Балкарской Республики с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой. 33. Стационарная медицинская помощь оказывается гражданам в медицинских организациях республики в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. 34. Стационарная помощь детям в возрасте до 14 лет включительно оказывается в педиатрических структурных подразделениях медицинских организаций и в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР. Стационарная помощь детям в возрасте 15 лет и старше осуществляется в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую
помощь взрослому населению, по направлениям детских медицинских организаций и педиатрических подразделений учреждений здравоохранения
республики. Госпитализация детей-подростков в возрасте от 15 до 17 лет включительно в детские стационары осуществляется в индивидуальном порядке по решению руководителей медицинских организаций в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации 5 мая 1999 г. N 154 "О совершенствовании медицинской помощи
детям подросткового возраста" и Минздрава КБР от 31 января 2000 г. N 7-К, совместного приказа Минздрава КБР и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики от 24 апреля 2008 г. N 61-П/56 "Об оказании стационарной помощи детям
подросткового возраста (с 15 до 18 лет) в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, работающих в системе ОМС". 35. Госпитализация граждан в медицинские организации Кабардино- Балкарской Республики по экстренным или неотложным показаниям осуществляется по направлению лечащего врача или скорой медицинской помощью, а также при самостоятельном обращении гражданина при наличии
медицинских показаний, которые определяются врачом-специалистом данной медицинской организации. 36. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 1,5 часов с момента обращения (приказ Минздрава КБР от 31 августа 2011 г. N 223-П/2 "Создание службы неотложной медицинской помощи на территории Кабардино-Балкарской Республики"). Условия реализации установленного законодательством Российской
Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики
(семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)
37. В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) пациенту гарантируется выбор врача, в том
числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача). 38. Для получения медицинской помощи гражданин имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации Кабардино-Балкарской Республике из числа медицинских организаций, участвующих в реализации Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации. 39. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию Кабардино-Балкарской Республики, в том числе по территориально-участковому принципу, но не чаще чем один
раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин
осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев
замены медицинской организации) врача-терапевта, врача терапевта- участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации республики при условии согласия выбранного врача. Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую
помощь, осуществляется пациентом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". 40. Гражданам, имеющим право на выбор врача в соответствии с положениями части 2 статьи 21 Федерального закона, до момента реализации указанного права первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях Кабардино-Балкарской Республики, в которых указанные лица находились на медицинском обслуживании, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и фельдшерами, осуществлявшими медицинское обслуживание указанных лиц. 41. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации Кабардино-Балкарской Республики (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации республики (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в соответствии с Порядком содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача. 42. Лечащий врач по согласованию с руководителем медицинской организации Кабардино-Балкарской Республики (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения
искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не
угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также
в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен организовать замену лечащего врача. 43. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе
размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации. Порядок реализации установленного законодательством
Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской
помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях
Кабардино-Балкарской Республики
44. Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях Кабардино-Балкарской Республики вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи. 45. Внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям
граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, организуется медицинскими организациями Кабардино-Балкарской Республики самостоятельно. Медицинская помощь в медицинских организациях здравоохранения во внеочередном порядке предоставляется следующим категориям граждан: инвалидам и участникам войны;
ветеранам боевых действий;
лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф; детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей;
лицам, награжденным знаком "Почетный донор России".
46. Информация о категориях граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, размещается медицинскими организациями республики на стендах и в иных общедоступных местах. 47. Направление граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями Кабардино-Балкарской
Республики по месту регистрации граждан. 48. Медицинские организации осуществляют учет граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья. 49. Лечащий врач при наличии медицинских показаний направляет соответствующие медицинские документы во врачебную комиссию медицинской организации (далее именуется - врачебная комиссия). 50. Медицинские организации обеспечивают внеочередную госпитализацию в стационар при наличии свободных мест и внеочередное получение лечебно-диагностической амбулаторно-поликлинической помощи. 51. При отсутствии необходимого вида медицинской помощи врачебные
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|