Постановление Правительства Республики Ингушетия от 24.02.2016 № 21

Приложение N 13

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи в Республике Ингушетия на 2016 год

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов

Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) и оказание медицинской помощи на дому регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации. В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе с применением информационных технологий.

При оказании медицинской помощи предусматриваются:

- прием пациентов без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям;

- прием пациентов врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом – акушером-гинекологом, врачом-стоматологом в течение 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию,

- оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения;

- сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

- сроки ожидания консультаций врачей-специалистов - не более 14 рабочих дней с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований (за исключением проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии) при оказании первичной медико-санитарной помощи (в том числе первичной специализированной) в плановой форме не более 14 календарных дней со дня назначения.

- сроки ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 календарных дней со дня назначения.

- время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования. Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.

Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни, при госпитализации в стационар оказывается незамедлительно.

Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от тяжести состояния пациента, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения при условии, что отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния здоровья и угрозу жизни пациента.

Спорные и конфликтные случаи, касающиеся плановой госпитализации, решаются врачебной комиссией медицинской организации, в которую пациент направлен на госпитализацию.

Очередность оказания высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме определяется листом ожидания медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках установленного задания (далее – лист ожидания). Типовая форма и порядок ведения листа ожидания устанавливаются Министерством здравоохранения Республики Ингушетия.

Приложение N 14

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи в Республике Ингушетия на 2016 год

Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме

При оказании первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, первичной медицинской помощи в стационарных условиях, специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, специализированной медицинской помощи в стационарных условиях застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования) (далее - медицинская помощь в экстренной форме), оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенными между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по тарифам, установленным соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Ингушетия.

При оказании не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам медицинской помощи в экстренной форме государственными учреждениями Республики Ингушетия, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Ингушетия, возмещение произведенных расходов осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее соответственно - министерство, государственное задание, субсидии), заключаемыми между министерством и подведомственными ему государственными учреждениями Республики Ингушетия.

Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядками определения расчетно-нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) и нормативных затрат на содержание имущества государственных учреждений Республики Ингушетия, утверждаемыми министерством по согласованию с Министерством финансов Республики Ингушетия на основании методических рекомендаций по определению нормативных затрат на оказание соответствующих государственных услуг (выполнение работ) и нормативных затрат на содержание имущества, утверждаемых Министерством финансов Республики Ингушетия и Министерством экономического развития Республики Ингушетия.

При оказании не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями иных организационно-правовых форм возмещение произведенных расходов осуществляется в соответствии с порядком, утверждаемым министерством.

Приложение N 15

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи в Республике Ингушетия на 2016 год

Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Главным критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний в соответствии с пунктом 6.2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. N 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий, подлежат возмещению на договорной основе в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Приложение N 16

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи в Республике Ингушетия на 2016 год

Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2016 год

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	N строки	2016
		Утвержденная стоимость территориальной программы		Расчетная стоимость территориальной программы
		всего (млн руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (млн руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02+ 03), в том числе:	01	4374,4	9901,2	4912,2	12107,8
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*	02	595,0	1282,0	1132,8	3488,6
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08)	03	3779,4	8619,2	3779,4	8619,2
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 07), в том числе:	04	3779,4	8619,2	3779,4	8619,2
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС	05	3700,3	8438,9	3700,3	8438,9
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06
1.3. Прочие поступления	07	79,1	180,3	79,1	180,3
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой дополнительных видов медицинской помощи	09
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10

Приложение N 17

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи в Республике Ингушетия на 2016 год

Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2016 год

			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		млн руб.		в % к итогу
							за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации в том числе*:			01		Х	Х	1124,0	Х	521,0	Х
1. Скорая медицинская помощь			02	вызов	0	0	0	Х	0	Х	Х
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:			03		Х	Х	500,6	Х	232,2	Х	Х
- в амбулаторных условиях			04.1	посещение с профилактической целью	0,155	388,4	60,2	Х	27,9	Х	Х
			04.2	обращение	0,185	941,0	174,2	Х	80,8	Х	Х
- в стационарных условиях			05	случай госпитализации	0,004	66612,3	266,2	Х	123,5	Х	Х
- в дневных стационарах			06	пациенто-день	0,0	0,0	0,0	Х	0,0	Х	Х
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:			07		Х	Х		Х	0	Х	Х
- скорая медицинская помощь			08	вызов	Х	Х	Х	Х	0	Х
- в амбулаторных условиях			09	посещение	Х	Х	Х	Х	0	Х	Х
- в стационарных условиях			10	случай госпитализации	Х	Х	Х	Х	0	Х	Х
- в дневных стационарах			11	пациенто-день	Х	Х	Х	Х	0	Х	Х
4. Паллиативная медицинская помощь			12	к/день	0,007	1785,1	12,5	Х	5,8	Х	Х
5. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13		Х	Х	574,0		266,4	Х	Х
6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			14	случай госпитализации	Х	Х	36,6	Х	17,0	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**:			15		Х	Х	158,0	Х	74,0	Х
- скорая медицинская помощь			16	вызов	Х	Х	0	Х	0	Х	Х
- в амбулаторных условиях			17	посещение	Х	Х	47,2	Х	21,9	Х	Х
- в стационарных условиях			18	случай госпитализации	Х	Х	111,0	Х	51,6	Х	Х
- в дневных стационарах			19	пациенто-день	Х	Х	0	Х	0	Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		Х	Х	Х	8619,2	Х	3779,4
- скорая медицинская помощь (сумма27+32)			21	вызов	0,300	1747,7	Х	524,3	Х	229,9	Х
	сумма строк	29.1+34.1	22.1	посещение с профилактической целью	2,35	358,7	Х	842,9	Х	369,6
		29.2+34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	459,2	Х	257,2	Х	112,8
		29.3+34,3	22.3	обращение	1,98	1005,0	Х	1989,9	Х	872,5
- в стационарных условиях (сумма 30+35), в том числе			23	случай госпитализации	0,17214	24026,0	Х	4135,8	Х	1813,5	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сума строк 30.1+35,1)			23.1	к/день	0,039	1571,2	Х	61,3	Х	26,9	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сума строк 30.2+35.2)			23.2	случай госпитализации	0,0015	131088,5	Х	196,7	Х	86,3	Х
- в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)			24	пациенто-день	0,06	11430,0	Х	685,8	Х	300,7	Х
- паллиативная медицинская помощь***(равна строке 37)			25	к/день	-	-	Х	-	Х	-	Х
- затраты на АУП в сфере ОМС****			26	Х	Х	Х	Х	183,3	Х	80,4	Х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			27		Х	Х	Х	8435,9	Х	3699,0
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	1747,7	Х	524,3	Х	229,9	Х
- в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактической целью	2,35	358,7	Х	842,9	Х	369,6
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	459,2	Х	257,2	Х	112,8
			29.3	обращение	1,98	1005,0	Х	1989,9	Х	872,5
- в стационарных условиях, в том числе			30	случай госпитализации	0,17214	24026,0	Х	4135,8	Х	1813,5	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	к/день	0,039	1571,2	Х	61,3	Х	26,9	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,0015	131088,5	Х	196,7	Х	86,3	Х
- в дневных стационарах			31	пациенто/день	0,06	11430,0	Х	685,8	Х	300,7	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			32
- скорая медицинская помощь			33	вызов
- в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилактической целью			Х		Х		Х
			34.2	посещение по неотложной медицинской помощи
			34.3	обращение			Х		Х
- в стационарных условиях, в том числе			35	случай госпитализации			Х		Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	к/день
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации
- в дневных стационарах			36	пациенто/день
- паллиативная медицинская помощь			37	к/день
Итого (сумма строк 01+15+20)			38		Х	Х	1282,0	8619,2	595,0	3779,4