Постановление Главы Администрации Ростовской области от 26.07.1999 № 257

 
                                Глава
                            Администрации
                          Ростовской области

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                 26.07.99       N 257       г.Ростов-на-Дону

                                      Утратилo силу - Постановление
                                     Главы Администрации Ростовской
                                      области от 21.03.2000 г. N 95

Об утверждении Территориальной
программы государственных
гарантий обеспечения граждан
Российской Федерации бесплатной
медицинской помощью в Ростовской
области на 1999-2000 годы


     В соответствии  со  статьей  22  Закона  Российской  Федерации "О
медицинском   страховании    граждан    в    Российской    Федерации",
постановлением  Правительства  Российской Федерации от 11.09.98 N 1096
"Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан
Российской Федерации бесплатной медицинской помощью"

                        П О С Т А Н О В Л Я Ю:

     1. Утвердить   и  ввести  в  действие  Территориальную  программу
государственных  гарантий  обеспечения  граждан  Российской  Федерации
бесплатной  медицинской помощью в Ростовской области на 1999-2000 годы
(далее - Территориальная программа государственных гарантий)  согласно
приложению.
     2. Министерству  здравоохранения  области   (Кондратенко   Т.А.),
исполнительной  дирекции  Ростовского  областного  фонда обязательного
медицинского страхования (Пузиков В.П.) в срок до 30.09.99:
     2.1. Довести  до  сведения глав муниципальных образований области
объемы медицинской  помощи  для  муниципальных  образований  в  рамках
Территориальной программы государственных гарантий.
     2.2. Определить и довести до сведения  руководителей  медицинских
учреждений, участвующих в реализации областной программы обязательного
медицинского страхования, задания по предоставлению медицинской помощи
(гарантированные объемы, финансируемые в рамках программы).
     2.3. Привести  в  соответствие   с   Территориальной   программой
государственных   гарантий   нормативные  документы,  регламентирующие
деятельность субъектов обязательного медицинского страхования области.
     2.4. Разработать   проекты   соглашения  о  взаимодействии  между
Администрацией  Ростовской  области,   Министерством   здравоохранения
Российской  Федерации  и Федеральным фондом обязательного медицинского
страхования по вопросам организации  медицинской  помощи  населению  и
соответствующего    примерного    соглашения   между   администрациями
муниципальных  образований  области,   министерством   здравоохранения
области  и  Ростовским  областным  фондом  обязательного  медицинского
страхования.
     3. Исполнительной    дирекции    Ростовского   областного   фонда
обязательного медицинского страхования  (Пузиков  В.П.)  финансировать
объемы оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях городов и
районов области в соответствии с  областной  программой  обязательного
медицинского страхования.
     4. Рекомендовать  главам   муниципальных   образований   области,
начиная с 1 января 2000 года:
     4.1. Осуществлять  планирование  расходов  местных  бюджетов   на
здравоохранение    и    на    обязательное   медицинское   страхование
неработающего  населения   с   учетом   утвержденных   Территориальной
программой   государственных   гарантий  объемов  медицинской  помощи,
предусматривая  платежи  на   обязательное   медицинское   страхование
неработающего населения отдельной строкой в бюджете.
     4.2. При  формировании  и   исполнении   бюджетов   муниципальных
образований    платежи   на   обязательное   медицинское   страхование
неработающего населения в части финансирования расходов на  заработную
плату,  питание  больных,  медикаменты и перевязочные средства считать
социально   значимыми   расходами,   подлежащими    обязательному    и
первоочередному финансированию.
     4.3. Заключать договоры на обязательное  медицинское  страхование
неработающего   населения   и   финансирование  системы  обязательного
медицинского  страхования  с  учетом  положений  областной   программы
обязательного  медицинского  страхования  (раздел  II  Территориальной
программы государственных гарантий).
     4.4. Производить  ежемесячное  внесение  платежей на обязательное
медицинское страхование неработающего населения.
     4.5. Расширять  при  наличии  финансовых  возможностей  в  рамках
Территориальной программы государственных гарантий  перечень  видов  и
объемов медицинской помощи,  оказываемой за счет средств обязательного
медицинского  страхования,  с  соответствующим   увеличением   размера
платежей   на   обязательное   медицинское  страхование  неработающего
населения.
     4.6. Заключать   соглашения   о  взаимодействии  с  министерством
здравоохранения области и Ростовским  областным  фондом  обязательного
медицинского  страхования  по  вопросам  организации  и финансирования
медицинской помощи,  оказываемой жителям муниципальных  образований  в
рамках Территориальной программы государственных гарантий.
     5. Министерству  финансов   области   (Сверчкова   Н.И.)   учесть
положения   Территориальной  программы  государственных  гарантий  при
формировании консолидированного бюджета области на 2000 год.
     6. Считать  утратившими  силу абзацы 2,  6 пункта 1 постановления
Главы Администрации области от 23.12.93 N 311 "Об утверждении  перечня
документов,   регламентирующих  обязательное  медицинское  страхование
жителей Ростовской области", а также постановление Главы Администрации
области  от  16.02.96  N  62  "О  внесении  изменений  и  дополнений в
постановления Главы Администрации Ростовской  области  от  23.12.93  N
311, от 19.10.94 N 287".
     7. Контроль за исполнением  постановления  возложить  на  первого
заместителя  Главы  Администрации (Губернатора) области - председателя
Правительства Анпилогова В.Н.


     Глава Администрации
     (Губернатор) области          В.Ф. Чуб


Постановление вносит
Ростовский областной фонд
обязательного медицинского
страхования


                                                      Приложение
                                                 к постановлению Главы
                                                 Администрации области
                                                   от 26.07.99 N 257


                      ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

  ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                        БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
                     ПОМОЩЬЮ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
                          НА 1999-2000 ГОДЫ

     Общие положения

     Территориальная программа  государственных  гарантий  обеспечения
граждан  Российской  Федерации  бесплатной   медицинской   помощью   в
Ростовской   области   на  1999-2000  годы  (далее  -  Территориальная
программа  государственных  гарантий)  разработана  в  соответствии  с
постановлением  Правительства  Российской Федерации от 11.09.98 N 1096
"Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан
Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".
     Территориальная программа  государственных  гарантий   определяет
виды  медицинской помощи,  оказываемой при определенных заболеваниях и
состояниях гражданам Российской  Федерации  на  территории  Ростовской
области   бесплатно,   за  счет  средств  областного  и  муниципальных
бюджетов,  средств обязательного  медицинского  страхования  (далее  -
ОМС),  условия  ее предоставления и гарантированные объемы медицинской
помощи.
     Территориальная программа государственных гарантий утверждается с
целью:
     - создания   единой   системы   планирования   и   финансирования
медицинской помощи;
     - обеспечения    соответствия    обязательств    государства   по
предоставлению населению бесплатной медицинской  помощи  и  выделяемых
для этого средств;
     - повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения.
     Территориальная программа  государственных  гарантий сформирована
на основе следующих принципов:
     - обоснование   потребности   в   медицинской   помощи  гражданам
Российской Федерации на  территории  области  исходя  из  особенностей
демографического   состава,   заболеваемости   населения,  сложившихся
уровней госпитализации и посещаемости в медицинских учреждениях;
     - соответствие    гарантируемых    объемов   медицинской   помощи
федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;
     - соответствие объемов медицинской помощи мощности и возможностям
учреждений здравоохранения области.
     Территориальная программа  государственных  гарантий  включает  в
себя:
     - перечень  заболеваний,  состояний  и  соответствующих  им видов
медицинской помощи,  предоставляемой гражданам Российской Федерации на
территории области бесплатно (раздел I);
     - областную  программу  обязательного  медицинского   страхования
(раздел II);
     - перечень затрат и  видов  медицинской  помощи,  предоставляемой
гражданам Российской Федерации на территории области, финансируемых из
бюджетов всех уровней (раздел III);
     - территориальные    нормативы    объемов   медицинской   помощи,
используемые  при  планировании  обеспечения  бесплатной   медицинской
помощью  граждан  Российской  Федерации  на территории области (раздел
IV);
     - условия  и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи
гражданам Российской Федерации на территории области (раздел V).
     Объемы медицинской  помощи для муниципальных образований области,
задания  для  лечебно-профилактических  учреждений  (ЛПУ)  по  объемам
предоставления    медицинской    помощи    населению    рассчитываются
министерством здравоохранения области и  Ростовским  областным  фондом
обязательного медицинского страхования (РОФОМС).
     Перечень и  объем  медицинских   услуг,   оказываемых   гражданам
Российской   Федерации  на  отдельных  территориях  области  в  рамках
Территориальной программы государственных гарантий и  (или)  областной
программы   ОМС,   может   быть   расширен  по  решению  администрации
муниципального    образования,    согласованному    с    министерством
здравоохранения    области    и   исполнительной   дирекцией   РОФОМС.
Обязательным  условием   такого   решения   является   соответствующее
увеличение  средств,  направляемых  администрацией  на  финансирование
здравоохранения и (или) в фонд ОМС в качестве платежей на обязательное
медицинское страхование неработающего населения.
     Степень финансового обеспечения расчетной  (потребной)  стоимости
Территориальной  программы государственных гарантий определяется после
формирования консолидированного бюджета области.

    I. Перечень заболеваний, состояний и соответствующих им видов
       медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской
              Федерации на территории области бесплатно

     Гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области в
рамках  Территориальной  программы  государственных гарантий бесплатно
предоставляется:
     1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или
здоровью гражданина  или  окружающих  его  лиц,  вызванных  внезапными
заболеваниями,   обострениями   хронических  заболеваний,  несчастными
случаями,  травмами и отравлениями,  осложнениями беременности  и  при
родах.
     2. Амбулаторно-поликлиническая   помощь,    включая    проведение
мероприятий  по  профилактике  (в том числе диспансерному наблюдению),
диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому.
     3. Стационарная  помощь  при  острых  заболеваниях  и обострениях
хронических болезней,  отравлениях и  травмах,  требующих  интенсивной
терапии,   круглосуточного   медицинского  наблюдения  и  изоляции  по
эпидемиологическим  показаниям;  патологии   беременности,   родах   и
абортах;   плановой   госпитализации  с  целью  проведения  лечения  и
реабилитации, требующих стационарного режима.
     При оказании    скорой    медицинской   и   стационарной   помощи
осуществляется  бесплатное  лекарственное   обеспечение   в   пределах
перечней  жизненно  необходимых  и  важнейших  лекарственных  средств,
определяемых  Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации  и
министерством здравоохранения Ростовской области.
     Перечисленные выше виды медицинской  помощи  предоставляются  при
следующих  группах  заболеваний  и  состояний  при  соблюдении условий
оказания  медицинской  помощи  в  рамках   Территориальной   программы
государственных   гарантий,  предусмотренных  разделом  V  "Условия  и
порядок  предоставления  бесплатной   медицинской   помощи   гражданам
Российской Федерации на территории области":


                                                         Таблица 1
                   Группа заболеваний и состояний,
             обеспечиваемых медицинской помощью в рамках
          Территориальной программы государственных гарантий

+----------------------------------------------------------------------------+
|     Группы       |  Класс  |     Перечень      |    Перечень профилей      |
| заболеваний и    |по МКБ-10|   специалистов,   |  стационарных отделений   |
|   состояний      |         |   оказывающих     |                           |
|                  |         |      помощь       |                           |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Инфекционные,    |    I    |Инфекционист,      |Инфекционное,              |
| паразитарные     |         |педиатр, терапевт  |педиатрическое             |
| болезни          |         |                   |                           |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Венерические     |    I    |Дерматовенеролог   |Дерматовенерологическое    |
| заболевания *)   |         |                   |                           |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Туберкулез *)    |    I    |Фтизиатр,          |Туберкулезное,             |
|                  |         |торакальный        |торакальной хирургии,      |
|                  |         |хирург, хирург     |хирургическое              |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Синдром          |    I    |Инфекционист,      |Инфекционное               |
| приобретенного   |         |нарколог           |                           |
| иммунодефицита   |         |                   |                           |
| (СПИД) *)        |         |                   |                           |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Новообразования  |    II   |Онколог, онколог   |Онкологическое,            |
|                  |         |- гинеколог,       |лучевой терапии,           |
|                  |         |онколог -          |хирургическое,             |
|                  |         |радиолог,          |гинекологическое,          |
|                  |         |терапевт,          |терапевтическое,           |
|                  |         |педиатр, хирург    |педиатрическое             |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Болезни          |    IV   |Эндокринолог,      |Эндокринологическое,       |
| эндокринной      |         |терапевт,          |терапевтическое,           |
| системы,         |         |педиатр, хирург,   |педиатрическое,            |
| расстройства     |         |акушер-гинеколог   |хирургическое,             |
| питания, обмена  |         |                   |гинекологическое           |
| веществ и        |         |                   |                           |
| иммунитета       |         |                   |                           |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Болезни крови и  |   III   |Гематолог,         |Гематологическое,          |
| кроветворных     |         |терапевт,          |педиатрическое,            |
| органов          |         |педиатр, хирург    |терапевтическое,           |
|                  |         |                   |хирургическое              |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Психические      |    V    |Психиатр           |Психиатрическое            |
| расстройства *)  |         |                   |                           |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Наркологические  |    V    |Нарколог           |Наркологическое            |
| заболевания *)   |         |                   |                           |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Болезни  нервной |    VI   |Невропатолог,      |Неврологическое,           |
| системы          |         |нейрохирург,       |нейрохирургическое,        |
|                  |         |терапевт, педиатр  |педиатрическое,            |
|                  |         |                   |терапевтическое            |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Болезни глаза и  |   VII   |Офтальмолог        |Офтальмологическое,        |
| его придатков    |         |                   |педиатрическое             |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Болезни уха,     |   VIII  |Отоларинголог,     |Отоларингологическое,      |
| горла, носа      |         |хирург             |хирургическое,             |
|                  |         |                   |челюстно-лицевой           |
|                  |         |                   |хирургии,                  |
|                  |         |                   |педиатрическое             |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Болезни системы  |    IX   |Кардиолог,         |Кардиологическое,          |
| кровообращения   |         |ревматолог,        |ревматологическое,         |
|                  |         |терапевт,          |кардиоревматологическое,   |
|                  |         |педиатр,           |терапевтическое,           |
|                  |         |торакальный        |педиатрическое,            |
|                  |         |хирург,            |торакальной хирургии,      |
|                  |         |кардиохирург,      |кардиохирургическое,       |
|                  |         |сосудистый         |сосудистой хирургии,       |
|                  |         |хирург,            |хирургическое,             |
|                  |         |невропатолог       |неврологическое            |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Болезни органов  |    X    |Пульмонолог,       |Пульмонологическое,        |
| дыхания          |         |терапевт,          |терапевтическое,           |
|                  |         |педиатр,           |аллергологическое,         |
|                  |         |аллерголог,        |хирургическое,             |
|                  |         |хирург,            |торакальной хирургии,      |
|                  |         |торакальный        |педиатрическое             |
|                  |         |хирург             |                           |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Болезни органов  |    XI   |Гастроэнтеролог,   |Гастроэнтерологическое,    |
| пищеварения      |         |терапевт,          |терапевтическое,           |
|                  |         |педиатр, хирург,   |педиатрическое,            |
|                  |         |проктолог          |хирургическое,             |
|                  |         |                   |проктологическое           |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Заболевания      |    XI   |Стоматолог,        |Стоматологическое,         |
| зубов и полости  |         |стоматолог -       |челюстно-лицевой           |
| рта              |         |хирург             |хирургии                   |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Болезни          |   XIV   |Нефролог,          |Нефрологическое,           |
| мочеполовой      |         |терапевт,          |терапевтическое,           |
| системы          |         |педиатр, уролог,   |педиатрическое,            |
|                  |         |хирург             |урологическое,             |
|                  |         |                   |хирургическое,             |
|                  |         |                   |гемодиализа                |
|                  |         |                   |(искусственная почка)      |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Болезни  женских |   XIV   |Акушер-гинеколог   |Гинекологическое           |
| половых органов  |         |                   |                           |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Беременность,    |    XV   |Акушер-гинеколог   |Акушерское, патологии      |
| включая аборты   |         |                   |беременности               |
| по медицинским   |         |                   |                           |
| и социальным     |         |                   |                           |
| показаниям,      |         |                   |                           |
| роды,            |         |                   |                           |
| послеродовой     |         |                   |                           |
| период *)**)     |         |                   |                           |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Болезни кожи и   |   XII   |Дерматовенеролог *)|Дерматологическое *),      |
| подкожной        |         |аллерголог,        |аллергологическое,         |
| клетчатки        |         |хирург             |хирургическое,             |
|                  |         |                   |педиатрическое             |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Болезни костно-  |   XIII  |Ревматолог,        |Ревматологическое,         |
| мышечной         |         |терапевт, педиатр, |педиатрическое,            |
| системы и        |         |травматолог,       |терапевтическое,           |
| соединительной   |         |ортопед, хирург    |ортопедическое,            |
| ткани            |         |                   |хирургическое              |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Врожденные       |   XVII  |Хирург,            |Хирургическое,             |
| аномалии         |         |нейрохирург,       |нейрохирургическое,        |
| (пороки          |         |отоларинголог,     |отоларингологическое,      |
| развития),       |         |стоматолог-хирург, |кардиохирургическое,       |
| деформации и     |         |кардиохирург,      |стоматологическое,         |
| хромосомные      |         |ортопед, врач-     |ортопедическое,            |
| нарушения у      |         |генетик            |челюстно-лицевой           |
| детей *)**)      |         |                   |хирургии, медико-          |
|                  |         |                   |генетическая               |
|                  |         |                   |консультация,              |
|                  |         |                   |педиатрическое             |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Врожденные       |   XVII  |Хирург,            |Хирургическое, нейро       |
| аномалии         |         |нейрохирург,       |хирургическое,             |
| (пороки          |         |отоларинголог,     |отоларингологическое,      |
| развития),       |         |стоматолог-хирург, |кардиохирургическое,       |
| деформации и     |         |кардиохирург,      |стоматологическое,         |
| хромосомные      |         |ортопед, врач-     |ортопедическое,            |
| нарушения у      |         |генетик            |челюстно-лицевой хирургии, |
| взрослых *)**)   |         |                   |медико-генетическая        |
|                  |         |                   |консультация               |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Состояния,       |   XVI   |Неонатолог         |Педиатрическое раннего     |
| возникающие в    |         |                   |возраста,                  |
| перинатальном    |         |                   |педиатрическое для         |
| периоде *)**)    |         |                   |недоношенных детей,        |
|                  |         |                   |отделения II-го этапа      |
|                  |         |                   |выхаживания                |
|                  |         |                   |новорожденных              |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Травмы           |   XIX   |Травматолог-       |Травматологическое,        |
|                  |         |ортопед,  хирург,  |ортопедическое,            |
|                  |         |нейрохирург        |нейрохирургическое,        |
|                  |         |                   |хирургическое,             |
|                  |         |                   |педиатрическое             |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Ожоги            |   XIX   |Травматолог-       |Ожоговое,                  |
|                  |         |ортопед, хирург    |травматологическое,        |
|                  |         |                   |хирургическое              |
+------------------+---------+-------------------+---------------------------|
| Отравления и     |   XIX   |Токсиколог,        |Токсикологическое,         |
| другие           |         |терапевт, педиатр  |терапевтическое,           |
| воздействия      |         |                   |педиатрическое             |
| внешних причин   |         |                   |                           |
+----------------------------------------------------------------------------+

     *) -  оказание  медицинской  помощи финансируется за счет средств
бюджетов всех уровней;
     **) - кроме ЛПУ областного подчинения, включенных в систему ОМС.


    II. Областная программа обязательного медицинского страхования

     Областная программа  обязательного  медицинского  страхования  (в
дальнейшем  -  областная  программа  ОМС)  является  составной  частью
Территориальной программы государственных гарантий.

      1. Виды медицинской помощи и затраты, входящие в областную
           программу обязательного медицинского страхования
                 (финансируемые за счет средств ОМС)

     1.1. Амбулаторно-поликлиническая      помощь       (профилактика,
диагностика  заболеваний,  лечение  больных  и  их  долечивание  после
выписки из стационара)  в  районных  (включая  участковые  больницы  и
сельские врачебные амбулатории), городских ЛПУ и отдельных медицинских
учреждениях областного подчинения, включенных в систему ОМС (областная
клиническая    больница,   областная   детская   больница,   областная
стоматологическая  поликлиника),  при  инфекционных   и   паразитарных
заболеваниях,  за исключением венерических заболеваний,  туберкулеза и
синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД),  при  новообразованиях,
болезнях  эндокринной  системы,  расстройствах  питания  и  нарушениях
обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных
органов  и отдельных нарушениях,  вовлекающих в патологический процесс
иммунный  механизм,  болезнях  глаза  и  его  придаточного   аппарата,
болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения,
болезнях  органов  дыхания,  болезнях  органов  пищеварения,  болезнях
мочеполовой  системы,  болезнях  кожи и подкожной клетчатки,  болезнях
костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, отравлениях и
некоторых других последствиях воздействия внешних причин,  а также при
некоторых врожденных аномалиях  (пороках  развития)  и  деформациях  у
взрослых (в указанных областных ЛПУ,  кроме того,  - при беременности,
родах, в послеродовом периоде, врожденных аномалиях и пороках развития
у детей, состояниях, возникающих в перинатальном периоде).
     В областную программу  ОМС  включается  амбулаторная  медицинская
помощь   (кроме  медицинских  услуг,  финансируемых  за  счет  средств
бюджетов  всех  уровней  -  раздел  III,  и  услуг,  не   входящих   в
Территориальную   программу   государственных   гарантий)  в  пределах
нормативов гарантированных объемов медицинской помощи и  муниципальных
заказов территорий, включая:
     1.1.1. Первичную медико-санитарную помощь в ЛПУ  территориального
уровня.
     1.1.2. Консультации   и   лечение   у   врачей-специалистов    по
направлению лечащего врача.
     1.1.3. Периодические и целевые профилактические осмотры  льготных
контингентов   (инвалидов   Великой  Отечественной  войны,  участников
Великой  Отечественной  войны  и  приравненных  к  ним   контингентов,
участников   ликвидации   последствий  аварии  на  Чернобыльской  АЭС,
участников войны в Афганистане и  приравненных  к  ним  контингентов).
Профосмотры  перед проведением прививок (кроме прививок,  отнесенных к
видам медицинской помощи,  финансируемым за счет средств бюджетов всех
уровней и других источников), осмотры лиц, контактировавших с больными
в очагах инфекционных заболеваний (кроме  массовых  подворных  обходов
при возникновении эпидемий).
     1.1.4. Диспансерное   наблюдение    по    схемам,    утвержденным
Министерством     здравоохранения    Российской    Федерации    (кроме
диспансеризации здоровых детей).
     1.2. Стационарная   медицинская   помощь   в   районных  (включая
участковые больницы),  городских и отдельных  медицинских  учреждениях
областного подчинения,  включенных в систему ОМС (см.  пункт 1.1), при
инфекционных и паразитарных заболеваниях,  за исключением венерических
заболеваний,  туберкулеза  и  синдрома  приобретенного  иммунодефицита
(СПИД),   при   новообразованиях,   болезнях   эндокринной    системы,
расстройствах  питания  и нарушениях обмена веществ,  болезнях нервной
системы,  болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,
вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза
и его придаточного аппарата,  болезнях уха  и  сосцевидного  отростка,
болезнях  системы кровообращения,  болезнях органов дыхания,  болезнях
органов пищеварения,  болезнях мочеполовой системы,  болезнях  кожи  и
подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной
ткани,  травмах,   отравлениях   и   некоторых   других   последствиях
воздействия внешних причин, а также при некоторых врожденных аномалиях
(пороках развития) и деформациях у  взрослых  (в  указанных  областных
ЛПУ,  кроме того,  - при беременности,  родах, в послеродовом периоде,
врожденных  аномалиях  и  пороках  развития   у   детей,   состояниях,
возникающих в перинатальном периоде).
     В областную программу  ОМС  включается  стационарная  медицинская
помощь  в  пределах  нормативов  гарантированных  объемов  медицинской
помощи и муниципальных заказов территорий  (кроме  медицинских  услуг,
финансируемых  за  счет средств бюджетов всех уровней - раздел III,  и
услуг,  не  входящих  в  Территориальную   программу   государственных
гарантий)   -   плановая   (при   наличии   показаний  и  направления,
оформленного по установленной  министерством  здравоохранения  области
форме) и экстренная.
     1.3. Финансирование прочих целевых затрат,  связанных с оказанием
медицинской  помощи  учреждениями  системы ОМС (в т.ч.  оплата питания
больных,  диагностических исследований,  приобретения медикаментов для
ЛПУ, содержания санитарного транспорта).
     1.4. На период до 1 января 2000 года сохраняется действовавший до
принятия  Территориальной  программы  государственных гарантий порядок
финансирования из средств бюджета медицинских услуг участковых больниц
и  сельских врачебных амбулаторий,  предусмотренных пунктами 1.1 и 1.2
раздела II.

         2. Другие виды медицинской помощи, услуги и затраты,
       входящие в областную программу ОМС и финансируемые через
          РОФОМС в пределах средств, выделенных на эти цели
           в областном и муниципальных бюджетах области

     2.1. Медицинская   помощь   ветеранам  войн  в  специальных  ЛПУ,
включенных в систему  ОМС  (финансирование  областного  госпиталя  для
ветеранов войн,  палат и отделений для стационарного лечения инвалидов
войн в медицинских учреждениях области).
     2.2. Услуги   областного   медицинского  лечебно-диагностического
центра.
     2.3. Услуги    санитарной   авиации   (отделение   экстренной   и
планово-консультативной помощи).
     2.4. Услуги областного противосиликозного диспансера.
     2.5. Услуги детских областных специализированных центров.
     2.6. Восстановительное    лечение   в   специализированных   ЛПУ,
включенных   в    систему    ОМС    (в    т.ч.    услуги    областного
врачебно-физкультурного диспансера,       Таганрогской       областной
физиотерапевтической  больницы,  Новошахтинской   областной   больницы
восстановительного лечения).
     2.7. Медико-генетическое  консультирование  в  специализированных
кабинетах областных ЛПУ, включенных в систему ОМС.
     2.8. Приобретение  медицинского  оборудования   для   медицинских
учреждений областного подчинения, включенных в систему ОМС.
     2.9. Капитальный   ремонт    лечебных    учреждений    областного
подчинения, включенных в систему ОМС.
     2.10. Слухопротезирование в  областной  клинической  и  областной
детской  больницах  -  для  граждан,  имеющих  право  на  бесплатное и
льготное слухопротезирование в соответствии с законодательством.
     2.11. Зубное   протезирование   в   областной   стоматологической
поликлинике - для граждан,  имеющих льготы в установленном порядке, за
исключением    протезирования    драгметаллами   и   металлокерамикой,
применения  защитно-декоративных   покрытий,   в   пределах   средств,
предусмотренных в областном бюджете.
     2.12. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами
и  изделиями  медицинского  назначения  в  амбулаторных  условиях (для
граждан,  имеющих право на льготы по перечням  категорий  населения  и
заболеваний,  утвержденным  в  установленном  порядке)  в  учреждениях
областного подчинения,  имеющих  право  выписки  льготных  рецептов  и
включенных в систему ОМС.
     2.13. Медицинская  помощь,   оказываемая   жителям   области   за
пределами территории страхования в медучреждениях,  входящих в систему
ОМС  (в   соответствии   с   порядком   межтерриториальных   расчетов,
утвержденным    Федеральным   фондом   ОМС),   в   пределах   средств,
предусмотренных в областном бюджете.
     2.14. Содержание   централизованных   бухгалтерий,  обслуживающих
учреждения, работающие в системе ОМС.

        3. Основы реализации областной программы обязательного
                       медицинского страхования

     Областная программа    обязательного   медицинского   страхования
реализуется за счет и в  пределах  средств  ОМС  -  страховых  взносов
работодателей  на  страхование работающих граждан и страховых платежей
органов исполнительной власти муниципальных образований на страхование
неработающих  граждан,  а также прочих поступлений,  включающих в себя
платежи областного бюджета на выполнение  целевых  программ  в  рамках
областной  программы  ОМС,  субвенции Федерального фонда ОМС и целевые
субвенции федерального бюджета на  выравнивание  условий  медицинского
страхования  и финансового обеспечения медицинской помощи неработающим
гражданам.
     В перечень    контингентов   неработающего   населения   области,
страхователями которых являются органы исполнительной власти городов и
районов области, включаются:
     - дети,  подростки (до 31 декабря календарного  года,  в  котором
исполнилось 18 лет);
     - учащиеся   дневной   формы   обучения   средних    специальных,
профессионально-технических  учебных  заведений,  колледжей,  лицеев и
приравненных к ним учебных заведений;
     - студенты ВУЗов дневной формы обучения;
     - неработающие пенсионеры,  получающие  пенсию  по  старости,  за
выслугу лет, социальные пенсии;
     - граждане,  имеющие статус безработного и  зарегистрированные  в
службе занятости населения;
     - инвалиды I  и  II  групп,  неработающие  инвалиды  III  группы,
независимо от причины инвалидности;
     - лица,  получающие пособия по уходу за  инвалидом,  престарелым,
ребенком-инвалидом;
     - беженцы  и  вынужденные  переселенцы,  имеющие  соответствующее
удостоверение  или свидетельство (неработающие);  лица,  оказавшиеся в
экстремальных условиях без определенного места жительства  и  занятий,
состоящие на учете в органах внутренних дел и включенные в списки лиц,
подлежащих ОМС;
     - неработающие женщины, имеющие 3 и более детей;
     - женщины,  вставшие   на   учет   по   беременности,   постоянно
проживающие  в  области  -  до  42  дней  после  выписки из родильного
стационара;
     - неработающие  матери,  осуществляющие уход за ребенком до 3 лет
включительно;
     - уволенные  в  запас военнослужащие срочной службы,  проходившие
службу по контракту военнослужащие рядового  и  сержантского  состава,
постоянно  проживающие  в  области  -  на  период  3  месяцев  со  дня
увольнения с военной службы;
     - неработающие опекуны, осуществляющие уход за ребенком до 14 лет
включительно;
     - неработающие   граждане,   подвергшиеся   воздействию  радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и приравненные к ним.
     Отношения субъектов   (участников)   обязательного   медицинского
страхования   на   территории    Ростовской    области    регулируются
законодательством    Российской    Федерации,    нормативными   актами
Министерства здравоохранения Российской Федерации,  Федерального фонда
ОМС  и  разработанными  на  их  основе соответствующим территориальным
законодательством,   нормативными   актами   Администрации    области,
правилами ОМС и настоящей областной программой.
     Областная программа  ОМС   реализуется   на   основе   договоров,
заключенных  между субъектами (участниками) обязательного медицинского
страхования.
     Объем медицинской помощи по областной программе ОМС не может быть
меньше объема,  установленного Федеральной  программой  ОМС  в  рамках
Федеральной  программы государственных гарантий по обеспечению граждан
Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.  В  связи  с  чем
допускается   заключение   договоров   на   оказание  отдельных  видов
медицинских услуг с другими медицинскими учреждениями по  согласованию
с министерством здравоохранения области и РОФОМС.
     Объемы медицинской  помощи,  гарантированные  оплатой   за   счет
средств  ОМС  на  территории муниципального образования (муниципальный
заказ на медицинскую помощь по программе ОМС), определяются взносами и
платежами страхователей данной территории.
     Расчет муниципального заказа на предоставление медицинской помощи
по  областной  программе  ОМС  производится  для  каждой  территории и
конкретного ЛПУ с учетом потребности населения в медицинских услугах и
затрат  на  их  оказание,  включаемых в тарифы на медицинские услуги в
соответствии  с  указаниями  Федерального  фонда  ОМС  по  обеспечению
целевого  и  рационального  использования  средств  системы  ОМС  (для
областных ЛПУ, включенных в систему ОМС - по всем статьям расходов).
     Финансирование из    средств   ОМС   отдельных   мероприятий   по
здравоохранению,  связанных  с  реализацией   программы   ОМС   и   не
предусмотренных   тарифами  на  медицинские  услуги  (текущий  ремонт,
затраты ЛПУ  на  коммунальные  услуги),  возможно  только  в  объемах,
согласованных  с  министерством  здравоохранения области и РОФОМС,  на
основе зачетов просроченной задолженности по  взносам  и  платежам  на
ОМС.

       4. Перечень ЛПУ Ростовской области, включенных в систему
                обязательного медицинского страхования

     4.1. ЛПУ областного подчинения:
4.1.1. Областная клиническая больница N 1;
4.1.2. Областная детская больница;
4.1.3. Областной медицинский лечебно-диагностический центр;
4.1.4. Областной госпиталь для ветеранов войн (включая филиал в
г.Волгодонске);
4.1.5. Областной противосиликозный диспансер;
4.1.6. Областной врачебно-физкультурный диспансер;
4.1.7. Областная физиотерапевтическая больница;
4.1.8. Новошахтинская больница восстановительного лечения;
4.1.9. Областная стоматологическая поликлиника.
     4.2. ЛПУ г.Азова:
4.2.1. Центральная городская больница;
4.2.2. Городская больница N 1;
4.2.3. Родильный дом (женская консультация).
     4.3. ЛПУ г.Батайска:
4.3.1. Центральная городская больница;
4.3.2. Стоматологическая поликлиника.
     4.4. ЛПУ г.Белая Калитва и Белокалитвинского района:
4.4.1. Центральная районная больница *);
4.4.2. Инфекционная больница;
4.4.3. Поликлиника N 2;
4.4.4. Детская поликлиника;
4.4.5. Стоматологическая поликлиника.
     4.5. ЛПУ г.Волгодонска:
4.5.1. Городская больница N 1;
4.5.2. Больница скорой медицинской помощи;
4.5.3. Акушерско-гинекологический центр;
4.5.4. Детская городская больница;
4.5.5. ММУ "Городская поликлиника N 1";
4.5.6. ММУ "Городская поликлиника N 3";
4.5.7. ММУ "Стоматологическая поликлиника".
     4.6. ЛПУ г.Гуково:
4.6.1. Унитарное муниципальное территориальное медицинское
объединение;
4.6.2. Городская стоматологическая поликлиника.
     4.7. ЛПУ г.Донецка:
4.7.1. Центральная городская больница;
4.7.2. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника".
     4.8. ЛПУ г.Зверево:
     Центральная городская больница.
     4.9. ЛПУ г.Каменска-Шахтинского:
4.9.1. Центральная городская больница;
4.9.2. Больница п. Заводской;
4.9.3. Детская городская больница;
4.9.4. МЛПУ "Городская стоматологическая поликлиника";
     4.10. ЛПУ г.Красного Сулина и Красносулинского района:
     МЛПО "Центральная районная больница *).
     4.11. ЛПУ г.Миллерово и Миллеровского района:
4.11.1 Центральная районная больница *);
4.11.2. Мальчевская районная больница;
4.11.3. Физиотерапевтическая поликлиника.
     4.12. ЛПУ г.Новочеркасска:
4.12.1. Городская больница N 1;
4.12.2. Городская больница N 2;
4.12.3. Больница скорой медицинской помощи;
4.12.4. Детская больница;
4.12.5. Инфекционная больница;
4.12.6. МУЗ "Онкологический диспансер";
4.12.7. МУЗ "Гинекологическая больница";
4.12.8. Родильный дом (женская консультация);
4.12.9. Городская поликлиника;
4.12.10. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1";
4.12.11. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2".
     4.13. ЛПУ г.Новошахтинска:
4.13.1. Центральная городская больница N 1;
4.13.2. Городская больница N 2;
4.13.3. Городская больница N 3;
4.13.4. Детская городская больница;
4.13.5. МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника".

     4.14. ЛПУ г.Ростова-на-Дону:
4.14.1. Больница скорой медицинской помощи N 1;
4.14.2. Больница скорой медицинской помощи N 2;
4.14.3. Больница N 4;
4.14.4. Больница N 6;
4.14.5. Больница N 7;
4.14.6. Больница N 8;
4.14.7. Больница N 20;
4.14.8. Детская больница N 1;
4.14.9. Детская больница N 2;
4.14.10. Детская больница N 4;
4.14.11. Городской онкологический диспансер;
4.14.12. Поликлиника N 1;
4.14.13. Поликлиника N 2;
4.14.14. Поликлиника N 3;
4.14.15. Поликлиника N 4;
4.14.16. Поликлиника N 5;
4.14.17. Поликлиника N 6;
4.14.18. Поликлиника N 7;
4.14.19. Поликлиника N 9;
4.14.20. Поликлиника N 10;
4.14.21. Поликлиника N 11;
4.14.22. Поликлиника N 12;
4.14.23. Поликлиника N 14;
4.14.24. Поликлиника N 16;
4.14.25. Поликлиника N 41;
4.14.26. Поликлиника N 42;
4.14.27. Детская поликлиника N 1;
4.14.28. Детская поликлиника N 4;
4.14.29. Детская поликлиника N 6;
4.14.30. Детская поликлиника N 7;
4.14.31. Детская поликлиника N 8;
4.14.32. Детская поликлиника N 17;
4.14.33. Детская поликлиника N 18;
4.14.34. Детская поликлиника N 45;
4.14.35. Детская поликлиника Железнодорожного района;
4.14.36. Женская консультация Пpолетаpского района;
4.14.37. Родильное объединение N 5 "Мать-дитя" (женская консультация);
4.14.38. Лечебно-диагностический центр "Здоровье";
4.14.39. Детский диагностический центр;
4.14.40. Городская стоматологическая поликлиника;
4.14.41. Стоматологическая поликлиника Первомайского района;
4.14.42. Стоматологическая поликлиника N 1 Ворошиловского района;
4.14.43. Стоматологическая поликлиника N 2 Ворошиловского района;
4.14.44. Стоматологическая поликлиника Советского района;
4.14.45. Стоматологическая поликлиника Железнодорожного района.
     4.15. ЛПУ г.Сальска  и Сальского района:
     Центральная районная больница *).
     4.16. ЛПУ г.Таганрога:
4.16.1. Городская больница N 1;
4.16.2. Городская больница N 3;
4.16.3. Городская больница N 7;
4.16.4. Детская больница;
4.16.5. Родильный дом (женская консультация);
4.16.6. Онкологический диспансер;
4.16.7. Больница скорой медицинской помощи;
4.16.8. МУЗ "Медицинский педиатрический центр восстановительного
лечения";
4.16.9. Поликлиника N 4;
4.16.10. Детская поликлиника N 5;
4.16.11. Диагностический центр;
4.16.12. Стоматологическая поликлиника N 1;
4.16.13. Стоматологическая поликлиника N 2;
4.16.14. Стоматологическая поликлиника N 3.
     4.17. ЛПУ г. Шахты:
4.17.1. Больница скорой медицинской помощи им. Ленина;
4.17.2. Больница скорой медицинской помощи N 2;
4.17.3. Городская больница N 3;
4.17.4. Детская больница;
4.17.5. Онкологический диспансер;
4.17.6. Поликлиника N 1;
4.17.7. Поликлиника N 2;
4.17.8. Поликлиника N 3;
4.17.9. Поликлиника  АО "Дон-Текс";
4.17.10. Детская поликлиника N 2;
4.17.11. Детская поликлиника N 3;
4.17.12. Стоматологическая поликлиника;
4.17.13. Артемовская стоматологическая поликлиника;
4.17.14. Детская стоматологическая поликлиника.
     4.18. ЛПУ Азовского района:
4.18.1. Центральная районная больница *);
4.18.2. Александровская районная больница;
4.18.3. Самарская районная больница.
     4.19. ЛПУ Аксайского района:
4.19.1. Центральная районная больница *);
4.19.2. Стоматологическая поликлиника.
     4.20. ЛПУ Багаевского района:
     Центральная районная больница *).
     4.21. ЛПУ.Боковского района:
     Центральная районная больница *).
     4.22. ЛПУ Верхнедонского района:
     Центральная районная больница *).
     4.23. ЛПУ Веселовского района:
     Центральная районная больница *).
     4.24. ЛПУ Волгодонского района:
     Центральная районная больница *).
     4.25. ЛПУ Дубовского района:
     Лечебно-профилактическое объединение *).
     4.26. ЛПУ Егорлыкского района:
     Центральная районная больница *).
     4.27. ЛПУ Заветинского района:
     Центральная районная больница *).
     4.28. ЛПУ Зерноградского района:
4.28.1. Центральная районная больница *);
4.28.2. Мечетинская районная больница.
     4.29. ЛПУ Зимовниковского района:
     Центральная районная больница *).
     4.30. ЛПУ Кагальницкого района:
     Центральная районная больница *).
     4.31. ЛПУ Каменского района:
4.31.1. Глубокинская центральная районная больница *);
4.31.2. Богдановская районная больница.
     4.32. ЛПУ Кашарского района:
     Центральная районная больница *).
     4.33. ЛПУ Константиновского района:
     Центральная районная больница *).
     4.34. ЛПУ Куйбышевского района:
     Центральная районная больница *).
     4.35. ЛПУ Мартыновского района:
     Центральная районная больница *).
     4.36. ЛПУ Матвеево-Курганского района:
     Центральная районная больница *).
     4.37. ЛПУ Милютинского района:
     Центральная районная больница *).
     4.38. ЛПУ Морозовского района:
     Центральная районная больница *).
     4.39. ЛПУ Мясниковского района:
     Центральная районная больница *).
     4.40. ЛПУ Неклиновского района:
     Центральная районная больница *).
     4.41. ЛПУ Обливского района:
     Центральная районная больница *).
     4.42. ЛПУ Октябрьского района:
     Центральная районная больница *).
     4.43. ЛПУ Орловского района:
     Центральная районная больница *).
     4.44. ЛПУ Песчанокопского района:
     Центральная районная больница *).
     4.45. ЛПУ Пролетарского района:
     Центральная районная больница *).
     4.46. ЛПУ Ремонтненского района:
     Центральная районная больница *).
     4.47. ЛПУ Родионово-Несветайского района:
     Лечебно-профилактическое объединение *).
     4.48. ЛПУ Семикаракорского района:
4.48.1. Центральная районная больница *);
4.48.2. Стоматологическая поликлиника.
     4.49. ЛПУ Советского района:
     Центральная районная больница *).
     4.50. ЛПУ Тарасовского района:
     Центральная районная больница *).
     4.51. ЛПУ Тацинского района:
     Центральная районная больница *).
     4.52. ЛПУ Усть-Донецкого района:
4.52.1. Центральная районная больница *);
4.52.2. Линейная больница ( хирургическое и инфекционное отделения).
     4.53. ЛПУ Целинского района:
     Центральная районная больница *).
     4.54. ЛПУ Цимлянского района:
     Центральная районная больница *).
     4.55. ЛПУ Чертковского района:
     Центральная районная больница *).
     4.56. ЛПУ Шолоховского района:
     Центральная районная больница *).

*) - в том числе участковые больницы и сельские врачебные амбулатории.

     В перечень могут быть включены медучреждения,  находившиеся ранее
в   собственности   ведомств   или  на  балансе  акционерных  обществ,
предприятий,  учреждений области (включая медсанчасти), переданные или
передаваемые  в  установленном  порядке  в муниципальную или областную
собственность   в   зависимости    от    избранного    администрациями
муниципальных образований профиля учреждения.

           III. Перечень затрат и видов медицинской помощи,
     предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории
           области, финансируемых из бюджетов всех уровней

     Гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области в
рамках  Территориальной  программы  государственных  гарантий  за счет
средств бюджетов всех уровней предоставляется:
     1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями,
пунктами) скорой медицинской помощи.
     2. Амбулаторно-поликлиническая   помощь  и  стационарная  помощь,
оказываемая в специализированных диспансерах,  больницах  (отделениях,
кабинетах)   при   венерических  заболеваниях,  туберкулезе,  синдроме
приобретенного  иммунодефицита  (СПИД),   психических   расстройствах,
наркологических заболеваниях, при беременности, родах и в послеродовом
периоде,  абортах по медицинским и социальным  показаниям,  врожденных
аномалиях  (пороках  развития),  деформациях и хромосомных нарушениях,
отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.
     3. За счет бюджетов всех уровней осуществляется финансирование:
     3.1. За счет средств консолидированного бюджета области:
     3.1.1. Медицинской  помощи,  оказываемой  фельдшерско-акушерскими
пунктами,  хосписами,  больницами  сестринского  ухода,   центрами   и
лабораториями по борьбе со СПИДом,  центрами медицинской профилактики,
детскими санаториями, центрами экстренной медицинской помощи.
     3.1.2. Диспансеризации    здоровых    детей,    в    том    числе
профилактических и целевых медицинских осмотров  детей,  подростков  и
учащихся, включая медосмотры перед проведением прививок.
     3.1.3. Услуг     областного     патологоанатомического      бюро,
патологоанатомических отделений лечебно-профилактических учреждений.
     3.1.4. Услуг станций, отделений, кабинетов переливания крови.
     3.1.5. Кожно-венерологических,             врачебно-физкультурных
диспансеров.
     3.1.6. Бюро судебно-медицинской экспертизы.
     3.1.7. Медицинских библиотек.
     3.1.8. Бюро медицинской статистики.
     3.1.9. Центра "Резерв".
     3.1.10. Молочных кухонь.
     3.1.11. Домов ребенка.
     3.1.12. Содержания    медицинского    персонала,   обслуживающего
учреждения образования.
     3.1.13. Оказания  медицинской  помощи в зонах стихийных бедствий,
катастроф,  а  также  при  массовых   заболеваниях,   эпидемиях   (при
объявленных  в  установленном  порядке эпидемических ситуациях), в том
числе   подворных   обходов   с   целью   выявления   эпидзаболеваний,
непосредственное проведение прививок по эпидемиологическим показаниям,
кроме прививок при выездах за границу и выездах на работу в  местности
с особыми условиями труда.
     3.1.14. Капитального ремонта  учреждений  здравоохранения,  кроме
учреждений областного подчинения, включенных в систему ОМС.
     3.1.15. Расходов на профессиональную подготовку и  переподготовку
кадров,  командировочных расходов органов и учреждений здравоохранения
(кроме ЛПУ областного подчинения, включенных в систему ОМС).
     3.1.16. Научных    исследований,    организуемых    органами    и
учреждениями здравоохранения.
     3.1.17. Оплаты  проезда  больным,  направляемым  в  установленном
порядке  в  медицинские  учреждения  других  территорий  за  пределами
области.
     3.1.18. Зубного  протезирования   граждан,   имеющих   льготы   в
установленном  порядке,  за исключением протезирования драгметаллами и
металлокерамикой, применения защитно-декоративных покрытий, в пределах
средств, выделенных на эти цели в соответствующих бюджетах.
     3.1.19. Бесплатного  и   льготного   обеспечения   лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях
(для граждан,  имеющих право на льготы по перечням категорий населения
и  заболеваний,  утвержденным  в  установленном  порядке),  в пределах
средств,  выделенных на эти цели в соответствующих бюджетах, кроме ЛПУ
областного подчинения, включенных в систему ОМС.
     3.1.20. Приобретения       (в       т.ч.       централизованного)
иммунобиологических  препаратов  для вакцинопрофилактики и диагностики
инфекционных заболеваний.
     3.1.21. Медицинских     консультаций    несовершеннолетних    при
определении  профессиональной  пригодности  (по  государственным   или
согласованным    с    органами    народного   образования   программам
профориентации).
     3.1.22. Целевых    программ   здравоохранения,   утвержденных   в
установленном порядке Администрацией области.
     3.1.23. Приобретения  медицинского оборудования (кроме учреждений
областного подчинения,  включенных в систему ОМС) и  закупки  (в  т.ч.
централизованной) санитарного автотранспорта для ЛПУ области.
     3.1.24. Оплаты  льгот   по   коммунальным   услугам   медицинским
работникам, проживающим в сельской местности.
     3.1.25. Услуг центров планирования семьи и репродукции человека.
     3.1.26. Профосмотров   лиц,   трудоустраиваемых   по  направлению
филиалов (отделов)  департамента  Федеральной  государственной  службы
занятости населения по Ростовской области.
     3.1.27. Профосмотров  при  приеме  на  работу   и   периодических
профосмотров  медицинских  работников  государственных  медучреждений,
учащихся  государственных  медицинских  училищ  (в  том  числе   перед
проведением летней оздоровительной кампании).
     3.1.28. Медицинских    услуг,    оказываемых    по    направлению
министерства   здравоохранения   области   за   пределами   области  в
государственных медучреждениях,  не входящих в систему ОМС (в пределах
выделенных на эти цели средств бюджета).
     3.1.29. Экстренной и неотложной медицинской  помощи,  оказываемой
медицинскими    учреждениями   общей   сети   лицам,   не   подлежащим
обязательному медицинскому страхованию:
     - гражданам зарубежных стран и лицам без гражданства;
     - лицам,  оказавшимся в экстремальных условиях без  определенного
места   жительства   и   не   включенным   в  списки  лиц,  подлежащих
обязательному медицинскому страхованию;
     - военнослужащим,  аттестованным служащим Министерства внутренних
дел,  Федеральной службы безопасности, Федеральной пограничной службы,
налоговой  полиции и других ведомств,  освобожденных от уплаты взносов
по   обязательному    медицинскому    страхованию,    с    последующим
восстановлением из бюджетов соответствующих министерств и ведомств.
     3.2. За   счет    средств    федерального    бюджета,    бюджетов
соответствующих министерств и ведомств:
     3.2.1. Доврачебной и врачебной помощи на здравпунктах предприятий
Всероссийского     общества     слепых     и    учреждений    среднего
профессионально-технического образования,  финансируемых  из  бюджета;
расходов  на  заработную  плату медработников здравпунктов предприятий
угольной промышленности.
     3.2.2. Профосмотров   при   приеме   на  работу  и  периодических
профосмотров  педагогических  работников  государственных   начальных,
общеобразовательных и средне-специальных учебных заведений, работников
организаций социальной защиты.
     3.2.3. Медицинских    услуг   ЛПУ   федерального   подчинения   и
ведомственных медицинских служб, расположенных на территории области.
     3.2.4. Дорогостоящих  видов  медицинских  услуг,  оплачиваемых за
счет  средств  федерального  бюджета  в  соответствии  с   Федеральной
программой  государственных  гарантий  обеспечения  граждан бесплатной
медицинской   помощью   по   перечням,   утверждаемым    Министерством
здравоохранения Российской Федерации в установленном порядке.
     3.2.5. Работы военно-врачебных комиссий при военных комиссариатах
(медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке
на  воинский  учет,  призыве  на   военную   службу,   поступлении   в
военно-учебные заведения,  поступлении на военную службу по контракту,
военнослужащих запаса и т.д.).
     3.2.6. Работы  медицинского персонала,  обслуживающего учреждения
социальной защиты,  а  также  медосмотров  при  оформлении  граждан  в
учреждения социальной защиты (дома-интернаты).
     3.2.7. Госпитализации или задержки  пребывания  в  стационаре  по
социально   обусловленным   причинам   (при   отсутствии   медицинских
показаний).
     Примечание: социальными (немедицинскими) причинами госпитализации
или задержки в стационаре после закончившегося  лечения,  при  которых
ставится вопрос об оплате за счет средств бюджета, могут быть:
     - отсутствие жилья (лица без определенного места жительства);
     - отсутствие   родственников,   способных  осуществлять  уход  за
больным, нуждающимся в уходе, или отсутствие условий для ухода;
     - дети, не имеющие родителей или оставленные родителями;
     - другие причины социального характера,  не вызванные  состоянием
здоровья пациента.
     3.2.8. Плановой медицинской помощи военнослужащим,  аттестованным
служащим Министерства внутренних дел, Федеральной службы безопасности,
Федеральной пограничной службы,  налоговой полиции и других  ведомств,
освобожденных   от   уплаты   взносов  по  обязательному  медицинскому
страхованию.
     3.2.9. Медицинской    помощи,   судебно-медицинской   экспертизы,
патологоанатомических исследований лицам, задержанным, заключенным под
стражу,   отбывающим   наказание   в   местах  лишения  свободы,  либо
административный арест.
     3.2.10. Медицинской   помощи,   оказываемой   в   соответствии  с
законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан за
счет средств федерального бюджета.
     3.3. На период до 1 января 2000 года сохраняется действовавший до
принятия  Территориальной  программы  государственных гарантий порядок
финансирования   из   средств   ОМС   отдельных   медицинских   услуг,
предусмотренных пунктами 1, 2, 3.1.2, 3.1.3, 3.1.4, 3.1.5 раздела III.

      IV. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи,
         используемые при планировании обеспечения бесплатной
    медицинской помощью граждан Российской Федерации на территории
                               области

     Расчет территориальных  нормативов  объемов  медицинской  помощи,
используемых   при  планировании  обеспечения  бесплатной  медицинской
помощью граждан Российской Федерации на территории области, произведен
в  соответствии  с требованиями постановления Правительства Российской
Федерации от 11.09.98 N 1096 "Об утверждении Программы государственных
гарантий   обеспечения   граждан   Российской   Федерации   бесплатной
медицинской помощью".


                                                             Таблица 2

                Нормативы объемов стационарной медицинской помощи
                            (на 1000 жителей области)

+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                       |              Число койко-дней на 1000 жителей области               |         |
|                       +---------------------------------------------------------------------|         |
|       Профиль         |   Областной    |   Межтеррито   | Территориальный |     Всего       |  Итого  |
|  отделений  (коек)    |    уровень     |    риальный    |     уровень     |                 |         |
|                       |                |    уровень     |                 |                 |         |
|                       +----------------+----------------+-----------------+-----------------|         |
|                       |  Для   |  Для  |  Для   |  Для  |   Для  |  Для   |  Для   |  Для   |         |
|                       |взрослых| детей |взрослых| детей |взрослых| детей  |взрослых| детей  |         |
+-----------------------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+---------|
|Кардиологические       |   8,87 |   2,49|  74,54 |   2,25|       0|      0 |  83,41 |   4,74 |   88,15 |
|Ревматологические      |   6,51 |   0,99|  14,33 |      0|       0|      0 |  20,84 |   0,99 |   21,83 |
|Гастроэнтерологические |  10,34 |   5,66|  50,33 |   6,60|       0|      0 |  60,67 |  12,26 |   72,93 |
|Пульмонологические     |  10,17 |   5,74|  33,64 |      0|       0|      0 |  43,81 |   5,74 |   49,54 |
|Эндокринологические    |   8,73 |   3,47|  24,02 |      0|       0|      0 |  32,75 |   3,47 |   36,22 |
|Нефрологические        |  11,35 |   7,72|      0 |      0|       0|      0 |  11,35 |   7,72 |   19,07 |
|(терапевтические)      |        |       |        |       |        |        |        |        |         |
|Гематологические       |  10,48 |   3,36|      0 |      0|       0|      0 |  10,48 |   3,36 |   13,84 |
|Аллергологические      |   8,73 |   1,62|      0 |      0|       0|      0 |   8,73 |   1,62 |   10,35 |
|Педиатрические         |      0 |  29,76|      0 |   8,76|       0| 101,02 |      0 | 139,54 |  139,54 |
|Общетерапевтические    |  16,63 |      0|  10,19 |      0|  340,59|      0 | 367,41 |      0 |  367,41 |
|Травматологические     |  14,86 |   4,44|  27,68 |   2,63|   42,67|   2,60 |  85,21 |   9,68 |   94,89 |
|Ортопедические         |  14,80 |   2,69|  14,80 |   2,69|       0|      0 |  29,60 |   5,39 |   34,99 |
|Урологические          |  11,26 |   4,44|  41,79 |      0|       0|      0 |  53,05 |   4,44 |   57,48 |
|Нейрохирургические     |   7,24 |   2,25|  23,47 |      0|       0|      0 |  30,71 |   2,25 |   32,97 |
|Ожоговые               |      7 |   2,21|      0 |      0|       0|      0 |   7,00 |   2,21 |    9,21 |
|Челюстно-лицевой       |  10,17 |   1,67|      0 |      0|       0|      0 |  10,17 |   1,67 |   11,48 |
|хирургии               |        |       |        |       |        |        |        |        |         |
|Торакальной хирургии   |  16,04 |   1,04|      0 |      0|       0|      0 |  16,04 |   1,04 |   17,08 |
|Проктологические       |  13,29 |   0,52|      0 |      0|       0|      0 |  13,29 |   0,52 |   13,81 |
|Кардиохирургические    |   4,15 |   0,97|      0 |      0|       0|      0 |   4,15 |   0,97 |    5,12 |
|Сосудистой хирургии    |  10,28 |   0,20|      0 |      0|       0|      0 |  10,28 |   0,20 |   10,48 |
|Эндокринологические    |   9,05 |   0,28|      0 |      0|       0|      0 |   9,05 |   0,28 |    9,34 |
|(хирургические)        |        |       |        |       |        |        |        |        |         |
|Нефрологические        |   7,19 |   0,28|      0 |      0|       0|      0 |   7,19 |   0,28 |    7,47 |
|(хирургические)        |        |       |        |       |        |        |        |        |         |
|Общехирургические      |  20,04 |   4,38|  37,15 |  14,61|  255,93|   8,98 | 313,13 |  27,97 |  341,10 |
|Онкологические         |  27,38 |   1,73|  40,92 |      0|       0|      0 |  68,30 |   1,73 |   70,03 |
|Гинекологические       |  16,18 |   0,77|  30,55 |      0|  133,03|      0 | 179,77 |   0,77 |  180,54 |
|Отоларингологические   |  11,24 |   7,05|  31,83 |  13,38|       0|      0 |  43,06 |  20,42 |   63,49 |
|Офтальмологические     |  13,72 |   4,12|  35,55 |   2,75|       0|      0 |  49,26 |   6,86 |   56,13 |
|Неврологические        |  13,64 |   1,60|  25,17 |   8,63|  120,92|      0 | 159,73 |  10,23 |  169,97 |
|Дерматологические *)   |   5,55 |   2,84|  31,87 |   4,27|       0|      0 |  37,42 |   7,11 |   44,53 |
|Инфекционные           |  11,82 |   7,37|   3,63 |   3,40|   75,98|  64,18 |  91,43 |  74,94 |  166,37 |
|Для  беременных, роже  |   6,56 |      0|  24,17 |      0|   34,65|      0 |  65,38 |      0 |   65,38 |
|ниц  и родильниц *)**) |        |       |        |       |        |        |        |        |         |
|Патология беременности |   5,63 |      0|  21,03 |      0|   30,09|      0 |  56,75 |      0 |   56,75 |
|*)**)                  |        |       |        |       |        |        |        |        |         |
|Патология              |      0 |   1,36|      0 |  18,24|       0|      0 |      0 |  19,61 |   19,61 |
|новорожденных *)       |        |       |        |       |        |        |        |        |         |
|Психотерапевтические   |  48,28 |  15,49| 266,79 |      0|       0|      0 | 315,07 |  15,49 |  330,55 |
|*)                     |        |       |        |       |        |        |        |        |         |
|Наркологические *)     |   7,60 |      0|  55,70 |      0|       0|      0 |  63,30 |      0 |   63,30 |
|Фтизиатрические *)     |  72,40 |   7,88|  57,92 |      0|       0|      0 | 130,32 |   7,88 |  138,20 |
|Венерологические *)    |   2,19 |   1,13|  12,57 |   1,69|       0|      0 |  14,76 |   2,82 |   17,58 |
|Для производства       |      0 |      0|      0 |      0|   12,48|      0 |  12,48 |      0 |   12,48 |
|абортов *)             |        |       |        |       |        |        |        |        |         |
+-----------------------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+---------|
|Всего по области       | 479,38 | 137,54| 989,62 |  89,90| 1046,36| 176,77 |2515,36 | 404,21 | 2919,57 |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

*) - профиль коек, финансируемый из средств бюджетов всех уровней области;
**) - кроме ЛПУ областного подчинения, включенных в систему ОМС.


                                                             Таблица 3

         Нормативы объемов амбулаторно-поликлинической помощи
                      (на 1000 жителей области)

+------------------------------------------------------------------+
|    Специальности       |   Число посещений на 1000 жителей **)   |
|                        +-----------------------------------------|
|                        | Для детей  | Для взрослых  | Всего ***) |
+------------------------+------------+---------------+------------|
|Кардиология             |   9,08     |    119,42     |   128,5    |
|Ревматология            |   21,05    |     78,27     |   99,32    |
|Гастроэнтерология       |   3,67     |     34,7      |   38,37    |
|Пульмонология           |   0,97     |     7,26      |    8,23    |
|Эндокринология          |   1,74     |     86,34     |   88,08    |
|Нефрология              |   0,97     |     2,42      |    3,39    |
|Гематология             |   8,30     |     10,49     |   18,79    |
|Аллергология            |   2,70     |     7,26      |    9,97    |
|Педиатрия (общая)       |  915,54    |       0       |   915,54   |
|Терапия (общая)         |     0      |    2244,77    |  2244,77   |
|Инфекционные болезни    |   11,01    |     12,10     |   23,11    |
|Травматология-ортопедия |   22,4     |    226,74     |   249,14   |
|Урология                |   3,28     |    104,09     |   107,37   |
|Нейрохирургия           |   0,58     |     10,49     |   11,07    |
|Челюстно-лицевая        |   0,19     |     1,61      |    1,81    |
|хирургия                |            |               |            |
|Проктология             |   0,19     |     20,98     |   21,17    |
|Хирургия (общая)        |   70,49    |    727,65     |   798,14   |
|Стоматология            |  268,81    |    1427,39    |  1696,20   |
|Онкология               |   4,06     |     89,56     |   93,62    |
|Акушерство-гинекология  |   0,97     |    718,13     |   719,10   |
|Отоларингология         |  125,33    |    396,99     |   522,32   |
|Офтальмология           |   80,14    |    396,99     |   477,13   |
|Неврология              |   50,79    |    432,96     |   483,28   |
|Дерматология *)         |   44,42    |    392,96     |   437,37   |
|Психиатрия *)           |   16,99    |    113,77     |   130,77   |
|Наркология *)           |     0      |     54,06     |   54,06    |
|Фтизиатрия *)           |   17,15    |     77,46     |   84,61    |
|Венерология *)          |     0      |     48,41     |   48,41    |
+------------------------+------------+---------------+------------|
|Всего                   |   1671     |     7543      |    9214    |
+------------------------------------------------------------------+

*) - профиль специальности, финансируемый из средств бюджетов всех
уровней области;
**) - включая помощь на дому;
***) - средневзвешенная величина.

     При реализации Территориальной программы государственных гарантий
в  области  устанавливается  минимальный социальный стандарт по скорой
помощи - 340 вызовов на 1000 населения, по стационарозамещающей помощи
- 660 койко-дней на 1000 населения.

      V. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской
     помощи гражданам Российской Федерации на территории области

     Условия и порядок предоставления  бесплатной  медицинской  помощи
гражданам   Российской   Федерации  на  территории  области  в  рамках
Территориальной программы государственных гарантий распространяются на
все   медицинские   учреждения   области,   участвующие  в  реализации
программы.
     Граждане Российской   Федерации   имеют   равные   возможности  в
получении  медицинской  помощи  в  рамках  Территориальной   программы
государственных гарантий.
     Условиями оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС являются:
     - наличие медицинских услуг в областной программе ОМС;
     - оказание  медуслуг  в  ЛПУ,  имеющем  действующую  лицензию   и
включенном  в  перечень  учреждений,  оказывающих медицинскую помощь в
системе ОМС (раздел II, пункт 4);
     - наличие  действующего  договора  с  этим  ЛПУ на предоставление
медицинских услуг по ОМС;
     - оказание медуслуг лицу, застрахованному по ОМС в соответствии с
законодательством   Российской   Федерации,   наличие    у    пациента
действительного   на   момент   оказания   медицинской  помощи  полиса
обязательного  медицинского  страхования,   подтверждающего   действие
договора ОМС, заключенного в пользу застрахованного.
     В случае, когда гражданам Российской Федерации, застрахованным по
обязательному   медицинскому   страхованию,   оказывается   экстренная
медицинская  помощь,   предусмотренная   областной   программой   ОМС,
отсутствие  на  руках  у  пациента  действительного на момент оказания
медпомощи  полиса  ОМС  не   может   быть   причиной   отказа   в   ее
предоставлении.   Экстренной  является  медицинская  помощь,  оказание
которой не может быть отсрочено из-за очевидного риска неблагоприятных
последствий для жизни и (или) здоровья пациента или окружающих лиц.
     Предусмотренная областной программой ОМС  экстренная  медицинская
помощь,  оказанная застрахованным согласно договору в ЛПУ,  входящем в
систему обязательного медицинского  страхования  области,  может  быть
оплачена  за  счет  средств  ОМС и в случае превышения гарантированных
объемов медпомощи  (муниципального  заказа)  данным  ЛПУ  при  условии
подтверждения  объективности причин такого превышения вневедомственной
медико-экономической экспертизой.  Экстренность  оказания  медицинской
помощи  фиксируется  в  первичной  медицинской  документации  (история
болезни, амбулаторная карта и т.д).
     В случае,  если  у  пациента отсутствует действительный на момент
оказания медпомощи полис ОМС, то с момента, когда оказание медицинской
помощи  не  носит  экстренный  характер  и  может  быть отсрочено (что
определяется клинико-экспертной комиссией ЛПУ),  пациенту должно  быть
предоставлено право на получение дальнейшей помощи за счет средств ОМС
(с внесением страхового  взноса  в  индивидуальном  порядке)  либо  на
платной основе по желанию пациента.
     Для оказания  плановой  помощи   по   Территориальной   программе
государственных    гарантий    в    амбулаторно-поликлинических    ЛПУ
межтерриториального и областного  уровней  (кроме  лечения  в  детских
областных     специализированных     центрах),     стационарных    ЛПУ
территориального,  межтерриториального  и  областного  уровней  (кроме
лечения  в  детских  областных  специализированных центрах) необходимы
медицинские   показания,   оформленные    направлением    медицинского
учреждения,   участвующего   в   реализации  соответствующего  раздела
Территориальной  программы   государственных   гарантий.   Направления
выдаются:
     - в стационарные медицинские учреждения территориального уровня -
лечащим врачом;
     - в  амбулаторно-поликлинические  и  стационарные   медучреждения
межтерриториального уровня - руководителем ЛПУ;
     - в  амбулаторно-поликлинические  и  стационарные   медучреждения
областного    уровня   -   в   порядке,   определяемом   министерством
здравоохранения области или руководителем  здравоохранения  территории
по согласованию с руководителем областного ЛПУ.
     При невыполнении этого  условия  медпомощь  пациенту  может  быть
оказана по его желанию на платной основе.
     В случае невозможности оказания плановой помощи в текущий  период
времени  с оплатой ее в рамках муниципального заказа,  медпомощь может
быть отсрочена или проведена на платной основе по желанию пациента (за
исключением медпомощи детям).
     В рамках  Территориальной  программы   государственных   гарантий
оплата  медицинских  услуг,  оказание  которых  объективно необходимо,
осуществляется  рационально  и  соответствует  отраслевым   стандартам
диагностики и лечения.
     Необходимый для конкретного больного перечень и объем лечебных  и
диагностических мероприятий определяется лечащим врачом (в необходимых
случаях -  врачебным  консилиумом,  клинико-экспертной  комиссией)  на
основе указанных стандартов. Медицинские услуги, необходимость которых
не установлена,  и выполняемые по инициативе пациента,  оказываются на
платной основе.
     Дополнительные условия  оказания  медицинской  помощи  в   рамках
Территориальной программы государственных гарантий:
     1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
     1.1. Пациенту  предоставляется  возможность  выбора  врача  в ЛПУ
территориального уровня (при оказании медпомощи по областной программе
ОМС  -  в  рамках  договоров  обязательного медицинского страхования и
договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи по ОМС).
     1.2. При   проведении   плановых   посещений   и  диагностических
исследований возможно наличие очередности плановых больных на прием  к
врачу.
     2. В стационарных учреждениях:
     2.1. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию.
     2.2. Больные могут быть размещены в палатах на 4  и  более  мест.
Условия   пребывания   повышенной   комфортности   могут  оплачиваться
дополнительно за счет личных средств граждан и других источников.
     2.3. Больные,   роженицы  и  родильницы  обеспечиваются  лечебным
питанием в соответствии с физиологическими нормами и в  пределах  норм
расходов  на  питание,  заложенных  в  тарифы  на  медицинские услуги.
Питание по расширенному рациону,  питание в дневных стационарах (кроме
детей  до  18  лет,  находящихся  на лечении в дневных стационарах при
стационарных ЛПУ) может производиться за  счет  средств  хозяйствующих
субъектов и личных средств граждан.
     2.4. Предоставляется возможность одному из  родителей  или  иному
члену  семьи  находиться вместе с больным ребенком.  Питанием и койкой
обеспечивается лицо,  ухаживающее за госпитализированным ребенком до 3
лет  (за ребенком старше 3 лет - при наличии медицинских показаний для
ухода).
     2.5. При   стационарном   лечении  предусматривается  обеспечение
пациентов медикаментами и изделиями медицинского назначения, входящими
в  перечень  жизненно  необходимых  и важнейших лекарственных средств,
изделий медицинского назначения и  расходных  материалов,  применяемых
при   реализации  государственных  гарантий,  в  пределах  нормативов,
предусмотренных   тарифами   на   медицинские   услуги,   и    средств
муниципальных заказов (соответствующих бюджетов).  Оплата медикаментов
сверх указанного объема (кроме детских специализированных центров) при
необходимости   может  производиться  за  счет  средств  хозяйствующих
субъектов и личных средств граждан.
     Медицинская помощь  в ЛПУ Российской Федерации,  расположенных за
пределами области,  может быть оплачена из  средств  РОФОМС  только  в
рамках  Федеральной  программы ОМС (плановая - при наличии направления
министерства здравоохранения области),  в соответствии с  действующими
договорами  обязательного  медицинского  страхования  и  установленным
порядком финансовых расчетов между  территориальными  фондами  ОМС  за
медицинскую помощь, оказанную за пределами территории страхования.


     Заместитель управляющего
     делами - начальник
     общего отдела Администрации области          Н.И. Гривенный