Постановление Администрации Ростовской области от 31.12.2009 № 738

     (Таблица   в   редакции  Постановления  Администрации  Ростовской
области от 13.05.2011 г. N 269)

                              VI. Расчет
            затрат на реализацию территориальной программы
        государственных гарантий по источникам финансирования
                 и подушевые нормативы финансирования

     Расчеты территориальных нормативов объемов, стоимости медицинской
помощи при планировании  обеспечения  бесплатной  медицинской  помощью
граждан Российской Федерации на территории Ростовской области в рамках
территориальной программы государственных  гарантий  и  затрат  на  ее
реализацию произведены в соответствии с  постановлением  Правительства
Российской Федерации от 02.10.2009 N 811 "О Программе  государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатной
медицинской помощи на 2010 год",  областными  законами  от  22.10.2005
N 380-ЗС "О межбюджетных отношениях органов государственной  власти  и
органов местного самоуправления в Ростовской области",  от  07.12.2009
N 333-ЗС "Об областном бюджете на 2010 год",  от  11.12.2009  N 344-ЗС
"О бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования  на
2010 год" и приведены в таблицах NN 6, 7.
     Нормативы финансовых  затрат  на  1  единицу  объема  медицинской
помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС,  учитывают
расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,  приобретение
медикаментов  и  перевязочных  средств,  продуктов  питания,   мягкого
инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла,
химпосуды и прочих материальных запасов, а  также  расходы  по  оплате
стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в
других   учреждениях   (при    отсутствии    своей    лаборатории    и
диагностического   оборудования),   и   оплате   организации   питания
предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
     Нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема   медицинской
помощи,  оказываемой  в  соответствии  с  территориальной  программой,
рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:
     на 1 вызов скорой медицинской помощи - 768,98 рубля; (В  редакции
Постановления Администрации Ростовской области от 13.05.2011 г. N 269)
     на 1 посещение амбулаторно-поликлинических  учреждений  и  других
медицинских организаций  или  их  структурных  подразделений  (включая
оказание неотложной медицинской помощи):
     за  счет  средств консолидированного бюджета Ростовской области -
160,09 рубля; (В   редакции   Постановления  Администрации  Ростовской
области от 13.05.2011 г. N 269)
     за  счет  средств  обязательного медицинского страхования - 157,2
рубля;   (В  редакции  Постановлений  Администрации Ростовской области
от 25.08.2010 г. N 149; от 13.05.2011 г. N 269)
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров:
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области - 412,86
рубля; (В  редакции  Постановления  Администрации  Ростовской  области
от 13.05.2011 г. N 269)
за счет средств обязательного медицинского страхования - 369,57 рубля;
     (В   редакции   Постановлений  Администрации  Ростовской  области
от 25.08.2010 г. N 149; от 13.05.2011 г. N 269)
     на 1 койко-день в больничных  учреждениях  и  других  медицинских
организациях или их соответствующих структурных подразделениях:
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области - 924,47
рубля; (В  редакции  Постановления  Администрации  Ростовской  области
от 13.05.2011 г. N 269)
за  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования  -  816,08
рубля.  (В  редакции  Постановлений  Администрации  Ростовской области
от 25.08.2010 г. N 149; от 13.05.2011 г. N 269)
     (Абзацы в редакции Постановления Администрации Ростовской области
от 22.04.2010 г. N 232)

                                                            Таблица N 6


                        УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам
   Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской
          области на 2010 год по условиям ее предоставления

|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|—————————————————————|——————————————————————————————|
| N  |    Медицинская    |  N   |Еди- | Терри- |Террито- | Подушевые нормати-  |  Стоимость территориальной   |
|п/п |     помощь по     |строки|ница |ториаль-|риальные |  вы финансирования  |  программы государственных   |
|    |    источникам     |      |изме-|  ные   |нормати- |территориальной про- | гарантий оказания гражданам  |
|    |    финансового    |      |рения| норма- | вы фи-  |граммы государствен- |     Российской Федерации     |
|    |   обеспечения и   |      |     |  тивы  |нансовых |ных гарантий оказания|    бесплатной медицинской    |
|    |     условиям      |      |     | объе-  |затрат на|гражданам Российской |            помощи            |
|    |  предоставления   |      |     |мов ме- |1 единицу|Федерации бесплатной |     в Ростовской области     |
|    |                   |      |     | дицин- | объема  | медицинской помощи  |         на 2011 год          |
|    |                   |      |     |  ской  |  меди-  |в Ростовской области |        по источникам         |
|    |                   |      |     | помощи | цинской | на 2011 год (рублей |        (млн. рублей)         |
|    |                   |      |     |на 1 жи-| помощи  | на 1 жителя в год)  |                              |
|    |                   |      |     |  теля  |         |———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |                   |      |     |        |         |  за счет  |   из    | за счет  |средства|в процен- |
|    |                   |      |     |        |         |  средств  | средств | средств  |  ОМС   |тах к сто-|
|    |                   |      |     |        |         |консолиди- |   ОМС   |консолиди-|        |  имости  |
|    |                   |      |     |        |         | рованного |         |рованного |        | террито- |
|    |                   |      |     |        |         |  бюджета  |         | бюджета  |        | риальной |
|    |                   |      |     |        |         |Ростовской |         |Ростовской|        | програм- |
|    |                   |      |     |        |         |  области  |         | области  |        |    мы    |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |         1         |  2   |  3  |   4    |    5    |     6     |    7    |    8     |   9    |    10    |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|1.  |Медицинская по-    |  01  |  -  |   -    |    -    |  1569,48  |    -    |  6620,4  |   -    |   29,1   |
|    |мощь, предоставля- |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |емая за счет консо-|      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |лидированного бюд- |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |жета Ростовской    |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |области            |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |В том числе:       |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|1.1.|Скорая медицинская |  02  |вызо-| 0,379  | 768,98  |  291,44   |    -    |  1229,4  |   -    |    -     |
|    |помощь             |      | вов |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|1.2.|При заболеваниях,  |  03  |  -  |   -    |    -    |  716,93   |    -    |  3024,2  |   -    |    -     |
|    |не включенных в    |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |территориальную    |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |программу ОМС      |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |В том числе:       |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |амбулаторная помощь|  04  |посе-| 0,7725 | 160,09  |  123,67   |    -    |  521,7   |   -    |    -     |
|    |                   |      |щений|        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |стационарная помощь|  05  |кой- | 0,6261 | 924,47  |  578,81   |    -    |  2441,5  |   -    |    -     |
|    |                   |      | ко- |        |         |           |         |          |        |          |
|    |                   |      |дней |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |в дневных стацио-  |  06  | па- | 0,035  | 412,86  |   14,45   |    -    |   61,0   |   -    |    -     |
|    |нарах              |      |циен-|        |         |           |         |          |        |          |
|    |                   |      | то- |        |         |           |         |          |        |          |
|    |                   |      |дней |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|1.3.|Прочие виды меди-  |  07  |  -  |   -    |    -    |  537,99   |    -    |  2269,3  |   -    |    -     |
|    |цинских и иных     |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |услуг              |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|1.4.|Специализированная |  08  |  -  |   -    |    -    |   23,12   |    -    |   97,5   |   -    |    -     |
|    |высокотехнологичная|      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |медицинская помощь,|      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |оказываемая в меди-|      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |цинских организа-  |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |циях Ростовской    |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |области            |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|2.  |Финансовые средства|  09  |  -  |   -    |    -    |  926,52   |    -    |  3908,2  |   -    |   17,2   |
|    |консолидированного |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |бюджета Ростовской |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |области на содержа-|      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |ние медицинских    |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |организаций, рабо- |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |тающих в системе   |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |ОМС                |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |В том числе на:    |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |амбулаторную       |  10  |посе-|   -    |    -    |  361,34   |    -    |  1524,2  |   -    |    -     |
|    |помощь             |      |щений|        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |стационарную       |  11  |кой- |   -    |    -    |  517,92   |    -    |  2184,7  |   -    |    -     |
|    |помощь             |      | ко- |        |         |           |         |          |        |          |
|    |                   |      |дней |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |медицинскую по-    |  12  | па- |   -    |    -    |   47,26   |    -    |  199,3   |   -    |    -     |
|    |мощь в дневных     |      |циен-|        |         |           |         |          |        |          |
|    |стационарах        |      | то- |        |         |           |         |          |        |          |
|    |                   |      |дней |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|3.  |Медицинская по-    |  13  |  -  |   -    |    -    |     -     | 3226,54 |    -     |12219,5 |   53,7   |
|    |мощь в рамках тер- |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |риториальной прог- |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |рамммы ОМС за счет |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |средств системы    |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |ОМС                |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |В том числе:       |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |амбулаторная помощь|  14  |посе-| 8,3566 |  157,2  |     -     | 1313,68 |    -     | 4975,1 |    -     |
|    |                   |      |щений|        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |стационарная помощь|  15  |кой- | 1,9897 | 816,08  |     -     | 1623,76 |    -     | 6149,5 |    -     |
|    |                   |      | ко- |        |         |           |         |          |        |          |
|    |                   |      |дней |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |в дневных стацио-  |  16  | па- | 0,4715 | 369,57  |     -     | 174,25  |    -     | 659,9  |    -     |
|    |нарах              |      |циен-|        |         |           |         |          |        |          |
|    |                   |      | то- |        |         |           |         |          |        |          |
|    |                   |      |дней |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |затраты на адми-   |  17  |  -  |   -    |    -    |     -     |  61,93  |    -     | 234,6  |    -     |
|    |нистративно-управ- |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |ленческий персонал |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |территориального   |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |фонда ОМС          |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |затраты на админи- |  18  |  -  |   -    |    -    |     -     |  52,92  |    -     | 200,4  |    -     |
|    |стративно-управлен-|      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |ческий персонал    |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |страховых медицин- |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|    |ских организаций   |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
|    |Итого (сумма строк |  19  |  -  |   -    |    -    |  2496,00  | 3226,54 | 10528,6  |12219,5 |   100    |
|    |01+09+13)          |      |     |        |         |           |         |          |        |          |
|————|———————————————————|——————|—————|————————|—————————|———————————|—————————|——————————|————————|——————————|
                                                         |        5722,54      |
                                                         |—————————————————————|
     (Таблица   в   редакции  Постановления  Администрации  Ростовской
области от 13.05.2011 г. N 269)                                   


                                                           Таблица N 7


                        УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
     территориальной программы государственных гарантий оказания
     гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
    в Ростовской области на 2010 год по источникам ее финансового
                             обеспечения

|——————————————————————————————————————|——————|——————————————————————|
|  Источники финансового обеспечения   |  N   |Утвержденная стоимость|
|      территориальной программы       |строки|   территориальной    |
|       государственных гарантий       |      |      программы       |
|                                      |      |—————————|————————————|
|                                      |      |  всего  | на одного  |
|                                      |      |  (млн.  |   жителя   |
|                                      |      | рублей) |  (рублей)  |
|——————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|                  1                   |  2   |    3    |     4      |
|——————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|Стоимость территориальной программы   |  01  | 22748,1 |  5722,54   |
|государственных гарантий оказания     |      |         |            |
|гражданам Российской Федерации        |      |         |            |
|бесплатной медицинской помощи в       |      |         |            |
|Ростовской области на 2010 год, всего |      |         |            |
|(сумма строк 02+09)                   |      |         |            |
|——————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|В том числе за счет:                  |      |         |            |
|——————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|средств консолидированного бюджета    |  02  | 6620,4  |  1569,48   |
|Ростовской области                    |      |         |            |
|——————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|средств консолидированного бюджета    |  03  | 3908,2  |   926,52   |
|Ростовской области на содержание      |      |         |            |
|медицинских организаций, работающих   |      |         |            |
|в системе ОМС                         |      |         |            |
|——————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|Стоимость территориальной программы   |  04  | 12219,5 |  3226,54   |
|ОМС за счет средств системы ОМС       |      |         |            |
|——————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|В том числе:                          |      |         |            |
|——————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|страховые взносы (платежи) на ОМС     |  05  | 3147,8  |   831,17   |
|работающего населения                 |      |         |            |
|——————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|страховые взносы (платежи) на ОМС     |  06  | 6287,3  |  1660,16   |
|неработающего населения               |      |         |            |
|——————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|налоговые поступления                 |  07  |  276,4  |   72,98    |
|——————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|прочие поступления, включая дотации   |  08  | 2508,0  |   662,23   |
|Федерального фонда обязательного меди-|      |         |            |
|цинского страхования                  |      |         |            |
|——————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|Стоимость территориальной программы   |  09  | 16127,7 |  4153,06   |
|ОМС всего (сумма строк 03+04)         |      |         |            |
|——————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
     (Таблица   в   редакции  Постановления  Администрации  Ростовской
области от 13.05.2011 г. N 269)

                        VII. Условия и порядок
             предоставления бесплатной медицинской помощи
   гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области

     1. Общие положения.
     1.1. Условия  и  порядок  предоставления  бесплатной  медицинской
помощи гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области
в   рамках   территориальной   программы   государственных    гарантий
распространяются на все ЛПУ, участвующие в реализации  территориальной
программы ОМС, а также на государственные и муниципальные  учреждения,
оказывающие  медицинскую  помощь,  финансируемую   за   счет   средств
соответствующих бюджетов.
     Граждане  Российской  Федерации  имеют   равные   возможности   в
получении  медицинской  помощи  в  рамках  территориальной   программы
государственных гарантий.
     Медицинская    помощь    гражданам    оказывается    учреждениями
здравоохранения, имеющими соответствующую лицензию.
     1.2. В рамках территориальной программы государственных  гарантий
осуществляется оплата медицинских услуг, оказание  которых  объективно
необходимо,  рационально   и   соответствует   отраслевым   стандартам
диагностики и лечения. Необходимые для конкретного больного перечень и
объем лечебных  и  диагностических  мероприятий  определяются  лечащим
врачом (в  необходимых  случаях  -  врачебным  консилиумом,  врачебной
комиссией)  на  основе  указанных  стандартов.   Медицинские   услуги,
необходимость  которых  не  установлена,  выполняемые  по   инициативе
пациента, в перечень государственных гарантий не включены и могут быть
оказаны на платной основе.
     1.3. Оформление медицинской документации и направление больных на
консультации и  лечение  в  учреждения  здравоохранения  за  пределами
Ростовской   области   осуществляются   в    порядке,    установленном
министерством здравоохранения области.
     Направление больных в учреждения здравоохранения, центры, клиники
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации,   Российской   академии   медицинских   наук   и    другие,
финансируемые  из  федерального  бюджета,  оказывающие   дорогостоящие
(высокотехнологичные)   виды    медицинской    помощи,    осуществляет
министерство здравоохранения области.
     2. Условиями  оплаты  медицинской  помощи  за  счет  средств  ОМС
являются:
     наличие медицинских услуг в территориальной программе ОМС;
     оказание медицинских услуг в ЛПУ, имеющем лицензию и включенном в
перечень учреждений, оказывающих медицинскую  помощь  в  системе  ОМС,
согласно пункту  4  раздела  II  настоящей  территориальной  программы
государственных гарантий;
     наличие  действующего  договора  с  этим  ЛПУ  на  предоставление
медицинских услуг по ОМС;
     оказание  медицинских  услуг  лицу,  застрахованному  по  ОМС   в
соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации,  наличие  у
пациента действительного на момент оказания медицинской помощи  полиса
ОМС, подтверждающего действие  договора  ОМС,  заключенного  в  пользу
застрахованного.
     В случае, когда гражданам Российской Федерации, застрахованным по
ОМС,  оказывается  экстренная  медицинская   помощь,   предусмотренная
территориальной  программой  ОМС,  отсутствие  на  руках  у   пациента
действительного на момент оказания медицинской помощи  полиса  ОМС  не
может быть причиной отказа в ее  предоставлении.  Экстренной  является
медицинская помощь, оказание которой не  может  быть  отсрочено  из-за
очевидного  риска  неблагоприятных  последствий  для  жизни  и   (или)
здоровья пациента или окружающих лиц.
     Медицинская   помощь   в   лечебно-профилактических   учреждениях
Российской Федерации, расположенных за пределами  Ростовской  области,
может быть оплачена из средств ОМС только в рамках  базовой  программы
ОМС, утверждаемой Правительством Российской Федерации (плановая -  при
наличии   направления   министерства   здравоохранения   области),   в
соответствии с действующими договорами ОМС  и  установленным  порядком
финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС за  медицинскую
помощь, оказанную за пределами территорий страхования.
     3. Дополнительные условия оказания медицинской  помощи  в  рамках
территориальной программы государственных гарантий:
     3.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
     3.1.1. Пациенту      предоставляется      возможность      выбора
врача-терапевта  участкового,  педиатра   участкового,   врача   общей
практики  и  лечащего  врача,  с учетом согласия этого врача,  а также
выбора медицинской организации  в  соответствии  с  договорами  ОМС  с
изменением  выбора  не  чаще одного раза в год (за исключением случаев
переезда на новое место жительства либо пребывания).
     Плановая специализированная  медицинская  помощь  в  амбулаторных
условиях оказывается гражданину врачами-специалистами  по  направлению
участкового врача, врача общей практики (семейного врача), к  которому
прикреплен этот гражданин.
     3.1.2. При  проведении  плановых  посещений   и   диагностических
исследований возможно наличие очереди  плановых  больных  на  прием  к
врачу, время ожидания - не более 45 минут. Вне  очереди  обслуживаются
больные с высокой температурой, беременные женщины,  ветераны  Великой
Отечественной  войны  и  приравненные  к  ним  лица.   По   экстренным
показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении
здравоохранения оказывается с момента обращения пациента.
     3.1.3. Получение   пациентом   медицинской   помощи    на    дому
осуществляется при невозможности посещения  поликлиники  по  состоянию
здоровья. Посещение больного участковым врачом на дому производится  в
день поступления вызова в поликлинику.
     3.1.4. Возможно     наличие     очередности      на      льготное
зубопротезирование.
     3.2. В стационарных учреждениях:
     3.2.1. Допускается наличие очереди  на  плановую  госпитализацию,
время ожидания - не более 1 месяца. При состояниях, угрожающих  жизни,
а  также  в  случаях  возникновения  особо  опасных  инфекций  пациент
госпитализируется немедленно.
     3.2.2. Больные могут быть размещены в  палатах  на  два  и  более
мест, в одноместных  палатах  -  по  медицинским  показаниям.  Условия
пребывания повышенной комфортности оплачиваются дополнительно за  счет
личных средств граждан и других источников.
     3.2.3. Больные, роженицы  и  родильницы  обеспечиваются  лечебным
питанием в соответствии с физиологическими нормами и в  пределах  норм
расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги по ОМС,
и нормативных  затрат  на  койко-день  при  бюджетном  финансировании.
Питание по расширенному рациону, а также питание в дневных стационарах
может производиться за счет средств хозяйствующих субъектов  и  личных
средств граждан.
     3.2.4. Одному из родителей или иному члену семьи  предоставляется
возможность находиться вместе с больным ребенком.  Питанием  и  койкой
обеспечивается лицо, ухаживающее за  госпитализированным  ребенком  до
семи лет (за ребенком  старше  семи  лет  -  при  наличии  медицинских
показаний для ухода).
     4. В дневных стационарах всех типов:
     4.1. Дневной  стационар  всех  типов  организуется  для   лечения
больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние  которых  не
требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и
лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, по которым
показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.
     4.2. Обследование  и  лечение  пациентов  в  дневном   стационаре
производятся   по   направлению   врача   амбулаторно-поликлинического
учреждения  (подразделения)  или  врача  стационара  в   установленном
порядке. Направление производится в плановом порядке. Возможно наличие
очередности на госпитализацию  в  дневной  стационар,  но  не  позднее
одного месяца со дня получения направления на госпитализацию.
     4.3. На  больного,  находящегося  на  обследовании  и  лечении  в
дневном    стационаре,     заводится     медицинская     документация,
предусмотренная   для   соответствующих   учреждений   (подразделений)
здравоохранения.
     4.4. Обеспечение  больных  лечебным  питанием  осуществляется   в
дневных   стационарах   психиатрических    (психоневрологических)    и
фтизиатрических  учреждений,  финансируемых  из   средств   областного
бюджета, и специализированных дневных стационарных (гематологическом и
для детей с  задержкой  речи)  ГУЗ  "Областная  детская  больница",  в
остальных учреждениях - на платной основе.
     5. Лекарственное обеспечение:
     5.1. Обеспечение  жителей   Ростовской   области   лекарственными
средствами  и   изделиями   медицинского   назначения   осуществляется
аптечными предприятиями, имеющими соответствующую лицензию.
     5.2. При амбулаторно-поликлинической помощи (по видам медицинской
помощи,   включенным   в   территориальную  программу  государственных
гарантий)   лекарственное  обеспечение  производится  за  счет  личных
средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения пациентов в
процессе амбулаторного приема, диагностических и лечебных амбулаторных
манипуляций,  которое  осуществляется  медицинским учреждением за счет
средств  ОМС  или  соответствующего бюджета, согласно Перечню жизненно
необходимых   и   важнейших   лекарственных   средств,   утвержденному
распоряжением  Правительства  Российской  Федерации  от  30.12.2009  N
2135-р, Перечню лекарственных средств, изделий медицинского назначения
и    расходных   материалов,   утвержденному   приказом   министерства
здравоохранения   Ростовской   области   и   РОФОМС  от  17.12.2004  N
466/15-212.
     При оказании    специализированной    медицинской    помощи     в
амбулаторно-поликлинических  условиях  (по  видам  медицинской помощи,
включенным  в  территориальную  программу  государственных   гарантий)
лекарственное обеспечение производится за счет личных средств граждан,
за  исключением  лекарственного  обеспечения  пациентов   в   процессе
амбулаторного   приема,   диагностических   и   лечебных  амбулаторных
манипуляций,  которое осуществляется ЛПУ за  счет  средств  областного
бюджета,   согласно   Перечню   жизненно   необходимых   и   важнейших
лекарственных  средств,  утвержденному   распоряжением   Правительства
Российской Федерации от 30.12.2009 N 2135-р. Лекарственное обеспечение
пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях,  помимо распоряжения
Правительства   Российской   Федерации   от   30.12.2009   N   2135-р,
осуществляется  по  решению  врачебной   комиссии   ЛПУ   в   пределах
утвержденных бюджетных ассигнований, лимитов бюджетных обязательств на
указанные  цели   и   включено   в   стоимость   медицинской   услуги.
Ответственность  за  обоснованность  назначения  и  решения  врачебной
комиссии возлагается на руководителя ЛПУ.
     Лекарственное   обеспечение   граждан,    имеющих    льготы    на
лекарственное   обеспечение,   осуществляется   в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации и  Ростовской  области,  в  том
числе в соответствии с постановлением Администрации Ростовской области
от 23.01.2004 N 34 "О льготном обеспечении жителей Ростовской  области
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
     (Подпункт   в  редакции  Постановления  Администрации  Ростовской
области от 15.07.2010 г. N 62)
     5.3. При оказании медицинской помощи по ОМС в стационаре, дневных
стационарах   всех   типов   пациентам   предоставляется    бесплатное
лекарственное  обеспечение  в  соответствии  с  приказом  министерства
здравоохранения Ростовской области и РОФОМС от 17.12.2004 N 466/15-212
"О  Перечне  лекарственных средств,  изделий медицинского назначения и
расходных материалов,  применяемых при реализации областной  программы
обязательного   медицинского   страхования".  В  случае  необходимости
предоставления пациентам лекарственных средств и изделий  медицинского
назначения,  не  предусмотренных приказом министерства здравоохранения
Ростовской области и РОФОМС от  17.12.2004  N  466/15-212,  бесплатное
лекарственное   обеспечение   осуществляется  при  наличии  средств  в
пределах сумм,  зарабатываемых ЛПУ по тарифам на  медицинские  услуги,
оставшихся   после   100-процентного   обеспечения   медикаментами   в
соответствии  с  указанным  приказом.   В   этом   случае   бесплатное
лекарственное  обеспечение  осуществляется  в  соответствии с Перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных  средств,  утвержденным
распоряжением  Правительства  Российской  Федерации  от  30.12.2009  N
2135-р.  Предоставление  лекарственной  помощи,  помимо   распоряжения
Правительства   Российской   Федерации   от   30.12.2009   N   2135-р,
осуществляется по решению врачебной комиссии ЛПУ.  Ответственность  за
обоснованность  назначения и решения врачебной комиссии возлагается на
руководителя медицинского учреждения.
     При оказании  специализированной медицинской помощи в стационаре,
дневных  стационарах  всех  типов  (по   видам   медицинской   помощи,
включенным   в  территориальную  программу  государственных  гарантий)
пациентам предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение за счет
средств   областного   бюджета  в  соответствии  с  Перечнем  жизненно
необходимых   и   важнейших   лекарственных   средств,    утвержденным
распоряжением  Правительства  Российской  Федерации  от  30.12.2009  N
2135-р.  Лекарственное обеспечение пациентов  в  условиях  стационара,
дневных  стационарах  всех  типов,  помимо  распоряжения Правительства
Российской Федерации от 30.12.2009 N 2135-р, осуществляется по решению
врачебной комиссии ЛПУ в пределах утвержденных бюджетных ассигнований,
лимитов  бюджетных  обязательств  на  указанные  цели  и  включено   в
стоимость   медицинской   услуги.  Ответственность  за  обоснованность
назначения и решения врачебной комиссии  возлагается  на  руководителя
ЛПУ.
     Лекарственная  помощь   сверх   предусмотренной   территориальной
программой  государственных  гарантий  предоставляется  пациентам   на
платной основе.
     (Подпункт   в  редакции  Постановления  Администрации  Ростовской
области от 15.07.2010 г. N 62)
     5.4. При   оказании   скорой   медицинской   помощи   обеспечение
лекарственными  средствами   и   изделиями   медицинского   назначения
производится согласно Примерному перечню  оснащения  выездной  бригады
скорой помощи,  утвержденному  приказом  Министерства  здравоохранения
Российской   Федерации   от   26.03.99   N 100    "О совершенствовании
организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации".
     6. Финансирование содержания лечебно-профилактических  учреждений
при наличии  расходов,  не  связанных  с  выполнением  территориальной
программы  государственных  гарантий  (при  невыполнении  ЛПУ   и   их
подразделениями  функций  по  оказанию  медицинских  услуг  в   рамках
территориальной программы государственных гарантий, в  том  числе  при
закрытии на ремонт и по другим причинам) или не связанных с  оказанием
услуг сверх гарантированных объемов,  предусмотренных  территориальной
программой  государственных  гарантий,  обеспечивается   собственником
учреждения в случае принятия им такого решения.

   VIII. Критерии качества и доступности предоставления бесплатной
   медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории
                          Ростовской области

      (В редакции Постановления Администрации Ростовской области
                       от 22.04.2010 г. N 232)

     Территориальной     программой      государственных      гарантий
устанавливаются целевые  значения  критериев  качества  и  доступности
медицинской помощи, на основе которых  проводится  комплексная  оценка
уровня и динамики показателей, приведенных в таблице N 8.

                                                           Таблица N 8

                               КРИТЕРИИ
              качества и доступности медицинской помощи

|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
| N |  Критерии качества доступности  | Единица измерения |Целевое значение|
|п/п|       медицинской помощи        |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
| 1 |                2                |         3         |       4        |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|1. |Удовлетворенность населения ме-  |     процентов     |       60       |
|   |дицинской помощью                |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|2. |Число лиц, страдающих социально  |на 100 тыс. населе-|     1 272      |
|   |значимыми болезнями, с установ-  |        ния        |                |
|   |ленным впервые в жизни диагнозом |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|3. |Число лиц в возрасте 18 лет и    |на 10 тыс. населе- |      55,9      |
|   |старше, впервые признанных ин-   |        ния        |                |
|   |валидами                         |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|4. |Смертность населения             |на 1 тыс. населения|       13       |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|5. |Смертность населения в трудо-    |на 100 тыс. населе-|     635,0      |
|   |способном возрасте               | ния соответствую- |                |
|   |                                 |   щего возраста   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|6. |Смертность населения от сердеч-  |на 100 тыс. населе-|     879,0      |
|   |но-сосудистых заболеваний        |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|7. |Смертность населения от онколо-  |на 100 тыс. населе-|     209,8      |
|   |гических заболеваний             |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|8. |Смертность населения от внешних  |на 100 тыс. населе-|      117       |
|   |причин                           |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|9. |Смертность населения в результате|на 100 тыс. населе-|       20       |
|   |дорожно-транспортных происше-    |        ния        |                |
|   |ствий                            |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|10.|Материнская смертность           |на 100 тыс. родив- |      15,0      |
|   |                                 |   шихся живыми    |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|11.|Младенческая смертность          | на 1 тыс. родив-  |      10,0      |
|   |                                 |   шихся живыми    |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|12.|Средняя продолжительность вре-   |       дней        |      6,4       |
|   |менной нетрудоспособности        |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|13.|Доступность медицинской помощи:                                       |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |реализация норматива объема ам-  |    посещений      |     9,129      |
|   |булаторной, в том числе неотлож- |   на 1 человека   |                |
|   |ной медицинской помощи           |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |срок ожидания плановой амбула-   |       дней        |       14       |
|   |торной консультативно- диагно-   |                   |                |
|   |стической медицинской помощи     |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |реализация норматива объема ста- | койко-дней на од- |     2,613      |
|   |ционарной медицинской помощи     |   ного человека   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |срок ожидания плановой стацио-   |       дней        |       14       |
|   |нарной медицинской помощи        |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |реализация норматива объема ме-  |  пациенто-дней    |     0,507      |
|   |дицинской помощи, предостав-     |на одного человека |                |
|   |ляемой в условиях дневных ста-   |       в год       |                |
|   |ционаров                         |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |срок ожидания медицинской по-    |       дней        |       14       |
|   |мощи, предоставляемой в услови-  |                   |                |
|   |ях дневных стационаров           |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |реализация норматива объема      | вызовов на одного |     0,396      |
|   |скорой медицинской помощи        |  человека в год   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |время ожидания скорой медицин-   |       минут       |       20       |
|   |ской помощи                      |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|14.|Эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, мате- |
|   |риально-технических, финансовых и других)                             |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |обеспеченность врачами           |на 10 тыс. населе- |      30,8      |
|   |                                 |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |обеспеченность средним меди-     |на 10 тыс. населе- |      70,8      |
|   |цинским персоналом               |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |средняя длительность пребывания  |       дней        |       12       |
|   |в стационаре                     |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |обеспеченность койками           |коек на 10 тыс. на-|       80       |
|   |                                 |      селения      |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|

     При реализации территориальной программы ОМС в Ростовской области
применяются эффективные способы оплаты  оказания  медицинской  помощи,
ориентированные на результат деятельности медицинских организаций  (по
клинико-статистическим группам болезней за законченный случай  лечения
в стационаре,  в  том  числе  дневном,  по  единице  объема  оказанной
амбулаторной и параклинической медицинской помощи).


     Начальник общего отдела
     Администрации области                                 М.В. Фишкин