Постановление Правительства Ростовской области от 15.12.2015 № 165

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 15.12.2015 № 165

г. Ростов-на-Дону

О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2016 год

(В редакции Постановления Правительства Ростовской области

от 17.08.2016 № 597; от 23.12.2016 № 861)

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Ростовской области  постановляет:

1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2016 год согласно приложению.

2. Рекомендовать главам муниципальных образований Ростовской области:

2.1. Для обеспечения реализации установленных законодательством бюджетных полномочий в сфере здравоохранения использовать собственные материальные ресурсы и финансовые средства в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Ростовской области и уставом муниципального образования.

2.2. Привести структуру медицинских организаций муниципального подчинения в соответствие с финансовыми условиями их функционирования в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2016 год.

3. Министерству финансов Ростовской области (Федотова Л.В.) учесть положения настоящего постановления при исполнении областного бюджета на 2016 год.

4. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и применяется к правоотношениям, возникшим с 1 января 2016 г.

5. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Ростовской области Бондарева С.Б.

Губернатор

Ростовской области                                                                     В.Ю. Голубев

Постановление вносит

министерство здравоохранения

Ростовской области

Приложение

к постановлению

Правительства

Ростовской области

от 15.12.2015 № 165

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2016 год

(В редакции Постановления Правительства Ростовской области

 от 17.08.2016 № 597; от 23.12.2016 № 861)

Раздел 1. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2016 год (далее – Территориальная программа государственных гарантий) определяет виды, формы и условия оказания бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Ростовской области бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

Территориальная программа государственных гарантий утверждается с целью:

обеспечения сбалансированности обязательств государства по предоставлению медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств, исходя из обоснованной потребности населения в видах и объемах медицинской помощи и нормативов затрат на ее оказание;

повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения.

Территориальная программа государственных гарантий сформирована на основе следующих принципов:

обоснования потребности в медицинской помощи гражданам на территории Ростовской области, исходя из особенностей демографического состава, заболеваемости населения, сложившихся уровней госпитализации и посещаемости в медицинских организациях;

соответствия объемов медицинской помощи федеральным нормативам;

соответствия объемов медицинской помощи мощности и возможностям медицинских организаций на территории Ростовской области;

равнодоступности оказания медицинской помощи с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

В рамках Территориальной программы государственных гарантий устанавливаются:

перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета Ростовской области и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (раздел 2);

порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке (раздел 3);

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Ростовской области (раздел 3);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой (раздел 3);

порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента (раздел 3);

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (раздел 4);

целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (раздел 5);

объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (раздел 8);

объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования (раздел 9);

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (раздел 3);

условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (раздел 3);

сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, консультаций врачей-специалистов (раздел 3).

В рамках Территориальной программы государственных гарантий за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Раздел 2. Виды и формы медицинской помощи, оказываемой бесплатно

в рамках Территориальной программы государственных гарантий

На территории Ростовской области в рамках Территориальной программы государственных гарантий гражданам бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

Перечень медицинских организаций, оказывающих некоторые виды высокотехнологичной медицинской помощи, содержащие, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Территориальной программы государственных гарантий, определяется приказом министерства здравоохранения Ростовской области.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Перечисленные выше виды и формы медицинской помощи оказываются гражданам бесплатно при заболеваниях и состояниях, указанных в таблице № 1, с соблюдением условий оказания медицинской помощи, предусмотренных разделами 3 – 4 Территориальной программы государственных гарантий.

 Таблица № 1

ГРУППЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ,

оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно

№ п/п	Группа заболеваний и состояний	Класс по МКБ-10	Перечень специалистов, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь	Перечень профилей стационарных отделений	Источники финансирования
1	2	3	4	5	6
1.	Инфекционные и паразитарные болезни	I	инфекционист, педиатр, терапевт, хирург, акушер-гинеколог, уролог, врач общей практики	инфекционное педиатрическое, гинекологическое, урологическое	средства ОМС
2.	Болезни, передаваемые половым путем	I	дерматовенеролог, акушер-гинеколог	дерматовенерологическое	средства областного бюджета
3.	Туберкулез	I	фтизиатр, торакальный хирург, хирург	туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое	средства областного бюджета
4.	Синдром приобретенного иммунодефицита (далее – СПИД)	I	инфекционист	инфекционное	средства областного бюджета
5.	Новообразования	II	онколог, онколог-гинеколог, онколог-радиолог, хирург, гинеколог, терапевт, педиатр, детский хирург, врач общей практики	онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое, педиатрическое, терапевтическое, радиологическое	средства ОМС
6.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	IV	эндокринолог, детский эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, детский хирург, акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, медицинский генетик, врач общей практики	эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, гинекологическое, аллергологическое	средства ОМС
7.	Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	III	гематолог, терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики, иммунолог клинический, медицинский генетик	гематологическое, педиатрическое, терапевтическое, хирургическое	средства ОМС
8.	Психические расстройства и расстройства поведения	V	психиатр, невролог, медицинский психолог, медицинский генетик	психиатрическое, психоневрологическое	средства областного бюджета (оказание медицинской помощи жителям Ростовской области в ГБУ РО «ОДБ» и ГБУ РО «ПЦ» – средства ОМС)
9.	Наркологические заболевания	V	психиатр-нарколог, медицинский генетик	наркологическое	средства областного бюджета
10.	Болезни нервной системы	VI	невролог, нейрохирург, терапевт, педиатр, врач общей практики, медицинский генетик	неврологическое, нейрохирургическое, терапевтическое, педиатрическое	средства ОМС
11.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	VII	офтальмолог, врач общей практики, медицинский генетик	офтальмологическое, педиатрическое	средства ОМС
12.	Болезни уха и сосцевидного отростка	VIII	оториноларинголог, хирург, детский хирург, врач общей практики, педиатр, медицинский генетик	отоларингологическое (оториноларингологическое), хирургическое, челюстно-лицевой хирургии, педиатрическое	средства ОМС
13.	Болезни системы кровообращения	IX	кардиолог, детский кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург, невролог, врач общей практики, медицинский генетик	кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, хирургическое, неврологическое	средства ОМС
14.	Болезни органов дыхания	X	пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог-иммунолог, хирург, торакальный хирург, врач общей практики, медицинский генетик, оториноларинголог	пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, хирургическое, торакальной хирургии, педиатрическое	средства ОМС
15.	Болезни органов пищеварения	XI	гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, детский хирург, проктолог, врач общей практики, медицинский генетик	гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, проктологическое	средства ОМС
16.	Заболевания зубов и полости рта	XI	стоматолог, стоматолог-терапевт, стоматолог детский, стоматолог-хирург, ортодонт, зубной врач, медицинский генетик	стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии	средства ОМС
17.	Болезни мочеполовой системы	XIV	нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург, андролог, детский хирург, детский уролог-андролог, медицинский генетик, врач общей практики	нефрологическое, терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое, острого и хронического гемодиализа	средства ОМС
18.	Болезни женских половых органов	XIV	акушер-гинеколог, медицинский генетик	гинекологическое, хирургическое (в состав которого входят гинекологические койки)	средства ОМС
19.	Беременность, аборты, роды, послеродовой период	XV	акушер-гинеколог, медицинский генетик	акушерское, родильное, патологии беременности	средства ОМС
20.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII	дерматовенеролог, аллерголог, иммунолог, хирург, детский хирург, врач общей практики, инфекционист, медицинский генетик	дерматологическое, аллергологическое, хирургическое, педиатрическое, инфекционное	средства областного бюджета (ГБУ РО «КВД», специализированные медицинские учреждения (амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь)), средства ОМС (ГБУ РО «КВД» (в стационарных условиях и условиях дневного стационара), другие медицинские организации)
21.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	XIII	ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, хирург, врач общей практики, медицинский генетик, невролог	ревматологическое, педиатрическое, терапевтическое, ортопедическое, травматологическое, хирургическое	средства ОМС
22.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	XVII	хирург, детский хирург, нейрохирург, отоларинголог, стоматолог-хирург, кардиохирург, травматолог-ортопед, офтальмолог, врач-генетик, уролог, педиатр, медицинский генетик	хирургическое, нейрохирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, ортопедическое, травматологическое, челюстно-лицевой хирургии, педиатрическое, детское инфекционное	средства ОМС
23.	Состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде	XVI	невролог, педиатр, офтальмолог, детский хирург, медицинский генетик	педиатрическое раннего возраста, педиатрическое отделение II этапа выхаживания для недоношенных новорожденных, отделение патологии новорожденных, детское инфекционное	средства ОМС
24.	Травмы	XIX	травматолог-ортопед, хирург, нейрохирург, медицинский генетик, детский хирург	травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, педиатрическое	средства ОМС
25.	Ожоги	XIX	травматолог-ортопед, хирург, медицинский генетик, детский хирург	ожоговое, травматологическое, хирургическое	средства ОМС
26.	Отравления и другие последствия воздействия внешних причин	XIX	токсиколог, терапевт, педиатр, инфекционист, медицинский генетик, врач общей практики	токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое отделение острых отравлений, инфекционное	средства ОМС
27.	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения, и контакты с учреждениями здравоохранения	XVIII, XXI	врачи всех специальностей, медицинский генетик	–	средства ОМС только после специальной экспертизы по случаям, перечень которых определяется тарифным соглашением

Примечание.

Используемые сокращения:

ГБУ РО «ОДКБ» – государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областная детская клиническая больница»;

ГБУ РО «ПЦ» – государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Перинатальный центр»;

ГБУ РО «КВД» – государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Кожно-венерологический диспансер»;

МКБ-10 – международная классификация болезней 10 пересмотра;

ОМС – обязательное медицинское страхование.

Раздел 3. Порядок и условия

предоставления бесплатной медицинской помощи

3.1. Общие положения

3.1.1. Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам на территории Ростовской области в рамках Территориальной программы государственных гарантий распространяются на все медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы ОМС, а также на государственные и муниципальные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, финансируемую за счет средств соответствующих бюджетов.

3.1.2. Оказание медицинской помощи осуществляется в медицинских организациях при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность.

3.1.3. Медицинская помощь гражданам может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

 в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях больничных учреждений и других медицинских организаций или в их соответствующих структурных подразделениях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение в случаях, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям).

3.1.4. Объем диагностических и лечебных, профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий пациенту определяет лечащий врач в соответствии с медицинскими показаниями с учетом порядков оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи.

Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Медицинские услуги, необходимость которых не установлена лечащим врачом, выполняемые по инициативе пациента, не предусматриваются Территориальной программой государственных гарантий и могут оказываться на платной основе.

3.1.5. Если медицинской организацией не может быть оказана необходимая медицинская помощь, медицинская организация обеспечивает перевод гражданина в другую медицинскую организацию, в которой предусмотрено оказание необходимой медицинской помощи.

3.1.6. Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий, размещают информацию о гарантиях оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в общедоступном месте и на официальном сайте медицинской организации в сети «Интернет» в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

3.2. Порядок и условия предоставления скорой,

в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

3.2.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

3.2.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

3.2.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, и в неотложной форме – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

3.2.4. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется в круглосуточном режиме заболевшим и пострадавшим, находящимся вне медицинских организаций, в амбулаторных условиях, в условиях стационара, при непосредственном обращении граждан за медицинской помощью на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи.

В часы работы амбулаторно-поликлинической службы вызовы, поступившие в оперативный отдел (диспетчерскую) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, могут быть переданы к исполнению в регистратуру поликлиники (амбулатории) на службу неотложной помощи.

3.2.5. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее – медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).

Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.

3.2.6. Перечень показаний для вызова скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме регламентирован Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

3.2.7. Прием вызовов и передача их врачебной (фельдшерской) бригаде осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов.

3.2.8. В первоочередном порядке осуществляется выезд бригад скорой медицинской помощи на вызовы по экстренным показаниям, на вызовы по неотложным показаниям осуществляется выезд свободной общепрофильной бригады скорой медицинской помощи при отсутствии в данный момент вызовов в экстренной форме. Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

3.2.9. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи, утверждаемым нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

3.2.10. При наличии срочных медицинских показаний для дальнейшего оказания медицинской помощи бригадой скорой медицинской помощи осуществляется экстренная медицинская эвакуация больных и пострадавших в дежурный стационар. Госпитализация осуществляется по сопроводительному листу врача (фельдшера) скорой помощи.

3.2.11. Сведения о больных, не нуждающихся в госпитализации, но состояние которых требует динамического наблюдения за течением заболевания, своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), передаются в поликлинику по месту жительства (прикрепления) пациента.

3.3. Порядок и условия предоставления первичной

медико-санитарной медицинской помощи, в том числе

первичной специализированной медицинской помощи

3.3.1. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;

первичную врачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами);

первичную специализированную медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля.