Постановление Губернатора Волгоградской области от 25.06.2013 № 619

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

к административному регламенту предоставления комитетом природных ресурсов, лесного хозяйства и экологии Волгоградской области государственной услуги по выдаче разрешений на выполнение работ по геологическому изучению недр на землях лесного фонда

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

о выдаче разрешения на выполнение работ по геологическому изучению недр
на землях лесного фонда

Председателю комитета природных ресурсов, лесного хозяйства и экологии Волгоградской области

___________________________________________

(инициалы, фамилия)

от _________________________________________

[наименование, организационно-правовая

форма организации,

фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя

или фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя]

ИНН/КПП __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на выполнение работ по геологическому изучению недр
на землях лесного фонда

Прошу выдать разрешение на выполнение работ по геологическому изучению недр на землях лесного фонда на лесном участке, расположенном в Волгоградской области, вид использования лесов __________________________________________________, для целей  __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________,

(наименование планируемых работ, обоснование использования лесов)

на срок ____________________________________________________________________.

Местоположение лесного участка:

лесничество                                                                                                                                 ,

участковое лесничество                                                                                                             ,

номер квартала                                                                                                                            ,

номер выдела                                                                                                                              .

Площадь лесного участка                                                                               гектаров.

Кадастровый номер лесного участка  ______________________________________.

Сведения о наличии лицензии на геологическое изучение недр или государственного контракта на выполнение работ по геологическому изучению недр для государственных нужд  _______________________________________________

___________________________________________________________________________.

Продолжение приложения 2

Сведения о заявителе:

1) полное и сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя  ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________;

2) место нахождения и почтовый адрес (для юридического лица) или адрес места жительства (для индивидуального предпринимателя) _____________________________

___________________________________________________________________________;

3) банковские реквизиты:

ИНН ______________________________________________________________________

КПП ______________________________________________________________________

номер расчетного счета ______________________________________________________

наименование банка _________________________________________________________

корреспондентский счет _____________________________________________________

БИК ______________________________________________________________________

ОГРН _____________________________________________________________________.

Фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного представителя, реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер, кем
и когда выдан),  _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________.

Документ, подтверждающий полномочия уполномоченного представителя (наименование, номер и дата), ________________________________________________;

контактный телефон ________________________________________________________.

Способ направления результатов оказания государственной услуги:

	при  личном  обращении  в  отдел  организации  использования  лесов  комитета
	природных  ресурсов,  лесного  хозяйства  и  экологии  Волгоградской  области
			;

(подпись заявителя)

	при   личном   обращении   в   многофункциональный   центр   предоставления
	государственных    и    муниципальных    услуг    по    месту    подачи   заявления
			;

(подпись заявителя)

	почтовым отправлением по адресу:
				;

(подпись заявителя)

в  электронном  виде  посредством  направления  отсканированного  документа

	по адресу электронной почты:
				.

(подпись заявителя)

(заявитель, уполномоченный представитель)		(подпись)		(инициалы, фамилия)

М.П. (при наличии)

"

__

"

____________

20

__

г.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

к административному регламенту предоставления комитетом природных ресурсов, лесного хозяйства и экологии Волгоградской области государственной услуги по выдаче разрешений на выполнение работ по геологическому изучению недр на землях лесного фонда

БЛОК-СХЕМА

предоставления комитетом природных ресурсов, лесного хозяйства и экологии Волгоградской области государственной услуги по выдаче разрешений на выполнение
                  работ по геологическому изучению недр на землях лесного фонда

Направление

(выдача) заявителю

разрешения

на выполнение работ по геологическомуизучению недр

на землях лесного фонда

Страница комитета природных ресурсов,лесного хозяйства

и экологии Волгоградской области всоставе портала Губернатора

и Администрации Волгоградской области(www.volgograd.ru), федеральная государственная информационная система"Федеральный реестргосударственных

и муниципальных услуг(функций)"

Информирование о процедурепредоставления государственной услуги, о месте нахождения и графике работыкомитета природных ресурсов, лесного хозяйства и экологии Волгоградской области