Постановление Правительства Волгоградской области от 25.11.2013 № 666-п

распространения   в   Волгоградской  области  заболеваний,  вызываемых
вирусом иммунодефицита человека, разработка, тиражирование и  доставка
полиграфической    продукции    по   профилактике   и   предупреждению
распространения  в  Волгоградской  области   заболеваний,   вызываемых
вирусом иммунодефицита человека, и вирусных гепатитов В и С.
      В  целях  реализации  мероприятий  по   обеспечению   учреждений
здравоохранения Волгоградской области препаратами для профилактической
иммунизации    населения    в    рамках    регионального     календаря
профилактических  прививок  и  календаря  профилактических прививок по
эпидемическим  показаниям  и  проведению  санитарно-эпидемиологических
мероприятий  по  дезинфекции,  дезинсекции  и  дератизации планируется
дальнейшее  развитие  санитарно-эпидемиологического  надзора,  который
позволит  предотвратить массовые инфекционные заболевания, значительно
уменьшить их последствия, довести заболеваемость по ряду  инфекций  до
спорадического  уровня,  а  некоторые  из  них  ликвидировать. В целях
разработки прогноза и  своевременного  проведения  профилактических  и
противоэпидемических  мероприятий до начала и во время эпидемии гриппа
будет  организован  постоянный  мониторинг  за  циркуляцией   вирусов,
вызывающих  острые респираторные инфекции, и заболеваемостью населения
Волгоградской области.
      В     целях     реализации     мероприятий      по      оказанию
амбулаторно-поликлинических    медицинских    услуг,   предоставляемых
гражданам государственными учреждениями здравоохранения  Волгоградской
области, а также клиниками, медико-санитарными частями, ведомственными
и  частными  организациями,  участвующими  в  программе  обязательного
медицинского    страхования,    планируется    дальнейшее    повышение
эффективности амбулаторной помощи за счет развития стационарзамещающих
технологий по следующим основным направлениям:
      развитие  дневных  стационаров  при   амбулаторных   учреждениях
преимущественно  городских  поселений,  а  также  при отделениях общей
врачебной  практики  сельских  больниц  и  амбулаторий   при   наличии
свободных площадей и соответствующих штатных единиц;
      организация   мобильных    бригад,    оснащенных    транспортом,
медицинским  оборудованием,  медикаментами и расходными материалами, с
целью развития дневных стационаров на дому;
      для развития дневных, стационаров при стационарах предполагается
использование    площадей    и   ресурсов,   освободившихся   в   ходе
реструктуризации коечного фонда. В сельской местности при  центральных
районных  больницах,  а также в специализированных межрайонных центрах
будет предусмотрена пансионатная форма размещения пациентов, прибывших
из отдаленных населенных пунктов;
      расширение  перечня   профилей   оказания   помощи   в   дневных
стационарах;
      внедрение в стационарах дневного пребывания  оплаты  медицинской
помощи по законченному случаю лечения конкретного заболевания;
      применение услуги стационара на дому  при  проведении  процедуры
перитониального  диализа  у больных с терминальной стадией хронической
почечной   недостаточности,   при   оказании    паллиативной    помощи
инкурабельным больным;
      применение  услуги  дневного   стационара   при   круглосуточном
стационаре    при    оказании   неотложной   помощи   или   проведении
диагностических мероприятий пациентам в приемном отделении после того,
как  установлено,  что  они  не нуждаются в последующем круглосуточном
наблюдении.
      Важнейшим    профилактическим    мероприятием    по     оказанию
амбулаторно-поликлинических  медицинских услуг, направленным на раннее
выявление заболеваний, являющихся  основной  причиной  инвалидности  и
преждевременной  смертности  населения  Волгоградской области, а также
основных факторов риска их развития, должна стать диспансеризация.
      В целях реализации мероприятий по  оказанию  медицинской  помощи
детскому населению Волгоградской области государственными учреждениями
здравоохранения   Волгоградской   области,    а    также    клиниками,
медико-санитарными  частями,  ведомственными и частными организациями,
участвующими в программе обязательного  медицинского  страхования,  по
оказанию  медицинской  помощи  женщинам  в учреждениях родовспоможения
(женские  консультации  и   родильные   дома),   по   оказанию   услуг
пренатального,  неонатального и аудиологического скрининга продолжится
работа по  выстраиванию  трехуровневой  системы  оказания  медицинской
помощи женщинам и новорожденным из сельских районов.
      Все тяжелые больные  и  дети  первого  года  жизни  в  состоянии
средней  степени  тяжести находятся под динамическим наблюдением и при
наличии показаний  госпитализируются  на  следующий  уровень  оказания
медицинской помощи (специализированной и высокотехнологичной) с учетом
разработанной  маршрутизации.  Планируется   дальнейшее   развитие   и
совершенствование  межрегиональных  центров  по  маршрутизации детей в
соответствии  с  профилем  заболевания   и   маршрутизации   детей   с
инфекционной патологией.
      Так уже с 2013 года в трехуровневую систему оказания медицинской
помощи   женщинам   и   новорожденным  из  сельских  районов  включены
учреждения родовспоможения второго уровня Волгограда и г.Волжского.
      Решение проблем  охраны  здоровья  и  социальной  защиты  детей,
страдающих  тяжелыми  хроническими  (инвалидизирующими) заболеваниями,
детей с ограниченными возможностями здоровья и их семей  возможно  при
обеспечении  доступности  и  качества  медицинской  реабилитации путем
дальнейшего  развития   сети   детских   профильных   реабилитационных
учреждений   (региональных,   межрайонных),  а  также  комплексов  для
осуществления высокотехнологичных методов лечения с койками (филиалами
стационаров) для долечивания и реабилитации.
      В  рамках  совершенствования   существующей   системы   выездных
реанимационно-консультативных   неонатальных   центров   в  2014  году
запланировано   приобретение   двух   реанимационных   автомобилей   и
оборудования   для   оказания  медицинской  помощи  новорожденным  для
государственного бюджетного учреждения здравоохранения  "Волгоградский
областной   клинический  перинатальный  центр  N  1  им,Л.И.Ушаковой",
г.Волжский и  реанимационно-консультативного  центра  государственного
бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная детская
клиническая больница" в 2017 году.
      В целях реализации мероприятий по  оказанию  медицинской  помощи
взрослому  населению  Волгоградской  области  в  стационарных условиях
государственными учреждениями здравоохранения  Волгоградской  области,
клиниками,   медико-санитарными  частями,  ведомственными  и  частными
организациями, участвующими  в  программе  обязательного  медицинского
страхования,  и  по  оказанию  высокотехнологичной  медицинской помощи
населению Волгоградской области  продолжится  работа  по  выстраиванию
трехуровневой  системы  оказания  медицинской  помощи  по различным ее
профилям в соответствии с утвержденными Министерством  здравоохранения
Российской  Федерации  порядками  и  стандартами  оказания медицинской
помощи.
      В целях реализации мероприятий по оказанию паллиативной  помощи,
в   том  числе  детям,  продолжится  работа  по  уменьшению  страданий
пациентов - оказание  адекватной  психологической  помощи,  социальной
поддержки,  общение  с  родственниками, позволяющее подготовить членов
семьи к неизбежному финалу. С целью создания оптимальных  условий  для
детей, страдающих неизлечимыми ограничивающими продолжительность жизни
заболеваниями, а также помощи  членам  семьи  в  условиях  неизлечимой
болезни    ребенка   планируется   развитие   сети   медико-социальных
учреждений, специализирующихся на оказании паллиативной помощи  детям,
в Волгоградской области.
      В   целях   обеспечения   оказания   услуг   скорой   и   скорой
специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации населения
Волгоградской области в 2014-2020 годах  будут  реализованы  следующие
мероприятия:
      создание единой диспетчерской службы;
      оптимизация маршрутов доставки больных в стационар в зависимости
от вида патологии, тяжести состояния больного;
      внедрение целевых показателей работы скорой  медицинской  помощи
(время   приезда   на   вызов,   время  транспортировки  в  стационар,
догоспитальная летальность);
      внедрение порядков оказания скорой медицинской  помощи  в  части
догоспитального ведения больных с разными видами патологии;
      стандартизация  скорой   медицинской   помощи   и   установление
медико-экономических стандартов для скорой медицинской помощи;
      создание отделений экстренной медицинской помощи на базе крупных
многопрофильных  стационаров  для повышения преемственности в оказании
медицинской помощи;
      открытие  во  всех  поликлиниках  отделений  неотложной  помощи,
передача  им  и врачам первой медико-санитарной помощи не свойственных
службе скорой помощи функций.
      В целях реализации  мероприятий  оказания  услуг  по  содержанию
детей  в  возрасте  до  3  лет,  оставшихся без опеки родителей, будет
продолжена  работа  по  содержанию   соответствующих   государственных
учреждений здравоохранения.
      В  целях  реализации   мероприятий   по   оказанию   медицинской
реабилитации     государственными     учреждениями     здравоохранения
Волгоградской  области,   участвующими   в   программе   обязательного
медицинского    страхования,   развитию   инфраструктуры   учреждений,
оказывающих услуги по медицинской реабилитации и  санаторно-курортному
лечению  населения Волгоградской области, и мероприятий оказания услуг
по санаторно-курортному лечению, в том числе детям,  а  также  больным
туберкулезом, планируется дальнейшее развитие медицинской реабилитации
в  условиях  круглосуточных  стационаров,  амбулаторно-поликлинических
учреждений, санаторно-курортных учреждений.
      Основными задачами в системе медицинской реабилитации являются:
      формирование  системы  медицинской  реабилитации   пациентов   с
сосудистой   патологией  мозга  и  сердца,  заболеваниями  и  травмами
опорно-двигательного аппарата;
      снижение  инвалидизации  от  инсультов  и  инфарктов   миокарда,
заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата;
      улучшение качества жизни больных, перенесших  инсульт  и  острую
сосудистую     патологию     сердца,     оперативные     вмешательства
опорно-двигательного аппарата.
      Направления развития реабилитационной помощи:
      развитие сети отделений реабилитации;
      создание   специализированной   больницы    для    осуществления
медицинской  реабилитации пациентов, нуждающихся в высокотехнологичной
специализированной   помощи   при   острой    сосудистой    патологии,
заболеваниях  и  травмах  опорно-двигателыюго  аппарата,  в  структуру
которой входили бы отделения  для  кардиологических,  неврологических,
нейрохирургических   и   травматологических   больных,  нуждающихся  в
проведении реабилитационных мероприятий;
      создание стационара долечивания пациентов, временно  нуждающихся
в  посторонней  помощи  при  перемещении,  при  наличии подтвержденной
результатами   обследования   перспективы    восстановления    функций
(реабилитационного потенциала);
      специализация по профилю пациентов учреждений, имеющих  в  своем
составе врачебно-физкультурное подразделение.
      В системе здравоохранения  Волгоградской  области  важное  место
отводится санаторно-курортному лечению, позволяющему целенаправленно и
высокоэффективно осуществлять оздоровление населения и проводить  этап
медицинской реабилитации пациентов.
      В  целях  реализации  мероприятий  оказания  услуг  по   забору,
переработке,   хранению   донорской   крови   и   ее  компонентов,  по
предоставлению услуг в  сфере  здравоохранения  другими  учреждениями,
обеспечивающими   функционирование   отрасли   здравоохранения   (бюро
судебно-медицинской экспертизы и  патологоанатомическое  бюро),  будет
продолжена работа по поддержанию и развитию соответствующих учреждений
здравоохранения.
      В целях развития инфраструктуры учреждений  здравоохранения  для
повышения  качества  оказания  медицинской  помощи  населению, включая
участников  спортивных  делегаций   и   спортсменов   при   проведении
чемпионата  мира  по  футболу в 2018 году, а также развития учреждений
здравоохранения  в  области  материнства   и   детства   предусмотрено
улучшение     материально-технического    оснащения    государственных
учреждений здравоохранения Волгоградской области.
      Ключевым фактором развития системы здравоохранения Волгоградской
области  является подготовка и переподготовка специалистов, обладающих
современными  знаниями  и   способных   обеспечить   экономическую   и
клиническую эффективность применяемых высоких медицинских технологий и
новых методов профилактики, диагностики и лечения.
      В целях реализации мероприятий по подготовке,  переподготовке  и
повышению    квалификации    специалистов   со   средним   медицинским
образованием в государственных  образовательных  учреждениях  среднего
профессионального     образования,    подведомственных    министерству
здравоохранения Волгоградской  области,  в  том  числе  предоставление
социальных   выплат   и   стипендий   детям-сиротам,   обучающимся   в
государственных образовательных учреждениях среднего профессионального
образования,  продолжится  работа  по  созданию  системы  непрерывного
образования персонала на основе оптимального сочетания различных  форм
подготовки  и переподготовки, повышения квалификации и уровня знаний с
учетом динамичных изменений в отрасли.  В  рамках  подпрограммы  будет
осуществлена подготовка медицинских и фармацевтических специалистов по
федеральным  государственным   образовательным   стандартам   среднего
профессионального и высшего образования третьего поколения.
      В  целях  снижения  дефицита  кадров   в   отрасли   планируется
проведение   мероприятий   по   развитию   мер   социальной  поддержки
медицинских  работников,  в   первую   очередь   наиболее   дефицитных
специальностей,  направленных  на повышение качества жизни, приведение
оплаты  труда  в  соответствие  объемам,  сложности  и   эффективности
оказания медицинской помощи.
      В  совокупности  решение  указанных  задач   позволит   повысить
качество   подготовки  медицинских  и  фармацевтических  специалистов,
снизить уровень дефицита медицинских кадров и, как следствие, повысить
качество   оказываемой  гражданам  Волгоградской  области  медицинской
помощи и предоставляемых фармацевтических услуг.
      В   рамках   подпрограммы   продолжится   социальная   поддержка
работников  учреждений  здравоохранения Волгоградской области, включая
меры по компенсации стоимости путевок на санаторно-курортное  лечение,
а  также  компенсации затрат на услуги по оплате жилищно-коммунального
хозяйства работникам здравоохранения сельских поселений.
      Реализация  подпрограммы  будет   способствовать   переходу   на
одноканальную  модель  финансирования  медицинской  помощи  в  системе
обязательного медицинского страхования, повсеместное внедрение  единых
порядков  и  стандартов  оказания медицинской помощи, введение системы
аккредитации медицинских работников. Для оценки  качества  медицинской
помощи   министерством  здравоохранения  Волгоградской  области  будут
сформированы  и  утверждены  критерии  по  группам   заболеваний   или
состояний  на  основе  соответствующих  порядков  оказания медицинской
помощи и стандартов медицинской помощи.

           5. Прогноз сводных целевых показателей государственных     
                  заданий в рамках реализации подпрограммы            

      Прогноз сводных показателей государственных заданий на  оказание
государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями
Волгоградской области в рамках реализации подпрограммы  представлен  в
приложении 3.

                 6. Обоснование объема финансовых ресурсов,           
                  необходимых для реализации подпрограммы             
                                                                      
      При   реализации   подпрограммы    предполагается    привлечение
финансирования  из  федерального бюджета, областного бюджета, бюджетов
государственных внебюджетных фондов.
      Затраты областного бюджета на 2014-2016 годы в объеме 39942819,0
тыс.рублей  соответствуют  средствам, предусмотренным в проекте закона
об областном бюджете на 2014 год и на  плановый  период  2015  и  2016
годов.
      Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы  за  счет  средств
областного     бюджета,    планируемое    с    учетом    ситуации    в
финансово-бюджетной сфере региона, высокой экономической и  социальной
важности    проблем,   принятых   Волгоградской   областью   расходных
обязательств и  необходимых  дополнительных  средств  при  эффективном
взаимодействии   всех  участников  подпрограммы,  подлежит  ежегодному
уточнению в рамках бюджетного процесса.
      Объем  средств  подпрограммы  рассчитан  с  учетом   нормативов,
ежегодно   устанавливаемых  Правительством  Российской  Федерации,  по
объемам  и  условиям  оказания  медицинской  и  лекарственной  помощи,
предусматривающей   профилактические,   диагностические,   лечебные  и
медико-социальные услуги, а также затраты на мероприятия, не  входящие
в    состав   территориальной   программы   государственных   гарантий
бесплатного  оказания  населению  Волгоградской  области   медицинской
помощи на соответствующий финансовый период.
      Обоснование объемов финансирования подпрограммы  представлено  в
приложениях 3 и 4 к государственной программе.

                    7. Механизмы реализации подпрограммы              

      Механизм реализации подпрограммы включает в себя:
      стратегическое планирование и прогнозирование;
      применение правовых рычагов  влияния  (совокупность  нормативных
правовых  актов  федерального и регионального уровней), способствующих
решению  задач  государственной  программы,   а   также   регулирующих
отношения на всех уровнях исполнительной власти;
      регламентирующие   механизмы   структурных   и    функциональных
преобразований в сфере здравоохранения;
      закрепляющие принципы организации  оказания  медицинской  помощи
населению,  включая  особенности оказания первичной медико-санитарной,
скорой,   паллиативной   и    специализированной,    в    том    числе
высокотехнологичной, медицинской помощи;
      закрепляющие  принципы,  определяющие  развитие   инфраструктуры
медицинской   профилактики  в  медицинских  организациях,  оказывающих
первичную медико-санитарную помощь;
      закрепляющие  организационно-методические  принципы  мониторинга
качественных  и  количественных показателей, отражающих ход реализации
государственной программы;
      организационную структуру управления реализацией государственной
программы  (определение  состава,  функций  и  согласованности звеньев
всех уровней управления).
      Реализация подпрограммы осуществляется через:
      заключение  государственных  контрактов  на   закупку   товаров,
выполнение  работ  и  (или) оказание услуг, необходимых для реализации
государственной программы  в  соответствии  с  федеральными  законами,
регламентирующими  поставку товаров, выполнение работ и (или) оказание
услуг, необходимых для реализации мероприятий подпрограммы;
      обеспечение   выполнения   функций   государственных    казенных
учреждений;
      предоставление субсидий государственным бюджетным  и  автономным
учреждениям здравоохранения.
      Оценка эффективности реализации подпрограммы  осуществляется  на
основании   методики,   разработанной   и  утвержденной  министерством
экономики,  внешнеэкономических  связей  и  инвестиций   Волгоградской
области и министерством финансов Волгоградской области.
      Контроль   за   реализацией   подпрограммы   осуществляется    в
соответствии  с  постановлением Правительства Волгоградской области от
27 августа  2013  г.  N  423-п  "Об  утверждении  порядка  разработки,
реализации    и    оценки   эффективности   государственных   программ
Волгоградской области".

        8. Перечень имущества, создаваемого (приобретаемого) в ходе   
          реализации подпрограммы. Сведения о правах на имущество,    
         создаваемое (приобретаемое) в ходе реализации подпрограммы   

      Перечень  приобретаемого   имущества   в   рамках   подпрограммы
формируется  и  корректируется  ежегодно  в  соответствии  с  перечнем
планируемого к приобретению дорогостоящего имущества для  включения  в
программу   приобретения  имущества  в  государственную  собственность
Волгоградской области на следующий календарный год.
      Перечень  имущества,  создаваемого   (приобретаемого)   в   ходе
реализации  мероприятий  подпрограммы,  представлен  в  приложении 5 к
государственной программе.
      Имущество,  приобретаемое  в  рамках  реализации   подпрограммы,
является  собственностью Волгоградской области и закрепляется на праве
оперативного управления за государственными учреждениями.


                                ПОДПРОГРАММА                          
                                                                      
           "Совершенствование системы лекарственного обеспечения,     
                    в том числе в амбулаторных условиях"              
                                                                      
                                                                      
                                  ПАСПОРТ                             
                                                                      
           подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного     
             обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"        


      Ответственный   исполнитель    подпрограммы    -    министерство
здравоохранения Волгоградской области
      Цель  подпрограммы   -   повышение   доступности   качественных,
эффективных  и  безопасных лекарственных препаратов для удовлетворения
потребностей населения и системы здравоохранения Волгоградской области
на  основе  формирования  рациональной и сбалансированной с имеющимися
ресурсами системы лекарственного обеспечения региона
      Задачи подпрограммы - обеспечение лекарственными  препаратами  в
рамках  территориальной программы государственных гарантий бесплатного
оказания  населению  Волгоградской  области  медицинской   помощи   на
соответствующий  период,  а  также  в  рамках оказания государственной
социальной помощи в виде набора социальных услуг;
      обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных
препаратов для медицинского применения
      Целевые показатели подпрограммы, их значения  на  последний  год
реализации  - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в
необходимых  лекарственных  препаратах  для  медицинского  применения,
обеспечение  которыми  осуществляется  за  счет  средств  федерального
бюджета, к 2020 году - не менее 98 процентов;
      удовлетворение  потребности  отдельных   категорий   граждан   в
необходимых  лекарственных  препаратах  для  медицинского  применения,
обеспечение  которыми  осуществляется  за  счет   средств   областного
бюджета, к 2020 году - не менее 51 процента;
      Этапы и сроки реализации - подпрограмма реализуется в  2014-2020
годах подпрограммы в один этап
      Объемы и источники финансирования  подпрограммы  -  общий  объем
финансирования   подпрограммы   до   2020   года   составит  6147155,6
тыс.рублей, в том числе по годам и источникам финансирования:
      а) средства федерального бюджета - 1109715,1 тыс.рублей,  в  том
числе:
      2014 год - 801005,7 тыс.рублей;
      2015 год - 154354,7 тыс.рублей;
      2016 год - 154354,7 тыс.рублей;
      б) средства областного бюджета -  5037440,5  тыс.рублей,  в  том
числе:
      2014 год - 719634,4 тыс.рублей;
      2015 год - 719634,4 тыс.рублей;
      2016 год - 719634,4 тыс.рублей;
      2017 год - 719634,4 тыс.рублей;
      2018 год - 719634,4 тыс.рублей;
      2019 год - 71963 4,4 тыс.рублей;
      2020 год - 719634,4 тыс.рублей
      Ожидаемые  результаты  реализации  подпрограммы  -   обеспечение
приоритетных   потребностей   в   лекарственных   средствах  населения
Волгоградской области

           1. Общая характеристика сферы реализации подпрограммы      

      В соответствии с законом Волгоградской области о территориальной
программе  государственных  гарантий  бесплатного  оказания  населению
Волгоградской области медицинской  помощи  на  соответствующий  период
определен  перечень  лекарственных  препаратов,  который  при оказании
медицинской  помощи  в  стационарных  условиях  и  условиях   дневного
стационара предоставляются бесплатно.
      Доля расходов учреждений здравоохранения  Волгоградской  области
на  бесплатное  лекарственное  обеспечение  при  оказании  медицинской
помощи  в  стационарных  условиях  от  поступивших  денежных   средств
обязательного  медицинского страхования увеличилась с 17,29 процента в
2010 году до 20,89 процента в 2011 году и 20,95 процента в 2012 году.
      Бесплатное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан
в   амбулаторных   условиях   за  счет  средств  федерального  бюджета
осуществляется во исполнение Федерального закона от 17 июля 1999 г.  N
178-ФЗ  "О  государственной  социальной  помощи"  и  в  соответствии с
постановлением Главы Администрации Волгоградской области  от  10  июня
2011  г.  N 610 "О лекарственном обеспечении граждан, имеющих право на
получение  государственной   социальной   помощи   за   счет   средств
федерального бюджета".
      Бесплатное   лекарственное   обеспечение   граждан,   страдающих
злокачественными    новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной   и
родственной  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,   болезнью   Гоше,   рассеянным  склерозом,  а  также  после
трансплантации органов и  (или)  тканей  в  амбулаторных  условиях  на
территории  Волгоградской  области  осуществляется  в  соответствии  с
постановлением Правительства Российской Федерации от 26  декабря  2011
г.  N  1155  "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для
лечения   больных   злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,
кроветворной  и  родственной  им  тканей,  гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после  трансплантации  органов  и  (или)  тканей".  В  соответствии  с
постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г.
N404   "Об  утверждении  Правил  ведения  Федерального  регистра  лиц,
больных гемофилией, муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью
Гоше,  злокачественными  новообразованиями  лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после  трансплантации
органов  и  (или)  тканей" министерством здравоохранения Волгоградской
области  на  закрытой  части  портала   Министерства   здравоохранения
Российской  Федерации  сформирован и ведется регистр граждан указанных
категорий.
      Лекарственное обеспечение отдельных категорий  граждан  за  счет
средств   областного   бюджета   осуществляется   в   соответствии   с
постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N
890  "О  государственной поддержке развития медицинской промышленности
и  улучшения  обеспечения  населения  и   учреждений   здравоохранения
лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского  назначения"  и
постановлением Администрации Волгоградской области от 17 июня 2011  г.
N  290-п  "Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных
категорий граждан, проживающих на  территории  Волгоградской  области,
при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях".
      В  целях  осуществления  контроля   бесплатного   лекарственного
обеспечения  льготников  в  Волгоградской  области сформирован регистр
региональных   льготников.   В   данном   регистре   в    2010    году
зарегистрировано  186919 человек, в 2011 году - 230719 человек, в 2012
году - 273204 человека.
      В соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N61-ФЗ
"Об   обращении   лекарственных   средств"   в   сельских   поселениях
Волгоградской области, в  которых  отсутствуют  аптечные  организации,
развернута   торговля   необходимыми   лекарственными   препаратами  в
подразделениях учреждений здравоохранения. В период с 2010 по 2012 год
на   территории   Волгоградской   области   количество   подразделений
учреждений  здравоохранения,  осуществляющих  торговлю  лекарственными
препаратами  в  сельских  поселениях,  в  которых отсутствуют аптечные
организации, увеличилось с 767 в 2010 году, до 793 в 2011 году и 829 в
2012 году.
      В   целях   увеличения    доступности    лекарственной    помощи
министерством   здравоохранения   Волгоградской  области  совместно  с
министерством  труда  и  социальной  защиты  населения   Волгоградской
области  реализуется комплекс мер по доставке лекарственных препаратов
на дом.
      В   результате   проведенного   министерством    здравоохранения
Волгоградской области анализа информации, предоставленной учреждениями
здравоохранения Волгоградской области, выявлено, что  охват  населения
помощью  по  доставке  лекарственных  препаратов  на  дом  в  сегменте
федеральных и  региональных  льготников  фактически  осуществляется  в
полном объеме.
      Рисками реализации подпрограммы являются:
      недофинансирование или  прекращение  финансирования  мероприятий
государственной программы;
      рост инфляции, ухудшение макроэкономических показателей развития
экономики  Волгоградской  области,  и,  как  следствие,  рост  цен  на
закупаемые   товары,   уменьшение   объема   бюджетных   ассигнований,
утвержденных   министерству   здравоохранения   Волгоградской  области
законом об областном бюджете на соответствующий финансовый год;
      изменения  федеральной  нормативной  правовой   базы,   влекущие
негативные последствия для реализации мероприятий подпрограммы.
      В целях минимизации рисков в  процессе  реализации  подпрограммы
предусматривается:
      осуществление эффективного управления;
      мониторинг выполнения подпрограммы, регулярный анализ реализации
мероприятий подпрограммы;
      перераспределение  объемов  финансирования  в   зависимости   от
динамики  и  темпов достижения поставленной цели, изменений во внешней
среде;
      разработка дополнительных мероприятий.

           2. Цели, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы     
                                                                      
      Цель  подпрограммы   —   повышение   доступности   качественных,
эффективных  и  безопасных лекарственных препаратов для удовлетворения
потребностей населения и системы здравоохранения Волгоградской области
на  основе  формирования  рациональной и сбалансированной с имеющимися
ресурсами системы лекарственного обеспечения региона.
      Для достижения цели предусматривается решение следующих задач:
      обеспечение лекарственными препаратами в рамках  территориальной
программы  государственных  гарантий  бесплатного  оказания  населению
Волгоградской области медицинской помощи на соответствующий период,  а
также  в  рамках  оказания  государственной  социальной  помощи в виде
набора социальных услуг;
      обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных
препаратов для медицинского применения.
      Приоритетным  направлением  реализации   подпрограммы   является
своевременная коррекция неинфекционных заболеваний.
      Подпрограмма реализуется в 2014-2020 годах в один этап.

          3. Целевые показатели достижения целей и решения задач,     
            основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы       

      Целевыми показателями подпрограммы являются:
      удовлетворение  потребности  отдельных   категорий   граждан   в
необходимых  лекарственных  препаратах  для  медицинского  применения,
обеспечение  которыми  осуществляется  за  счет  средств  федерального
бюджета (процентов);
      удовлетворение  потребности  отдельных   категорий   граждан   в
необходимых  лекарственных  препаратах  для  медицинского  применения,
обеспечение которыми осуществляется за счет средств областного бюджета
(процентов).
      Целевые показатели подпрограммы рассчитываются по  установленным
Министерством   здравоохранения   Российской   Федерации  методикам  и
определяются на основе данных официальной  медицинской  статистической
отчетности.
      Перечень показателей подпрограммы и их значения  представлены  в
приложении 1 к государственной программе.

                   4. Обобщенная характеристика основных              
                          мероприятий подпрограммы                    

      Мероприятия    подпрограммы    направлены     на     обеспечение
качественными,  эффективными,  безопасными лекарственными препаратами,
предназначенными     для     лечения     больных      злокачественными
новообразованиями  лимфоидной,  кроветворной  и родственной им тканей,
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным  склерозом,  а  также  после трансплантации органов и (или)
тканей,  обеспечение  отдельных   категорий   граждан   качественными,
безопасными  лекарственными  препаратами  и  медицинскими изделиями, а
также   специализированными   продуктами   лечебного    питания    для
детей-инвалидов.
      Подпрограмма   предусматривает   реализацию   двух   мероприятий
-лекарственное   обеспечение  отдельных  категорий  граждан,  а  также
контроль качества лекарственных средств  на  территории  Волгоградской
области.
      Реализация мероприятий подпрограммы будет  способствовать  росту
удовлетворенности    отдельных   категорий   граждан   в   необходимых
лекарственных  препаратах  для  медицинского  применения,  обеспечение
которыми  осуществляется  за  счет  средств  федерального и областного
бюджетов.

           5. Прогноз сводных целевых показателей государственных     
                  заданий в рамках реализации подпрограммы            
                                                                      
      Прогноз сводных показателей государственных заданий на  оказание
государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями
Волгоградской области в рамках реализации подпрограммы  представлен  в
приложении 3 к государственной программе.

                 6. Обоснование объема финансовых ресурсов,           
                  необходимых для реализации подпрограммы             

      При   реализации   подпрограммы    предполагается    привлечение
финансирования из федерального и областного бюджетов.
      Затраты областного бюджета на 2014-2016 годы в объеме  2158903,1
тыс.рублей  соответствуют  средствам, предусмотренным в проекте закона
об областном бюджете на 2014 год и на  плановый  период  2015  и  2016
годов.
      Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы  за  счет  средств
областного     бюджета,    планируемое    с    учетом    ситуации    в
финансово-бюджетной сфере региона, высокой экономической и  социальной
важности    проблем,   принятых   Волгоградской   областью   расходных
обязательств и  необходимых  дополнительных  средств  при  эффективном
взаимодействии   всех  участников  подпрограммы,  подлежит  ежегодному
уточнению в рамках бюджетного процесса.
      Объем  средств  подпрограммы  рассчитан  с  учетом   нормативов,
ежегодно   устанавливаемых  Правительством  Российской  Федерации,  по
объемам  и  условиям  оказания  медицинской  и  лекарственной  помощи,
предусматривающей   профилактические,   диагностические,   лечебные  и
медико-социальные услуги, а также затраты на мероприятия, не  входящие
в    состав   территориальной   программы   государственных   гарантий
бесплатного  оказания  населению  Волгоградской  области   медицинской
помощи на соответствующий финансовый период.
      Обоснование объемов финансирования подпрограммы  представлено  в
приложениях 3 и 4 к государственной программе.

                    7. Механизмы реализации подпрограммы              

      Механизм реализации подпрограммы включает в себя:
      стратегическое планирование и прогнозирование;
      применение правовых рычагов  влияния  (совокупность  нормативных
правовых  актов  федерального и регионального уровней), способствующих
решению задач подпрограммы, а также  регулирующих  отношения  на  всех
уровнях исполнительной власти;
      регламентирующие   механизмы   структурных   и    функциональных
преобразований в сфере здравоохранения;
      закрепляющие принципы организации  оказания  медицинской  помощи
населению,  включая  особенности оказания первичной медико-санитарной,
скорой,   паллиативной   и    специализированной,    в    том    числе
высокотехнологичной, медицинской помощи;
      закрепляющие  организационно-методические  принципы  мониторинга
качественных  и  количественных показателей, отражающих ход реализации
подпрограммы.
      организационную структуру управления реализацией  под  программы
(определение  состава,  функций и согласованности звеньев всех уровней
управления).
      Реализация подпрограммы осуществляется через:
      заключение  государственных  контрактов  на   закупку   товаров,
выполнение  работ  и  (или) оказание услуг, необходимых для реализации
подпрограммы,    в    соответствии    с     федеральными     законами,
регламентирующими  поставку товаров, выполнение работ и (или) оказание
услуг, необходимых для реализации мероприятий подпрограммы;
      обеспечение   выполнения   функций   государственных    казенных
учреждений;
      предоставление субсидий государственным бюджетным  и  автономным
учреждениям здравоохранения.
      Оценка эффективности реализации подпрограммы  осуществляется  на
основании   методики,   разработанной   и  утвержденной  министерством
экономики,  внешнеэкономических  связей  и  'инвестиций  Волгоградской
области и министерством финансов Волгоградской области.
      Контроль   за   реализацией   подпрограммы   осуществляется    в
соответствии  с  постановлением Правительства Волгоградской области от
27 августа  2013  г.  N  423-п  "Об  утверждении  порядка  разработки,
реализации    и    оценки   эффективности   государственных   программ
Волгоградской области".

            8. Перечень имущества, создаваемого (приобретаемого)      
             в ходе реализации подпрограммы. Сведения о правах        
                 на имущество, создаваемое (приобретаемое)            
                       в ходе реализации подпрограммы                 

      Перечень  приобретаемого  имущества  в  рамках   государственной
программы   формируется   и  корректируется  ежегодно  в  соответствии
перечнем планируемого  к  приобретению  дорогостоящего  имущества  для
включения   в   программу  приобретения  имущества  в  государственную
собственность Волгоградской области на следующий календарный год.
      Перечень  имущества,  создаваемого   (приобретаемого)   в   ходе
реализации  мероприятий  подпрограммы  представлен  в  приложении  5 к
государственной программе.
      Имущество,  приобретаемое  в  рамках  реализации   подпрограммы,
является  собственностью Волгоградской области и закрепляется на нраве
оперативного управления за государственными учреждениями.


                                ПОДПРОГРАММА                          
                                                                      
                   "Повышение эффективности управления и              
                          использования ресурсов"                     
                                                                      
                                                                      
                                  ПАСПОРТ                             
                                                                      
                   подпрограммы "Повышение эффективности              
                    управления и использования ресурсов"              


      Ответственный   исполнитель    подпрограммы    -    министерство
здравоохранения Волгоградской области
      Цель подпрограммы - формирование эффективной системы организации
и  управления  здравоохранением  Волгоградской области, обеспечивающей
доступную и качественную медицинскую помощь населению
      Задачи подпрограммы - совершенствование организации  медицинской
помощи населению Волгоградской области;
      повышение эффективности управления качеством медицинской помощи;
      развитие  медицинских   информационных   технологий   и   систем
мониторинга
      Целевые показатели подпрограммы, их значения  на  последний  год
реализации   -   случаи  госпитализации  населения,  прикрепленного  к
учреждению здравоохранения, оказывающему  первичную  медико-санитарную
помощь (на 1 тыс.человек населения), в 2020 году - 220 случаев;
      удельный вес госпитализаций в экстренной форме  в  общем  объеме
госпитализации населения, прикрепленного к учреждению здравоохранения,
оказывающему первичную медико-санитарную помощь,  в  2020  году  —  70
процентов;
      удовлетворенность  населения  медицинской   помощью   от   числа
опрошенных в 2020 году - 46 процентов;
      количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ  в  оказании
медицинской  помощи,  предоставляемой  в  рамках системы обязательного
медицинского страхования, в 2020 году — 350 единиц;
      средняя  длительность  лечения  в  учреждениях  здравоохранения,
оказывающих  медицинскую помощь в стационарных условиях, в 2020 году -
11,7 дня;
      эффективность деятельности  учреждений  здравоохранения  в  2020
году на основе выполнения функции врачебной должности - 100 процентов,
выполнения функции койки круглосуточного стационара - 340 дней;
      привлечение частных инвестиций в 2020 году - 20216 тыс.рублей;
      доля учреждений  здравоохранения,  имеющих  юридически  значимый
электронный документооборот, в 2020 году -1()0 процентов;
      доля  учреждений,  подключенных  к  региональной  информационной
системе здравоохранения, в 2020 году 100 процентов;
      доля учреждений здравоохранения, осуществляющих  телемедицинские
консультации, в 2020 году — 100 процентов
      Этапы и сроки реализации подпрограммы - подпрограмма реализуется
в 2014—2020 годах в один этап
      Объемы и источники финансирования  подпрограммы  -  общий  объем
финансирования  подпрограммы  до  2020 года за счет средств областного
бюджета составит 1277907,5 тыс.рублей, в том числе по годам:
      2014 год - 182558,2 тыс.рублей;
      2015 год - 182558,2 тыс.рублей;
      2016 год - 182558,2 тыс.рублей;
      2017 год - 182558,2тыс.рублей;
      2018 год - 182558,2 тыс.рублей;
      2019 год - 182558,2 тыс.рублей;
      2020 год - 182558,2 тыс.рублей
      Ожидаемые результаты реализации подпрограммы - улучшение системы
контроля и управления системой здравоохранения Волгоградской области

           1. Общая характеристика сферы реализации подпрограммы      

      Проводимая в последние годы оптимизация  расходных  обязательств
министерства    здравоохранения    Волгоградской   области   в   части
реструктуризации сети подведомственных учреждений путем  укрупнения  и
перевода их части в филиалы с присоединением к профильным учреждениям,
оптимизации коечного фонда, его объема и структуры,  в  том  числе  за
счет   их   отмены,  с  перераспределением  высвободившихся  бюджетных
ассигнований  на  исполнение  других  расходных  обязательств,  что  в
конечном  итоге  влияет  на  увеличение  фактической стоимости единицы
объема оказанной медицинской помощи учреждениями здравоохранения.
      Количество  коек  в   стационарах   государственных   учреждений
здравоохранения  (без учреждений иной формы собственности, участвующих
в   реализации   территориальной   программы   бесплатного    оказания
медицинской  помощи  населению Волгоградской области) составило в 2010
году - 24126, в 2011 году - 23418, в 2012  году  -  22861,  показатель
обеспеченности  койками  на  10  тыс.населения в 2012 году составил 88
процентов, в 2011 году - 89,8 процента.
      В 2012 году было переведено на одноканальное  финансирование  47
медицинских   учреждений,   с   2013   года   осуществлен  переход  на
одноканальное финансирование всех  учреждений,  работающих  в  системе
обязательного медицинского страхования.
      Уровень госпитализации в 2012  году  уменьшился,  составив  22,6
процента,  в  2011  году  -  23,2  процента  с  учетом  сестринских  и
паллиативных коек.
      В рамках развития стационарзамещающих  технологий  в  2012  году
дополнительно  развернуто  87  пациенто-мест  дневного  стационара при
стационарах (без учета сменности), а также 99  пациенто-мест  дневного
стационара при амбулаторно-поликлинических учреждениях.
      В 2012 году перешли на новую систему оплаты труда 99.6  процента
всех государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области,
в 2013 году - 100 процентов.
      Численность врачей  (на  10  тыс.человек  населения)  учреждений
здравоохранения Волгоградской области в 2011 году составляла
      34.7 человека, в 2012 году снизилась до 34 человек и численность
среднего   медицинского   персонала   (на  10  тыс.человек  населения)
учреждений здравоохранения, в 2011 году составляла  86,4  человека,  в
2012 году снизилась до 86 человек.
      В 2012 году количество учреждений, подведомственных министерству
здравоохранения  Волгоградской  области, составило 243 единицы (из них
учреждений здравоохранения - 232), в 2013 году их количество составило
- 227 единиц.
      Министерством здравоохранения Волгоградской  области  проводятся
мероприятия по повышению энергоэффективности:
      агитация  и   информирование   по   рациональному   расходованию
энергетических ресурсов, разъяснительная работа и учеба персонала;
      энергетическое обследование зданий, строений и сооружений;
      изучение энергосберегающих технологий в целях внедрения;
      осуществление  контроля  режима  потребления  энергетических   и
водных ресурсов, угля и газа.
      В   2013    году    завершено    построение    единой    сетевой
телекоммуникационной   инфраструктуры   на   основе   161   учреждения
здравоохранения Волгоградской области. Обеспечена передача медицинских
данных   в   интересах   193   объектов  здравоохранения.  Организован
защищенный канал связи между центром  обработки  данных  Волгоградской
области и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
      Выполнены  работы  по  разработке,  внедрению   в   промышленную
эксплуатацию   и  сопровождению  региональной  информационной  системы
здравоохранения на сумму 42000 тыс.рублей. С  01  октября  2012  г.  в
Волгоградской  области  функционирует сервис записи на прием к врачу в
электронном виде по адресу http://registratura.volganet.ru.
      В целях внедрения систем телемедицинских консультаций  проведены
работы  по  вводу  в  эксплуатацию  прикладного  программного продукта
"Система архивации и  передачи  медицинских  изображений"  и  "Система
групповой видео-конференц-связи" в 17 учреждениях здравоохранения.
      Рисками реализации подпрограммы являются:
      недофинансирование или  прекращение  финансирования  мероприятий
государственной программы;
      рост инфляции, ухудшение макроэкономических показателей развития
экономики   Волгоградской  области  и,  как  следствие,  рост  цен  на
закупаемые   товары,   уменьшение   объема   бюджетных   ассигнований,
утвержденных   министерству   здравоохранения   Волгоградской  области
законом об областном бюджете на соответствующий финансовый год;
      изменения  федеральной  нормативной  правовой   базы,   влекущие
негативные последствия для реализации мероприятий подпрограммы.
      В целях минимизации рисков в  процессе  реализации  подпрограммы
предусматривается:
      осуществление эффективного управления;
      мониторинг выполнения подпрограммы, регулярный анализ реализации
мероприятий подпрограммы;
      перераспределение  объемов  финансирования  в   зависимости   от
динамики  и  темпов достижения поставленной цели, изменений во внешней
среде;
      разработка дополнительных мероприятий.

           2. Цели, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы     

      Цель подпрограммы — формирование эффективной системы организации
и  управления  здравоохранением  Волгоградской области, обеспечивающей
доступную и качественную медицинскую помощь населению
      Для достижения цели предусматривается решение следующих задач:
      совершенствование  организации  медицинской   помощи   населению
Волгоградской области;
      повышение эффективности управления качеством медицинской помощи;
      развитие  медицинских   информационных   технологий   и   систем
мониторинга.
      Приоритетным  направлением  реализации   подпрограммы   является
повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения
Волгоградской области.
      Подпрограмма реализуются в 2014-2020 годах в один этап.

          3. Целевые показатели достижения целей и решения задач,     
            основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы       

      Целевыми показателями подпрограммы являются:
      случаи госпитализации  населения,  прикрепленного  к  учреждению
здравоохранения, оказывающему первичную медико-санитарную помощь (на 1
тыс.человек населения);
      удельный вес госпитализаций в экстренной форме  в  общем  объеме
госпитализаций населения, прикрепленного к учреждению здравоохранения,
оказывающему первичную медико-санитарную помощь (процентов);
      удовлетворенность  населения  медицинской   помощью   от   числа
опрошенных (процентов);
      количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ  в  оказании
медицинской  помощи,  предоставляемой  в  рамках системы обязательного
медицинского страхования (единиц);
      средняя  длительность  лечения  в  учреждениях  здравоохранения,
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (дней);
      эффективность деятельности учреждений здравоохранения на  основе
выполнения  функции  врачебной  должности  и  выполнения функции койки
круглосуточного стационара;
      привлечение частных инвестиций (тыс.рублей);
      доля учреждений  здравоохранения,  имеющих  юридически  значимый
электронный документооборот (процентов);
      доля  учреждений,  подключенных  к  региональной  информационной
системе здравоохранения (процентов);
      доля учреждений здравоохранения, осуществляющих  телемедицинские
консультации (процентов).
      Целевые показатели подпрограммы рассчитываются по  установленным
Министерством   здравоохранения   Российской   Федерации  методикам  и