Закон Волгоградской области от 15.02.2013 № 15-ОД

радиоизотопов при заболеваниях, определенных в настоящей части.
      Проведение диагностических исследований методом  компьютерной  и
магнитно-резонансной   томографии  при  заболеваниях,  определенных  в
настоящей части.
      2. Мероприятия  по  профилактике  инфекционных  заболеваний  (за
исключением приобретения медицинских иммунобиологических препаратов):
      1)  оказание  медицинской   услуги   по   введению   медицинских
иммунобиологических   препаратов   застрахованным   лицам   в   рамках
национального календаря профилактических прививок;
      2) проведение профилактических прививок застрахованным  лицам  в
рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
и регионального календаря профилактических прививок;
      3)   определение   наличия   специфического   иммунитета   перед
иммунизацией   в   рамках   национального  календаря  профилактических
прививок,  календаря  профилактических   прививок   по   эпидемическим
показаниям и регионального календаря профилактических прививок;
      4) проведение застрахованным лицам лечебной  иммунизации  против
бешенства;
      5)  проведение  застрахованным  лицам  экстренной  специфической
профилактики столбняка;
      6)  проведение   клинического   и   лабораторного   обследования
застрахованных   лиц,   контактировавших   с   больными  инфекционными
заболеваниями, указанными в части 1 настоящего раздела,  и  наблюдение
за  ними  в  течение  среднего инкубационного периода в соответствии с
действующими   клиническими   стандартами   и    иными    нормативными
документами;
      7) проведение застрахованным  лицам  до  17  лет  (включительно)
аллергодиагностики туберкулеза (проба Манту).
      3.    Проведение    профилактических    медицинских     осмотров
застрахованных  граждан с целью выявления туберкулеза в соответствии с
действующим законодательством.
      4. Проведение в целях выявления туберкулеза:
      профилактических    обследований    застрахованного    населения
Волгоградской   области   при   посещении  амбулаторно-поликлинических
учреждений по поводу заболеваний, определенных в  части  1  настоящего
раздела;
      флюорографического обследования детей в возрасте 15 и 17 лет.
      5.   Профилактические   медицинские   осмотры   и   диспансерное
наблюдение  застрахованных лиц до 17 лет (включительно) в соответствии
с   действующими   нормативными   актами   Российской   Федерации    и
Волгоградской области.
      6. Проведение диспансеризации застрахованных  граждан  отдельных
категорий:
      детей-сирот, пребывающих в  стационарных  учреждениях  и  детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации;
      подростков 14-летнего возраста (углубленная диспансеризация);
      работающих граждан;
      студентов, обучающихся по очной  форме  на  бюджетной  основе  в
образовательных учреждениях, расположенных на территории Волгоградской
области;
      отдельных  категорий  граждан  в  соответствии  с   действующими
нормативными актами Российской Федерации.
      Порядок  проведения  диспансеризации  определяется  действующими
нормативными  актами  Российской  Федерации  и Волгоградской области и
включает в себя:
      медицинский  осмотр  данной  группы  населения   с   проведением
установленного объема лабораторных и инструментальных исследований;
      выявление   лиц,   имеющих   факторы    риска,    способствующие
возникновению и развитию заболеваний;
      выявление заболеваний в ранних стадиях;
      определение индивидуальной оценки состояния здоровья;
      разработку и  проведение  комплекса  необходимых  медицинских  и
социальных   мероприятий,   в  том  числе  и  динамического  характера
(наблюдения) за состоянием здоровья населения.
      7.   Применение   вспомогательных   репродуктивных    технологий
(экстракорпорального     оплодотворения),     включая    лекарственное
обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации.
      8.  Медицинская  реабилитация,  осуществляемая   в   медицинских
организациях,   участвующих  в  реализации  территориальной  программы
обязательного  медицинского  страхования  Волгоградской  области,  при
заболеваниях, определенных частью 1 настоящего раздела.
      9.  Оказание  профилактических  медицинских  услуг   в   центрах
здоровья, созданных на базе государственных учреждений.
      10. Диспансерное наблюдение  за  состоянием  здоровья  отдельных
категорий  граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
в   объемах   и   с    периодичностью,    установленной    действующим
законодательством Российской Федерации.
      11.  Диспансерное  наблюдение  больных  всех  возрастных   групп
населения  при заболеваниях, определенных частью 1 настоящего раздела,
в соответствии  с  нормативной  документацией,  определяющей  перечень
нозологических   форм,  при  которых  пациент  подлежит  диспансерному
наблюдению.
      12.  Профилактические   медицинские   осмотры   детей   (включая
лабораторные   исследования),   выезжающих  в  летние  оздоровительные
лагеря,  санатории,  пансионаты  и  другие   детские   оздоровительные
организации   в   соответствии   с  действующими  нормативными  актами
Российской Федерации и Волгоградской области.
      13.  Профилактические  медицинские  осмотры  детей,  подростков,
учащихся дневных форм обучения образовательных учреждений, пенсионеров
и инвалидов для допуска к занятиям физической культурой и спортом.
      14.  Медицинские  осмотры  застрахованных  лиц,  обучающихся   в
общеобразовательных учреждениях, для поступления в учебные заведения.
      15.  Медицинские   консультации   несовершеннолетним   в   части
заболеваний,   указанных   в   настоящем   разделе,   при  определении
профессиональной  пригодности  в  порядке  и  на   условиях,   которые
установлены   органами  государственной  власти  субъектов  Российской
Федерации.
      16.  Проведение  медицинских  осмотров  с   целью   установления
диагноза   заболевания,  определенного  частью  1  настоящего  раздела
(эпилепсия  -  G40),   препятствующего   поступлению   на   службу   в
соответствии с действующими нормативными документами:
      1) застрахованных граждан,  поступающих  на  гражданскую  службу
Волгоградской   области   на   замещение   должностей  государственной
гражданской службы в государственных органах Волгоградской области;
      2) застрахованных граждан, поступающих на  муниципальную  службу
на замещение должностей муниципальной службы в Волгоградской области.
      17. Пребывание в  стационарных  условиях  одного  из  родителей,
иного  члена  семьи или иного законного представителя, обеспечивающего
уход за ребенком с заболеваниями, определенными  частью  1  настоящего
раздела,  в  соответствии  с условиями и порядком оказания медицинской
помощи населению Волгоградской  области  в  медицинских  организациях,
участвующих   в  реализации  территориальной  программы  обязательного
медицинского страхования Волгоградской области (приложение 3).
      18. Оказание медицинской  помощи  гражданам,  застрахованным  за
пределами   Волгоградской   области,  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования  в  рамках  базовой  программы  обязательного
медицинского   страхования,   являющейся  составной  частью  Программы
государственных гарантий  бесплатного  оказания  гражданам  Российской
Федерации     медицинской    помощи,    утвержденной    постановлением
Правительства Российской Федерации.
      19. Оказание  медицинской  помощи  гражданам  в  государственных
учреждениях,   при  заболеваниях,  определенных  частью  1  настоящего
раздела, при постановке их на воинский учет, призыве  или  поступлении
на  военную  службу  или  приравненную  к  ней  службу  по  контракту,
поступлении в  военные  образовательные  учреждения  профессионального
образования  и  призыве  на  военные сборы, а также при направлении на
альтернативную  гражданскую  службу,   за   исключением   медицинского
освидетельствования  в  целях  определения  годности граждан к военной
службе.

      Приложение 2

      к Территориальной программе
      государственных гарантий бесплатного
      оказания населению Волгоградской области
      медицинской помощи на 2013 год и на
      плановый период 2014 и 2015 годов


                                  ПЕРЕЧЕНЬ                            
                                                                      
           мероприятий по профилактике заболеваний и формированию     
         здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы    


      В сфере  охраны  здоровья  граждан  приоритетными  направлениями
являются    формирование    здорового    образа    жизни,   проведение
санитарно-противоэпидемических     (профилактических)     мероприятий,
профилактических   мероприятий   в   целях  предупреждения  и  раннего
выявления заболеваний, в том числе предупреждения  социально  значимых
заболеваний  и  борьбы  с  ними,  проведения  профилактических  и иных
медицинских  осмотров,  диспансеризации,   диспансерного   наблюдения,
осуществления  мероприятий  по  сохранению  жизни и здоровья граждан в
процессе их обучения и трудовой деятельности.
      Приоритет  профилактики  в   сфере   охраны   здоровья   граждан
обеспечивается посредством следующих мероприятий:
      1.  Разработка  и  реализация  программ  формирования  здорового
образа  жизни,  в  том  числе программ снижения потребления алкоголя и
табака,  предупреждения  и   борьбы   с   немедицинским   потреблением
наркотических средств и психотропных веществ:
      1.1. Активизация работы центров здоровья для детей и взрослых.
      1.2. Формирование здорового образа  жизни  путем  просвещения  и
информирования  населения,  в том числе детского, об основных факторах
риска  развития   заболеваний,   о   вреде   употребления   табака   и
злоупотребления  алкоголем,  профилактике  немедицинского употребления
наркотических средств и психотропных веществ, мотивирование граждан  к
личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей.
      1.3.  Информирование  населения  по   предотвращению   социально
значимых  заболеваний  и  по профилактике и раннему выявлению факторов
риска возникновения стоматологических заболеваний у взрослых и детей.
      1.4. Пропаганда здорового  образа  жизни  в  средствах  массовой
информации, общеобразовательных учреждениях.
      1.5. Проведение мониторинга распространенности вредных  привычек
(табакокурения,  употребления  алкоголя,  токсических  и наркотических
средств)  среди   обучающихся   в   общеобразовательных   учреждениях,
социологического опроса среди молодежи по проблемам наркомании.
      2.         Осуществление          санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий:
      2.1.  Проведение  профилактических  прививок  лицам   в   рамках
календаря  профилактических  прививок  по  эпидемическим  показаниям с
предварительным  проведением  аллергодиагностики  в   соответствии   с
действующими  нормативными  актами  федерального органа исполнительной
власти в сфере здравоохранения.
      2.2. Проведение клинического и лабораторного  обследования  лиц,
контактировавших  с больными инфекционными заболеваниями, и наблюдение
за ними в течение среднего инкубационного  периода  в  соответствии  с
действующими    клиническими    стандартами   и   иными   нормативными
документами.
      2.3. Дезинфекция, дезинсекция  и  дератизация  в  помещениях,  в
которых  проживают больные с инфекционными заболеваниями и где имеются
и  сохраняются   условия   для   возникновения   или   распространения
инфекционных заболеваний.
      2.4.  Санитарная  обработка   отдельных   групп   населения   по
обращаемости в дезинфекционные станции:
      отдельных  групп  населения   (лиц   без   определенного   места
жительства);
      социально незащищенного населения.
      3.  Осуществление  мероприятий  по  предупреждению   и   раннему
выявлению  заболеваний,  в том числе предупреждению социально значимых
заболеваний и борьбе с ними:
      3.1. Профилактические  медицинские  осмотры  в  целях  выявления
туберкулеза у граждан, проживающих на территории Волгоградской области
в  соответствии  с  действующим   законодательством,   в   том   числе
аллергодиагностика  туберкулеза  (проба Манту) застрахованным лицам до
17 лет (включительно).
      3.2. Обследование на ВИЧ-инфекцию отдельных  категорий  граждан,
определенных нормативными документами.
      3.3.  Проведение  неонатального  скрининга   на   наследственные
заболевания   (адреногенитальный   синдром,  галактоземию,  врожденный
гипотиреоз,  муковисцидоз,  фенилкетонурию)   в   целях   их   раннего
выявления,   своевременного   лечения,   профилактики  инвалидности  и
развития тяжелых клинических последствий,  а  также  снижения  детской
летальности от наследственных заболеваний.
      3.4.   Проведение    пренатальной    (дородовой)    диагностики,
биохимического скрининга беременных женщин.
      4. Проведение  профилактических  и  иных  медицинских  осмотров,
диспансеризации,    диспансерного    наблюдения   в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации:
      4.1.  Профилактические   осмотры   и   диспансерное   наблюдение
застрахованных   лиц   до  17  лет  (включительно)  в  соответствии  с
действующим  законодательством  и   нормативными   актами   Российской
Федерации и Волгоградской области.
      4.2. Диспансерное наблюдение беременных.
      4.3. Проведение диспансеризации граждан различных категорий:
      детей-сирот, пребывающих в стационарных  учреждениях,  и  детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации;
      подростков 14-летнего возраста (углубленная диспансеризация);
      работающих граждан;
      студентов, обучающихся по очной  форме  на  бюджетной  основе  в
образовательных учреждениях, расположенных на территории Волгоградской
области;
      отдельных  категорий  граждан  в  соответствии  с   действующими
нормативными актами Российской Федерации.
      4.4. Проведение профилактических  медицинских  услуг  в  центрах
здоровья, созданных на базе государственных учреждений.
      4.5. Диспансерное наблюдение за  состоянием  здоровья  отдельных
категорий  граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
в   объемах   и   с    периодичностью,    установленной    действующим
законодательством Российской Федерации.
      4.6.  Профилактические  осмотры  детей   (включая   лабораторные
исследования),  выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории,
пансионаты и другие детские оздоровительные организации в соответствии
с    действующими   нормативными   актами   Российской   Федерации   и
Волгоградской области.
      4.7.  Медицинские  осмотры  застрахованных  лиц,  обучающихся  в
общеобразовательных учреждениях, для поступления в учебные заведения.
      5. Осуществление мероприятий  по  сохранению  жизни  и  здоровья
граждан  в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии
с законодательством Российской Федерации:
      5.1.  Проведение  медицинских  осмотров  с  целью   установления
диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную и
муниципальную  службу  в  соответствии  с  действующими   нормативными
документами.
      5.2. Осмотры для  допуска  к  занятиям  физкультурой  и  спортом
детей, подростков, учащихся, пенсионеров и инвалидов.




      Приложение 3

      к Территориальной программе
      государственных гарантий бесплатного
      оказания населению Волгоградской области
      медицинской помощи на 2013 год и на
      плановый период 2014 и 2015 годов


          Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской     
            помощи населению Волгоградской области в медицинских      
                 организациях и учреждениях, участвующих в            
                            реализации Программы                      


                 I. Обеспечение прав граждан при получении            
                             медицинской помощи                       
                                                                      
      Медицинская помощь  оказывается  в  медицинских  организациях  и
учреждениях,  участвующих  в реализации Программы, бесплатно гражданам
Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при
предоставлении:
      документа, удостоверяющего личность;
      полиса  обязательного  медицинского  страхования  (при  оказании
медицинской  помощи  в  соответствии  с  разделом  II  приложения  1 к
Программе).
      Лицам без определенного места жительства,  а  также  не  имеющим
вышеуказанных    документов   или   имеющим   документы,   оформленные
ненадлежащим образом, оказывается только экстренная, неотложная помощь
и   помощь   при   социально   значимых   заболеваниях  (заболеваниях,
передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе,  ВИЧ-инфекции
и  синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и
расстройствах  поведения,  в  том  числе  связанных  с   употреблением
психоактивных веществ).
      Медицинские организации обязаны обеспечить пациенту  возможность
ознакомления с его правами и обязанностями.
      В каждой медицинской организации на официальном сайте и  стендах
для  информации в доступном месте должны быть размещены приложения 1 -
6 и 17 к Программе, а  также  выписки  из  других  нормативных  актов,
регламентирующих  права и обязанности граждан при получении бесплатной
медицинской помощи.
      При оказании  первичной  медико-санитарной  помощи  в  выбранной
медицинской  организации гражданин осуществляет выбор врача-терапевта,
врача-терапевта    участкового,     врача-педиатра,     врача-педиатра
участкового,  врача  общей практики (семейного врача) или фельдшера не
чаще чем один раз в год (за  исключением  случаев  замены  медицинской
организации)   путем   подачи   заявления   лично   или  через  своего
представителя на имя руководителя медицинской  организации,  с  учетом
согласия   врача   (за   исключением  случаев  оказания  экстренной  и
неотложной медицинской помощи).
      При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской
организации     оказание     первичной     медико-санитарной    помощи
осуществляется      по      территориально-участковому       принципу,
предусматривающему  формирование  групп  обслуживаемого  населения  по
месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях в
соответствии с действующими нормативными документами.
      При изменении места жительства гражданин имеет право  выбрать  и
прикрепиться  к  другому врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому,
врачу-педиатру,  врачу-педиатру  участковому,  врачу  общей   практики
(семейному  врачу)  или  фельдшеру в медицинской организации по новому
месту   жительства   либо   сохранить    прикрепление    к    прежнему
врачу-терапевту,    врачу-терапевту    участковому,    врачу-педиатру,
врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или
фельдшеру.
      В случае требования  гражданина  о  замене  лечащего  врача  (за
исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) он
обращается к руководителю медицинской организации  (ее  подразделения)
с  заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены
лечащего врача.
      В случае требования  гражданина  о  замене  лечащего  врача  при
оказании   специализированной   медицинской  помощи  он  обращается  к
руководителю соответствующего подразделения медицинской организации  с
заявлением  в  письменной  форме, в котором указываются причины замены
лечащего врача.
      Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и  лицами,
приравненными    по   медицинскому   обеспечению   к   военнослужащим,
гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами,
подлежащими   призыву   на   военную   службу   или  направляемыми  на
альтернативную  гражданскую  службу,  и  гражданами,  поступающими  на
военную  службу  по  контракту  или приравненную к ней службу, а также
задержанными, заключенными под стражу, отбывающими  наказание  в  виде
ограничения  свободы,  ареста,  лишения свободы либо административного
ареста  осуществляется  с  учетом  особенностей  оказания  медицинской
помощи, установленных федеральными законами.
      Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
      1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады  скорой,
в  том  числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в
транспортном средстве при медицинской эвакуации);
      2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного
медицинского  наблюдения  и  лечения),  в том числе на дому при вызове
медицинского работника;
      3)  в  дневном   стационаре   (в   условиях,   предусматривающих
медицинское  наблюдение  и  лечение  в  дневное время, но не требующих
круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
      4)  стационарно  (в  условиях,   обеспечивающих   круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
      Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:
      экстренная  -  медицинская  помощь,  оказываемая  при  внезапных
острых  заболеваниях,  состояниях, обострении хронических заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента;
      неотложная  -  медицинская  помощь,  оказываемая  при  внезапных
острых  заболеваниях,  состояниях, обострении хронических заболеваний,
без явных признаков угрозы жизни пациента;
      плановая  -  медицинская   помощь,   которая   оказывается   при
проведении    профилактических   мероприятий,   при   заболеваниях   и
состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента,  не  требующих
экстренной  и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой
на  определенное  время  не  повлечет  за  собой  ухудшение  состояния
пациента, угрозу его жизни и здоровью.
      Пациент   имеет   право   лично   знакомиться   с    медицинской
документацией,  отражающей состояние его здоровья. По желанию пациента
ему предоставляются необходимые выписки из медицинских  документов,  а
также копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья,
если в этих документах не затрагиваются интересы других сторон.
      Пациент предоставляет согласие  на  обработку  его  персональных
данных  в  случаях  и в форме, установленных Федеральным законом от 27
июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
      В случае недееспособности пациента  согласие  на  обработку  его
персональных   данных   дает   в   письменной   форме   его   законный
представитель.
      В случае смерти пациента согласие на обработку его  персональных
данных  дают в письменной форме его наследники, если такое согласие не
было дано пациентом при его жизни.
      Первичная медицинская учетная документация (подлинники) хранится
в  регистратуре,  на  руки  пациенту не выдается. При необходимости ее
использования внутри  медицинской  организации  работники  медицинской
организации  обеспечивают  доставку документации по месту назначения и
несут ответственность за ее сохранность.
      Оказание гражданину (пациенту) медицинской помощи осуществляется
на   основании   его   информированного   добровольного   согласия  на
медицинское вмешательство, которое хранится  в  первичной  медицинской
документации.   Отказ   от   медицинского  вмешательства  с  указанием
возможных последствий  оформляется  записью  в  первичной  медицинской
документации   и   подписывается   гражданином   либо   его   законным
представителем, а также медицинским работником.
      Медицинские вмешательства в отношении несовершеннолетних детей в
возрасте  до  15  лет,  больных  наркоманией  в  возрасте  до  16 лет,
граждан,  признанных  недееспособными,   осуществляются   с   согласия
родителей  или  законных  представителей, оформленного в установленном
законодательством  порядке.  При  отсутствии  родителей  или  законных
представителей   решение   о   медицинском   вмешательстве   принимает
консилиум,  при  невозможности  собрать  консилиум  -  непосредственно
лечащий   (дежурный)   врач  с  последующим  уведомлением  вышестоящих
должностных  лиц  медицинской  организации,   родителей   и   законных
представителей ребенка или гражданина, признанного недееспособным.

                        II. Виды медицинской помощи                   

      На территории Волгоградской  области  предоставляются  следующие
виды медицинской помощи:
      первичная медико-санитарная помощь,  в  том  числе  доврачебная,
врачебная и специализированная;
      специализированная   медицинская    помощь,    в    том    числе
высокотехнологичная;
      скорая,  в  том  числе  скорая  специализированная,  медицинская
помощь;
      паллиативная медицинская помощь.
      1. Первичная медико-санитарная медицинская помощь
      Первичная медико-санитарная помощь включает в  себя  мероприятия
по   профилактике,   диагностике,  лечению  заболеваний  и  состояний,
медицинской   реабилитации   пациента,    наблюдению    за    течением
беременности,     формированию     здорового     образа     жизни    и
санитарно-гигиеническому просвещению населения.
      Первичная медико-санитарная помощь  оказывается  в  амбулаторных
условиях и в условиях дневного стационара амбулаторно-поликлиническими
учреждениями   и   другими   медицинскими   организациями    или    их
соответствующими  структурными  подразделениями,  в том числе на дому,
детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного  типов,  а
также  в  специально созданных подразделениях медицинских организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь в неотложной форме.
      Первичная  доврачебная  медико-санитарная   помощь   оказывается
фельдшерами,  акушерами  и другими медицинскими работниками со средним
медицинским образованием.
      Первичная   врачебная   медико-санитарная   помощь   оказывается
врачами-терапевтами,          врачами-терапевтами         участковыми,
врачами-педиатрами,  врачами-педиатрами  участковыми,  врачами   общей
практики (семейными врачами).
      Первичная    специализированная     медико-санитарная     помощь
оказывается    врачами-специалистами,    включая   врачей-специалистов
медицинских организаций, оказывающих специализированную, в  том  числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.
      Неотложная   медицинская   помощь   оказывается   гражданам    в
государственных   амбулаторных   учреждениях   и   других  медицинских
организациях или соответствующих  структурных  подразделениях,  в  том
числе  при  посещении  на  дому,  при  внезапных  острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных  для  жизни
пациента  и  не  требующих экстренной медицинской помощи. При оказании
неотложной  медицинской  помощи  больные  обеспечиваются   бесплатными
лекарственными  препаратами  в соответствии со стандартами медицинской
помощи и  перечнем  жизненно  необходимых  и  важнейших  лекарственных
препаратов,  медицинских  изделий  и расходных материалов, необходимых
для  оказания  неотложной  медицинской  помощи  в   рамках   Программы
(приложение 5).
      2. Скорая, в том числе  скорая  специализированная,  медицинская
помощь
      Скорая,  в  том  числе  скорая  специализированная,  медицинская
помощь  оказывается  фажданам  в  экстренной  или неотложной форме вне
медицинской  организации,  а  также  в  амбулаторных  и   стационарных
условиях бесплатно.
      Станции  (подстанции,  отделения)  скорой   медицинской   помощи
оказывают   круглосуточно   скорую  медицинскую  помощь  заболевшим  и
пострадавшим, находящимся вне медицинских организаций,  при  обращении
за  помощью  на  станцию  (подстанцию,  отделение),  а  также  в  пути
следования при транспортировке в медицинскую организацию.
      Показаниями  для  вызова  скорой  медицинской  помощи   являются
состояния, угрожающие здоровью или жизни граждан, вызванные внезапными
заболеваниями,  обострением   хронических   заболеваний,   несчастными
случаями,  травмами  и  отравлениями,  осложнениями  беременности, при
родах и другие состояния и заболевания.
      При  наличии  медицинских  показаний   бригада   скорой   помощи
осуществляет  экстренную госпитализацию в стационар согласно приказам,
изданным  министерством  здравоохранения  Волгоградской  области,   по
порядку  госпитализации  пациентов.  Госпитализация  осуществляется по
сопроводительному листу врача (фельдшера) скорой медицинской помощи.
      Больные и пострадавшие обеспечиваются бесплатными лекарственными
препаратами   в  соответствии  со  стандартами  медицинской  помощи  и
перечнем жизненно необходимых и  важнейших  лекарственных  препаратов,
медицинских  изделий  и расходных материалов, применяемых при оказании
скорой медицинской помощи в рамках Программы (приложение 5).
      При оказании скорой медицинской помощи  в  случае  необходимости
осуществляется    медицинская    эвакуация,    представляющая    собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и  сохранения  здоровья
(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в
которых  отсутствует  возможность  оказания  необходимой   медицинской
помощи  при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности,
родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,  лиц,  пострадавших  в
результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
      Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами  скорой
медицинской  помощи с проведением во время транспортировки мероприятий
по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского
оборудования.
      Скорая   специализированная   медицинская   помощь   оказывается
круглосуточно   и   предоставляется  безотлагательно  всем  гражданам,
находящимся  на  лечении  в  медицинских  организациях  на  территории
Волгоградской области, по обращению медицинских организаций.
      Скорая  специализированная  медицинская  помощь  оказывается   в
следующих случаях:
      1)  угрожающее  жизни  больного  состояние  его   здоровья   при
отсутствии врача-специалиста соответствующего профиля и квалификации в
данной медицинской организации или необходимых  условий  для  оказания
специализированной медицинской помощи на уровне современных достижений
медицинской науки и практики;
      2) трудности в диагностике  заболевания  и  определении  тактики
лечения;
      3)  необходимость  транспортировки  пациента,   находящегося   в
тяжелом   состоянии,   в  государственные  медицинские  организации  —
медицинские   организации   более   высокого   уровня   для   оказания
специализированной   медицинской  помощи  при  отсутствии  эффекта  от
проводимой  пациенту  терапии,  прогрессирующем  ухудшении   состояния
больного.
      Скорая  специализированная  медицинская  помощь  оказывается   в
форме:
      1) очных и телефонных консультаций врачей-специалистов отделения
экстренной     и     планово-консультативной     медицинской    помощи
государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный
центр    медицины    катастроф    Волгоградской    области",    клиник
Волгоградского   государственного    медицинского    университета    и
государственных учреждений здравоохранения;
      2)  проведения  врачами-специалистами  выездных  консультативных
бригад  оперативных  и  других лечебно-диагностических манипуляций (за
исключением  высокотехнологичной   медицинской   помощи)   по   вызову
медицинской  организации,  в  штате  которой  не  состоят  медицинские
работники   выездной   экстренной   консультативной   бригады   скорой
медицинской помощи, в случае невозможности оказания медицинской помощи
в  указанной  медицинской  организации,  расположенной  на  территории
Волгоградской области;
      3) транспортировки больных, находящихся в тяжелом состоянии,  на
санитарном   автомобиле  класса  "С"  в  сопровождении  реанимационной
бригады в  государственные  медицинские  организации,  находящиеся  на
территории  Волгоградской  области,  для  оказания  специализированной
медицинской помощи;
      4)  транспортировки  детей  и  больных,  находящихся  в  тяжелом
состоянии, в федеральные медицинские организации по показаниям.
      При возникновении чрезвычайной ситуации  или  в  случаях,  когда
число  пострадавших  граждан  не  соответствует критериям чрезвычайных
ситуаций, определенным федеральным  органом  исполнительной  власти  в
сфере  здравоохранения,  по  распоряжению министерства здравоохранения
Волгоградской   области   для   оказания   скорой   специализированной
(санитарно-авиационной)  медицинской помощи дополнительно привлекаются
бригады специализированной медицинской  помощи  постоянной  готовности
государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный
центр медицины катастроф Волгоградской области".
      3.  Специализированная   медицинская   помощь,   в   том   числе
высокотехнологичная
      Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская
помощь  оказывается  в  стационарных  условиях  и  в условиях дневного
стационара  врачами-специалистами  и  включает  в  себя  профилактику,
диагностику  и  лечение  заболеваний и состояний (в том числе в период
беременности, родов и послеродовой  период),  требующих  использования
специальных   методов   и  сложных  медицинских  технологий,  а  также
медицинскую реабилитацию.
      Высокотехнологичная   медицинская   помощь    является    частью
специализированной  медицинской  помощи  и  включает в себя применение
новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких
методов  лечения  с  научно  доказанной  эффективностью,  в  том числе
клеточных   технологий,   роботизированной   техники,   информационных
технологий   и  методов  генной  инженерии,  разработанных  на  основе
достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
      Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается  медицинскими
организациями  в  соответствии  с  перечнем  видов высокотехнологичной
медицинской   помощи,   утверждаемым   Министерством   здравоохранения
Российской Федерации.
      Порядок   направления   граждан   в   медицинские   организации,
оказывающие   специализированную,  в  том  числе  высокотехнологичную,
медицинскую   помощь,    регламентируется    приказами    Министерства
здравоохранения   Российской   Федерации   и   приказами  министерства
здравоохранения Волгоградской области.
      4. Паллиативная медицинская помощь
      Паллиативная  медицинская  помощь  оказывается  в   стационарных
условиях  хосписа,  домов  сестринского  ухода, на койках сестринского
ухода  и  в  амбулаторных   условиях,   представляя   собой   комплекс
медицинских   вмешательств,  направленных  на  избавление  от  боли  и
облегчение других тяжелых проявлений  заболевания  в  целях  улучшения
качества жизни неизлечимо больных граждан.
      Паллиативная   медицинская   помощь   оказывается   медицинскими
работниками, прошедшими обучение по оказанию этого вида помощи.
      Паллиативная помощь предоставляется учреждениями государственной
системы здравоохранения бесплатно.
      Пациенты,  нуждающиеся  в   паллиативной   медицинской   помощи,
обеспечиваются   бесплатными  лекарственными  препаратами,  средствами
ухода и расходным материалом в соответствии со стандартами медицинской
помощи  и  перечнем  жизненно  необходимых  и  важнейших лекарственных
препаратов, медицинских изделий и  расходных  материалов,  применяемых
при  оказании  стационарной  медицинской  помощи  в  рамках  Программы
(раздел I приложения 5).
      Госпитализация в стационары  паллиативной  помощи  (хоспис,  дом
сестринского   ухода,   койки  сестринского  ухода)  осуществляется  в
плановом   порядке   по   направлению    государственных    учреждений
здравоохранения Волгоградской области.

          III. Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях    
                                                                      
      Амбулаторная помощь  -  медицинская  помощь,  предоставляемая  в
медицинских    организациях   или   их   соответствующих   структурных
подразделениях  в  условиях,  не   предусматривающих   круглосуточного
медицинского  наблюдения  и  лечения,  а  также  на  дому  при  вызове
медицинского работника.
      Амбулаторная  медицинская  помощь  осуществляется  в   следующем
порядке:
      1. При оказании медицинской помощи по  экстренным  и  неотложным
показаниям:
      1)   прием   пациента   осуществляется   вне   очереди   и   без
предварительной записи;
      2)  осуществляется  прием  всех   обратившихся   независимо   от
прикрепления пациента к поликлинике;
      3) отсутствие страхового  полиса  и  документов,  удостоверяющих
личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.
      2. При оказании плановой медицинской помощи:
      1) прием плановых больных врачом  может  осуществляться  как  по
предварительной записи (в листе самозаписи), так и по талону на прием.
Указанный порядок не исключает возможности получения плановым  больным
медицинской  помощи  в  день  обращения  в медицинскую организацию при
наличии показаний;
      2) допускается наличие очередности для плановых больных на прием
к   врачам  основных  специальностей  (терапевту,  педиатру,  хирургу,
акушеру-гинекологу) не более пяти дней и к врачам узких специальностей
- не более десяти дней;
      3) объем диагностических и лечебных мероприятий для  конкретного
пациента   определяется   лечащим   врачом   в   рамках  ведомственных
нормативных документов, методических  рекомендаций  и  инструкций.  По
показаниям  больному  назначаются  физиотерапевтические  процедуры (не
более  двух  методов  электролечения  одновременно),  массаж,  занятия
лечебной  физкультурой  и  другое. Допускается очередность направления
больных на плановые диагностические исследования;
      4) в медицинских организациях ведутся журналы ожидания  плановых
приемов  и  обследований по каждой службе, в которых должны отражаться
даты назначения плановых исследований,  даты  фактического  проведения
исследований,   а  также  отказы  пациентов  (с  подписью)  от  сроков
планового обследования;
      5)  режим  работы  медицинских  организаций  должен   обеспечить
совпадение  времени приема врача со временем работы основных кабинетов
и служб  (ЭКГ-кабинет,  рентген-кабинет  и  другие),  необходимых  для
своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях;
      6) направление на консультативный  прием  к  врачам-специалистам
осуществляется на условиях планового амбулаторного приема;
      7)  консультативный  прием  врачей-специалистов  в   медицинских
организациях   Волгоградской  области  осуществляется  по  направлению
лечащего врача поликлиники, к которой прикреплен пациент (врача  общей
практики),  в  случаях,  требующих  специальных  методов  диагностики,
лечения  и  использования   сложных,   уникальных   или   ресурсоемких
медицинских технологий;
      8) в поликлинике должна быть доступная для пациента информация о
приемах  врачей-специалистов,  которыми оказывается медицинская помощь
в   данной    поликлинике,    в    случае    отсутствия    какого-либо
врача-специалиста,  указывается  медицинская  организация,  в  которой
пациент получит соответствующую помощь.
      3. Условия  оказания  медицинских  услуг  на  дому  медицинскими
работниками медицинских организаций или их соответствующих структурных
подразделений:
      1) медицинская  помощь  на  дому,  в  том  числе  и  по  вызову,
переданному врачами скорой медицинской помощи, оказывается при:
      ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному  посетить
поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;
      состояниях,   угрожающих   окружающим   (наличие   контакта    с
инфекционным  больным,  появление  сыпи  на  теле без видимой причины,
инфекционные заболевания до окончания заразного периода);
      наличии   показаний    для    соблюдения    домашнего    режима,
рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании;
      заболеваниях женщин после 20 недель беременности;
      заболеваниях детей до трехлетнего возраста;
      2)   активные   посещения   медицинским   работником    (врачом,
фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются для:
      патронажа детей до двух лет, беременных и родильниц;
      патронажа больных с  хроническими  заболеваниями,  состоящих  на
диспансерном учете, и инвалидов;
      патронажа больных при всех  состояниях,  описанных  в  пункте  1
настоящей части;
      организации  профилактических  и  превентивных  мероприятий   по
инициативе медицинских работников;
      3) посещения медицинским работником для констатации факта смерти
на  дому  в часы работы поликлиники (осуществляется выход на дом врача
или фельдшера - при отсутствии врача в сельской местности);
      4) иные случаи оказания медицинской помощи на  дому  могут  быть
установлены действующим законодательством.
      Время ожидания медицинского работника на  дому  регламентируется
графиком работы медицинской организации.
      4. Амбулаторная медицинская помощь пациенту включает в себя:
      1) осмотр пациента;
      2)  постановку   диагноза,   составление   плана   обследования,
амбулаторного   лечения,   решение  вопроса  о  трудоспособности  и  о
лечебно-охранительном режиме;
      3)  оформление  медицинской  документации   в   соответствии   с
установленными требованиями;
      4) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий
в  медицинской  организации  врачами-специалистами  в  соответствии  с
квалификационными требованиями по определенной специальности;
      5) обеспечение проведения пациенту  необходимых  диагностических
исследований  в других медицинских организациях при условии отсутствия
возможности их проведения в данной медицинской организации;
      6) организацию транспортировки пациента в стационар при  наличии
показаний   к  экстренной  госпитализации,  которая  обеспечивается  в
соответствии  с  нормативными  актами   министерства   здравоохранения
Волгоградской области;
      7)   обеспечение   медицинской   организацией    транспортировки
пациентов,    утративших    способность    к   активному   поддержанию
вертикального положения и самостоятельному передвижению  по  состоянию
здоровья, для обследования и лечения в медицинские организации;
      8)   обеспечение   медицинской   организацией    транспортировки
пациентов  с  хронической  болезнью  почек  5  стадии  для  проведения
процедуры гемодиализа от медицинской организации,  в  которой  пациент
находится на медицинском обслуживании, до места проведения процедуры и
обратно;
      9) обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий  в
объеме, определенном соответствующими инструкциями;
      10)    предоставление    пациенту    необходимых     документов,
обеспечивающих возможность лечения в амбулаторных условиях или на дому
(рецепты,   справки   или   листок    временной    нетрудоспособности,
направление на лечебно-диагностические процедуры и так далее).
      5. Бесплатное лекарственное обеспечение в условиях поликлиники и
на  дому  осуществляется  только  при  оказании неотложной медицинской
помощи в соответствии со стандартами  оказания  медицинской  помощи  и
перечнем  жизненно  необходимых  и важнейших лекарственных препаратов,
медицинских изделий и расходных материалов, применяемых  при  оказании
амбулаторной   медицинской   помощи  в  рамках  Программы  (раздел  II
приложения 5).
      При   оказании   плановой   амбулаторной   медицинской    помощи
лекарственное  обеспечение  осуществляется за счет средств гражданина,
за исключением:
      1) лекарственных  препаратов  (в  том  числе  специализированных
продуктов  лечебного  питания)  и  медицинских изделий, отпускаемых по
рецептам  врачей  бесплатно,  с   учетом   лекарственных   препаратов,
предусмотренных    перечнем    жизненно    необходимых   и   важнейших
лекарственных  препаратов,  утверждаемым   Правительством   Российской
Федерации   для  перечня  групп  населения  и  категорий  заболеваний,
установленных в приложении 6;
      2) лекарственных препаратов для лечения заболеваний,  включенных
в   перечень  жизнеугрожающих  и  хронических  прогрессирующих  редких
(орфанных)  заболеваний,  приводящих  к  сокращению  продолжительности
жизни гражданина или его инвалидности, для граждан, зарегистрированных
в установленном порядке на территории Российской Федерации.
      Обеспечение лекарственными препаратами граждан в соответствии  с
пунктами  1  и  2  настоящей  части  осуществляется  через медицинскую
организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь  по  месту
их прикрепления, согласно порядку лекарственного обеспечения отдельных
категорий граждан, проживающих на  территории  Волгоградской  области,
при   оказании   им   медицинской   помощи  в  амбулаторных  условиях,
утвержденному постановлением администрации Волгоградской области от 17
июня 2011 г. N 290-п;
      3)  лекарственных  препаратов,  медицинских  изделий,  а   также
специализированных  продуктов  лечебного  питания для детей-инвалидов,
граждан, имеющих право на получение государственной социальной  помощи
в  виде  набора  социальных  услуг,  приобретаемых  за счет субвенций,
поступающих из федерального бюджета;
      лекарственных препаратов, предназначенных  для  лечения  больных
злокачественными    новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной   и
родственных  им  тканей,   по   перечню   заболеваний,   утверждаемому
Правительством   Российской   Федерации,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после  трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных
препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в  2013
году), закупаемых за счет средств федерального бюджета и поступающих в
Волгоградскую область;
      лекарственных препаратов, предназначенных  для  лечения  больных
злокачественными    новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной   и
родственных  им  тканей,   по   перечню   заболеваний,   утверждаемому
Правительством   Российской   Федерации,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после  трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных
препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в  2014
и   2015  годах),  приобретаемых  за  счет  субвенций,  поступающих  в
Волгоградскую область из федерального бюджета.
      Обеспечение лекарственными препаратами граждан в соответствии  с
пунктом   3   настоящей   части   осуществляется   через   медицинскую
организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь  по  месту
их  прикрепления,  согласно  порядку  организации  обеспечения за счет
средств федерального бюджета граждан, включенных в Федеральный регистр
лиц,  имеющих  право  на получение государственной социальной помощи и
не отказавшихся от получения  социальной  услуги  в  виде  бесплатного
обеспечения   необходимыми   лекарственными   препаратами,   изделиями
медицинского назначения  и  специализированными  продуктами  лечебного
питания   для   детей-инвалидов,  утвержденному  постановлением  главы
администрации Волгоградской области от 10 июня 2011 г. N 610;
      4) иммунобиологических лекарственных препаратов  для  проведения
профилактических    прививок    в   рамках   национального   календаря
профилактических прививок и  календаря  профилактических  прививок  по
эпидемическим  показаниям,  регионального  календаря  профилактических
прививок, для проведения  застрахованным  лицам  лечебной  иммунизации
против  бешенства  и  столбняка; аллергодиагностики туберкулеза (проба
Манту застрахованным лицам до 17 лет включительно).
      6. Организация госпитализации больных:
      1) при наличии показаний к экстренной  госпитализации,  согласно
приказам   министерства   здравоохранения   Волгоградской   области  о
госпитализации, лечащий врач организует  транспортировку  в  ближайшие
стационары санитарным транспортом в срок не более двух часов с момента
определения показаний к госпитализации;
      2)   направление    пациента    на    плановую    госпитализацию
осуществляется лечащим врачом;
      3) в медицинских организациях ведется журнал  ожидания  плановой
госпитализации,  в  котором  должны отражаться даты возможной плановой
госпитализации,  а  также  отказы  пациентов  от  сроков   назначенной
плановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет
получить эту процедуру вне очереди на платной основе;
      4) при наличии показаний к плановой  госпитализации  необходимое
амбулаторное обследование и оформление направления установленной формы