|
Расширенный поиск
Постановление Губернатора Астраханской области от 17.04.2003 № 180<*> поля, обязательные к заполнению <**> поля заполняются при наличии сведений Структура файла для представления сведений о населении, прикрепленном к ЛПУ Наименование файла LPUHOLD.DB. Таблица 2. ----T--------------T-------T-----------------------T-----------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Тип ¦ Описание ¦ Требования к ¦ ¦п/п¦ поля ¦ поля ¦ ¦ заполнению ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦1 ¦ S_POLIS ¦ A10 ¦ Серия полиса медицин- ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ского страхования ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦2 ¦ N_POLIS ¦ A10 ¦ Номер полиса медицин- ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ского страхования ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦3 ¦ DATAP ¦ D ¦ Дата выдачи полиса ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦4 ¦ DATAPE ¦ D ¦ Дата окончания дейст- ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вия полиса ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦5 ¦ PASPORT_S ¦ A10 ¦ Серия паспорта ¦ <**> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦6 ¦ PASPORT_N ¦ A10 ¦ Номер паспорта ¦ <**> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦7 ¦ DPASPORT ¦ D ¦ Дата выдачи паспорта ¦ <**> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ Серия свидетельства о ¦ Заполняется ¦ ¦8 ¦ SV ¦ A10 ¦ рождении ¦ при DATAR ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ >= 01.01.1986 ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦9 ¦ NV ¦ A10 ¦ Номер свидетельства о ¦ Заполняется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рождении ¦ при DATAR ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ >= 01.01.1986 ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦10 ¦ DBIRTH ¦ D ¦ Дата выдачи свиде- ¦ Заполняется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тельства о рождении ¦ при DATAR ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ >= 01.01.1986 ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦11 ¦ F ¦ A30 ¦ Фамилия ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦12 ¦ I ¦ A15 ¦ Имя ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦13 ¦ O ¦ A18 ¦ Отчество ¦ <**> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦14 ¦ DATAR ¦ D ¦ Дата рождения ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦15 ¦ POL ¦ Al ¦ Пол ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ SEX.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦16 ¦ SOATO ¦ A20 ¦ Код территории по ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СОАТО ¦ SOATO.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦17 ¦ SSITY ¦ A12 ¦ Почтовый индекс ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦18 ¦ COUNTRY ¦ A20 ¦ Страна ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦19 ¦ PROVINCE ¦ A40 ¦ Область ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦20 ¦ SITY ¦ A40 ¦ Название населенного ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пункта ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦21 ¦ RAYON ¦ A10 ¦ Название района про- ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ живания ¦ RAYON.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦22 ¦ STREET_T ¦ A10 ¦ ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ STREET_T.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦23 ¦ STREET ¦ A40 ¦ Улица ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦24 ¦ HOUSE ¦ A10 ¦ Дом ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦25 ¦ SECTION ¦ A10 ¦ Корпус ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦26 ¦ APARTMENT ¦ A10 ¦ Квартира ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦27 ¦ TYPS ¦ A10 ¦ Тип страхования ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ TYPS.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦28 ¦ SK ¦ A2 ¦ Страховая медицинская ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организация ¦ SK.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦29 ¦ NAZV_PRE ¦ A75 ¦ Страхователь (назва- ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ние предприятия и др) ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦30 ¦ RNUMBER ¦ A10 ¦ Номер регистрации ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страхователя в фонде ¦ ORG.DB ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОМС ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦31 ¦ DOG_N ¦ A10 ¦ Номер договора ¦ <***> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦32 ¦ DOG_D ¦ D ¦ Дата начала действия ¦ <***> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ договора ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦33 ¦ DOG_E ¦ D ¦ Дата прекращения ¦ <***> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ действия договора ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦34 ¦ RZ ¦ A20 ¦ Уникальный идентифи- ¦ <**> Заполняет. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ катор застрахованного ¦ с полиса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ человека (приказ N 67 ¦ обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ от 15.08.2000) ¦ медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страхования ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦35 ¦ WHEND ¦ D ¦ Дата последнего из- ¦ <*> Формат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ менения записи ¦ "дд.мм.гггг" ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦36 ¦ WHENT ¦ A8 ¦ Время последнего из- ¦ <*> Формат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ менения записи ¦ "чч.мм.сс" ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦37 ¦ WHAT ¦ A2 ¦ Операция с записью с ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ момента последнего ¦ WHAT.DB ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ представления сведений¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦38 ¦ SGROUP ¦ A2 ¦ Социальная группа ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ SGROUP.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦39 ¦ LPU ¦ A6 ¦ Закрепленное амбула- ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ торно-поликлиническое ¦ LPU.DB ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждение ¦ ¦ L---+--------------+-------+-----------------------+------------------ __________________________________ <*> поля, обязательные к заполнению <**> поля заполняются при наличии сведений <***> поле не заполняются Структура файла для представления сведений о пролеченных в ЛПУ г. Астрахани и Астраханской области Наименование файла LPUFOND.DB. Таблица 3. ----T--------------T-------T-----------------------T-----------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Тип ¦ Описание ¦ Требования к ¦ ¦п/п¦ поля ¦ поля ¦ ¦ заполнению ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦1 ¦ KOD_LPU ¦ А6 ¦ Код ЛПУ ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ LPU.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦2 ¦ VID_LPU ¦ A2 ¦ Вид ЛПУ ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ VID_LPU.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦3 ¦ TIP_STRAH ¦ A2 ¦ Тип страхования ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ TYPS.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦4 ¦ S_POLIS ¦ A10 ¦ Серия полиса ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦5 ¦ N_POLIS ¦ A10 ¦ Номер полиса ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦6 ¦ FAM ¦ A30 ¦ Фамилия ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦7 ¦ IM ¦ A15 ¦ Имя ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦8 ¦ OTH ¦ A18 ¦ Отчество ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦9 ¦ DATA_ROGD ¦ D ¦ Дата рождения ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦10 ¦ SEX ¦ A1 ¦ Пол ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ SEX.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦11 ¦ REG_NUM ¦ A10 ¦ Регистрационный номер ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предприятия ¦ ORG.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦12 ¦ M_RABOT ¦ A25 ¦ Наименование предпри- ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ятия ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦13 ¦ RAION ¦ A3 ¦ Район ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ RAION.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦14 ¦ PUNKT ¦ A25 ¦ Населенный пункт ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦15 ¦ STREET_T ¦ A10 ¦ ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ STREET_T.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦16 ¦ STREET ¦ A40 ¦ Улица ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦17 ¦ HOUSE ¦ A10 ¦ Дом ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦18 ¦ SECTION ¦ A10 ¦ Корпус ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦19 ¦ APARTMENT ¦ A10 ¦ Квартира ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦20 ¦ COD_COMPAN ¦ A2 ¦ Страховая медицинская ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организация ¦ SK.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ Услуга, оказанная ¦ <*> Справочники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ застрахованному ¦ TARIF.DB (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ л. услуги), ¦ ¦21 ¦ USLUGA ¦ A6 ¦ ¦ KLINIKA.DB ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (стационар), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ POLICLI.DB ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (пол. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ посещения) ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦22 ¦ МКВ9 ¦ A8 ¦ Международная клас- ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сификация болезней ¦ MKB10P.DB ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10 пересмотра ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦23 ¦ DAT_POSTUP ¦ D ¦ Дата поступления - ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ для стационара, дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обращения - для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поликлиники ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦24 ¦ PEREVOD ¦ D ¦ Перевод из одного ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стационара в другой ¦ <***> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦25 ¦ DATA_WIPIS ¦ D ¦ Дата выписки - для ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стационара, дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обращения - для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поликлиники ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦26 ¦ KOL_DNEY ¦ N ¦ Количество ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ койко-дней - для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стационара, количест- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ во услуг - для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поликлиники ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦27 ¦ ISHOD ¦ A2 ¦ Исход ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ISHOD.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦28 ¦ POVTOR_GOS ¦ A1 ¦ Первичный, повторный ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦29 ¦ CENA_SLUCH ¦ N ¦ Цена ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦30 ¦ DATA_SCHET ¦ D ¦ Дата счета ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦31 ¦ NOM_SCHET ¦ A10 ¦ Номер счета ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦32 ¦ KOD_SPEC ¦ A6 ¦ Код специалиста ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦33 ¦ N_IST_BOL ¦ A6 ¦ Номер истории болез- ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ни - для стационара, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ номер амбулаторной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ карты - для поликли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ники ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦34 ¦ TIME ¦ A8 ¦ Время ¦ <**> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦35 ¦ HD ¦ A6 ¦ Код направившего ЛПУ ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <***> Справоч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ник LPU.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦36 ¦ FRM ¦ A2 ¦ Подразделение ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ направившего ЛПУ ¦ <***> Справоч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ник FRM.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦37 ¦ AS ¦ A2 ¦ Вид направления ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <***> Справоч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ник AS.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ RZ ¦ Заполняется с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ полиса застра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хованного. В ¦ ¦38 ¦ RZ ¦ A20 ¦ ¦ случае отсут- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ствия номера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поле должно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ быть пустым. ¦ L---+--------------+-------+-----------------------+------------------ __________________________________ <*> поля, обязательные к заполнению <**> поля заполняются при наличии сведений <***> поле заполняются только стационаром Структура файла для представления сведений о пролеченных из других регионов в ЛПУ г. Астрахани в Астраханской области 1. Наименование файла FOREIGH.DB. 2. Все поля обязательны к заполнению. 3. Поля заполняются на основании полиса обязательного медицинского страхования и паспортных данных соответственно с 2 по 4 и с 5 по 13 позиции. Таблица 4. ----T--------------T-------T-----------------------T-----------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Тип ¦ Описание ¦ Требования к ¦ ¦п/п¦ поля ¦ поля ¦ ¦ заполнению ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦1 ¦ N_ST_BOL ¦ A6 ¦ Номер истории болезни ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ или амбулаторной кар- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ты (связь с полем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N_IST_BOL в таблице ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ fond.db) ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦2 ¦ SMB ¦ A75 ¦ Наименование страхо- ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вой медицинской орга- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лизации (или ТФОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выполняющего функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СМО) ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦3 ¦ OBLSMO ¦ A25 ¦ Область (нахождение ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СМО) ¦ KODTER.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦4 ¦ GORSMO ¦ A25 ¦ Город (нахождение ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СМО) ¦ ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦5 ¦ S ¦ A10 ¦ Серия паспорта ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦6 ¦ N ¦ A10 ¦ Номер паспорта ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦7 ¦ DATASN ¦ D ¦ Дата выдачи паспорта ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦8 ¦ COUNTRY ¦ A25 ¦ Страна проживания ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦9 ¦ OBLCOUN ¦ A25 ¦ Субъект Федерации ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦10 ¦ GORCOUN ¦ A25 ¦ Населенный пункт ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦11 ¦ RCOUN ¦ A25 ¦ Район проживания ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦12 ¦ SCOUN ¦ A25 ¦ Улица, д.-кор.-кв. ¦ <*> ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦13 ¦ CASUS ¦ A25 ¦ Особый случай ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ CASUS.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦14 ¦ DOCUM ¦ A1 ¦ Документы, удостове- ¦ <*> Справочник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ряющие личность ¦ DOCUM.DB ¦ +---+--------------+-------+-----------------------+-----------------+ ¦15 ¦ F ¦ A30 ¦ Фамилия, имя, отче- ¦ <**> ¦ +---+--------------+-------+ ство законного пред- +-----------------+ ¦16 ¦ I ¦ A15 ¦ ставителя для паци- ¦ <**> ¦ +---+--------------+-------+ ента "ребенок" при +-----------------+ ¦17 ¦ O ¦ A18 ¦ отсутствии полиса ме- ¦ <**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дицинского страхования¦ ¦ L---+--------------+-------+-----------------------+------------------ __________________________________ <*> поля, обязательные к заполнению <**> поля заполняются для пациента "ребенок" при отсутствии полиса медицинского страхования Приложение 5 к Правилам обязательного медицинского страхования населения на территории Астраханской области РАБОТА ЧЕРЕЗ РЕГИОНАЛЬНЫЙ INTRANET УЗЕЛ 1. Региональный Intranet узел предоставляет услуги на базе протокола TCP/IP. 1.1. Почтовый сервис позволяет использовать электронную почту для ведения деловой переписки между субъектами обязательного медицинского страхования. 1.2. Региональный Web-сервер позволяет публиковать справочную информацию. 2. Для регистрации организации на региональном Intranet узле необходима заявка на имя исполнительного директора Астраханского областного ТФОМС. 3. Передача файлов периодической отчетности через электронную почту регионального Intranet узла осуществляется при использовании предварительного шифрования. 4. Методы шифрования с каждым участником телекоммуникационного обмена оговариваются индивидуально и должны быть признаны достаточными для обеспечения надежной работы при приеме, передаче и обработке электронных документов сторонами, участвующими в обмене электронными документами. Приложение 6 к Правилам обязательного медицинского страхования населения на территории Астраханской области ПОРЯДОК ПРЕДСТАВЛЕНИЯ И ПРИЕМА ИНФОРМАЦИИ ОТ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ 1. С 1 по 5 число каждого месяца (при совпадении этого периода с праздничными днями - до праздников) Страховщик представляет пофамильные сведения о застрахованных в соответствии с используемой структурой базы данных, а также реестр предприятий, сформированный в порядке отчета на основе пофамильной базы и подписанный руководителем, скрепленный печатью. 2. Сведения о застрахованных подлежат предварительной проверке на соответствие записей в базе данных, порядку, установленному в присутствии представителя Страховщика, ответственного за представление данной информации. При обнаружении в базе данных некачественной информации (незаполненных или неправильно заполненных полей) соответствующие записи о застрахованных к дальнейшему рассмотрению не принимаются. 3. Из числа записей, отвечающих требованиям структуры базы данных, фондом ОМС формируется реестр предприятий, содержащий половозрастные данные, который после дополнительной проверки на наличие ликвидированных предприятий, дважды застрахованных, имеющих несоответствующий регистрационный номер или неправильное название предприятия, служит основанием для финансирования по договору. По окончательным результатам проверки оформляется акт приемки данных о количестве застрахованных, который подписывается представителями фонда ОМС, руководителем страховой компании и скрепляется печатями. 4. В случае обнаружения одного и того же предприятия (юридического лица) сразу в реестрах двух страховых компаний, страховщиком его признается та из них, которая заключила договор с предприятием последней. При этом данная компания должна располагать документом, подтверждающим расторжение договора предприятия с предыдущей страховой компанией (решение суда или документ, подтверждающий обоюдное согласие сторон), и действовать строго в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, обеспечивая своевременную выдачу полисов. Ранее выданные на предприятии полисы считаются недействительными. Возникающие при этом споры между страховыми компаниями решаются на уровне заинтересованных сторон. 5. До 20 числа каждого месяца страховщик представляет сведения о поступивших в страховую медицинскую организацию реестрах ЛПУ на магнитных носителях и результаты их обработки в соответствии с используемой структурой для обмена. Сопроводительный документ подписывается руководителем и скрепляется печатью. 6. Региональный Intraftet узел предоставляет услуги на базе протокола TCP/IP. Почтовый сервер фонда ОМС позволяет использовать электронную почту для ведения деловой переписки между субъектами обязательного медицинского страхования. Региональный Web-сервер обеспечивает использование справочной информации. Передача файлов периодической отчетности через электронную почту регионального Intranet узла осуществляется при использовании предварительного шифрования. Методы шифрования с каждым участником телекоммуникационного обмена оговариваются индивидуально и должны быть признаны достаточными для обеспечения надежной работы при приеме, передаче и обработке электронных документов сторонами, участвующими в обмене электронными документами. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
