|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Астраханской области от 02.10.2006 № 345-ПАСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ ПРАВИТЕЛЬСТВО ПОСТАНОВЛЕНИЕ 02.10.2006 N 345-П Утратилo силу - Постановление Правительства Астраханской области от 30.07.2008 г. N 404-П (В редакции Постановлений Правительства Астраханской области от 13.03.2007 г. N 83-П; от 27.12.2007 г. N 586-П) Об отраслевой целевой программе "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год" В целях гарантированного обеспечения прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Астраханской области, на охрану здоровья и медицинскую помощь, для повышения экономической устойчивости и эффективности деятельности учреждений здравоохранения и медицинской науки, полного решения задач приоритетного национального проекта "Здоровье" в Астраханской области и в соответствии с постановлением Правительства Астраханской области от 09.09.2005 N 325-П "О концепции отраслевой целевой программы "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006-2010 годы" Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую отраслевую целевую программу "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год" (далее - Программа). 2. Министерству экономического развития Астраханской области (Щербаков В.Р.) и министерству финансов Астраханской области (Миронов С.К.) в течение всего периода реализации Программы при формировании областного бюджета включать ее в перечень целевых программ и осуществлять финансирование в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели в областном бюджете. 3. Агентству по печати и информационным коммуникациям Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации. 4. Постановление вступает в силу со дня его подписания. Губернатор Астраханской области А.А. Жилкин УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Астраханской области от 02.10.2006 N 345-П Отраслевая целевая программа "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год" Астрахань-2006 ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ Наименование - отраслевая целевая программа "Развитие Программы здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год" (далее - Программа) Основания - Основы законодательства Российской для разработки Федерации об охране здоровья граждан, Программы утвержденные Верховным Советом Российской Федерации 22.07.93 N 5487-1, концепция отраслевой целевой программы "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006-2010 годы", утвержденная постановлением Правительства Астраханской области от 09.09.2005 N 325-П Основные - министерство здравоохранения Астраханской разработчики области, областное государственное учреждение Программы "Медицинский информационно-аналитический центр" Исполнители - министерство здравоохранения Астраханской основных области, казенное предприятие Астраханской мероприятий области "Дирекция по реализации федеральных Программы и областных программ в Астраханской области", министерство образования и науки Астраханской области, агентство по печати и информационным коммуникациям Астраханской области совместно с органами управления здравоохранением муниципальных образований, медицинскими учреждениями муниципальной и ведомственной принадлежности, Астраханской государственной медицинской академией, территориальным управлением Роспотребнадзора по Астраханской области, управлением Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области Цели - повышение структурную эффективности работы Программы системы здравоохранения и улучшение на этой основе доступности и качества медицинской помощи населению Задачи ОБЩИЕ ЗАДАЧИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: Программы - увеличение объема и повышение качества проведения мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний социального характера; - разработка комплексных мероприятий межведомственного характера по сокращению временной и стойкой утраты нетрудоспособности граждан населения в связи с заболеваниями; - повышение уровня здоровья населения путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; - реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" по дополнительной иммунизации населения Астраханской области против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа, профилактике ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита В и С, выявлению и лечению инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вирусным гепатитом В, С; - Повышение эффективностиое использования использование ресурсов здравоохранения; - улучшение демографической ситуации в Астраханской области. РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ: - совершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению; - последовательное внедрение и развитие общей врачебной практики; КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УЛУЧШЕНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: - внедрение в медицинскую практику современных технологий профилактики, диагностики и лечения женщин; - сохранение и укрепление здоровья матерей для рождения желанных и здоровых детей; - совершенствование организации и поддержка служб охраны детства и материнства. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА: - повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом; - предупреждение распространения в Астраханской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции); - снижение уровня заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической и неспецифической профилактики, а по ряду нозологических форм - их ликвидация (полиомиелит, врожденная краснуха); - обеспечение современными средствами диагностики и лечения вирусных гепатитов В и С; - стабилизация и снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем; - совершенствование организации дерматовенерологической службы, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению заболеваний, передаваемых половым путем; - обеспечение современного уровня лечения больных инфекционными и паразитарными заболеваниями с использованием высоких технологий; - совершенствование организации онкологической службы; - повышение эффективности мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению онкологических заболеваний; - снижение заболеваемости туберкулезом, его распространенности, инвалидности и смертности населения Астраханской области от туберкулеза; - совершенствование организации фтизиатрической службы в Астраханской области; - профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда); - организация и развитие психиатрической помощи в Астраханской области; - улучшение условий пребывания пациентов в психиатрических стационарах. РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ: - дальнейшее развитие и совершенствование медицинского обеспечения населения Астраханской области в чрезвычайных ситуациях; - материально-техническое обеспечение службы медицины катастроф Астраханской области. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ КРОВИ И РАЗВИТИЕ ДОНОРСТВА: - совершенствование организационной структуры и системы управления донорством и службой крови; - увеличение производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и внедрения современных технологий, в том числе для удовлетворения потребности Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии, (г. Астрахань), возводимого в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье"; - совершенствование материально-технической базы службы крови. УЛУЧШЕНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН: - укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" (далее - ОКБ N 3) для повышения качества оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн; - создание специальных условий пребывания инвалидов и ветеранов войн в ОКБ N 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ: - разработка и внедрение единой стратегии управления качеством лекарственного обеспечения на территории Астраханской области; - обеспечение доступности лекарственной помощи декретированным группам населения. РАЗВИТИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ: - внедрение в практику деятельности судебно-медицинских экспертов современных методов работы, в т.ч. высокотехнологичных (открытие молекулярно-генетической лаборатории); - развитие материально-технической базы судебно-медицинской службы. РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: - введение электронного документооборота в областных лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) и центральных районных больницах (ЦРБ) (приобретение и установка программных продуктов, оргтехники, обучение специалистов); - приобретение оборудования для технического обеспечения эффективной работы телемедицины. УКРЕПЛЕНИЕ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: - реализация государственной политики и требований законодательных и иных нормативных правовых актов в обеспечении безопасности учреждений здравоохранения; - сохранение здоровья и жизни персонала и больных от возможных пожаров. Срок - 2007 год реализации Программы Объемы и - Всего - 247957,26 тыс. руб., в том числе: источники средства федерального бюджета - 49846,25 тыс. руб.; финансирования средства областного бюджета - 137968,50 тыс. руб.; Программы средства местных бюджетов - 60094,51 тыс. руб.; внебюджетные источники - 48,00 тыс. руб. Ожидаемые КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ В РЕШЕНИИ ОБЩИХ ЗАДАЧ конечные ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: результаты - снижение уровня общей заболеваемости, в реализации том числе с временной утратой Программы трудоспособности, общей смертности, инвалидности населения трудоспособного возраста с целью сохранения трудового потенциала населения и решения задач экономического развития Астраханской области; - повышение уровня здоровья населения Астраханской области путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; - Повышение эффективностиое использования использование ресурсов здравоохранения; - улучшение демографической ситуации в Астраханской области и по направлениям: РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ: - повышение медицинской и экономической эффективности деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Астраханской области; - улучшение преемственности оказания первичной медико-санитарной помощи; - сокращение уровня госпитализации на 1-3%; - сокращение средней длительности госпитализации на 2-3%; - снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 2%; - снижение показателя первичного выхода на инвалидность на 1,5%. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УЛУЧШЕНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: - внедрение современных технологий и организационных форм в деятельность родовспомогательных учреждений; - снижение показателей общей заболеваемости женщин фертильного возраста, новорожденных и детей раннего возраста; - снижение показателя перинатальной смертности с 12,7 промилле до 6,0; - снижение показателя младенческой смертности с 12,9 промилле до 7,0; - снижение показателя материнской смертности с 25,5 на 100000 живорожденных до 15,0. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА: - снижение числа случаев осложнений, возникших вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутаций конечностей, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца) на 1-2%; - повышение качества и увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом; - замедление темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории Астраханской области; - снижение инфекционной заболеваемости, а по ряду инфекций их ликвидация, что, в свою очередь, приведет к снижению прямых и косвенных экономических потерь, улучшению состояния здоровья населения; - стабилизация и снижение уровня заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем; - снижение смертности от злокачественных новообразований на 1-2%; - увеличение продолжительности и качества жизни онкологических больных; - дальнейшее снижение темпов роста заболеваемости туберкулезом и его распространенности среди населения Астраханской области, а также в пенитенциарных учреждениях; - снижение инвалидности и смертности населения от туберкулеза на 1-2%; - уменьшение заболеваемости артериальной гипертонией и ее осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда); - повышение эффективности лечения больных, страдающих артериальной гипертонией, и больных с ее осложнениями; - снижение инвалидности и смертности от мозговых инсультов и ишемической болезни сердца у лиц трудоспособного возраста на 2,0-2,5%; - реализация права на получение медико-психологической и психиатрической помощи в наиболее приближенных к месту проживания лечебно-профилактических учреждениях, соответствующих всем санитарно-гигиеническим требованиям; - повышение социальной защищенности больных психическими заболеваниями; - совершенствование форм психиатрической помощи детям, подросткам, лицам пожилого и старческого возраста. РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ: - развитие службы медицины катастроф в сельской местности; - использование новейших разработок в сфере защиты человека в чрезвычайных ситуациях. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ КРОВИ И РАЗВИТИЕ ДОНОРСТВА: - увеличение производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и внедрения современных технологий; - увеличение количества плазмадач от доноров на 4%; - увеличение объемов заготовляемой свежезамороженной плазмы до 3350 л. УЛУЧШЕНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН: - улучшение качества оказания лечебно-диагностической, реабилитационной, консультативной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях инвалидам и ветеранам войн. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ: - повышение доступности лекарственной помощи населению; - снижение социальной напряженности среди населения Астраханской области. РАЗВИТИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ: - увеличение доли раскрытий преступлений правоохранительными органами; - повышение качества анализа экспертных исследований, проводимых в случаях ненасильственной смерти (от инфекций, скоропостижной, детской и т.п.), для выработки тактики ведения лечебно-профилактических мероприятий. РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: - введение электронного документооборота в областных ЛПУ и ЦРБ; - развитие телемедицинских технологий. УКРЕПЛЕНИЕ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: - создание механизма обеспечения и повышения пожарной безопасности областных учреждений здравоохранения; - снижение рисков возникновения пожаров, аварийных ситуаций, травматизма и гибели людей. Система Управление и контроль за исполнением организации Программы осуществляется государственным контроля за заказчиком - министерством здравоохранения исполнением Астраханской области. Программы Показатели выполнения Программы ежегодно контролируются и уточняются на основе оценки промежуточных результатов ее выполнения и эффективности использования финансовых средств. 1. Введение В соответствии с Перечнем поручений по реализации основных положений Послания Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации на 2005 год от 11 мая 2005 года (пункт 14) на ближайшую перспективу приоритетами, направленными на достижение основных целей государственной политики в области здравоохранения, являются: - снижение социально значимых заболеваний, обусловливающих потерю трудоспособности, высокую смертность, снижение репродуктивного потенциала нации, и распространение которых несет особую угрозу здоровью граждан и национальной безопасности; - совершенствование методов профилактики и ранней диагностики при социально значимых заболеваниях; - повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях. Отраслевая целевая программа "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год" имеет своей целью продолжение реализации мероприятий, начатых в отраслевой целевой программе "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006 год". Настоящая Программа разработана в соответствии с концепцией отраслевой целевой программы "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006-2010 годы", утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 09.09.2005 N 325-П, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденными Верховным Советом Российской Федерации 22.07.93 N 5487-1. Основной задачей Программы является реализация задач, направленных на повышение структурную эффективности работы системы здравоохранения и улучшение на этой основе доступности и качества оказания медицинской помощи населению Астраханской области. Накопленный опыт решения вопросов по улучшению качества оказания медицинской помощи населению в рамках отраслевых целевых программ, результаты анализа реализации программных мероприятий, наличие социально-экономических проблем в Астраханской области подтверждают целесообразность и необходимость продолжения этой работы. 2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее программной разработки Охрана здоровья граждан при сохраняющихся негативных демографических тенденциях в Российской Федерации в последние годы стала одним из основных направлений деятельности органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, критерием эффективности социальной политики государства. За 2005 год существенного оздоровления демографической ситуации в Астраханской области не произошло. По оценке, численность населения области на 1 января 2006 года составила 998,2 тысячи человек и за год уменьшилась на 4 тысячи человек, или на 0,4%. Сокращение численности происходило из-за естественной убыли и миграционного оттока населения. За последние 5 лет наметилось некоторое увеличение показателя рождаемости, среднегодовой прирост которого почти в 2 раза превышает среднегодовой прирост показателя общей смертности населения, уменьшая тем самым масштабы естественной убыли населения с 4,1 в 2001 году до 3,3 в 2005 году на 1000 населения. В настоящее время основным направлением в совершенствовании оказания медицинской помощи населению является усиление первичного звена здравоохранения с развитием общей врачебной практики, развертыванием в амбулаторно-поликлинических учреждениях дневных стационаров и стационаров на дому. Кроме того, в связи с большей доступностью для населения врача общей практики и повышением уровня его компетентности и ответственности за здоровье прикрепленного населения предполагается уменьшение числа вызовов скорой медицинской помощи - наиболее ресурсоемкой по сравнению с другими видами помощи. Частота направлений амбулаторных больных на консультации к узким специалистам достигла 40-50%. Затруднена преемственность в наблюдении за пациентом по возрастному и половому признакам при наличии хронических заболеваний. Престиж участкового врача среди населения и медицинской общественности, его конкурентоспособность в условиях страховой медицины оказались низкими. Необходимость развития системы организации амбулаторно-поликлинической помощи стала очевидна. Базовым звеном в системе первичной медико-санитарной помощи населению, основанной на семейном принципе, должен стать врач общей практики. Высокая профессиональная подготовка врача общей практики позволит обеспечить постоянный контроль состояния здоровья пациента и членов его семьи, быть координатором лечебно-профилактической работы на своем участке и нести ответственность за объем и качество оказываемой помощи независимо от пола и возраста. Без развития и усиления службы первичного звена здравоохранения дальнейшее развитие медицинской помощи не представляется возможным. В настоящее время в Астраханской области сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, онкологические, инфекционные, венерические заболевания). Проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий органов государственной власти Астраханской области, ведомственных служб государственной системы здравоохранения, органов местного самоуправления, научных, общественных организаций. Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической и неспецифической профилактики, является одной из важных проблем. Для поддержания высокого уровня иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, туберкулеза, краснухи, гепатита В в соответствии с национальным календарем профилактических прививок ежегодно в Астраханскую область поставляется 700-800 тыс. доз вакцин за счет средств федерального бюджета. Вместе с тем эпидемическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной. Заболеваемость дифтерией регистрируется в единичных случаях (3-5 случаев в год), однако показатель заболеваемости на 100 тыс. населения остается высоким и превышает среднероссийский в 1,2-1,5 раза. Эпидемиологическая ситуация по эпидемическому паротиту характеризуется нестабильностью. Отмечается активизация очагов бешенства среди домашних и диких животных. Ежегодно за антирабической помощью обращается около 5 тыс. пострадавших, из них прививкам подлежат 2,5-3 тыс. человек. Антирабическая помощь в данных случаях включает применение специфического иммуноглобулина, который приобретается в недостаточном количестве. В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в эпидсезон 2006-2007 года дополнительно будет привито около 14% населения. В последние годы произошли активизация и расширение ареала природного очага Крымской гемморрагической лихорадки (КГЛ). За два последних года уровень заболеваемости населения области КГЛ возрос в 9 раз. Ежегодно увеличивается количество лиц, обращающихся в лечебно-профилактические учреждения в связи с укусами клещей. Для сдерживания негативных тенденций по недопущению чрезвычайной ситуации биолого-социального характера вследствие возможности возникновения эпидемии КГЛ необходимо проведение комплекса профилактических мероприятий, в том числе и экстренной профилактики, которая позволит снизить риск возникновения тяжелых форм болезни, развитие геморрагического синдрома, летальных исходов. В Астраханской области ежегодно регистрируется от 163 до 193 тыс. случаев заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, что составляет от 85 до 89% от всей инфекционной заболеваемости. Не улучшается положение с проведением профилактических прививок ввиду недостаточного финансирования. Удельный вес лиц, привитых против гриппа, не превышает 8% (при общероссийском показателе 10-12%). Однако в условиях ожидаемой пандемии, обусловленной высокопатогенным вирусом гриппа, с целью поддержания стабильной эпидемиологической обстановки и осуществления в полном объеме регламентированного комплекса профилактических мероприятий назрела необходимость проведения и неспецифической профилактики, в том числе экстренной, среди контактных лиц в очагах гриппа. Одной из важнейших для здравоохранения стала проблема вирусных гепатитов. Несомненно, среди них гепатит С занимает центральное место. Это определяется постоянным ростом показателей регистрируемой заболеваемости острым гепатитом С, высоким уровнем хронизации инфекции, отсутствием вакцины против гепатита С. Одним из важнейших аспектов является, конечно, активная специфическая терапия, которая обеспечивала бы надежное купирование инфекционного процесса. Не менее важна проблема вирусного гепатита В. Инфицированность населения вирусом варьируется от 20 до 60%. От 2 до 7% инфицированности переходят в хроническую инфекцию. Особую группу в числе заболевших вирусными гепатитами составляют медицинские работники, которые заражаются вирусными гепатитами при проведении медицинских вмешательств. Согласно требованиям (СП 3.1. 958-а "Профилактика вирусных гепатитов") этиологическая расшифровка случаев гепатита в инфекционных стационарах должна осуществляться в течение 5 дней, а также необходимо проведение комплексного обследования больных перед началом и в процессе противовирусной терапии. Для достижения этого лаборатория областной инфекционной клинической больницы должна быть оснащена иммуноферментным анализаторам, аппаратом для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). Серьезной проблемой в Астраханской области остается поддержание условий, обеспечивающих сохранность исходного качества иммунобиологических препаратов. Лечебно-профилактические учреждения обеспечены холодильным оборудованием в полном объеме, однако в связи с длительным сроком службы значительная часть его требует замены. Обеспеченность термоконтейнерами недостаточна. Требует совершенствования система целенаправленного информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Развитие и совершенствование лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи населению при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, аварий, эпидемиологического неблагополучия приобретает все большее значение в условиях концентрации на территории Астраханской области большого количества опасных химических производств и технологий, эпидемичности территории по особо опасным инфекциям. Кроме того, сохраняется угроза возникновения наводнений, при которых затапливается более 65,5% территории области, где проживающие 314 тыс. человек могут оказаться без крова, питьевой воды и продуктов питания, подвергнуться воздействию неблагоприятных метеорологических факторов, что будет способствовать массовому возникновению инфекционных и неинфекционных заболеваний. Расположение лечебно-профилактических учреждений в зонах возможного возникновения аварий и катастроф усложняет возможность оказания оперативной медицинской помощи и лечения заболевших и пострадавших без привлечения дополнительных сил и средств, без заблаговременно созданных подвижных медицинских формирований. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Астраханской области вступило в новую стадию, когда вирус иммунодефицита, попав в среду потребителей психоактивных веществ, начал интенсивно распространяться. Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием сирот умерших от СПИДа родителей. Вместе с тем в Астраханской области в деятельности органов, учреждений и организаций системы здравоохранения, образования, управления внутренних дел имеют место существенные недостатки и упущения. Не создана единая система целенаправленного информирования о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции. Не в полном объеме проводится индивидуальная профилактическая работа с лицами из групп повышенного риска инфицирования ВИЧ, а также пред- и послетестовое консультирование при проведении обследования на ВИЧ подлежащих ему контингентов, в том числе и при добровольном (анонимном) обследовании. Отсутствует активное выявление лиц, использующих внутривенные наркотические средства в немедицинских целях. На низком уровне проводится работа по борьбе с распространением наркотиков и оказанием сексуальных услуг. Практически не осуществляется профилактика ВИЧ-инфекции и наркомании среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, и в первую очередь среди потребителей наркотиков и лиц нетрадиционной половой ориентации. Распространению ВИЧ-инфекции в немалой степени способствует пропаганда в средствах массовой информации и на телевидении сексуальной свободы. Недостаточность обеспечения безопасности донорской крови в отдельных учреждениях здравоохранения страны приводит к заражению ВИЧ-инфекцией при переливании крови и ее компонентов. Материально-техническое состояние лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ-инфекции, не отвечает современным требованиям. В результате сложившихся в последние годы неудовлетворительных социально-экономических тенденций онкологические заболевания в Астраханской области остаются актуальной медико-социальной проблемой. На сегодняшний день по Астраханской области смертность от новообразований увеличилась у лиц обоего пола всех возрастов. В структуре смертности у мужчин как трудоспособного, так и пенсионного возраста преобладают новообразования органов дыхания и органов пищеварения, а у женщин - молочной железы и органов дыхания. Таким образом, тенденция к увеличению онкологических заболеваний вызывает обоснованную тревогу. Ввиду своей актуальности данная проблема требует решения как на областном, так и на федеральном уровнях. Реализация Программы предполагает освоение и внедрение новых медицинских технологий, разработку и масштабное внедрение современных хирургических, эндоскопических, органосохраняющих и нехирургических методов лечения онкологических заболеваний, системы реабилитации, современной эффективной диспансеризации онкологических больных. Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу, обусловливающие ее факторы определяют туберкулез как общую медицинскую и социальную проблему. Среди больных активным туберкулезом более 40% составляют лица, страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией, возвращающиеся из учреждений уголовно-исполнительной системы. В основном заболевают мужчины в возрасте 20-40 лет, то есть трудоспособного возраста. Остаются высокими первичный выход на инвалидность и показатели смертности населения от туберкулеза. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Астраханской области обусловлена в основном следующими факторами: - рост социально незащищенной прослойки населения, асоциальной части населения, беженцев, вынужденных переселенцев и т.п.; - наличие резервуара туберкулезной инфекции среди крупного рогатого скота в районах Астраханской области; - недостаточное обеспечение противотуберкулезных учреждений лечебным и диагностическим медицинским оборудованием, стационарной и передвижной флюорографической аппаратурой, специфическими препаратами приводит к снижению объема и качества профилактических мероприятий, эффективности лечения больных. Большое беспокойство в обществе в последние годы вызывают инфекции, передающиеся половым путем (далее - ИППП), уровень заболеваемости которыми давно вышел за рамки чисто медицинской проблемы, требуя немедленного поиска более эффективных методов управления эпидемическим процессом. Анализ заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, в Астраханской области показал, что хотя количество больных несколько уменьшилось, но заболеваемость продолжает оставаться еще на достаточно высоком уровне. Так, в 2005 году количество больных ИППП по Астраханской области составило 1041,3 на 100 тыс. населения. С 1989 года в Астраханской области начался рост заболеваемости сифилисом. Пик заболеваемости пришелся на 1997 год, когда заболеваемость достигла 433,2 на 100 тыс. населения. По итогам 2005 года можно говорить о некотором снижении заболеваемости сифилисом (91,2 на 100 тыс. населения), но в целом ситуация характеризуется как нестабильная. Ситуация осложняется тем, что в настоящее время в структуре заболеваемости преобладают поздние формы сифилиса (более 80%), в том числе скрытые (60,4%). В эпидемиологический процесс заболеваемости ИППП, в том числе и сифилисом, вовлечены все возрастные группы. Наибольшую часть составляют люди в возрасте 20-29 лет (около 40%), т.е. детородного возраста. Этим можно объяснить возникновение такой проблемы, которая стоит сейчас перед дерматовенерологической службой, как проблема врожденного сифилиса. Благодаря целенаправленно проводимым акушерско-гинекологической и дерматовенерологической службами мероприятиям по борьбе с ИППП удалось несколько снизить рождение детей с врожденным сифилисом. Так, в 2000 году было зарегистрировано 22 случая, в 2004 году - 9 случаев, в 2005 году - 5 случаев. В 2005 году в Астраханской области каждая шестая женщина, больная сифилисом, являлась беременной. Параллельно с некоторым снижением заболеваемости сифилисом пока остается высокой заболеваемость другими ИППП: гонореей (100,7 на 100 тыс. населения в 2005 году), трихомониазом (613,4), хламидиозом (199,9). Ввиду своей актуальности данная проблема требует решения программными методами. Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2005 году на 100 тыс. населения составила 313,5. Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями являются опухоли кожи, трахеи, бронхов, легкого, желудка, молочной железы. На конец 2005 года контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете, составил около 1,5% населения Астраханской области. Около половины всех больных со злокачественными новообразованиями, находившихся под наблюдением, состояли на учете 5 лет и более. Показатель активной выявляемости злокачественных новообразований составил 12,5%. В 2005 году доля больных с морфологически подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования была 80,2%, однако еще низким остается удельный вес морфологически верифицированного диагноза внутренних локализаций. Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. В 2005 году 49,6% злокачественных новообразований были диагностированы в I-II стадиях заболевания, 18,1% - в III стадии. Одним из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети административной территории является показатель запущенности. Его уровень в течение последних лет остается практически неизменным как по внутренним, так и визуально определяемым локализациям. В среднем у двух из трех человек с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования прямой кишки и полости рта, глотки заболевание находится в запущенной стадии. В целом показатели выявления злокачественных новообразований как в Астраханской области, так и в России не соответствуют современным возможностям медицины и свидетельствуют о настоятельной необходимости реализации целевых программ. Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5% всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой. Основной причиной ранней инвалидности и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза чаще, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12-15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом. В настоящее время в Астраханской области отсутствуют специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом. Практически полностью отсутствует система реабилитации больных сахарным диабетом. Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни населения Астраханской области, больных сахарным диабетом, требуется дополнительная поддержка в виде специальных мероприятий в рамках настоящей Программы. За последние 10 лет заболеваемость психическими расстройствами в Астраханской области выросла с 209,8 на 100 тыс. населения до 367,2, т.е. на 75%. Особое беспокойство вызывает рост психической патологии среди детей и подростков. Темпы роста выявляемого отставания в умственном развитии у детей и подростков Астраханской области выше среднестатистических показателей по России на 30-35%. Это приводит к высоким показателям инвалидности населения вследствие психических заболеваний. Общее число инвалидов по психическому заболеванию по Астраханской области в 2005 году превысило 8000 человек (в 1995 году эта цифра составляла всего 5195), из которых почти 1000 - дети и подростки до 18-летнего возраста. Назрел вопрос о создании клиники неврозов, где в комфортных условиях могли бы получать лечение лица с пограничной нервно-психической патологией. Актуальность вопроса возросла еще и в связи с тем, что практически полностью перестали существовать в городских поликлиниках кабинеты психотерапии (лишь в двух поликлиниках г. Астрахани имеются подобные кабинеты). В результате пациентам с первичными проявлениями психических расстройств, когда лечение их наиболее эффективно, обратиться за помощью некуда. Такое положение резко снижает возможности ранней диагностики психических и поведенческих расстройств и влияет на эффективность дальнейшего лечения. На конец 2005 года только в г. Астрахани почти 80 пациентов получали амбулаторное принудительное лечение у врача-психиатра. Еще 300 пациентов находятся на активном диспансерном наблюдении. Эти пациенты наиболее опасны в плане совершения общественно опасных действий и требуют принятия особых мер за их наблюдением в амбулаторных условиях. Создание единой структуры - отдела судебной экспертизы, способствовало бы улучшению качества работы с этой группой пациентов. В Астраханской области увеличилось число лиц, страдающих психическими расстройствами и алкоголизмом, осложненными открытыми формами туберкулеза, что требует незамедлительного решения вопроса о создании специальных условий для лечения и реабилитации этих больных. Имеющееся и функционирующее в областной клинической психиатрической больнице (далее - ОКПБ) единственное такого рода отделение с проблемой не справляется. За 26 лет эксплуатации зданий ОКПБ ни разу не проводился ремонт систем энергоснабжения, канализации, водоснабжения. Больные не имеют возможности для прогулок, что серьезно нарушает их права. Многие годы из-за аварийного состояния канализации подвалы стационарных подразделений ОКПБ затоплены водой, что пагубно сказывается на техническом состоянии зданий, а также способствует размножению кровососущих насекомых и ухудшению эпидемиологического состояния в стационарных подразделениях. Развитие службы родовспоможения и повышение рождаемости при сохраняющихся негативных демографических тенденциях в Российской Федерации в последние годы стали одним из основных направлений деятельности органов управления и учреждений здравоохранения, критерием эффективности социальной политики государства. В Российской Федерации в целом и по Астраханской области, в частности, продолжают снижаться численность и доля детского населения в общей структуре населения. В Астраханской области в 2001 году доля детского населения в общей структуре населения составляла 25,45%, а в 2005 году эта доля составила только 21,0%. Ухудшение демографических показателей происходит на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин детородного возраста: увеличивается число гинекологических заболеваний, осложнений беременности, родов и послеродового периода, сформировался феномен "подросткового материнства". Известно, что на состояние репродуктивной функции существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье женщин. Например, регистрируется прогрессирующий рост числа беременных, больных анемией. В Астраханской области наблюдались 43,6% женщин, родивших в 2005 году, с дефицитной анемией от легкой степени тяжести до тяжелой (по Российской Федерации - 41,5% в 2005 году). Увеличивается число женщин с осложненным течением беременности (болезнями почек, сердечно-сосудистой системы, поздним токсикозом беременности, невынашиванием и др.). Только 36,5% беременностей по Астраханской области в 2005 году закончились нормальными родами, что свидетельствует о низком уровне общесоматического здоровья женщин, при этом у каждой беременной женщины регистрируется 1-2 хронических заболевания. Несмотря на положительную тенденцию снижения показателя младенческой смертности с 16,2 на 1000 рожденных живыми в 2001 году до 12,9 на 1000 рожденных живыми в 2005 году (по Российской Федерации - 11,0), в ее структуре на первом и втором местах остаются причины, связанные со здоровьем матери; заболевания и состояния, возникающие во внутриутробном периоде и на первой неделе жизни (47%); врожденные аномалии (23%). Еще одной немаловажной задачей при реализации Программы является охрана здоровья детей раннего возраста, оставшихся без попечения родителей. Эта задача - одна из главных для государства. Нормальное физическое и психофизиологическое развитие детей, не имеющих семьи, после рождения зависит от надлежащего ухода, своевременности и полноты оказания медицинской помощи, создания комфортных и безопасных условий развития малышей в домах ребенка, максимально приближенных к домашним. Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья матерей, новорожденных и детей раннего возраста в Астраханской области, обусловливает их решение программными методами на основе реализации системы мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка на всех этапах его развития, на снижение показателей заболеваемости у детей и женщин, инвалидности и смертности. В последние годы отмечается ухудшение показателей физического здоровья ветеранов, проявляющееся в увеличении заболеваемости, а, следовательно, и увеличении уровня госпитализации инвалидов и ветеранов в ОКБ N 3. С 1987 года ОКБ N 3 оказывает стационарную медицинскую помощь инвалидам и ветеранам войн в специализированном отделении с койками терапевтического и неврологического профиля. Отделение ветеранов войн ОКБ N 3 является единственным отделением такого рода в Астраханской области. Лечебный корпус, построенный в 1987 году, не предусматривал лечение граждан особой категории. В настоящее время возраст пациентов стационарного отделения ветеранов войн значительно увеличился. Это люди престарелого и старческого возраста, отягощенные множеством сопутствующих заболеваний, которым необходимо создание специальных условий для лечения и пребывания. В связи с этим в отделении для ветеранов войн требуется создание более комфортных и приспособленных условий пребывания, организация качественной медицинской помощи и реабилитации. Материально-техническая база отделения остается неудовлетворительной, отсутствуют или выработали свой ресурс медицинское диагностическое и лечебное оборудование, автотранспорт, твердый инвентарь пришел в негодность. Коренное улучшение возможно на основе комплексного подхода к решению связанных с этим задач. В настоящее время разработка и внедрение эффективных моделей обеспечения населения лекарственными средствами обусловлены рядом причин: возрастанием роли лекарственных препаратов в лечебно-диагностическом процессе, низким уровнем информационной работы о появлении новых лекарственных средств и их свойствах, появлением большого числа аналогичных по действию препаратов, но имеющих значительные различия в стоимости, активным продвижением конкретных торговых марок, отсутствием автоматизированного учета медикаментов в лечебно-профилактических учреждениях и анализа их использования, коммерциализацией системы лекарственного обеспечения и удорожанием лекарственных средств. В сложившихся социально-экономических условиях приоритетным направлением является решение круга проблем, связанных с оказанием социальной помощи гражданам отдельных категорий, в том числе обеспечением лекарствами, с целью ослабления социальной напряженности. Судебно-медицинская экспертиза в России является единой государственной службой в системе здравоохранения и служит целям и задачам правосудия. Ее деятельность также направлена на всемерное содействие учреждениям здравоохранения в улучшении качества лечебной помощи населению и проведении профилактических мероприятий. В последние годы резко возросли потребности органов следствия и суда в экспертных исследованиях. Увеличилась доля тяжких и особо тяжких преступлений против личности; убийств с расчленением и сокрытием трупов, заказных и многоэпизодных, требующих проведения трудоемких экспертиз. В Астраханской области судебно-медицинская служба представлена государственным учреждением здравоохранения Астраханской области "Бюро судебно-медицинской экспертизы" (далее - БСМЭ). Здание и коммуникации учреждения соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям, однако требуют проведения ремонта и реконструкции. Оборудование и аппаратура имеются, однако, учитывая их моральный и материальный износ, необходимость сохранения точности результатов анализов, влияющих на решение органов правосудия, требуется замена соответствующей техники. Интеграция информационных систем учреждений здравоохранения на базе единого информационного пространства отрасли, обеспечивающего эффективность функционирования системы здравоохранения и медицинского страхования, является одним из перспективных направлений в здравоохранении Астраханской области. Наиболее рациональным вариантом на начальных этапах формирования единого информационного пространства здравоохранения является использование возможностей существующих информационных систем, поэтапное внедрение современного компьютерного и программного обеспечения. Для создания эффективно работающей информационно-аналитической системы, направленной на оценку динамики состояния здоровья населения Астраханской области, принятие рациональных организационных решений, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи, необходимо разработать технологии информационного взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и министерства здравоохранения Астраханской области с медицинскими образовательными учреждениями, территориальным управлением Росздравнадзора по Астраханской области (далее - ТУ Росздравнадзора по АО) и территориальным управлением Роспотребнадзора по Астраханской области (далее - ТУ Роспотребнадзора по АО), субъектами обязательного медицинского страхования. Для обеспечения безопасности граждан, находящихся в стационарных и поликлинических условиях, необходимо соблюдение противопожарной безопасности. Эта задача должна решаться с учетом специфики работы учреждений здравоохранения и вероятности возникновения пожаров путем поддержания безопасного состояния объектов в соответствии с нормативными требованиями. Существующее положение с материально-техническим оснащением лечебно-профилактических учреждений Астраханской области характеризуется высокой степенью изношенности основных фондов (зданий, сооружений, оборудования, инженерных коммуникаций), недостаточным финансированием. В зданиях старой постройки электропроводка приходит в не пригодное к эксплуатации состояние и не выдерживает электрических нагрузок. Для своевременного принятия противопожарных мер необходимо оборудовать лечебно-профилактические учреждения автоматической пожарной сигнализацией. Для быстрого проведения эвакуации персонала и больных необходимо внедрение централизованной системы оповещения и аварийного освещения. Ежегодные проверки противопожарного состояния на объектах здравоохранения выявляют ряд недостатков, устранение которых возможно только целевыми программными средствами. Таким образом, настоящая Программа направлена на развитие первичного звена здравоохранения с внедрением института общей врачебной практики; улучшение ситуации по профилактике, диагностике и лечению пациентов с заболеваниями социального характера путем совершенствования работы имеющихся служб и организации новых; развитие служб охраны материнства и детства; качественное оказание медицинской помощи ветеранам войн; совершенствование судебно-медицинской службы; усиление требований к лекарственному обеспечению населения; внедрение информатизации в систему здравоохранения для принятия обоснованных управленческих решений; поддержание на высоком уровне мер пожарной безопасности на объектах здравоохранения Астраханской области. Реализация Программы будет способствовать своевременности выявления, полноте диагностики заболеваний и лечению пациентов современными методами с использованием новых технологий, а также будет способствовать полной реализации приоритетного национального проекта "Здоровье". При неиспользовании программно-целевого метода (единой методологии, преемственности результатов и комплексности реализации мероприятий) указанные проблемы не могут быть решены, что приведет к: - росту заболеваемости, инвалидности и смертности населения; - росту затрат на лечение случаев хронических заболеваний; - росту экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью населения; - ухудшению клинического и социального прогноза при социально значимых заболеваниях; - ухудшению демографической ситуации. 3. Основные цели и задачи Программы Основные цели настоящей Программы - повышение структурную эффективности работы системы здравоохранения и улучшение на этой основе доступности и качества медицинской помощи населению. ОБЩИЕ ЗАДАЧИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: - увеличение объема и повышение качества проведения мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний социального характера; - разработка комплексных мероприятий межведомственного характера по сокращению временной и стойкой утраты нетрудоспособности граждан населения в связи с заболеваниями; - повышение уровня здоровья населения путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; - реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" по дополнительной иммунизации населения Астраханской области против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа, профилактике ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита В и С, выявлению и лечению инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вирусным гепатитом В, С; - Повышение эффективностиое использования использование ресурсов здравоохранения; - улучшение демографической ситуации в Астраханской области. РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ: - совершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению; - последовательное внедрение и развитие общей врачебной практики. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УЛУЧШЕНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: - внедрение в медицинскую практику современных технологий профилактики, диагностики и лечения женщин; - сохранение и укрепление здоровья матерей для рождения желанных и здоровых детей; - совершенствование организации и поддержка служб охраны детства и материнства. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА: - повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом; - предупреждение распространения в Астраханской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции); - снижение уровня заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической и неспецифической профилактики, а по ряду нозологических форм - их ликвидация (полиомиелит, врожденная краснуха); - обеспечение современными средствами диагностики и лечения вирусных гепатитов В и С; - стабилизация и снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем; - совершенствование организации дерматовенерологической службы, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению заболеваний, передаваемых половым путем; - обеспечение современного уровня лечения больных инфекционными и паразитарными заболеваниями с использованием высоких технологий; - совершенствование организации онкологической службы; - повышение эффективности мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению онкологических заболеваний; - снижение заболеваемости туберкулезом, его распространенности, инвалидности и смертности населения Астраханской области от туберкулеза; - совершенствование организации фтизиатрической службы в Астраханской области; - профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда); - организация и развитие психиатрической помощи в Астраханской области; - улучшение условий пребывания пациентов в психиатрических стационарах. РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ: - дальнейшее развитие и совершенствование медицинского обеспечения населения Астраханской области в чрезвычайных ситуациях; - материально-техническое обеспечение службы медицины катастроф Астраханской области. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ КРОВИ И РАЗВИТИЕ ДОНОРСТВА: - совершенствование организационной структуры и системы управления донорством и службой крови; - увеличение производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и внедрения современных технологий, в том числе для удовлетворения потребности Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии, (г. Астрахань), возводимого в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье"; - совершенствование материально-технической базы службы крови. ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН: - укрепление материально-технической базы ОКБ N 3 для повышения качества оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн; - создание специальных условий пребывания инвалидов и ветеранов войн в ОКБ N 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ: - разработка и внедрение единой стратегии управления качеством лекарственного обеспечения на территории Астраханской области; - обеспечение доступности лекарственной помощи декретированным группам населения. РАЗВИТИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ: - внедрение в практику деятельности судебно-медицинских экспертов современных методов работы, в т.ч. высокотехнологичных (открытие молекулярно-генетической лаборатории); - развитие материально-технической базы судебно-медицинской службы. РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: - введение электронного документооборота в областных ЛПУ и ЦРБ (приобретение и установка программных продуктов, оргтехники, обучение специалистов); - приобретение оборудования для технического обеспечения эффективной работы телемедицины. УКРЕПЛЕНИЕ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: - реализация государственной политики и требований законодательных и иных нормативных правовых актов в обеспечении безопасности учреждений здравоохранения; - сохранение здоровья и жизни персонала и больных от возможных пожаров. 4. Срок реализации Программы Реализация Программы рассчитана на 2007 год. 5. Система программных мероприятий Для решения поставленных задач в Программе разработана система мероприятий, объединенная в комплексы мероприятий по приоритетным направлениям деятельности отрасли здравоохранения Астраханской области: - развитие института общей врачебной практики; - комплекс мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации; - предупреждение и снижение заболеваний социального характера, в том числе: сахарный диабет, туберкулез, СПИД, злокачественные новообразования, ИППП, вирусные гепатиты В и С, артериальная гипертония, а также развитие психиатрической помощи, вакцинопрофилактика; - развитие службы медицины катастроф; - совершенствование службы крови и развитие донорства; - улучшение оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн; - совершенствование системы лекарственного обеспечения; - развитие судебно-медицинской службы; - развитие системы информатизации здравоохранения; - укрепление пожарной безопасности объектов здравоохранения. 6. Ресурсное обеспечение Программы Финансирование мероприятий Программы предусматривается за счет привлечения средств федерального бюджета, средств областного бюджета, муниципального финансирования (местных бюджетов) и внебюджетных источников. |——————————————————|———————————————| |Источники |Объем | |финансирования |финансирования | |Программы |Программы (тыс.| | |руб.) | |——————————————————|———————————————| |Федеральный бюджет|49846,25 | |——————————————————|———————————————| |Областной бюджет |137968,50 | |——————————————————|———————————————| |Местные бюджеты |60094,51 | |——————————————————|———————————————| |Внебюджетные |48,00 | |средства | | |——————————————————|———————————————| |ВСЕГО |247957,26 | |——————————————————|———————————————| Объемы финансирования будут уточняться исходя из возможностей областного бюджета. Разницу между планируемыми средствами на Программу и средствами, выделяемыми из областного бюджета, предполагается компенсировать за счет привлечения средств федерального бюджета, а также внебюджетных средств. 7. Механизм реализации Программы Государственным заказчиком Программы является министерство здравоохранения Астраханской области, которое в установленном порядке принимает меры по полному и качественному выполнению программных мероприятий. Предполагается привлечение внебюджетных источников - спонсорских средств, и средств, полученных из международных благотворительных организаций и фондов. Программные мероприятия, являющиеся организационными, будут выполняться исполнителями соответствующих мероприятий в течение срока реализации Программы с проведением оценки эффективности их выполнения. Полученные средства областного бюджета будут использованы на мероприятия (приобретение медицинского и иного оборудования, расходных материалов, автотранспортных средств, ремонтные работы и т.п.), предусмотренные в Перечне программных мероприятий, путем проведения конкурсов, аукционов, в том числе в электронной форме, запросом котировок цен с заключением государственных контрактов и договоров на выполнение соответствующих работ и услуг. Внебюджетные средства будут использованы самостоятельно учреждениями-исполнителями программных мероприятий, в соответствии с п. 6 ст. 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации. 8. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации Государственный заказчик Программы несет ответственность за своевременное выполнение программных мероприятий и целевое использование финансовых средств, выделенных на ее реализацию. Исполнители несут ответственность за качественное и своевременное выполнение мероприятий Программы, рациональное использование выделенных средств. Информация о выполнении Программы представляется исполнителями ежеквартально, до 10 числа следующего за кварталом месяца, в министерство здравоохранения Астраханской области, которое ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет отчет о ходе реализации Программы в министерство экономического развития Астраханской области. 9. Оценка эффективности реализации Программы Эффективность реализации Программы будет оцениваться по достигнутым результатам выполнения основных мероприятий Программы по следующим направлениям: КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ В РЕШЕНИИ ОБЩИХ ЗАДАЧ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: - снижение уровня общей заболеваемости, в том числе с временной утратой трудоспособности, общей смертности, инвалидности населения трудоспособного возраста с целью сохранения трудового потенциала населения и решения задач экономического развития Астраханской области; - повышение уровня здоровья населения Астраханской области путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; - Повышение эффективностиое использования использование ресурсов здравоохранения; - улучшение демографической ситуации в Астраханской области и по направлениям: РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ: - повышение медицинской и экономической эффективности деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Астраханской области; - улучшение преемственности оказания первичной медико-санитарной помощи; - сокращение уровня госпитализации на 1-3%; - сокращение средней длительности госпитализации на 2-3%; - снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 2%; - снижение показателя первичного выхода на инвалидность на 1,5%. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УЛУЧШЕНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: - внедрение современных технологий и организационных форм в деятельность родовспомогательных учреждений; - снижение показателей общей заболеваемости женщин фертильного возраста, новорожденных и детей раннего возраста; - снижение показателя перинатальной смертности с 12,7 промилле до 6,0; - снижение показателя младенческой смертности с 12,9 промилле до 6,0; - снижение показателя материнской смертности с 25,5 на 100000 живорожденных до 15,0. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА: - снижение числа случаев осложнений, возникших вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутаций конечностей, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца) на 1-2%; - повышение качества и увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом; - замедление темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории Астраханской области; - снижение инфекционной заболеваемости, а по ряду инфекций их ликвидация, что, в свою очередь, приведет к снижению прямых и косвенных экономических потерь, улучшению состояния здоровья населения; - стабилизация и снижение уровня ИППП; - снижение смертности от злокачественных новообразований на 1-2%; - увеличение продолжительности и качества жизни онкологических больных; - дальнейшее снижение темпов роста заболеваемости туберкулезом и его распространенности среди населения Астраханской области, а также в пенитенциарных учреждениях; - снижение инвалидности и смертности населения от туберкулеза на 1-2%; - уменьшение заболеваемости артериальной гипертонией и ее осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда); - повышение эффективности лечения больных, страдающих артериальной гипертонией, и больных с ее осложнениями; - снижение инвалидности и смертности от мозговых инсультов и ишемической болезни сердца у лиц трудоспособного возраста на 2,0-2,5%; - реализация права на получение медико-психологической и психиатрической помощи в наиболее приближенных к месту проживания лечебно-профилактических учреждениях, соответствующих всем санитарно-гигиеническим требованиям; - повышение социальной защищенности больных психическими заболеваниями; - совершенствование форм психиатрической помощи детям, подросткам, лицам пожилого и старческого возраста. РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ: - развитие службы медицины катастроф в сельской местности; - использование новейших разработок в сфере защиты человека в чрезвычайных ситуациях. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ КРОВИ И РАЗВИТИЕ ДОНОРСТВА: - увеличение производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и внедрения современных технологий; - увеличение количества плазмадач от доноров на 4%; - увеличение объемов заготовляемой свежезамороженной плазмы до 3350 л. УЛУЧШЕНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН: - улучшение качества оказания лечебно-диагностической, реабилитационной, консультативной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях инвалидам и ветеранам войн. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ: - повышение доступности лекарственной помощи населению; - снижение социальной напряженности среди населения Астраханской области. РАЗВИТИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ: - увеличение доли раскрытий преступлений правоохранительными органами; - повышение качества анализа экспертных исследований, проводимых в случаях ненасильственной смерти (от инфекций, скоропостижной, детской и т.п.), для выработки тактики ведения лечебно-профилактических мероприятий. РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: - введение электронного документооборота в областных ЛПУ и ЦРБ; - развитие телемедицинских технологий. УКРЕПЛЕНИЕ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: - создание механизма обеспечения и повышения пожарной безопасности областных учреждений здравоохранения; - снижение рисков возникновения пожаров, аварийных ситуаций, травматизма и гибели людей. Характеристика изменения индикаторов реализации Программы при полном ее обеспечении в заявленных объемах финансирования позволит оценить эффективность работы системы здравоохранения, качество оказания медицинской помощи, достижение поставленных целей. Основные индикаторные показатели реализации Программы |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| | N | Наименование |2005 |2007 год |2010 год | |п/п| |год |(прогноз)|(прогноз)| | | |(факт)| | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |1 |Младенческая смертность |12,9 |11,5 |7,0 | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |2 |Материнская смертность |25,5 |20,0 |15,0 | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |3 |Заболеваемость туберкулезом на 100 |78,0 |77,8 |77,0 | | |тыс. населения | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |4 |Распространенность туберкулеза на 100|275,8 |274,0 |268,5 | | |тыс. населения | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |5 |Заболеваемость туберкулезом среди |24,4 |24,0 |23,0 | | |детей | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |6 |Распространенность туберкулеза у |26,1 |26,0 |25,5 | | |детей | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |7 |Доля охвата флюорографическими |81,0 |81,5 |83,0 | | |исследованиями (%) | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |8 |Доля охвата населения |96,5 |96,8 |98,0 | | |туберкулинодиагностикой (%) | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |9 |Уровень клинического излечения от |30,0 |30,0 |30,0 | | |туберкулеза (%) | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |10 |Заболеваемость сифилисом на 100 тыс. |91,2 |83,5 |60,0 | | |населения | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |11 |Заболеваемость врожденным сифилисом |5 |4 |1 | | |(случаев) | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |12 |Доля ранних форм сифилиса (%) |17,0 |20,5 |30,0 | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |13 |Заболеваемость сифилисом среди детей |8 |6,5 |1 | | |(случаев) | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |14 |Число обследованных контактных на 1 |0,7 |1,0 |1,4 | | |больного | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |15 |Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 100 |4,4 |4,4 |4,4 | | |тыс. населения | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |16 |Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди |1,4 |1,1 |0,1 | | |детей | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |17 |Количество плазмадач от доноров |7608 |7856 |8600 | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |18 |Объем заготовленной свежезамороженной|3151 |3313 |3800 | | |плазмы (л) | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |19 |Объем карантинизованной плазмы (л) |154 |615 |2000 | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |20 |Смертность от злокач. новообраз. на |178,5 |176,5 |170,0 | | |100 тыс. населения | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |21 |Выявляемость злокач.новообраз. в I-II|49,6 |51,2 |56,0 | | |стадиях. (%) | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |22 |Одногодичная летальность от |32,3 |31,5 |29,0 | | |злокач. новообраз. (%) | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |23 |Доля больных злокач. новообраз., |44,9 |46,2 |50,0 | | |проживших 5 лет и более | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |24 |Уровень заболеваемости острыми |12,4 |10,1 |3,0 | | |вирусными гепатитами В на 100 тыс. | | | | | |населения | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |25 |Уровень заболеваемости острыми |3,0 |2,8 |2,0 | | |вирусными гепатитами С на 100 тыс. | | | | | |населения | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |26 |Доля охвата профилактическими |95,0 |96,0 |98,0 | | |прививками детей (%) | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| |27 |Уровень заболеваемости инфекциями, |0,3 |0,25 |0,1 | | |управляемыми средствами специфической|2,8 |2,4 |1,4 | | |профилактики, на 100 тыс. населения, | | | | | |в том числе: | | | | | |дифтерией | | | | | |эпидемическим паротитом | | | | |———|—————————————————————————————————————|——————|—————————|—————————| (В редакции Постановлений Правительства Астраханской области от 13.03.2007 г. N 83-П; от 27.12.2007 г. N 586-П) Перечень программных мероприятий |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | N | Перечень мероприятий | Исполнители | Источники | Объем | |п/п | | | финансиро- | финанси- | | | | | вания | рования | | | | | |(тыс.руб.)| |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |1. |РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА ОБЩЕЙ | | | | | |ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ НА БАЗЕ | | | | | |ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Подготовка рабочих мест врача |Муниципальные |Местный | | | |общей практики при ЛПУ |образования |бюджет, | | | |муниципальных образований | |согласно | | | |Астраханской области (12 мест) | |сметной | | | | | |документации| | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Оснащение рабочего места врача |Министерство |Областной |5695,20 | | |общей практики медицинским |здравоохранения |бюджет | | | |оборудованием |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2. |КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, | | | | | |НАПРАВЛЕННЫХ НА УЛУЧШЕНИЕ | | | | | |ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.1. |Проведение профилактических |Органы управления |Местный |663,80 | | |мероприятий, направленных на |здравоохранением |бюджет | | | |укрепление здоровья матери и |муниципальных | | | | |ребенка и |образований, | | | | |санитарно-просветительская |муниципальные | | | | |работа с населением в |учреждения | | | | |муниципальных образованиях |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.2. |Улучшение диагностических |Органы управления |Местный |550,00 | | |возможностей педиатрической и |здравоохранением |бюджет | | | |родовспомогательной служб в |муниципальных | | | | |муниципальных образованиях |образований, | | | | | |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.3. |Улучшение |Органы управления |Местный |302,90 | | |материально-технической базы |здравоохранением |бюджет | | | |акушерско-гинекологической и |муниципальных | | | | |педиатрической служб и |образований, | | | | |подготовка кадров в |муниципальные | | | | |муниципальных учреждениях |учреждения | | | | |здравоохранения |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.4. |Приобретение иммуноглобулина для|Министерство |Областной |150,00 | | |использования в комплексном |здравоохранения |бюджет | | | |лечении гемолитической болезни |Астраханской области | | | | |новорожденного | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.5. |Приобретение антирезусного |Министерство |Областной |300,00 | | |иммуноглобулина для профилактики|здравоохранения |бюджет | | | |гемолитической болезни плода |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.6. |Развитие перинатальных центров и| | | | | |укрепление | | | | | |материально-технической и | | | | | |кадровой базы учреждений | | | | | |родовспоможения областного | | | | | |центра: | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.6.1. |Оснащение медицинским |Министерство |Областной |3300,00 | | |оборудованием перинатального |здравоохранения |бюджет | | | |центра государственного |Астраханской области, | | | | |учреждения здравоохранения |перинатальный центр | | | | |Александро-Мариинская областная |ГУЗ АМОКБ | | | | |клиническая больница (далее - | | | | | |ГУЗ АМОКБ) | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.6.2. |Обучение специалистов: |Министерство |Областной |25,00 | | |врача-генетика, врача-лаборанта |здравоохранения |бюджет | | | |и др. в рамках приоритетного |Астраханской области, | | | | |национального проекта "Здоровье"|перинатальный центр | | | | |по неонатальному скринингу на |ГУЗ АМОКБ | | | | |адреногенитальный синдром, | | | | | |галактоземию и муковисцидоз | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.6.3. |Оснащение родильных домов |Министерство |Местный |1250,00 | | | |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области, | | | | | |комитет по | | | | | |здравоохранению | | | | | |г.Астрахани (по | | | | | |согласованию), | | | | | |муниципальное | | | | | |образование | | | | | |"Ахтубинский район" | | | | | |(по согласованию) | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.6.4. |Улучшение |Муниципальные |Местный |3060,00 | | |материально-технического |образования |бюджет | | | |состояния муниципальной | | | | | |неонатологической службы | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.7. |Укрепление | | | | | |материально-технической базы | | | | | |детских лечебно-профилактических| | | | | |учреждений: | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.7.1. |Укрепление | | | | | |материально-технической базы | | | | | |муниципального учреждения | | | | | |"Детский санаторий" (далее - МУ | | | | | |"Детский санаторий"): | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Реконструкция здания |Министерство |Областной |3000,00 | | | |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области, | | | | | |МУ "Детский санаторий"| | | | | |(по согласованию) | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Приобретение медицинского |Министерство |Областной |130,00 | | |оборудования |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области, | | | | | |МУ "Детский санаторий | | | | | |(по согласованию) | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.7.2. |Укрепление |Министерство |Областной |2400,00 | | |материально-технической базы |здравоохранения |бюджет | | | |областной детской клинической |Астраханской области, | | | | |больницы им. Н.Н. Силищевой |ОДКБ им. Н.Н. | | | | |(далее - ОДКБ им. Н.Н. |Силищевой | | | | |Силищевой): | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.7.3. |Укрепление |Министерство |Областной |700,00 | | |материально-технической базы |здравоохранения |бюджет | | | |детской инфекционной службы |Астраханской области, | | | | |государственного учреждения |ОИКБ | | | | |здравоохранения "Областная | | | | | |инфекционная клиническая | | | | | |больница" (далее - ОИКБ) | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.7.4. |Укрепление |Министерство |Областной |150,00 | | |материально-технической базы |здравоохранения |бюджет | | | |детской неврологической службы |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.8. |Развитие мероприятий, |Органы управления |Местный |4174,00 | | |направленных на профилактику |здравоохранением |бюджет | | | |заболеваний у детей и укрепление|муниципальных | | | | |здоровья ребенка в муниципальных|образований, | | | | |образованиях (обеспечение |муниципальные | | | | |молочными смесями, |учреждения | | | | |профпрепаратами, работа детских |здравоохранения | | | | |молочных кухонь и т.п.) | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.9. |Улучшение организации | | | | | |медицинской помощи и условий | | | | | |содержания детей, оставшихся без| | | | | |попечения родителей: | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.9.1. |Ремонт государственных |Министерство |Областной |5550,00 | | |учреждений здравоохранения |здравоохранения |бюджет | | | |Астраханской области |Астраханской области, | | | | |"Специализированный дом ребенка |СДР N 1, СДР N 2, | | | | |N 1" (далее - СДР N 1), |СДР N 3 | | | | |"Специализированный дом ребенка | | | | | |N 2" (далее - СДР N 2), | | | | | |"Специализированный дом ребенка | | | | | |N 3" (далее - СДР N 3): | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |2.9.2. |Приобретение транспорта, | | | | | |оборудования и мебели: | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |- автомобили для перевозки детей|Министерство |Областной |1150,00 | | | |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области, | | | | | |СДР N 1, СДР N 2, | | | | | |СДР N 3 | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |- физиотерапевтическое и |Министерство |Областной |810,00 | | |реабилитационное оборудование |здравоохранения |бюджет | | | |(ингаляторы, УФ-облучатели, |Астраханской области, | | | | |электротерапевтические аппараты |СДР N 1, СДР N 2, | | | | |и т.д.) |СДР N 3 | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |- кухонное, прачечное, |Министерство |Областной |1600,00 | | |дезинфекционное, бытовое и |здравоохранения |бюджет | | | |техническое оборудование |Астраханской области, | | | | |(холодильники, система |СДР N 1, СДР N 2, | | | | |кондиционирования воздуха, |СДР N 3 | | | | |сухожаровый шкаф и т.д.) | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |- детская мебель (кроватки, |Министерство |Областной |1125,00 | | |стульчики, манежи, шкафчики, |здравоохранения |бюджет | | | |напольные покрытия и т.д.) |Астраханской области, | | | | | |СДР N 1, СДР N 2, | | | | | |СДР N 3 | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3. |БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ | | | | | |СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА: | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.1. |МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ | | | | | |РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.1.1. |Приобретение диагностического |Министерство |Федеральный |2400,00 | | |оборудования и расходных |здравоохранения |бюджет | | | |материалов для государственного |Астраханской области, | | | | |учреждения здравоохранения |ОПТД | | | | |"Областной противотуберкулезный | | | | | |диспансер" (далее - ОПТД) | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.1.2. |Мероприятия по профилактике | | | | | |туберкулеза: | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Профилактическая работа ЛПУ |Органы управления |Местный |263,00 | | |муниципальных образований |здравоохранением |бюджет | | | | |муниципальных | | | | | |образований, | | | | | |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Приобретение дезинфекционных |Министерство |Областной |1000,00 | | |средств для обработки очагов |здравоохранения |бюджет | | | |туберкулезной инфекции в |Астраханской области, | | | | |Астраханской области (на 1050 |ТУ Роспотребнадзора по| | | | |очагов в год, в т.ч. на 500 в |АО (по согласованию) | | | | |г. Астрахани) | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Санитарная просветительная |Министерство |Областной |100,00 | | |работа (издание тематических |здравоохранения |бюджет | | | |памяток, буклетов, методического|Астраханской области, | | | | |материала, выступление в |ОПТД, государственное | | | | |средствах массовой информации) |учреждение | | | | | |здравоохранения | | | | | |"Областной центр | | | | | |восстановительного | | | | | |лечения и медицинской | | | | | |профилактики" | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.1.3 |Приобретение |Органы управления |Местный |523,30 | | |противотуберкулезных препаратов |здравоохранением |бюджет | | | |для ЛПУ муниципальных |муниципальных | | | | |образований |образований, | | | | | |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.1.4. |Проведение обследования |Органы управления |Местный |22104,00 | | |населения на туберкулез в ЛПУ |здравоохранением |бюджет | | | |муниципальных образований |муниципальных | | | | | |образований, | | | | | |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.1.5. |Приобретение аппарата |Министерство |Федеральный |9000,00 | | |рентгенографического с |здравоохранения |бюджет | | | |проявочной машиной для ОПТД |Астраханской области, | | | | | |ОПТД | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.1.6. |Приобретение медицинского |Органы управления |Местный |2589,90 | | |оборудования и расходных |здравоохранением |бюджет | | | |материалов для диагностики |муниципальных | | | | |туберкулеза в ЛПУ муниципальных |образований, | | | | |образований |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | | |Министерство |Областной |100,00 | | | |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области, | | | | | |Астраханская | | | | | |государственная | | | | | |медицинская академия | | | | | |(по согласованию) | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.1.7. |Проведение ремонта: | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |- отделения на 80 коек для |Министерство |Областной |3000,00 | | |больных с полирезистентными |здравоохранения |бюджет | | | |формами туберкулеза (г. |Астраханской области, | | | | |Астрахань, ул. Дзержинского, 1) |ОПТД | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |- лечебного корпуса |Министерство |Областной |5300,00 | | |государственного учреждения |здравоохранения |бюджет | | | |здравоохранения "Областной |Астраханской области, | | | | |детский санаторий для лечения |ГУЗ ОДСЛТФ | | | | |туберкулеза всех форм" (далее - | | | | | |ГУЗ ОДСЛТФ) | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.1.8. |Строительство очистных |УФСИН России по |Федеральный |4400,00 | | |сооружений, бани, санпропускника|Астраханской области |бюджет | | | |терапевтического отделения ФГУ |(по согласованию), | | | | |ЛИУ-7 УФСИН России по |министерство | | | | |Астраханской области |здравоохранения | | | | | |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.1.9. |Проведение противотуберкулезных |Министерство |Областной |550,00 | | |мероприятий среди социально |здравоохранения |бюджет | | | |уязвимых групп мигрантов, |Астраханской области | | | | |беженцев и местного населения | | | | | |области (лиц БОМЖ): | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.2. |РАЗВИТИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.2.1. |Паспортизация психиатрических |Министерство |Федеральный |200,00 | | |учреждений |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области, | | | | | |ОКПБ | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.2.2. |Ремонт ОКПБ |Министерство |Областной |3650,00 | | | |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области, | | | | | |ОКПБ | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.2.3. |Организационные мероприятия: | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Создание специализированной |Министерство |Областной |1323,00 | | |психиатрической скорой |здравоохранения |бюджет | | | |медицинской помощи |Астраханской области, | | | | | |ОКПБ | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Создание диспансерного отделения|Министерство | | | | |в г. Ахтубинске (с 10 |здравоохранения | | | | |круглосуточными койками и 20 |Астраханской области, | | | | |местами дневного пребывания) |органы управления | | | | | |здравоохранением | | | | | |муниципальных | | | | | |образований | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Открытие сети кабинетов |Министерство | | | | |социально-психологической помощи|здравоохранения | | | | |в г. Астрахани и ЦРБ |Астраханской области, | | | | | |органы управления | | | | | |здравоохранением | | | | | |муниципальных | | | | | |образований | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Создание и обеспечение работы |Министерство |Областной |900,00 | | |стационара на дому при |здравоохранения |бюджет | | | |поликлинике ОКПБ |Астраханской области, | | | | | |ОКПБ | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.2.4. |Приобретение медицинского |Министерство |Областной |1826,70 | | |оборудования для ОКПБ |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области, | | | | | |ОКПБ | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.2.5. |Проведение профилактической и |Органы управления |Местный |11,00 | | |санитарно-просветительской |здравоохранением |бюджет | | | |работы среди населения в |муниципальных | | | | |муниципальных образованиях |образований, | | | | | |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.2.6. |Оснащение медицинской |Органы управления |Местный |101,50 | | |аппаратурой психоневрологических|здравоохранением |бюджет | | | |кабинетов в ЛПУ муниципальных |муниципальных | | | | |образований |образований, | | | | | |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.3. |СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ | | | | | |ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И | | | | | |ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, | | | | | |ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ | | | | | |(ИППП) | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.3.1. |Профилактическая и | | | | | |санитарно-просветительская | | | | | |работа: | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Изучение эпидемиологических |Министерство | | | | |факторов, влияющих на |здравоохранения | | | | |распространение ИППП в |Астраханской области, | | | | |Астраханской области и |государственное | | | | |разработка и внедрение системы |учреждение | | | | |профилактических и |здравоохранения | | | | |противоэпидемических мероприятий|"Областной | | | | |в отношении этих инфекций |кожно-венерологический| | | | | |диспансер" | | | | | |(далее - ОКВД) | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Формирование базисного уровня |Министерство |Областной |10,00 | | |знаний по ИППП у населения |здравоохранения |бюджет | | | |(составление популярных брошюр, |Астраханской области, | | | | |буклетов, средств наглядной |ОКВД | | | | |агитации и их распространение) | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Профилактическая работа в |Министерство |Областной |100,00 | | |социальных группах и |здравоохранения |бюджет | | | |коллективах, наиболее |Астраханской области, | | | | |подверженных ИППП через |ОКВД | | | | |организацию системы | | | | | |бесперебойного снабжения | | | | | |средствами индивидуальной | | | | | |профилактики (приобретение | | | | | |хлоргексидина) | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.3.2. |Модернизация методов диагностики|Министерство |Федеральный |430,20 | | |и лабораторного оборудования |здравоохранения |бюджет | | | |централизованной диагностической|Астраханской области, | | | | |лаборатории ОКВД |ОКВД | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.3.3. |Разработка и внедрение |Министерство |Областной |80,00 | | |эффективных методов лечения с |здравоохранения |бюджет | | | |приоритетом их использования в |Астраханской области, | | | | |амбулаторных условиях |ОКВД | | | | |(приобретение антибактериальных | | | | | |препаратов пролонгированного | | | | | |действия) | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.3.4. |Оснащение оборудованием |Министерство |Областной |262,00 | | |вспомогательных служб ОКВД |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области, | | | | | |ОКВД | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.3.5. |Ремонт лабораторных помещений |Министерство |Областной |680,0 | | |ОКВД |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области, | | | | | |ОКВД | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.3.6. |Проведение профилактической и |Органы управления |Местный |385,30 | | |санитарно-просветительской |здравоохранением |бюджет | | | |работы с населением в |муниципальных | | | | |муниципальных образованиях |образований, | | | | | |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.3.7. |Проведение диагностики ИППП в |Органы управления |Местный |595,70 | | |ЛПУ муниципальных образований |здравоохранением |бюджет | | | | |муниципальных | | | | | |образований, | | | | | |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.3.8. |Приобретение лекарственных |Органы управления |Местный |288,50 | | |препаратов для лечения ИППП в |здравоохранением |бюджет | | | |ЛПУ муниципальных образований |муниципальных | | | | | |образований, | | | | | |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.3.9. |Обучение кадров |Органы управления |Местный |37,50 | | |дермато-венерологической службы |здравоохранением |бюджет | | | |муниципальных учреждений |муниципальных | | | | |здравоохранения |образований, | | | | | |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.4. |ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.4.1. |Обеспечение ЛПУ медицинскими |Министерство |Федеральный |16000,00 | | |иммунобиологическими препаратами|здравоохранения и |бюджет | | | |в соответствии с национальным |социального развития | | | | |календарем профилактических |Российской Федерации | | | | |прививок | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.4.2. |Обеспечение ЛПУ |Министерство | | | | |иммунобиологическими препаратами|здравоохранения | | | | |в соответствии с календарем |Астраханской области | | | | |профилактических прививок по | | | | | |эпидпоказаниям: | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Менингококковая вакцина |Министерство |Областной |500,00 | | | |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Антирабическая вакцина |Министерство |Областной |940,00 | | | |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Антирабический иммуноглобулин |Министерство |Областной |100,00 | | | |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Чумная вакцина |Министерство |Областной |90,00 | | | |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Туляремийная вакцина, аллергены |Министерство |Областной |120,00 | | | |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Сибиреязвенная вакцина |Министерство |Областной |570,00 | | | |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Вакцины против гриппа |Министерство |Областной |3000,00 | | | |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Химиопрепараты для профилактики |Министерство |Областной |5000,00 | | |гриппа |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Коревая вакцина |Министерство |Областной |500,00 | | | |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| | |Химиопрепараты для профилактики |Министерство |Областной |500,00 | | |крымской геморрагической |здравоохранения |бюджет | | | |лихорадки |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.4.3. |Обеспечение населения |Министерство |Областной |1250,00 | | |прививочными сертификатами |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.4.4. |Развитие системы информирования |Министерство |Областной |400,00 | | |населения по профилактике |здравоохранения |бюджет | | | |инфекционных заболеваний, |Астраханской области | | | | |управляемых средствами | | | | | |специфической профилактики | | | | | |(радио- и телепередачи, памятки,| | | | | |буклеты и т.п.) | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.4.5. |Ремонт помещений |Министерство |Областной |75,00 | | |государственного предприятия |здравоохранения |бюджет | | | |Астраханской области "Аптечный |Астраханской области | | | | |склад" (далее - ГП АО "Аптечный | | | | | |склад") для хранения | | | | | |иммунобиологических препаратов | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.4.6. |Обеспечение условий хранения, |Министерство |Областной |820,00 | | |учета и выдачи |здравоохранения |бюджет | | | |иммунобиологических препаратов |Астраханской области | | | | |на ГП АО "Аптечный склад" | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.4.7. |Обеспечение областных и |Министерство |Областной |500,00 | | |муниципальных ЛПУ |здравоохранения |бюджет | | | |термоконтейнерами многоразового |Астраханской области | | | | |использования для | | | | | |транспортировки вакцин с 2 до 4 | | | | | |уровня "холодовой цепи" | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.4.8. |Подготовка кадров, ответственных|Министерство |Областной |100,00 | | |за реализацию мероприятий по |здравоохранения |бюджет | | | |вакцинопрофилактике |Астраханской области | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.4.9. |Проведение профилактической и |Органы управления |Местный |164,30 | | |санитарно-просветительской |здравоохранением |бюджет | | | |работы с населением в |муниципальных | | | | |муниципальных образованиях |образований, | | | | | |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.4.10.|Обеспечение проведения |Органы управления |Местный |322,50 | | |вакцинации в муниципальных |здравоохранением |бюджет | | | |образованиях |муниципальных | | | | | |образований, | | | | | |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.4.11.|Приобретение препаратов и |Органы управления |Местный |5351,50 | | |расходных материалов для |здравоохранением |бюджет | | | |проведения вакцинации |муниципальных | | | | | |образований, | | | | | |муниципальные | | | | | |учреждения | | | | | |здравоохранения | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.5. |ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ | | | | | |ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.5.1. |Организация на базе ОИКБ |Министерство |Областной |150,00 | | |консультативно-поликлинического |здравоохранения |бюджет | | | |отделения для больных |Астраханской области, | | | | |хроническими вирусными |ОИКБ | | | | |гепатитами | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.5.2. |Оснащение |Министерство |Областной |790,00 | | |клинико-диагностической |здравоохранения |бюджет | | | |лаборатории ОИКБ медицинским |Астраханской области, | | | | |оборудованием для обеспечения |ОИКБ | | | | |диагностики вирусных гепатитов | | | | |———————|————————————————————————————————|——————————————————————|————————————|——————————| |3.5.3. |Оснащение ОИКБ стерилизационным |Министерство |Областной |764,00 | | |и дезинфекционным оборудованием |здравоохранения |бюджет | | | | |Астраханской области, | | | | | |ОИКБ | | | Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
