Постановление Правительства Астраханской области от 22.06.2007 № 245-П

 



                         АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     22.06.2007 N 245-П

                                      Утратилo силу - Постановление
                                   Правительства Астраханской области
                                        от 23.12.2009 г. N 661-П
     (В редакции Постановления Правительства Астраханской области
                       от 28.01.2009 г. N 21-П)


   О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской
                    области от 14.12.2006 N 423-П


     Во исполнение пункта 3  приказа Федерального фонда  обязательного
медицинского страхования от  21.03.2007 N 56  "О внесении изменений  в
Типовые правила  обязательного медицинского страхования  граждан" и  в
связи  со сложившейся  практикой  в  части сроков  действия  договоров
обязательного медицинского страхования работающих граждан

Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Внести   следующие    изменения   в   Правила    обязательного
медицинского страхования граждан в Астраханской области,  утвержденные
постановлением  Правительства  Астраханской области  от  14.12.2006  N
423-П "О  Правилах  обязательного медицинского  страхования граждан  в
Астраханской области" (далее - Правила ОМС):
     1.1. В  пункте  1.1   раздела  1  Правил   ОМС  после  слов   ""О
государственной  социальной  помощи","  дополнить  словами   "Типовыми
правилами    обязательного    медицинского    страхования     граждан,
утвержденными директором Федерального фонда обязательного медицинского
страхования от 03.10.2003 N 3856/30-3/и,".
     1.2. В абзаце первом пункта 1.3 раздела 1 Правил ОМС после  слова
"медицинской" дополнить словами "и лекарственной".
     1.3. Абзац второй  пункта 1.3  раздела  1 Правил  ОМС изложить  в
новой редакции:
     "В рамках Программы  государственных гарантий оказания  гражданам
Российской  Федерации  бесплатной медицинской  помощи  предоставляется
дополнительная бесплатная  медицинская помощь, включающая  обеспечение
отдельных категорий граждан  необходимыми лекарственными средствами  в
соответствии с главой 2  Федерального закона от  17.07.99 N 178-ФЗ  "О
государственной социальной помощи".
     1.4. Абзац третий  пункта 2.2  раздела  2 Правил  ОМС изложить  в
новой редакции:
     "- страхователями для  работающих  граждан являются  организации,
физические   лица,   зарегистрированные  в   качестве   индивидуальных
предпринимателей,  частные   нотариусы,  адвокаты,  физические   лица,
заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие  по
договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые  в
соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  начисляются
налоги в части, подлежащей зачислению в Фонд".
     1.5. Абзац  первый  пункта  3.3  раздела  3 Правил ОМС изложить в
новой редакции:
     "3.3. Договоры   страхования    работающих   граждан   с    общей
численностью застрахованных до 20 человек заключаются на срок не более
1 года, с общей численностью застрахованных более 20 человек - на срок
не более 3  лет при условии проведения  СМО ежегодной выверки  списков
застрахованных. Документы о ежегодной сверке (акт сверки - на бумажном
носителе, списки застрахованных - в электронном виде) представляются в
Фонд.  Договор   страхования  подписывается   сторонами  при   наличии
информационной справки о регистрации страхователя в Фонде".
     1.6. Абзац первый  пункта 4.7  раздела  4 Правил  ОМС после  слов
"установленным  Фондом"  дополнить  словами  "с  учетом   рекомендаций
ФФОМС".
     1.7. Раздел  4  Правил  ОМС  дополнить  пунктом  4.16  следующего
содержания:
     "4.16. При оказании дополнительной бесплатной медицинской  помощи
отдельным  категориям  граждан  взаимоотношения  между  Фондом  и  СМО
осуществляются на  основании  типового договора  (приложение  N 3),  в
соответствии с которым СМО осуществляет контроль качества  медицинской
помощи".
     1.8. Абзац первый  пункта 5.4  раздела  5 Правил  ОМС изложить  в
новой редакции:
     "5.4. Учреждения здравоохранения  ведут учет медицинской  помощи,
оказанной  застрахованным,  в  том  числе  учет  рецептов,  выписанных
отдельным  категориям  граждан,   имеющим  право  на   государственную
социальную   помощь  по   обеспечению   лекарственными  средствами   в
соответствии со стандартами медицинской помощи, и представляют Фонду и
СМО необходимые сведения по утвержденным формам учета и отчетности".
     1.9. Абзац первый  пункта 5.8  раздела  5 Правил  ОМС изложить  в
новой редакции:
     "5.8. СМО  совместно  с  Фондом  осуществляет  контроль  качества
медицинской помощи, предоставленной застрахованным по ОМС, в том числе
контроль качества  обеспечения необходимыми лекарственными  средствами
отдельных категорий  граждан при оказании  амбулаторно-поликлинической
помощи.  Осуществление  медико-экономического  контроля  лекарственной
помощи  в  ЛПУ,  не  входящих  в  систему  обязательного  медицинского
страхования,  осуществляется Фондом  совместно  с органами  управления
здравоохранением.    За     непредоставление    или     предоставление
застрахованным  гражданам  медицинских  услуг  ненадлежащего   объема,
качества  или   в  неустановленные   сроки,  в  том   числе  по   ДЛО,
несвоевременное  направление  больного на  последующий  этап  оказания
медицинской помощи учреждение здравоохранения несет ответственность  в
соответствии с  действующим законодательством  Российской Федерации  и
условиями договора".
     1.10. Абзац четвертый пункта 5.8 раздела 5 Правил ОМС изложить  в
новой редакции:
     "Выявленные СМО  в  результате  экспертизы  случаи  ненадлежащего
качества оказания медицинской и лекарственной помощи оформляются актом
экспертизы качества медицинской и лекарственной помощи застрахованным.
Акт является основанием к применению мер экономического воздействия  к
ЛПУ в  соответствии с договором  на оказание  лечебно-профилактической
помощи.   Выявленные   Фондом   совместно   с   органами    управления
здравоохранением  факты   нарушения   выписки  лекарственных   средств
оформляются актом медико-экономического контроля лекарственной  помощи
в порядке, установленном  методическими рекомендациями "Организация  и
проведение   медико-экономического    контроля   за   назначением    и
обеспечением лекарственными  средствами  отдельных категорий  граждан,
имеющих  право  на   получение  государственной  социальной   помощи",
утвержденными директором ФФОМС от 25.02.2005 N844/30-3и. Акт  является
основанием  для  принятия  органом  управления  здравоохранением   мер
административного воздействия".
     1.11. В пункте  2.1 приложения  N 1  к Правилам  ОМС вместо  слов
"сроком на 1 год" читать "сроком на ____ год".
     1.12. В пункте  1.10 приложения  N 3  к Правилам  ОМС после  слов
"Фонд предоставляет Страховщику" дополнить словами "сведения и".
     1.13. Пункт 1.14 приложения N 3  к Правилам ОМС изложить в  новой
редакции:
     "1.14. Страховщик  совместно   с  Фондом  осуществляет   контроль
объема, сроков и качества медицинских услуг, оказанных  застрахованным
в соответствии  со  стандартами медицинской  помощи  и утверждаемым  в
установленном порядке  Перечнем лекарственных  средств, в  медицинских
учреждениях, заключивших  со Страховщиком  договоры на  предоставление
лечебно-профилактической помощи  (медицинских услуг) по  обязательному
медицинскому страхованию, в  том числе  по инициативе Фонда.  Плановые
проверки проводятся по  мере необходимости, но не  реже одного раза  в
год".
     1.14. В абзаце пятом  пункта 1.15 приложения N  3 к Правилам  ОМС
слова "в том числе фонд оплаты  труда в размере не более 50  процентов
средств на ведение дела" исключить.
     1.15. В пункте  1.16 приложения  N 3  к Правилам  ОМС после  слов
"связанной с исполнением  данного Договора"  дополнить словами "в  том
числе по проведению контроля качества медицинской помощи".
     1.16. В пункте  2.1 приложения  N 3  к Правилам  ОМС слова  "Фонд
уплачивает  Страховщику  пеню"  заменить  словами  "Страховщик  вправе
потребовать от Фонда уплаты пени".
     1.17. В пункте  2.2 приложения  N 3  к Правилам  ОМС слова  "Фонд
уплачивает  Страховщику  пеню"  заменить  словами  "Страховщик  вправе
потребовать от Фонда уплаты пени".
     1.18. Пункт 2.3 приложения  N 3 к Правилам  ОМС изложить в  новой
редакции:
     "2.3. При установлении  Фондом нарушений Страховщиком  требований
Правил обязательного медицинского  страхования граждан в  Астраханской
области,  порядка  контроля  качества оказания  медицинской  помощи  и
использования страховых средств и  порядка оплаты медицинских услуг  в
системе  обязательного  медицинского страхования  Фонд  взыскивает  со
Страховщика штраф в размере 100 МРОТ".
     1.19. Разделы 4  и 5  приложения N 6  к Правилам  ОМС изложить  в
новой редакции согласно приложению.
     2. Агентству   по    печати   и   информационным    коммуникациям
Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать данное  постановление
в средствах массовой информации.
     3. Постановление вступает в силу  по истечении 10 дней после  его
официального опубликования.


Губернатор
Астраханской области                                       А.А. Жилкин



     Приложение
     к постановлению
     Правительства
     Астраханской области
     от 22.06.2007 N 245-П

     4. Структура файла для представления сведений о пролеченных
       в лечебно-профилактических учреждениях города Астрахани и
                         Астраханской области

     Наименование файла LPUFOND.DBF.
     Один файл соответствует одному счету. В одном файле может
содержаться несколько реестров.

Таблица 3
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |N  |  Наиме-  | Тип |    Описание      |  Требования к  |
      |п/п|  нование |поля |                  |   заполнению   |
      |   |  поля    |     |                  |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |1  |KOD_LPU   |А6   |Код ЛПУ           |(1) Заполняется |
      |   |          |     |                  |из справочника  |
      |   |          |     |                  |LPU.DBF         |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |2  |VID_LPU   |А2   |Код вида          |(1) Заполняется |
      |   |          |     |медицинской помощи|из справочника  |
      |   |          |     |                  |VID_LPU.DBF     |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |3  |SGROUP    |А2   |Код социальной    |(1) Заполняется |
      |   |          |     |группы            |из справочника  |
      |   |          |     |                  |SGROUP.DBF      |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |4  |S_POLIS   |А10  |Серия полиса ОМС  |(1)             |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |5  |N_POLIS   |А10  |Номер полиса ОМС  |(1)             |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |6  |F         |А30  |Фамилия           |(1) Заполняется |
      |   |          |     |                  |прописными      |
      |   |          |     |                  |русскими буквами|
      |   |          |     |                  |(допускается    |
      |   |          |     |                  |использование   |
      |   |          |     |                  |символа "-" и   |
      |   |          |     |                  |" ") в строгом  |
      |   |          |     |                  |соответствии с  |
      |   |          |     |                  |записью в       |
      |   |          |     |                  |документе,      |
      |   |          |     |                  |удостоверяющем  |
      |   |          |     |                  |личность        |
      |———|——————————|—————|——————————————————|                |
      |7  |I         |А15  |Имя               |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|                |
      |8  |O         |А36  |Отчество          |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |9  |DR        |D    |Дата рождения     |(1) Заполняется |
      |   |          |     |                  |в строгом       |
      |   |          |     |                  |соответствии с  |
      |   |          |     |                  |записью в       |
      |   |          |     |                  |документе,      |
      |   |          |     |                  |удостоверяющем  |
      |   |          |     |                  |личность        |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |10 |SЕХ       |А1   |Код пола          |(1) Заполняется |
      |   |          |     |                  |из справочника  |
      |   |          |     |                  |SEX.DBF         |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |11 |RNUMBER   |А10  |Старый            |(1) Заполняется |
      |   |          |     |регистрационный   |в соответствии с|
      |   |          |     |номер предприятия |маской          |
      |   |          |     |в АОТФ ОМС        |"##-999999", где|
      |   |          |     |                  |## - одна или   |
      |   |          |     |                  |две заглавные   |
      |   |          |     |                  |буквы русского  |
      |   |          |     |                  |алфавита, 9 -   |
      |   |          |     |                  |любая цифра от 0|
      |   |          |     |                  |до 9            |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |12 |RNUMBER15 |А15  |Новый             |(1) Заполняется |
      |   |          |     |регистрационный   |15 цифрами      |
      |   |          |     |номер в АОТФ ОМС  |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |13 |M_RABOT   |А150 |Наименование      |(1)             |
      |   |          |     |предприятия       |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |14 |RAYON     |А3   |Район             |(1) Заполняется |
      |   |          |     |                  |из справочника  |
      |   |          |     |                  |RAYON.DBF       |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |15 |PUNCT     |А25  |Населенный пункт  |(2)             |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |16 |STREET_T  |А10  |Сокращенное       |(2) Заполняется |
      |   |          |     |наименование      |из справочника  |
      |   |          |     |типа улицы        |SТRЕЕТ_Т.DBF    |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |17 |STREET    |А40  |Улица             |(2)             |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |18 |HOUSE     |А10  |Дом               |(2)             |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |19 |SECTION   |А10  |Корпус            |(2)             |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |20 |APARTMENT |А10  |Квартира          |(2)             |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |21 |SK        |А2   |Код страховой     |(1) Заполняется |
      |   |          |     |медицинской       |из справочника  |
      |   |          |     |организации,      |SК.DBF          |
      |   |          |     |выдавшей полис ОМС|                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |22 |USLUGA    |А6   |Код услуги,       |(1) Заполняется |
      |   |          |     |оказанной         |из справочника  |
      |   |          |     |застрахованному   |TARIFS.DBF      |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |23 |DS        |А8   |Код диагноза      |(1) Заполняется |
      |   |          |     |основного         |из справочника  |
      |   |          |     |заболевания (по   |MKB10P.DBF      |
      |   |          |     |классификатору    |                |
      |   |          |     |МКБ-10)           |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |24 |DS_S      |A8   |Код диагноза      |(3) Заполняется |
      |   |          |     |сопутствующего    |из справочника  |
      |   |          |     |заболевания (по   |MKB10P.DBF      |
      |   |          |     |классификатору    |                |
      |   |          |     |МКБ-10)           |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |25 |DAT_POSTUP|D    |Дата поступления  |(4)             |
      |   |          |     |для               |                |
      |   |          |     |стационара, дата  |                |
      |   |          |     |обращения         |                |
      |   |          |     |для поликлиники   |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |26 |PEREVOD   |D    |Дата перевода из  |(5)             |
      |   |          |     |одного            |                |
      |   |          |     |стационара в      |                |
      |   |          |     |другой            |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |27 |DАТА_WIPIS|D    |Дата выписки для  |(1)             |
      |   |          |     |стационара, дата  |                |
      |   |          |     |обращения         |                |
      |   |          |     |для поликлиники   |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |28 |KOL_DNEY  |N6,2 |Количество        |(1)             |
      |   |          |     |фактических       |                |
      |   |          |     |койко-дней для    |                |
      |   |          |     |стационара,       |                |
      |   |          |     |количество        |                |
      |   |          |     |услуг для         |                |
      |   |          |     |поликлиники       |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |29 |RES_G     |N2   |Код результата    |(1) Заполняется |
      |   |          |     |обращения         |из справочника  |
      |   |          |     |                  |RES_G.DBF       |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |30 |POVTOR_GOS|А1   |Обращение пациента|(1) Заполняется |
      |   |          |     |с данным          |"1" - первичное,|
      |   |          |     |заболеванием в    |"2" - повторное |
      |   |          |     |течение года      |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |31 |CENA_SLUCH|N11,2|Рассчитанная      |(1)             |
      |   |          |     |стоимость случая  |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |32 |DATA_SCHET|D    |Дата счета        |(1)             |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |33 |NOM_SCHET |А10  |Номер счета       |(1)             |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |34 |SSD       |A14  |СНИЛС врача       |(1) Заполняется |
      |   |          |     |                  |в соответствии с|
      |   |          |     |                  |маской          |
      |   |          |     |                  |"999-999-999    |
      |   |          |     |                  |99", где 9 -    |
      |   |          |     |                  |любая цифра от 0|
      |   |          |     |                  |до 9            |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |35 |PRVD      |N3   |Код врачебной     |(1) Заполняется |
      |   |          |     |должности         |из справочника  |
      |   |          |     |                  |PRVD.DBF        |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |36 |N_IST_BOL |А6   |Номер истории     |(1)             |
      |   |          |     |болезни для       |                |
      |   |          |     |стационара, номер |                |
      |   |          |     |амбулаторной карты|                |
      |   |          |     |для               |                |
      |   |          |     |поликлиники       |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |37 |ТIМЕ      |А8   |Время             |(6)             |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |38 |НD        |А6   |Код направившего  |(1) Заполняется |
      |   |          |     |ЛПУ               |из справочника  |
      |   |          |     |                  |LPU.DBF         |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |39 |FRM       |А2   |Подразделение     |(1) Заполняется |
      |   |          |     |направившего ЛПУ  |из справочника  |
      |   |          |     |                  |FRM.DBF         |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |40 |АS        |А2   |Вид направления   |(4) Заполняется |
      |   |          |     |                  |из справочника  |
      |   |          |     |                  |АS.DBF          |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |41 |RZ        |А20  |Уникальный        |Заполняется с   |
      |   |          |     |идентификатор     |полиса          |
      |   |          |     |застрахованного   |застрахованного.|
      |   |          |     |                  |В случае        |
      |   |          |     |                  |отсутствия      |
      |   |          |     |                  |номера поле     |
      |   |          |     |                  |должно быть     |
      |   |          |     |                  |пустым          |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |42 |REESTR    |А10  |Номер реестра     |Формируется     |
      |   |          |     |                  |лечебным        |
      |   |          |     |                  |учреждением.    |
      |   |          |     |                  |Нумерация       |
      |   |          |     |                  |сквозная в      |
      |   |          |     |                  |течение года    |
      |   |          |     |                  |(исх. 02-14/    |
      |   |          |     |                  |1939 от 27.12.  |
      |   |          |     |                  |2001)           |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |43 |KL        |А1   |Код уровня        |(1) Заполняется |
      |   |          |     |оказания          |из справочника  |
      |   |          |     |медицинской помощи|KL.DBF          |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |44 |NPP       |А6   |Номер записи в    |(1) Номер записи|
      |   |          |     |файле             |в файле         |
      |   |          |     |                  |LPUFOND.DBF     |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |45 |SS        |А14  |СНИЛС гражданина  |(7)             |
      |   |          |     |(пациента)        |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |46 |STREET_GNI|А20  |Код улицы по      |(8) Заполняется |
      |   |          |     |классификатору    |из справочника  |
      |   |          |     |адресов           |SТRЕЕТ.DBF      |
      |   |          |     |России (КЛАДР)    |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |47 |PROF_LPU  |А2   |Профиль отделения |(4) Заполняется |
      |   |          |     |                  |из справочника  |
      |   |          |     |                  |PROFIL.DBF      |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |48 |OSL       |А1   |Признак осложнения|(4) Заполняется |
      |   |          |     |                  |из справочника  |
      |   |          |     |                  |ОSL.DBF         |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |49 |D_LISTIN  |D    |Дата открытия     |(9)             |
      |   |          |     |листка            |                |
      |   |          |     |нетрудоспособности|                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |50 |D_LISTOUT |D    |Дата закрытия     |(9)             |
      |   |          |     |листка            |                |
      |   |          |     |нетрудоспособности|                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |51 |Q_Z       |N1   |Код характера     |(1) Заполняется |
      |   |          |     |заболевания       |из справочника  |
      |   |          |     |                  |Q_Z.DBF         |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |52 |DAT_OPER  |D    |Дата проведения   |(10)            |
      |   |          |     |оперативного      |                |
      |   |          |     |вмешательства     |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |53 |KOL_REC   |N2   |Количество        |(11)            |
      |   |          |     |выписанных        |                |
      |   |          |     |рецептов          |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
      |54 |ЕХРЕRТ    |А50  |Результаты        |(12) Заполняется|
      |   |          |     |обработки         |из справочника  |
      |   |          |     |записи СМО        |ЕХРЕRТ.DBF      |
      |   |          |     |(экспертная       |                |
      |   |          |     |оценка)           |                |
      |———|——————————|—————|——————————————————|————————————————|
     (1) - поле, обязательное к заполнению;
     (2) -  адресные  поля  обязательны   к   заполнению   в   строгом
соответствии  с  записью  в  паспорте.  В  случае отсутствия отдельных
реквизитов   (например,   корпус)   соответствующие   поля    остаются
незаполненными;
     (3) - код заполняется в случае установки сопутствующего  диагноза
врачом.   При  отсутствии  сопутствующего  заболевания  поле  остается
пустым;
     (4) -   поле,   обязательное   к   заполнению   для   дневных   и
круглосуточных стационаров;
     (5) - поля заполняются только стационаром (при необходимости);
     (6) - поле заполняется при наличии сведений;
     (7) -  страховой  номер  индивидуального  лицевого счета (далее -
СНИЛС)  необходим  для  идентификации  гражданина  (пациента).  Формат
заполнения СНИЛСа (поля SS) имеет следующий вид: "999-999-999 99", где
9 - любая цифра от 0 до 9.
     Заполнение поля  SS является обязательным для следующих категорий
граждан:
     - получатели пенсий;
     - лица, имеющие право на государственную социальную помощь в виде
набора социальных услуг (федеральные льготники);
     - работающее население.
     Для прочих  категорий  граждан заполнение поля SS является крайне
желательным,  но необязательным. В случае отсутствия данных о СНИЛСе у
прочих категорий граждан поле SS заполняется пробелами;
     (8) - данный справочник ведется и представляется для  пользования
ГНИВЦ ФНС;
     (9) -дата открытия  листка  нетрудоспособности  и  дата  закрытия
листка  нетрудоспособности не указываются (поля заполняются пробелами)
только в случае,  если листок нетрудоспособности  не  выдавался.  Если
листок нетрудоспособности выдавался,  то должны быть указаны обе даты.
Значение дат должно находиться в диапазоне  с  01.01.2006  по  текущую
дату.  Дата  закрытия  листка нетрудоспособности должна быть не раньше
даты его открытия. Если листок нетрудоспособности не закрыт в отчетном
месяце,   то   в   поле   "Дата  закрытия  листка  нетрудоспособности"
указывается  дата  последнего  дня  отчетного  месяца.   Если   листок
нетрудоспособности  не  открывался в отчетном месяце,  то в поле "Дата
открытия  листка  нетрудоспособности"  указывается  дата  первого  дня
отчетного месяца;
     (10) -  поле,  обязательное  к  заполнению   для   круглосуточных
стационаров.  В случае, когда оперативное вмешательство не проводится,
поле  остается  незаполненным.  В  случае,  когда  за   период   одной
госпитализации  проведено  более  одного  оперативного  вмешательства,
указывается дата первого из них;
     (11) -      поле,      обязательное      к     заполнению     для
амбулаторно-поликлинической помощи.  Указывается количество выписанных
рецептов  только для лиц,  имеющих право на государственную социальную
помощь в виде набора социальных услуг (федеральные льготники);
     (12) -   в  ЛПУ  поле  остается  пустым.  Код  экспертной  оценки
проставляется при проведении медико-экономической экспертизы в СМО.

5. Структура файла для представления сведений о пролеченных из других
  регионов в лечебно-профилактических учреждениях города Астрахани и
                         Астраханской области

     Наименование файла FOREIGN.DBF.
     
Таблица 4
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |N  |Наименование| Тип |    Описание    |  Требования к  |
      |п/п|поля        |     |                |   заполнению   |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |1  |KOD_LPU     |А6   |Код ЛПУ         |(1) Заполняется |
      |   |            |     |                |из справочника  |
      |   |            |     |                |LPU.DBF         |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |2  |VID_LPU     |А2   |Код вида        |(1) Заполняется |
      |   |            |     |медицинской     |из справочника  |
      |   |            |     |помощи          |VID_LPU.DBF     |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |3  |SGROUP      |А2   |Код социальной  |(1) Заполняется |
      |   |            |     |группы          |из справочника  |
      |   |            |     |                |SGROUP.DBF      |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |4  |S_POLIS     |А20  |Серия полиса ОМС|(2)             |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |5  |N_POLIS     |А20  |Номер полиса ОМС|(1)             |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |6  |F           |А3О  |Фамилия         |(1) Заполняется |
      |   |            |     |                |прописными      |
      |   |            |     |                |русскими буквами|
      |   |            |     |                |(допускается    |
      |   |            |     |                |использование   |
      |   |            |     |                |символа "-" и " |
      |   |            |     |                |") в строгом    |
      |   |            |     |                |соответствии с  |
      |   |            |     |                |записью в       |
      |   |            |     |                |документе,      |
      |   |            |     |                |удостоверяющем  |
      |   |            |     |                |личность        |
      |———|————————————|—————|————————————————|                |
      |7  |I           |А15  |Имя             |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|                |
      |8  |O           |А36  |Отчество        |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |9  |DR          |D    |Дата рождения   |(1) Заполняется |
      |   |            |     |                |в строгом       |
      |   |            |     |                |соответствии с  |
      |   |            |     |                |записью в       |
      |   |            |     |                |документе,      |
      |   |            |     |                |удостоверяющем  |
      |   |            |     |                |личность        |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |10 |SЕХ         |А1   |Код пола        |(1) Заполняется |
      |   |            |     |                |из справочника  |
      |   |            |     |                |SEX.DBF         |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |11 |RNUMBER15   |А15  |Регистрационный |(1)             |
      |   |            |     |номер           |                |
      |   |            |     |предприятия     |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |12 |М_RАВОТ     |А150 |Наименование    |(1)             |
      |   |            |     |предприятия     |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |13 |USLUGA      |А6   |Код услуги,     |(1) Заполняется |
      |   |            |     |оказанной       |из справочника  |
      |   |            |     |застрахованному |TARIFS.DBF      |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |14 |DS          |А8   |Код диагноза    |(1) Заполняется |
      |   |            |     |основного       |из справочника  |
      |   |            |     |заболевания (по |MKB10P.DBF      |
      |   |            |     |классификатору  |                |
      |   |            |     |МКБ-10)         |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |15 |DAT_POSTUP  |D    |Дата поступления|(3)             |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |16 |PEREVOD     |D    |Дата перевода из|(3)             |
      |   |            |     |одного          |                |
      |   |            |     |стационара в    |                |
      |   |            |     |другой          |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |17 |DАТА_WIPIS  |D    |Дата выписки для|(1)             |
      |   |            |     |стационара, дата|                |
      |   |            |     |обращения       |                |
      |   |            |     |для поликлиники |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |18 |KOL_DNEY    |N6,2 |Количество      |(1)             |
      |   |            |     |фактических     |                |
      |   |            |     |койко-дней для  |                |
      |   |            |     |стационара,     |                |
      |   |            |     |количество      |                |
      |   |            |     |услуг для       |                |
      |   |            |     |поликлиники     |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |19 |RES_G       |N2   |Код результата  |(1) Заполняется |
      |   |            |     |обращения       |из справочника  |
      |   |            |     |                |RES_G.DBF       |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |20 |POVTOR_GOS  |А1   |Первичный,      |(1)             |
      |   |            |     |повторный       |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |21 |CENA_SLUCH  |N11,2|Рассчитанная    |(1)             |
      |   |            |     |стоимость случая|                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |22 |DATA_SCHET  |D    |Дата счета      |(1)             |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |23 |NOM_SCHET   |А10  |Номер счета     |(1)             |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |24 |SSD         |A14  |СНИЛС врача     |(1) Заполняется |
      |   |            |     |                |в соответствии с|
      |   |            |     |                |маской          |
      |   |            |     |                |"999-999-999    |
      |   |            |     |                |99", где 9 -    |
      |   |            |     |                |любая цифра от 0|
      |   |            |     |                |до 9            |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |25 |PRVD        |N3   |Код врачебной   |(1) Заполняется |
      |   |            |     |должности       |из справочника  |
      |   |            |     |                |PRVD.DBF        |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |26 |N_IST_BOL   |А6   |Номер истории   |(1)             |
      |   |            |     |болезни для     |                |
      |   |            |     |стационара,     |                |
      |   |            |     |номер           |                |
      |   |            |     |амбулаторной    |                |
      |   |            |     |карты для       |                |
      |   |            |     |поликлиники     |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |27 |TIME        |А8   |Время           |(4)             |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |28 |HD          |А6   |Код направившего|(1) Заполняется |
      |   |            |     |ЛПУ             |из справочника  |
      |   |            |     |                |LPU.DBF         |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |29 |FRM         |А2   |Подразделение   |(1) Заполняется |
      |   |            |     |направившего    |из справочника  |
      |   |            |     |ЛПУ             |FRM.DBF         |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |30 |AS          |А2   |Вид направления |(3) Заполняется |
      |   |            |     |                |из справочника  |
      |   |            |     |                |АS.DBF          |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |31 |RZ          |А20  |Уникальный      |Заполняется с   |
      |   |            |     |идентификатор   |полиса          |
      |   |            |     |застрахованного |застрахованного.|
      |   |            |     |                |В случае        |
      |   |            |     |                |отсутствия      |
      |   |            |     |                |номера поле     |
      |   |            |     |                |должно быть     |
      |   |            |     |                |пустым          |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |32 |REESTR      |А10  |Номер реестра   |Формируется     |
      |   |            |     |                |лечебным        |
      |   |            |     |                |учреждением.    |
      |   |            |     |                |Нумерация       |
      |   |            |     |                |сквозная в      |
      |   |            |     |                |течение года    |
      |   |            |     |                |(исх. 02-14/    |
      |   |            |     |                |1939 от 27.12.  |
      |   |            |     |                |2001)           |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |33 |KL          |А1   |Код уровня      |(1) Заполняется |
      |   |            |     |оказания        |из справочника  |
      |   |            |     |медицинской     |KL.DBF          |
      |   |            |     |помощи          |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |34 |NPP         |А6   |Номер записи в  |(1) Номер записи|
      |   |            |     |файле           |в файле         |
      |   |            |     |                |FOREIGN.DBF     |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |35 |SS          |А14  |СНИЛС гражданина|(6)             |
      |   |            |     |(пациента)      |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |36 |EXPERT      |А50  |Результаты      |(7)Заполняется  |
      |   |            |     |обработки       |из справочника  |
      |   |            |     |записи АОТФ ОМС |ЕХРЕRТ.DBF      |
      |   |            |     |(экспертная     |                |
      |   |            |     |оценка)         |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |37 |SMO         |A75  |Наименование    |(1)             |
      |   |            |     |страховой       |                |
      |   |            |     |медицинской     |                |
      |   |            |     |организации     |                |
      |   |            |     |(или ТФОМС,     |                |
      |   |            |     |выполняющего    |                |
      |   |            |     |функции СМО)    |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |38 |OBLSMO      |А25  |Код области     |(1) Заполняется |
      |   |            |     |(нахождения СМО)|из справочника  |
      |   |            |     |                |KODTER.DBF      |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |39 |GORSMO      |А25  |Город           |(1)             |
      |   |            |     |(нахождения СМО)|                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |40 |COUNTRY     |А25  |Страна          |(1)             |
      |   |            |     |проживания      |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |41 |OBLCOUN     |А25  |Субъект         |(1)             |
      |   |            |     |федерации       |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |42 |GORCOUN     |А25  |Населенный пункт|(1)             |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |43 |RCOUN       |А25  |Район проживания|(1)             |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |44 |SCOUN       |А40  |Улица           |(1)             |
      |   |            |     |д.-кор.-кв.     |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |45 |CASUS       |А25  |Особый случай   |(1) Заполняется |
      |   |            |     |                |из справочника  |
      |   |            |     |                |CASUS.DBF       |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |46 |DOC_T       |A2   |Код типа        |(1) Заполняется |
      |   |            |     |документа,      |из справочника  |
      |   |            |     |удостоверяющего |DOC_T.DBF       |
      |   |            |     |личность        |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |47 |DOC_S       |A10  |Серия документа,|(1)             |
      |   |            |     |удостоверяющего |                |
      |   |            |     |личность        |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |48 |DOC_N       |A10  |Номер документа,|(1)             |
      |   |            |     |удостоверяющего |                |
      |   |            |     |личность        |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |49 |DOC_D       |D    |Дата выдачи,    |(1)             |
      |   |            |     |документа,      |                |
      |   |            |     |удостоверяющего |                |
      |   |            |     |личность        |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |50 |DOC_V       |A80  |Наименование    |(1)             |
      |   |            |     |органа,         |                |
      |   |            |     |выдавшего       |                |
      |   |            |     |документ,       |                |
      |   |            |     |удостоверяющий  |                |
      |   |            |     |личность        |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |51 |FAM         |А3О  |Фамилия, имя,   |(5)             |
      |   |            |     |отчество        |                |
      |   |            |     |законного       |                |
      |   |            |     |представителя   |                |
      |   |            |     |пациента        |                |
      |   |            |     |(ребенка) при   |                |
      |   |            |     |отсутствии      |                |
      |   |            |     |страхового      |                |
      |   |            |     |медицинского    |                |
      |   |            |     |полиса          |                |
      |———|————————————|—————|                |————————————————|
      |52 |IM          |А15  |                |(5)             |
      |———|————————————|—————|                |————————————————|
      |53 |OTH         |A36  |                |(5)             |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |54 |PROF_LPU    |А2   |Профиль         |(3) Заполняется |
      |   |            |     |отделения       |из справочника  |
      |   |            |     |                |PROFIL.DBF      |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |55 |OSL         |А1   |Признак         |(3) Заполняется |
      |   |            |     |отложения       |из справочника  |
      |   |            |     |                |OSL.DBF         |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |56 |DAT_OPER    |D    |Дата проведения |(8)             |
      |   |            |     |оперативного    |                |
      |   |            |     |вмешательства   |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
      |57 |KOL_REC     |N2   |Количество      |(9)             |
      |   |            |     |выписанных      |                |
      |   |            |     |рецептов        |                |
      |———|————————————|—————|————————————————|————————————————|
     (1) - поле, обязательное к заполнению;
     (2) - не заполняется при отсутствии серии полиса;
     (3) - поля заполняются только стационаром;
     (4) - поле заполняется при наличии сведений;
     (5) - поля заполняются  для  пациента  (ребенка)  при  отсутствии
полиса медицинского страхования;
     (6) - страховой номер индивидуального  лицевого  счета  (далее  -
СНИЛС)  необходим  для  идентификации  гражданина  (пациента).  Формат
заполнения СНИЛСа (поля SS) имеет следующий вид: "999-999-999 99", где
9  -  любая  цифра  от  0  до  9.  Заполнение  поля SS является крайне
желательным,  но необязательным.  В случае отсутствия данных о  СНИЛСе
поле SS заполняется пробелами;
     (7) -  в  ЛПУ  поле  остается  пустым.  Код   экспертной   оценки
проставляется  при  проведении  медико-экономической экспертизы в АОТФ
ОМС;
     (8) -   поле,   обязательное   к  заполнению  для  круглосуточных
стационаров.  В случае, когда оперативное вмешательство не проводится,
поле   остается   незаполненным.  В  случае,  когда  за  период  одной
госпитализации  проведено  более  одного  оперативного  вмешательства,
указывается дата первого из них;
     (9) -     поле,      обязательное      к      заполнению      для
амбулаторно-поликлинической помощи.  Указывается количество выписанных
рецептов только для лиц,  имеющих право на государственную  социальную
помощь в виде набора социальных услуг.