Расширенный поиск

Постановление Правительства Астраханской области от 23.12.2009 № 661-П

     (1) - поле, обязательное к заполнению;
     (2) - поле,  обязательное  к  заполнению,  заполняется  последней
датой продления полиса.  В  случае  первичной  выдачи  полиса  в  поле
указывается дата выдачи полиса;
     (3)  -  адресные  поля  обязательны  к   заполнению   в   строгом
соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность. В  случае
отсутствия отдельных  реквизитов  (например,  корпус)  соответствующие
поля остаются незаполненными;
     (4) - данный справочник ведется и представляется для пользования
ГНИВЦ ФНС;
     (5) - поле заполняется в случае необходимости;
     (6) - страховой номер индивидуального  лицевого  счета  необходим
для идентификации  гражданина  (пациента).  Формат  заполнения  СНИЛСа
(поля SS) имеет следующий вид: "999-999-999 99", где 9 -  любая  цифра
от 0 до 9.
     Заполнение поля SS является обязательным для следующих  категорий
граждан:
     - получателей пенсий;
     - лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в  виде
набора социальных услуг (федеральные льготники);
     - работающего населения.
     Для прочих категорий граждан заполнение поля SS  является  крайне
желательным, но необязательным. В случае отсутствия данных о СНИЛСе  у
прочих категорий граждан поле SS заполняется пробелами;
     (7)  -  в  СМО  поле  остается  пустым.  Код  экспертной   оценки
проставляется при проведении экспертизы в АОТФ ОМС.

                          3. Структура файла
                     для представления сведений о
                    населении, прикрепленном к ЛПУ

     Наименование файла LPUHOLD.DBF.

                                                             Таблица 2

|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|N  |Наименование по-|Тип |Описание                       |Требования к                     |
|п/п|ля              |поля|                               |заполнению                       |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|1  |S_POLIS         |С10 |Серия полиса ОМС               |(1)                              |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|2  |N_POLIS         |С10 |Номер полиса ОМС               |(1)                              |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|3  |F               |С40 |Фамилия                        |(1) Заполняется прописными       |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|русскими буквами (допускается    |
|4  |I               |С40 |Имя                            |использование символов "-" и " ")|
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|в строгом соответствии с записью |
|5  |O               |С40 |Отчество                       |в документе, удостоверяющем      |
|   |                |    |                               |личность                         |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|6  |DR              |D   |Дата рождения                  |(1) Заполняется в строгом соот-  |
|   |                |    |                               |ветствии с записью в документе,  |
|   |                |    |                               |удостоверяющем личность          |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|7  |SЕХ             |С1  |Код пола                       |(1) Заполняется из справочника   |
|   |                |    |                               |SEX.DBF                          |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|8  |DOC_T           |С2  |Код типа документа, удостове-  |(1) Заполняется из справочника   |
|   |                |    |ряющего личность               |DOC_T.DBF                        |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|9  |DOC_S           |С10 |Серия документа, удостоверяю-  |(1)                              |
|   |                |    |щего личность                  |                                 |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|10 |DOC_N           |С10 |Номер документа, удостоверяю-  |(1)                              |
|   |                |    |щего личность                  |                                 |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|11 |DOC_D           |D   |Дата выдачи документа, удосто- |(1)                              |
|   |                |    |веряющего личность             |                                 |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|12 |DOC_V           |С80 |Наименование органа, выдавшего |(1)                              |
|   |                |    |документ, удостоверяющий лич-  |                                 |
|   |                |    |ность                          |                                 |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|13 |RNUMBER         |С10 |Старый регистрационный номер   |(1) Заполняется в соответствии с |
|   |                |    |предприятия в АОТФ ОМС         |маской "##-999999", где ## - одна|
|   |                |    |                               |или две заглавные буквы русско-  |
|   |                |    |                               |го алфавита, 9 - любая цифра от 0|
|   |                |    |                               |до 9                             |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|14 |RNUMBER15       |С15 |Новый регистрационный номер    |(1) Заполняется 15 цифрами       |
|   |                |    |предприятия в АОТФ ОМС         |                                 |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|15 |SSITY           |С6  |Почтовый индекс                |(1)                              |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|16 |PROVINCE        |С40 |Область                        |(1)                              |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|17 |RAYON           |С3  |Район                          |(1) Справочник RAYON.DBF         |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|18 |SITY            |С25 |Название населенного пункта    |(2)                              |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|19 |STREET_T        |С10 |Сокращенное наименование типа  |(2) Справочник SТRЕЕТ_Т. DBF     |
|   |                |    |улицы                          |                                 |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|20 |STREET          |С40 |Улица                          |(2)                              |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|21 |STREET_GNI      |С20 |Код улицы по классификатору    |(2) (3) Заполняется из справоч-  |
|   |                |    |адресов России (КЛАДР)         |ника SТRЕЕТ. DBF                 |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|22 |HOUSE           |С10 |Дом                            |(2)                              |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|23 |SECTION         |С10 |Корпус                         |(2)                              |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|24 |APARTMENT       |С10 |Квартира                       |(2)                              |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|25 |SK              |С2  |Код страховой медицинской ор-  |(1) Заполняется из справочника   |
|   |                |    |ганизации, выдавшей полис ОМС  |SК. DBF                          |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|26 |NAZV_PRE        |С150|Страхователь (название предпри-|(1)                              |
|   |                |    |ятия и др.)                    |                                 |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|27 |SGROUP          |С2  |Код социальной группы          |(1) Заполняется из справочника   |
|   |                |    |                               |SGROUP.DBF                       |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|28 |SS              |С14 |СНИЛС гражданина               |(4)                              |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|29 |KOD_LPU         |С6  |Код ЛПУ                        |(1) Заполняется из справочника   |
|   |                |    |                               |LPU.DBF                          |
|———|————————————————|————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|

     (1) - поле, обязательное к заполнению;
     (2)  -  адресные  поля  обязательны  к   заполнению   в   строгом
соответствии с записью  в  паспорте.  В  случае  отсутствия  отдельных
реквизитов   (например,   корпус)   соответствующие   поля    остаются
незаполненными;
     (3) - данный справочник ведется и представляется для  пользования
ГНИВЦ ФНС;
     (4) - страховой номер индивидуального  лицевого  счета  (далее  -
СНИЛС)  необходим  для  идентификации  гражданина  (пациента).  Формат
заполнения СНИЛСа (поля SS) имеет следующий вид: "999-999-999 99", где
9 - любая цифра от 0 до 9.
     Заполнение поля SS является обязательным для следующих  категорий
граждан:
     - получателей пенсий;
     - лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в  виде
набора социальных услуг (федеральные льготники);
     - работающего населения.
     Для прочих категорий граждан заполнение поля SS  является  крайне
желательным, но необязательным. В случае отсутствия данных о СНИЛСе  у
прочих категорий граждан поле SS заполняется пробелами.


                          4. Структура файла
              для представления сведений о пролеченных в
              лечебно-профилактических учреждениях города
                   Астрахани и Астраханской области

     Наименование файла LPUFOND.DBF.
     Один  файл  соответствует  одному  счету.  В  одном  файле  может
содержаться несколько реестров.

                                                             Таблица 3

|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|N п/п|Наименование|Тип  |Описание                  |Требования к заполнению                |
|     |поля        |поля |                          |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|1    |KOD_LPU     |С6   |Код ЛПУ                   |(1) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |                          |LPU.DBF                                |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|2    |SGROUP      |С2   |Код социальной группы     |(1) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |                          |SGROUP.DBF                             |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|3    |S_POLIS     |С10  |Серия полиса ОМС          |(1)                                    |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|4    |N_POLIS     |С10  |Номер полиса ОМС          |(1)                                    |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|5    |F           |С40  |Фамилия                   |(1) Заполняется прописными русски-     |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|ми буквами (допускается использова-    |
|6    |I           |С40  |Имя                       |ние символов "-" и " ") в строгом соот-|
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|ветствии с записью в документе, удо-   |
|7    |O           |С40  |Отчество                  |стоверяющем личность                   |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|8    |DR          |D    |Дата рождения             |(1) Заполняется в строгом соответст-   |
|     |            |     |                          |вии с записью в документе, удостове-   |
|     |            |     |                          |ряющем личность                        |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|9    |SЕХ         |С1   |Код пола                  |(1) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |                          |SEX.DBF                                |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|10   |RNUMBER     |С10  |Старый регистрационный    |(1) Заполняется в соответствии с мас-  |
|     |            |     |номер предприятия в АОТФ  |кой "##-999999", где ## - одна или две |
|     |            |     |ОМС                       |заглавные буквы русского алфавита, 9   |
|     |            |     |                          |- любая цифра от 0 до 9                |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|11   |RNUMBER15   |С15  |Новый регистрационный     |(1) Заполняется 15 цифрами             |
|     |            |     |номер в АОТФ ОМС          |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|12   |RAYON       |С3   |Район                     |(1) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |                          |RAYON.DBF                              |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|13   |PUNCT       |С25  |Населенный пункт          |(2)                                    |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|14   |STREET_T    |С10  |Сокращенное наименование  |(2) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |типа улицы                |SТRЕЕТ_Т. DBF                          |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|15   |STREET      |С40  |Улица                     |(2)                                    |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|16   |HOUSE       |С10  |Дом                       |(2)                                    |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|17   |SECTION     |С10  |Корпус                    |(2)                                    |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|18   |APARTMENT   |С10  |Квартира                  |(2)                                    |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|19   |SK          |С2   |Код страховой медицинской |(1) Заполняется из справочника SК.     |
|     |            |     |организации, выдавшей по- |DBF                                    |
|     |            |     |лис ОМС                   |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|20   |USLUGA      |С6   |Код услуги, оказанной     |(1) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |застрахованному           |TARIFS.DBF                             |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|21   |DS          |С8   |Код диагноза основного    |(1) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |заболевания (по классифи- |MKB10P.DBF                             |
|     |            |     |катору МКБ-10)            |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|22   |DS_S        |С8   |Код диагноза сопутствую-  |(3) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |щего заболевания (по клас-|MKB10P.DBF                             |
|     |            |     |сификатору МКБ-10)        |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|23   |DAT_POSTUP  |D    |Для дневного и круглосу-  |(4)                                    |
|     |            |     |точного стационара: дата  |                                       |
|     |            |     |поступления в профильное  |                                       |
|     |            |     |отделение, для поликлини- |                                       |
|     |            |     |ки: дата обращения        |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|24   |DАТА_WIPIS  |D    |Для стационара: дата вы-  |(1)                                    |
|     |            |     |писки из профильного отде-|                                       |
|     |            |     |ления,                    |                                       |
|     |            |     |для поликлиники: дата об- |                                       |
|     |            |     |ращения                   |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|25   |KOL_DNEY    |N6,2 |Количество фактических    |(1)                                    |
|     |            |     |койко-дней для            |                                       |
|     |            |     |стационара (отделения),   |                                       |
|     |            |     |количество                |                                       |
|     |            |     |услуг для поликлиники     |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|26   |RES_G       |N2   |Код результата обращения  |(1) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |                          |RES_G.DBF                              |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|27   |POVTOR_GOS  |С1   |Обращение пациента с дан- |(1) Заполняется "1" - первичное, "2" - |
|     |            |     |ным заболеванием в течение|повторное                              |
|     |            |     |года                      |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|28   |CENA_SLUCH  |N11,2|Рассчитанная стоимость    |(1)                                    |
|     |            |     |случая                    |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|29   |DATA_SCHET  |D    |Дата счета                |(1)                                    |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|30   |NOM_SCHET   |С10  |Номер счета               |(1)                                    |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|31   |SSD         |С14  |СНИЛС врача               |(1) Заполняется в соответствии с мас-  |
|     |            |     |                          |кой "999-999-999 99", где 9 - любая    |
|     |            |     |                          |цифра от 0 до 9                        |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|32   |PRVD        |N3   |Код врачебной должности   |(1) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |                          |PRVD.DBF                               |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|33   |N_IST_BOL   |С6   |Номер карты стационарного |(1)                                    |
|     |            |     |или амбулаторного больно- |                                       |
|     |            |     |го                        |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|34   |ТIМЕ        |С8   |Время                     |(5)                                    |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|35   |НD          |С6   |Код направившего ЛПУ      |(1) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |                          |LPU.DBF                                |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|36   |FRM         |С2   |Подразделение направивше- |(1) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |го ЛПУ                    |FRM.DBF                                |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|37   |АS          |С2   |Вид направления           |(4) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |                          |АS.DBF                                 |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|38   |RZ          |С20  |Уникальный идентификатор  |Заполняется с полиса застрахованного.  |
|     |            |     |застрахованного           |В случае отсутствия номера поле        |
|     |            |     |                          |должно быть пустым                     |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|39   |REESTR      |С10  |Номер реестра             |Формируется лечебным учреждением.      |
|     |            |     |                          |Нумерация сквозная в течение года      |
|     |            |     |                          |(исх. 02-14/1939 от 27.12. 2001)       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|40   |KL          |С1   |Код уровня оказания       |(1) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |медицинской помощи        |KL.DBF                                 |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|41   |NPP         |С6   |Номер записи в файле      |(1) Номер записи в файле               |
|     |            |     |                          |LPUFOND.DBF                            |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|42   |SS          |С14  |СНИЛС гражданина (паци-   |(6)                                    |
|     |            |     |ента)                     |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|43   |STREET_GNI  |С20  |Код улицы по              |(7) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |классификатору адресов    |SТRЕЕТ. DBF                            |
|     |            |     |России (КЛАДР)            |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|44   |OSL         |С1   |Признак осложнения        |(4) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |                          |ОSL.DBF                                |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|45   |D_LISTIN    |D    |Дата открытия листка не-  |(8)                                    |
|     |            |     |трудоспособности          |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|46   |D_LISTOUT   |D    |Дата закрытия листка не-  |(8)                                    |
|     |            |     |трудоспособности          |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|47   |Q_Z         |N1   |Код характера заболевания |(1) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |                          |Q_Z.DBF                                |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|48   |DAT_OPER    |D    |Дата проведения оператив- |(9)                                    |
|     |            |     |ного вмешательства        |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|49   |PR_DTP      |N1   |Признак случая, произо-   |(1) Заполняется из справочника         |
|     |            |     |шедшего в результате про- |PR_DTP.DBF                             |
|     |            |     |тивоправных действий, в т.|                                       |
|     |            |     |ч. ДТП                    |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|50   |FORLPU      |С20  |Служебное поле для ЛПУ    |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|51   |ЕХРЕRТ      |С50  |Результаты обработки      |(10) Заполняется из справочника        |
|     |            |     |записи СМО (экспертная    |ЕХРЕRТ. DBF                            |
|     |            |     |оценка)                   |                                       |
|—————|————————————|—————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————|

     (1) - поле, обязательное к заполнению;
     (2)  -  адресные  поля  обязательны  к   заполнению   в   строгом
соответствии с записью  в  паспорте.  В  случае  отсутствия  отдельных
реквизитов   (например,   корпус)   соответствующие   поля    остаются
незаполненными;
     (3) - код заполняется в случае установки сопутствующего  диагноза
врачом.  При  отсутствии  сопутствующего  заболевания  поле   остается
пустым;
     (4)  -  поле,   обязательное   к   заполнению   для   дневных   и
круглосуточных стационаров;
     (5) - поле заполняется при наличии сведений;
     (6) - страховой номер индивидуального  лицевого  счета  (далее  -
СНИЛС)  необходим  для  идентификации  гражданина  (пациента).  Формат
заполнения СНИЛСа (поля SS) имеет следующий вид: "999-999-999 99", где
9 - любая цифра от 0 до 9.
     Заполнение поля SS является обязательным для следующих  категорий
граждан:
     - получателей пенсий;
     - лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в  виде
набора социальных услуг (федеральные льготники);
     - работающего населения.
     Для прочих категорий граждан заполнение поля SS  является  крайне
желательным, но необязательным. В случае отсутствия данных о СНИЛСе  у
прочих категорий граждан поле SS заполняется пробелами;
     (7) - данный справочник ведется и представляется для  пользования
ГНИВЦ ФНС;
     (8) -дата открытия  листка  нетрудоспособности  и  дата  закрытия
листка нетрудоспособности не указываются (поля заполняются  пробелами)
только в случае если  листок  нетрудоспособности  не  выдавался.  Если
листок нетрудоспособности выдавался, то должны быть указаны обе  даты.
Значение дат должно находиться в диапазоне  с  01.01.2006  по  текущую
дату. Дата закрытия листка нетрудоспособности должна  быть  не  меньше
даты его открытия. Если листок нетрудоспособности не закрыт в отчетном
месяце,  то  в  поле   "Дата   закрытия   листка   нетрудоспособности"
указывается  дата  последнего  дня  отчетного  месяца.   Если   листок
нетрудоспособности не открывался в отчетном месяце, то  в  поле  "Дата
открытия  листка  нетрудоспособности"  указывается  дата  первого  дня
отчетного месяца;
     (9)  -  поле,  обязательное  к  заполнению   для   круглосуточных
стационаров. В случае, когда оперативное вмешательство не  проводится,
поле  остается  незаполненным.  В  случае,  когда  за   период   одной
госпитализации  проведено  более  одного  оперативного  вмешательства,
указывается дата первого из них;
     (10)  -  в  ЛПУ  поле  остается  пустым.  Код  экспертной  оценки
проставляется при проведении медико-экономической экспертизы в СМО.
     Общие примечания:
     Если  в  рамках   одной   госпитализации   больной   неоднократно
переводится из одного профильного отделения в  другое,  то  на  оплату
должно быть  представлено  не  более  одного  законченного  случая  по
каждому  профильному  отделению.  При  этом  в  графе  "Дата  выписки"
указывается дата выписки из профильного отделения, в поле  "Количество
дней"  указывается  фактическое  количество  койко-дней,   проведенных
больным только в данном профильном отделении.

                          5. Структура файла
          для представления сведений о пролеченных из других
субъектов Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях
               города Астрахани и Астраханской области

     Наименование файла FOREIGN.DBF.
     Один  файл  соответствует  одному  счету.  В  одном  файле  может
содержаться несколько реестров.

                                                                                  Таблица 4
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|N  |Наименование|Тип  |Описание                            |Требования к заполнению      |
|п/п|поля        |     |                                    |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|1  |KOD_LPU     |С6   |Код ЛПУ                             |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |                                    |ника LPU.DBF                 |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|2  |SGROUP      |С2   |Код социальной группы               |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |                                    |ника SGROUP.DBF              |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|3  |OKATO_OMS   |С5   |Код ОКАТО территории страхования    |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |по ОМС                              |ника OKATO.DBF               |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|4  |Q_OGRN      |С15  |ОГРН СМО выдавшей полис             |(1)                          |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|5  |SMO         |С75  |Наименование страховой              |(1)                          |
|   |            |     |медицинской организации             |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|6  |SN_POL      |С30  |Серия и номер полиса ОМС            |(1)                          |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|7  |DATAP       |D    |Дата выдачи полиса                  |(1)                          |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|8  |DATAPE      |D    |Дата окончания действия полиса      |(1)                          |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|9  |SS          |С14  |СНИЛС пациента                      |(2)                          |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|10 |F           |С40  |Фамилия                             |(1) Заполняется прописны-    |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|ми русскими буквами (до-     |
|11 |I           |С40  |Имя                                 |пускается использование      |
|   |            |     |                                    |символов "-" и " ") в строгом|
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|соответствии с записью в     |
|12 |O           |С40  |Отчество                            |документе, удостоверяющем    |
|   |            |     |                                    |личность                     |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|13 |DR          |D    |Дата рождения                       |(1) Заполняется в строгом    |
|   |            |     |                                    |соответствии с записью в     |
|   |            |     |                                    |документе, удостоверяющем    |
|   |            |     |                                    |личность                     |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|14 |SЕХ         |С1   |Код пола                            |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |                                    |ника SEX.DBF                 |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|15 |RNUMBER15   |С15  |Регистрационный номер предприятия   |(1)                          |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|16 |М_RАВОТ     |С150 |Наименование предприятия            |(1)                          |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|17 |USLUGA      |С6   |Код услуги, оказанной застрахован-  |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |ному                                |ника TARIFS.DBF              |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|18 |DS          |С8   |Код диагноза основного заболевания  |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |(по классификатору МКБ-10)          |ника MKB10P.DBF              |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|19 |DAT_POSTUP  |D    |Для дневного и круглосуточного ста- |(3)                          |
|   |            |     |ционара: дата поступления в про-    |                             |
|   |            |     |фильное отделение, для поликлиники: |                             |
|   |            |     |дата обращения                      |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|20 |DАТА_WIPIS  |D    |Для стационара: дата выписки из про-|(1)                          |
|   |            |     |фильного отделения,                 |                             |
|   |            |     |для поликлиники: дата обращения     |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|21 |KOL_DNEY    |N6,2 |Количество фактических койко-дней   |(1)                          |
|   |            |     |-для стационара (отделения), количе-|                             |
|   |            |     |ство услуг - для поликлиники        |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|22 |RES_G       |N2   |Код результата обращения            |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |                                    |ника RES_G.DBF               |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|23 |POVTOR_GOS  |С1   |Первичный, повторный                |(1)                          |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|24 |CENA_SLUCH  |N11,2|Рассчитанная стоимость случая       |(1)                          |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|25 |DATA_SCHET  |D    |Дата счета                          |(1)                          |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|26 |NOM_SCHET   |С5   |Номер счета                         |(1)                          |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|27 |REESTR      |С10  |Номер реестра                       |Формируется лечебным уч-     |
|   |            |     |                                    |реждением. Нумерация         |
|   |            |     |                                    |сквозная в течение года      |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|28 |SSD         |С14  |СНИЛС врача                         |(1) Заполняется в соответст- |
|   |            |     |                                    |вии с маской "999-999-999    |
|   |            |     |                                    |99", где 9 - любая цифра от 0|
|   |            |     |                                    |до 9                         |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|29 |PRVD        |N3   |Код врачебной должности             |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |                                    |ника PRVD.DBF                |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|30 |PRVS        |С9   |Код специальности врача/ср. мед.    |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |работника                           |ника PRVS.DBF                |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|31 |N_IST_BOL   |С6   |Номер карты стационарного или ам-   |(1)                          |
|   |            |     |булаторного больного                |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|32 |TIME        |С8   |Время                               |(4)                          |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|33 |HD          |С6   |Код направившего ЛПУ                |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |                                    |ника LPU.DBF                 |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|34 |FRM         |С2   |Подразделение направившего ЛПУ      |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |                                    |ника FRM.DBF                 |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|35 |AS          |С2   |Вид направления                     |(3) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |                                    |ника АS.DBF                  |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|36 |KL          |С1   |Код уровня оказания медицинской     |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |помощи                              |ника KL.DBF                  |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|37 |C_OKSM      |С3   |Гражданство пациента (код по клас-  |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |сификатору ОКСМ)                    |ника OKSM.DBF                |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|38 |C_OKATO2    |С5   |Код ОКАТО территории регистрации    |(1) Заполняются по адресу    |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|регистрации                  |
|39 |R_NAME      |С150 |Наименование района                 |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|                             |
|40 |Q_NP        |N2   |Код вида населенного пункта         |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|                             |
|41 |NP_NAME     |С150 |Населенный пункт                    |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|                             |
|42 |Q_UL        |N2   |Код типа наименования улицы         |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|                             |
|43 |UL_NAME     |С150 |Наименование улицы                  |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|                             |
|44 |DOM         |С7   |Дом                                 |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|                             |
|45 |KOR         |С5   |Корпус/строение                     |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|                             |
|46 |KV          |С5   |Квартира/комната                    |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|47 |CASUS       |С25  |Особый случай                       |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |                                    |ника CASUS.DBF               |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|48 |DOC_T       |С2   |Код типа документа, удостоверяюще-  |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |го личность                         |ника DOC_T.DBF               |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|49 |DOC_S       |С10  |Серия документа, удостоверяющего    |(1)                          |
|   |            |     |личность                            |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|50 |DOC_N       |С10  |Номер документа, удостоверяющего    |(1)                          |
|   |            |     |личность                            |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|51 |DOC_D       |D    |Дата выдачи документа, удостове-    |(1)                          |
|   |            |     |ряющего личность                    |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|52 |DOC_V       |С80  |Наименование органа, выдавшего      |(1)                          |
|   |            |     |документ, удостоверяющий личность   |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|53 |STAT_P      |N1   |Статус представителя пациента       |(1) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |                                    |ника STAT_P.DBF              |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|54 |F_P         |С40  |Фамилия, имя, отчество законного    |(5)                          |
|———|————————————|—————|представителя пациента (ребенок)    |                             |
|55 |I_P         |С40  |при отсутствии страхового медицин-  |                             |
|———|————————————|—————|ского полиса                        |                             |
|56 |O_P         |С40  |                                    |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|57 |OSL         |С1   |Признак осложнения                  |(3) Заполняется из справоч-  |
|   |            |     |                                    |ника OSL.DBF                 |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|58 |DAT_OPER    |D    |Дата проведения оперативного вме-   |(6)                          |
|   |            |     |шательства                          |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|59 |NPP         |С6   |Номер записи в файле                |(1) Номер записи в файле     |
|   |            |     |                                    |FOREIGN.DBF                  |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|60 |FORLPU      |С20  |Служебное поле для ЛПУ              |                             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|61 |EXPERT      |С50  |Результаты обработки записи АОТФ    |(7)Заполняется из справоч-   |
|   |            |     |ОМС (экспертная оценка)             |ника ЕХРЕRТ. DBF             |
|———|————————————|—————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————|

     (1) - поле, обязательное к заполнению;
     (2) - страховой номер индивидуального  лицевого  счета  (далее  -
СНИЛС)  необходим  для  идентификации  гражданина  (пациента).  Формат
заполнения СНИЛСа (поля SS) имеет следующий вид: "999-999-999 99", где
9 - любая цифра  от  0  до  9.  Заполнение  поля  SS  является  крайне
желательным, но необязательным. В случае отсутствия  данных  о  СНИЛСе
поле SS заполняется пробелами;
     (3) - обязательное к  заполнению  для  дневных  и  круглосуточных
стационаров;
     (4) - поле заполняется при наличии сведений;
     (5) - не заполняются в случае, когда значение поля 53 (STAT_P)  -
0;
     (6)  -  поле,  обязательное  к  заполнению   для   круглосуточных
стационаров. В случае, когда оперативное вмешательство не  проводится,
поле  остается  незаполненным.  В  случае,  когда  за   период   одной
госпитализации  проведено  более  одного  оперативного  вмешательства,
указывается дата первого из них;
     (7) - в ЛПУ поле остается пустым. Код экспертной оценки
проставляется при проведении медико-экономической экспертизы в АОТФ
ОМС.
     Общие примечания:
     Если  в  рамках   одной   госпитализации   больной   неоднократно
переводится из одного профильного отделения в  другое,  то  на  оплату
должно быть  представлено  не  более  одного  законченного  случая  по
каждому  профильному  отделению.  При  этом  в  графе  "Дата  выписки"
указывается дата выписки из профильного отделения, в поле  "Количество
дней"  указывается  фактическое  количество  койко-дней,   проведенных
больным только в данном профильном отделении.

                          6. Структура файла
          для представления сведений о недействующих полисах
          ОМС в ЛПУ и Астраханский областной территориальный
              фонд обязательного медицинского страхования

     Наименование файла ENDPOLIS.DBF
                                                             Таблица 5

|———|————————————|————|—————————————————————————————————|———————————————————————|
|N  |Наименование|Тип |Описание                         |Требования к заполнению|
|п/п|поля        |поля|                                 |                       |
|———|————————————|————|—————————————————————————————————|———————————————————————|
|1  |S_POLIS     |С10 |Серия полиса медицинского страхо-|(1)                    |
|   |            |    |вания                            |                       |
|———|————————————|————|—————————————————————————————————|———————————————————————|
|2  |N_POLIS     |С10 |Номер полиса медицинского страхо-|(1)                    |
|   |            |    |вания                            |                       |
|———|————————————|————|—————————————————————————————————|———————————————————————|
|3  |DАТАРЕ      |D   |Дата окончания действия полиса   |(1)                    |
|———|————————————|————|—————————————————————————————————|———————————————————————|

     (1) - поле, обязательное к заполнению.

Информация по документу
Читайте также