Расширенный поиск

Постановление Правительства Астраханской области от 26.04.2012 № 175-П

     Стоимость  медицинского  оборудования  для  оснащения  учреждений
здравоохранения определялась путем запроса коммерческих предложений от
производителей и поставщиков с учетом транспортных расходов,  расходов
по монтажу, пусконаладочных работ и расходов по вводу  оборудования  в
эксплуатацию.
     Реализация мероприятий        Программы       по       укреплению
материально-технической базы медицинских учреждений,  в  том  числе  в
период  их  реализации,  не  приведет  к  снижению  объема  и качества
предоставления медицинских услуг населению.
     Общий объем средств на  укрепление  материально-технической  базы
учреждений здравоохранения за  период  реализации  Программы  составит
1 080 738,11 тыс. рублей.
     В целом    по    мероприятиям     Программы     на     укрепление
материально-технической  базы  медицинских  организаций  распределение
средств по приоритетным направлениям составляет:
     - по  направлению  улучшения  качества  и  повышения  доступности
медицинской помощи женщинам и детям - 547 434,37 тыс. рублей или 50,6%
от общей суммы;
     - по направлению совершенствования специализированной медицинской
помощи при травмах и других последствиях воздействия внешних причин  -
210 148,40 тыс. рублей или 19,8%;
     - по направлению совершенствования специализированной медицинской
помощи при болезнях системы кровообращения - 106  021,53  тыс.  рублей
или 10,1%;
     - по направлению развития первичной  медико-санитарной  помощи  -
101 060,38 тыс. рублей или 9,5%;
     - по направлению совершенствования специализированной медицинской
помощи при новообразованиях - 252 442,05 тыс. рублей или 23,7%;
     - прочие мероприятия - 4700,00 тыс. рублей или 0,4%.
     Распределение мероприятий        задачи       1       "Укрепление
материально-технической базы медицинских учреждений" Программы в  2011
году   с   учетом   реализации   приоритетного  национального  проекта
"Здоровье",  направленных  на  совершенствование  медицинской   помощи
больным   с  онкологическими  заболеваниями,  организацию  медицинской
помощи   пострадавшим    при    дорожно-транспортных    происшествиях,
формирование  здорового  образа жизни,  включая сокращение потребления
алкоголя и табака, отражено в приложении N 1 к Программе.


     Приложение N 5
     к постановлению
     Правительства
     Астраханской области
     от 26.04.2012 N 175-П

            Состояние и развитие сельского здравоохранения

     Сельское население Астраханской области составляет  344,6  тысячи
человек или  34%,  которые  проживают  в  412  населенных  пунктах  11
сельских  районов  области.  На   реализацию   мероприятий   Программы
предусмотрены   финансовые   средства   для   модернизации   сельского
здравоохранения в объемах:

|———————————————————————————————————————————|————————————————————————|———————————————————————|
|      Задачи и мероприятия Программы       |    ПЛАН на 2011 год    |   ФАКТ за 2011 год    |
|                                           |      (тыс. руб.)       |      (тыс. руб.)      |
|                                           |————————————|———————————|———————————|———————————|
|                                           |   ВСЕГО    |  в т. ч.  |   ВСЕГО   |   ФФОМС   |
|                                           |            |   ФФОМС   |           |           |
|———————————————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|
| 1. Улучшение материально-технической базы | 153 497,1  | 143 606,0 | 117 661,2 | 110 891,7 |
|———————————————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|
| 2. Внедрение  современных  информационных |  13 548,8  | 11 076,2  | 11 076,2  | 11 076,2  |
| технологий                                |            |           |           |           |
|———————————————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|
| 3. Внедрение стандартов медицинской помо- |            |           |           |           |
| щи,                                       |            |           |           |           |
|       в том числе:                        |            |           |           |           |
|———————————————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|
| внедрение стандартов                      | 64 171,02  | 43 036,95 | 22 939,43 | 3 964,99  |
|———————————————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|
| диспансеризация 14-летних подростков      |  4 408,20  |           | 4 331,49  |           |
|———————————————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|
| повышение    доступности     амбулаторно- | 101 063,30 | 63 964,50 | 85 837,59 | 54 255,26 |
| поликлинической помощи                    |            |           |           |           |
|———————————————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|
| обеспечение  потребности  в   медицинских |  3 287,20  |   0,00    |  583,48   |   0,00    |
| кадрах                                    |            |           |           |           |
|———————————————————————————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|

     На 01.01.2012 медицинскую помощь  сельскому  населению  оказывают
центральные  районные  больницы   (ЦРБ),   районные   больницы   (РБ),
участковые  больницы  (УБ),  врачебные   амбулатории   (ВА),   участки
(отделения)  врачей  общей  практики  (ООВП),   фельдшерско-акушерские
пункты (ФАП).


|——————|——————————|————————————|————————————|————————————————|————————————|
|      |          |  Всего на  |  Всего на  | Дополнительно  |  Всего на  |
|      | Норматив | 01.01.2011 | 01.01.2012 | планируется на | 01.01.2013 |
|      |          |            |            |   01.01.2013   |            |
|——————|——————————|————————————|————————————|————————————————|————————————|
| ФАП  |   166    |    149     |    149     |       17       |    166     |
|——————|——————————|————————————|————————————|————————————————|————————————|
|  ВА  |    42    |     42     |     42     |       0        |     42     |
|——————|——————————|————————————|————————————|————————————————|————————————|
| ООВП |    59    |     36     |     38     |       21       |     59     |
|——————|——————————|————————————|————————————|————————————————|————————————|
|  УБ  |    20    |     19     |     20     |       0        |     20     |
|——————|——————————|————————————|————————————|————————————————|————————————|
|  РБ  |    2     |     3      |     2      |       0        |     2      |
|——————|——————————|————————————|————————————|————————————————|————————————|
| ЦРБ  |    11    |     11     |     11     |       0        |     11     |
|——————|——————————|————————————|————————————|————————————————|————————————|
| ДХПП |    59    |     0      |     5      |       54       |     59     |
|——————|——————————|————————————|————————————|————————————————|————————————|

     Кроме 1 районной и 4 участковых больниц все подразделения  входят
в состав ЦРБ.
     В рамках  Программы  в  2011  году  организована  деятельность  5
домовых хозяйств первой помощи по оказанию первой  помощи.  Для  этого
были определены уполномоченные  для  оказания  первой  помощи  в  виде
самопомощи  или  взаимопомощи   при   несчастных   случаях,   травмах,
отравлениях и других состояниях и заболеваниях, представляющих  угрозу
для жизни. Хозяйства обеспечены укладками для оказания первой помощи с
набором изделий медицинского  назначения  в  соответствии  с  приказом
Минздравсоцразвития  России  от  11.08.2011   N 907н   "Об утверждении
требований к комплектации изделиями  медицинского  назначения  укладки
для оказания первой помощи  в  сельских  поселениях  лицами,  имеющими
соответствующую подготовку" и средствами телефонной связи.
     Уполномоченные  домовых  хозяйств  закреплены   за   медицинскими
организациями. Обучение оказанию первой помощи  производится  на  базе
ГУЗ "Астраханский областной территориальный центр медицины  катастроф"
согласно перечню мероприятий по оказанию первой помощи,  утвержденному
приказом Минздравсоцразвития России  от  17.05.2010  N 353н  "О первой
помощи".  Контроль  за  организацией  деятельности  домовых   хозяйств
осуществляют ЦРБ.
     В соответствии  с  данными  сведений  по  численности  населенных
пунктов административно-территориального деления Астраханской  области
структура  сельских  населенных  пунктов  по   населенности   жителями
представлена следующим образом:


|—————————————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
|    Категория сельских населенных пунктов    |    Численность     |          Доля          |
|                                             | населенных пунктов | населенных пунктов (%) |
|—————————————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
| Количество  сельских   населенных   пунктов |        372         |                        |
| всего,                                      |                    |                        |
|       в том числе с численностью населения: |                    |                        |
|—————————————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
| До 100                                      |         55         |           15           |
|—————————————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
| От 100 до 300                               |         91         |           24           |
|—————————————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
| От 300 до 900                               |         95         |           26           |
|—————————————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————————|
| Свыше 900                                   |        131         |           35           |
|—————————————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————————|

     Количество населенных пунктов с  численностью  населения  до  100
человек - 55, в которых 2  ФАПа  и  организовано  5  домовых  хозяйств
первой помощи. Планируется организовать  38  домовых  хозяйств  первой
помощи. Остальные 10 населенных пунктов расположены в непосредственной
близости (не  более  1,5  км)  от  населенных  пунктов  со  структурно
обособленными учреждениями здравоохранения или их подразделения (ФАПы,
амбулатории и т.д.).
     Населенных пунктов с численностью от 100 до 300 человек -  91,  в
которых  организована  работа  32   ФАПов.   Планируется   организация
дополнительно 7 ФАПов и 16 домохозяйств первой  помощи.  Остальные  36
населенных пунктов расположены в непосредственной близости  (не  более
1,5 км) от населенных пунктов со структурно обособленными учреждениями
здравоохранения или их подразделения (ФАПы, амбулатории и т.д.).
     Населенных пунктов с численностью от 300 до 900 человек -  95,  в
которых организована работа 77 ФАПов,  3  врачебных  амбулаторий  и  5
отделений  ОВОП.  Планируется  организация  дополнительно   8   ФАПов.
Остальные  12  населенных  пунктов  расположены   в   непосредственной
близости (не  более  1,5  км)  от  населенных  пунктов  со  структурно
обособленными учреждениями здравоохранения или их подразделения (ФАПы,
амбулатории и т.д.).
     Населенных пунктов с численностью более  900  человек  -  131,  в
которых организована работа 38 ФАПов, 39 врачебных  амбулаторий  и  33
отделений ОВОП, 20 участковых больниц, 2 районных больниц,  9  ЦРБ,  а
также 2 поликлиник. Планируется организация дополнительно 2 ФАПов,  21
ОВОП.
     В результате проведенного анализа доступности медицинской  помощи
к концу 2012 года планируется возложение функций  по  оказанию  первой
помощи дополнительно на 54  домовых  хозяйства  первой  помощи,  общее
число которых составит 59 единиц. Планируется организация 17  ФАПов  и
21 ОВОП.
     С  целью  обеспечения  доступности   специализированной   помощью
жителей отдаленных территорий сельской местности организована плановая
выездная лечебно-консультативная помощь, которая осуществляется силами
специалистов ЦРБ и государственных учреждений здравоохранения.
     Выездная  работа  проводится  врачами  областных  многопрофильных
(АМОКБ, ОДКБ) и специализированных (ООД, ОПТД, ОНД и др.)  учреждений.
В районах области  функционируют  10  флюорографических  аппаратов  на
шасси автомобиля, 3 передвижных стоматологических установки, мобильный
поликлинический  модуль,  оснащенный  диагностическим   оборудованием.
Ежегодно утверждается  план-график  выездов  бригад  специалистов,  за
районами закреплены кураторы служб из числа специалистов учреждения.
     Экстренная выездная работа обеспечивается отделениями  экстренной
и плановой консультативной помощи ведущих областных учреждений (АМОКБ,
ОДКБ) и ГУЗ "Астраханский  областной  территориальный  центр  медицины
катастроф".
     В  районах  проводится  консультирование   больных,   клинические
разборы случаев заболеваний, проводятся оперативные  вмешательства,  а
также организационно-методическая работа.
     С целью развития специализированной медицинской помощи  сельскому
населению  в  2012  году  планируется   организация   межмуниципальных
медицинских центров, которые будут  оказывать  медицинскую  помощь  по
кардиологии, неврологии, хирургии и травматологии, а также обеспечение
необходимыми врачами-специалистами.  В  областном  центре  планируется
завершение строительства диагностического центра на  базе  АМОКБ,  где
все   жители,   в   том   числе    и    сельские,    будут    получать
высококвалифицированную специализированную медицинскую помощь.
     На территории Астраханской области фармацевтическую  деятельность
осуществляют 380 аптечных организаций, в том числе  государственных  -
66, частных - 314.  В  сельской  местности  расположено  122  аптечные
организации. В среднем одна аптечная организация в сельских населенных
пунктах обслуживает 1870 человек.
     В целях обеспечения доступности  лекарственной  помощи  сельскому
населению  области  и  в  рамках  реализации  Федерального  закона  от
12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на  территории
Астраханской  области  разрешена  розничная  реализация  лекарственных
препаратов  в  142  сельских  населенных   пунктах   через   врачебные
амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты и центры (отделения)  общей
врачебной (семейной) практики, расположенные в сельских поселениях,  в
которых отсутствуют аптечные организации. Дополнительную подготовку по
вопросам розничной реализации лекарственными  препаратами  прошли  145
медицинских работников.
     В медицинских организациях и их подразделениях,  расположенных  в
сельской  местности,  работают  3  кардиолога,  3   эндокринолога,   6
инфекционистов, 24 хирурга,  13  анестезиологов  -  реаниматологов,  3
эндоскописта, 1 онколог, 22 стоматолога, 30 акушеров - гинекологов, 84
педиатра, 5  неонатологов,  2  детских  хирурга,  8  офтальмологов,  6
фтизиатров, 15 неврологов,  6  психиатров,  4  психиатра-нарколога,  5
дерматовенерологов и другие специалисты.
     Первичная медицинская помощь сельским жителям оказывается  на  98
терапевтических,  80  педиатрических  и  38   участках   врача   общей
(семейной)  практики.  В  сельской  местности   Астраханской   области
работает 487 врачей на 700,5 ставки. Укомплектованность штатных единиц
врачей  физическими  лицами  в  2011  году  составила   70%.   Поэтому
актуальным   остается   вопрос   обеспеченности   кадрами    сельского
здравоохранения - потребность  составляет  около  200  специалистов  в
районы области.
     С 2008 года министерством начата подготовка студентов по целевому
направлению, по окончании которого специалист обязан отработать 3 года
по направлению в лечебном учреждении Астраханской области. С 2010 года
целевая подготовка начала реализовываться министерством и для  средних
медицинских работников.
     По целевому направлению в 2011 году из  районов  области  в  АГМА
поступило 44 (40%) человека, в АБМК - 14 (34%).
     Министерством ведется работа по целевой подготовке специалистов и
по программам последипломного образования. В 2011 году  направлено  68
врачей в интернатуру и 34 в ординатуру с  заключением  соответствующих
договоров и выдачей направлений в первую  очередь  в  районы  области.
Так, в 2011 году  приступило  к  работе  в  ЛПУ  районов  Астраханской
области 47 специалистов в возрасте  до  30  лет  с  высшим  и  средним
медицинским образованием.
     С  2008  года  в  целях  усиления  социальной  поддержки  молодых
специалистов системы здравоохранения Астраханской области,  работающих
в районах  области,  в  соответствии  с  постановлением  Правительства
Астраханской области производятся единовременные выплаты:  врачам - 50
тыс. рублей, средним медицинским работникам - 30 тыс. рублей.
     Кроме этого,  в  муниципальном  образовании  "Ахтубинский  район"
разработано положение  о  порядке  реализации  программы  "О поддержке
молодых   специалистов,   работающих   в   муниципальных   учреждениях
здравоохранения  муниципального  образования  "Ахтубинский  район"  на
период 2009-2013 годы", утвержденное  решением  Совета  муниципального
образования "Ахтубинский район" от 28.05.2009 N 32, в  соответствии  с
которым специалисту, окончившему интернатуру или ординатуру (в течение
одного года после их окончания)  и  заключившему  трудовой  договор  с
работодателем на срок не менее трех лет,  в  течение  трех  месяцев  с
момента   заключения   трудового   договора    производится    выплата
единовременного  пособия  в  размере  50  000   рублей.   Одновременно
специалисту в течение одного года работы в учреждении  здравоохранения
муниципального    образования    "Ахтубинский    район"     ежемесячно
выплачивается сумма  в  размере  фактических  расходов,  произведенных
специалистом на оплату найма, поднайма жилого помещения (но  не  более
3 000 руб.).
     Обеспечение   жильем   молодых   специалистов    на    территории
Астраханской области осуществляется в рамках подпрограммы "Обеспечение
жильем молодых семей в 2010-2012 годах" отраслевой  целевой  программы
"Молодежь  Астраханской  области"  на  2010-2012  годы,   утвержденной
постановлением Правительства  Астраханской  области  от  16.09.2009  N
382-П.  Кроме этого,  на  территории  Астраханской  области  действует
комплексная  целевая  программа  "Социальное развитие сел Астраханской
области  до  2012  года",  утвержденная  постановлением  Правительства
Астраханской   области   от   23.04.2010   N   173-П,   которой  также
предусматривается улучшение жилищных условий гражданам,  проживающим в
сельской местности, в том числе молодым семьям и молодым специалистам.
     Еще одна перспектива привлечения кадров на село  состоит  в  том,
что материальная поддержка в размере миллиона рублей,  планируемая  из
федерального бюджета для поддержки  молодых  специалистов,  приехавших
работать в сельскую местность, позволит  в  2012  году  решить  и  эту
проблему кадрового дефицита.
     Таким  образом,  в  результате  проведенных   и   запланированных
мероприятий в рамках Программы к концу 2012 года  во  всех  населенных
пунктах  будет  организована  деятельность   различных   подразделений
медицинских  учреждений,  в  том  числе  развитие   специализированной
медицинской  помощи  путем   создания   межмуниципальных   медицинских
центров, а также укрепление материально-технической  базы  медицинских
учреждений на селе.


     Приложение N 6
     к постановлению
     Правительства
     Астраханской области
     от 26.04.2012 N 175-П

                   Направление по совершенствованию
                специализированной медицинской помощи
                 при болезнях системы кровообращения

     Болезни  системы  кровообращения   являются   основной   причиной
смертности  населения  Астраханской  области  (52%)  и  пока  остаются
основной проблемой в связи с высокой заболеваемостью, инвалидностью  и
смертностью населения, в том числе трудоспособной его части.
     Более половины от числа  умерших  страдали  ишемической  болезнью
сердца,  в  том   числе   перенесшие   инфаркт   миокарда,   а   также
цереброваскулярной  патологией,  в  том  числе  перенесшие   инсульты.
Сердечно-сосудистые заболевания остаются и  одной  из  ведущих  причин
стойкой утраты трудоспособности.  В  Астраханской  области  в  течение
последних лет наблюдается  рост  распространенности  болезней  системы
кровообращения.

                 Общая заболеваемость населения Астраханской области
                          болезнями системы кровообращения

|———————————————————————————————————————|—————————————————————|—————————————————————|
|        Класс, группы болезней         |  Абсолютные числа   |  На 1000 населения  |
|        и отдельные заболевания        |——————————|——————————|——————————|——————————|
|                                       | 2008 год | 2009 год | 2008 год | 2009 год |
|———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
| Болезни системы кровообращения        |  168860  |  186020  |  169,3   |  185,4   |
|———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
| Болезни, характеризующиеся повышенным |  19610   |  24180   |   24,8   |   30,3   |
| кровяным давлением                    |          |          |          |          |
|———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
| Ишемическая болезнь сердца            |  31920   |  37550   |   40,4   |   47,1   |
|———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
| Цереброваскулярные болезни            |  42515   |  47094   |   53,8   |   59,0   |
|———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|

     В  2009   году   общее   число   учтенных   заболеваний   системы
кровообращения   среди   обратившихся    в    лечебно-профилактические
учреждения составило 186 тыс. человек, что на 10% больше, чем  в  2008
году.
     В структуре обращаемости взрослого населения по  поводу  болезней
системы  кровообращения  доля  цереброваскулярных  болезней  составила
25,3%, на долю ишемической болезни сердца приходится 20,2% и болезней,
характеризующихся повышенным артериальным давлением - 13,0%.
     В 2009 году несколько  снизилось  общее  число  больных,  впервые
обратившихся по поводу сердечно-сосудистой патологии, и составило 26,6
тыс. против 28,0 в 2008 году. Но при этом  отмечается  рост  первичной
заболеваемости по отдельным группам болезней: цереброваскулярным  -  с
11,4 на 1000 взрослого населения в 2008 году  до  12,1  в  2009  году,
ишемической болезни сердца - с 5,1 на 1000 взрослого населения в  2008
году до 5,9 в 2009 году, что  отражает  улучшение  процесса  выявления
сердечно-сосудистой патологии среди населения.
     Для    решения    проблемы    доступности     высокотехнологичной
кардиологической и кардиохирургической помощи в  рамках  приоритетного
национального проекта "Здоровье" в Астраханской области  с  2009  года
функционирует ФГБУ  "Федеральный  центр  сердечно-сосудистой  хирургии
Министерства здравоохранения и социального развития (г. Астрахань)".
     В  целях   успешного   решения   проблем   по   снижению   уровня
заболеваемости,  инвалидности  и  смертности  от   сердечно-сосудистых
заболеваний в конце 2010 года организован и  приступил  к  работе  ГУЗ
"Областной   кардиологический   диспансер",   деятельность    которого
направлена на совершенствование организации медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
     Принимаются меры к решению кадровой проблемы, в рамках которой на
базе ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Министерства
здравоохранения и социального  развития  (г.  Астрахань)"  проводилась
подготовка врачей и фельдшеров бригад  скорой  медицинской  помощи,  а
также врачей стационаров и поликлиник по вопросам оказания медицинской
помощи больным с кардиоваскулярной и цереброваскулярной патологией.
     Организовано   отделение   неотложной   кардиологии   с    блоком
интенсивной терапии на базе МУЗ "Городская  клиническая  больница  N 3
им. С.М. Кирова".
     На сегодняшний день все машины скорой  помощи  на  территории  г.
Астрахани  оснащены  тестовыми  системами  для   верификации   некроза
миокарда, что позволяет на  догоспитальном  этапе  определить  тактику
дальнейшего лечения пациента.
     Открыто  отделение  реабилитации   больных,   перенесших   острое
нарушение мозгового кровообращения, на базе МУЗ "Городская клиническая
больница N 5".
     В    Программу    включены    мероприятия,    направленные     на
совершенствование оказания медицинской помощи больным с  заболеваниями
сердечно-сосудистой системы  и  снижение  смертности  от  инфарктов  и
инсультов:
     - укрепление материально-технической базы медицинских  учреждений
с целью обеспечения оказания медицинской помощи населению при болезнях
системы кровообращения в соответствии с Порядком оказания  плановой  и
неотложной  медицинской  помощи  населению  Российской  Федерации  при
болезнях    системы    кровообращения    кардиологического    профиля,
утвержденным  приказом  Министерства  здравоохранения  и   социального
развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 599н, в том числе:
     - проведение капитального ремонта ГУЗ "Областной кардиологический
диспансер";
     - оснащение   лечебно-профилактических   учреждений   медицинским
оборудованием:
     - организация на базе ГУЗ "Областной кардиологический  диспансер"
единой  диспетчерской  службы  по   обработке   электрокардиограмм   с
дальнейшей консультацией и передачей данных в ФГБУ "Федеральный  центр
сердечно-сосудистой   хирургии    Министерства    здравоохранения    и
социального развития (г. Астрахань)";
     - поэтапное внедрение федеральных стандартов оказания медицинской
помощи больным с инфарктами миокарда и инсультами в  кардиологических,
неврологических   и   терапевтических    отделениях    государственных
учреждений здравоохранения;
     - увеличение коек  кардиологического  профиля  в  соответствии  с
нормативной потребностью с 360 коек в 2009 году до 417 в 2012 году (на
57 койки) и оптимизация числа неврологических коек;
     - подготовка кардиологов    и    неврологов    для    поликлиник,
кардиологических отделений и первичных сосудистых отделений;
     В 2012 году планируется участие области в реализации  мероприятий
приоритетного  национального  проекта  "Здоровье",   направленных   на
совершенствование оказания медицинской помощи  больным  с  сосудистыми
заболеваниями, в рамках которых планируется осуществить:
     - организацию    первичных    сосудистых    центров    на    базе
многопрофильных стационаров (МУЗ "ГКБ N 3", МУЗ "Ахтубинская  ЦРБ")  и
регионального сосудистого  центра  на  базе  ГУЗ  АМОКБ  для  оказания
медицинской помощи больным  с  инфарктами  миокарда  и  инсультами  на
основе схемы маршрутизации больных с сердечно-сосудистой патологией;
     - обеспечение цифровой    коммуникационной    связью    первичных
сосудистых  отделений   и   регионального   сосудистого   центра   для
оперативного   графического   и    цифрового    обмена    результатами
диагностических исследований пациентов;
     - оснащение первичных сосудистых отделений и подготовка помещений
для установки медицинского оборудования;
     - оказание медицинской  помощи  больным  с   сердечно-сосудистыми
заболеваниями в региональном центре и первичных сосудистых  отделениях
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,  утвержденными
приказами  Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации (от  06.07.2009  N 389н  "Об утверждении  Порядка
оказания медицинской помощи больным с  острыми  нарушениями  мозгового
кровообращения";  от  30.12.2009   N 1044н   "Об утверждении   Порядка
оказания   медицинской   помощи   больным    с    сердечно-сосудистыми
заболеваниями,  требующими  диагностики  или  лечения  с   применением
хирургических и/или  рентгенэндоваскулярных  методов";  от  19.08.2009
N 599н  "Об утверждении  Порядка  оказания   плановой   и   неотложной
медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы
кровообращения кардиологического профиля");
     - формирование системы маршрутизации больных сердечно-сосудистыми
заболеваниями.
     Больные  с  острым  коронарным  синдромом  и  острым   нарушением
мозгового  кровообращения  из  районов,  прикрепленных   к   первичным
сосудистым отделениям, госпитализируются  из  дома  непосредственно  в
первичные  сосудистые  отделения,  а  прикрепленные  к   региональному
сосудистому центру - напрямую в  региональный  сосудистый  центр.  При
наличии показаний для  оперативного  лечения  больные  переводятся  из
первичных сосудистых отделений в региональный сосудистый центр.

                     Маршрутизации больных с острым коронарным синдромом и острым
                                 нарушением мозгового кровообращения

|———————————————————|———————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————————————|
|  Сосудистое под-  |   Наименование    |   Мощность отделений    |     Прикрепленные территории     |
|    разделение     |    учреждения     |                         |       (взрослое население)       |
|                   |                   |                         |     тыс. чел.                    |
|———————————————————|———————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————————————|
| Региональный со-  | ГУЗ Александро-   | Отделение      неотлож- | г. Астрахань (Ленинский район) - |
|  судистый центр   | Мариинская обла-  | ной   кардиологии   (30 | 156,0;                           |
|                   | стная клиническая | коек, в т. ч.  6  БИТ), | Красноярский район - 26,889;     |
|                   | больница          | отделение  для  лечения | Володарский район - 36,194;      |
|                   |                   | ОНМК(30 коек, в. т.  ч. | Приволжский район - 16,350;      |
|                   |                   | 6 БИТ)                  | Наримановский район - 3,072;     |
|                   |                   |                         | Лиманский район - 24,767;        |
|                   |                   |                         | Енотаевский район- 20,776;       |
|                   |                   |                         | Черноярский район - 16,112       |
|                   |                   |                         |                                  |
|                   |                   |                         | ИТОГО: 300,160                   |
|———————————————————|———————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————————————|
| Первичные сосуди- | МУЗ "Городская    | Отделение      неотлож- | г. Астрахань (Кировский, Трусов- |
|  стые отделения   | клиническая       | ной   кардиологии   (60 | ский,   Советский   районы)    - |
|                   | больница N 3 им.  | коек, в. т. ч. 12 БИТ), | 271,193;                         |
|                   | С.М. Кирова"      | отделение  для  лечения | Камызякский район -38,765;       |
|                   |                   | ОНМК (60 коек, в т.  ч. | Икрянинский район - 37,736;      |
|                   |                   | 12 БИТ)                 | Приволжский район - 17,618;      |
|                   |                   |                         | Наримановский район - 32,433     |
|                   |                   |                         |                                  |
|                   |                   |                         | ИТОГО: 397,745                   |
|                   |———————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————————————|
|                   | МУЗ "Ахтубин-     | Отделение      неотлож- | Ахтубинский район - 57,509;      |
|                   | ская ЦРБ"         | ной   кардиологии   (15 | ЗАТО Знаменск - 23,822;          |
|                   |                   | коек, в. т. ч. 4 БИТ),  | Харабалинский район - 32,118     |
|                   |                   | отделение  для  лечения |                                  |
|                   |                   | ОНМК (15 коек, в т.  ч. |                                  |
|                   |                   | 4 БИТ)                  | ИТОГО: 113,449                   |
|———————————————————|———————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————————————|

     Проведенные    мероприятия    позволят    создать     эффективную
многоуровневую  систему  оказания   медицинской   помощи   больным   с
инфарктами  миокарда,  инсультами  для  всего  населения  Астраханской
области,  а  также  повысить  эффективность  использования   имеющихся
ресурсов отрасли.

                            Перечень учреждений здравоохранения,
               участвующих в мероприятиях в рамках приоритетного национального
                      проекта "Здоровье" и модернизации здравоохранения

|—————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|      Модернизация здравоохранения       |  Мероприятия по совершенствованию оказания ме-  |
|          Астраханской области           | дицинской помощи больным с сосудистыми заболе-  |
|                                         |   ваниями приоритетного национального проекта   |
|                                         |                   "Здоровье"                    |
|—————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————|
| Учреждения, участвующие в Программе:    | Учреждения, участвующие в Программе:            |
| 1. ГУЗ "Областной кардиологический дис- | 1) региональный сосудистый центр:               |
| пансер"                                 | ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая |
| 2. МУЗ "Ахтубинская ЦРБ"                | больница;                                       |
| 3. МУЗ "Черноярская ЦРБ"                | 2) первичные сосудистые центры:                 |
| 4. МУЗ "Икрянинская ЦРБ"                | - МУЗ "Городская клиническая больница  N 3  им. |
| 5. МУЗ "Приволжская ЦРБ"                | С.М. Кирова";                                   |
| 6. МУЗ "Камызякская ЦРБ"                | - МУЗ "Ахтубинская ЦРБ"                         |
| 7. МУЗ "Красноярская ЦРБ"               |                                                 |
| 8. МУЗ "Наримановская ЦРБ"              |                                                 |
| 9. МУЗ "Володарская ЦРБ"                |                                                 |
| 10. МУЗ "ЦГБ ЗАТО Знаменск"             |                                                 |
| 11. МУЗ "Харабалинская ЦРБ"             |                                                 |
|—————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————|
| Планируемые федеральные средства и средства софинансирования территории направляются на:  |
| 1. подготовку кабинетов и площадей под монтаж оборудования;                               |
| 2. подготовку кадров;                                                                     |
| 3. приобретение оборудования согласно порядкам                                            |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

     Средства, направленные  на  реализацию  мероприятий  по  оказанию
специализированной медицинской помощи больным с инфарктами миокарда  и
инсультами в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье"  не
будут дублироваться с мероприятиями в рамках Программы. Программой для
нужд  МУЗ  "Ахтубинская  ЦРБ"  запланировано  приобретение   комплекса
электрокардиографического  12-канального  транстелефонного  цифрового,
который состоит из 15  электрокардиографов  и  центральной  станции  с
программным обеспечением. Данный комплекс распределен по амбулаториям,
ФАПам и участковым больницам, подведомственным МУЗ "Ахтубинская ЦРБ" и
будет    использоваться    для     улучшения     качества     оказания
специализированной  кардиологической   помощи   населению   отдаленных
участков Ахтубинского района.
     Финансирование за счет средств  бюджета  Астраханской  области  в
рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" будет определено
в соответствии с действующим законодательством.
     Реализация комплекса мероприятий  по  совершенствованию  оказания
специализированной медицинской      помощи      при       заболеваниях
сердечно-сосудистой  системы позволит снизить смертность от сосудистых
заболеваний к 2013 году на 4%,  а к 2015 году - на  9%,  что,  в  свою
очередь,  сохранит  жизнь  более  одной  тысячи  жителей  Астраханской
области.


     Приложение N 7
     к постановлению
     Правительства
     Астраханской области
     от 16.04.2012 N 175-П

                                                    Распределение источников финансирования внедряемых стандартов
                                                                          медицинской помощи
                                                                в ЛПУ Астраханской области в 2012 году

|————|———————|——————————————————————|————————————————|——————————————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|————————————————————|——————————|——————————|
| N  |   N   |     Коды МКБ-10      | Стандарты      |    Кол-во    | Стоимость | Зарплата и | Питание |  Мяг-  |  Меди-  |  Сумма (тыс. руб)  |  Всего   |   ОМС    |
| п/ |  НПА  |                      | медицинской    | пролеченных  | 1 случая  |  начисле-  | (руб.)  |  кий   | каменты |                    |  (тыс.   |  (тыс.   |
| п  |       |                      | помощи:        |————————|—————|  лечения  | ния (руб.) |         |  ин-   | (руб.)  |——————————|—————————|  руб.)   |  руб.)   |
|    |       |                      |                | взрос- | де- |  (руб.)   |            |         |  вен-  |         | взрослые |  дети   |          |          |
|    |       |                      |                |  лые   | ти  |           |            |         |  тарь  |         |          |         |          |          |
|    |       |                      |                |        |     |           |            |         | (руб.) |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | Болезни системы кровообращения                |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|  1 |  513  |  I60, I61, I63, I64  | больным с  ин- |   2085 |   0 |  122046,4 |    52602,0 |  3173,2 |  366,1 | 65905,1 | 254466,8 |     0,0 | 254466,8 |  23762,3 |
|    |       |                      | сультом        |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|  2 | 10-П  | I21.0-I21.3, I21.9,  | больным с  ин- |   1195 |   0 |  106836,7 |    46046,6 |  2777,8 |  320,5 | 57691,8 | 127669,8 |     0,0 | 127669,8 |  13420,2 |
|    |       |         I22          | фарктом   мио- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | карда          |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|  3 | 419,  |       I10, I11       | больным с  эс- |    918 |   0 |   20145,6 |     8682,8 |   523,8 |   60,4 | 10878,6 |  18493,7 |     0,0 |  18493,7 |  10075,0 |
|    | 191-  |                      | сенциальной    |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |  Пр   |                      | (первичной)    |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | гипертензией   |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|  4 | 10-П  | I20.0, I21.4, I21.9, | больным с  не- |   1528 |   0 |   57347,2 |    24716,6 |  1491,0 |  172,0 | 30967,6 |  87626,5 |     0,0 |  87626,5 |  16718,3 |
|    |       |         I22          | стабильной     |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | стенокардией   |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | ИТОГО  по   болезням   системы   кровообраще- |   5726 |   0 |           |            |         |        |         | 488256,8 |     0,0 | 488256,8 |  63975,8 |
|    | ния                                           |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————————————————————————————————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | Онкология                                     |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|  5 |  700  |       С50, D05       | больным     со |    620 |   0 |   63383,5 |    27318,3 |  1648,0 |  190,2 | 34227,0 |  39297,8 |     0,0 |  39297,8 |  11182,6 |
|    |       |                      | злокачествен-  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ным  новообра- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | зованием   мо- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | лочной железы  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|  6 |  780  |         С34          | больным     со |    170 |   0 |   61038,2 |    26307,5 |  1587,0 |  183,1 | 32960,6 |  10376,5 |     0,0 |  10376,5 |   3066,2 |
|    |       |                      | злокачествен-  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ным  новообра- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | зованием       |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | бронхов и лег- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | кого           |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|  7 |  816  |         С10          | больным     со |     35 |   0 |   54394,3 |    23443,9 |  1414,3 |  163,2 | 29372,9 |   1903,8 |     0,0 |   1903,8 |    631,3 |
|    |       |                      | злокачествен-  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ным  новообра- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | зованием   ро- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | тоглотки       |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|  8 |  775  |         С61          | больным     со |    318 |   0 |   49701,3 |    21421,3 |  1292,2 |  149,1 | 26838,7 |  15805,0 |     0,0 |  15805,0 |   5735,6 |
|    |       |                      | злокачествен-  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ным  новообра- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | зованием       |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | предстатель-   |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ной железы     |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|  9 |  772  |         С20          | больным     со |    182 |   0 |   56346,7 |    24285,4 |  1465,0 |  169,0 | 30427,3 |  10255,1 |     0,0 |  10255,1 |   3282,6 |
|    |       |                      | злокачествен-  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ным  новообра- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | зованием  пря- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | мой кишки      |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 10 |  773  |       C18, С19       | больным     со |    320 |   0 |   59083,8 |    25465,1 |  1536,2 |  177,3 | 31905,2 |  18906,8 |     0,0 |  18906,8 |   5771,7 |
|    |       |                      | злокачествен-  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ным  новообра- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | зованием  обо- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | дочной кишки   |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 11 |  784  |         С15          | больным     со |     30 |   0 |   55173,3 |    23779,7 |  1434,5 |  165,5 | 29793,6 |   1655,2 |     0,0 |   1655,2 |    541,1 |
|    |       |                      | злокачествен-  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ным  новообра- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | зованием   пи- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | щевода         |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 12 |  771  |     D00.2, С 16      | больным     со |    260 |   0 |   64165,8 |    27655,5 |  1668,3 |  192,5 | 34649,5 |  16683,1 |     0,0 |  16683,1 |   4689,6 |
|    |       |                      | злокачествен-  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ным  новообра- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | зованием   же- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | лудка          |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 13 |  699  |         С53          | больным     со |    170 |   0 |   49310,0 |    21252,6 |  1282,1 |  147,9 | 26627,4 |   8382,7 |     0,0 |   8382,7 |   3066,2 |
|    |       |                      | злокачествен-  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ным  новообра- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | зованием  шей- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ки матки       |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 14 |  776  |         С56          | больным     со |    561 |   0 |   49310,5 |    21252,8 |  1282,1 |  147,9 | 26627,7 |  27663,2 |     0,0 |  27663,2 |  10118,5 |
|    |       |                      | злокачествен-  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ным  новообра- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | зованием  яич- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ника           |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 15 | 199-  |        С91.0         | больным      с |      0 |  48 |   56327,1 |    24277,0 |  1464,5 |  169,0 | 30416,6 |      0,0 |  2703,7 |   2703,7 |    977,4 |
|    |  Пр   |                      | острым    лим- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | фобластным     |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | лейкозом       |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | ИТОГО по онкологии                            |   2666 |  48 |           |            |         |        |         | 150929,2 |  2703,7 | 153632,9 |  49062,8 |
|————|———————————————————————————————————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | Травмы                                        |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 16 |  487  | S02.0, S02.1, S02.2, | больным с  пе- |    294 |  80 |   74789,8 |    32234,4 |  1944,5 |  224,4 | 40386,5 |  21988,2 |  5983,2 |  27971,4 |   4651,1 |
|    | 191-  | S02.7, S02.8, S02.9, | релом черепа и |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |  Пр   |        Т90.2         | лицевых   кос- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | тей            |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 17 | 10-П  |     S06.3-S06.9      | больным      с |    624 |  35 |   61442,3 |    26481,6 |  1597,5 |  184,3 | 33178,9 |  38340,0 |  2150,5 |  40490,5 |   8177,9 |
|    |       |                      | очаговой       |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | травмой    го- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ловного мозга  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | ИТОГО по травматологии                        |    918 | 115 |           |            |         |        |         |  60328,2 |  8133,7 |  68461,9 |    12829 |
|————|———————————————————————————————————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | Болезни органов дыхания                       |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 18 |  411  |   J13, J14, J15.0-   | больным      с |   1149 | 147 |   22697,8 |     9782,8 |   590,1 |   68,1 | 12256,8 |  26079,8 |  3336,6 |  29416,4 |  13587,5 |
|    |       | J15.6, J15.8, J15.9, | пневмонией     |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       | J16.0, J16.8, J18.0, |                |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       | J18.1, J18.2, J18.8, |                |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |        J85.1         |                |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 19 |  459  |         J45          | больным      с |    362 | 100 |   26030,7 |    11219,2 |   676,8 |   78,1 | 14056,6 |   9423,1 |  2603,1 |  12026,2 |   6164,4 |
|    |       |                      | бронхиальной   |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | астмой         |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | ИТОГО по болезням органов дыхания             |   1511 | 247 |           |            |         |        |         |  35502,9 |  5939,7 |  41442,6 |  19751,9 |
|————|———————————————————————————————————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | Болезни системы пищеварения                   |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 20 |  612  |         K25          | больным с  яз- |    723 |  35 |   33296,2 |    14350,7 |   865,7 |   99,9 | 17979,9 |  24073,2 |  1165,3 |  25238,5 |   6307,3 |
|    |       |                      | вой желудка    |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | ИТОГО по болезням системы пищеварения         |    723 |  35 |           |            |         |        |         |  24073,2 |  1165,3 |  25238,5 |   6307,3 |
|————|———————————————————————————————————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | Болезни   эндокринной   системы,    расстрой- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    | ства питания, нарушения обмена веществ        |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 21 |  766  |       Е10, E11       | больным с  са- |    791 |  60 |   23190,2 |     9995,0 |   602,9 |   69,6 | 12522,7 |  18343,4 |  1391,5 |  19734,9 |  11847,4 |
|    | 39-П  |                      | харным  диабе- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | том            |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | ИТОГО  по   болезням   эндокринной   системы, |    791 |  60 |           |            |         |        |         |  18343,4 |  1391,5 |  19734,9 |  11847,4 |
|    | расстройствам  питания,   нарушениям   обмена |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    | веществ                                       |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————————————————————————————————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | Болезни мочеполовой системы                   |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 22 | 322 - | N20.0                | больным с      |    170 |   0 |   19115,9 |     8239,0 |   497,0 |   57,3 | 10322,6 |   3249,7 |     0,0 |   3249,7 |   2235,1 |
|    |  Пр   |                      | камнями почки  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 23 | 474-  | N20.1, N21.8         | больным с      |   1045 |   7 |   19140,7 |     8249,6 |   497,7 |   57,4 | 10336,0 |  20002,0 |   134,0 |  20136,0 |  13849,4 |
|    |  Пр   |                      | камнями моче-  |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | точника        |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | ИТОГО по болезням мочеполовой системы         |   1215 |   7 |           |            |         |        |         |  23251,7 |   134,0 |  23385,7 |  16084,5 |
|————|———————————————————————————————————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | Отдельные  состояния,  возникающие  в   пери- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    | натальном   периоде,   врожденные   аномалии, |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    | пороки развития                               |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
| 24 | 638-  |        Р22.0         | больным    при |      0 |  82 |  137184,1 |    59126,3 |  3566,8 |  411,6 | 74079,4 |      0,0 | 11249,1 |  11249,1 |   3485,8 |
|    |  Пр   |                      | синдроме   ды- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | хательных рас- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | стройств у но- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | ворожденного   |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | (болезнь  гиа- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | линовых   мем- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    |       |                      | бран)          |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————|——————————————————————|————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | ИТОГО   по   отдельным   состояниям,   возни- |      0 |  82 |           |            |         |        |         |      0,0 | 11249,1 |  11249,1 |   3485,8 |
|    | кающим   в   перинатальном   периоде,   врож- |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|    | денным аномалиям, порокам развития            |        |     |           |            |         |        |         |          |         |          |          |
|————|———————————————————————————————————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|
|    | ИТОГО в 2012 году                             |  13550 | 594 |           |            |         |        |         | 800685,4 | 30717,0 | 831402,4 | 183344,5 |
|————|———————————————————————————————————————————————|————————|—————|———————————|————————————|—————————|————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————————|


     Приложение N 8
     к постановлению
     Правительства
     Астраханской области
     от 26.04.2012 N 175-П


                   Финансовое обеспечение Программы

     Источниками   финансирования   мероприятий   Программы   являются
средства Федерального фонда  обязательного  медицинского  страхования,
предоставленные   бюджету   территориального    фонда    обязательного
медицинского страхования Астраханской области на реализацию Программы,
а  также  средства  бюджета   территориального   фонда   обязательного
медицинского страхования Астраханской области и  бюджета  Астраханской
области.
     Объем  субсидии  Федерального  фонда  обязательного  медицинского
страхования   утвержден   распоряжением   Правительством    Российской
Федерации от 27 декабря 2010 г. N 2396-р.
     Предоставляемая   субсидия   из   бюджета   Федерального    фонда
обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение  и  не
может быть использована на другие цели.
     Общий объем финансового обеспечения Программы в  2011-2012  годах
составит 3 065 349,42 тыс. рублей, в том числе:
     - субсидии   Федерального   фонда   обязательного    медицинского
страхования - 2 068 199,00 тыс. рублей, из них:
     в 2011 году - 903 803,72 тыс. рублей, в 2012 году -  1 164 395,28
тыс. рублей;
     - средства консолидированного  бюджета  Астраханской  области   -
715 744,71 тыс. рублей, из них:
     в 2011 году - 154 521,92 тыс. рублей, в 2012  году  -  561 222,79
тыс. рублей;
     - средства бюджета    территориального    фонда     обязательного
медицинского страхования Астраханской области -281 405,71 тыс. рублей,
из них:
     в 2011 году - 88 128,23 тыс. рублей, в  2012  году  -  193 277,48
тыс. рублей.
     В 2011 году объем финансирования Программы составит  1 146 453,87
тыс. рублей, в том числе:
     - на укрепление    материально-технической    базы    медицинских
учреждений - 628 477,34 тыс.  рублей,  из  них  субсидии  Федерального
фонда обязательного медицинского страхования - 581 080,57 тыс. рублей,
средства консолидированного бюджета Астраханской области  -  47 396,77
тыс. рублей;
     - на внедрение    современных     информационных     систем     в
здравоохранение - 67 567,54 тыс. рублей, из них субсидии  Федерального
фонда обязательного медицинского страхования - 51 101,60 тыс.  рублей,
средства консолидированного бюджета Астраханской области  -  16 465,94
тыс. рублей;
     - на внедрение стандартов медицинской помощи  -  450 408,99  тыс.
рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного  медицинского
страхования -  271 621,55  тыс.  рублей,  средства  консолидированного
бюджета Астраханской области - 90 659,21 тыс. рублей, территориального
фонда обязательного медицинского страхования  Астраханской  области  -
88 128,23 тыс. рублей.
     В 2012 году объем финансирования Программы составит  1 918 895,55
тыс. рублей, в том числе:
     - на укрепление    материально-технической    базы    медицинских
учреждений - 452 260,77 тыс.  рублей,  из  них  субсидии  Федерального
фонда обязательного медицинского страхования - 207 792,03 тыс. рублей,
средства консолидированного бюджета Астраханской области -  244 468,74
тыс. рублей;
     - на внедрение    современных     информационных     систем     в
здравоохранение - 108 666,86 тыс. рублей, из них субсидии Федерального
фонда обязательного медицинского страхования - 52 308,40 тыс.  рублей;
средства консолидированного бюджета Астраханской области  -  56 358,46
тыс. рублей;
     - на внедрение стандартов медицинской помощи - 1 357 967,92  тыс.
рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного  медицинского
страхования -  904 294,85  тыс.  рублей,  средства  консолидированного
бюджета  Астраханской  области  -  260 395,59  тыс.  рублей,  средства
бюджета территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Астраханской области - 193 277,48 тыс. рублей.
     Объемы   бюджетных   ассигнований   консолидированного    бюджета
Астраханской области, направляемые  на  финансирование  Программы,  не
включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование
иных   программ   в   сфере   здравоохранения   в   2011-2012   годах,
осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.
     Финансовое    обеспечение    Программы    за     счет     средств
консолидированного  бюджета  Астраханской  области  в  течение   срока
действия Программы не подлежит сокращению.


     Приложение N 9
     к постановлению
     Правительства
     Астраханской области
     от 26.04.2012 N 175-П

     Приложение N 2
     к Программе

                                                           Распределение мероприятий Программы модернизации здравоохранения
                                                            Астраханской области на совершенствование оказания медицинской
                                                         помощи детскому населению и службы родовспоможения в 2011-2012 годах

|—————|————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————|
|  N  |        Наименование учреждения здравоохранения         |         2011 год с учетом подтвержденных остатков         |     2012 год с учетом переходящих остатков 2011 года     |
| п/  |      (стандарта медицинской помощи, мероприятия)       |———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————|
|  п  |                                                        |             Предусмотрено средств (тыс. руб.)             |            Предусмотрено средств (тыс. руб.)             |
|     |                                                        |——————————————|————————————————————————————————————————————|——————————————|———————————————————————————————————————————|
|     |                                                        |    ВСЕГО     |              в т. ч. средства              |    ВСЕГО     |             в т. ч. средства              |
|     |                                                        |              |—————————————|—————————————|————————————————|              |——————————————|——————————————|—————————————|
|     |                                                        |              |    ФФОМС    |    конс.    |     ТФОМС      |              |    ФФОМС     |  конс. бюд-  |   ТФОМС     |
|     |                                                        |              |             |   бюджета   |                |              |              |  жета субъ-  |             |
|     |                                                        |              |             |  субъекта   |                |              |              |   екта РФ    |             |
|     |                                                        |              |             |     РФ      |                |              |              |              |             |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|  1  |                           2                            |      3       |      4      |      5      |       6        |      8       |      9       |      10      |     11      |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
| Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений                                                                                                            |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболевае- |
| мости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской  |
| Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности                                       |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  |         0,00 |        0,00 |        0,00 |           0,00 |         0,00 |         0,00 |         0,00 |        0,00 |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
| Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием,      |
| проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи                                                                      |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов                                                                                                                    |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 149033,75    | 141936,90   | 7096,85     | 0,00           | 130686,85    | 56060,00     | 74626,85     | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 47690,80     | 45419,81    | 2270,99     | 0,00           | 81025,85     | 34757,20     | 46268,65     | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
| Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта                                                                                                                                    |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 198484,76    | 176539,67   | 21945,09    | 0,00           | 82702,70     | 29271,93     | 53430,77     | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 151593,63    | 134892,25   | 16701,38    | 0,00           | 48635,56     | 14199,92     | 34435,65     | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
| Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта                                                                                                                                        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 0,00         | 0,00        | 0,00        | 0,00           | 0,00         | 0,00         | 0,00         | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
| Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием                                                                                                                                            |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 280958,88    | 262604,01   | 18354,87    | 0,00           | 238871,15    | 122460,05    | 116411,10    | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 107235,29    | 101919,86   | 5315,43     | 0,00           | 87394,99     | 54098,25     | 33296,74     | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого по задаче 1                                      | 628477,39    | 581080,58   | 47396,81    | 0,00           | 452260,70    | 207791,98    | 244468,70    | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 306519,73    | 282231,92   | 24287,81    | 0,00           | 217056,40    | 103055,36    | 114001,04    | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
| Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение                                                                                                             |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| Мероприятие 2.1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен       |
| телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота                                                                                                    |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 2.1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты                                                                       |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 30 820,3     | 26 832,4    | 3 987,9     | 0,0            | 63 064,20    | 41 676,30    | 21 387,90    | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 11 100,1     | 8254,77     | 1226,85     | 0,0            | 19 401,2     | 12 821,4     | 6 579,8      | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
| 2.1.2. Запись к врачу в электронном виде                                                                                 |                                                          |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 7 012,3      | 6 340,4     | 671,9       | 0,0            | 4 760,50     | 2 535,00     | 2 225,50     | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 2 177,6      | 1 772,8     | 404,8       | 0,0            | 1 186,4      | 631,8        | 554,6        | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|  2.1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота                                                                                              |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 5 293,5      | 5 037,0     | 256,5       | 0,0            | 8 179,54     | 5 480,90     | 2 698,64     | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 2 258,9      | 1 631,8     | 627,1       | 0,0            | 2 734,1      | 1 832,1      | 902,1        | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|  Мероприятие 2.2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации   |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 2.2.1. Ведение единого регистра медицинских работников                                                                                                                              |
|                                                                                                                                                                                     |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 376,2        | 366,0       | 10,2        | 0,0            | 203,8        | 100          | 103,8        | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 96,6         | 96,6        | 0,0         | 0,0            | 41,0         | 20,1         | 20,9         | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | 2.2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения                                                       |                                                          |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 3 213,2      | 2 316,0     | 897,2       | 0,0            | 3 852,80     | 1 100,00     | 2 752,80     | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 196,6        | 196,6       | 0,0         | 0,0            | 197,8        | 56,5         | 141,3        | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|  2.2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации                                                                                                              |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 20 852,0     | 10 209,8    | 10 642,2    | 0,0            | 28 606,06    | 1 416,20     | 27 189,86    | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 96,6         | 96,6        | 0,0         | 0,0            | 568,0        | 28,1         | 539,9        | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого по задаче 2                                      | 67567,50     | 51101,60    | 16465,94    | 0,00           | 108 666,90   | 52 308,40    | 56 358,46    | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 15926,4      | 13128,48    | 2797,92     | 0,00           | 21 615,8     | 10 405,1     | 11 210,7     | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
| Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи                                                                                                                          |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России                        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 197527,23    | 117858,49   | 0,00        | 79668,74       | 831402,38    | 648057,91    | 0,00         | 183344,47   |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 24278,94     | 11999,29    | 0,00        | 12279,65       | 102191,32    | 79655,65     | 0,00         | 22535,67    |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
| Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг,  |
| работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью   |
| до 100 тысяч рублей за единицу                                                                                                                                                      |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 0,00         | 0,00        | 0,00        | 0,00           | 115007,70    | 0,00         | 115007,70    | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 0,00         | 0,00        | 0,00        | 0,00           | 20935,00     | 0,00         | 20935,00     | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
| Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации                  |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 8459,49      | 0,00        | 0,00        | 8459,49        | 9933,01      | 0,00         | 0,00         | 9933,01     |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 8459,49      | 0,00        | 0,00        | 8459,49        | 9933,01      | 0,00         | 0,00         | 9933,01     |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
| Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Россий-    |
| ской Федерации бесплатной медицинской помощи                                                                                                                                        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 2389,88      | 0,00        | 2389,88     | 0,00           | 7389,72      | 0,00         | 7389,72      | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 116,93       | 0,00        | 116,93      | 0,00           | 686,43       | 0,00         | 686,43       | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
| Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работни-            |
| кам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации             |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 0,00         | 0,00        | 0,00        | 0,00           | 0,00         | 0,00         | 0,00         | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 0,00         | 0,00        | 0,00        | 0,00           | 0,00         | 0,00         | 0,00         | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
| Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами                                                             |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого                                                  | 242032,43    | 153763,06   | 88269,33    | 0,0            | 394235,17    | 256236,94    | 137998,17    | 0,0         |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 80337,66     | 51048,45    | 29289,21    | 0,00           | 118547,52    | 77051,10     | 41496,40     | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Итого по задаче 3                                      | 450408,99    | 271621,55   | 90659,21    | 88128,23       | 1357967,92   | 904294,85    | 260395,59    | 193277,48   |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | в том числе на медицинскую помощь детскому населению   | 113193,02    | 63047,74    | 29406,14    | 20739,14       | 252293,26    | 156706,75    | 63117,83     | 32468,68    |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | ВСЕГО по мероприятиям Программы                        | 1146453,88   | 903803,73   | 154521,92   | 88128,23       | 1918895,52   | 1164395,23   | 561222,80    | 193277,48   |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | по задаче 1                                            | 628477,39    | 581080,58   | 47396,81    | 0,00           | 452260,70    | 207791,98    | 244468,71    | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | по задаче 2                                            | 67567,50     | 51101,60    | 16465,90    | 0,00           | 108666,90    | 52308,40     | 56358,50     | 0,00        |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | по задаче 3                                            | 450408,99    | 271621,55   | 90659,21    | 88128,23       | 1357967,92   | 904294,85    | 260395,59    | 193277,48   |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
|     | Доля на детство по всей Программе (%)                  | 38,0         |             |             |                | 25,6         |              |              |             |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|—————————————|

                                                                ИТОГО на мероприятия Программы по детству с учетом изменений,
                                                                выполнений 2011 года и переходящих остатков на 2012 год составляет:
                                                                финансирование всего:                 3 065 349,40

                                                                в том числе на детство:                 926 604,65       30,2%


     Приложение N 10
     к постановлению
     Правительства
     Астраханской области
     от 26.04. 2012 N 175-П

     Приложение N 3
     к Программе

                                             Показатели повышения доступности амбулаторной медицинской помощи,
                                                     в том числе предоставляемой врачами-специалистами

|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
|  N  |                           Наименование индикатора                           |  Единица  |                                                         |
| п/п |                                                                             | измерения |—————————————————————————————————————————————————————————|
|     |                                                                             |           |                  Астраханская область                   |
|     |                                                                             |           |—————————————|—————————————|—————————————|———————————————|
|     |                                                                             |           | 2009 г. (по | 2010 г. (по | по состоя-  | по состоянию  |
|     |                                                                             |           |  состоянию  |  состоянию  |   нию на    | на 01.01.2013 |
|     |                                                                             |           |     на      |     на      | 01.01.2012  |   (прогноз)   |
|     |                                                                             |           | 01.01.2010) | 01.01.2011) |  (прогноз)  |               |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————|
|  1  |                                      2                                      |     3     |      6      |      7      |     10      |      11       |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————|
| 2.1.| Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую по-    |     тыс.  |    1 223    |    1 224    |    1,124    |     1,148     |
|     | мощь, всего                                                                 |           |             |             |             |               |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————|
| 2.2.| Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую по-    |   тыс.    |    0,000    |    0,000    |    1,082    |     1,494     |
|     | мощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характе-    |           |             |             |             |               |
|     | ра                                                                          |           |             |             |             |               |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————|
| 2.3.| Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами специали- |   тыс.    |    1 843    |    1 837    |    1,848    |     1,905     |
|     | стами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно     |           |             |             |             |               |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————|
| 2.4.| Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-          |   тыс.    |    0,000    |    0,000    |    1,775    |     2,152     |
|     | специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь само-      |           |             |             |             |               |
|     | стоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего       |           |             |             |             |               |
|     | характера                                                                   |           |             |             |             |               |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————|
| 2.5.| Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбу-    |     тыс.  |    0,000    |    0,000    | 86 461,387  |  237 940,044  |
|     | латорную медицинскую помощь                                                 | руб.      |             |             |             |               |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————|
| 2.6.| Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, рабо-    |     тыс.  |    0,000    |    0,000    | 59 203,113  |  161 511,511  |
|     | тающему с врачами специалистами, либо оказывающему амбулаторную медицин-    | руб.      |             |             |             |               |
|     | скую помощь самостоятельно                                                  |           |             |             |             |               |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————|
| 2.7.| Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-   |     тыс.  |    0,000    |    0,000    | 21 601,200  |  69 550,245   |
|     | специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также сред-    | руб.      |             |             |             |               |
|     | него медицинского персонала, работающего с указанными врачами, либо оказы-  |           |             |             |             |               |
|     | вающего амбулаторную медицинскую помощь                                     |           |             |             |             |               |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————|
| 2.8.| Всего объем средств на денежные выплаты                                     |     тыс.  |    0,000    |    0,000    | 167 265,700 |  469 001,800  |
|     |                                                                             | руб.      |             |             |             |               |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————————|

     (1) процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего
Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями (%) - 10,000
     (2) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска врачей исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.) - 27521,200
     (3) сумма средств,  предусмотренных на оплату ежегодного отпуска среднего медицинского персонала исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.) -
12474,100
     (4) начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование,  обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и
в связи с материнством,  обязательное медицинское страхование,  а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний на денежные выплаты (тыс. руб.) - 135279,700


     Приложение N 11
     к постановлению
     Правительства
     Астраханской области
     от 26.04.2012 N 175-П

     Приложение N 4
     к Программе

                                 Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи

|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|     |          Наименование индикатора           |         Единица измерения         |                                                                         |
|     |                                            |                                   |—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|     |                                            |                                   |                          Астраханская область                           |
|     |                                            |                                   |——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
|     |                                            |                                   | 2009 г. (по со-  |  2010 г. (по   | 2011 г. (по со-  | по состоянию на  |
|     |                                            |                                   |    стоянию на    |  состоянию на  |    стоянию на    | 01.01.2013 (про- |
|     |                                            |                                   |   01.01.2010)    |  01.01.2011)   |   01.01.2012)    |      гноз)       |
|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
|  1  |                     2                      |                 3                 |        4         |       5        |        6         |        7         |
|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
| 3.1.| Количество государственных (муниципаль-    |  количество и доля (%) от общего  |       0,00       |      0,00      |       0,00       |       0,00       |
|     | ных) амбулаторно-поликлинических учреж-    |  числа государственных (муници-   |                  |                |                  |                  |
|     | дений, финансирование которых осуществля-  |       пальных) амбулаторно-       |                  |                |                  |                  |
|     | ется на основании подушевого норматива на  |    поликлинических учреждений     |——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
|     | прикрепленное население в общем количестве |                                   |       0,00       |      0,00      |       0,00       |       0,00       |
|     | государственных (муниципальных) амбу-      |                                   |                  |                |                  |                  |
|     | латорно-поликлинических учреждений         |                                   |                  |                |                  |                  |
|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
| 3.2.| Количество государственных (муниципаль-    |  количество и доля (%) от общего  |        27        |       27       |        27        |        27        |
|     | ных) больничных учреждений, финансирова-   |  числа государственных (муници-   |                  |                |                  |                  |
|     | ние которых осуществляется по результатам  |  пальных) больничных учреждений   |——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
|     | деятельности по законченному случаю, в об- |                                   |      90,00       |     90,00      |      90,00       |      90,00       |
|     | щем количестве государственных (муници-    |                                   |                  |                |                  |                  |
|     | пальных) больничных учреждений             |                                   |                  |                |                  |                  |
|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
| 3.3.| Количество государственных (муниципаль-    |  количество и доля (%) от общего  |       0,00       |      0,00      |       0,00       |       3,00       |
|     | ных) учреждений здравоохранения, которыми  |  количества государственных (му-  |                  |                |                  |                  |
|     | осуществляется оплата медицинской помощи   |   ниципальных) учреждений здра-   |——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
|     | за счет средств обязательного медицинского |  воохранения, работающих в сис-   |       0,00       |      0,00      |       0,00       |       6,00       |
|     | страхования по полному тарифу              |             теме ОМС              |                  |                |                  |                  |
|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
| 3.4.| Фактические расходы на медицинскую по-     |  сумма (тыс. руб.) и доля (%) в   |       2,94       |      3,02      |       2,94       |       2,55       |
|     | мощь по Программе государственных гаран-   |   подушевом нормативе по терри-   |                  |                |                  |                  |
|     | тий оказания гражданам Российской Федера-  |  ториальной программе государст-  |                  |                |                  |                  |
|     | ции бесплатной медицинской помощи за счет  |  венных гарантий оказания граж-   |——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
|     | средств консолидированного бюджета субъ-   |    данам Российской Федерации     |      55,78       |     55,79      |      48,43       |      44,60       |
|     | екта Российской Федерации на 1 жителя      |   бесплатной медицинской помощи   |                  |                |                  |                  |
|     |                                            |  на территории субъекта Россий-   |                  |                |                  |                  |
|     |                                            |          ской Федерации           |                  |                |                  |                  |
|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
| 3.5.| Страховые взносы на ОМС неработающего      | общая сумма (руб.) и в расчете на |  744 258 000,00  | 908 258 000,00 | 1 357 019 500,00 | 1 430 220 700,00 |
|     | населения                                  |           1 чел. (руб.)           |——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
|     |                                            |                                   |      740,38      |     901,84     |     1 352,32     |     1 425,27     |
|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
| 3.6.| Размер дефицита территориальной программы  | количество (руб.) и удельный вес  |   3 228 869,00   |  2 546 275,00  |   1 933 400,00   |   2 347 900,00   |
|     | государственных гарантий оказания граж-    |   (%) фактического финансового    |——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
|     | данам Российской Федерации бесплатной      |    обеспечения от потребности     |      37,90       |     31,80      |      24,00       |      29,00       |
|     | медицинской помощи                         |                                   |                  |                |                  |                  |
|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
| 3.7.| Расходы на амбулаторную медицинскую по-    | количество (руб.) и удельный вес  | 1 361 605 431,00 |  1 339 536,00  |   1 768 600,00   |   1 768 700,00   |
|     | мощь                                       |  (%) в общей стоимости террито-   |——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
|     |                                            |      риальной программы ОМС       |      25,70       |     24,60      |      28,86       |      30,96       |
|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
| 3.8.| Объем средств, поступающих через систему   |  сумма (тыс. руб.) и доля (%) от  |   2 340 382,00   |  2 411 618,00  |   2 805 900,00   |   3 160 200,00   |
|     | обязательного медицинского страхования, на |   поступивших средств на выпол-   |                  |                |                  |                  |
|     | выполнение Программы государственных       |   нение Программы государствен-   |——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
|     | гарантий оказания гражданам Российской     |  ных гарантий оказания гражданам  |      44,20       |     44,20      |      51,57       |      55,40       |
|     | Федерации бесплатной медицинской помощи    |   Российской Федерации бесплат-   |                  |                |                  |                  |
|     |                                            |      ной медицинской помощи       |                  |                |                  |                  |
|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
| 3.9.| Средняя заработная плата врачей            |      тыс. руб. на 1 человека      |    17 280,00     |   17 340,00    |      24,72       |      27,51       |
|     |                                            |                                   |                  |                |                  |                  |
|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
|3.10.| Средняя заработная плата среднего медицин- |      тыс. руб. на 1 человека      |     9 390,00     |    9 956,00    |      12,61       |      13,61       |
|     | ского персонала                            |                                   |                  |                |                  |                  |
|     |                                            |                                   |                  |                |                  |                  |
|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
|3.11.| Количество медицинских работников, оплата  |  человек (в соответствии с заня-  |      20027       |     20216      |      20166       |      20119       |
|     | труда которых осуществляется по новой (от- |  тыми должностями) и доля (%) от  |——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|
|     | раслевой) системе оплаты труда, ориентиро- |   общего количества медицинских   |      100,00      |     100,00     |      100,00      |      100,00      |
|     | ванной на результат                        |            работников             |                  |                |                  |                  |
|—————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————|——————————————————|



Информация по документу
Читайте также