Постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2013 № 568-П

     *** затраты на административно-управленческий персонал территориального фонда обязательного  медицинского  страхования  Астраханской
области и страховых медицинских организаций


                                                                                                                              Таблица N 5

                                                    Утвержденная стоимость Программы
                                                   по условиям ее оказания на 2016 год

|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|———————————————————————|——————————————————————————————|
|                            |   N   |  Единица   |     Объем      |  Стоимость  |       Подушевые       |          Стоимость           |
|                            | стро- | измерения  |  медицинской   |   единицы   |       нормативы       |       территориальной        |
|                            |  ки   |            |  помощи на 1   |   объема    |    финансирования     |   программы по источникам    |
|                            |       |            |     жителя     | медицинск-  |    территориальной    |        ее финансового        |
|                            |       |            |   (норматив    |  ой помощи  |       программы       |         обеспечения          |
|                            |       |            |    объемов     |  (норматив  |———————————————————————|——————————————————————|———————|
|                            |       |            | предоставления | финансовых  |         руб.          | млн руб.             |  % к  |
|                            |       |            |   медицинской  |   затрат на |—————————————|—————————|———————————|——————————| итогу |
|                            |       |            |    помощи в    |   единицу   |   за счет   | за счет |  за счет  | средства |       |
|                            |       |            |  расчете на 1  |   объема    |   средств   | средств |  средств  |   ОМС    |       |
|                            |       |            | застрахованное | предоставл- | консолидир- |   ОМС   | консолид- |          |       |
|                            |       |            |      лицо)     |    ения     |  ованного   |         | ированного|          |       |
|                            |       |            |                | медицинской |   бюджета   |         |  бюджета  |          |       |
|                            |       |            |                |   помощи)   |  субъекта   |         | субъекта  |          |       |
|                            |       |            |                |             |     РФ      |         |    РФ     |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
|             1              |   2   |     3      |       4        |      5      |      6      |    7    |     8     |    9     |  10   |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| I. Медицинская помощь,     | 01    |            |       X        |      X      |   3386,9    |    X    |  3444,8   |    X     | 27,1  |
| предоставляемая за счет    |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| консолидированного         |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| бюджета субъекта           |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| Российской Федерации,      |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| в том числе *:             |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| 1. скорая медицинская      | 02    | вызов      |     0,009      |   5489,0    |    49,4     |    X    |   50,2    |    X     |   Х   |
| помощь                     |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| 2. при заболеваниях, не    | 03    |            |       X        |      X      |   2557,2    |    X    |  2600,9   |    X     |   Х   |
| включенных в               |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| территориальную            |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| программу ОМС:             |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - амбулаторная помощь      | 04.1  | посещение  |      0,60      |    468,2    |    280,9    |    X    |   285,7   |    X     |   Х   |
|                            |       | с          |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | профилакт- |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | ической    |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | целью      |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
|                            | 04.2  | обращение  |      0,20      |   1310,9    |    262,2    |    X    |   266,7   |    X     |   Х   |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - стационарная помощь      | 05    | случай     |     0,020      |   83094,0   |   1661,9    |    X    |  1690,3   |    X     |   Х   |
|                            |———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
|                            | 05.2  | койко-день |     0,115      |   2228,9    |    256,3    |    X    |   260,7   |    X     |   Х   |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - в дневных стационарах    | 06    | пациенто-  |      0125      |    766,8    |    95,9     |    X    |   97,5    |    X     |   Х   |
|                            |       | день       |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| 3. при заболеваниях,       | 07    |            |       X        |      X      |    40,5     |    X    |   41,2    |    X     |   X   |
| включенных в базовую       |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| программу ОМС,             |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| гражданам Российской       |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| Федерации, не              |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| идентифицированным и       |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| не застрахованным в        |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| системе ОМС:               |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - скорая медицинская       | 08    | вызов      |       Х        |      Х      |    40,5     |    X    |   41,2    |    Х     |   Х   |
| помощь                     |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - амбулаторная помощь      | 09    | посещение  |       Х        |      Х      |             |    Х    |           |    Х     |   Х   |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - стационарная помощь      | 10    | случай     |       Х        |      Х      |             |    Х    |           |    Х     |   Х   |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - в дневных стационарах    | 11    | пациенто-  |       Х        |      Х      |             |    Х    |           |    Х     |   Х   |
|                            |       | день       |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| 4. иные государственные и  | 12    |            |       Х        |      Х      |    739,8    |    Х    |   752,5   |    Х     |   Х   |
| муниципальные услуги       |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| (работы)                   |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| 5. специализированная      | 13    | случай     |       Х        |      Х      |             |    Х    |           |    Х     |   Х   |
| высокотехнологичная        |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| медицинская помощь,        |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| оказываемая в              |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| медицинских организациях   |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| субъекта Российской        |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| Федерации                  |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| II. Средства               | 14    |            |       Х        |      Х      |    114,7    |    Х    |   115,8   |    Х     |  0,9  |
| консолидированного         |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| бюджета субъекта           |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| Российской Федерации на    |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| содержание медицинских     |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| организаций, работающих    |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| в системе ОМС **:          |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - скорая медицинская       | 15    | вызов      |       Х        |      Х      |    23,1     |    Х    |   23,3    |    Х     |   Х   |
| помощь                     |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - амбулаторная помощь      | 16    | посещение  |       Х        |      Х      |    40,1     |    Х    |   40,5    |    Х     |   Х   |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - стационарная помощь      | 17    | случай     |       Х        |      Х      |    51,5     |    Х    |   52,0    |    Х     |   Х   |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - в дневных стационарах    | 18    | пациенто-  |       Х        |      Х      |             |    Х    |           |    Х     |   Х   |
|                            |       | день       |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| III. Медицинская помощь    | 19    |            |       Х        |      Х      |      Х      | 9041,4  |     Х     |  9132,2  | 72,0  |
| в рамках территориальной   |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| программы ОМС:             |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - скорая медицинская       | 20    | вызов      |     0,318      |   1856,5    |      Х      |  590,4  |     Х     |  596,3   |   Х   |
| помощь (сумма строк        |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| 26+31)                     |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|——————————|———————|—————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| -        | сумма | 27.1 +  | 21.1  | посещение  |      2,38      |    365,1    |      X      |  868,9  |     X     |  877,7   |   X   |
| амбулат- | строк | 32.1    |       | с          |                |             |             |         |           |          |       |
| орная    |       |         |       | профилакт- |                |             |             |         |           |          |       |
| помощь   |       |         |       | ической    |                |             |             |         |           |          |       |
|          |       |         |       | целью      |                |             |             |         |           |          |       |
|          |       |—————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
|          |       | 27.2 +  | 21.2  | посещение  |      0,60      |    464,4    |      X      |  278,7  |     X     |  281,5   |   X   |
|          |       |  32.2   |       | по         |                |             |             |         |           |          |       |
|          |       |         |       | неотложной |                |             |             |         |           |          |       |
|          |       |         |       |медицинской |                |             |             |         |           |          |       |
|          |       |         |       |   помощи   |                |             |             |         |           |          |       |
|          |       |—————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
|          |       | 27.3 +  | 21.3  | обращение  |      1,98      |   1095,4    |      X      | 2168,9  |     X     |  2190,7  |   X   |
|          |       | 32.3    |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|——————————|———————|—————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - стационарная помощь      | 22    | случай     |     0,172      |   24181,9   |      Х      | 4159,3  |     Х     |  4201,0  |   X   |
| (сумма строк 28 + 33)      |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - в дневных стационарах    | 23    | пациенто-  |      0,61      |   1359,2    |      Х      |  829,1  |     Х     |  837,4   |   X   |
| (сумма строк 29 + 34)      |       | день       |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - затраты на               | 24    |            |       X        |      X      |      X      |  146,1  |     X     |  147,6   |   X   |
| административно-           |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| управленческий персонал в  |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| сфере ОМС ***              |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| из строки 19:              | 25    |            |       Х        |      Х      |      Х      | 8895,3  |     Х     |  8984,6  | 70,8  |
| 1. медицинская помощь,     |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| предоставляемая в рамках   |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| базовой программы ОМС      |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| застрахованным лицам       |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - скорая медицинская       | 26    | вызов      |     0,318      |   1856,5    |      Х      |  590,4  |           |  596,3   |   X   |
| помощь                     |       |            |                |             |             |         |     Х     |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - амбулаторная помощь      | 27.1  | посещение  |      2,38      |    365,1    |      X      |  868,9  |     X     |  877,7   |   X   |
|                            |       | с          |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | профилакт- |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | ической    |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | целью      |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
|                            | 27.2  | посещение  |      0,60      |    464,4    |      X      |  278,7  |     X     |  281,5   |   X   |
|                            |       | по         |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | неотложной |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | медицинск- |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | ой помощи  |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
|                            | 27.3  | обращение  |      1,98      |   1095,4    |      X      | 2168,9  |     X     |  2190,7  |   X   |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - стационарная помощь      | 28    | случай     |     0,172      |   24181,9   |      Х      | 4159,3  |     Х     |  4201,0  |   X   |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - в дневных стационарах    | 29    | пациенто-  |      0,61      |   1359,2    |      X      |  829,1  |     X     |  837,4   |   X   |
|                            |       | день       |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| 2. медицинская помощь      | 30    |            |                |             |             |    0    |           |    0     |       |
| по видам и заболеваниям    |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
| сверх базовой программы:   |       |            |       X        |      X      |      X      |         |     X     |          |   0   |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - скорая медицинская       | 31    | вызов      |                |             |             |         |           |          |       |
| помощь                     |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - амбулаторная помощь      | 32.1  | посещение  |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | с          |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | профилакт- |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | ической    |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | целью      |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
|                            | 32.2  | посещение  |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | по         |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | неотложной |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | медицинск- |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |       | ой помощи  |                |             |             |         |           |          |       |
|                            |———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
|                            | 32.3  | обращение  |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - стационарная помощь      | 33    | случай     |                |             |      Х      |         |     Х     |          |   X   |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| - в дневных стационарах    | 34    | пациенто-  |                |             |      X      |         |     X     |          |   X   |
|                            |       | день       |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
| ИТОГО (сумма строк 01 + 14 | 35    |            |       Х        |      Х      |   3501,6    | 9041,4  |  3560,6   |  9132,2  | 100,0 |
| + 19)                      |       |            |                |             |             |         |           |          |       |
|————————————————————————————|———————|————————————|————————————————|—————————————|—————————————|—————————|———————————|——————————|———————|
     * без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта  Российской  Федерации  на  содержание  медицинских  организаций,
работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)
     ** указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в
системе ОМС,  сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда обязательного
медицинского страхования Астраханской области в виде межбюджетных трансфертов
     *** затраты  на  административно-управленческий  персонал территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской
области и страховых медицинских организаций

                  Способы оплаты медицинской помощи
             при реализации территориальной программы ОМС

     При реализации территориальной программы  ОМС  могут  применяться
следующие способы оплаты медицинской помощи:
     - при  оплате  медицинской  помощи,  оказанной   в   амбулаторных
условиях:
     по подушевому нормативу финансирования на  прикрепившихся  лиц  в
сочетании  с  оплатой  за  единицу  объема  медицинской  помощи  -  за
медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
     за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу,  за
посещение, за обращение (законченный случай) (используется при  оплате
медицинской  помощи,  оказанной  застрахованным  лицам  за   пределами
Астраханской области, на территории которой выдан полис ОМС, а также в
отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
     по подушевому нормативу финансирования на  прикрепившихся  лиц  с
учетом   показателей   результативности    деятельности    медицинской
организации, в том числе с включением расходов на медицинскую  помощь,
оказываемую  в  иных  медицинских  организациях  (за  единицу   объема
медицинской помощи);
     - при  оплате  медицинской  помощи,  оказанной   в   стационарных
условиях, - за законченный случай лечения заболевания,  включенного  в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические
группы заболеваний);
     - при оплате медицинской помощи, оказанной  в  условиях  дневного
стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические
группы заболеваний);
     - при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской
организации (по месту  вызова  бригады  скорой,  в  том  числе  скорой
специализированной,  медицинской  помощи,  а  также   в   транспортном
средстве  при  медицинской  эвакуации),  -  по  подушевому   нормативу
финансирования в сочетании  с  оплатой  за  вызов  скорой  медицинской
помощи.
     Оплата   медицинской   помощи   по   обязательному   медицинскому
страхованию производится по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением
по  обязательному  медицинскому  страхованию  граждан  в  Астраханской
области,   сформированным   с   учетом    рекомендаций    Министерства
здравоохранения   Российской   Федерации    и    Федерального    фонда
обязательного    медицинского    страхования    в    соответствии    с
вышеперечисленными способами оплаты медицинской помощи.

                           Структура тарифа
                     на оплату медицинской помощи
             при реализации территориальной программы ОМС

     Структура тарифа на оплату медицинской  помощи  включает  в  себя
расходы на  заработную  плату;  начисления  на  оплату  труда;  прочие
выплаты; приобретение  лекарственных  средств,  расходных  материалов,
продуктов питания,  мягкого  инвентаря,  медицинского  инструментария,
реактивов и химикатов, прочих материальных запасов; расходы на  оплату
стоимости лабораторных и инструментальных исследований,  проводимых  в
других  учреждениях  (при   отсутствии   в   медицинской   организации
лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при
отсутствии организованного питания в медицинской организации); расходы
на оплату услуг связи, транспортных  и  коммунальных  услуг,  работ  и
услуг  по  содержанию  имущества;  расходы  на   арендную   плату   за
пользование  имуществом;  оплату  программного  обеспечения  и  прочих
услуг;  социальное  обеспечение  работников  медицинских  организаций,
установленное законодательством Российской Федерации; прочие  расходы;
расходы    на    приобретение    основных    средств    (оборудования,
производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до  100  тыс.
рублей за единицу.  Затраты  на  амортизацию  оборудования  стоимостью
свыше 100 тыс. рублей за единицу не включаются в структуру  тарифа  на
оплату медицинской помощи  при  реализации  территориальной  программы
ОМС.
     В части расходов на заработную плату начисления на  оплату  труда
включают  финансовое  обеспечение   денежных   выплат   стимулирующего
характера, в том числе денежные выплаты:
     врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам
общей  практики  (семейным  врачам),  медицинским  сестрам  участковым
врачей-терапевтов   участковых,    врачей-педиатров    участковых    и
медицинским  сестрам  врачей  общей  практики  (семейных  врачей)   за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
     медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим
фельдшерско-акушерскими пунктами,  фельдшерам,  акушерам  (акушеркам),
медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам  патронажным)  за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
     врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских  организаций
и  подразделений  скорой  медицинской  помощи  за   оказанную   скорую
медицинскую помощь вне медицинской организации;
     врачам-специалистам и средним медицинским работникам за оказанную
медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
     Структура тарифа на  оплату  медицинской  помощи,  перешедшей  из
высокотехнологичной  в  специализированную  частично  в  2014  году  в
соответствии с перечнем, установленным  Министерством  здравоохранения
Российской Федерации и Федеральным фондом  обязательного  медицинского
страхования,  включает  в  себя  расходы,  определенные   нормативными
документами  Министерства  здравоохранения  Российской   Федерации   и
Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
     При   установлении   Тарифным   соглашением   по    обязательному
медицинскому страхованию  граждан  в  Астраханской  области  структуры
расходов средств, полученных медицинскими организациями  за  оказанную
медицинскую помощь,  они  расходуются  с  учетом  структуры  расходов,
установленной в процентном соотношении.

     Приложение N 6
     к Программе

                          Условия реализации
         установленного законодательством Российской Федерации
        права на выбор врача, в том числе врача общей практики
     (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)

     В медицинских      организациях,      оказывающих       первичную
медико-санитарную   помощь  в  амбулаторных  условиях,  предоставление
медицинской     помощи     осуществляется      преимущественно      по
территориально-участковому   принципу   в   соответствии  с  приказами
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации   от   15.05.2012   N  543н  "Об  утверждении  положения  об
организации оказания  первичной  медико-санитарной  помощи   взрослому
населению",  от  16.04.2012  N  366н  "Об утверждении Порядка оказания
педиатрической помощи".  Распределение населения по врачебным участкам
осуществляется   с   учетом   установленной   нормативной  численности
прикрепленного населения  врачебного  участка  в  целях  максимального
обеспечения доступности, соблюдения иных прав граждан.
     Право гражданина на  выбор  медицинской  организации  установлено
Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон  N 323-ФЗ);
механизм реализации указанного права определен приказами  Министерства
здравоохранения  и  социального  развития  Российской   Федерации   от
26.04.2012   N 406н   "Об утверждении   Порядка   выбора   гражданином
медицинской организации при оказании ему медицинской помощи  в  рамках
программы  государственных  гарантий  бесплатного  оказания  гражданам
медицинской  помощи"   и   Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации  от  21.12.2012  N 1342н  "Об утверждении   Порядка   выбора
гражданином медицинской организации (за исключением  случаев  оказания
скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской
Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской
помощи  в  рамках  программы  государственных   гарантий   бесплатного
оказания медицинской помощи".
     Выбор или замена медицинской организации,  оказывающей  первичную
медико-санитарную   помощь,   осуществляется   гражданином,  достигшим
совершеннолетия либо приобретшим дееспособность  в  полном  объеме  до
достижения    совершеннолетия    (для   ребенка   до   достижения   им
совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме
до  достижения  совершеннолетия - его родителями или другими законными
представителями) (далее - гражданин),  путем обращения  в  медицинскую
организацию, оказывающую медицинскую помощь.
     Для выбора   медицинской   организации,   оказывающей   первичную
медико-санитарную помощь,  гражданин лично или через своего  законного
представителя  обращается  в  выбранную  им  медицинскую организацию с
письменным заявлением о выборе медицинской организации  и  участкового
врача (терапевта, педиатра) и врача обшей врачебной практики (семейная
медицина).  Выбор медицинской организации осуществляется не чаще,  чем
один  раз  в  год (за исключением случаев изменения места жительства).
Выбор врача-терапевта,  врача-терапевта  участкового,  врача-педиатра,
врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или
фельдшера в выбранной  медицинской  организации  также  осуществляется
один   раз   в   год   (за   исключением  случаев  замены  медицинской
организации).
     На  основании  письменного   заявления   о   выборе   медицинской
организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин
должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов
участковых,  врачей-педиатров,  врачей-педиатров  участковых,   врачей
общей  практики  (семейных  врачей)  или  фельдшеров,  с   количеством
граждан, выбравших указанных медицинских работников,  и  сведениями  о
территориях обслуживания (врачебных  участках)  указанных  медицинских
работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
     В  случае,  если  застрахованный,  выбравший  участкового   врача
(терапевта, педиатра), врача общей практики, проживает на закрепленном
за врачом участке, медицинская организация обязана  прикрепить  его  к
данному врачу.
     В  случае,  если  застрахованный   не   проживает   на   участке,
закрепленном  за  врачом,  вопрос  о  прикреплении  к  врачу  решается
руководителем медицинской организации (ее подразделения)  совместно  с
врачом и  пациентом  с  учетом  кадровой  обеспеченности  организации,
нагрузки на врача и согласия последнего.
     При  выборе  медицинской  организации  и  врача   для   получения
первичной  медико-санитарной  помощи  гражданин  (или   его   законный
представитель)   дает   информированное   добровольное   согласие   на
медицинские  вмешательства,  перечень  которых   установлен   приказом
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации от 23.04.2012 N 390н.
     Выбор медицинской  организации  при  оказании  специализированной
медицинской помощи в плановой форме осуществляется по  направлению  на
оказание специализированной медицинской помощи (далее -  направление),
выданному лечащим врачом. При выдаче направления лечащий  врач  обязан
проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих  в
реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с
учетом сроков ожидания медицинской помощи,  установленных  Программой.
На основании этой информации гражданин осуществляет выбор  медицинской
организации,  в  которую  он  должен  быть  направлен   для   оказания
специализированной медицинской помощи.
     В случае, если  гражданин  выбирает  медицинскую  организацию,  в
которой срок ожидания специализированной медицинской помощи  превышает
срок ожидания медицинской помощи,  установленный  Программой,  лечащим
врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации.
     Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в  случае
требования  пациента  о  замене  лечащего   врача   обязан   оказывать
содействие выбору гражданином лечащего врача в соответствии с приказом
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации от  26.04.2012  N 407н  "Об утверждении  Порядка  содействия
руководителем  медицинской  организации  (ее   подразделения)   выбору
пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".
     В случае замены лечащего врача (за исключением  случаев  оказания
специализированной  медицинской   помощи)   гражданин   обращается   к
руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в
письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
Руководитель  медицинской   организации   (ее   подразделения)   после
рассмотрения заявления информирует гражданина о врачах соответствующей
специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами,
на основании чего гражданин осуществляет выбор врача.
     В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании
специализированной   медицинской   помощи   пациент    обращается    к
руководителю соответствующего подразделения медицинской организации  с
заявлением в письменной форме, в котором  указываются  причины  замены
лечащего   врача.    Руководитель    медицинской    организации    (ее
подразделения) после рассмотрения  заявления  информирует  пациента  о
врачах  соответствующей  специальности,  сроках  оказания  медицинской
помощи указанными врачами.
     Возложение функций   лечащего   врача  на  врача  соответствующей
специальности осуществляется с учетом его согласия.


     Приложение N 7
     к Программе

                          Порядок реализации
        установленного законодательством Российской Федерации
           права внеочередного оказания медицинской помощи
       отдельным категориям граждан в медицинских организациях,
            находящихся на территории Астраханской области

     Правом  на  внеочередное  оказание   амбулаторно-поликлинической,
стационарной  и  стационарозамещающей  медицинской  помощи  (далее   -
медицинская  помощь)  в  медицинских  организациях,   находящихся   на
территории  Астраханской  области,  пользуются   отдельные   категории
граждан, установленные федеральным законодательством (далее - льготные
категории граждан), и при наличии медицинских показаний.
     Внеочередное  оказание  медицинской  помощи  льготным  категориям
граждан  осуществляется   на   территории   Астраханской   области   в
медицинских  организациях,  участвующих  в  Программе.  Финансирование
расходов,  связанных  с  внеочередным  оказанием  медицинской   помощи
льготным  категориям  граждан,   осуществляется   в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации.
     За   льготными   категориями   граждан   сохраняется   право   на
обслуживание  в  поликлиниках  и  других  медицинских  учреждениях,  к
которым указанные лица были прикреплены в период работы до  выхода  на
пенсию. В местах пребывания пациентов (ожидания приема)  в  отделениях
стационара, приемном отделении и регистратуре  в  общедоступном  месте
размещается перечень льготных категорий граждан с указанием  их  права
на   внеочередное   оказание   медицинской   помощи   в    медицинских
организациях, находящихся на территории Астраханской области.
     При обращении      льготных       категорий       граждан       в
амбулаторно-поликлиническую   организацию  (поликлиническое  отделение
медицинских   организаций)   регистратура    производит    специальную
маркировку  амбулаторных карт (учетная форма 025/у-04) для визуального
информирования  медицинского   персонала,   оказывающего   медицинскую
помощь,  о наличии права пациента на внеочередное оказание медицинской
помощи.  Работник  регистратуры  доставляет   медицинскую   карту   со
специальной  маркировкой  (не  позднее  30  минут  с момента обращения
льготной  категории  граждан  в  регистратуру)  врачу  соответствующей
специальности,  который, в свою очередь, организует внеочередной прием
гражданина,   информируя   пациентов,   ожидающих   прием,   о   праве
внеочередного   приема   (оказания   медицинской  помощи)  гражданина,
относящегося к льготной категории.
     В  случае  необходимости  оказания  гражданину,  относящемуся   к
льготной категории, стационарной или стационарозамещающей  медицинской
помощи врач  амбулаторно-поликлинической  организации   (подразделения
медицинской   организации)  выдает  направление  на  госпитализацию  с
пометкой об  отнесении  пациента  к  льготной  категории.  Медицинская
организация, оказывающая стационарную медицинскую помощь, на основании
предъявленного   направления   обеспечивает   внеочередную    плановую
госпитализацию   гражданина,  относящегося  к  льготной  категории,  в
течение 2 часов с момента его обращения в приемное отделение.
     В случае отсутствия необходимой медицинской помощи в  медицинских
организациях,  находящихся   на   территории   Астраханской   области,
министерство здравоохранения Астраханской области на основании решения
врачебных  комиссий  медицинских   организаций   направляет   граждан,
относящихся  к  льготной  категории,  в  установленном   Министерством
здравоохранения  Российской  Федерации   порядке   в   соответствующие
федеральные  организации  здравоохранения,  которые  решают  вопрос  о
внеочередном оказании медицинской помощи.

     Приложение N 8
     к Программе

       Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,
     медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами,
    лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами
             лечебного питания, по медицинским показаниям
           в соответствии со стандартами медицинской помощи
      с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи

     При  оказании  в  рамках  Программы  первичной  медико-санитарной
помощи  в  условиях  дневного  стационара  и   в   неотложной   форме,
специализированной     медицинской     помощи,     в     том     числе
высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,  в  том  числе  скорой
специализированной, паллиативной медицинской  помощи,  в  стационарных
условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами
для  медицинского  применения,   включенными   в   перечень   жизненно
необходимых и важнейших  лекарственных  препаратов  в  соответствии  с
Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении  лекарственных
средств",  и  медицинскими  изделиями,  включенными   в   утвержденный
Правительством  Российской  Федерации  перечень  медицинских  изделий,
имплантируемых в организм человека, бесплатно.
     Назначение и  применение  лекарственных  препаратов,  медицинских
изделий, не входящих в соответствующий стандарт медицинской  помощи  и
(или)  перечень  жизненно  необходимых   и   важнейших   лекарственных
препаратов,  допускается  в  случае  наличия   медицинских   показаний
(индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям)  по  решению
врачебной  комиссии.  Решение   врачебной   комиссии   фиксируется   в
медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
     Обеспечение лекарственными  препаратами,  медицинскими  изделиями
при  оказании  первичной  медико-санитарной  помощи   в   амбулаторных
условиях производится за счет личных средств граждан,  за  исключением
случаев   оказания   дополнительной   медицинской   помощи   отдельным
категориям  граждан,  для  которых  в   соответствии   с   действующим
законодательством предусмотрено бесплатное или с 50-процентной скидкой
обеспечение  лекарственными  препаратами,  медицинскими  изделиями   и
специализированными продуктами лечебного питания.
     Лечащий  врач,  рекомендуя  лекарственный  препарат,  медицинское
изделие, обязан информировать пациента о возможности получения их  без
взимания  платы  в   соответствии   с   законодательством   Российской
Федерации.
     При оказании первичной медико-санитарной  помощи  в  амбулаторных
условиях  дополнительное   обеспечение   необходимыми   лекарственными
препаратами,    изделиями    медицинского    назначения,    а    также
специализированными продуктами лечебного питания  для  детей-инвалидов
предоставляется бесплатно;  для  граждан,  имеющих  право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и  не
отказавшихся от их получения, - по рецептам врача (фельдшера) в рамках
перечней,  утвержденных  приказами  Министерства   здравоохранения   и
социального  развития  Российской  Федерации  от  18.09.2006 N 665 "Об
утверждении перечня лекарственных  препаратов,  в  том  числе  перечня
лекарственных  препаратов,  назначаемых  по решению врачебной комиссии
лечебно-профилактических     учреждений,     обеспечение      которыми
осуществляется  в  соответствии  со  стандартами медицинской помощи по
рецептам врача (фельдшера)  при  оказании  государственной  социальной
помощи  в  виде  набора  социальных  услуг"  и  от  09.01.2007 N 1 "Об
утверждении    перечня    изделий    медицинского     назначения     и
специализированных  продуктов  лечебного  питания для детей-инвалидов,
отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании  дополнительной
бесплатной  медицинской  помощи отдельным категориям граждан,  имеющим
право на получение государственной социальной помощи".
     При оказании первичной медико-санитарной  помощи  в  амбулаторных
условиях обеспечение по рецептам врачей бесплатно или с  50-процентной
скидкой    необходимыми    лекарственными    препаратами,    изделиями
медицинского назначения за счет  бюджетных  ассигнований  Астраханской
области осуществляется в соответствии с  перечнем  групп  населения  и
категорий  заболеваний,  определенных  нормативными  правовыми  актами
Астраханской области.
     Перечень   жизненно   необходимых   и   важнейших   лекарственных
препаратов, отпускаемых населению  в  соответствии  с  перечнем  групп
населения и категорий заболеваний, при  амбулаторном  лечении  которых
лекарственные препараты и изделия медицинского назначения  отпускаются
по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утверждается
Правительством Российской Федерации.
     Выписка  рецептов  на  вышеуказанные   лекарственные   препараты,
медицинские изделия,  специализированные  продукты  лечебного  питания
осуществляется  врачами  (фельдшерами),  имеющими  право  на   выписку
указанных  рецептов,  в   медицинских   организациях,   включенных   в
соответствующий справочник министерством здравоохранения  Астраханской
области.
     Отпуск    лекарственных    препаратов,    медицинских    изделий,
специализированных  продуктов   лечебного   питания,   предоставляемых
гражданам  безвозмездно,  осуществляется  в   аптечных   организациях.
Прикрепление  медицинских  организаций  к   соответствующим   аптечным
организациям  осуществляется  в  порядке,  определенном  министерством
здравоохранения Астраханской области.
     При   госпитализации   в    стационарное    отделение    пациенту
обеспечивается лечебное питание, включающее пищевые  рационы,  которые
имеют  установленный  химический  состав,   энергетическую   ценность,
состоят из определенных  продуктов,  в  том  числе  специализированных
продуктов лечебного  питания.  В  лечебном  питании  предусматриваются
нормы  продуктовых  наборов,  установленные  действующими нормативными
правовыми актами.
     Медицинские и иные организации при оказании медицинской помощи  в
рамках реализации Программы обеспечиваются донорской кровью и (или) ее
компонентами  безвозмездно  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения   Российской    Федерации    от    25.11.2002    N 363
"Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови".
     К мероприятиям по  обеспечению  медицинских  и  иных  организаций
донорской кровью и (или) ее компонентами относятся:
     - клинико-лабораторное   обследование,    заготовка,    хранение,
переработка донорской крови и (или) ее компонентов;
     - проведение индивидуального подбора крови и ее  компонентов  для
реципиентов;
     - обеспечение  качества  и  безопасности  компонентов   донорской
крови;
     - проведение мероприятий по повышению  устойчивости  деятельности
медицинских организаций в условиях чрезвычайных ситуаций.


     Приложение N 9
     к Программе

           Перечень мероприятий по профилактике заболеваний
                и формированию здорового образа жизни,
                  осуществляемых в рамках Программы

     В  целях  обеспечения  профилактики  заболеваний  и  формирования
здорового образа жизни среди населения Астраханской области  в  рамках
Программы осуществляется комплекс мероприятий, включающий:
     1. Проведение профилактических осмотров населения.
     2. Проведение диспансеризации взрослого и  детского  населения  в
установленные сроки.
     3. Выявление  факторов  риска   развития   основных   хронических
неинфекционных заболеваний и осуществление  мероприятий,  направленных
на коррекцию и устранение выявленных факторов риска.
     4. Организация  информирования  населения   о   необходимости   и
возможности выявления факторов риска и оценки степени  риска  развития
хронических   неинфекционных   заболеваний,   их   медикаментозной   и
немедикаментозной коррекции и профилактике, а  также  консультирования
по вопросам ведения здорового образа жизни  в  отделениях  (кабинетах)
медицинской профилактики и центрах здоровья. Проведение  динамического
наблюдения  в  центрах  здоровья  с  целью  коррекции   и   устранения
выявленных факторов риска развития основных хронических неинфекционных
заболеваний.
     5. Организация и проведение школ здоровья, школ  для  больных  по
направлениям:
     5.1. Школы   здоровья   для   лиц   (групповое   профилактическое
консультирование), имеющих факторы риска развития основных хронических
неинфекционных заболеваний:
     - школа профилактики артериальной гипертензии;
     - школа профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата;
     - школа профилактики сахарного диабета;
     - школа профилактики бронхиальной астмы;
     - школа отказа от курения табака;
     - школа профилактики ожирения.
     5.2. Школы   здоровья   для   больных,    страдающих    основными
хроническими неинфекционными заболеваниями:
     - для больных с сердечной недостаточностью;
     - для больных, находящихся на хроническом диализе;
     - для больных с артериальной гипертензией;
     - для больных с заболеваниями суставов и позвоночника;
     - для больных бронхиальной астмой;
     - для больных сахарным диабетом.
     5.3. Школы здоровья для дифференцированных групп населения:
     - для беременных;
     - прочие   (школа   матерей,   школа  отцов,  стационарные  школы
здоровья, университеты и факультеты здоровья и др.).
     6. Организация и проведение всемирных и международных дней:
     - Всемирный день борьбы против рака;
     - Всемирный день здоровья;
     - Международный день борьбы с наркобизнесом и наркоманией;
     - Всемирный день борьбы с гипертонией;
     - Всемирный день борьбы с туберкулезом;
     - Всемирный день памяти жертв СПИДа;
     - Всемирный день без табачного дыма;
     - Всемирный день здорового сердца;
     - Международный месячник борьбы с раком молочной железы;
     - Международный день отказа от курения;
     - День больного сахарным диабетом;
     - Всемирный день борьбы со СПИДом.
     7. Организация и проведение выездных мероприятий в  муниципальных
образованиях  Астраханской  области  по  пропаганде  здорового  образа
жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения  двигательной
активности, предупреждения потребления психоактивных  веществ,  в  том
числе алкоголя, табака, наркотических веществ.
     8. Проведение коммуникационных мероприятий методами и  средствами
гигиенического обучения и воспитания.
     9. Разработка и издание методической литературы, памяток,  другой
просветительской литературы.
     10. Проведение  анкетирования  различных  категорий  граждан   по
вопросам профилактики  вредных  привычек,  в  том  числе  употребления
алкоголя, наркотиков, табакокурения и т.п.
     11. Проведение эпидемиологического мониторинга распространенности
факторов риска развития неинфекционных заболеваний среди населения.
     12. Участие  в  телевизионных   и   радиопередачах,   посвященных
медицинской профилактике  неинфекционных  заболеваний  и  формироранию
здорового образа жизни.
     13. Подготовка специалистов различных категорий (врачей,  средних
медицинских    работников,    педагогов    и    др.)    по    вопросам
профилактики основных   хронических   неинфекционных   заболеваний   и
формированию здорового образа жизни.
     14. Проведение совместных  мероприятиях  (акций)  с  учреждениями
образования,  культуры,  социальными  и   общественными   службами   и
учреждениями   по   санитарно-гигиеническому   просвещению,    включая
мероприятия по укреплению здоровья населения.
     15. Проведение конкурсов, фестивалей по тематике здорового образа
жизни, профилактике вредных привычек.
     16. Проведение  противоэпидемических  мероприятий,  в  том  числе
вакцинации, в соответствии с национальным календарем  профилактических
прививок   и   по   эпидемическим   показаниям,   выявление    больных
инфекционными  заболеваниями,  динамическое  наблюдение   за   лицами,
контактирующими  с  больными  инфекционными  заболеваниями,  по  месту
жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также  передача  в
установленном порядке информации  о  выявленных  случаях  инфекционных
заболеваний.
     17. Обучение населения по  вопросам  оказания  первой  помощи,  а
также индивидуальное и/или групповое  обучение  лиц,  имеющих  высокий
риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов  их  семей  правилам
первой помощи.
     18. Информирование   населения   о   проведение   оздоровительных
мероприятий.


                                             Приложение N 10
                                             к Программе

                              Перечень медицинских организаций,
                       участвующих в реализации Программы, в том числе
                                территориальной программы ОМС
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
|  N |  Наименование медицинской организации                                           |Осу-|
| п/п|                                                                                 |щес-|
|    |                                                                                 |тв- |
|    |                                                                                 |ля- |
|    |                                                                                 |ющие|
|    |                                                                                 |дея-|
|    |                                                                                 |те- |
|    |                                                                                 |ль- |
|    |                                                                                 |нос-|
|    |                                                                                 | ть |
|    |                                                                                 | в  |
|    |                                                                                 |сфе-|
|    |                                                                                 |ре  |
|    |                                                                                 |ОМС |
|    |                                                                                 |(+) |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 1  |                                        2                                        | 3  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 1  | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница                    | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 2  | ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"             | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 3  | ГБУЗ АО "Областной кардиологический диспансер"                                  | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 4  | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"           | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 5  | ГБУЗ АО "Областной онкологический диспансер"                                    | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 6  | ГБУЗ АО "Областной кожно-венерологический диспансер"                            | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 7  | ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"                  | -  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 8  | ГБУЗ АО "Областной наркологический диспансер"                                   | -  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 9  | ГБУЗ АО "Областная клиническая психиатрическая больница"                        | -  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 10 | ГБУЗ АО "Областной клинический стоматологический центр"                         | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 11 | ГБУЗ АО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и                     | -  |
|    | инфекционными заболеваниями"                                                    |    |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 12 | ГБУЗ АО "Областной врачебно-физкультурный диспансер"                            | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 13 | ГБУЗ АО "Областной центр крови"                                                 | -  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 14 | ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области"            | -  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 15 | ГБУЗ АО "Бюро судебно-медицинской экспертизы"                                   | -  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 16 | ГБУЗ АО "Патологоанатомическое бюро"                                            | -  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 17 | ГБУЗ АО "Центр медицинской профилактики"                                        | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 18 | ГБУЗ АО "Медицинский центр "Пластическая хирургия и косметология"               | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 19 | ГБУЗ АО "Областной центр качества лекарственных средств"                        | -  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 20 | ГБУЗ АО "Медицинский информационно-аналитический центр"                         | -  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 21 | ГКУЗ АО "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"                    | -  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 22 | ОГБОУ СПО "Астраханский базовый медицинский колледж"                            | -  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 23 | ГБОУ ВПО "Астраханская государственная медицинская академия Минздрава           | +  |
|    | России"                                                                         |    |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 24 | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 2 им. братьев Губиных"                | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 25 | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"                    | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 26 | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 4 им. В.И. Ленина"                    | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 27 | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 5"                                    | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 28 | ГБУЗ АО "Детская городская клиническая больница N 1"                            | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 29 | ГБУЗ АО "Детская городская клиническая больница N 2"                            | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 30 | ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 1"                                             | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 31 | ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2"                                             | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 32 | ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3"                                             | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 33 | ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 5"                                             | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 34 | ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова"                           | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 35 | ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10"                                            | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 36 | ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 1"                                     | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 37 | ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 3"                                     | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 38 | ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 4"                                     | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 39 | ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 5"                                     | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 40 | ГБУЗ АО "Стоматологическая поликлиника N 1"                                     | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 41 | ГБУЗ АО "Стоматологическая поликлиника N 2"                                     | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 42 | ГБУЗ АО "Стоматологическая поликлиника N 3"                                     | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 43 | ГБУЗ АО "Стоматологическая поликлиника N 4"                                     | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 44 | ГБУЗ АО "Детская стоматологическая поликлиника"                                 | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 45 | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом"                                             | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 46 | ГБУЗ АО "Центр охраны здоровья семьи и репродукции"                             | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 47 | ГБУЗ АО "Станция скорой медицинской помощи"                                     | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 48 | ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ"                                                       | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 49 | ГБУЗ АО "Володарская ЦРБ"                                                       | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 50 | ГБУЗ АО "Енотаевская ЦРБ"                                                       | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 51 | ГБУЗ АО "Икрянинская ЦРБ"                                                       | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 52 | ГБУЗ АО "Камызякская ЦРБ"                                                       | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 53 | ГБУЗ АО "Красноярская ЦРБ"                                                      | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 54 | ГБУЗ АО "Лиманская ЦРБ"                                                         | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 55 | ГБУЗ АО "Наримановская ЦРБ"                                                     | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 56 | ГБУЗ АО "Приволжская ЦРБ"                                                       | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 57 | ГБУЗ АО "Харабалинская ЦРБ им. Г.В. Храповой"                                   | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 58 | ГБУЗ АО "Черноярская ЦРБ"                                                       | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 59 | ГБУЗ АО "Центральная городская больница ЗАТО Знаменск"                          | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 60 | "Клиническая больница N 2" ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России                               | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 61 | "Правобережная больница" ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России                                 | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 62 | "Поликлиника им. III Интернационала" ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России                     | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 63 | "Поликлиника им. Ленина" ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России                                 | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 64 | Негосударственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть"          | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 65 | Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции | +  |
|    | Астрахань-1 ОАО "РЖД"                                                           |    |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 66 | Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на ст. Верхний   | +  |
|    | Баскунчак ОАО "РЖД"                                                             |    |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 67 | Госпиталь (на 150 коек, г. Ахтубинск) ФБУ "1602 ОКВГ СКВО" Минобороны России    | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 68 | Филиал N 13 ФБУ "1602 ОКВГ" Минобороны России                                   | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 69 | Филиал N 12 ФБУ "1602 ОКВГ" Минобороны России                                   | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 70 | ФКУЗ "МСЧ МВД России по Астраханской области"                                   | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 71 | Филиал N 8 ФКУЗ "1602 ОКВГ" Минобороны России                                   | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 72 | ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации       | +  |
|    | "Тинаки"                                                                        |    |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 73 | Открытое акционерное общество "Новая Поликлиника-Астрахань"                     | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 74 | Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология"                         | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 75 | Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Альтернатива"       | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 76 | Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология XXI век" г. Астрахань    | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 77 | Общество с ограниченной ответственностью "Специализированное протезно-          | +  |
|    | ортопедическое предприятие "Протезист"                                          |    |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 78 | Общество с ограниченной ответственностью "Мария"                                | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 79 | Общество с ограниченной ответственностью "Медиал" г. Астрахань                  | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 80 | ООО "Мэтр-Дент"                                                                 | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 81 | Общество с ограниченной ответственностью "Эмир-дент"                            | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 82 | Общество с ограниченной ответственностью "Аполлония +"                          | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 83 | Общество с ограниченной ответственностью "А.С. ДЕНТ Ортодонтический центр"      | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 84 | ИП У.С. Уразова                                                                 | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 85 | ФГБУ "ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова" Минздрава России                                 | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 86 | ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" МЗ РФ (г. Астрахань)      | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 87 | Астраханский филиал ФГБУ "Научно-клинический центр оториноларингологии          | +  |
|    | ФМБА России"                                                                    |    |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 88 | ООО "Центр диализа Астрахань"                                                   | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 89 | ФГБУ "НИИ урологии" Минздрава России                                            | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 90 | ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии" Минздрава России             | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 91 | ООО "Нейромед"                                                                  | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 92 | ООО "Травматологический центр "Локохелп"                                        | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 93 | ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" ФМБА                              | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 94 | ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА"                                        | +  |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 95 | ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава      | +  |
|    | России                                                                          |    |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
| 96 | ГБОУ ВПО "Самарский государственный медицинский университет" Минздрава          | +  |
|    | России                                                                          |    |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
|    | Итого медицинских организаций, участвующих Программе                            | 96 |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
|    | из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС         | 84 |
|————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
(+)знак отличия об участии в сфере ОМС

     Приложение N 11
     к Программе

            Условия пребывания в медицинских организациях
   при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая
 предоставление спального места и питания, при совместном нахождении
      одного из родителей, иного члена семьи или иного законного
                            представителя
     в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком
         до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком
    старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний

     При   госпитализации   в    стационарное    отделение    пациенту
обеспечивается выполнение следующих условий:
     - размещение в палатах на 3 и более мест при  условии  выполнения
санитарно-гигиенических требований по количеству палатных площадей  на
1 койку;
     - очный осмотр пациента лечащим врачом;
     - оформление медицинской документации;
     - комплекс мер  по  оказанию  медицинской   помощи,   организация
противоэпидемических и иных необходимых мероприятий;
     - бесплатная лекарственная помощь в соответствии  со  стандартами
медицинской помощи;
     - лечебное питание в соответствии с  физиологическими  нормами  с
учетом имеющихся у пациента заболеваний.
     Одному  из  родителей  ребенка,  иному  члену  семьи  или   иному
законному представителю предоставляется право совместного нахождения с
ребенком  до  достижения  им  возраста  четырех  лет   в   медицинской
организации  при  оказании  ему  медицинской  помощи  в   стационарных
условиях,  включая  предоставление  спального  места  и  питания,   на
протяжении всего периода  лечения,  а  с  ребенком  старше  указанного
возраста - при наличии медицинских показаний.
     При  оказании  медицинской   помощи   обеспечивается   соблюдение
врачебной тайны в отношении сведений о факте  обращения  за  оказанием
медицинской помощи, состоянии  здоровья  и  диагнозе,  иных  сведений,
полученных  при  медицинском  обследовании  и  лечении,   составляющих
врачебную тайну, в порядке и на условиях, предусмотренных  Федеральным
законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья  граждан  в
Российской Федерации".
     Условия соблюдаются с учетом приоритета интересов пациента путем:
     - соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного  и
гуманного  отношения  со  стороны  медицинских   работников   и   иных
работников медицинской организации;
     - оказания медицинской помощи пациенту с учетом  его  физического
состояния и с соблюдением  по  возможности  культурных  и  религиозных
традиций пациента;
     - обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
     - организации оказания  медицинской  помощи  пациенту  с   учетом
рационального использования его времени;
     - установления требований   к   проектированию    и    размещению
медицинских организаций с  учетом  соблюдения  санитарно-гигиенических
норм  и  обеспечения  комфортных  условий   пребывания   пациентов   в
медицинских организациях;
     - создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента
и  пребывания  одного  из  родителей,  иного  члена  семьи  или  иного
законного представителя  с  ним  в  медицинской  организации  с учетом
состояния  пациента,   соблюдения   противоэпидемического   режима   и
интересов  иных  лиц,  работающих  и  (или)  находящихся в медицинской
организации.
     Необходимым предварительным условием  медицинского  вмешательства
является дача информированного добровольного согласия пациента, одного
из родителей несовершеннолетнего ребенка или  законного  представителя
пациента на  медицинское  вмешательство  на  основании  представленной
медицинским работником в доступной форме полной  информации  о  целях,
методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных
вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях,  а  также  о
предполагаемых результатах оказания медицинской помощи и на  условиях,
предусмотренных Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
     Информированное    добровольное    согласие    на     медицинское
вмешательство или отказ от медицинского  вмешательства  оформляется  в
письменной  форме,  подписывается  пациентом,   одним   из   родителей
несовершеннолетнего  ребенка  или  законным  представителем,  а  также
медицинским  работником  и  содержится  в   медицинской   документации
пациента.
     При отказе от  медицинского  вмешательства  пациенту,  одному  из
родителей несовершеннолетнего ребенка или  законному  представителю  в
доступной форме должны быть разъяснены  возможные  последствия  такого
отказа.


     Приложение N 12
     к Программе

     Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах)
        по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,
   установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации

     К медицинским показаниям к  размещению  пациентов  в  маломестных
палатах   (боксах)   относятся   показания,   утвержденные    приказом
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня  медицинских  и
эпидемиологических показаний  к  размещению  пациентов  в  маломестных
палатах (боксах)":

|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| N п/ |               Наименование показаний               |     Код диагноза     |
|  п   |                                                    |       по МКБ-Х       |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  1.  | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека |     В 20 - В 24      |
|      | (ВИЧ)                                              |                      |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  2.  | Кистозный фиброз (муковисцидоз)                    |         Е 84         |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  3.  | Злокачественные новообразования лимфоидной,        |     С 81 - С 96      |
|      | кроветворной и родственных тканей                  |                      |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  4.  | Термические и химические ожоги                     |      Т 2 - Т 32      |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  5.  | Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)-    |                      |
|      | резистентным золотистым стафилококком или          |                      |
|      | ванкомицинрезистентным энтерококком:               |                      |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 5.1. | Пневмония                                          |    J 15.2, J 15.8    |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 5.2. | Менингит                                           |    G 00.3, G 00.8    |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 5.3. | Остеомиелит                                        | M 86, В 95.6, В 96.8 |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 5.4. | Острый и подострый инфекционный эндокардит         |        I 33.0        |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 5.5. | Инфекционно-токсический шок                        |        А 48.3        |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| 5.6. | Сепсис                                             |    А 41.0, А 41.8    |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  6.  | Недержание кала (энкопрез)                         |     R 15, F 98.1     |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  7.  | Недержание мочи                                    | R 32, N 39.3, N 39.4 |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|  8.  | Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой    |         R 11         |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|

     Эпидемиологическими  показаниями   к   размещению   пациентов   в
маломестных палатах  (боксах)  являются  инфекционные  и  паразитарные
болезни согласно кодам МКБ-Х: А 00 - А 99, В 00 - В 19, В 25 - В 83, В
85 - В 99.


     Приложение N 13
     к Программе

              Порядок предоставления транспортных услуг
          при сопровождении медицинским работником пациента,
 находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения
 порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
          в случае необходимости проведения такому пациенту
диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения
  медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту

     При необходимости проведения пациентам, находящимся на лечении  в
стационарных условиях,  диагностических  исследований  по  медицинским
показаниям в целях выполнения порядков оказания медицинской  помощи  и
стандартов медицинской помощи при отсутствии возможности их проведения
в данной медицинской организации пациент в сопровождении  медицинского
работника  доставляется  для  проведения   исследования   в   пределах
Астраханской области транспортом медицинской организации, в которой он
находится на стационарном лечении.
     Транспортируются бригадами скорой  медицинской  помощи  пациенты,
требующие  специальных  условий  транспортировки,  обеспечить  которые
возможно только в санитарном  автотранспорте  класса  В,  С,  а  также
пациенты, состояние которых требует оказания во время  транспортировки
или проведения исследования экстренной медицинской помощи.
     Бригадами государственного бюджетного учреждения  здравоохранения
Астраханской  области  "Территориальный   центр   медицины   катастроф
Астраханской области"  транспортируются  пациенты,  состояние  которых
требует  оказания   анестезиолого-реанимационной   помощи   во   время
транспортировки или проведения исследования.


     Приложение N 14
     к Программе

                   Условия и сроки диспансеризации
                  для отдельных категорий населения

     Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится
в  сроки  и   на   условиях,   установленных   приказом   Министерства
здравоохранения   Российской   Федерации   от    03.12.2012    N 1006н
"Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных  групп
взрослого населения".
     Медицинское  наблюдение   несовершеннолетних   осуществляется   в
амбулаторно-поликлинических организациях Астраханской области, имеющих
лицензию  на  оказание  медицинской  помощи  детям.  Условия  и  сроки
диспансеризации      регламентированы      приказами      Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1346н  "О порядке
прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе  при
поступлении в образовательные учреждения и в период обучения  в  них",
от  15.02.2013  N 72н  "О проведении  диспансеризации  пребывающих   в
стационарных учреждениях детей-сирот и детей,  находящихся  в  трудной
жизненной ситуации" и от  11.04.2013  N 216н  "Об утверждении  Порядка
диспансеризации  детей-сирот  и  детей,   оставшихся   без   попечения
родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под  опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью".


     Приложение N 15
     к Программе

                              Целевые значения критериев доступности и качества
                              медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

     Программой устанавливаются  целевые  значения  критериев  доступности  и  качества  бесплатного  оказания
медицинской помощи,  на основе которых проводится комплексная оценка уровня,  динамики, доступности и качества
медицинской помощи населению Астраханской области:

|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|  N  | Наименование критерия                                |        Целевые значения критерия              |
| п/п |                                                      |———————————————|———————————————|———————————————|
|     |                                                      | на 2014 год   | на 2015 год   | на 2016 год   |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
|  1  |                          2                           |       3       |       4       |       5       |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 1.  | Удовлетворенность населения медицинской помощью,     | Не менее 81,0 | Не менее 81,5 | Не менее 82,0 |
|     | в том числе городского, сельского населения          |               |               |               |
|     | (процентов от числа опрошенных)                      |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 2.  | Смертность населения, в том числе городского,        |     12,3      |     12,2      |     12,0      |
|     | сельского населения (количество умерших лиц на 1000  |               |               |               |
|     | населения)                                           |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 3.  | Смертность населения от болезней системы             |     698,2     |     691,5     |     681,9     |
|     | кровообращения, в том числе городского, сельского    |               |               |               |
|     | населения (число умерших от болезней системы         |               |               |               |
|     | кровообращения на 100 тыс. населения)                |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 4.  | Смертность населения от новообразований, в том       |     191,4     |     191,2     |     191,0     |
|     | числе от злокачественных, в том числе городского,    |               |               |               |
|     | сельского населения (число умерших от                |               |               |               |
|     | новообразований, в том числе от злокачественных, на  |               |               |               |
|     | 100 тыс. населения)                                  |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 5.  | Смертность населения от туберкулеза, в том числе     |     24,7      |     23,9      |     23,1      |
|     | городского, сельского населения (случаев на 100 тыс. |               |               |               |
|     | населения)                                           |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 6.  | Смертность населения в трудоспособном возрасте, в    |     633,5     |     632,2     |     631,5     |
|     | том числе городского, сельского населения (число     |               |               |               |
|     | умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс.        |               |               |               |
|     | населения)                                           |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 7.  | Смертность населения трудоспособного возраста от     |     203,5     |     202,5     |     201,5     |
|     | болезней системы кровообращения, в том числе         |               |               |               |
|     | городского, сельского населения (число умерших от    |               |               |               |
|     | болезней системы кровообращения в трудоспособном     |               |               |               |
|     | возрасте на 100 тыс. населения)                      |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 8.  | Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся       |      7,0      |      7,0      |      7,0      |
|     | живыми)                                              |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 9.  | Младенческая смертность (на 1000 детей, родившихся   |      8,9      |      8,7      |      8,3      |
|     | живыми, в том числе в городской и сельской           |               |               |               |
|     | местности)                                           |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 10. | Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс.     |     208,0     |     207,2     |     206,0     |
|     | населения соответствующего возраста)                 |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 11. | Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс.    |      9,3      |      9,1      |      8,8      |
|     | населения соответствующего возраста)                 |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 12. | Доля пациентов, больных злокачественными             |     45,1      |     45,2      |     45,3      |
|     | новообразованиями, состоящих на учете с момента      |               |               |               |
|     | установления диагноза 5 и более лет, в общем числе   |               |               |               |
|     | пациентов со злокачественными новообразованиями,     |               |               |               |
|     | состоящих на учете                                   |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 13. | Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс.         |     54,7      |     52,5      |     50,3      |
|     | населения, включая городское и сельское население),  |               |               |               |
|     | в том числе оказывающими медицинскую помощь в        |               |               |               |
|     | амбулаторных и стационарных условиях                 |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 14. | Обеспеченность населения средним медицинским         |     90,3      |     90,5      |     90,7      |
|     | персоналом (на 10 тыс. населения, включая городское  |               |               |               |
|     | и сельское население), в том числе оказывающим       |               |               |               |
|     | медицинскую помощь в амбулаторных и                  |               |               |               |
|     | стационарных условиях                                |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 15. | Средняя длительность лечения в медицинских           |     11,6      |     11,5      |     11,4      |
|     | организациях, оказывающих медицинскую помощь в       |               |               |               |
|     | стационарных условиях (в среднем по субъекту         |               |               |               |
|     | Российской Федерации)                                |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 16. | Эффективность деятельности медицинских               |      1,0      |      1,0      |      1,0      |
|     | организаций, в том числе расположенных в городской   |               |               |               |
|     | и сельской местности (на основе оценки выполнения    |               |               |               |
|     | функции врачебной должности, показателей             |               |               |               |
|     | рационального и целевого использования коечного      |               |               |               |
|     | фонда                                                |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 17. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в       |      4,2      |      5,0      |      7,9      |
|     | условиях дневных стационаров от всех расходов на     |               |               |               |
|     | территориальную программу государственных            |               |               |               |
|     | гарантий                                             |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 18. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в       |      2,1      |      2,3      |      2,6      |
|     | амбулаторных условиях в неотложной форме в общих     |               |               |               |
|     | расходах на территориальную программу                |               |               |               |
|     | государственных гарантий                             |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 19. | Доля расходов на оказание паллиативной               |      1,9      |      2,0      |      2,1      |
|     | медицинской помощи в общих расходах на               |               |               |               |
|     | территориальную программу гарантий                   |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 20. | Удельный вес числа пациентов со злокачественными     |     46,0      |     46,4      |     46,8      |
|     | новообразованиями, выявленными на ранних стадиях,    |               |               |               |
|     | в общем количестве пациентов с впервые               |               |               |               |
|     | выявленными злокачественными новообразованиями       |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 21. | Полнота охвата профилактическими медицинскими        |     97,0      |     97,5      |     97,9      |
|     | осмотрами детей, в том числе проживающих в           |               |               |               |
|     | городской и сельской местности                       |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 22. | Удельный вес числа пациентов, получивших             |      1,3      |      1,3      |      1,3      |
|     | специализированную медицинскую помощь в              |               |               |               |
|     | стационарных условиях в федеральных медицинских      |               |               |               |
|     | организациях, в общем числе пациентов, которым       |               |               |               |
|     | была оказана медицинская помощь в стационарных       |               |               |               |
|     | условиях в рамках территориальной программы ОМС      |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 23. | Число лиц, проживающих в сельской местности,         |     345,7     |     344,0     |     343,0     |
|     | которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000   |               |               |               |
|     | сельского населения)                                 |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 24. | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и                |     15,5      |     14,8      |     14,3      |
|     | фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном        |               |               |               |
|     | состоянии и требующих капитального ремонта, в        |               |               |               |
|     | общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов      |               |               |               |
|     | и фельдшерских пунктов                               |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 25  | Доля вызовов бригад скорой медицинской помощи со     |     84,3      |     85,0      |     86,0      |
|     | временем доезда до пациента менее 20 минут с         |               |               |               |
|     | момента вызова в общем количестве вызовов            |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 26. | Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше,   |      100      |      100      |      100      |
|     | прошедших диспансеризацию, в общем количестве        |               |               |               |
|     | лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих           |               |               |               |
|     | диспансеризации, в том числе проживающих в           |               |               |               |
|     | городской и сельской местности                       |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 27. | Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда,   |     45,5      |     45,6      |     45,7      |
|     | госпитализированных в первые 6 часов от начала       |               |               |               |
|     | заболевания, в общем количестве                      |               |               |               |
|     | госпитализированных пациентов с инфарктом            |               |               |               |
|     | миокарда                                             |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 28. | Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом      |      5,0      |      5,0      |      5,0      |
|     | миокарда, которым проведена тромболитическая         |               |               |               |
|     | терапия, в общем количества пациентов с острым       |               |               |               |
|     | инфарктом миокарда                                   |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 29. | Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом      |      8,9      |      9,5      |     10,0      |
|     | миокарда, которым проведено стентирование            |               |               |               |
|     | коронарных артерий, в общем количестве пациентов с   |               |               |               |
|     | острым инфарктом миокарда                            |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 30. | Количество проведенных выездной бригадой скорой      |     0,10      |     0,12      |     0,14      |
|     | медицинской помощи тромболизисов у пациентов с       |               |               |               |
|     | острым и повторным инфарктом миокарда и с            |               |               |               |
|     | острыми цереброваскулярными болезнями в расчете      |               |               |               |
|     | на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом      |               |               |               |
|     | миокарда и с острыми цереброваскулярными             |               |               |               |
|     | болезнями, которым оказана медицинская помощь        |               |               |               |
|     | выездными бригадами скорой медицинской помощи        |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 31. | Удельный вес числа пациентов с острыми               |     23,4      |     23,7      |     24,0      |
|     | цереброваскулярными болезнями,                       |               |               |               |
|     | госпитализированных в первые 6 часов от начала       |               |               |               |
|     | заболевания, в общем количестве                      |               |               |               |
|     | госпитализированных пациентов с острыми              |               |               |               |
|     | цереброваскулярными болезнями                        |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 32  | Удельный вес числа пациентов с острым                |      1,5      |      1,7      |      2,0      |
|     | ишемическим инсультом, которым проведена             |               |               |               |
|     | тромболитическая терапия в первые 6 часов            |               |               |               |
|     | госпитализации, в общем количестве пациентов с       |               |               |               |
|     | острым ишемическим инсультом                         |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
| 33. | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ  |       0       |       0       |       0       |
|     | в оказании медицинской помощи, предоставляемой в     |               |               |               |
|     | рамках территориальной программы государственных     |               |               |               |
|     | гарантий                                             |               |               |               |
|—————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
     Целевые значения  критериев  доступности  и   качества   медицинской   помощи,   оказываемой   в   рамках
территориальной  программы  ОМС,  могут  использоваться  при установлении территориальным фондом обязательного
медицинского страхования Астраханской области (далее - ТФОМС  АО)  целевых  значений  доступности  и  качества
медицинской  помощи  для  выплат  стимулирующего  характера медицинским организациям из средств нормированного
страхового запаса ТФОМС АО.


     Приложение N 16
     к Программе

                  Сроки ожидания медицинской помощи,
       оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания
         оказания медицинской помощи в стационарных условиях,
          проведения отдельных диагностических обследований,
               а также консультаций врачей-специалистов


     При оказании  первичной  медико-санитарной  помощи  в  неотложной
форме - не более 2 часов с момента обращения.
     При оказании   первичной   специализированной   медико-санитарной
помощи  в  плановой  форме  очередность  для  пациента  на   прием   к
врачам-специалистам - не более 10 рабочих дней с момента обращения.
     При проведении диагностических  инструментальных  и  лабораторных
исследований  при  оказании  первичной  медико-санитарной   помощи   в
плановой форме - не более 10 рабочих дней.
     При  проведении  компьютерной  томографии,   магнитно-резонансной
томографии и  ангиографии  при  оказании  первичной  медико-санитарной
помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней.
     При     оказании     специализированной,      за      исключением
высокотехнологичной, медицинской  помощи  в  стационарных  условиях  в
плановой форме - не более 30 дней  с  момента  выдачи  лечащим  врачом
направления на  госпитализацию  (при  условии  обращения  пациента  за
госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).