|
Анкета
получателя поддержки
|
|
|
I.
Общая информация о субъекте малого или среднего предпринимательства -
получателе поддержки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(полное наименование
субъекта малого или среднего предпринимательства)
|
|
|
|
|
|
|
(дата оказания поддержки)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(ИНН получателя поддержки)
|
|
|
|
|
|
|
(отчетный год)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(система налогообложения
получателя поддержки)
|
|
|
|
|
|
|
(сумма оказанной
поддержки, тыс. руб.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(субъект Российской
Федерации, в котором оказана поддержка)
|
|
|
|
|
|
|
(основной вид деятельности
по ОКВЭД)
|
|
|
II.
Вид оказываемой поддержки
|
|
|
|
|
№
|
Федеральный
орган исполнительной власти, реализующий программу поддержки/госкорпорация
|
Мероприятия,
реализуемые в рамках программ
(указывается объем оказанной поддержки, тыс. руб.)
|
|
|
1
|
Минэкономразвития
России
|
Гранты на создание малой
инновационной компании
|
Субсидия действующим инновационным
компаниям
|
Грант начинающему малому
предприятию
|
Микро-финансо-вый
займ
|
Поручительство гарантийного
фонда
|
Лизинг оборудования
|
Поддержка экспортно ориентированных субъектов малого и среднего
предпринимательства
|
Субсидия на повышение энергоэффек-тивности
|
Размещение в бизнес-инку-баторе или техно-парке*,
кв.м.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Минздравсоцразвития
России
|
Выплата безработным
гражданам, открывающим собственное дело
(58,8 тыс. руб.)
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Минсельхоз
России
|
Субсидии
гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, по кредитным договорам,
заключенным:
|
Субсидии
крестьянским (фермерским) хозяйствам и индивидуальным предпринимателям по кредитным договорам, заключенным:
|
Субсидии
сельскохозяйственным потребительским кооперативам по кредитным договорам,
заключенным:
|
Субсидии
на поддержку отдельных отраслей сельского хозяйства
|
|
|
|
|
на срок до 2 лет
|
на срок до 5 лет (приобретение
сельскохозяйственной техники и т.п.)
|
на срок до 5 лет (туризм)
|
на срок до 5 лет (на
приобретение машин, и других устройств, утвержденных Минсельхозом России)
|
на срок до 2 лет
|
на срок до 5 лет
|
на срок до 8 лет
|
на срок до 2 лет
|
на срок до 5 лет
|
на срок до 8 лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Минобрнауки России
|
Программа
"СТАРТ"
|
Программа
"УМНИК"
|
Программа "Энергосбережение"
|
Программа
"ФАРМА"
|
Программа "СОФТ"
|
Программа "ЭКСПОРТ"
|
Научно-исследовательские, опытно-конструкторские
и технологические работы (далее – НИОКР) по приоритетным направлениям развития науки и
техники, направленным на реализацию антикризисной программы Правительства
Российской Федерации
|
НИОКР по практическому
применению разработок, выполняемых в научно-образовательных центрах
|
Выполнение НИОКР малыми
инновационными компаниями в рамках международных программ Евросоюза
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
ГК
Внешэкономбанк
(через ОАО "МСП Банк")
|
Цели оказания поддержки /
виды поддержки
|
Кредит банка
|
Микрозайм
|
Имущество в лизинг
|
Факторинговые услуги
|
Иное
|
|
|
|
|
Модернизация производства
и обновление основных средств
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реализация инновационных
проектов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реализация энергоэффективных проектов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иное
|
|
|
|
|
|
|
|
* указывается площадь
помещений, предоставленных в аренду
|
|
|
III.
Основные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего
предпринимателя получателя поддержки:
|
|
|
|
|
№
|
Наименование
показателя
|
Ед.
измерения
|
на
1 января _____ года
(год, предшествующий оказанию поддержки)
|
на
1 января _____ года
(год оказания поддержки)
|
на
1 января _____ года
(первый год после оказания поддержки)
|
на
1 января _____ года
(второй год после оказания поддержки)
|
|
|
1
|
Выручка от реализации
товаров (работ, услуг) без учета НДС
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Отгружено товаров
собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
3
|
География поставок
(количество субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки
товаров, работ, услуг)
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Номенклатура производимой
продукции (работ, услуг)
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Среднесписочная
численность работников (без внешних совместителей)
|
чел.
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Среднемесячная начисленная
заработная плата работников
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
7
|
Объем налогов, сборов,
страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без
учета налога на добавленную стоимость и акцизов)
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Инвестиции в основной
капитал, всего:
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
9
|
привлеченные заемные
(кредитные) средства
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: привлечено в
рамках программ государственной поддержки
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
IV.
Дополнительные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего
предпринимателя получателя поддержки:
|
|
|
|
|
№
|
Наименование
показателя
|
Ед.
измерения
|
на
1 января _____ года
(год, предшествующий оказанию поддержки)
|
на
1 января _____ года
(год оказания поддержки)
|
на
1 января _____ года
(первый год после оказания поддержки)
|
на
1 января _____ года
(второй год после оказания поддержки)
|
|
|
Заполняется субъектами
малого и среднего предпринимательства, занимающимися экспортом
|
|
|
1
|
Объем экспорта, в том
числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг
собственными силами) за пределы Российской Федерации
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Доля объема экспорта в общем
объеме отгруженной продукции
|
%
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Количество стран, в
которые экспортируются товары (работы, услуги)
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
Заполняется субъектами
малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями
|
|
|
1
|
Отгружено инновационных
товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными
силами)
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Доля экспортной инновационной
продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции
|
%
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Число вновь полученных
патентов на изобретение, полезную модель, промышленный образец, использованных
в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего:
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
2.1
|
в том числе: на изобретение
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
2.2
|
в том числе: на полезные
модели
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
2.3
|
в том числе: на промышленные
образцы
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
Заполняется субъектами
малого и среднего предпринимательства, получившими поддержку по программе энергоэффективности
|
|
|
1
|
Оценка экономии
энергетических ресурсов
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации
|
/
|
/ /
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Должность)
|
(Подпись)
|
(Расшифровка подписи)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Индивидуальный
предприниматель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
