Постановление Правительства Астраханской области от 12.12.2014 № 572-П

4.2.4. Решение о приеме получателя социальных услуг в специализированную организацию для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, организацию социального обслуживания либо об отказе в приеме в случаях, предусмотренных абзацами вторым, четвертым, седьмым - девятым подпункта 4.2.3 настоящего пункта, принимается руководителем поставщика социальных услуг в день возникновения основания для предоставления социального обслуживания в стационарной форме.

4.2.5. В случаях, предусмотренных абзацами третьим, пятым и шестым подпункта 4.2.3 настоящего пункта, решение о признании его нуждающимся в социальном обслуживании в стационарной форме принимается в порядке, установленном пунктами 1.5 – 1.16 настоящего Порядка.

4.2.6. Для предоставления социального обслуживания в стационарной форме в специализированных организациях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, необходимы следующие документы:

- документ, удостоверяющий личность получателя социальных услуг, либо свидетельство о рождении (для несовершеннолетних, не достигших 14 лет), при его отсутствии – заключение медицинской экспертизы, удостоверяющее возраст ребенка;

- документ, подтверждающий полномочия родителей (законных представителей);

- документы о составе семьи и близких родственниках (при их наличии) получателя социальных услуг или иных законных представителях;

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования и страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования получателя социальных услуг (при наличии);

- справка, подтверждающая факт установления инвалидности получателя социальных услуг, выданная федеральным учреждением медико-социальной экспертизы (при наличии);

- пенсионное удостоверение получателя социальных услуг (при наличии);

- индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида (при наличии);

- заключение центральной психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии);

- заключение медицинской организации об отсутствии у получателя социальных услуг медицинских противопоказаний к принятию на социальное обслуживание в стационарной форме (при наличии);

- документы, подтверждающие обстоятельства, в связи с которыми родители (законные представители) согласно пункту 2 статьи 155.1 Семейного кодекса Российской Федерации не могут исполнять свои обязанности в отношении детей;

- сведения о номинальном счете получателя социальных услуг (при наличии).

Специалист поставщика социальных услуг снимает копии с оригиналов документов, предусмотренных настоящим пунктом, за исключением документов, предусмотренных абзацами девятым - одиннадцатым настоящего пункта, сверив их с оригиналами. Оригиналы этих документов возвращаются родителям (законному представителю) получателя социальных услуг.

4.2.7. Поставщик социальных услуг направляет межведомственный запрос в уполномоченные органы государственной власти и иные организации, в распоряжении которых находятся соответствующие документы о представлении:

- копии акта обследования условий жизни несовершеннолетнего гражданина и его семьи, составленного по форме, утвержденной приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 14.09.2009 № 334 (в случае выявления несовершеннолетнего, оставшегося без попечения родителей);

- копии индивидуальной программы, реализованной ранее (при повторном обращении);

- документа, содержащего сведения о назначении пенсии.

Получатель социальных услуг вправе представить документы, указанные в абзацах третьем и четвертом настоящего пункта, подлежащие получению в рамках межведомственного информационного взаимодействия, по собственной инициативе.

4.2.8. Прием получателей социальных услуг на социальное обслуживание в стационарной форме осуществляется круглосуточно в порядке, установленном правилами внутреннего распорядка поставщика социальных услуг.

В приеме получателя социальных услуг на социальное обслуживание в стационарной форме поставщик отказывает по основаниям, установленным статьей 13 Федерального закона от 24.06.1999 № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних».

4.2.9. Поставщик социальных услуг при приеме получателя социальных услуг помещает его в изолятор и организует проведение первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки поступившего получателя социальных услуг.

4.2.10. Социальное обслуживание в стационарной форме в специализированных организациях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, предоставляется получателям социальных услуг при временном (на срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг) или пятидневном (в неделю) круглосуточном проживании в организации социального обслуживания.

4.2.11. Социальное обслуживание в стационарной форме в специализированных организациях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, поставщиками социальных услуг предоставляется на условиях полного государственного обеспечения получателей социальных услуг.

4.2.12. Акт оценки условий жизнедеятельности, копии документов,  необходимых для предоставления социальных услуг, а также письменные предложения для включения в индивидуальную программу в течение 3 рабочих дней со дня принятия получателя социальных услуг представляются поставщиком социальных услуг в министерство, которое в течение 2 рабочих дней принимает решение о признании получателя социальных услуг нуждающимся в социальном обслуживании, составляет индивидуальную программу и направляет ее поставщику социальных услуг.

4.2.13. Социальное обслуживание в стационарной форме в специализированных организациях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, осуществляется посредством предоставления различных социальных услуг, входящих в перечень социальных услуг и указанных в индивидуальной программе получателя социальных услуг, в соответствии со стандартами социальных услуг.

Стандарты социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, определяются согласно приложению № 5 к настоящему Порядку.

4.2.14. Социальное обслуживание в стационарной форме в специализированных организациях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, предоставляется в течение времени, необходимого для оказания получателям социальных услуг социальной помощи и (или) их социальной реабилитации и решения вопросов их дальнейшего устройства в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.2.15. При предоставлении социального обслуживания в стационарной форме в специализированных организациях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, на каждого получателя социальных услуг формируются:

- личное дело, в котором хранятся документы, необходимые для предоставления социальных услуг, предусмотренные настоящим разделом;

- история развития ребенка;

- документы, оформленные во время предоставления получателю социальных услуг социального обслуживания в стационарной форме.

Личные дела детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, формируются с учетом требований, установленных Правилами ведения личных дел несовершеннолетних подопечных, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 18.05.2009 № 423.

4.3. Порядок предоставления социальных услуг

в стационарной форме в кризисном центре помощи женщинам

4.3.1. Социальное обслуживание в стационарной форме в кризисном центре помощи женщинам предоставляется получателям социальных услуг при временном (на срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг) или пятидневном (в неделю) круглосуточном проживании в организации социального обслуживания.

4.3.2. Социальное обслуживание в стационарной форме в кризисном центре помощи женщинам одновременно предоставляется детям получателей социальных услуг.

4.3.3. Основанием для предоставления социального обслуживания в стационарной форме в кризисном центре помощи женщинам является обращение получателя социальных услуг (законного представителя) и представление индивидуальной программы.

4.3.4. Для предоставления социального обслуживания в стационарной форме в кризисном центре помощи женщинам необходимы следующие документы:

- документ, удостоверяющий личность получателя социальных услуг, свидетельство о рождении (для несовершеннолетних, не достигших 14 лет);

- документ, подтверждающий полномочия представителя (при обращении за получением социальных услуг представителя получателя социальных услуг);

- документ, подтверждающий полномочия законного представителя получателя социальных услуг;

- документы о составе семьи (при ее наличии) получателя социальных услуг;

 - справка, подтверждающая факт установления инвалидности получателя социальных услуг, выданная федеральным учреждением медико-социальной экспертизы (при наличии);

- индивидуальная программа реабилитации инвалида (при наличии);

- пенсионное удостоверение получателя социальных услуг (при наличии);

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования и страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования получателя социальных услуг;

- заключение центральной психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии);

- заключение медицинской организации об отсутствии у получателя социальных услуг медицинских противопоказаний.

Специалист поставщика социальных услуг снимает копии с оригиналов документов, предусмотренных настоящим пунктом, за исключением документов, предусмотренных абзацами десятым, одиннадцатым настоящего пункта, сверив их с оригиналами. Оригиналы этих документов возвращаются получателю социальных услуг.

4.3.5. Поставщик социальных услуг направляет межведомственный запрос в уполномоченные органы государственной власти и иные организации, в распоряжении которых находятся соответствующие документы, о представлении копии индивидуальной программы, реализованной ранее (при повторном обращении).

Получатель социальных услуг вправе представить документ, указанный в настоящем пункте, подлежащий получению в рамках межведомственного информационного взаимодействия, по собственной инициативе.

4.3.6. Социальное обслуживание в стационарной форме в кризисном центре помощи женщинам осуществляется посредством предоставления различных социальных услуг, входящих в перечень социальных услуг и указанных в индивидуальной программе получателя социальных услуг, в соответствии со стандартами социальных услуг.

Стандарты социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, определяются согласно приложению № 5 к настоящему Порядку.

4.3.7. Социальное обслуживание в стационарной форме в кризисном центре помощи женщинам получателям социальных услуг в соответствии со стандартами социальных услуг предоставляется бесплатно.

Поставщики социальных услуг вправе предоставлять гражданам по их желанию, выраженному в письменной или электронной форме, дополнительные социальные услуги за плату.

4.3.8. При предоставлении социального обслуживания в стационарной форме в кризисном центре помощи женщинам на каждого получателя социальных услуг формируются:

- личное дело, в котором хранятся документы, необходимые для предоставления социальных услуг, предусмотренные настоящим разделом;

- документы, оформленные во время предоставления получателю социальных услуг социального обслуживания в стационарной форме.

Личные дела детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, формируются с учетом требований, установленных Правилами ведения личных дел несовершеннолетних подопечных, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 18.05.2009 № 423.

4.4. Порядок предоставления социальных услуг в стационарной форме в стационарных организациях социального обслуживания со специальным социальным обслуживанием

4.4.1. Социальные услуги в стационарной форме в стационарных организациях социального обслуживания со специальным социальным обслуживанием (далее – специальное стационарное социальное обслуживание) предоставляются:

- совершеннолетним гражданам без определенного места жительства и занятий, утратившим социальные связи, в том числе лицам, освободившимся из мест лишения свободы;

- гражданам пожилого возраста и инвалидам, признанным нуждающимися в социальном обслуживании в стационарной форме, с которыми договор о предоставлении социальных услуг, ранее заключенный с получателем социальных услуг, прекращен в связи с нарушением получателем социальных услуг условий договора в части нарушения правил внутреннего распорядка поставщика социальных услуг.

4.4.2. Специальное стационарное социальное обслуживание предоставляется получателям социальных услуг, указанным в подпункте 4.4.1 настоящего пункта, при временном (на срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг, но не более 6 месяцев), круглосуточном проживании в организации социального обслуживания.

4.4.3. Основанием для предоставления специального стационарного социального обслуживания является обращение получателя социальных услуг (законного представителя) и представление индивидуальной программы.

4.4.4. Для предоставления специального стационарного социального обслуживания необходимы следующие документы:

- документ, удостоверяющий личность получателя социальных услуг (в случае его отсутствия – справка, выданная органом внутренних дел);

- документ, подтверждающий полномочия представителя (при обращении за получением социальных услуг представителя получателя социальных услуг);

- документ, удостоверяющий личность представителя получателя социальных услуг;

- справка об освобождении из мест лишения свободы (для лиц, освободившихся из мест лишения свободы);

- заключение медицинской организации об отсутствии у получателя социальных услуг медицинских противопоказаний к принятию на социальное обслуживание в стационарной форме (при наличии);

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования и страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования получателя социальных услуг (при наличии);

- сведения о месте жительства и(или) пребывания (при наличии);

- документы о составе семьи (при ее наличии) получателя социальных услуг, доходах получателя социальных услуг и членов его семьи (при наличии) за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу обращения за получением социальных услуг, необходимые для определения среднедушевого дохода получателя социальных услуг (при наличии).

Специалист поставщика социальных услуг снимает копии с оригиналов документов, предусмотренных настоящим пунктом, за исключением документов о доходах получателя социальных услуг и членов его семьи и документа, предусмотренного абзацем шестым настоящего пункта, сверив их с оригиналами. Оригиналы этих документов возвращаются получателю социальных услуг.

4.4.5. Поставщик социальных услуг направляет межведомственный запрос в уполномоченные органы государственной власти и иные организации, в распоряжении которых находятся соответствующие документы о представлении:

- индивидуальной программы (в случае перевода получателя социальных услуг из другой организации социального обслуживания, предоставляющей социальное обслуживание в стационарной форме, в связи с нарушением получателем социальных услуг условий договора в части нарушения правил внутреннего распорядка поставщика социальных услуг при условии сохранения индивидуальной потребности в социальном обслуживании в стационарной форме (далее – в случае перевода получателя социальных услуг);

- документа, содержащего сведения о размере пенсии;

- сведений о размере мер социальной поддержки в денежном выражении, предоставленных получателю социальных услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Астраханской области;

- сведений об имуществе, принадлежащем получателю социальных услуг, членам его семьи на праве собственности.

Получатель социальных услуг вправе представить документы, указанные в настоящем пункте и подлежащие получению в рамках межведомственного информационного взаимодействия, по собственной инициативе.

4.4.6. Прием получателей социальных услуг производится поставщиком социальных услуг круглосуточно в порядке, установленном правилами внутреннего распорядка поставщика социальных услуг.

Основанием для отказа в приеме получателя социальных услуг на специальное стационарное социальное обслуживание является нахождение его в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

4.4.7. Поставщик социальных услуг при приеме получателя социальных услуг помещает его в изолятор и организует проведение первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки поступившего получателя социальных услуг.

4.4.8. Получатели социальных услуг, принимаемые на специальное стационарное социальное обслуживание, должны быть ознакомлены под роспись с перечнем и содержанием предоставляемых им социальных услуг, условиями и правилами их предоставления, а также правилами внутреннего распорядка поставщика социальных услуг.

4.4.9. Получатели социальных услуг, у которых при поступлении на специальное стационарное социальное обслуживание обнаружены медицинские противопоказания, подлежат немедленному направлению в специализированные медицинские организации.

4.4.10. На каждого получателя социальных услуг, принимаемого на специальное стационарное социальное обслуживание, формируются:

- личное дело, в котором хранятся документы, необходимые для предоставления социальных услуг, предусмотренные настоящим разделом;

- история болезни, к которой приобщаются медицинские документы;

- документы, оформленные во время предоставления получателю социальных услуг специального стационарного социального обслуживания.

В случае перевода получателя социальных услуг личное дело и медицинская карта получателя социальных услуг передаются поставщику социальных услуг поставщиком социальных услуг, откуда переводится получатель социальных услуг.

4.4.11. Специальное стационарное социальное обслуживание осуществляется посредством предоставления различных социальных услуг, входящих в перечень социальных услуг и указанных в индивидуальной программе получателя социальных услуг, в соответствии со стандартами социальных услуг.

Стандарты социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, определяются согласно приложению № 5 к настоящему Порядку.

4.4.12. Размер платы за специальное стационарное социальное обслуживание определяется в соответствии с постановлением Правительства Астраханской области от 31.10.2014 № 481-П «О размере платы за предоставление социальных услуг гражданам и порядке ее взимания в Астраханской области».

Получателям социальных услуг, указанным в абзаце втором подпункта 4.4.1 настоящего пункта, не имеющим дохода, специальное стационарное социальное обслуживание в соответствии со стандартами социальных услуг предоставляется бесплатно.

Поставщики социальных услуг вправе предоставлять гражданам по их желанию, выраженному в письменной или электронной форме, дополнительные социальные услуги за плату.

4.5. Порядок принятия граждан из числа лиц, освобождаемых из мест лишения свободы, за которыми в соответствии с законодательством Российской Федерации установлен административный надзор и которые частично или полностью утратили способность к самообслуживанию, на социальное обслуживание граждан в стационарные организации социального обслуживания граждан со специальным социальным обслуживанием граждан

4.5.1. Получатели социальных услуг из числа лиц, освобождаемых из мест лишения свободы, за которыми в соответствии с законодательством Российской Федерации установлен административный надзор и которые частично или полностью утратили способность к самообслуживанию, принимаются в стационарную организацию (отделение) со специальным социальным обслуживанием (далее – специальное стационарное социальное обслуживание) на основании распорядительного акта министерства.

4.5.2. Решение о направлении получателя социальных услуг на специальное стационарное социальное обслуживание принимается министерством в соответствии с Порядком направления граждан в стационарные организации социального обслуживания со специальным социальным обслуживанием, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 06.11.2014 № 870н (далее – приказ № 870н).

4.5.3. Признание получателя социальных услуг нуждающимся в предоставлении специального стационарного социального обслуживания осуществляется в порядке, установленном пунктами 1.5 – 1.16 настоящего Порядка.

4.5.4. Основанием для предоставления специального стационарного социального обслуживания является обращение получателя социальных услуг и представление индивидуальной программы и распорядительного акта министерства о направлении получателя социальных услуг на специальное стационарное социальное обслуживание.

4.5.5. Для предоставления специального стационарного социального обслуживания необходимы документы, предусмотренные приказом № 870н.

Документы представляются в оригиналах. Сотрудник министерства, ответственный за прием документов, изготавливает их копии, после чего оригиналы документов возвращает получателю социальных услуг, за исключением сведений органа внутренних дел о постановке получателя социальных услуг на учет для осуществления административного надзора и справки медицинской организации об отсутствии медицинских противопоказаний.

4.5.6. Принятие получателя социальных услуг на специальное стационарное социальное обслуживание осуществляется распорядительным актом поставщика социальных услуг.

4.5.7. Перевод получателей социальных услуг на социальное обслуживание в стационарной форме к иному поставщику социальных услуг, принятие решения о временном выбытии, а также выписка получателя социальных услуг осуществляются в соответствии с приказом № 870н.

5. Особенности предоставления срочных социальных услуг

5.1. На правоотношения, связанные с предоставлением срочных социальных услуг, положения пунктов 1.5 – 1.24 настоящего Порядка не распространяются.

5.2. Основанием для предоставления срочных социальных услуг является заявление получателя социальных услуг или его законного представителя, а также получение от медицинских, образовательных или иных организаций, не входящих в систему социального обслуживания, информации о гражданах, нуждающихся в предоставлении срочных социальных услуг.

5.3. Решение о предоставлении срочных социальных услуг принимается поставщиком социальных услуг на основании следующих документов:

- документа, удостоверяющего личность получателя социальных услуг;

- документа, подтверждающего полномочия представителя (при обращении за получением социальных услуг представителя получателя социальных услуг);

- документов, подтверждающих место жительства и (или) пребывания, фактического проживания получателя социальных услуг;

- документов, подтверждающих совместное проживание получателя социальных услуг и членов его семьи;

- справки органов Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий о том, что получатель социальных услуг (и члены его семьи) пострадали в результате чрезвычайной ситуации природного или техногенного характера, межнациональных конфликтов и войн, несчастных случаев, в том числе пожара (при наличии).

5.4. Срочные социальные услуги, входящие в перечень социальных услуг, предоставляются в соответствии со стандартами срочных социальных услуг.

Стандарты срочных социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг, определяются согласно приложению № 6 к настоящему Порядку.

Предоставление срочных социальных услуг получателям социальных услуг в соответствии со стандартами срочных социальных услуг осуществляется бесплатно.

5.5. Предоставление срочных социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания осуществляется с учетом индивидуальной нуждаемости в них получателей социальных услуг и в сроки, обусловленные нуждаемостью получателя социальных услуг, без составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг и без заключения договора о предоставлении социальных услуг.

5.6. Подтверждением предоставления срочных социальных услуг является акт о предоставлении срочных социальных услуг, содержащий сведения о получателе и поставщике этих услуг, видах, предоставленных срочных социальных услуг, сроках, дате и об условиях их предоставления. Акт о предоставлении срочных социальных услуг составляется по форме согласно приложению № 7 к настоящему Порядку и подтверждается подписью их получателя.

                                                                          Приложение №1

к Порядку

АКТ

оценки условий жизнедеятельности гражданина

от «___» ________20__г.                                                                       № ______

__________________________________________________________________

(наименование уполномоченной государственной организации

Астраханской области)

I. Общие сведения

Ф.И.О._______________________________________________________.

Дата подачи заявления о предоставлении социальных услуг: _________

Обращается: первично, повторно: _______________________________.

Число, месяц, год рождения: _____________________, пол: _________.

Адрес регистрации по месту жительства: индекс, город (район), улица, дом, корпус, квартира: ______________________________________________.

Адрес фактического проживания: индекс, город (район), улица, дом, корпус, квартира: __________________________________________________.

Телефон: домашний (по месту регистрации) _____________________, (по месту жительства) _________________, мобильный __________________.

Документ, удостоверяющий личность: серия, номер, кем выдан, дата выдачи ____________________________________________________________

_________________________________________________________________.

Образование (отметить, получает ли образование в настоящее время)

__________________________________________________________________.

Основная профессия __________________________________________.

Общий трудовой стаж ____________________, дата назначения пенсии _________________, вид пенсии ______________________________________.

Категория гражданина: ________________________________________.

Документ, подтверждающий категорию ________________________, серия _______________, номер _____________________, когда и кем выдан ________________________________________________________________.

Наличие действующей индивидуальной программы реабилитации инвалида, выданной учреждением медико-социальной экспертизы: нет, да: серия, № документа, когда и кем выдан ______________________________________ __________________________________________________________________.

Наличие индивидуальной программы предоставления социальных услуг: нет, да: серия, № документа, когда и кем выдан ___________________ __________________________________________________________________.

II. Доход гражданина (семьи)

№	Фамилия, имя, отчество	Виды доходов в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18.10.2014 № 1075	Размер дохода за 12 последних месяцев, предшествующих дате подачи заявления (руб.)
	Итого:

Среднедушевой доход гражданина (семьи) ___________ рублей.

III. Жилищные условия и имущественное положение

Жилищные условия: дом; квартира (количество комнат - _____); комната в коммунальной квартире, общежитии, другое _____________________.

Этаж ________, лифт (да, нет), пандус (да, нет).

Отсутствие жилья (причины): ___________________________________.

Удаленность жилья от:

- транспортных коммуникаций (ближайшей остановки маршрутных транспортных средств) (км) _________________________________________;

- продовольственных и промтоварных магазинов (км) ______________;

- почты, кредитных учреждений (км) ____________________________;

- расстояние до источника водоснабжения (км) ___________________.

Наличие удобств (подчеркнуть): отопление централизованное, автономное газовое, с использованием привозного сырья (уголь, торф, дрова), водоснабжение централизованное (холодная, горячая (газовая колонка), колодец, родник, колонка для набора воды, ванная, баня, стиральная машина (механическая, автомат), канализация (да, нет) (подчеркнуть), другое ____________________________________________________________.

Обстановка в квартире: наличие необходимой мебели (какой?) _______

___________________________________________________________________________________________________________________________________.

Наличие специальных средств для адаптации инвалида в быту (в квартире, в подъезде, во дворе) __________________________________________.

Наличие подсобного хозяйства: дача (_____ соток); участок земли (_____соток); рогатый скот, птица, пчёлы (указать) _____________________.

IV. Семейное положение

Семейный статус: одинокий (-ая); одинокие супружеские пары, проживающий (-ая) с иными родственниками, другое __________________________

__________________________________________________________________.

Семейно-бытовые взаимоотношения: нормальные, сложные, иное (расшифровать) ____________________________________________________

__________________________________________________________________.

Наличие внутрисемейных конфликтов: личностных отношений с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, пристрастием к азартным играм, с психическим расстройством, применяющими физическое или психологическое насилие, в том числе в семье, семейного насилия, противоправного поведения родителей или иных законных представителей несовершеннолетних, неисполнение ими своих обязанностей по воспитанию детей, их обучению и (или) содержанию, жестокое обращение с детьми ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Сведения о трудоспособных родителях, супругах, совершеннолетних детях, обязанных в соответствии с семейным законодательством содержать своих нетрудоспособных нуждающихся в помощи родственников

ФИО	Родственное отношение, дееспособность, трудоспособность	Виды поддержки и ухода, периодичность, условия оказания помощи	Место работы или учебы

Сведения об иных физических и юридических лицах, оказывающих помощь: соседи, знакомые, общественные организации, волонтёры (подчеркнуть), иное_________________________________________________, периодичность помощи _____________________________________________, условия оказания помощи (бесплатно, за плату).

V. Возможности выполнения

различных видов деятельности

Количество баллов по шкале Бартела (с приложением анкеты): ______.

Количество баллов по шкале Лаутона (с приложением анкеты): ______.

Общее количество баллов по шкале Бартела и шкале Лаутона: _______.

Возможность выполнения бытовой деятельности (нужное подчеркнуть): утрачена полностью, утрачена частично, не утрачена.

Способность к самостоятельному проживанию (нужное подчеркнуть): утрачена полностью, утрачена частично; не утрачена.

Способность к независимой от посторонней постоянной помощи жизни (нужное подчеркнуть): утрачена полностью, утрачена частично; не утрачена.

Способность к интеграции в общество (нужное подчеркнуть): сохранена в полном объеме, сохранена частично, полностью утрачена.

Степень социально-бытовой адаптации (нужное подчеркнуть): выраженные ограничения, частичные ограничения; не ограничена.

Степень социально – средовой адаптации (нужное подчеркнуть): выраженные ограничения, частичные ограничения; не ограничена.

Стремление к компенсации имеющихся нарушений (нужное подчеркнуть): активное, маловыраженное, отсутствует.

Выявленные факторы, отягощающие или способствующие возникновению обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности (нужное подчеркнуть): отсутствие родственников (полное отсутствие, по месту проживания, в данном населённом пункте, другое), одиночество; проживание в доме с частичными удобствами, проживание в доме без удобств, аварийное состояние жилья, отсутствие жилья, в том числе вследствие пожара и других непредвиденных обстоятельств, сложная психологическая обстановка, несовместимость проживания с родственниками, высокий риск для жизни вследствие отсутствия наблюдения; другие факторы (какие?) ______________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________.

Выявленные факторы, положительно влияющие на жизнедеятельность гражданина (нужное подчеркнуть): наличие лиц, осуществляющих реальный уход (постоянный, разовый), позитивный настрой гражданина, активное стремление к компенсации имеющихся нарушений, наличие удобств, наличие и использование вспомогательных технических средств реабилитации, компактное размещение объектов социально-бытовой сферы вблизи от места проживания гражданина или в районе проживания гражданина, другие факторы (какие?) _____________________________________________________.

Потребность в постоянной, периодической или разовой посторонней помощи вследствие частичной или полной утраты способности к самообслуживанию и (или) самостоятельному передвижению _____________________

__________________________________________________________________.

VI. Выводы и рекомендации по оценке индивидуальной потребности

гражданина в предоставлении социальных услуг

Степень индивидуальной потребности в предоставлении социального обслуживания (подчеркнуть):

0 степень, 1 степень; 2 степень; 3 степень; 4 степень; 5 степень; 6 степень; 7 степень; 8 степень, 9 степень, 10 степень.

Предоставление социальных услуг показано, не показано (нужное подчеркнуть).

Наличие противопоказаний (да, нет) (нужное подчеркнуть), каких____________________________________________________________.

Рекомендованные формы социального обслуживания (нужное подчеркнуть):

1) предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому;

2) предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания;

3) предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания со специальным социальным обслуживанием;

4) предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания.

Рекомендованные виды социальных услуг (нужное подчеркнуть):

социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-педагогические, социально-трудовые, социально-правовые, услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов.

Наименование социальных услуг	Объем социальных услуг	Периодичность предоставления социальной услуги
Итого:

Продолжительность предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому: на постоянной основе, на временной основе на срок до ________________________________________________________

Продолжительность предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания: на постоянной основе, на временной основе на срок до ____________________________________________________.

Продолжительность предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания со специальным социальным обслуживанием: на постоянной основе, на временной основе на срок до _________________________________________________________________

Продолжительность предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания: на временной основе на срок до _________________________________________________________________.

Условия предоставления социального обслуживания:

Предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому (нужное подчеркнуть): бесплатно, за плату, за частичную плату.

Предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания: с полной оплатой.

Предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания со специальным социальным обслуживанием: с полной оплатой.

Предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания (нужное подчеркнуть): бесплатно, за плату, за частичную плату.

Дополнительные данные _______________________________________

_________________________________________________________________.

Дата: ________________

Руководитель уполномоченной

государственной организации

Астраханской области:                ________________             (___________)

Приложение № 2

к Порядку

Штамп медицинской организации

ОБХОДНОЙ ЛИСТ

для предоставления социальных услуг в стационарной форме

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

__________________________________________________________________

Год рождения ____________________________________________________

Адрес ___________________________________________________________

________________________________________________________________

Терапевт ________________________________________________________

________________________________________________________________

Фтизиатр ________________________________________________________

________________________________________________________________

Дерматолог ______________________________________________________

________________________________________________________________

Невропатолог ____________________________________________________

________________________________________________________________

Окулист _________________________________________________________

________________________________________________________________

Хирург _________________________________________________________

________________________________________________________________

Отоларинголог ___________________________________________________

________________________________________________________________

Онколог ________________________________________________________

________________________________________________________________

Гинеколог (уролог) _________________________________________________

________________________________________________________________

Психиатр ________________________________________________________

________________________________________________________________

Нарколог ________________________________________________________

________________________________________________________________

Результат рентгенографии (флюорографии) ____________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Общий анализ крови ______________________________________________

Общий анализ мочи _______________________________________________

Кровь на RW ______________________________________________________

Исследование на наличие возбудителей кишечных инфекций______________

________________________________________________________________

Исследование на наличие вируса иммунодефицита ______________________

Исследование на наличие вируса гепатита В ____________________________

Исследование на наличие вируса гепатита С ____________________________

Исследование на наличие дифтерийной палочки_________________________

Сведения о прививках_______________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Заключение амбулаторной клинико-экспертной подкомиссии врачебной комиссии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Областная клиническая психиатрическая больница» _____

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Председатель комиссии: _________________________ /                                   /

Члены комиссии:                _________________________ /                                 /

                                            _________________________/                                 /

                                            _________________________/                                 /

М.П.

Заключение врачебной комиссии медицинской организации об отсутствии медицинских противопоказаний для предоставления социальных услуг в стационарной форме и наличии необходимости в постоянном уходе и наблюдении (указать степени способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению) _____________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Председатель врачебной комиссии

медицинской организации:  _____________________ /                                   /

Члены врачебной комиссии 

медицинской организации:      ___________________ /                                 /

                                               ____________________/                                 /

                                               ____________________/                                 /

М.П.

Приложение № 3

к Порядку

Стандарты социальных услуг,

предоставляемых поставщиками социальных услуг в форме

социального обслуживания на дому

1. Социально-бытовые услуги

1.1.  Покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода, книг, газет, журналов

Описание социальной услуги, в том числе ее объем	Прием заказа и получение денежных средств от получателя социальных услуг (суммарный вес доставляемых товаров и продуктов не должен превышать 7 кг.). Закупка товаров и продуктов в ближайших торговых местах от места проживания получателя социальных услуг.  Доставка товаров и продуктов на дом получателя социальных услуг. Произведение окончательного расчета с получателем социальных услуг. До 3 услуг в неделю
Сроки предоставления социальной услуги	В период действия заключенного договора о предоставлении социальных услуг
Подушевой норматив финансирования социальной услуги	Рассчитывается в соответствии с методическими рекомендациями по расчету подушевых нормативов финансирования социальных услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2014 № 1285, и утверждается министерством социального развития и труда Астраханской области (далее - министерство)
Показатели качества и оценка результатов предоставления социальной услуги	Предоставление социальной услуги в сроки и объеме, установленные договором о предоставлении социальных услуг, отсутствие жалоб получателя социальных услуг
Условия предоставления социальной услуги, в том числе условия доступности предоставления социальной услуги для инвалидов и других лиц с учетом ограничений их жизнедеятельности	Социальная услуга предоставляется по запросу получателя социальных услуг за счет его средств и с последующим отчетом о произведенных затратах. Приобретаемые продукты питания должны соответствовать установленным срокам годности. По приобретенным продуктам и товарам получателям социальных услуг предоставляются чеки.