Средства, влияющие на
систему свертывания крови
Алпростадил
Алтеплаза
Варфарин
Гепарин
натрий
Далтепарин
натрий
Желпластан
Клопидогрел
Надропарин
кальция
Протамина
сульфат
Эноксапарин
натрия
Растворы и
плазмозаменители
Аминокислоты
для парэнтерального питания
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Фактор
свертывания 8
Фактор
свертывания 9
Эптаког
альфа
Гиполипидемические
средства
Никотиновая
кислота
X. Средства,
влияющие на сердечно-сосудистую систему
Антиангинальные средства
Верапамил
Изосорбид
динитрат
Нитроглицерин
Триметазидин
Противоаритмические
средства
Атропин
Амиодарон
Лидокаин
Метопролол
Прокаинамид
Хинидин
Гипотензивные средства
Атенолол
Бетаксолол
Доксазозин
Индапамид
Лизиноприл
Каптоприл
Клонидин
Нифедипин
Периндоприл
Пропранолол
Фозиноприл
Цилазаприл
Эналаприла
Средства для лечения
сердечной недостаточности
Дигоксин
Карведилол
Вазопрессорные средства
Допамин
Норэпинефрин
Эпинефрин
XI.
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные
средства
Бария
сульфат
Гадобутрол
Йогексол
Йопромид
Натрия
амидотризоат
Флюоресцирующие средства
Флуоресцеин
натрия
Радиоизотопные средства
Альбумина
микросферы, 99Мтс, реагент для получения, лиофилиз. пор.
Бромезид
99Тс, реагент для получения, лиофилиз. пор.
Пентатех
99мТс, реагент для получения, лиофилиз. пор.
Пирфотех
99мТс, реагент для получения, лиофилиз. пор.
Стронция
89 хлорида изотон. р-р, р-р д/ин
Технефит
99Тс, реагент для получения, лиофилиз. пор.
Технефор
99мТс, реагент для получения, лиофилиз. пор.
Диагностикумы
Диагностикум
бруцеллезный*
Диагностикум
геморраргической лихорадки с почечным синдромом культуральный*
Диагностикум
дифтерийный эритроцитарный антигенный*
Диагностикум
клещевого энцефалита*
Диагностикум
коклюшный* N 10
Диагностикум
коревой эритроцитарный антигенный*
Диагностикум
паракоклюшный*
Диагностикум
паротитный*
Диагностикум
полимерно-дисперсный для выявления Hb-s-антигена*
Диагностикум
псевдотуберкулезный*
Диагностикум
сибиреязвенный эритроцитарный*
Диагностикум
столбнячный эритроцитарный антигенный* N 2
Диагностикум
туберкулезный эритроцитарный антигенный* 1 мл N 8амп
Диагностикум
туляремийный* N 10
Диагностикум
холерный*
Диагностикум
чумной*
Диагностикумы
гриппозные* N 10
Диагностикум
менингококковые
Диагностикумы
трепонемные эритроцитарные антигенные*
Диагностикумы
шигеллезные* N 4
Иммунодиагностикумы,
иммуноглобулины и сыворотки диагностические
Иммуноглобулины
бруцеллезные диагностические*
Иммуноглобулины
гриппозные типов А и В диагностические*
Иммуноглобулины
для выявления риккетсий сыпного тифа диагностические*
Иммуноглобулины
коклюшные и паракоклюшные диагностические*
Иммуноглобулины туляремийные диагностические*
Иммунодиагностикум
для выявления антител к поверхностному антигену вируса гепатита В*
Иммунодиагностикум
для выявления поверхностного антигена вируса гепатита В
(HbsAg) эритроцитарный иммуноглобулиновый сухой*
Комплект
для определения иммуноглобулинов класса М к вирусу гепатита А*
Сыворотка
к HBs-антигену*
Сыворотка
коклюшная диагностическая*
Сыворотка
паракоклюшная диагностическая*
Сыворотка
туляремийная диагностическая*
Сыворотки
дифтерийные неадсорбированные диагностические
Сыворотки
лептоспирозные групповые диагностические
Сыворотка
чумная антифаговая диагностическая
Сыворотки
менингококковые диагностические адсорбированные*
Тест-системы*
Тест-система
для выявления антител к антигенам ВИЧ*
Тест-система
для выявления антител к ВИЧ*
Тест-система
иммуноферментная для выявления Hbs-антигена*
Тест-система
иммуноферментная для выявления антигена вируса гепатита А*
Тест-система
иммуноферментная для выявления антигена вируса клещевого энцефалита*
Тест-система
иммуноферментная для выявления антигенов вируса гриппа*
Тест-система
иммуноферментная для выявления антигенов дифтерийного токсина*
Тест-система
иммуноферментная для выявления антигенов менингококковых серо-групп А и С*
XII.
Антисептики и средства для дезинфекции
Антисептики
Йод
Хлоргекседин
Повидон-йод
Средства для дезинфекции
Биодез-экстра
Водорода
пероксид
Лижен
Этанол
XIII. Средства
для лечений заболеваний желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие
противоязвенные средства
Алгедрат
+ Магния гидрооксид
Омепразол
Рабепразол
Фамотидин
Спазмолитические
средства
Дротаверин
Платифиллин
Панкреатические энзимы
Панкреатин
Средства для лечения
заболеваний печеночной недостаточности
Лактулоза
Антиферменты
Апротинин
Слабительные средства
Бисакодил
Сеннозиды А + Б
XIV. Гормоны и
средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции и антигормоны
Бромокриптин
Дексаметазон
Десмопрессин
Гидрокортизон
Кломифен
Левотироксин
натрия
Лиотиронин
Менотропины
Преднизолон
Соматропин
Тиамазол
Триамцинолон
Трипторелин
Хорионический
гонадотропин
Андрогены
Тестостерона
пропионат
Эстрагены
Этинилэстрадиол
Гестагены
Левоноргестел
Норэстирон
Инсулин и средства,
используемые при сахарном диабете
Глибенкламид
Гликвидон
Гликлазид
Глюкагон
Инсулин
аспартат
Инсулин
аспартат двух
Инсулин
гларгин
Инсулин
двухфазный человеческий генноинженерный (ЧГИ)
Инсулин
лизпро
Инсулин
растворимый (ЧГИ)
Инсулин-изофан
(ЧГИ)
Инсулин-цинк
(ЧГИ) кристаллического суспензия
Метформин
Репаглинид
XV. Средства
для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Средства для лечения
аденомы простаты
Тамсулозин
Теразозин
Финастерид
Средства терапии при
почечной недостаточности и пересадке органов
Даклизумаб
Иммуноглобулин
антитимоцитарный
Кетоаналоги
аминокислот
Микофенолата
мофитил
Раствор
для перитонеального диализа
Циклоспорин
Диуретики
Гидрохлоротиазид
Маннитол
Спиронолактон
Фуросемид
XVI. Средства
для лечения офтальмологических заболеваний,
не обозначенные в других рубриках
Миотические средства и средства для лечения глаукомы
Пилокарпин
Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил
метилоксадиазола г/хл
Тимолол
XVII.
Средства, влияющие на матку
Прочие средства, влияющие на мускулатуру матки
Гексопреналин
Динопрост
Окситоцин
Магния
сульфат
Метилэргорметрин
XVIII.
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические
средства
Аминофиллин
Беклометазон
Будесонид
Ипратория
бромид
Ипратория
бромид + фенотерол г/б
Кромоглициевая
к-та и ее натриевая соль
Сальбутамол
Теофиллин
Тиотропия
бромид
Флутиказон
Формотерол
Формотерол
+ будесонид
Прочие препараты для
лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
Амброксол
Ацетилцистеин
Дорназа
альфа
Софактан
BL
Электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия
Декстроза
Калия
хлорид
Натрия
хлорид
Натрия
гидрокарбонат
XX. Витамины и
минералы
Аскорбиновая
кислота
Калия
йодид
Кальция
глюконат
Пиридоксин
Тиамин
Фолиевая
кислота
Прочие средства
Гемодиализ и средства
для гемодиализа*
Дезифектант*
Система
д/диализа*
Набор
д/диализа*
Диализаторы*
Магистрали
для диализа*
Иглы
фистульные*
Химреактивы
для диализа*
Концентраты
д/диализа*
Фильтр*
Соли
д/диализа*
XX. Изделия
медицинского назначения
Перевязочные средства
Марля
медицинская
Бинты
марлевые стерильные и не стерильные 5 x 10, 7 x 14
Бинты
гипсовые 3 x 20
Вата
хирургическая кипная
Вата
медицинская фасованная 100, 250, 500 г
Лейкопластырь
1 x 500; 2 x 500; 3 x 500 - N 10
Салфетки
стерильные
Резиновые изделия
Перчатки
стерильные
Перчатки
не стерильные
Клеенка
подкладная и компрессная
Кружка
Эсмарха
Пипетки
Грелки
комбинированные
Зонды,
Катетеры, Бужи, Мочеприемники
Шприцы:
Инсулиновые
Одноразовые
2, 5, 10 и 20 мл
Жанэ
Иглы
Системы
о/р ПК
Системы
о/р ПР
Шовный
материал:
кетгут,
шелк, капроаг, капрон, лавсан
Пленки
для рентгеновских снимков
Медицинский
расходный материал:
гипс для хирургии, лабораторные стекла, одноразовый комплект
хирургического белья, индикаторные ленты, термобумага, салфетки стерильные,
проявитель, фиксаж, парафин, азопирам, крафтпакеты, бумага компрессная, масло
иммерсионное
Мелкий
медицинский инструментарий:
ножницы, зажимы, корцанги, иглодержатели, зонды, лезвия,
скальпеля, ручки скальпеля, пинцеты, лотки, шпатель Эйра, щипцы, зеркало Куско,
ложка Фолькмана, скарификатор, трубка газоотводная, шпатель для языка, катетор,
трубка эндотрахеальная, термометр, карандаш по стеклу, ланцеты, зеркала
носовые, зеркала влагалищные, тинист ушной штековой, воронка ушная, трубка
медицинская резиновая, тубусы носовые, для зева, резиновая груша, стеклянные
палочки копья глазные, языкодержатель, ручка для зеркал, трубка дренажная, стетофонендоскоп,
штатив для систем, биксы
Материал
для производства анализов: кювета для КФК, микродозатор, штатив для пробирок,
насадки для пипеток, пробирки, мерные цилиндры, пипетки, чашки Петри
Химреактивы
Примечание:
Перечень
лекарственных средств составлен по международным непатентованным наименованиям.
Лекарственные
средства для лечения социально значимых заболеваний, вакцинные препараты и
препараты со знаком * финансируются из средств бюджетов всех уровней.
За
счет средств ОМС, в пределах утвержденного тарифа, финансируются лекарственные
средства и изделия медицинского назначения, входящие в перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемых Правительством
Российской Федерации на текущий год.
* В соответствии с Национальным календарем
профилактических прививок и эпидемическим показаниям.
Приложение
2
к территориальной Программе государственных
гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской
помощи на территории
Республики Калмыкия в
2006 году
Условия и
порядок
предоставления медицинской помощи в учреждениях здравоохранения
Республики Калмыкия
1. В рамках Программы пациентам
предоставляется возможность:
1.1. Выбора медицинского учреждения в
рамках договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи и договоров
обязательного медицинского страхования, не противоречащих законодательству и
нормативно-правовой базе Российской Федерации.
1.2. Выбора или замены лечащего врача по
инициативе больного на основании личного заявления больного на имя руководителя
медицинского учреждения.
2. Объем диагностических и лечебных
мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом, но не менее
предусмотренных стандартами, протоколами ведения и включает в себя:
2.1. Клиническое обследование пациента;
2.2. Установление диагноза основного и
сопутствующих заболеваний в 3-х дневный срок;
2.3. Составление и реализацию плана
ведения и лечения заболеваний;
2.4. Оформление и ведение медицинской
документации в установленном порядке;
2.5. Проведение профилактических и
лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с
санитарно-противоэпидемическими правилами;
2.6. Направление и сопровождение пациента
на следующий этап оказания медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни,
или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данного учреждения
здравоохранения.
3. Направление больных в учреждения
здравоохранения федерального подчинения, подведомственных Министерству
здравсоцразвития РФ и Российской академии медицинских наук для оказания
дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи осуществляет
министерство здравоохранения Республики Калмыкия.
4. Оформление медицинской документации и
направление больных на консультации, и лечение в учреждения здравоохранения за
пределами республики, а также оплата стоимости обследования и лечения
дорогостоящих медицинских услуг, осуществляется в порядке, установленном
министерством здравоохранения Республики Калмыкия.
5. Медицинская
помощь в учреждениях здравоохранения, расположенных за пределами республики,
может быть оплачена из средств ОМС только в рамках базовой Программы ОМС
(плановая - при наличии направления министерства здравоохранения республики и
очередности, имеющейся в данном лечебно-профилактическом учреждении), в
соответствии с установленным порядком финансовых расчетов между
территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную за пределами
территории страхования.
6. При отказе пациента от медицинского
вмешательства факт отказа должен быть оформлен в медицинской документации.
Запись отказа в медицинской документации подписывается пациентом, либо его
законным представителем и медицинским работником.
7. Условия оказания медицинской помощи в
амбулаторно-поликлинических учреждениях:
7.1. Прием
больных осуществляется по единому талону амбулаторного посещения к участковому
терапевту, педиатру, ВОП, которые определяют потребность в оказании
специализированной медицинской помощи.
Допускается наличие очередности в случаях увеличения количества больных,
записавшихся на прием к врачу (отпуск, болезнь врача, сезонные заболевания,
эпидемия гриппа и др.).
7.2. Вне очереди врач принимает лихорадящих
больных, больных с симптомами, угрожающими их жизни, а также отдельные
категории граждан, в том числе инвалидов и участников войн.
7.3. Очередность направления больного на
диагностические исследования, их кратность устанавливается лечащим врачом согласно протоколов
ведения, стандартов.
7.4. Направление пациента на госпитализацию
по экстренным показаниям лечащий врач должен незамедлительно обеспечить
транспортом медицинского учреждения или службой скорой помощи.
7.4.1. В случае, когда гражданам
Российской Федерации оказывается экстренная медицинская помощь, предусмотренная
территориальной Программой ОМС, отсутствие на руках у пациента действительного
на момент оказания медицинской помощи полиса ОМС не может быть причиной отказа
в ее предоставлении. Экстренной является медицинская помощь, оказание которой
не может быть отсрочено из-за очевидного риска неблагоприятных последствий для
жизни и (или) здоровья пациента или окружающих лиц.
8. Условия оказания медицинской помощи в
стационарных учреждениях:
8.1. Необходимо наличие направления на
госпитализацию (от врача амбулаторно-поликлинического учреждения
здравоохранения или службы скорой медицинской помощи). Госпитализация пациентов
проводится по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов
диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемическим
показаниям с целью изоляции больного.
8.2. Возможно наличие очередности на
плановую госпитализацию. Лист ожидания определяется клинико-экспертной
комиссией ЛПУ и зависит от тяжести состояния больного, выраженности клинических
симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного
медицинского наблюдения.
8.2.1. Максимальные сроки ожидания
госпитализации не могут превышать двухнедельный срок.
8.3. Больные могут размещаться в палатах на
четыре и более коек,
оплачиваемых за счет средств ОМС. При предоставлении по желанию пациента более
комфортных условий оплата производится за счет личных средств
граждан, ДМС и других внебюджетных источников.
8.4. Больные, роженицы и родильницы
обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами.
8.5. Одному из родителей или иному члену
семьи, по усмотрению родителей в случаях необходимости предоставляется возможность находится
за счет личных средств.
Питанием
и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за:
-
госпитализированным грудным ребенком;
-
ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний;
-
за ребенком до 17 лет включительно и больным с 18 лет и более в исключительных
случаях, когда индивидуальный уход невозможно оказать в лечебном учреждении
силами медицинского персонала.
Исключительные
случаи, связанные с социальными или медицинскими причинами, определяются
заключением клинико-экспертной комиссии с обязательным обоснованием и
фиксируются в истории болезни.
9. Лекарственная помощь.
9.1. При плановой амбулаторно-поликлинической
помощи (по видам медицинской помощи, включенным в настоящую Программу)
лекарственное обеспечение производится за счет личных средств граждан,
за исключением:
-
лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные законодательством
Российской Федерации и Республики Калмыкия.
9.2. При оказании скорой медицинской
помощи, неотложной медицинской помощи в поликлиниках и стационарах
осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение согласно
перечня жизненно-необходимых и
важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения,
утвержденного Правительством Республики Калмыкия на 2006 год.
9.3. При применении лекарственных средств,
не входящих в перечень базовой программы ОМС разница в стоимости лекарственных
средств по базовой программе ОМС и применяемых сверх
предусмотренных настоящей программой оплачивается самим пациентом.
9.4. Лекарственные средства, назначаемые
врачом сверх предусмотренных в перечне жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств, оплачиваются самим пациентом. Больному должно быть
разъяснена необходимость назначение этих дополнительных средств и подписано
информированное согласие.
9.5. При оказании социально-значимых видов
медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях и отделениях
пациенты обеспечиваются бесплатными специфическими лекарственными препаратами,
а также препаратами для лечения осложнений и сопутствующих заболеваний, за счет
средств бюджета.
10. Условия оказания медицинской помощи в
стационарозамещающих учреждениях:
10.1. Лечащий врач выбирает тип
стационарозамещающего учреждения в зависимости от конкретного заболевания, его
тяжести, возможности посещения больным медицинского учреждения, а также
обеспечения родственниками ухода за больным. Направление выдается лечащим
врачом, а госпитализация производится в плановом порядке по листу ожидания.
10.2. Стационар на дому выбирается в
случае невозможности больным по какой-либо объективной причине посещать
медицинское учреждение. Обоснование фиксируется в первичной медицинской
документации.
10.3. Дневной стационар (койки дневного
пребывания) организуются на базе амбулаторно-поликлинического учреждения и
больничного учреждения. Организация дневного стационара с указанием профиля,
порядка работы утверждается соответствующим приказом.
10.4. Больным, проходящим лечение на
койках дневного пребывания при стационарах, дневных стационарах при
поликлиниках, врачебных амбулаториях, обеспечивается бесплатная лекарственная
помощь препаратами и изделиями медицинского назначения в пределах тарифа по
статье 340 Бюджетной классификации "Увеличение стоимости материальных
запасов".
10.5. В стационарах на дому
лекарственная помощь оказывается за счет личных средств
граждан (за исключением
лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные
законодательством Российской Федерации и Республики Калмыкия) или
соответствующих бюджетов.
10.6. Больным с социально-значимыми
заболеваниями, проходящим лечение на койках дневного пребывания при стационарах
обеспечивается лекарственная помощь за счет финансовых средств соответствующего
бюджета и/или личных средств пациента.
10.7. В дневных стационарах всех типов
питание больных не предусматривается.
11. В медицинских учреждениях, работающих
в системе ОМС, должна присутствовать доступная и полная информация для
застрахованных граждан (в регистратуре и приемном отделении в обязательном
порядке) следующего содержания:
-
перечень видов медицинской помощи и услуг, оказываемых бесплатно, в рамках
объемов утвержденных программой государственных гарантий на текущий год.
-
условия предоставления медицинской помощи.
-
перечни видов медицинской помощи и медицинских услуг,
предоставляемых населению сверх программы государственных гарантий, в виде
платных медицинских услуг, с утвержденными в установленном порядке ценами.
12. Запрещается оформление и продажа
полисов ДМС в ЛПУ для больных уже направленных на лечение в данное медицинское
учреждение.
13. Медицинские учреждения за счет
средств ОМС (прочие услуги) обеспечивают расходы учреждения по оплате договоров
на оказание услуг: расходы по оплате стоимости анализов, производимых в других
учреждениях (при отсутствии своей лаборатории), расходы по оплате за
организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего
пищеблока).
14. Порядок предоставления плановой
бесплатной медицинской помощи в республиканских медицинских учреждениях системы
обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия.
14.1. Решение
о необходимости направления застрахованных граждан на консультацию и (или)
лечение в специализированные республиканские медицинские учреждения и центры,
включая ГУ "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" и
ГУ "Республиканская детская больница" (далее - республиканские ЛПУ)
принимают руководители (заместители руководителей) медицинских учреждений
районов и города, осуществляющих постоянное медицинское обслуживание
застрахованных (кроме врачей участковых больниц, врачебных амбулаторий, а также
среднего медперсонала фельдшерских пунктов).
14.2. По заявке руководителей медицинских
учреждений районов и города республиканские ЛПУ могут осуществлять
самостоятельный отбор больных с выездом в районные медицинские учреждения с
последующим вызовом для обследования и специализированного лечения. Отбор и
вызов больных на консультацию и (или) лечение осуществляют руководители
(заместители) республиканских ЛПУ и (или) заведующие их структурными
подразделениями.
14.3. Без отдельного направления на
каждое обращение в республиканские ЛПУ могут приниматься дети с хроническими
заболеваниями, состоящие на учете в этих республиканских ЛПУ, проходящие в них
длительные (прерывистые) курсы лечения.
Основанием
для приема в данных случаях может служить соответствующая справка или
заключение с рекомендациями республиканского ЛПУ.
Порядок
направления
14.4. Необходимость в консультативной
помощи или лечении больного в условиях республиканских ЛПУ определяется по
месту его жительства лечащим врачом и заведующим отделением медицинского
учреждения городского или районного уровня после обследования по перечню. Данный перечень определяется консультирующим
республиканским ЛПУ, с проведением доступных в данном медицинском учреждении,
соответствующих профилю заболевания лабораторных, функциональных,
эндоскопических, ультразвуковых и других исследований, консультаций смежных специалистов.
При этом показаниями для направления больных могут являться:
-
необходимость проведения углубленного обследования, невозможного в условиях
медицинских учреждений района и города;
-
сложности в организации, отсутствие условий для проведения необходимого лечения
(реанимационные палаты и др.);
-
трудности в диагностике (отсутствие необходимого оборудования);
-
отсутствие эффекта от проводимого лечения.
14.5. Направления больных в
республиканские ЛПУ оформляются на отдельном бланке медицинского учреждения
района или города. В направлении указываются:
-
в какое отделение республиканского ЛПУ, и к какому
специалисту направляется больной;
-
установленный основной или предварительный диагноз;
-
цель направления (консультация для установления диагноза и (или) назначение
лечения, госпитализация);
-
наименование страховщика, серия и номер полиса ОМС.
При
повторном направлении больного по поводу одного и того же заболевания
указывается его причина (дополнительное обследование, контроль состояния,
дальнейшие рекомендации и т.д.).
14.6. Руководители
центральных районных и городских медицинских учреждений не имеют права
отказывать в направлении больного в республиканские ЛПУ в следующих случаях:
-
отсутствие профильных коек или врачей соответствующего профиля;
-
отсутствие необходимого оборудования для проведения углубленного
параклинического обследования (функциональная диагностика и др.);
-
для проведения лечения и обследования больных, закрепленных за определенными республиканскими ЛПУ.
14.7. При необходимости консультации и
(или) лечения больного в республиканских
ЛПУ к направлению прилагается выписка из амбулаторной карты (амбулаторная
карта) или история болезни стационарного больного. Выписка оформляется в
произвольной форме с указанием следующих данных:
-
анамнез и динамика заболевания;
-
результаты клинических, рентгенологических, лабораторных и других
соответствующих профилю заболевания исследований со сроком давности не более
одного месяца;
-
заключения смежных специалистов медицинских учреждений;
-
установленный диагноз;
-
проведенные лечебные мероприятия и их результат;
-
предварительные рекомендации врачей республиканских ЛПУ с указанием даты
рекомендации и фамилии врача.
14.8. Направление подписывается
руководителем (заместителем) медицинского учреждения района или города,
заверяется печатью направившего учреждения с указанием даты направления,
регистрационного номера и срока действия направления.
Выписка
подписывается лечащим врачом и заведующим профильным отделением или
заместителем главного врача по поликлинике и заверяется печатью направившего
медицинского учреждения.
14.9. Направление больного без
представления выписки допускается в исключительных случаях (деонтологическая
необходимость, предварительная договоренность со специалистами республиканских
ЛПУ, поручение вышестоящей организации, при наличии направления министерства
здравоохранения республики). При этом на руках у больного должны быть
результаты необходимых лабораторных и других исследований, заключения
специалистов республиканских ЛПУ.
14.10. Гражданам, обратившимся
самостоятельно в республиканское ЛПУ, направление для показанной консультации,
обследования и (или) госпитализации по экстренным показаниям может быть выдано
руководителем (заместителем руководителя) этого республиканского ЛПУ. Показания должны быть указаны в заключении,
направляемом республиканским ЛПУ в медицинское учреждение района или города,
осуществляющее постоянное медицинское обслуживание населения.
15. Порядок отбора и организация вызова
больных на консультацию и госпитализацию в
республиканских ЛПУ.
15.1. Отбор
больных для очной консультации и госпитализации в республиканские ЛПУ может
проводиться специалистами этих учреждений при консультациях по линии экстренной
и планово-консультативной помощи или по представленным медицинским учреждением
района или города медицинским документам, а также по распоряжению вышестоящей
организации.
15.2. При положительном решении о вызове
больного в республиканское
ЛПУ соответствующая информация с указанием даты вызова, профиля учреждения, вида
транспортировки сообщается руководителю (заместителю) медицинского учреждения
района или города.
Вызванные
для госпитализации больные поступают в стационары республиканских
ЛПУ, минуя консультативную поликлинику.
15.3. Все больные, обращающиеся за медицинской
помощью в республиканские ЛПУ, должны иметь:
-
паспорт, для детей - свидетельство о рождении или паспорт одного из родителей;
-
действительный полис ОМС с КМС или справку, срок действия которой 1 месяц;
-
для детей - справку об отсутствии контактов с инфекционными больными.
15.4. В
случае обоснованного отказа в консультации или госпитализации в республиканское
ЛПУ в медицинское учреждение района или города представляются соответствующие
рекомендации по дальнейшему ведению больного по месту жительства.
Приложение
3
к территориальной Программе государственных
гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской
помощи на территории
Республики Калмыкия в
2006 году
Перечень
заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов обращения
граждан в медицинские учреждения, не входящих в Программу
1. В Программу государственных гарантий по
оказанию гражданам Республики Калмыкия бесплатной медицинской помощи (далее -
Программа) не входят и соответственно оплачиваются за счет средств организаций,
личных средств граждан,
добровольного медицинского страхования и других внебюджетных источников:
1.1. Медицинские осмотры:
-
проводимые для получения водительских прав, выездной визы, на право
приобретения и хранения огнестрельного оружия; предварительные, при поступлении
на работу;
- периодические, в течение трудовой деятельности (за счет
средств работодателя согласно нормативных документов);
-
для допуска к занятию спортом и спортивным соревнованиям.
1.2. Все виды медицинского обследования,
освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения (при отсутствии
противопоказаний), проводимые по инициативе больного или его родственников.
1.2.1. Диагностические и лечебные
манипуляции, обследования, освидетельствования, консультации, экспертизы, применение
которых не обусловлено состоянием пациента и стандартами лечения.
1.2.2. Диагностические исследования,
процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые больным на
дому, кроме случаев, когда больной по состоянию здоровья и характеру
заболевания не может посещать медицинское учреждение.
1.2.3. Диагностические и лечебные
мероприятия, осуществляемые анонимно, за исключением обследования на СПИД.
1.2.4. Консультации и лечение больных в
медицинских учреждениях за пределами Республики Калмыкия в случаях, когда
медицинская помощь могла быть оказана на местных базах.
1.2.5. Продление по желанию больного его
пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии показаний для
продолжения лечения в амбулаторных условиях.
1.2.6. Проведение по настоянию больного
или его родственников лечения в условиях стационара при наличии показаний для
оказания стационарозамещающей помощи.
1.2.7. Наблюдение врачами стационара за
больными, в том числе и на дому, после их выписки из стационара.
1.2.8. Роды на дому по инициативе
беременной (если отсутствует риск для жизни и здоровья роженицы или
новорожденного), роды в специализированных медицинских учреждениях с
индивидуальной бригадой врачей.
1.2.9. Судебно-медицинские,
судебно-психиатрические, наркологические экспертизы, лабораторные исследования
биологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических и ненаркотических
веществ и т.п. по личной инициативе граждан.
1.2.10. Медико-психологическая помощь.
1.2.11. Проведение профилактических
прививок лицам при получении выездных виз, а также выезжающих по личной
инициативе в эндемические очаги.
1.2.12. Зубное протезирование (за
исключением лиц, которым оно предусмотрено соответствующими документами
Правительства Российской Федерации, бесплатно).
1.2.13. Ортодонтия по косметическим
показаниям.
1.2.14. Применением импортных
пломбировочных материалов при лечении кариеса;
1.2.15. Применением импортных анастетиков
при лечении и удалении зубов;
1.2.16. Лечение заболеваний слизистой
полости рта и тканей парадонта свыше 5 процедур;
1.2.17. Кератотомия без медицинских
показаний и коррекция зрения с помощью контактных линз.
1.2.18. Косметологические услуги (за
исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по
медицинским показаниям), в том числе ритуальная
циркумцизия.
1.2.19. Лечение логоневрозов у лиц старше
18 лет.
1.2.20. Лечебно-консультативная помощь
при сексуальных расстройствах.
1.2.21. Искусственная
инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.
1.2.22. Восстановительное лечение при заболеваниях
и состояниях, выходящих за рамки Программы, а также установленных стандартов
лечения.
1.2.23. Массаж, применяемый при
амбулаторном лечении пациентов, за исключением:
а)
детей и подростков в возрасте до 17 лет;
б)
беременных и женщин, перенесших акушерские осложнения (послеоперационная
реабилитация в течение года);
в)
инвалидов и ветеранов ВОВ, инвалидности и ветеранов боевых действий на
территориях других государств, а также пострадавших от радиационного
воздействия в результате аварии на ЧАЭС, других радиационных катастроф и
инцидентов;
г)
больных:
-
с заболеваниями и поражениями спинного мозга;
-
с врожденными пороками развития и детским церебральным параличом;
-
с последствиями радиации;
-
со стойкими (приведшими к инвалидизации) последствиями перенесенных операций,
сосудистых заболеваний головного мозга, инфаркта миокарда, травм головного и
спинного мозга, заболеваний и поражений периферической нервной системы;
-
с заболеваниями, сопровождающимися нарушениями функции движения II-III степени;
-
с обширными рубцовыми поражениями термического и химического характера.
1.2.24. Применение импортных расходных
материалов при офтальмологических операциях.
1.2.25. Плановые консультации
специалистов, диагностические, лечебные услуги (в том числе плановые госпитализации),
предоставляемые:
-
вне очереди, установленной в медицинском учреждении;
1.3. Лечение в медицинских учреждениях
частной формы собственности, а также в хозрасчетных учреждениях
(подразделениях) государственной, муниципальной формы собственности, не
участвующих в реализации Программы.
1.4. Медицинское обеспечение спортивных
соревнований, оздоровительных, трудовых лагерей и культурных массовых и
общественных мероприятий, похорон.
1.5. Оказание
плановой медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской
Федерации, Федеральной пограничной службы Российской Федерации, внутренних
войск МВД России, Федеральных органов правительственной связи и информации при
Президенте Российской Федерации, Федеральной службы охраны Российской
Федерации, Министерства юстиции Российской Федерации (УИНН), таможенных
органов, военных судов производится в соответствии с условиями договоров
заключенных с государственными и муниципальными медицинскими учреждениями.
1.6. Традиционные методы диагностики и
лечения:
-
акупунктура (рефлексотерапия)*;
-
электропунктурная диагностика по различным авторам;
-
фитотерапия;
-
гомеопатия;
-
иридодиагностика;
-
мануальная терапия*;
-
бальнеотерапия*;
-
аромотерапия;
-
гирудотерапия;
-
лечебный массаж*;
1.7. Медикаментозное лечение стационарных
больных сверх перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,
утверждаемых ежегодно Распоряжением Правительства Российской Федерации и согласно, перечня
лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утвержденного
настоящей Программой.
1.8. Медикаментозное лечение амбулаторных
больных, за исключением категорий больных и социальных групп населения, льготы
которым определяются действующим законодательством.
1.9. Бытовые и сервисные услуги
повышенной комфортности, предоставляемые медицинским учреждением, в частности:
1.9.1. Индивидуальное лечебное питание,
дополнительное питание.
1.9.2. Одно- и двухместные палаты с
санузлом.
1.9.3. Телевизор, видеомагнитофон в палате
и т.д.
1.9.4. Доставка на дом лекарств.
1.9.5. Уход за больным на дому,
осуществляемый медицинским персоналом.
1.9.6. Организация индивидуального поста
медицинской сестры при отсутствии показаний.
1.9.7. Дополнительный, индивидуальный уход
за больным (индивидуальная сиделка).
1.9.8. Ритуальные услуги, предоставление
ритуального зала, организация проведения обрядов.
1.9.9. Транспортные услуги,
предоставляемые медицинским учреждением, за исключением случаев оказания
экстренной медицинской помощи.
1.10. Обучение граждан приемам
реанимации, другим видам экстренной помощи, методикам оздоровления, массажа и
самомассажа, уходу за больным.
1.11. Санаторно-курортное лечение (за
исключением санаториев Министерства здравоохранения РФ).
2. Обеспечение индивидуальными глазными
протезами, голосообразующими аппаратами, слуховыми аппаратами импортного
производства.
2.1. Обеспечение протезами суставов и
другими металлоконструкциями импортного производства.
2.2. Контрацепция (кроме контрацепции по
медицинским показаниям).
2.3. Применение криодеструкции при
патологии шейки матки и слизистой влагалища.
2.4. В медицинском учреждении должна
присутствовать доступная и полная информация о платных медицинских услугах:
-
режим работы;
-
перечень платных медицинских услуг;
-
прейскурант цен медицинских услуг;
-
условия и порядок предоставления платных медицинских услуг;
-
сведения о льготах определенным категориям граждан;
-
наличие лицензии и сертификата на предлагаемые виды деятельности и др.
2.5. Платные медицинские услуги
предоставляются на основании договора, заключенного в письменном виде между
учреждением и потребителем, в котором оговариваются предмет договора, права и
обязанности сторон и порядок расчетов.
2.6. Стоимость платных медицинских услуг
рассчитывается медицинским учреждением и утверждается руководителем по
согласованию с Департаментом цен Республики Калмыкия. При предъявлении
требования потребитель может быть ознакомлен с расчетами стоимости медицинских
услуг.
* За исключением применения в случаях,
предусмотренных п. 1.2.23 настоящего
приложения, а также у детей-инвалидов с детским церебральным параличом и
миодистрофией.
Приложение
4
к территориальной Программе государственных
гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской
помощи на территории
Республики Калмыкия в
2006 году
таблица
4.1
население
289881
в т.ч. дети 28,10%
взрослые 71,90%
Скорректированный
норматив числа койко-дней на всех жителей
Республики Калмыкия
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
| |Клинический
уровень|Городской уровень|Уровень районов| Всего |
|
| РК -----------------------------------------------------------------------
Итого |
| | взрослые | дети
|взрослые| дети |взрослые| дети |взрослые| дети | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Кардиологические |
26400 | 1344 |
| | |
| 26400 | 1344|
27744|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Ревматологические |
3330 | 338 |
| | |
| 3330 | 338|
3668|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Гастроэнтерологические |
9900 | 3330 |
| | |
| 9900 | 3330|
13230|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Пульмонологические |
11550 | 3350 |
| | |
| 11550 | 3350|
14900|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Эндокринологические (т) |
9900 | 336 |
| | |
| 9900 | 336|
10236|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Нефрологические (т) |
1650 | 3330 |
| | |
| 1650 | 3330|
4980|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Гематологические |
3300 | 1014 |
| | |
| 3300 | 1014|
4314|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Аллергологические |
1650 | 1270 |
| | |
| 1650 | 1270|
2920|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Педиатрические | |
2579 | | 2963 |
| 42144| | 47686|
47686|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Терапевтические |
400 | |
4950 | | 91904 |
| 97254 | |
97254|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Травматологические | | |
| | |
| | |
|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Ортопедические |
6490 | 2450 |
6610 | 4771 | 4464 |
687| 17564 | 7908|
25472|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Урологические |
6600 | 5085 |
| | |
| 6600 | 5085|
11685|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Нейрохирургические |
6600 | 2961 |
| |
| | 6600 |
2961| 9561|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Ожоговые | 4900
| 930 | |
| | |
4900 | 930| 5830|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Челюстно-лицевой хирургии| 1650
| 1550 | |
| | |
1650 | 1550| 3200|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Торакальной | |
1550 | | |
| | |
1550| 1550|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Проктологические | |
1550 | | |
| | |
1550| 1550|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Кардиохирургические |
3300 | 330 |
| | |
| 3300 | 330|
3630|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Сосудистиой хирургии
| | |
| |
| | |
| |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Эндокринологические (х) |
| | |
| | |
| | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Нефрологические (х) |
| | |
| | |
| | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Хирургические (общие) |
| | |
| | |
| | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Онкологические |
6000 | 3772 |
6700 | 3328 | 38680 |
4055| 51380 | 11155| 62535|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Гинекологические |
18540 | 674 |
| | |
| 18540 | 674|
19214|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Отоларингологические |
3300 | 1550 |
9891 | | 28375 |
| 41566 | 1550|
43116|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Офтальмологические |
9900 | 8025 |
| | |
| 9900 | 8025|
17925|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Неврологические |
9774 | 1550 |
| | |
| 9774 | 1550|
11324|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Дерматологические |
18080 | 1680 |
| | |
| 18080 | 1680|
19760|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Инфекционные | 9914
| 3945 | |
| | |
9914 | 3945| 13859|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Для беременных и рожениц | 3537
| 7635 | 1532 |
6640 | 8091 | 13120| 13160 | 27395| 40555|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Патологии беременности |
3905 | |
10616 | | 8068 |
| 22589 |
| 22589|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Патологии беременности| 12712
| | 834 |
| 7753 | |
21299 | | 21299|
|для Рес. б-цы | | |
| | |
| | |
|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Для производства абортов | | |
| |
1508 | | 1508 |
| 1508|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Итого по ОМС |
193282 | 62128 |
41133 | 17702 | 188843 | 60006|
423258 |139836| 563094|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Психиатрические |
73000 | 8000 |
| | |
| 73000 | 8000|
81000|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Наркологические |
6200 | |
| | |
| 6200 | |
6200|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Фтизиатрические |
79688 | 7856 |
| | |
| 79688 | 7856|
87544|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Венерологические |
4917 | 725 |
| | |
| 4917 | 725|
5642|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Койки Центра СПИД |
1680 | |
| | |
| 1680 | |
1680|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Кроме того, гарантирован-| 47822
| 22308 | |
| | |
47822 | 22308| 70130|
|ные объемы по ПГГ из бюд-| | |
| | |
| | |
|
|жетов | | |
| | |
| | |
|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Инфекционные | 2361
| 3280 | |
| | |
2361 | 3280| 5641|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Госпиталь | 8201
| | |
| | |
8201 | | 8201|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Токсикология |
810 |
| | |
| | 810 |
| 810|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Профпатология |
1650 | |
| | |
| 1650 | |
1650|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|ПИТ и БИТ | 3000
| | |
| | |
3000 | | 3000|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Реанимация | 2800
| 1600 | |
| | |
2800 | 1600| 4400|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Выхаживание недоношенных
| | 7125 |
| | |
| | 7125|
7125|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Патология новорожденных |
| 8550 | |
| | |
| 8550| 8550|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Стационарная экстренная | |
1753 | | |
| | |
1753| 1753|
|больным с травмами | | |
| | |
| | |
|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Для беременных и рожениц | 12000
| | |
| | |
12000 | | 12000|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Патология беременности |
17000 | |
| | |
| 17000 | |
17000|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Итого по гарантированному| 213307
| 38889 | |
| | | 213307 | 38889| 252196|
|бюджету | | |
| | |
| | |
|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Всего согласно ПГГ |
406589 | 101017 | 41133 |
17702 | 188843 | 60006| 636565 |178725| 815290|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Согласованные объемы му-|
| | |
| 77019 | 12929| 77019 | 12929| 89948|
|ниципальных образований |
| | |
| | |
| | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Педиатрические | | |
| | |
5637| | 5637|
5637|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Терапевтические | | |
| | 24742 |
| 24742 | |
24742|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Травматологические | | |
| | 1741 |
| 1741 | |
1741|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Хирургические (общие) |
| | |
| 5606 | 264|
5606 | 264| 5870|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Гинекологические | | |
| | 2800 |
| 2800 | |
2800|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Инфекционные | | |
| | 6371 |
6658| 6371 | 6658|
13029|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Для беременных и рожениц | | |
| | 6144 |
| 6144 | |
6144|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Патологии беременности |
| |
| | 9487 |
| 9487 | |
9487|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Для производства абортов | | |
| | 2768 |
| 2768 | |
2768|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Фтизиатрия | | |
| | 13800 |
| 13800 | |
13800|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|БИТ | | |
| | 560 |
370| 560 | 370|
930|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Прочие (медикосоц. ) | | |
| | 3000 |
| 3000 | |
3000|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Всего | 406589
| 101017 | 41133 | 17702 | 265862 | 72935| 713584 |191654|
905238|
---------------------------------------------------------------------------------------------------------