РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВО
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
"Об
утверждении территориальной Программы государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории
Республики Калмыкия в 2006 году"
В
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 г.
N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год"
Правительство Республики Калмыкия постановляет:
1. Утвердить прилагаемую территориальную
Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Республики Калмыкия в
2006 году.
2. Министерству здравоохранения Республики
Калмыкия (Тачиев Б.А.), Фонду обязательного медицинского страхования
Республики Калмыкия (Хахлынов Д.Б.) обеспечить выполнение территориальной
Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Республики Калмыкия в 2006 году.
3. Рекомендовать главам администраций
районных муниципальных образований и Мэру г. Элисты
обеспечить финансирование территориальной Программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории
Республики Калмыкия в 2006 году принять меры по ее реализации.
4. Контроль
за исполнением настоящего постановления
возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Калмыкия по
вопросам развития и оптимизации социальной сферы Васильеву Л.Б.
Председатель
Правительства
Республики Калмыкия А.
Козачко
3 ноября 2005 г.
N 338
г.Элиста
Территориальная программа государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на
территории Республики Калмыкия в 2006 году (утв. постановлением Правительства Республики
Калмыкия
от 3 ноября 2005 г.
N 338)
I. Общие положения
Территориальная Программа государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории
Республики Калмыкия (далее - Программа) разработана в соответствии со статьей 7 Закона Российской Федерации
"Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан", а также в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от
28 июля 2005 года N 461 "О Программе государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на
2006 год" (далее - Постановление) и информационным письмом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
N 4076-ВС от 22 августа 2005 года, Федерального фонда
обязательного медицинского страхования N 3986/40-3и от 22 августа
2005 года "О формировании и экономическом обосновании территориальной
программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на
2006 год" (далее - информационное письмо), а также информационным
письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования
N 4085/40-3/и "О внесении изменений в информационное письмо от
22 августа 2005 года N 4076-ВС, N 3986/40/3и" и
Положения о
разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи и контроле за их реализацией, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г.
N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по
обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", а также
исходя из согласованных с муниципальными образованиями и учреждениями
здравоохранения территориальных нормативов объемов медицинской помощи, которые
являются основой для формирования расходов на здравоохранение в
республиканском бюджете, бюджетах муниципальных образований и в бюджете фонда
обязательного медицинского страхования.
Цель
программы:
-
создание единого механизма реализации конституционных прав граждан по получению
бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества;
-
создание единой системы планирования и финансирования медицинской помощи;
-
повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения;
-
обеспечение соответствия обязательств государства по предоставлению населению
бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств.
Программа
определяет перечень заболеваний, видов и конкретных объемов медицинской помощи,
предоставляемой населению бесплатно.
Финансирование
Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств
обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Меры
социальной поддержки при оказании медицинской и лекарственной помощи отдельным
категориям граждан определяются действующим законодательством.
Контроль за объемами, качеством, и условиями оказания
медицинской помощи осуществляется органами управления здравоохранением,
Территориальным органом федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития по Республике Калмыкия, страховыми медицинскими
организациями, а также другими организациями, на которые в соответствии с
законодательством возложены функции по осуществлению контроля.
Контроль за использованием средств обязательного
медицинского страхования в медицинских учреждениях Республики Калмыкия,
работающих в системе ОМС, осуществляется контрольно-ревизионной службой ФОМС
РК.
Программа
включает в себя и утверждает:
-
перечень видов медицинской помощи предоставляемой населению республики
бесплатно;
-
территориальную Программу обязательного медицинского страхования;
-
медицинскую помощь, предоставляемую населению за счет бюджетов всех уровней;
-
расчет затрат на реализацию Программы по источникам финансирования и подушевые
нормативы финансирования;
-
перечень жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского
назначения на 2006 год (приложение 1);
-
условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению
Республики Калмыкия (приложение 2);
-
перечень заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов обращения
граждан в медицинские учреждения, не входящие в Программу (приложение 3);
-
расчеты к Программе на 2006 г.
(приложение 4);
-
сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы по источникам
финансирования на 2006 г.
(приложение 5);
-
согласованные объемы медицинской помощи, планируемые в соответствии с
Программой по муниципальным образованиям (приложение 6);
-
планы задания ЛПУ на предоставление объемов медицинской помощи в соответствии с
финансовыми средствами, утвержденными Программой (приложение 6.1).
-
объемы медицинской помощи для жителей муниципальных образований, оказываемые в
соответствии с Программой в ЛПУ Республики Калмыкия на 2006 год (приложение
6.2).
II. Перечень видов медицинской помощи
Гражданам
Российской Федерации на территории Республики Калмыкия в рамках Программы
бесплатно предоставляются:
1) скорая медицинская помощь при
состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц,
вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний,
несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при
родах;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь,
включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических
прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения),
диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний, в
поликлинике, на дому, в дневных стационарах.
Амбулаторно-поликлиническая
помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными
врачами), врачами-специалистами.
Первичный
доврачебный амбулаторный прием может проводиться специалистами сестринского
дела (фельдшер, акушерка, медсестра), учитываемый в "прочих видах
медицинской помощи".
3) стационарная помощь:
-
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и
травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения
и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
-
при патологии беременности, родах и абортах;
-
при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и
реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в
детских и специализированных санаториях;
-
в период новорожденности;
При
оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и
медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется
лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Перечисленные
выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и
состояниях в учреждениях здравоохранения всех форм собственности по следующей
схеме взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей
врачей и профилей отделений стационаров:
Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний
пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании
медицинской помощи
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Группы болезней |Класс по| Перечень основных специа-| Перечень
профилей |
|
| и состояний | МКБ-10 |листов, оказывающих
помощь| стационарных отделений |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1 | 2
| 3
| 4 | 5 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1.|Инфекционные, паразитар-|
I |Инфекционист, педиатр, |Инфекционное, педиатрическое |
|
|ные болезни | |терапевт | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| 2.|Болезни, передаваемые по-| I
|Дерматовенеролог |Венерологическое |
|
|ловым путем* | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| 3.|Туберкулез* | I
|Фтизиатр, торакальный хи- |Туберкулезное,
торакальной хи-|
|
| | |рург, хирург |рургии, хирургическое |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| 4.|Синдром приобретенного| I
|инфекционист
|Инфекционное |
|
|иммунодефицита (СПИД)* | | | |
|
| | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| 5.|Новообразования |
II |Онколог |Онкологическое,
лучевой терапии,|
|
| | | |хирургическое,
гинекологическое,|
|
| | | |терапевтическое, педиатрическое |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| 6.|Болезни эндокринной сис-|
IV |Эндокринолог, терапевт, |Эндокринологическое, терапевти-|
|
|темы, расстройства пита-|
|педиатр, хирург, аку- |ческое, педиатрическое, хирурги-|
|
|ния, нарушения обмена ве-| |шер-гинеколог |ческое, гинекологическое |
|
|ществ и иммунитета | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| 7.|Болезни крови, кроветвор-| III
|Гематолог, терапевт, им- |Гематологическое,
терапевтичес-|
|
|ных органов и отдельные| |мунолог, педиатр,
врач |кое, иммунологическое
педиатри-|
|
|нарушения, вовлекающие| |общей практики (ВОП), хи- |ческое, хирургическое |
|
|иммунный механизм | |рург | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| 8.|Психические расстройства| V
|Психиатр, психотерапевт,
|Психиатрическое, психотерапевти-|
|
|и расстройства поведения*|
|психолог, социальные ра- |ческое |
| | | |ботники (педагоги, юрис- |
|
|
| | |ты)
| |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| 9.|Наркологические
заболева-| V |нарколог |Наркологическое |
|
|ния* | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|10.|Болезни нервной системы |
VI |Невропатолог, нейрохи-
|Неврологическое, нейрохирурги-|
|
| | |рург,
терапевт, ВОП, пе- |ческое, терапевтическое,
педиат-|
|
| | |диатр, логопед |рическое, логопедическое |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|11.|Болезни глаза и его при-|
VII |Офтальмолог, ВОП |Офтальмологическое |
|
|даточного аппарата | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|12.|Болезни уха, горла, носа | VIII
|Отоларинголог, хирург,
|Отоларингологическое, хирурги-|
|
| | |ВОП, сурдолог |ческое, педиатрическое |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|13.|Болезни системы кровооб-|
IX |Кардиолог, ревматолог, |Кардиологическое, ревматологи-|
|
|ращения | |терапевт, педиатр, тора-
|ческое кардиоревматологическое,|
|
| | |кальный хирург, кардиохи- |терапевтическое, педиатрическое,|
|
| | |рург,
сосудистый хирург, |торакальной хирургии, кардиохи-|
|
| | |ВОП |рургическое, сосудистой
хирур-|
|
| | | |гии, неврологическое
(НСО) |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|14.|Болезни органов дыхания |
X |Пульмонолог, терапевт, |Пульмонологическое, терапевти-|
|
| |
|педиатр, аллерголог, то- |ческое,
аллергологическое тора-|
|
| | |ракальный хирург, ВОП |кальной хирургии, педиатрическое|
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|15.|Болезни органов пищеваре-| XI
|Гастроэнтеролог, тера- |Гастроэнтерологическое, терапев-|
|
|ния | |певт,
педиатр, хирург, |тическое, педиатрическое, хирур-|
|
| | |проктолог, ВОП |гическое, проктологическое |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|16.|Заболевания зубов и
по-| XI |Стоматолог, стомато-
|Стоматологическое, челюстно-ли-|
|
|лости рта | |лог-хирург |цевой хирургии |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|17.|Болезни мочеполовой сис-|
XIV |Нефролог, терапевт, педи- |Нефрологическое,
терапевтичес-|
|
|темы | |атр, уролог, хирург |кое,
урологическое, хирургичес-|
| | | | |кое, гемодиализа (искусственной|
|
| | | |почки) |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|18.|Болезни женских половых|
XIV |Акушер-гинеколог, ВОП |Гинекологическое |
|
|органов | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|19.|Беременность, включая|
XV |Акушер-гинеколог, ВОП |Акушерское, гинекологическое,|
|
|аборты по медицинским и|
|
|патологии беременных |
|
|социальным показаниям,| | | |
|
|роды, послеродовой период|
| | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|20.|Болезни кожи и подкожной|
XII |Дерматовенеролог, аллер- |Кожное,
аллергологическое, хи-|
|
|клетчатки | |голог, хирург, ВОП |рургическое |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|21.|Болезни костно-мышечной| XIII
|Ревматолог, терапевт, пе- |Ревматологическое,
терапевтичес-|
|
|системы и соединительной| |диатр,
травматолог-орто- |кое, педиатрическое |
|
|ткани | |пед, хирург, ВОП | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|22.|Врожденные аномалии раз-|
XVII |Хирург, нейрохирург, ото- |Хирургическое,
отоларингологи-|
|
|вития, деформации и хро-|
|ларинголог, кардиохирург, |ческое,
кардиохирургическое,|
|
|мосомные нарушения у де-|
|стоматолог-хирург,
|стоматологическое челюстно-лице-|
|
|тей | |врач-генетик |вой хирургии,
медикогенетическая|
|
| | | |консультация |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|23.|Врожденные аномалии, по-|
XVII |Хирург, нейрохирург, ото- |Хирургическое,
отоларингологи-|
|
|роки развития, деформации|
|ларинголог, кардиохирург, |ческое,
кардиохирургическое,|
|
|и хромосомные нарушения у|
|стоматолог-хирург, |стоматологическое челюстно-лице-|
|
|взрослых | |врач-генетик |вой хирургии,
медикоген. кон-|
|
| | | |сультация |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|24.|Отдельные состояния, воз-| XVI
|Неонатолог, педиатр для |Педиатрическое раннего возраста,|
|
|никающие у детей в пери-| |новорожденных |педиатрическое
для недоношенных|
|
|натальном периоде* | | |детей, педиатрическое
|
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|25.|Травмы | XIX
|Травматолог-ортопед, ней- |Травматологическое,
ортопедичес-|
|
| | |рохирург, хирург |кое,
нейрохирургическое, хирур-|
|
| | |
|гическое |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|26.|Ожоги | XIX
|Травматолог-ортопед, хи- |Ожоговое,
травматологическое,|
|
| | |рург |хирургическое |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|27.|Отравления и другие воз-|
XIX |Токсиколог, терапевт, пе- |Токсикологическое, терапевтичес-|
|
|действия внешних причин | |диатр, травматолог |кое, педиатрическое |
<<<4$
|28.|Симптомы, признаки,
от-| XVIII |Исключение из
правил. Случаи, подлежащие специальной
экс-|
|
|клонения от нормы, выяв-|
|пертизе.
|
|
|ленные при клинических и| |
|
|
|лабораторных исследовани-|
| |
|
|ях, не классифицированные|
|
|
|
|в других рубриках | |
|
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|29.|Факторы, влияющие на сос-| XXI |Исключение из правил. Случаи,
подлежащие специальной экс-|
|
|тояние здоровья населения|
|пертизе. |
|
|и контакты с учреждениями|
|
|
|
|здравоохранения | |
|
----------------------------------------------------------------------------------------------------
* Помощь оказывается за счет средств
бюджетов всех уровней.
III. Территориальная Программа обязательного
медицинского страхования Республики Калмыкия
Территориальная
Программа обязательного медицинского страхования (далее именуется -
территориальная Программа ОМС) является составной частью территориальной
программы государственных гарантий.
Обязательное
медицинское страхование (ОМС) населения Республики Калмыкия реализуется на
основе договорных отношений между субъектами обязательного медицинского
страхования, в целях обеспечения застрахованных граждан, при возникновении
страхового случая, медицинской помощью, предусмотренной территориальной
Программой ОМС. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского
страхования на территории республики регулируются законодательством Российской
Федерации, Указом Президента Республики Калмыкия
от 23.03.2000 г. N 33 "Об обязательном медицинском
страховании граждан в Республике Калмыкия" (с изменениями и дополнениями
от 25.09.2000 г. N 151, 17.04.2003 г.
N 149, 8.08.2003 г. N 233).
1. Виды медицинской помощи, входящие в
территориальную Программу ОМС:
амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая
лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской
Федерации, в учреждениях здравоохранения, включенных в систему ОМС, при
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний,
передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного
иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы,
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы,
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих
иммунный механизм,
болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и
сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов
дыхания, болезнях органов пищеварения, включая заболевания зубов и полости рта,
болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях
костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и
некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных
аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а
также при беременности, родах, в послеродовом периоде и при абортах.
В
рамках территориальной Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике,
лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических
прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе
здоровых детей, профилактика абортов, профилактические медицинские осмотры при
поступлении в средние специальные и высшие учебные заведения.
2. Основы реализации территориальной
программы ОМС:
Территориальная
Программа ОМС реализуется за счет и в пределах средств обязательного
медицинского страхования - единого социального налога, в части подлежащей
зачислению в Фонд ОМС Республики Калмыкия и страховых взносов на ОМС
неработающих граждан от органов исполнительной власти республики, субсидий и
дотаций Федерального Фонда ОМС, а также прочих поступлений, не запрещенных
законодательством.
К
контингентам работающего населения относятся:
-
все граждане, в отношении которых, согласно действующему федеральному
законодательству, уплачиваются страховые взносы на обязательное медицинское
страхование (в структуре единого социального налога), в том числе лица, имеющие
трудовые соглашения, договоры найма (подряда) с юридическими лицами иными
хозяйствующими субъектами;
-
члены крестьянских (фермерских) хозяйств;
-
граждане, занимающиеся в установленном порядке индивидуальной трудовой
деятельностью без образования юридического лица;
-
граждане, занимающиеся в установленном порядке частной практикой
(деятельностью), адвокаты, частные детективы, частные охранники, нотариусы,
наемные работники отдельных граждан, лица творческих профессий, не объединенные
в творческие союзы;
-
работники предприятий других территорий зарегистрированных в республике и
выплачивающих страховые взносы на обязательное медицинское страхование.
В
базовый перечень контингентов неработающего населения включаются:
-
все жители, не относящиеся к перечню работающих,
имеющие место жительства на территории республики и подтвердившие факт своего
проживания в установленном законодательством порядке;
-
беженцы (неработающие), имеющие соответствующее удостоверение или свидетельство
имеющие место жительства на территории республики и подтвердившие факт своего
проживания в установленном законодательством порядке;
-
уволенные в запас военнослужащие срочной службы, проходившие службу по
контракту, военнослужащие рядового и сержантского состава, проживающие в
республике на период до 3 месяцев со дня увольнения с военной службы;
-
иностранные граждане, временно проживающие в Республике Калмыкия и
подтвердившие факт своего проживания в установленном законодательством порядке.
3. Механизм финансирования территориальной
Программы ОМС регламентируется нормативными правовыми документами Российской
Федерации и Республики Калмыкия об обязательном медицинском страховании.
4. Виды и объемы медицинской помощи,
оказанные в лечебно-профилактических учреждениях сверх объемов, предусмотренных
территориальной Программой ОМС, могут финансироваться за счет дополнительно
полученных доходов бюджетов всех уровней.
5. Перечень лечебно-профилактических
учреждений, включенных в систему обязательного медицинского страхования.
5.1. Лечебно-профилактические учреждения
республиканского подчинения:
5.1.1. ГУ "Республиканская больница
имени П.П. Жемчуева"
5.1.2. ГУ "Республиканская детская
больница"
5.1.3. ГУ "Калмыцкий республиканский
онкологический диспансер"
5.1.4. ГУ "Республиканская
стоматологическая поликлиника"
5.2. Лечебно-профилактические учреждения
городского подчинения:
5.2.1. МУ "Городской родильный дом
имени О.А. Шунгаевой"
5.2.2. МУ "Городская
поликлиника"
5.2.3. МУ "Городская детская
поликлиника"
5.2.4. МУ "Женская консультация"
5.3. Больнично-поликлиническое объединение
медицинского отделения МВД РК.
5.4. Лечебно-профилактические учреждения
районного подчинения:
5.4.1. МЛПУ "Городовиковская
центральная районная больница"
5.4.2. МУ "Октябрьская центральная
районная больница"
5.4.3. МЛПУ "Яшалтинская центральная
районная больница"
5.4.4. ЛПУ "Приютненская центральная
районная больница"
5.4.5. МУ "Сарпинская центральная
районная больница"
5.4.6. МУ "Черноземельская
центральная районная больница имени У. Душана"
5.4.7. МЛПУ "Целинная центральная
районная больница"
5.4.8. "Кетченеровская ЛПМУЗ в
системе медицинского страхования"
5.4.9. ЛПУ "Лаганская центральная районная
больница"
5.4.10. МУ "Малодербетовская
центральная районная больница"
5.4.11. МЛПУ "Юстинская центральная
районная больница"
5.4.12. МУ "Яшкульская центральная
районная больница"
5.4.13. МЛПУ "Ики-Бурульская
центральная районная больница в системе медицинского страхования".
Примечание: В состав центральных районных больниц включены
участковые больницы и врачебные амбулатории, при наличии в штате занятых
врачебных должностей.
IV. Перечень видов медицинской помощи, оказываемых
учреждениями здравоохранения, мероприятий, финансируемых за счет средств
бюджетов всех уровней
Гражданам
Российской Федерации предоставляется:
1. За счет средств федерального бюджета:
1.1. оказание дорогостоящей
(высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральных специализированных
медицинских учреждениях, подведомственных федеральному агентству по
здравоохранению и социальному развитию и Российской академией медицинских наук согласно
выделенных квот на Республику Калмыкия в 2006 году.
1.2. дополнительная медицинская помощь, в
том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан
необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с
главой 2 Федерального закона "О государственной социальной
помощи".
2. За счет средств республиканского бюджета:
2.1. оказание специализированной
медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях Республики
Калмыкия при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме
приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах поведения,
наркологических заболеваниях; инфекционных заболеваниях, заболеваниях кожи и
подкожной клетчатки;
2.2. оказание специализированной
медицинской помощи при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики,
лечения и использования сложных медицинских технологий, в том числе у
беременных женщин, рожениц и родильниц и при отдельных состояниях у детей,
возникающих в перинатальном периоде;
2.3.
оказание медицинской помощи за пределами Республики Калмыкия в случаях
отсутствия необходимого вида медицинской помощи на базах республиканских
учреждений здравоохранения согласно Перечня, утвержденного Министерством
здравоохранения Республики Калмыкия в медицинских учреждениях с государственной
формой собственности, кроме коммерческих услуг (приказ Министерства
здравоохранения Республики Калмыкия "Об организации оказания медицинской
помощи за пределами Республики Калмыкия");
2.4. специализированная
санитарно-авиационная помощь;
2.5. специализированная медицинская помощь,
оказываемая в республиканских медицинских организациях в соответствии с
номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
2.6. расходы на материально-техническое
обеспечение республиканских учреждений здравоохранения, включая капитальный
ремонт и коммунальные услуги;
2.7. расходы на профессиональную подготовку
и переподготовку кадров, охрану республиканских учреждений здравоохранения;
2.8. научные исследования, организуемые
республиканскими органами и учреждениями здравоохранения;
2.9. протезирование глаз, зубное
протезирование граждан, имеющих право в установленном порядке, за исключением
протезирования драгоценными металлами и металлокерамикой, применения
защитно-декоративных покрытий, в пределах средств, выделенных на эти цели в
соответствующих бюджетах;
2.10. обеспечение медицинских организаций
республиканского подчинения лекарственными и иными, изделиями медицинского
назначения, иммунобиологическими препаратами для вакцинопрофилактики,
дезинфекционными средствами, кислородом, а также обеспечение донорской кровью и
ее компонентами, тестами, реактивами и прочими материалами для
медико-генетического обследования;
2.11. медико-социальная помощь и
проведение скрининг тестов детям в возрасте до 17 лет;
2.12. услуг республиканского центра
планирования семьи и репродукции человека;
2.13. госпитализация или задержку
пребывания в стационаре по социально обусловленным причинам (при отсутствии
медицинских показаний) в республиканских учреждениях здравоохранения, в том
числе содержание детей в стационаре по социальным показаниям до перевода их в
дом ребенка или до усыновления;
2.14. экстренная медицинская помощь
военнослужащим Министерства обороны, аттестованным служащим Министерства
внутренних дел, Федеральной службы безопасности, Федеральной пограничной
службы, ФАПСИ, таможенных органов, военных судов и других федеральных органов
в составе которых проходят службу военнослужащие, и аттестованным сотрудникам
уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции и других ведомств, освобожденных
от уплаты взносов по обязательному медицинскому страхованию;
2.15. медицинская помощь,
судебно-медицинская экспертиза, патологоанатомическое исследование лиц,
задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения
свободы, либо находящихся под административным арестом;
2.16. медицинская помощь в зонах стихийных
бедствий, катастроф, в том числе в ситуациях оказываемой экстренной медицинской
помощью, а также помощи при массовых инфекционных заболеваниях, включая
подворные обходы с целью выявления инфекционных заболеваний;
2.17. республиканские целевые программе в
сфере здравоохранения, утвержденные органами государственной власти республики;
2.18. долевое участие Республики Калмыкия
в федеральных целевых программах в случаях, если это предусмотрено указанными
программами;
2.19. нахождение одного из родителей или
иного члена семьи вместе с ребенком (с обеспечением питания и койкой указанного
лица), при наличии медицинских показаний в республиканских учреждениях
здравоохранения;
2.20. централизованные бухгалтерии;
организационно-методические отделы;
2.21. расходы на лицензирование и
аккредитацию республиканских учреждений здравоохранения;
2.22. медицинские мероприятия по
гражданской обороне и службе катастроф;
2.23. медицинская помощь беженцам,
временным поселенцам, не имеющим соответствующего удостоверения и страхового
медицинского полиса ОМС, лицам без определенного места жительства;
2.24. приобретение медицинского
оборудования, а также санитарного транспорта для республиканских учреждений
здравоохранения;
2.25. закупка базовых лекарственных
средств, используемых при лечении, в том числе и социально-значимых заболеваний
(сахарный диабет, туберкулез, СПИД, злокачественные заболевания, психические
заболевания и другие) не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств;
2.26. медицинское освидетельствование,
медицинское обследование (наблюдение) граждан мужского пола по достижении ими
15-летнего возраста в связи с исполнением ими воинской обязанности;
2.27. содержание резервных коек в
республиканской инфекционной больнице;
2.28. стационарная экстренная медицинская
помощь больным с острыми заболеваниями и травмами оказываемой гражданам
Российской Федерации вне зависимости от места проживания и регистрации и наличия
медицинского полиса в республиканских учреждениях здравоохранения;
2.29. расходы на оплату труда (с учетом
начисления единого социального налога) лиц, как состоящих, так и не состоящих в
штате данного учреждения и привлекаемых для выполнения работ по договорам
(контрактам) гражданско-правового характера в республиканских учреждениях
здравоохранения;
2.30. оплата работ за услуги по метрологии
в республиканских учреждениях здравоохранения;
2.31. осуществление дополнительных мер по
оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению (по распоряжениям
Правительства Республики Калмыкия) в отношении отдельных категорий граждан в
соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством
Республики Калмыкия;
2.32. расходы на оплату труда
административно-хозяйственного и общебольничного персонала
лечебно-профилактических учреждений республиканского подчинения работающих в
системе ОМС.
2.33. приобретение химпрепаратов, расходы
на содержание, включая оплату труда радиологического отделения и
параклинических служб (рентгенотделения,
клинико-диагностической лаборатории и диагностического отделения)
республиканского онкологического диспансера.
Перечень лечебно-профилактических
учреждений, финансируемых из республиканского бюджета:
1.
ГУ "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
2.
ГУ "Республиканская детская больница"
3.
ГУ "Республиканская инфекционная больница"
4.
ГУ "Республиканская стоматологическая поликлиника"
5.
ГУ "Республиканский кожно-венерологический диспансер"
6.
ГУ "Калмыцкий республиканский онкологический диспансер
им. Э.О. Тимошкаевой"
7.
ГУ "Калмыцкий республиканский противотуберкулезный диспансер"
8.
ГУ "Республиканский психоневрологический диспансер"
9.
ГУ "Республиканский наркологический диспансер"
10.
ГУ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"
11.
ГУ "Республиканская поликлиника восстановительного лечения
"Бадма"
12.
ГУ "Республиканский центр медицины катастроф"
13.
ГУ "Республиканская лаборатория клинического и иммуноферментного
анализа"
14.
ГУ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы"
15.
ГУ "Центр крови"
16.
ГУ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями"
17.
Лаборатория контроля и качества ЛС
18.
Республиканский центр медстатистики и информатики МЗ РК
19.
ГУ "Медицинский склад мобрезерва "Резерв"
3. За счет средств районных муниципальных
бюджетов и муниципального бюджета города Элисты:
3.1. оказание первичной медико-санитарной
помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, в том числе
женщинам в период беременности, во время и после родов;
3.2. оказание скорой медицинской помощи;
3.3. обеспечение организаций муниципальной
системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями
медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами для
вакцинопрофилактики и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее
компонентами;
3.4. льготное обеспечение лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения, граждан, имеющих право, утвержденного
в установленном порядке по перечню заболеваний;
3.5. расходы на материально-техническое
обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения, включая капитальный
ремонт и коммунальные услуги;
3.6. расходы на профессиональную подготовку
и переподготовку кадров, охрану муниципальных учреждений здравоохранения;
3.7. молочные кухни;
3.8. доврачебная и врачебная помощь на
здравпунктах предприятий, Всероссийского общества слепых, учреждений
начального, среднего, профессионально-технического и высшего образования,
включая: оплату за руководство практикой, расходы на заработную плату
медработников здравпунктов;
3.9. расходы по оплате труда медицинского
персонала врачебных амбулаторий, ФАПов, ФП, при отсутствии в них занятых
врачебных должностей; а также медицинского персонала
организационно-методических отделов и централизованных бухгалтерий;
3.10. нахождение одного из родителей или
иного члена семьи вместе с ребенком (с обеспечением питания и койкой указанного
лица), при наличии медицинских показаний в муниципальных учреждениях
здравоохранения;
3.11. расходы на лицензирование и
аккредитацию муниципальных учреждений здравоохранения;
3.12. медицинская помощь беженцам,
временным поселенцам, не имеющим соответствующего удостоверения и страхового
медицинского полиса ОМС, лицам без определенного места жительства;
3.14.
приобретение медицинского оборудования, а также санитарного транспорта для
муниципальных учреждений здравоохранения;
3.15. закупка базовых лекарственных
средств, используемых при лечении, в том числе и социально-значимых заболеваний
(сахарный диабет, туберкулез, СПИД, злокачественные заболевания, психические
заболевания и другие) не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств;
3.16. все виды скорой медицинской помощи
а также стационарной экстренной медицинской помощи больным с острыми
заболеваниями и травмами оказываемой гражданам Российской Федерации вне
зависимости от места проживания и регистрации и наличия медицинского полиса в
муниципальных учреждениях здравоохранения;
3.17. оплата работ за услуги по метрологии
в муниципальных учреждениях здравоохранения;
3.18. медико-социальная помощь и
проведение скрининг тестов детям в возрасте до 17 лет;
3.19. госпитализация или задержка
пребывания в стационаре по социально обусловленным причинам (при отсутствии
медицинских показаний) в муниципальных учреждениях здравоохранения, в том числе
содержание детей в стационаре по социальным показаниям до перевода их в дом
ребенка или до усыновления;
3.20. экстренная медицинская помощь
военнослужащим Министерства обороны, аттестованным служащим Министерства
внутренних дел, Федеральной службы безопасности, Федеральной пограничной
службы, ФАПСИ, таможенных органов, военных судов и других федеральных органов
в составе которых проходят службу военнослужащие, и аттестованным сотрудникам
уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции и других ведомств,
освобожденных от уплаты взносов по обязательному медицинскому страхованию;
3.21. медицинская помощь,
судебно-медицинская экспертиза, патологоанатомическое исследование лиц,
задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения
свободы, либо находящихся под административным арестом;
3.22. расходы на оплату труда
административно-хозяйственного и общебольничного персонала лечебно-профилактических
учреждений районного и городского подчинения работающих в системе ОМС.
V. Объемы медицинской помощи
Объемы
медицинской помощи - это показатели деятельности учреждения здравоохранения по
оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению:
количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения, количество
пациенто-дней лечения в дневном стационаре, количество койко-дней, проведенных
больными в стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи, которые устанавливаются
ежегодно.
Формирование
территориальных нормативов объемов медицинской помощи произведено с учетом
Федеральных нормативов, медико-организационных, демографических, климато-географических и экономических условий Республики
Калмыкия.
Для
определения необходимых объемов помощи была произведена корректировка
Федеральных нормативов с учетом демографического состава населения республики:
дети
- 81456 человек (условно)
взрослые
- 208425 человек (условно)
всего
- 289881 человек.
На
их основе разработаны нормативы объемов амбулаторно-поликлинической,
стационарной и скорой медицинской помощи в расчете на одного человек в года.
Программа
предусматривает следующие нормативы:
1.
Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая
в дневных стационарах всех типов.
Показатель
объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается количеством посещений в
расчете на одного человек в год.
Норматив
посещений составляет - 9,198 посещения, в том числе по программе ОМС - 8,458
посещения.
Показатель
объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов,
выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.
Норматив
пациенто-дней составляет - 0,577 пациенто-дня, в том числе по программе ОМС -
0,479 пациенто-дня.
2.
Стационарная помощь:
Показатель
объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на
одного человека в год.
Норматив
объема стационарной помощи составляет - 2,812 койко-дня, в том числе по
программе ОМС - 1,942 койко-дня.
3.
Скорая медицинская помощь:
Показатель
объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на
одного человека в год.
Норматив
вызовов составляет - 0,318 вызова.
VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи
Стоимость
Программы составляет 979,2 млн. рублей. Данная сумма сложилась из
стоимости объемов (приложение 4, 5):
1) норматив затрат на 1 посещение в
амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем -
172,74 руб., в том числе за счет средств ОМС (по 5-ти статьям) -
75,7 руб.;
2) норматив затрат на 1 пациенто/день
пребывания в дневном стационаре составляет в среднем - 69,79 руб., в том
числе за счет средств ОМС (по 5-ти статьям) - 197,7 руб.;
3) норматив затрат на 1 койко/день в
стационаре составляет в среднем - 780,47 руб., в том числе за счет средств
ОМС (по 5-ти статьям) - 452,6 руб.;
4) норматив затрат на 1 вызов скорой
медицинской помощи составляет в среднем - 427,93 руб.;
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
оказываемой в рамках территориальной Программ обязательного медицинского
страхования, рассчитаны без учета расходов на коммунальные услуги и услуги по
содержанию имущества, а также расходов на увеличение стоимости основных средств
(за исключением расходов на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования),
которые осуществляются за счет средств бюджета соответствующего уровня.
VII. Подушевые нормативы финансирования Программы
Подушевыми
нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размеры
средств на компенсацию затрат по представлению бесплатной медицинской помощи в
расчете на 1 человека в год.
Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в
рублях в расчете на 1 человека в год (без учета расходов, связанных с финансированием
обеспечения необходимыми лекарственными средствами категории граждан, имеющих
право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных
услуг) и составляют в среднем 3378,0 рублей, в том числе
1613,0 рублей за счет средств ОМС (по 5-ти статьям) и 1765 рублей за счет средств
консолидированных бюджетов.
Приложение
1
к территориальной Программе государственных
гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской
помощи на территории
Республики Калмыкия в 2006
году
Перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств
и изделий медицинского назначения
I. Анестетики
Средства для наркоза
Галотан
Гексобарбитал
Динитроген
оксид
Кетамин
Натрия
оксибат
Тиопентал
натрия
Эфир
диэтиловый
Кислород
медицинский*
Местные анестетики
Бупивакаин
Прокаин
Артикаин
+ Эпинефрин
II.
Миорелаксанты и Антихолинэстеразные средства
Ботулинический
токсин + альбумин
Неостигмина
метилсульфат
Пипекурония
бромид
Пиридостигмина
бромид
Суксаметония
хлорид и йодид
III. Анальгетики,
нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические
анальгетики
Бупренорфин
Морфин
Трамадол
Тримеперидина
г/хл
Фентанил
Ненаркотические
анальгетики и нестероидные противоспалительные средства
Ацетилсалициловая
кислота
Диклофенак
Ибупрофен
Мелоксикам
Парацетамол
Пироксикам
Средства для лечения
подагры
Аллопуринол
Колхицин
Прочие
противовоспалительные средства
Ауранофин
Лефлунамид
Пеницилламин
Сульфасалазин
IV.
Антигистаминные средства
Дифенгидрамин
Хлоропирамин
Лоратадин
V. Средства,
влияющие на центральную нервную систему
Противосудорожные
средства
Вальпроевая
кислота и ее натриевая соль
Карбамазепин
Клоназепам
Ламотриджин
Фенитоин
Фенобарбитал
Этосуксимид
Средства лечения
паркинсонизма
Леводопа
+ бенсеразид
Леводопа
+ карбидопа
Прамипексол
Тригексифенидил
Анксиолитики
(транквилизаторы)
Диазепам
Медазепам
Нитразепам
Оксазепам
Антипсихотические
средства
Галоперидол
Дроперидол
Зуклопентиксол
Кветиапин
Клозапин
Левомепромазин
Оланзапин
Перициазин
Перфеназин
Пипотиазин
Рисперидон
Сульпирид
Тиаприд
Тиопроперазин
Тиоридазин
Трифлуоперазин
Флуфеназин
Хлорпромазин
Хлорпротиксен
Антидепрессанты и
средства нормотимического действия
Амитриптилин
Имипрамин
Кломипрамин
Мапротилин
Миансерин
Миртазапин
Моклобемид
Тианептин
Флуоксетин
Циталопрам
Средства для лечения
нарушений сна
Зопиклон
Средства для лечения
рассеянного склероза
Глатирамер
ацетат
Интерферон
бета-1а
Интерферон
бета-1б
Средства для лечения
алкоголизма и наркомании
Дисульфирам*
Налтрексон*
Прочие средства,
влияющие на центральную нервную систему
Бетагистин
Пирацетам
VI. Средства,
применяемые для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные
средства
Азитромицин
Амикацин
Амоксициллин
Амоксициллин
+ Клавулановая к-та
Ампициллин
Бензатин
бензилпенициллин
Бензилпенициллин
Ванкомицин
Гентамицин
Доксициклин
Кларитромицин
Ко-тримоксазол
Левофлоксацин
Линезолид
Линкомицин
Меропенем
Нитрофурантоин
Оксациллин
Офлоксацин
Сульфацетамид
Феноксиметилпенициллин
Фуразидин
Хлорамфеникол
Цефазолин
Цефепим
Цефоперазон
Цефотаксим
Цефтазидим
Цефтриаксон
Цефуроксим
Ципрофлоксацин
Эритромицин
Противотуберкулезные
средства
Аминосалициловая
кислота
Изониазид
Ломефлоксацин
Пиразинамид
Протионамид
Рифабутин
Рифампицин
Стрептомицин
Этамбутол
Противовирусные средства
Ацикловир
Валганцикловир
Ганцикловир
Диданозин
Зидовудин
Индинавир
Интерферон
альфа-2а
Ламивудин
Невирапин
Нелфинавир
Пэгинтерферон
альфа-2а
Рибавирин
Ритонавир
Саквинавир
Ставудин
Фоскарнет
Эфавиренз
Противогрибковые средства
Амфотерицин В
Итраконазол
Клотримазол
Нистатин
Тербинафин
Флуконазол
Противопротозойные и
противомалярийные средства
Гидроксихлорохин
Метронидазол
Мефлохин
Прочие средства
профилактики и лечения инфекций
Бифидумбактерин
Вакцины (*)
Анатоксины*
Анатоксин
дифтерийный*
Анатоксин
дифтерийно-столбнячный*
Иммуноглобулины*
Иммуноглобулин
антирабический (Имогам Раж)
Иммуноглобулин
против гепатита В человека (Гепатект, Антигеп)*
Иммуноглобулин
против клещевого энцефалита (ФСМЕ-Булин)*
Иммуноглобулин
противоботулинический человека*
Иммуноглобулин
противогриппозный человека*
Иммуноглобулин
противодифтерийный человека*
Иммуноглобулин
противококлюшный антитоксический человека жидкий*
Иммуноглобулин
противолептоспирозный*
Иммуноглобулин
противостолбнячный человека
Иммуноглобулин
сибиреязвенный*
Иммуноглобулин
человеческий нормальный
Сыворотки*
Сыворотка
противоботулиническая
Сыворотка
противодифтерийная*
Сыворотка
противостолбнячная
Сыворотка
псевдотуберкулезная*
Сыворотка
коклюшная и паракоклюшная*
Сыворотки
парагриппозные*
Сыворотки
холерные*
VI.
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические средства
Азатиоприн
Алтретамин
Араноза
Аспарагиназа
Бикалутамид
Блеомицин
Бусульфан
Винбластин
Винкристин
Винорелбин
Гемцитабин
Гидроксикарбамид
Дакарбазин
Дактиномицин
Даунорубицин
Доксорубицин
Доцетаксел
Идарубицин
Иматиниб
Иринотекан
Ифосфамид
Капицетабин
Карбоплатин
Кармустин
Мелфалан
Меркаптопурин
Метотрексат
Митоксантрон
Митомицин
Оксалиплатин
Паклитаксел
Прокарбазин
Проспидия
хлорид
Ралтитрексид
Ритуксимаб
Тиогуанин
Топотекан
Трастузумаб
Третиноин
Флударабин
Фотемустин
Фторурацил
Хлорамбуцил
Циклофосфамид
Цисплатин
Цитарабин
Эпирубицин
Эстрамустин
Этопозид
Гормоны и антигормоны
для лечения опухолей
Аминоглутетимид
Анастрозол
Гозерелин
Летрозол
Медроксипрогестерон
Тамоксифен
Флутамид
Ципротерон
Эксеместан
Сопутствующие средства
для лечения опухолей
Домперидон
Кальция
фолинат
Ленограстим
Месна
Ондансетрон
Филграстим
Средства для лечения
остеопороза
Альфакальцидол
Ибандроновая
кислота
Кальцитонин
IX. Средства,
влияющие на кровь
Противоанемические
средства
Железа
(III) гидроксид сахарозный комплекс
Железа
сульфат + Аскорбиновая кислота
Фолиевая
кислота
Цианокобаламин
Эпоэтин
альфа
Эпоэтин
бета
