Постановление Правительства Республики Калмыкии от 27.12.2012 № 540

                         РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ                          

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО                             

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


               Об утверждении территориальной программы               
       государственных гарантий бесплатного оказания гражданам        
         медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2013 год         
                и на плановый период 2014 и 2015 годов                
                                                                      
                                  
     (В редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
                       от 26.12.2013 г. N 596)

     (В редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии
                       от 11.04.2013 г. N 176)
                                    
     В  соответствии   с   постановлением   Правительства   Российской
Федерации  от  22  октября 2012 г. N 1074 «О программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год
и  на  плановый  период  2014  и  2015 годов» Правительство Республики
Калмыкия постановляет:
     1.    Утвердить     прилагаемую     территориальную     программу
государственных  гарантий  бесплатного  оказания гражданам медицинской
помощи в Республике Калмыкия на 2013 год и на плановый период  2014  и
2015 годов.
     2.     Министерству    здравоохранения    Республики    Калмыкия,
Территориальному    фонду   обязательного   медицинского   страхования
Республики  Калмыкия  обеспечить  выполнение территориальной программы
государственных  гарантий  бесплатного  оказания гражданам медицинской
помощи  в  Республике Калмыкия на 2013 год и на плановый период 2014 и
2015   годов.   (В  редакции  Постановления  Правительства  Республики
Калмыкии от 26.12.2013 г. N 596)


Председатель Правительства
Республики Калмыкия                                            И.Зотов


27 декабря 2012 г.
N 540
г. Элиста
 


     Утверждена
     постановлением Правительства
     Республики Калмыкия
     от 27 декабря 2012 г. N 540


                      Территориальная программа                       
       государственных гарантий бесплатного оказания гражданам        
         медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2013 год         
                и на плановый период 2014 и 2015 годов                

                          I. Общие положения                          

     Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской  помощи  в  Республике  Калмыкия на 2013 год и на плановый
период 2014 и 2015 годов (далее –  Программа)  устанавливает  перечень
видов,   форм   и   условий   оказания  медицинской  помощи,  перечень
заболеваний и  состояний,  оказание  медицинской  помощи  при  которых
осуществляется  бесплатно,  категории  граждан,  оказание  медицинской
помощи которым  осуществляется  бесплатно,  средние  нормативы  объема
медицинской  помощи,  средние  нормативы  финансовых затрат на единицу
объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования,
порядок  и  структуру  формирования  тарифов  на  медицинскую помощь и
способы ее оплаты, а также требования к определению порядка,  условиям
предоставления  медицинской  помощи,  критериям доступности и качества
медицинской помощи.
     В   рамках   Программы    за    счет    бюджетных    ассигнований
республиканского   бюджета   и   средств   обязательного  медицинского
страхования  (далее  –  ОМС)  осуществляется  финансовое   обеспечение
оказания  медицинской  помощи  гражданам при постановке их на воинский
учет, призыве или при поступлении на военную службу или приравненную к
ней   службу  по  контракту,  поступлении  в  военные  образовательные
учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а
также   при  направлении  на  альтернативную  гражданскую  службу,  за
исключением  медицинского  освидетельствования  в  целях   определения
годности граждан к военной службе.
     Программа, включая территориальную программу ОМС (раздел III),  в
части  определения  порядка  и  условий  оказания  медицинской  помощи
включает в себя:
     условия реализации  установленного  законодательством  Российской
Федерации  права  на  выбор  врача,  в  том числе врача общей практики
(семейного  врача)  и  лечащего  врача  (с  учетом   согласия   врача)
(приложение 1);
     порядок реализации  установленного  законодательством  Российской
Федерации  права  внеочередного  оказания медицинской помощи отдельным
категориям граждан  в  медицинских  организациях  Республики  Калмыкия
(приложение 2);
     порядок   обеспечения   граждан    лекарственными    препаратами,
медицинскими  изделиями,  донорской кровью и ее компонентами, лечебным
питанием,  в  том  числе  специализированными   продуктами   лечебного
питания,  по  медицинским  показаниям  в  соответствии  со стандартами
медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской
помощи (приложение 3);
     перечень мероприятий по профилактике заболеваний  и  формированию
здорового  образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение
4);
     перечень  медицинских  организаций,  участвующих   в   реализации
Программы,   в   том  числе  территориальной  программы  обязательного
медицинского страхования (приложение 5);
     сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой  форме,
в   том   числе   в   стационарных   условиях,   проведения  отдельных
диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов
(приложение 6);
     условия  пребывания  в  медицинских  организациях  при   оказании
медицинской  помощи  в  стационарных  условиях, включая предоставление
спального  места  и  питания,  при  совместном  нахождении  одного  из
родителей,  иного  члена  семьи  или  иного  законного представителя в
медицинской  организации  в  стационарных  условиях  с   ребенком   до
достижения  им  возраста  четырех  лет, а с ребенком старше указанного
возраста – при наличии медицинских показаний (приложение 7);
     условия размещения пациентов в маломестных  палатах  (боксах)  по
медицинским   и  (или)  эпидемиологическим  показаниям,  установленным
Министерством здравоохранения Российской Федерации (приложение 8);
     порядок  предоставления  транспортных  услуг  при   сопровождении
медицинским   работником   пациента,   находящегося   на   лечении   в
стационарных  условиях,   в   целях   выполнения   порядков   оказания
медицинской   помощи   и   стандартов   медицинской  помощи  в  случае
необходимости проведения такому пациенту диагностических  исследований
–  при  отсутствии возможности их проведения медицинской организацией,
оказывающей медицинскую помощь пациенту (приложение 9);
     условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий
населения,  включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме
на бюджетной основе (приложение 10);
     целевые значения критериев  доступности  и  качества  медицинской
помощи, оказываемой в рамках территориальной программы (раздел VII);

        II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи         

     В рамках Программы бесплатно предоставляются:
     первичная медико-санитарная  помощь,  в  том  числе  доврачебная,
врачебная и специализированная;
     специализированная, в том числе высокотехнологичная,  медицинская
помощь,
     скорая,  в  том  числе  скорая  специализированная,   медицинская
помощь;
     паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
     Понятие «медицинская  организация»  используется  в  Программе  в
значении,  определенном  в  федеральных  законах  «Об  основах  охраны
здоровья  граждан  в  Российской   Федерации»   и   «Об   обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации».
     Первичная  медико-санитарная  помощь  является  основой   системы
оказания   медицинской   помощи  и  включает  в  себя  мероприятия  по
профилактике,   диагностике,   лечению   заболеваний   и    состояний,
медицинской   реабилитации,   наблюдению   за  течением  беременности,
формированию  здорового  образа   жизни   и   санитарно-гигиеническому
просвещению населения.
     Первичная  медико-санитарная  помощь  оказывается   бесплатно   в
амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
     Первичная  доврачебная   медико-санитарная   помощь   оказывается
фельдшерами,  акушерами  и другими медицинскими работниками со средним
медицинским образованием.
     Первичная   врачебная   медико-санитарная   помощь    оказывается
врачами-терапевтами,          врачами-терапевтами         участковыми,
врачами-педиатрами, врачами-педиатрами  участковыми  и  врачами  общей
практики (семейными врачами).
     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами,    включая    врачей-специалистов   медицинских
организаций,   оказывающих    специализированную,    в    том    числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.
          Специализированная,   в   том   числе   высокотехнологичная,
медицинская  помощь  оказывается бесплатно в стационарных условиях и в
условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает  в  себя
профилактику,  диагностику  и  лечение  заболеваний и состояний (в том
числе в период беременности, родов и послеродовой  период),  требующих
использования  специальных методов и сложных медицинских технологий, а
также медицинскую реабилитацию.
     Высокотехнологичная   медицинская    помощь    является    частью
специализированной  медицинской  помощи  и  включает в себя применение
новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких
методов  лечения  с  научно-доказанной  эффективностью,  в  том  числе
клеточных   технологий,   роботизированной   техники,   информационных
технологий   и  методов  генной  инженерии,  разработанных  на  основе
достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
     Высокотехнологичная медицинская помощь  оказывается  медицинскими
организациями  в  соответствии  с  перечнем  видов высокотехнологичной
медицинской   помощи,   утверждаемым   Министерством   здравоохранения
Российской Федерации.
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается   гражданам   в   экстренной   или  неотложной  форме  вне
медицинской  организации,  а  также  в  амбулаторных  и   стационарных
условиях  при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и
других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается     медицинскими     организациями    государственной    и
муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
     При оказании скорой медицинской  помощи  в  случае  необходимости
осуществляется    медицинская    эвакуация,    представляющая    собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и  сохранения  здоровья
(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в
которых  отсутствует  возможность  оказания  необходимой   медицинской
помощи  при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности,
родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,  лиц,  пострадавших  в
результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
     Медицинская эвакуация осуществляется выездными  бригадами  скорой
медицинской  помощи с проведением во время транспортировки мероприятий
по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского
оборудования.
     Паллиативная   медицинская   помощь   оказывается   бесплатно   в
амбулаторных   и   стационарных   условиях  медицинскими  работниками,
прошедшими обучение по оказанию такой  помощи,  и  представляет  собой
комплекс  медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли
и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях  улучшения
качества жизни неизлечимо больных граждан.
     Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
     экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях,    состояниях,   обострении   хронических   заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента;
     неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях,   состояниях,  обострении  хронических  заболеваний  без
явных признаков угрозы жизни пациента;
     плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении
профилактических   мероприятий,  при  заболеваниях  и  состояниях,  не
сопровождающихся угрозой жизни пациента,  не  требующих  экстренной  и
неотложной   медицинской   помощи,   отсрочка   оказания   которой  на
определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния  пациента,
угрозу его жизни и здоровью.
     При  оказании  в  рамках  Программы  первичной  медико-санитарной
помощи   в   условиях   дневного  стационара  и  в  неотложной  форме,
специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной,   медицинской
помощи,  скорой,  в  том  числе скорой специализированной, медицинской
помощи,  паллиативной  медицинской  помощи  в  стационарных   условиях
осуществляется  обеспечение  граждан  лекарственными  препаратами  для
медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и
важнейших   лекарственных  препаратов  в  соответствии  с  Федеральным
законом  «Об  обращении   лекарственных   средств»,   и   медицинскими
изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

             III. Территориальная программа обязательного             
       медицинского страхования с перечнем заболеваний и видов        
          медицинской помощи, финансируемых за счет средств           
                обязательного медицинского страхования                

     Территориальная программа обязательного медицинского  страхования
(далее  -  территориальная  программа  ОМС)  является составной частью
территориальной   программы   государственных   гарантий   бесплатного
оказания  гражданам  медицинской  помощи в Республике Калмыкия на 2013
год и на  плановый  период  2014  и  2015  годов,  определяющей  права
застрахованных  лиц  на  бесплатное  оказание им медицинской помощи на
территории республики и сформирована  в  соответствии  с  требованиями
базовой программы обязательного медицинского страхования.
     Обязательное медицинское страхование  направлено  на  обеспечение
при   наступлении  страхового  случая  гарантий  бесплатного  оказания
застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах
территориальной  программы  ОМС  и  в  установленных законом случаях в
пределах базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования.
Страховое   обеспечение   в  соответствии  с  базовой  программой  ОМС
определяется  с  учетом  стандартов  медицинской  помощи  и   порядков
оказания     медицинской     помощи,    установленных    Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
     1. В рамках территориальной программы ОМС  оказываются  первичная
медико-санитарная  помощь,  включая  профилактическую  помощь,  скорая
медицинская помощь (за исключением  санитарно-авиационной  эвакуации),
специализированная      медицинская     помощь     (за     исключением
высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014  годах),  включая
обеспечение    необходимыми   лекарственными   препаратами   и   иными
средствами,  изделиями   медицинского   назначения,   дезинфекционными
средствами  в  соответствии с законодательством Российской Федерации в
следующих страховых случаях:
     инфекционные и паразитарные  болезни,  за  исключением  болезней,
передающихся  половым  путем,  туберкулеза,  ВИЧ-инфекции  и  синдрома
приобретенного иммунодефицита;
     новообразования;
     болезни эндокринной системы;
     расстройства питания и нарушения обмена веществ;
     болезни нервной системы;
     болезни крови, кроветворных органов;
     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
     болезни глаза и его придаточного аппарата;
     болезни уха и сосцевидного отростка;
     болезни системы кровообращения;
     болезни органов дыхания;
     болезни органов пищеварения;
     болезни мочеполовой системы;
     болезни кожи и подкожной клетчатки;
     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     травмы, отравления и  некоторые  другие  последствия  воздействия
внешних причин;
     врожденные аномалии (пороки развития);
     деформации и хромосомные нарушения;
     беременность, роды, послеродовой период и аборты;
     отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
     В рамках территориальной Программы ОМС осуществляются мероприятия
по   диагностике,   лечению,  медицинской  реабилитации,  профилактике
заболеваний, включая  мероприятия  по  формированию  здорового  образа
жизни, проведению профилактических прививок, профилактических осмотров
(кроме контингентов граждан,  подлежащих  соответствующим  медицинским
осмотрам,   порядок  и  условия  проведения  которых  регламентируются
законодательством Российской Федерации), и диспансерного наблюдения, в
том   числе   здоровых   детей,  диспансеризации  отдельных  категорий
граждан,   применению   вспомогательных   репродуктивных    технологий
(экстракорпорального     оплодотворения),     профилактике    абортов,
медицинские осмотры при поступлении в  средние  специальные  и  высшие
учебные  заведения  (в  том  числе оформление и выдача соответствующих
документов и справок), и медицинская помощь застрахованным  гражданам,
у    которых   после   прохождения   военно-врачебной   комиссии   (по
первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на
военную  службу  по  контракту,  поступлении в военные образовательные
учреждения профессионального образования, призыве  на  военные  сборы,
при   направлении   на  альтернативную  гражданскую  службу)  выявлены
заболевания, при которых требуется обследование или лечения в условиях
стационара,  дневного  стационара или в амбулаторных условиях, но не в
целях  медицинского  освидетельствования  для   определения   годности
граждан к военной службе.
     За счет средств ОМС по тарифам  и  способам  оплаты,  принятым  в
рамках   «Тарифного  соглашения  на  медицинскую  помощь,  оказываемую
медицинскими  учреждениями  по  Территориальной   программе   ОМС   на
территории  Республики  Калмыкия  на 2013 год», оплачивается первичная
доврачебная медико-санитарная помощь,  оказанная  средним  медицинским
персоналом,  ведущим  самостоятельный  прием  в фельдшерско-акушерских
пунктах.
     2.  Механизм   финансирования   территориальной   Программы   ОМС
регламентируется   федеральным   законодательством   об   обязательном
медицинском страховании.
      3.  Перечень  медицинских  организаций, участвующих в реализации
территориальной   Программы   ОМС,  включает  в  себя  государственные
(Исключен   -   Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии  от
11.04.2013  г.  N  176)медицинские  организации  республики,  а  также
медицинские  организации  других  форм собственности (Приложение N 5 к
Программе).  Данный  перечень  сформирован  на  основании  Уведомлений
медицинских  организаций о включении в реестр медицинских организаций,
осуществляющих  деятельность  в  сфере  ОМС.  Комиссией  по разработке
территориальной  Программы  ОМС  Республики  Калмыкия,  состав которой
утвержден   распоряжением  Правительства  Республики  Калмыкия  от  11
октября  2011  г.  N  265-р,  могут быть установлены иные сроки подачи
уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями.

            IV. Источники финансового обеспечения оказания            
                          медицинской помощи                          

     Источниками финансового обеспечения Программы  являются  средства
федерального    бюджета,    республиканского    бюджета   и   средства
обязательного медицинского страхования.
     За   счет    бюджетных    ассигнований    федерального    бюджета
осуществляется финансовое обеспечение:
     высокотехнологичной    медицинской    помощи,    оказываемой    в
соответствии  с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи,
утверждаемым  Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации  в
порядке,  устанавливаемом  Правительством  Российской Федерации, в том
числе путем  предоставления  субсидий  бюджетам  субъектов  Российской
Федерации (до 1 января 2015 года);
     дополнительных  мероприятий,  установленных  в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации;
     лечения граждан  Российской  Федерации  за  пределами  территории
Российской    Федерации,   направленных   в   порядке,   установленном
Министерством здравоохранения Российской Федерации;
     санаторно-курортного  лечения  отдельных  категорий   граждан   в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
     закупки лекарственных  препаратов,  предназначенных  для  лечения
больных  злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных  им   тканей   по   перечню   заболеваний,   утверждаемому
Правительством   Российской   Федерации,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после  трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных
препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в  2013
году).
     За   счет    бюджетных    ассигнований    федерального    бюджета
осуществляется  финансовое  обеспечение предоставления в установленном
порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура
в   2014   и   2015  годах  субвенций  на  обеспечение  лекарственными
препаратами, предназначенными  для  лечения  больных  злокачественными
новообразованиями  лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по
перечню   заболеваний,   утверждаемому    Правительством    Российской
Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью
Гоше рассеянным склерозом, а  также  после  трансплантации  органов  и
(или)  тканей,  по  перечню  лекарственных  препаратов,  утверждаемому
Правительством Российской Федерации.
     За   счет    бюджетных    ассигнований    федерального    бюджета
осуществляется  финансовое  обеспечение предоставления в установленном
порядке  бюджетам  субъектов  Российской  Федерации   и   бюджету   г.
Байконура,  субвенций  на  оказание  государственной социальной помощи
отдельным категориям граждан в виде набора социальных  услуг  в  части
обеспечения   необходимыми  лекарственными  препаратами,  медицинскими
изделиями, а также специализированными  продуктами  лечебного  питания
для детей-инвалидов.
     За   счет   бюджетных   ассигнований   республиканского   бюджета
осуществляется финансовое обеспечение:
     скорой специализированной медицинской помощи;
     первичной   медико-санитарной   помощь    и    специализированной
медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в базовую
программу   обязательного   медицинского   страхования   (заболевания,
передаваемые   половым   путем,  туберкулез,  ВИЧ-инфекция  и  синдром
приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства
поведения,   в  том  числе  связанные  с  употреблением  психоактивных
веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних  в  целях
раннего    (своевременного)   выявления   немедицинского   потребления
наркотических и психотропных веществ), а также в  части  расходов,  не
включенных   в   структуру   тарифов  на  оплату  медицинской  помощи,
предусмотренную территориальной программой ОМС;
     паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.
     Также за счет  бюджетных  ассигнований  республиканского  бюджета
осуществляется:
     обеспечение граждан зарегистрированными в  установленном  порядке
на  территории  Российской  Федерации  лекарственными  препаратами для
лечения  заболеваний,  включенных   в   перечень   жизнеугрожающих   и
хронических  прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих
к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
     обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с  перечнем
групп  населения  и  категорий  заболеваний,  при амбулаторном лечении
которых лекарственные  препараты  и  изделия  медицинского  назначения
отпускаются  по  рецептам  врачей бесплатно, согласно территориальному
перечню жизненно необходимых  и  важнейших  лекарственных  препаратов,
изделий медицинского назначения и расходных материалов;
     обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с  перечнем
групп   населения,  при  амбулаторном  лечении  которых  лекарственные
препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
     медицинская помощь в зонах стихийных бедствий, катастроф,  в  том
числе  в ситуациях при оказании экстренной медицинской помощи, а также
осуществление мероприятий по предупреждению эпидемий и  ликвидации  их
последствий;
     медицинские мероприятия по гражданской обороне и службы  медицины
катастроф.
     Обеспечиваются расходы:
     на содержание казенных учреждений здравоохранения;
     на капитальный ремонт, материально-техническое оснащение, закупку
оборудования  стоимостью  свыше  100  тыс. рублей, а также санитарного
транспорта   и   другие    необходимые    расходы    для    учреждений
здравоохранения;
      на  организацию  заготовки,  переработки, хранения и обеспечения
безопасности   донорской   крови   и   ее  компонентов,  безвозмездное
обеспечение  государственных  (Исключен  - Постановление Правительства
Республики  Калмыкии от 11.04.2013 г. N 176)учреждений здравоохранения
донорской  кровью и ее компонентами, а также обеспечение за плату иных
организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами.
     Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального  бюджета,
республиканского   бюджета   в   установленном   порядке   оказывается
медицинская  помощь  и  предоставляются  иные  государственные  услуги
(работы)   в   федеральных   медицинских   организациях,   медицинских
организациях Республики Калмыкия,  за  исключением  видов  медицинской
помощи,  оказываемой  за  счет  средств ОМС, в лепрозориях, центрах по
профилактике и борьбе  с  синдромом  приобретенного  иммунодефицита  и
инфекционными   заболеваниями,   врачебно-физкультурных   диспансерах,
центрах   планирования   семьи   и   репродукции,    центрах    охраны
репродуктивного  здоровья подростков, центрах медицинской профилактики
(за  исключением  первичной  медико-санитарной  помощи,  включенной  в
базовую  программу  обязательного  медицинского  страхования), центрах
профессиональной  патологии,  бюро   судебно-медицинской   экспертизы,
патологоанатомических  бюро,  медицинских  информационно-аналитических
центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в
центрах  крови,  домах  ребенка,  включая специализированные, молочных
кухнях и  прочих  медицинских  учреждениях,  входящих  в  номенклатуру
учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения
Российской Федерации.
     Государственные    гарантии    оказания    медицинской     помощи
аттестованным   военнослужащим   и  приравненным  к  ним  контингентам
(сотрудники Министерства обороны  Российской  Федерации,  Министерства
внутренних  дел  Российской Федерации, Федеральной службы безопасности
Российской  Федерации,  Министерства  Российской  Федерации  по  делам
гражданской  обороны,  чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий, Федеральной службы охраны  Российской  Федерации),
отдельным   категориям  государственных  служащих  и  иным  категориям
граждан,  предоставляются  в  соответствии  с  федеральными  законами,
постановлениями  Правительства  Российской  Федерации и ведомственными
нормативными правовыми актами, определяющими виды, объемы,  порядок  и
условия  оказания  медицинской  помощи  за  счет  бюджетов  различного
уровня.
     Иностранные граждане и лица без гражданства, временно находящиеся
на   территории   Российской  Федерации,  пользуются  государственными
гарантиями оказания  медицинской  помощи  при  состояниях,  угрожающих
жизни   и  здоровью  гражданина  или  окружающих  его  лиц,  вызванных
внезапными заболеваниями и (или) обострениями хронических заболеваний,
несчастными  случаями, осложнениями беременности и при родах, а также,
если они являются пострадавшими  при  спасении  людей,  либо  оказании
помощи  в чрезвычайных ситуациях, если иное не установлено федеральным
законодательством или международными договорами Российской Федерации.
     Выравнивание  финансовых   условий   реализации   территориальной
программы   ОМС,   а  также  стимулирование  эффективности  реализации
Программы осуществляются в соответствии с законодательством Российской
Федерации.

            V. Средние нормативы объема медицинской помощи            

     Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам  в  целом
по  Программе  рассчитаны  в  единицах  объема  на  1 жителя в год, по
программе ОМС - на 1 застрахованное лицо.
     Формирование   территориальных   объемов    медицинской    помощи
произведено  с  учетом  федеральных  нормативов, с учетом особенностей
возрастно-полового  состава,  уровня   и   структуры   заболеваемости,
климатогеографических  условий  и транспортной доступности медицинских
организаций.
     Численность  постоянного  населения  республики  по  прогнозу  на
01.01.2013г. всего – 285 501 человек, из них:
     дети – 69 063 человек (условно);
     взрослые – 216 438 человек (условно).
     Численность застрахованных лиц в Республике Калмыкия по состоянию
на 01.04.2012 года всего – 286 396 человек, из них:
     дети – 76 044 человек;
     взрослые – 210 352 человек.
     Программа предусматривает следующие нормативы:
     для  скорой  медицинской  помощи  вне  медицинской   организации,
включая медицинскую эвакуацию, на 2013 год - 0,330 вызова на 1 жителя,
на 2014 год – 0,329 вызова на 1 жителя, на 2015 год – 0,327 вызова  на
1 жителя;
      для  медицинской  помощи  в амбулаторных условиях, оказываемой с
профилактической  целью (включая посещения центров здоровья, посещения
в   связи   с   диспансеризацией,   посещения   среднего  медицинского
персонала),  на  2013 год  -  2,638 посещения  на  1 жителя,  в рамках
программы  ОМС - 2,238 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год
-  2,64  посещения  на  1 жителя,  в  рамках  базовой  программы ОМС -
2,24 посещения  на  1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,7 посещения
на  1 жителя,  в  рамках  базовой  программы  ОМС  -  2,3 посещения на
1 застрахованное   лицо;   (В   редакции  Постановления  Правительства
Республики Калмыкии от 11.04.2013 г. N 176)
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в
связи  с  заболеваниями,  на 2013 год - 2,21 обращения на 1 жителя, в
рамках базовой программы ОМС  –  2,007 обращения  на  1 застрахованное
лицо,  на  2014 год  -  2,22 обращения  на  1 жителя, в рамках базовой
программы ОМС – 2,01 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год -
2,25 обращения   на   1 жителя,  в  рамках  базовой  программы  ОМС  –
2,05 обращения на 1 застрахованное лицо.  При  этом  учитывается,  что
обращение  по  поводу  заболевания  –  это  законченный случай лечения
заболевания, с кратностью посещений по  поводу  одного  заболевания  в
среднем 3,0 посещения; (В    редакции    Постановления   Правительства
Республики Калмыкии от 26.12.2013 г. N 596)
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в
неотложной  форме,  в рамках базовой ОМС на 2013 год - 0,045 посещения
на  1 застрахованное   лицо,   на   2014 год   -   0,05 посещения   на
1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,1 посещения на 1 застрахованное
лицо;
      для   медицинской  помощи  в  условиях  дневных  стационаров  на
2013 год  - 0,688 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы
ОМС   -   0,549 пациенто-дня  на  1 застрахованное  лицо,  2014 год  -
0,69 пациенто-дня  на  1  жителя,  в  рамках  базовой  программы ОМС -
0,552 пациенто-дня   на   1 застрахованное   лицо,   на   2015 год   -
0,71 пациенто-дня  на  1 жителя,  в  рамках  базовой  программы  ОМС -
0,59 пациенто-дня  на 1 застрахованное лицо; (В редакции Постановления
Правительства Республики Калмыкии от 11.04.2013 г. N 176)
     для  медицинской  помощи  в  стационарных  условиях на 2013 год -
2,569 койко-дня  на  1 жителя,  в рамках базовой программы ОМС - 1,921
койко-дня  на  1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,568 койко-дня на
1 жителя,   в   рамках   базовой  программы  ОМС  -  1,9 койко-дня  на
1 застрахованное  лицо,  на  2015  год - 2,56 койко-дня на 1 жителя, в
рамках базовой программы ОМС - 1,8 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
(В   редакции   Постановления  Правительства  Республики  Калмыкии  от
26.12.2013 г. N 596)
     для паллиативной медицинской помощи в  стационарных  условиях  на
2013 год  - 0,0 койко-дня на 1 жителя, на 2014 год - 0,04 койко-дня на
1 жителя, на 2015 год - 0,042 койко-дня на 1 жителя.

      VI. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема       
   медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования,    
       способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования        
           и структура тарифов на оплату медицинской помощи           

     Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи  для  целей  формирования  территориальных программ на 2013 год
составляют:
      на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет ОМС – 1173,9 рубль;
(В   редакции   Постановления  Правительства  Республики  Калмыкии  от
11.04.2013 г. N 176)
      на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской
помощи   в   амбулаторных   условиях  медицинскими  организациями  (их
структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета
–  177,9  рублей,  за  счет  средств  ОМС - 305,08 рублей;          (В
редакции     Постановлений     Правительства    Республики    Калмыкии
от 11.04.2013 г. N 176; от 26.12.2013 г. N 596)
     на 1 обращение по поводу  заболевания  при  оказании  медицинской
помощи   в   амбулаторных   условиях  медицинскими  организациями  (их
структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета
– 540,97 рублей, за счет средств ОМС - 913,37 рубля;  (В      редакции
Постановлений         Правительства         Республики        Калмыкии
от 11.04.2013 г. N 176; от 26.12.2013 г. N 596)
      на  1 посещение  при  оказании  медицинской  помощи в неотложной
форме  в  амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 349,0 рублей; (В
редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии от 11.04.2013
г. N 176)
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет
средств  республиканского бюджета – 227,58 рублей, за счет средств ОМС
(без  учета  применения  вспомогательных   репродуктивных   технологий
(экстракорпорального оплодотворения)) – 417,71 рублей;  (В    редакции
Постановлений         Правительства         Республики        Калмыкии
от 11.04.2013 г. N 176; от 26.12.2013 г. N 596)
      на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий
(экстракорпорального  оплодотворения)  за  счет  средств обязательного
медицинского  страхования  – 106 253,9 рубля (Дополнен - Постановление
Правительства Республики Калмыкии от 11.04.2013 г. N 176)
     на   1 койко-день  в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь  в  стационарных
условиях, за счет средств республиканского бюджета – 1037,47 рубль, за
счет   средств   ОМС   -  1714,57 рублей.  (В  редакции  Постановлений
Правительства   Республики   Калмыкии  от  11.04.2013  г.  N  176;  от
26.12.2013 г. N 596)
     Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи,  оказываемой  в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы
составляют:
     на  1  вызов  скорой  медицинской  помощи  за  счет  средств  ОМС
1507,4 рубля - на 2014 год, 1582,8 рубля - на 2015 год;
     на 1 посещение с профилактической целью при оказании  медицинской
помощи   в   амбулаторных   условиях  медицинскими  организациями  (их
структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета
360 рублей  -  на 2014 год, 448,9 рубля - на 2015 год, за счет средств
ОМС 318,4 рубля - на 2014 год, 348,4 рубля - на 2015 год;
     на 1 обращение по поводу  заболевания  при  оказании  медицинской
помощи   в   амбулаторных   условиях  медицинскими  организациями  (их
структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета
1044  рубля - на 2014 год, 1256,9 рубля - на 2015 год, за счет средств
ОМС 923,4 рубля - на 2014 год, 1010,3 рубля - на 2015 год;
     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в   амбулаторных  условиях  за  счет  средств  ОМС  407,6 рубля  -  на
2014 год, 445,9 рубля - на 2015 год;
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет
средств   республиканского   бюджета   559,4 рубля   -   на  2014 год,
610,5 рубля - на 2015 год, за счет средств ОМС (без  учета  применения
вспомогательных    репродуктивных    технологий   (экстракорпорального
оплодотворения)) 590 рублей - на 2014 год, 620 рублей - на 2015 год;
     на  1 койко-день  в  медицинских  организациях  (их   структурных
подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь  в  стационарных
условиях, за счет средств республиканского бюджета 1714,8 рубля  -  на
2014 год, 2231,1 рубля - на 2015 год, за счет средств ОМС 2034,2 рубля
- на 2014 год, 2428,8 рубля - на 2015 год;
     на  1 койко-день  в  медицинских  организациях  (их   структурных
подразделениях),   оказывающих   паллиативную   медицинскую  помощь  в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода),  за  счет
средств   республиканского   бюджета   1654,3 рубля   -  на  2014 год,
2137 рублей - на 2015 год.
     Структура тарифа на оплату медицинской  помощи  включает  в  себя
расходы  на  заработную  плату,  начисления  на  оплату  труда, прочие
выплаты, приобретение  лекарственных  средств,  расходных  материалов,
продуктов  питания,  мягкого  инвентаря,  медицинского инструментария,
реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на  оплату
стоимости  лабораторных  и инструментальных исследований, проводимых в
других  учреждениях  (при   отсутствии   в   медицинской   организации
лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при
отсутствии  организованного  питания   в   медицинской   организации),
расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг,
работ и услуг по содержанию имущества, расходы на  арендную  плату  за
пользование  имуществом,  оплату  программного  обеспечения  и  прочих
услуг,  социальное  обеспечение  работников  медицинских  организаций,
установленное  законодательством Российской Федерации, прочие расходы,
расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за
единицу.
     Средние подушевые нормативы финансирования установлены, исходя из
нормативов,   предусмотренных   разделом V   Программы   и   настоящим
разделом, с учетом районного коэффициента.
     Средние  подушевые  нормативы   финансирования,   предусмотренные
Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
     в 2013 году – 7950,62 рубля,  в  2014 году  –  11014,00 рубля,  в
2015 году  –  12942,30 рубля,  в  том  числе  за  счет  средств  ОМС в
2013 году – 6609,13 рубля, в 2014 году – 7449,20 рубля, в 2015 году  –
9074,40 рубля.  (В  редакции  Постановлений  Правительства  Республики
Калмыкии от 11.04.2013 г. N 176; от 26.12.2013 г. N 596)
     Стоимость утвержденной территориальной программы ОМС  установлена
в пределах объема бюджетных ассигнований на реализацию территориальной
программы ОМС, установленного Законом Республики Калмыкия  «О  бюджете
Территориального  фонда  ОМС  Республики  Калмыкия  на  2013  год и на
плановый период 2014 и 2015 годов».
     Тарифы  на  оплату  медицинской  помощи  по  ОМС  устанавливаются
соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития
Республики    Калмыкия,    Территориальным    фондом     обязательного
медицинского    страхования   Республики   Калмыкия,   представителями
страховых медицинских организаций, профессиональных союзов медицинских
работников  и формируются в соответствии с принятыми в территориальной
программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.
     При  реализации   территориальной   программы   ОМС   применяются
следующие способы оплаты медицинской помощи:
     при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
     за единицу объема медицинской помощи - за посещение, за обращение
(законченный случай);
     при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:
     за  законченный  случай  лечения   заболевания,   включенного   в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические
группы заболеваний);
     при оплате медицинской  помощи,  оказанной  в  условиях  дневного
стационара, - за законченный случай лечения заболевания;
     при оплате скорой медицинской помощи, оказанной  вне  медицинской
организации  (по  месту  вызова  бригады  скорой,  в  том числе скорой
специализированной,  медицинской  помощи,  а  также   в   транспортном
средстве при медицинской эвакуации):
     за вызов скорой медицинской помощи.
                                                                      
          VII. Критерии доступности и качества медицинской помощи     

     Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности
и   качества   медицинской   помощи,   на  основе  которых  проводится
комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей.

|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
|  N  |   Наименование  показателя   |    Единица  измерения     |Значения |         |         |
| п/п |         (индикатора)         |                           |индикатор|         |         |
|     |                              |                           |    а    |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
|     |                              |                           |2013 год |2014 год |2015 год |
|     |                              |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
|  А  |              1               |             2             |    3    |    4    |    5    |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 1.  |Удовлетворенность населения   |    процентов от числа     |  37,0   |  38,0   |  38,5   |
|     |медицинской помощью           |        опрошенных         |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 2.  |Смертность населения          |   число умерших на 1000   |   9,9   |   9,8   |   9,7   |
|     |                              |     человек населения     |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 3.  |Смертность населения в        |      число умерших в      |  529,0  |  528,5  |  528,0  |
|     |трудоспособном возрасте       |трудоспособном возрасте на |         |         |         |
|     |                              |100 тыс. человек населения |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 4.  |Смертность от болезней системы| число умерших от болезней |  497,1  |  496,1  |  495,2  |
|     |кровообращения                | системы кровообращения на |         |         |         |
|     |                              |100 тыс. человек населения |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 5.  |Смертность населения          | число умерших от болезней |  142,0  |  141,0  |  140,0  |
|     |трудоспособного возраста от   | системы кровообращения в  |         |         |         |
|     |болезней системы              |трудоспособном возрасте на |         |         |         |
|     |кровообращения                |100 тыс. человек населения |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 6.  |Смертность населения от       |     число умерших от      |  135,7  |  135,5  |  135,0  |
|     |новообразований               |новообразований на 100 тыс.|         |         |         |
|     |                              |     человек населения     |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
|6.1. |в том числе от злокачественных|     число умерших от      |  134,4  |  134,0  |  133,5  |
|     |новообразований               |      злокачественных      |         |         |         |
|     |                              |новообразований на 100 тыс.|         |         |         |
|     |                              |     человек населения     |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 7.  |Смертность населения от       |     число умерших от      |  26,5   |  25,7   |  25,0   |
|     |дорожно-транспортных          |   дорожно-транспортных    |         |         |         |
|     |происшествий                  | происшествий на 100 тыс.  |         |         |         |
|     |                              |     человек населения     |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 8.  |Смертность населения от       | число случаев на 100 тыс. |  16,9   |  16,8   |  16.5   |
|     |туберкулеза                   |         населения         |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 9.  |Материнская смертность        |  на 100 тыс. родившихся   |  26,3   |  26,0   |  25,7   |
|     |                              |          живыми           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 10. |Младенческая смертность       | на 1000 родившихся живыми |   8,5   |   8,2   |   7,8   |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 11. |Смертность детей в возрасте 0 |    на 100 тыс. человек    |  64,0   |  63,0   |  62,0   |
|     |– 14 лет                      |населения соответствующего |         |         |         |
|     |                              |         возраста          |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 12. |Удельный вес больных          |         процентов         |   40    |   43    |   45    |
|     |злокачественными              |                           |         |         |         |
|     |новообразованиями, выявленных |                           |         |         |         |
|     |на ранних стадиях, в общем    |                           |         |         |         |
|     |количестве впервые выявленных |                           |         |         |         |
|     |злокачественными              |                           |         |         |         |
|     |новообразованиями             |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 13. |Количество обоснованных жалоб,|  единиц на 1000 человек   |  0,07   |  0,03   |  0,01   |
|     |в том числе на отказ в        |         населения         |         |         |         |
|     |оказании медицинской помощи,  |                           |         |         |         |
|     |предоставляемой в рамках      |                           |         |         |         |
|     |территориальной программы, в  |                           |         |         |         |
|     |том числе территориальной     |                           |         |         |         |
|     |программы обязательного       |                           |         |         |         |
|     |медицинского страхования      |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 14. |Количество медицинских        |         процентов         |   21    |  21,2   |  21,4   |
|     |организаций, осуществляющих   |                           |         |         |         |
|     |автоматизированную запись на  |                           |         |         |         |
|     |прием к врачу с использованием|                           |         |         |         |
|     |сети Интернет и               |                           |         |         |         |
|     |информационно-справочных      |                           |         |         |         |
|     |сенсорных терминалов          |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
|14.1 |Количество медицинских        |          процент          |   100   |   100   |   100   |
|     |организаций, осуществляющих   |                           |         |         |         |
|     |автоматизированную запись на  |                           |         |         |         |
|     |прием к врачу с использованием|                           |         |         |         |
|     |сети Интернет                 |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 15. |Обеспеченность населения      |    человек на 10 тыс.     |  43,8   |  44,2   |  44,5   |
|     |врачами всего, в т.ч.         |         населения         |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
|15.1.|при оказании медицинской      |    человек на 10 тыс.     |  14,6   |  14,8   |  15,0   |
|     |помощи в условиях             |         населения         |         |         |         |
|     |круглосуточного стационара    |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
|15.2.|при оказании медицинской      |    человек на 10 тыс.     |  23,0   |  23,2   |  23,5   |
|     |помощи в                      |         населения         |         |         |         |
|     |амбулаторно-поликлинических   |                           |         |         |         |
|     |условиях                      |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
|15.3.|при оказании скорой           |                           |   1,6   |   1,7   |   1,8   |
|     |медицинской помощи            |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 16. |Средняя длительность лечения в|           дней            |  13,0   |  13,5   |  14,0   |
|     |медицинской организации,      |                           |         |         |         |
|     |оказывающей медицинскую помощь|                           |         |         |         |
|     |в стационарных условиях       |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 17. |Доля выполненных патронажей   |         процентов         |   96    |  96,5   |   97    |
|     |детей первого года жизни от   |                           |         |         |         |
|     |плановых врачебных патронажей |                           |         |         |         |
|     |детей первого года жизни      |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 18. |Полнота охвата                |         процентов         |  99,1   |  99,3   |  99,5   |
|     |профилактическими осмотрами   |                           |         |         |         |
|     |детей от числа детей,         |                           |         |         |         |
|     |подлежащих профилактическим   |                           |         |         |         |
|     |осмотрам                      |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 19. |Удельный вес детей, снятых с  |         процентов         |   17    |  18,5   |   19    |
|     |диспансерного наблюдения по   |                           |         |         |         |
|     |выздоровлению, от общего числа|                           |         |         |         |
|     |детей, состоящих под          |                           |         |         |         |
|     |диспансерным наблюдением      |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 20. |Удельный вес детей с          |         процентов         |  78,5   |   79    |   80    |
|     |улучшением состояния здоровья |                           |         |         |         |
|     |от общего числа детей,        |                           |         |         |         |
|     |состоящих под диспансерным    |                           |         |         |         |
|     |наблюдением                   |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 21. |Объем медицинской помощи,     |число пациенто - дней на 1 |  0,659  |  0,665  |  0,71   |
|     |оказываемой в условиях дневных|          жителя           |         |         |         |
|     |стационаров                   |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
|22.1 |Объем медицинской помощи,     | число пациенто - дней на  |  0,52   |  0,55   |  0,59   |
|     |оказываемой в условиях дневных|   1 застрахованное лицо   |         |         |         |
|     |стационаров                   |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 23. |Уровень госпитализации        | на 1000 человек населения |  161,8  |  160,8  |  158,6  |
|     |населения, прикрепленного к   |                           |         |         |         |
|     |медицинской организации,      |                           |         |         |         |
|     |оказывающей первичную         |                           |         |         |         |
|     |медико-санитарную помощь      |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 24. |Удельный вес госпитализаций в |         процентов         |  30,2   |  29,8   |  29,5   |
|     |экстренной форме в общем      |                           |         |         |         |
|     |объеме госпитализаций         |                           |         |         |         |
|     |населения, прикрепленного     |                           |         |         |         |
|     |медицинской организации,      |                           |         |         |         |
|     |оказывающей первичную         |                           |         |         |         |
|     |медико-санитарную помощь      |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 25. |Количество вызовов скорой     |    вызовов на 1 жителя    |  0,330  |  0,329  |  0,327  |
|     |медицинской помощи в расчете  |                           |         |         |         |
|     |на 1 жителя                   |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
| 26. |Доля пациентов, которым скорая|         процентов         |  94,1   |  95,1   |  96,0   |
|     |медицинская помощь оказана в  |                           |         |         |         |
|     |течение 20 минут после вызова |                           |         |         |         |
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————|—————————|—————————|—————————|
 

                                                                     
     Приложение 1
     к территориальной программе
     государственных гарантий бесплатного
     оказания гражданам медицинской помощи
     в Республике Калмыкия на 2013 год
     и на плановый период 2014 и 2015 годов,
     утвержденной постановлением
     Правительства Республики Калмыкия
     от 27 декабря 2012 г. N 540
                                                                      
                                                                      
                 Порядок выбора медицинской организации и             
      условия реализации установленного законодательством Российской  
   Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики   
     (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)     

     При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы ему
предоставляется  право на выбор медицинской организации и врача, в том
числе врача общей практики  (семейного  врача)  и  лечащего  врача  (с
учетом согласия врача).
     1. Выбор пациентом медицинской организации и  врача,  оказывающих
первичную         медико-санитарную        и        специализированную
амбулаторно-поликлиническую помощь.
     Амбулаторно-поликлиническая    помощь    в    рамках    первичной
медико-санитарной  медицинской помощи оказывается, преимущественно, по
территориальному принципу в поликлинике,  на  территории  обслуживания
которой пациент постоянно или временно проживает.
     Выбор медицинской организации, оказывающей  амбулаторную  помощь,
осуществляется  один  раз  в течение календарного года, за исключением
случаев необходимости выбора  медицинской  организации  при  изменении
места жительства или пребывания пациента.
     Выбор        медицинской         организации,         оказывающей
амбулаторно-поликлиническую      помощь     в     рамках     первичной
медико-санитарной  помощи,  осуществляется  пациентом   путем   подачи
заявления  лично  или  через  своего представителя на имя руководителя
медицинской организации.
     При  выборе  гражданином  медицинской  организации,   оказывающей
медицинскую  помощь  не  по  адресу  места  жительства  или пребывания
пациента, он информируется о невозможности оказания медицинской помощи
выбранной организацией на дому.
     Для ребенка до достижения  им  совершеннолетия,  для  гражданина,
признанного  в установленном порядке недееспособным, выбор медицинской
организации и врача осуществляется родителями  или  другими  законными
представителями.
       В    медицинской     организации,     оказывающей     первичную
медико-санитарную  помощь,  пациент осуществляет выбор врача-терапевта
участкового,  врача-педиатра   участкового,   врача   общей   практики
(семейного  врача),  с  учетом  согласия врача, путем подачи заявления
лично или через своего представителя на имя  руководителя  медицинской
организации.
     Выбор  врача-специалиста  при  оказании  помощи  в  выбранной  им
медицинской   организации,   оказывающей  первичную  медико-санитарную
помощь, осуществляется  по  направлению  врача-терапевта  участкового,
врача-педиатра  участкового,  врача  общей практики (семейного врача),
фельдшера организации или самостоятельно пациентом.
     Специализированная медицинская  помощь  населению  оказывается  в
соответствии  с  порядками  и стандартами оказания отдельных видов (по
профилям)   специализированной   медицинской   помощи,   утверждаемыми
Министерством   здравоохранения   и  социального  развития  Российской
Федерации.
     Выбор  медицинской  организации,  оказывающей  специализированную
амбулаторно-поликлиническую  помощь,  осуществляется  при  направлении
пациента  иными  медицинскими  организациями  в  случае  невозможности
оказания    последними   специализированной   медицинской   помощи   в
соответствии со стандартами путем подачи  заявления  лично  или  через
своего  представителя  на  имя  руководителя  направляющей медицинской
организации или при непосредственном обращении  граждан  для  оказания
амбулаторно-поликлинической специализированной медицинской помощи.
     Лечащий  врач  (врачебная  комиссия)   направляющей   организации
обязаны  проинформировать  гражданина о возможности выбора медицинской
организации с учетом выполнения условий оказания  медицинской  помощи,
установленных   территориальной  программой  государственных  гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
     2. Выбор пациентом медицинской организации и  врача,  оказывающих
плановую  первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую
помощь в условиях круглосуточного стационара.
     Для оказания  первичной  медико-санитарной  и  специализированной
медицинской  помощи  в  условиях  круглосуточного  стационара  лечащим
врачом пациент направляется в медицинскую организацию, в  соответствии
с   порядками   и   стандартами   медицинской   помощи,  утверждаемыми
Министерством  здравоохранения  и  социального   развития   Российской
Федерации,  и  утвержденными  приказами Министерства здравоохранения и
социального развития  Республики  Калмыкия  на  территории  Республики
Калмыкия порядками госпитализации.
     Лечащий  врач  (врачебная  комиссия)   направляющей   организации
обязаны  проинформировать  гражданина о возможности выбора медицинской
организации с учетом выполнения условий оказания  медицинской  помощи,
установленных Программой.
     При несогласии пациента с направлением в медицинскую организацию,
в  которой  предполагается  его лечение, он имеет право самостоятельно
выбрать другую медицинскую организацию в соответствии  с  действующими
нормативными  и  правовыми  актами  Российской  Федерации и Республики
Калмыкия.
     В случае если медицинская организация, выбранная гражданином,  не
позволяет  обеспечить  выполнение условий оказания медицинской помощи,
установленных  Программой,  в  части  сроков  ожидания  и  очередности
получения медицинской помощи, гражданин вправе отказаться от выбранной
медицинской организации  и  выбрать  другую  медицинскую  организацию,
либо  дать письменное информированное добровольное согласие на лечение
в выбранной им медицинской организации с нарушением сроков ожидания  и
очередности получения медицинской помощи, установленных Программой.
     Выбор  медицинской  организации   из   медицинских   организаций,
участвующих  в  реализации  Программы,  осуществляется  в соответствии
законодательством Российской Федерации.
     Настоящий порядок не распространяется на:
     случаи оказания скорой и неотложной медицинской помощи,
     случаи  оказания   медицинской   помощи   гражданам,   страдающим
социально     значимыми     заболеваниями,    гражданам,    страдающим
заболеваниями, представляющим опасность для окружающих.



     Приложение 2
     к территориальной программе
     государственных гарантий бесплатного
     оказания гражданам медицинской помощи
     в Республике Калмыкия на 2013 год
     и на плановый период 2014 и 2015 годов,
     утвержденной постановлением
     Правительства Республики Калмыкия
     от 27 декабря 2012 г. N 540
                                                                      
                                                                      
                                  Порядок                             
     реализации установленного законодательством Российской Федерации 
 права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям 
граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы
                                                                      
                                                                      
     1. Настоящий Порядок  определяет  правила  реализации  отдельными
категориями   граждан   установленного   законодательством  Российской
Федерации  права  на  внеочередное  получение  медицинской  помощи  по
программе   государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи  в  медицинских  организациях,
участвующих в реализации Программы.
     2.  Медицинская  помощь  предоставляется  вне  очереди  следующим
категориям граждан:
     2.1. в соответствии со статьями 14-19 и 21 Федерального закона от
12 января 1995 г. N 5-ФЗ «О ветеранах»:
     инвалиды войны;
     участники Великой Отечественной войны;
     ветераны боевых действий;
     военнослужащие, проходившие военную  службу  в  воинских  частях,
учреждениях,   военно-учебных   заведениях,   не  входивших  в  состав
действующей армии, в период с 22 июня 1941 года  по  3  сентября  1945
года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или
медалями СССР за службу в указанный период;
     лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
     лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах
противовоздушной    обороны,    местной    противовоздушной   обороны,
строительстве   оборонительных   сооружений,    военно-морских    баз,
аэродромов  и  других  военных  объектов  в  пределах  тыловых  границ
действующих  фронтов,  операционных   зон   действующих   флотов,   на
прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
     члены  семьи  погибших  (умерших)  инвалидов  войны,   участников
Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
     2.2. в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от
15  января 1993 г. N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев
Российской  Федерации  и  полных  кавалеров  ордена  Славы»  –   Герои
Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
     2.3.  в  соответствии  со  статьей  1.1  Федерального  закона  от
9 января 1997 г.  N 5-ФЗ  «О предоставлении социальных гарантий Героям
Социалистического Труда и полным кавалерам ордена  Трудовой  Славы»  –
Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы;
     2.4. в соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации  от
15  мая  1991  г.  N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся
воздействию радиации вследствие катастрофы  на  Чернобыльской  АЭС»  –
граждане,   получившие   или   перенесшие   лучевую   болезнь,  другие
заболевания, и инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы;
     2.5. в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 26 ноября
1998  г.  N  175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации,
подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии  в  1957  году  на
производственном  объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в
реку Теча» – граждане, получившие лучевую болезнь, другие заболевания,
включенные   в  перечень  заболеваний,  возникновение  или  обострение
которых обусловлены воздействием радиации  вследствие  аварии  в  1957
году  на  производственном  объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных
отходов в реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействия
радиации;
     2.6. в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10 января
2002  г.  N  2-ФЗ  «О  социальных  гарантиях  гражданам,  подвергшимся
радиационному   воздействию   вследствие    ядерных    испытаний    на
Семипалатинском  полигоне»  –  граждане,  подвергшиеся  радиоактивному
облучению в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и
получившие   суммарную   (накопленную)   эффективную  дозу  облучения,
превышающую 25 сЗв (бэр);
     2.7. в соответствии со статьей 154 Закона Российской Федерации от
22  августа  2004  г. N 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные
акты Российской  Федерации  и  признании  утратившими  силу  некоторых
законодательных   актов  Российской  Федерации  в  связи  с  принятием
Федеральных законов «О внесении изменений и дополнений  в  Федеральный
закон     «Об     общих    принципах    организации    законодательных
(представительных) и  исполнительных  органов  государственной  власти
субъектов  Российской  Федерации»  и  «Об  общих принципах организации
местного   самоуправления   в   Российской   Федерации»    –    бывшие
несовершеннолетние    узники    концлагерей,    гетто,   других   мест
принудительного содержания, созданных  фашистами  и  их  союзниками  в
период Второй мировой войны;
     2.8. в соответствии со статьей 11 Закона Российской Федерации  от
09  июня 1993 г. N 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» – лица,
награжденные знаком «Почетный донор России».
     3. Плановая  медицинская  помощь  лицам,  указанным  в  пункте  2
настоящего  приложения,  оказывается  вне  очереди во всех медицинских
организациях, участвующих в реализации Программы.
     4. Финансирование расходов, связанных  с  внеочередным  оказанием
медицинской  помощи,  осуществляется  за  счет  средств  обязательного
медицинского  страхования  и   средств   бюджетов   всех   уровней   в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
     5. Руководители медицинских организаций, участвующих в реализации
Программы,    обеспечивают    организацию    внеочередного    оказания
медицинской помощи.
     6. Направление лиц, указанных в пункте 2  настоящего  приложения,
для  внеочередного  получения  плановой  медицинской помощи в условиях
круглосуточного стационара осуществляется учреждениями здравоохранения
по  месту  их  жительства  или  работы,  в  том  числе после выхода на
пенсию.
     7. Учреждения здравоохранения организуют  учет  лиц,  реализующих
право  на  внеочередное  получение  медицинской помощи, и динамическое
наблюдение за состоянием их здоровья.
     8. В  случае  обращения  нескольких  граждан,  имеющих  право  на
внеочередное  оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается
в порядке поступления обращений.
     9.    При    невозможности    оказания    специализированной    и
высокотехнологичной    медицинской    помощи   в   государственных   и
муниципальных учреждениях здравоохранения,  участвующих  в  реализации
Программы,   Министерство   здравоохранения   и  социального  развития
Республики Калмыкия на основании решения врачебных комиссий учреждений
здравоохранения  направляет  граждан  с  медицинским  заключением  или
соответствующие  медицинские  документы   в   федеральные   учреждения
здравоохранения    и    государственные    медицинские    организации,
расположенные за пределами территории республики.
     10.  Контроль  за  внеочередным  оказанием   медицинской   помощи
осуществляется  Министерством  здравоохранения  и социального развития
Республики    Калмыкия,    органами    управления     здравоохранением
муниципальных  образований  и  руководителями медицинских организаций,
участвующих в реализации Программы.



     Приложение 3
     к территориальной программе
     государственных гарантий бесплатного
     оказания гражданам медицинской помощи
     в Республике Калмыкия на 2013 год
     и на плановый период 2014 и 2015 годов,
     утвержденной постановлением
     Правительства Республики Калмыкия
     от 27 декабря 2012 г. N 540
                                                                      

                                 Порядок                              
       обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими   
 изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в  
    том числе специализированными продуктами лечебного питания, по    
   медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской   
  помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи   


     При  оказании  в  рамках  Программы  первичной  медико-санитарной
помощи   в   условиях   дневного  стационара  и  в  неотложной  форме,
специализированной     медицинской     помощи,     в     том     числе
высокотехнологичной,  скорой  медицинской  помощи,  в том числе скорой
специализированной, паллиативной  медицинской  помощи  в  стационарных
условиях  обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими
изделиями, донорской кровью и ее компонентами,  лечебным  питанием,  в
том    числе   специализированными   продуктами   лечебного   питания,
осуществляется бесплатно для пациента.
     При оказании медицинской помощи  в  рамках  Программы  в  случаях
типичного   течения   болезни   назначение   лекарственных  препаратов
осуществляется, исходя из тяжести и  характера  заболевания,  согласно
утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи.
     Назначение и  применение  лекарственных  препаратов,  медицинских
изделий  и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих
в соответствующий стандарт медицинской помощи,  допускаются  в  случае
наличия  медицинских  показаний  (индивидуальной  непереносимости,  по
жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной
комиссии  фиксируется  в  медицинских  документах  пациента  и журнале
врачебной   комиссии,   используется   ответственными    лицами    при
осуществлении процедуры закупки.
      Лекарственное  обеспечение  амбулаторно-поликлинической   помощи
гражданам по видам медицинской помощи и услугам осуществляется за счёт
собственных средств граждан, за исключением:
      1)  лиц,   имеющих   льготы   по   лекарственному   обеспечению,
установленные действующим законодательством;
      2)  лекарственных  препаратов,  поступивших  из  гуманитарных  и
благотворительных источников;
      3)   лекарственного   обеспечения   экстренной   и    неотложной
медицинской    помощи,    предоставляемой    участковыми   врачами   и
специалистами в амбулаторно-поликлинических медицинских учреждениях  и
на дому;
      4)  лекарственного  обеспечения,   предоставляемого   в   рамках
республиканских целевых программ.
      Оплата   необходимых   лекарственных   препаратов,   медицинских
изделий,  донорской  крови  и ее компонентов, лечебного питания, в том
числе специализированными продуктами лечебного питания  осуществляется
за  счёт  средств  ОМС,  средств республиканского бюджета и других, не
запрещённых  законом  источников,  согласно  территориальному  перечню
жизненно  необходимых  и  важнейших  лекарственных препаратов, изделий
медицинского назначения и расходных материалов (приложение N 1 и N 2 к
настоящему порядку).
     Медицинскими  организациями  осуществляется   персонифицированный
учет  сведений  о  примененных  лекарственных  препаратах при оказании
медицинской помощи.



     Приложение 4
     к территориальной программе
     государственных гарантий бесплатного
     оказания гражданам медицинской помощи
     в Республике Калмыкия на 2013 год
     и на плановый период 2014 и 2015 годов,
     утвержденной постановлением
     Правительства Республики Калмыкия
     от 27 декабря 2012 г. N 540
                                                                      

                               Перечень                               
        мероприятий по профилактике заболеваний и формированию        
      здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы       


     В  рамках  Программы  осуществляются  следующие  мероприятия   по
профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:
     профилактическая   вакцинация    населения,    включая    осмотры
медицинскими    работниками   перед   календарными   профилактическими
прививками, а также перед вакцинацией по эпидпоказаниям;
     врачебный осмотр пациентов перед  вакцинацией  (взрослые,  дети),
после  вакцинации (дети), перед и через три дня после постановки пробы
Манту;
     профилактические  осмотры  населения,  за  исключением   граждан,
подлежащих  соответствующим  медосмотрам,  порядок  и  условия которых
регламентируется  законодательством  Российской  Федерации   за   счёт
федеральных средств и иных источников финансирования;
     диспансерное наблюдение здоровых детей;
     диспансерное  наблюдение   женщин   в   период   беременности   и
осуществление мер по предупреждению абортов;
     мероприятия,   связанные   с   восстановительным    лечением    и
реабилитацией;
     лабораторное обследование контактных лиц  в  очагах  инфекционных
заболеваний;
     плановые мероприятия по поводу диспансерного наблюдения;
     дородовый и послеродовый патронаж,  предусмотренный  нормативными
документами Министерства здравоохранения Российской Федерации;
     медицинские   консультации   при   определении   профессиональной
пригодности подростков до 17 лет включительно;
     предварительные и  периодические  медицинские  осмотры  учащихся,
студентов   очных   форм   обучения  государственных  и  муниципальных
образовательных учреждений общего и профессионального образования;
     медицинское   освидетельствование   безработных    граждан    при
направлении  органами  службы  занятости населения на профессиональное
обучение;
     медицинское освидетельствование граждан  из  числа  кандидатов  в
замещающие родители;
     индивидуальная и групповая медицинская профилактика (формирование
здорового   образа   жизни,   включая   отказ   от   табакокурения   и
злоупотребления  алкоголем,  обучение  медико-санитарным  правилам  по
профилактике   заболеваний   и  предотвращению  их  прогрессирования):
проведение школ здоровья, бесед и лекций.
     организация тестирования молодежи на  немедицинское  употребление
наркотических средств в рамках действующих целевых программ.
     


     Приложение 5
     к территориальной программе
     государственных гарантий бесплатного
     оказания гражданам медицинской помощи
     в Республике Калмыкия на 2013 год
     и на плановый период 2014 и 2015 годов,
     утвержденной постановлением
     Правительства Республики Калмыкия
     от 27 декабря 2012 г. N 540
                                                                      
                                                                      
      Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации      
   территориальной программы, в том числе территориальной программы   
                обязательного медицинского страхования                
                                                                      
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|      N п/п      |    Наименование медицинской организации     |   Осуществляющие    |
|                 |                                             |деятельность в сфере |
|                 |                                             |    обязательного    |
|                 |                                             |    медицинского     |
|                 |                                             |     страхования     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|        1        |БУ РК "Республиканская больница им. П.П.     |          +          |
|                 |Жемчуева"                                    |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|        2        |БУ РК "Республиканская детская больница"     |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|        3        |КУ РК "Республиканский противотуберкулезный  |                     |
|                 |диспансер"                                   |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|        4        |БУ РК "Республиканский центр                 |          +          |
|                 |специализированных видов медицинской помощи" |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|        5        |БУ РК "Республиканский онкологический        |          +          |
|                 |диспансер им. Тимошкаевой Э.С."              |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|        6        |КУ РК "Республиканский психоневрологический  |                     |
|                 |диспансер"                                   |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|        7        |КУ РК "Республиканский наркологический       |                     |
|                 |диспансер"                                   |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|        8        |АУ РК "Республиканская стоматологическая     |          +          |
|                 |поликлиника"                                 |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|        9        |БУ РК "Республиканский центр                 |          +          |
|                 |специализированных видов медицинской помощи N|                     |
|                 |2 "Сулда"                                    |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       10        |БУ РК "Республиканский госпиталь ветеранов   |          +          |
|                 |войн"                                        |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       11        |БУ РК "Перинатальный центр"                  |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       12        |КУ РК "Дом ребенка (специализированный)"     |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       13        |КУ РК "Республиканское бюро                  |                     |
|                 |судебно-медицинской экспертизы"              |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       14        |КУ РК "Республиканский центр медицины        |                     |
|                 |катастроф"                                   |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       15        |БУ РК "Центр крови"                          |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       16        |КУ РК "Центр по обеспечению деятельности в   |                     |
|                 |сфере здравоохранения"                       |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       17        |КУ РК "Медицинский центр мобилизационного    |                     |
|                 |резерва "Резерв"                             |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       18        |МБЛПУ "Городовиковская ЦРБ"                  |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       19        |МБЛПУ "Ики-Бурульская ЦРБ"                   |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       20        |МБЛПУ "Кетченеровская ЦРБ"                   |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       21        |МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"                        |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       22        |МБУ "Малодербетовская ЦРБ"                   |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       23        |МБУ "Октябрьская ЦРБ"                        |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       24        |МБЛПУ "Приютненская ЦРБ"                     |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       25        |МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"                        |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       26        |МБУЗ "Целинная ЦРБ"                          |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       27        |МБУ "Черноземельская ЦРБ им. У.Душана"       |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       28        |МБУ "Юстинская ЦРБ"                          |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       29        |МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"                      |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       30        |МБУ "Яшкульская ЦРБ"                         |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       31        |МБУ "Городская поликлиника"                  |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       32        |МБУ "Детская поликлиника"                    |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       33        |МБУ "Женская консультация"                   |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       34        |МКУ "Станция скорой медицинской помощи"      |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       35        |ФКУЗ   "Медико-санитарная   часть   МВД    по|          +          |
|                 |Республике Калмыкия"                         |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|       36        |Врачебный здравпункт ФГБОУ ВПО "КалмГУ"      |          +          |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|                 |Итого медицинских организаций, участвующих в |         36          |
|                 |территориальной программе                    |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|                 |из них медицинских организаций,              |         27          |
|                 |осуществляющих деятельность в сфере          |                     |
|                 |обязательного медицинского страхования       |                     |
|—————————————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
                                                                      

     Приложение 6
     к территориальной программе
     государственных гарантий бесплатного
     оказания гражданам медицинской помощи
     в Республике Калмыкия на 2013 год
     и на плановый период 2014 и 2015 годов,
     утвержденной постановлением
     Правительства Республики Калмыкия
     от 27 декабря 2012 г. N 540
                                                                      


     Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, 
     а также сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных
      условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а  
                  также консультаций врачей-специалистов              

     Плановая   медицинская    помощь    в    стационарных    условиях
предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных
объемов медицинской помощи и государственного  задания  по  реализации
Территориальной   программы  по  направлению  медицинских  организаций
первичной медико-санитарной  помощи,  включая  врачей  общей  практики
(семейных  врачей).  Время  ожидания определяется очередью на плановую
госпитализацию, максимальный срок ожидания не может превышать тридцати
календарных  дней с момента записи на очередь, исключая онкологические
заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным  ухудшением
состояния  здоровья,  госпитализация при которых осуществляется в день
направления.
     Плановая госпитализация осуществляется  при  наличии  у  больного
паспорта   или   иного  документа,  удостоверяющего  личность,  полиса
обязательного медицинского  страхования,  направления  из  медицинской
организации    первичной    медико-санитарной    помощи,   результатов
диагностических  исследований,  которые   могут   быть   проведены   в
амбулаторных условиях.
     При госпитализации  в  стационар  больной  должен  быть  осмотрен
врачом  в  приемном  отделении  не  позднее  тридцати  минут с момента
обращения, при наличии показаний –  госпитализирован  в  течение  двух
часов.  При  угрожающих  жизни состояниях больной должен быть осмотрен
врачом и госпитализирован немедленно.
     В  случаях,  когда  для  окончательного   установления   диагноза
требуется динамическое наблюдение, допускается госпитализация больного
под наблюдение в профильное отделение до двадцати  четырех  часов.  За
этот период больному осуществляют полный объем лечебно-диагностических
мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения.
     Организация   приема   медицинскими   работниками   пациентов   в
амбулаторных  условиях  (предварительная запись, самозапись больных на
амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов,
по  которым  регистрируются  вызовы врача на дом, удобный режим работы
регистратуры)   регламентируются    внутренними    правилами    работы
медицинской организации.
     В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
     возможна  очередность   приема   плановых   больных,   проведения
назначенных диагностических исследований и лечебных мероприятий;
     по     экстренным     показаниям     медицинская     помощь     в
амбулаторно-поликлиническом учреждении оказывается с момента обращения
гражданина;
     возможно получение пациентом медицинской помощи на дому;
     посещение  больного  на  дому  по  вызову  производится  в   день
поступления  вызова  в  амбулаторно-поликлиническое  учреждение, время
ожидания медицинского работника не должно  превышать  восьми  часов  с
момента  регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и
детей медико-биологического риска,  когда  время  ожидания  не  должно
превышать четырех часов.
     Объем диагностических  и  лечебных  мероприятий  для  конкретного
пациента  определяется  лечащим  врачом  в соответствии со стандартами
медицинской   помощи,    нормативными    документами,    методическими
рекомендациями  и  инструкциями.  Допускается  очередность направления
больных на плановые диагностические исследования.
     Очередность  приема  плановых  больных  на  прием  врачей  других
специальностей   составляет   не   более   пяти   рабочих   дней,   на
диагностические исследования – не более четырнадцати рабочих  дней  (в
диагностических   центрах   –   до  одного  месяца),  на  компьютерную
томографию,  компьютерную  томографию  с  внутривенным   усилением   и
ядерно-магнитно-резонансную томографию – не более трех месяцев.
     Консультации врачей-специалистов  осуществляются  по  направлению
лечащего   врача   (врача   общей  практики)  медицинской  организации
первичной медико-санитарной помощи, где прикреплен пациент.



     Приложение 7
     к территориальной программе
     государственных гарантий бесплатного
     оказания гражданам медицинской помощи
     в Республике Калмыкия на 2013 год
     и на плановый период 2014 и 2015 годов,
     утвержденной постановлением
     Правительства Республики Калмыкия
     от 27 декабря 2012 г. N 540
                                                                      
                                                                      
                                                                      
        Условия пребывания в медицинских организациях при оказании    
  медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление  
    спального места и питания, при совместном нахождении одного из    
   родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в   
    медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до     
  достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного  
             возраста - при наличии медицинских показаний             

     1)  время  госпитализации  в  лечебное  отделение  по  экстренным
показаниям  и  время  нахождения  больного в приемном отделении должны
составлять не более двух часов;
     2)    больные    размещаются    в    палатах    с     соблюдением
санитарно-гигиенических  норм;  при  отсутствии в профильном отделении
свободных  мест  допускается  размещение   больных,   поступивших   по
экстренным показаниям, вне палаты на срок не более двух суток;
     3) закрепление лечащего врача, среднего  медицинского  работника,
оперирующего  хирурга,  привлечение  врачей-консультантов проводится в
соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного
подразделения, соответствующими инструкциями;
     4)  плановая  стационарная,  в  том   числе   специализированная,
медицинская   помощь   может   предоставляться   гражданам  в  порядке
очередности в течении месяца.
     В  стационаре  медицинской  организации  ведется  лист   ожидания
плановой   госпитализации,   в  том  числе  для  плановых  оперативных
вмешательств,   в   котором   должны    отражаться    даты    плановой
госпитализации,   даты  фактической  госпитализации,  а  также  отказы
пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации в случае, если
пациент  по своему желанию хочет получить эту процедуру вне очереди на
платной основе.
     5) при плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения
лечебно-диагностических  мероприятий определяются после осмотра врачом
в  день  поступления  в  соответствии  с   утвержденными   стандартами
оказания  медицинской  помощи, протоколами ведения больных, а также, в
случае необходимости, со сложившейся  клинической  практикой.  Лечащий
врач   делает  ежедневные  записи  о  состоянии  и  лечении  больного,
обоснование  лечебных  и   диагностических   мероприятий;   назначения
записываются  в  лист назначения стационарного больного. Дежурный врач
во время дежурства  делает  дневниковые  записи  в  медицинской  карте
стационарного  больного  только  в  отношении  больных,  находящихся в
тяжелом состоянии, оставленных под его наблюдение.
     Список  пациентов,  подлежащих  обязательному  осмотру   дежурным
врачом,  должен  быть  отражен  лечащими  врачами  отделения в журнале
дежурного врача.
     Список  пациентов,  подлежащих  обязательному  осмотру   дежурным
врачом  в  выходные  и  праздничные  дни,  также должен быть отражен в
журнале дежурного врача;
     6)  больные,  роженицы  и  родильницы   обеспечиваются   лечебным
питанием в соответствии с физиологическими нормами;
     7) больные обеспечиваются лекарственными препаратами и  изделиями
медицинского  назначения  в  соответствии  с действующими нормативными
документами  и  территориальным  перечнем   жизненно   необходимых   и
важнейших  лекарственных  средств,  изделий  медицинского назначения и
расходных  материалов,  утвержденным  в  приложении  3   к   настоящей
Программе,  в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в
соответствии с утвержденными стандартами оказания  медицинской  помощи
при  лечении  основного  заболевания  и  сопутствующего,  влияющего на
течение  основного  и  (или)  требующего   постоянной   поддерживающей
терапии;
     8) одному из родителей, иному члену  семьи  или  иному  законному
представителю  предоставляется место и возможность находиться вместе с
больным  ребенком  независимо  от  возраста  ребенка   в   медицинской
организации,  при  этом  листок  нетрудоспособности  по уходу выдается
одному из членов  семьи,  опекуну  (попечителю),  иному  родственнику,
непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком в стационаре.
     Лицо, поступающее в стационар для осуществления ухода за  больным
ребенком,  подлежит  обследованию в установленном порядке при плановой
госпитализации  -  в   амбулаторно-поликлиническом   учреждении,   при
экстренной госпитализации - в стационаре.
     Одному из  родителей,  иному  члену  семьи  или  иному  законному
представителю   предоставляется   право   на   бесплатное   совместное
нахождение с ребенком  в  медицинской  организации  при  оказании  ему
медицинской  помощи  в  стационарных  условиях в течение всего периода
лечения независимо от возраста ребенка.
     Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее:
     за ребенком, не достигшим возраста четырех лет;
     за ребенком старше четырех лет в  случаях,  когда  индивидуальный
уход   не  может  быть  обеспечен  силами  медицинского  персонала  по
медицинским и социальным показаниям. Случаи, связанные с  медицинскими
и социальными показаниями, определяются клинико-экспертными комиссиями
учреждений.
     9)  в  случае   невозможности   оказания   пациенту   необходимой
медицинской   помощи   в   медицинской  организации,  расположенной  в
населенном пункте по месту жительства, пациент должен быть направлен в
медицинскую  организацию  федерального  уровня  или специализированные
учреждения (по показаниям);
     10) в случае нарушения  больничного  режима  пациент  может  быть
выписан  из  стационара  досрочно,  при  условии отсутствия угрозы для
здоровья и жизни самого  пациента  и  окружающих,  с  соответствующими
отметками в медицинской и иной документации.
     12)  размещение  пациентов  в  маломестных  палатах  (боксах)  по
медицинским   и   (или)  эпидемиологическим показаниям,  проводится  в
соответствии   приказом   Министерства   здравоохранения    Российской
Федерации от 15.05.12 г. N 535 н.



     Приложение 8
     к территориальной программе
     государственных гарантий бесплатного
     оказания гражданам медицинской помощи
     в Республике Калмыкия на 2013 год
     и на плановый период 2014 и 2015 годов,
     утвержденной постановлением
     Правительства Республики Калмыкия
     от 27 декабря 2012 г. N 540
                                                                      

                               Условия                                
 размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и 
   (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством   
                 здравоохранения Российской Федерации                 

     При  оказании  медицинской  помощи   в   рамках   территориальной
программы  государственных  гарантий  бесплатного  оказания  гражданам
медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных  средств  граждан
размещение  в  маломестных  палатах (боксах) при наличии медицинских и
(или) эпидемиологических  показаний  согласно  перечня,  утвержденного
приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от
15.05.2012  г.  N  535н  «Об   утверждении   перечня   медицинских   и
эпидемиологических  показаний  к  размещению  пациентов  в маломестных
палатах (боксах)» :

                               Перечень                               
 медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в  
                     маломестных палатах (боксах)                     
                                                                      
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
|N п/п |           Наименование показаний           | Код диагноза по  |
|      |                                            |     МКБ-10*      |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
|      |Медицинские показания к размещению пациентов|                  |
|      |                                            |                  |
|      |       в маломестных палатах (боксах)       |                  |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
|  1.  |Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита   |   В 20 - В 24    |
|      |человека (ВИЧ)                              |                  |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
|  2.  |Кистозный фиброз (муковисцидоз)             |       Е 84       |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
|  3.  |Злокачественные новообразования лимфоидной, |   С 81 - С 96    |
|      |кроветворной и родственных тканей           |                  |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
|  4.  |Термические и химические ожоги              |    Т 2 - Т 32    |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
|  5.  |Заболевания, вызванные метициллин           |                  |
|      |(оксациллин)-резистентным золотистым        |                  |
|      |стафилококком или ванкомицинрезистентным    |                  |
|      |энтерококком:                               |                  |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 5.1. |Пневмония                                   |  J 15.2, J 15.8  |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 5.2. |Менингит                                    |  G 00.3, G 00.8  |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 5.3. |Остеомиелит                                 | M 86, В 95.6, В  |
|      |                                            |       96.8       |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 5.4. |Острый и подострый инфекционный эндокардит  |      I 33.0      |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 5.5. |Инфекционно-токсический шок                 |      А 48.3      |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 5.6. |Сепсис                                      |  А 41.0, А 41.8  |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 5.7. |Недержание кала (энкопрез)                  |   R 15, F 98.1   |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 5.8. |Недержание мочи                             | R 32, N 39.3, N  |
|      |                                            |       39.4       |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
| 5.9. |Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и    |       R 11       |
|      |рвотой                                      |                  |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
|      | Эпидемиологические показания к размещению  |                  |
|      |  пациентов в маломестных палатах (боксах)  |                  |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|
|      |Некоторые инфекционные и паразитарные       |   А 00 - А 99,   |
|      |болезни                                     |   В 00 - В 19,   |
|      |                                            |   В 25 - В 83,   |
|      |                                            |   В 85 - В 99    |
|——————|————————————————————————————————————————————|——————————————————|

     _____________________________
     * Международная статистическая классификация болезней и  проблем,
связанных со здоровьем, 10 пересмотра.



     Приложение 9
     к территориальной программе
     государственных гарантий бесплатного
     оказания гражданам медицинской помощи
     в Республике Калмыкия на 2013 год
     и на плановый период 2014 и 2015 годов,
     утвержденной постановлением
     Правительства Республики Калмыкия
     от 27 декабря 2012 г. N 540
                                                                      
                                                                      
                                  Порядок                             
                     предоставления транспортных услуг                
      при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося 
   на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков    
 оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае 
необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований,
  при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией,  
               оказывающей медицинскую помощь пациенту                

     1. Диагностическое исследование пациентов, находящихся на лечении
в   стационарных  условиях,  проводится  в  соответствии  с  порядками
оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.
     2. В случае  отсутствия  возможности  их  проведения  медицинской
организацией,  оказывающей медицинскую помощь, медицинская организация
осуществляет  транспортировку  пациента  в  медицинскую   организацию,
осуществляющее необходимое диагностическое исследование.
     3. Решение о транспортировке пациента, находящегося на лечении  в
стационарных  условиях,  для  проведения  диагностических исследований
принимается заместителем главного врача  по  лечебной  работе  данного
медицинской   организации   на   основании   ходатайства   заведующего
соответствующего подразделения.
     4. При принятии решения о транспортировке пациента,  находящегося
на  лечении  в  стационарных  условиях, для проведения диагностических
исследований заместителем главного  врача  определяется  необходимость
медицинского  сопровождения,  его состав и оснащенность, а также класс
медицинского  автотранспорта  (А,Б,С  и   другие   виды   необходимого
медицинского транспорта).
     5.  Решение   о   транспортировке   пациента,   находящегося   на
стационарном  лечении,  оформляется  соответствующей записью в истории
болезни,  о  которой  информируется  пациент   и   его   родственники.
Оформляется информированное согласие, с указанием возможных осложнений
и других исходов в течение болезни у транспортируемого пациента.
     6.  Транспортировка  пациента  осуществляется  КУ  РК  «Центр  по
обеспечению деятельности в сфере здравоохранения».
     7.   При   принятии   решения    медицинской    организацией    о
транспортировке пациента определяется состав сопровождающей бригады.
     8. В случае сопровождения длительностью одного рабочего  дня  или
рабочей смены оформляется командировочное удостоверение.
     9. В случае транспортировки пациента за пределы республики состав
бригады    медицинского    сопровождения    и    класс    медицинского
автотранспорта утверждается приказом  Министерства  здравоохранения  и
социального   развития  Республики  Калмыкия.  Приказ  оформляется  на
основании ходатайства медицинской организации  и  выписки  из  истории
болезни направляемого пациента.



     Приложение 10
     к территориальной программе
     государственных гарантий бесплатного
     оказания гражданам медицинской помощи
     в Республике Калмыкия на 2013 год
     и на плановый период 2014 и 2015 годов,
     утвержденной постановлением
     Правительства Республики Калмыкия
     от 27 декабря 2012 г. N 540
                                                                      

     Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий
      населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной 
                         форме на бюджетной основе                    

     Диспансеризация населения, в том числе детей, представляет  собой
комплекс   мероприятий,   в   том  числе  медицинский  осмотр  врачами
нескольких   специальностей   и   применение    необходимых    методов
обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения.
Диспансеризация  направлена  на  раннее   выявление   и   профилактику
хронических, в том числе социально значимых заболеваний.
     Диспансеризация  населения  для  отдельных  категорий  населения,
включая   подростков  и  студентов,  обучающихся  по  очной  форме  на
бюджетной   основе    осуществляется    медицинскими    организациями,
участвующими  в реализации Территориальной программы, в соответствии с
порядками проведения диспансеризации, установленными законодательством
и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.