Постановление Правительства Республики Калмыкии от 18.03.2014 № 100

                         РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ                          

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО                             

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             



            О внесении изменений в постановление Правительства        
              Республики Калмыкия от 11 июля 2013 года № 338          
                                                                      
                                                                      
     Правительство Республики Калмыкия  постановляет:
     1. Внести в постановление Правительства Республики Калмыкия от 11
июля  2013 года № 338 «О Государственной программе Республики Калмыкия
«Развитие  здравоохранения  Республики  Калмыкия  на  2013-2020  годы»
следующие изменения:
     1) в  пунктах  2  и  4  слова  «Министерство  здравоохранения   и
социального  развития  Республики  Калмыкия»  в соответствующем падеже
заменить словами «Министерство здравоохранения Республики Калмыкия»  в
соответствующем падеже.
     2) Государственную  программу   Республики   Калмыкия   «Развитие
здравоохранения  Республики  Калмыкия  на 2013-2020 годы» утвержденную
указанным  постановлением,  изложить   в   новой   редакции   согласно
приложению к настоящему постановлению.


Председатель Правительства
Республики Калмыкия                                         И. Зотов


18 марта 2014 г.
№ 100
г. Элиста


         Приложение
         к постановлению Правительства
         Республики Калмыкия
         от 18 марта 2014 г. № 100
         «Утверждена
         постановлением Правительства
         Республики Калмыкия
         от 11 июля 2013 г. № 338

            Государственная программа Республики Калмыкия             
   «Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы»   

                               ПАСПОРТ                                
            Государственной программы Республики Калмыкия             
   «Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы»   


|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Ответственный   | Министерство здравоохранения Республики Калмыкия     |
| исполнитель     |                                                      |
| Программы       |                                                      |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Соисполнители   | Министерство по строительству, транспорту и дорожному|
| программы       | хозяйству     Республики    Калмыкия,    Министерство|
|                 | образования и науки Республики Калмыкия, Министерство|
|                 | спорта,  туризма  и  молодежной  политики  Республики|
|                 | Калмыкия                                             |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Подпрограммы    | 1. Профилактика заболеваний и формирование  здорового|
| Программы       | образа  жизни.  Развитие  первичной медико-санитарной|
|                 | помощи;                                              |
|                 | 2.  Совершенствование  оказания   специализированной,|
|                 | включая   высокотехнологичную,   медицинской  помощи,|
|                 | скорой,  в  том  числе   скорой   специализированной,|
|                 | медицинской помощи, медицинской эвакуации;           |
|                 | 3. Охрана здоровья матери и ребенка;                 |
|                 | 4. Развитие  медицинской  реабилитации,  паллиативной|
|                 | помощи  и  санаторно-курортного  лечения, в том числе|
|                 | детям;                                               |
|                 | 5. Реализация Территориальной программы обязательного|
|                 | медицинского страхования;                            |
|                 | 6.    Совершенствование    системы     лекарственного|
|                 | обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;    |
|                 | 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения;     |
|                 | 8. Информатизация здравоохранения;                   |
|                 | 9. Обеспечение реализации Государственной программы; |
|                 | 10. Повышение безопасности дорожного движения.       |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Программно-целев| отсутствуют                                          |
| ые инструменты  |                                                      |
| программы       |                                                      |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Цель Программы  | Повышение доступности и качества  медицинской  помощи|
|                 | населению Республики Калмыкия, сохранение и улучшение|
|                 | здоровья,   увеличение    продолжительности    жизни,|
|                 | снижение смертности по управляемым причинам          |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Задачи          |     обеспечение  приоритета  профилактики   в   сфере|
| Программы       | охраны      здоровья     и     развития     первичной|
|                 | медико-санитарной помощи;                            |
|                 |     повышение         эффективности          оказания|
|                 | специализированной    медицинской   помощи,   включая|
|                 | высокотехнологичную,  а  также   скорой   медицинской|
|                 | помощи;                                              |
|                 |     повышение эффективности службы родовспоможения  и|
|                 | детства;                                             |
|                 |     развитие  медицинской   реабилитации   населения,|
|                 | обеспечение   паллиативной   медицинской   помощью  и|
|                 | санаторно-курортным лечением;                        |
|                 |     совершенствование     системы      лекарственного|
|                 | обеспечения;                                         |
|                 |     обеспечение        системы        здравоохранения|
|                 | высококвалифицированными и мотивированными кадрами;  |
|                 |     совершенствование  информационно-технологического|
|                 | обеспечения   деятельности   медицинских  организаций|
|                 | республики;                                          |
|                 |     сокращение количества лиц,  в  том  числе  детей,|
|                 | погибших     в     результате    дорожно-транспортных|
|                 | происшествий;                                        |
|                 |     снижение больничной летальности пострадавших в   |
|                 | результате дорожно-транспортных происшествий;        |
|                 |     повышение эффективности  использования  бюджетных|
|                 | средств                                              |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые          |     смертность  от  всех  причин  (случаев  на   1000|
|индикаторы и     |населения);                                           |
|показатели       |     материнская  смертность  (случаев  на  100   тыс.|
|Программы        |родившихся живыми);                                   |
|                 |     младенческая   смертность   (случаев   на    1000|
|                 |родившихся живыми);                                   |
|                 |     смертность  от  болезней  системы  кровообращения|
|                 |(случаев на 100 тыс. населения);                      |
|                 |     смертность от  дорожно-транспортных  происшествий|
|                 |случаев на 100 тыс. населения;                        |
|                 |     смертность от новообразований,  в  том  числе  от|
|                 |злокачественных (случаев на 100 тыс. населения);      |
|                 |     смертность от туберкулёза (случаев  на  100  тыс.|
|                 |населения);                                           |
|                 |     потребление алкогольной продукции, в  перерасчете|
|                 |на  абсолютный  алкоголь  (литров  на душу населения в|
|                 |год);                                                 |
|                 |     распространённость   потребления   табака   среди|
|                 |взрослого населения (процент);                        |
|                 |     распространённость потребления табака среди детей|
|                 |и подростков (процент);                               |
|                 |     заболеваемость туберкулёзом (случаев на 100  тыс.|
|                 |населения);                                           |
|                 |     обеспеченность  врачами  (врачей   на   10   тыс.|
|                 |населения);                                           |
|                 |     соотношение  врачей   и   среднего   медицинского|
|                 |персонала;                                            |
|                 |     средняя  заработная  плата  врачей  и  работников|
|                 |медицинских  организаций,  имеющих  высшее медицинское|
|                 |(фармацевтическое)  или   иное   высшее   образование,|
|                 |предоставляющих   медицинские  услуги  (обеспечивающих|
|                 |предоставление   медицинских   услуг)    от    средней|
|                 |заработной платы в республике (процент);              |
|                 |     средняя заработная  плата  среднего  медицинского|
|                 |(фармацевтического)        персонала       (персонала,|
|                 |обеспечивающего условия для предоставления медицинских|
|                 |услуг)   от  средней  заработной  платы  в  республике|
|                 |(процент);                                            |
|                 |     средняя заработная  плата  младшего  медицинского|
|                 |персонала   (персонала,  обеспечивающего  условия  для|
|                 |предоставления   медицинских   услуг)    от    средней|
|                 |заработной платы в республике (процент);              |
|                 |     ожидаемая продолжительность  жизни  при  рождении|
|                 |(лет).                                                |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы   и   сроки|2013 – 2020 годы:                                     |
|реализации       |I этап: 2013-2015 годы,                               |
|Программы        |II этап: 2016-2020 годы                               |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы           |Всего: 33 305 943,8 тыс. руб., из них:                |
|финансирования   |средства федерального бюджета:                        |
|Программы        |1 766 614,3 тыс. руб., в том числе по годам:          |
|                 |2013 год – 282 266,0 тыс. руб.;                       |
|                 |2014 год – 408 504,5 тыс. руб.;                       |
|                 |2015 год – 559 399,4 тыс. руб.;                       |
|                 |2016 год – 208 149,4 тыс. руб.;                       |
|                 |2017 год – 84 535,8 тыс. руб.;                        |
|                 |2018 год – 86 146,7 тыс. руб.;                        |
|                 |2019 год – 68 753,2 тыс. руб.;                        |
|                 |2020 год – 68 859,3 тыс. руб.                         |
|                 |средства   республиканского    бюджета,    действующие|
|                 |расходные обязательства: 12 920 522,3 тыс. руб., в том|
|                 |числе по годам:                                       |
|                 |2013 год – 1 417 227,6 тыс. руб.;                     |
|                 |2014 год – 1 589 853,2 тыс. руб.;                     |
|                 |2015 год – 1 563 755,6 тыс. руб.;                     |
|                 |2016 год – 1 619 000,5 тыс. руб.;                     |
|                 |2017 год – 1 650 919,9 тыс. руб.;                     |
|                 |2018 год – 1 671 817,2 тыс. руб.;                     |
|                 |2019 год – 1 692 726,0 тыс. руб.;                     |
|                 |2020 год – 1 715 222,3 тыс. руб.                      |
|                 |средства  республиканского   бюджета,   дополнительные|
|                 |объемы ресурсов: 6 978 098,1 тыс. руб., в том числе по|
|                 |годам:                                                |
|                 |2013 год – 705 195,3 тыс. руб.;                       |
|                 |2014 год – 1 002 061,9 тыс. руб.;                     |
|                 |2015 год – 1 005 609,8 тыс. руб.;                     |
|                 |2016 год – 938 966,9 тыс. руб.;                       |
|                 |2017 год – 857 610,1 тыс. руб.;                       |
|                 |2018 год – 814 702,0 тыс. руб.;                       |
|                 |2019 год – 838 125,7 тыс. руб.;                       |
|                 |2020 год – 815 826,4 тыс. руб.                        |
|                 |средства местного бюджета: 14 900,0  тыс.руб.,  в  том|
|                 |числе по годам:                                       |
|                 |2014 год – 4200,0 тыс. руб.;                          |
|                 |2015 год – 4 350,0 тыс. руб.;                         |
|                 |2016 год – 6 350,0 тыс. руб.                          |
|                 |средства    Территориального    фонда    обязательного|
|                 |медицинского    страхования    Республики    Калмыкия:|
|                 |11 474 474,0 тыс. руб., в том числе по годам:         |
|                 |2013 год – 1 003 887,4 тыс. руб.;                     |
|                 |2014 год – 1 068 041,0 тыс. руб.;                     |
|                 |2015 год – 1 514 878,6 тыс. руб.;                     |
|                 |2016 год – 1 577 533,4 тыс. руб.;                     |
|                 |2017 год – 1 577 533,4 тыс. руб.;                     |
|                 |2018 год – 1 577 533,4 тыс. руб.;                     |
|                 |2019 год – 1 577 533,4 тыс. руб.;                     |
|                 |2020 год – 1 577 533,4 тыс. руб.                      |
|                 |средства Федерального фонда обязательного медицинского|
|                 |страхования:  139 335,1  тыс.  руб.,  в  том  числе по|
|                 |годам:                                                |
|                 |2013 год – 117 335,1 тыс. руб.;                       |
|                 |2014 год – 22 000,0 тыс. руб.                         |
|                 |средства юридических лиц: 12 000,0 тыс.  руб.,  в  том|
|                 |числе по годам:                                       |
|                 |2014 год – 6 000,0 тыс. руб.;                         |
|                 |2015 год – 6 000,0 тыс. руб.                          |
|                 |Объемы  финансирования   на   реализацию   подпрограмм|
|                 |составляют:                                           |
|                 |Подпрограмма 1 - 1 255 543,7 тыс. руб.;               |
|                 |Подпрограмма 2 - 5 006 924,6 тыс. руб.;               |
|                 |Подпрограмма 3 - 1 063 134,8 тыс. руб.;               |
|                 |Подпрограмма 4 – 266 745,2 тыс. руб.;                 |
|                 |Подпрограмма 5 – 20 409 159,9 тыс. руб.;              |
|                 |Подпрограмма 6 – 3 807 850,4 тыс. руб.;               |
|                 |Подпрограмма 7 – 754 665,5 тыс. руб.;                 |
|                 |Подпрограмма 8 – 108 315,5 тыс. руб.;                 |
|                 |Подпрограмма 9 – 223 749,2 тыс. руб.;                 |
|                 |Подпрограмма 10 – 344 416,0 тыс. руб.                 |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые        |   Снижение смертности от всех причин до  9,25  (9,15)|
|результаты       |случаев  на  1000  населения,  с учетом дополнительных|
|реализации       |средств до 9,15 (далее - значение в скобках);         |
|Программы        |   снижение материнской смертности  до  24,00  (20,00)|
|(с учетом        |случаев на 100 тыс. родившихся живыми;                |
|дополнительных   |   снижение младенческой  смертности  до  6,50  (6,25)|
|средств)         |случаев на 1000 родившихся живыми;                    |
|                 |   снижение    смертности    от    болезней    системы|
|                 |кровообращения  до 498,00 (490,50) случаев на 100 тыс.|
|                 |населения;                                            |
|                 |   снижение   смертности    от    дорожно-транспортных|
|                 |происшествий  до  12,0  (11,8)  случаев  на  100  тыс.|
|                 |населения;                                            |
|                 |   снижение смертности от новообразований (в том числе|
|                 |от  злокачественных) до 135,40 (135,20) случаев на 100|
|                 |тыс. населения;                                       |
|                 |   снижение смертности от туберкулёза до 13,00  (12,8)|
|                 |случаев на 100 тыс. населения;                        |
|                 |   снижение  потребления  алкогольной   продукции   (в|
|                 |перерасчете  на  абсолютный  алкоголь)  до  3,9  (3,6)|
|                 |литров на душу населения в год;                       |
|                 |   снижение  распространённости   потребления   табака|
|                 |среди взрослого населения до 25,3 (25,0)процентов;    |
|                 |   снижение  распространённости   потребления   табака|
|                 |среди детей и подростков до 13,1 (12,5) процента;     |
|                 |   снижение  уровня  заболеваемости  туберкулёзом   до|
|                 |49,50 (48,00) случаев на 100 тыс. населения;          |
|                 |   обеспеченность врачами до 44,00 (41,30)  врачей  на|
|                 |10 тыс. населения;                                    |
|                 |   соотношение   врачей   и   среднего    медицинского|
|                 |персонала 1/3 (0,3);                                  |
|                 |   увеличение  средней  заработной  платы   врачей   и|
|                 |работников  медицинских  организаций,  имеющих  высшее|
|                 |медицинское   (фармацевтическое)   или   иное   высшее|
|                 |образование,    предоставляющих   медицинские   услуги|
|                 |(обеспечивающих предоставление медицинских  услуг)  до|
|                 |200   процентов   от   средней   заработной   платы  в|
|                 |республике;                                           |
|                 |   увеличение  средней   заработной   платы   среднего|
|                 |медицинского (фармацевтического) персонала (персонала,|
|                 |обеспечивающего     условия     для     предоставления|
|                 |медицинских   услуг)   до  100  процентов  от  средней|
|                 |заработной платы в республике;                        |
|                 |   увеличение  средней   заработной   платы   младшего|
|                 |медицинского   персонала  (персонала,  обеспечивающего|
|                 |условия для предоставления медицинских услуг)  до  100|
|                 |процентов от средней заработной платы в республике;   |
|                 |   увеличение ожидаемой  продолжительности  жизни  при|
|                 |рождении до 74,3 лет.                                 |
|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|

 I. Общая характеристика сферы реализации Государственной программы,  
      основные проблемы и прогноз развития сферы здравоохранения      
                         Республики Калмыкия                          

     Государственная программа  «Развитие  здравоохранения  Республики
Калмыкия  на  2013-2020  годы»  (далее  –  Государственная  программа)
разработана в соответствии  с  Государственной  программой  Российской
Федерации   «Развитие   здравоохранения»,  утвержденной  распоряжением
Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года № 2511-р, с
Планом   мероприятий   («дорожной   карты»)   «Изменения   в  отраслях
социальной   сферы,   направленные    на    повышение    эффективности
здравоохранения»,  утвержденным  распоряжением  Правительства РФ от 28
декабря 2012 г.             № 2599-р, Порядком разработки,  реализации
и  оценки  эффективности государственных программ Республики Калмыкия,
утвержденным постановлением Правительства Республики  Калмыкия  от  13
декабря 2011 года № 446.
     Государственная программа  определяет  цели  и  задачи,  основные
направления   и  мероприятия  развития  здравоохранения  в  Республике
Калмыкия,    финансовое    обеспечение    и    механизмы    реализации
предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.

       1.1. Общая характеристика состояния и основные проблемы        
                     развития системы здравоохранения                 

     С 1990 по 2013 годы в Республике  Калмыкия  существенно  возросло
число   случаев   заболеваний,  приводящих  к  смерти.  Число  случаев
заболеваний системы кровообращения возросло в 3 раза, злокачественными
новообразованиями   -   в   1,4   раза.   В  структуре  заболеваемости
преобладают болезни органов дыхания и болезни системы кровообращения.
     Здоровье граждан, как социально-экономическая категория, является
неотъемлемым  фактором  трудового  потенциала  общества и представляет
собой  основной  элемент  национального  богатства  страны.   Ценность
здоровья,   как  важнейшего  ресурса,  необходимого  для  производства
материальных и культурных благ, определяется современными  тенденциями
снижения  воспроизводства  населения,  процессом  его старения и таким
образом, уменьшением численности населения.
     По   данным   Территориального    органа    Федеральной    службы
государственной   статистики   по   Республике   Калмыкия  численность
населения Республики Калмыкия на 1 января 2013 года  составила  284140
человек.
     В структуре численности населения  Республики  Калмыкия  удельный
вес  детского  населения  в  возрасте  до  18  лет составляет 23%, лиц
трудоспособного возраста - 63%, лиц в возрасте старше  трудоспособного
- 17% (в среднем по Российской Федерации - 21,6%).
     В последние годы значительные бюджетные государства направлены на
реализацию  таких  масштабных  проектов, как приоритетный национальный
проект «Здоровье», федеральная  целевая  программа  «Предупреждение  и
борьба   с   социально-значимыми   заболеваниями   (2007-2012  годы)»,
программа модернизации здравоохранения.
     Итоги реализации указанных государственных инициатив в Республике
Калмыкия характеризуются следующими показателями:
     высокий  уровень  рождаемости  (14,5  -  в  2013  г.)   превышает
среднероссийский показатель на 9,0% (Российская Федерация - 13,3);
     ниже  среднероссийского  на  25,6%  показатель  общей  смертности
населения  (в  2013  г.  -  9,9  на  1000  населения  в  республике, в
Российской Федерации - 13,3);
     показатель младенческой смертности - 8,2 в 2013  году  на  уровне
среднероссийского показателя (8,2);
     высокий естественный прирост населения республики  в  2013году  -
4,6  (Российская Федерация – 0).
     Продолжительность жизни населения республики увеличилась  с  69,0
лет  в  2008  году  до 71,2 лет - в 2013 году (в среднем по Российской
Федерации в 2012 г. - 70,2 лет). Вместе с тем, разница между ожидаемой
продолжительностью   жизни   мужчин   и   женщин  остается  высокой  и
составляет 11,0 лет.
     В Республике Калмыкия в 2011  -  2012  гг.  в  рамках  реализации
программы   модернизации   здравоохранения  проведены  организационные
мероприятия по созданию  трехуровневой  системы  оказания  медицинской
помощи.
     К   первому   уровню,   обеспечивающему    население    первичной
медико-санитарной  помощью,  в  том числе первичной специализированной
медико-санитарной помощью относятся 8 районных больниц (далее - РБ), в
составе  которых  2  участковые больницы, 12 врачебных амбулаторий, 33
офиса врача общей практики (далее - ВОП) и  87  фельдшерско-акушерских
пунктов  (далее  -  ФАП) и 2ФП в г.Элиста. Жителям г. Элиста первичную
медико-санитарную   помощь,   включая   первичную   специализированную
медико-санитарную  помощь,  оказывают  в  городской детской и взрослой
поликлиниках, женской консультации и республиканской стоматологической
поликлинике.
     Учреждения  второго  уровня   представлены   в   республике   5-ю
межмуниципальными    медицинскими   центрами,   созданными   на   базе
поликлиник, стационарных и реанимационно-анестезиологических отделений
(палат)  в РБ (Городовиковская, Кетченеровская, Лаганская, Сарпинская,
Яшалтинская).   В    данных    учреждениях    оказывается    первичная
специализированная   медико-санитарная   помощь  и  специализированная
медицинская помощь, в том числе при неотложных состояниях.
     К  третьему  региональному   уровню   относятся   9   учреждений,
оказывающих   специализированную   медицинскую   помощь,   включая   2
многопрофильные     больницы,     Перинатальный      центр,      центр
специализированных  видов медицинской помощи, 4 диспансера и госпиталь
ветеранов войн.
     Учреждений  третьего  уровня,   оказывающих   высокотехнологичную
медицинскую помощь, в республике нет.
     Сеть  учреждений   здравоохранения   республики,   представляемая
юридическими лицами, сократилась и насчитывает 35 организаций.
     Амбулаторную помощь населению  республики  оказывают  структурные
подразделения  13  РБ, 2 поликлиники и женская консультация г. Элисты,
республиканская     стоматологическая     поликлиника,     а     также
консультативно-диагностические  отделения двух многопрофильных больниц
и   поликлинические   подразделения   специализированных   учреждений.
Мощность  врачебных  амбулаторно-поликлинических  учреждений  (далее -
АПУ) увеличилась за пять лет (2008 - 2013 гг.) на 2% и составила  6911
посещений в смену или 243,2 - на 10 тысяч населения
     Дневные  стационары  развернуты  во  всех  районных   учреждениях
здравоохранения. Количество коек дневного стационара составляет 804, в
том числе при больничных учреждениях - 260 койки, 524 коек при  АПУ  и
20 койки стационара на дому. Обеспеченность населения койками дневного
стационара – 28,3 на 10 тыс.
     Скорая медицинская помощь жителям  республики  оказывается  одной
станцией скорой медицинской помощи и 13 отделениями скорой медицинской
помощи при РБ. Показатели работы скорой  медицинской  помощи  остаются
высокими  и  превышают  общероссийские нормативы. При среднероссийском
нормативе  0,318  вызовов  на  1  жителя  в  2013 году  по  республике
выполнено 0,361.
     Стационарную помощь жителям республики  оказывают  22  больничных
учреждения,  из  них  20  функционируют в учреждениях, имеющих в своем
составе   как   стационарные,   так   и    амбулаторно-поликлинические
подразделения.
     Общее число круглосуточных коек, функционирующих в лечебной  сети
на   1   января   2013 года,  составляет  2500  единиц.  В  результате
проведенной поэтапной реструктуризации обеспеченность  круглосуточными
койками за пять лет снизилась на 22,5% и составила на начало 2013 года
87,9 на 10  тыс.  населения,  средняя  занятость  круглосуточных  коек
возросла  с  303  в  2008 г. до 321,8 в 2013 г., оборот койки составил
25,5, средняя длительность пребывания больного на койке составила 12,6
дня.
     Как проблему необходимо отметить отсутствие  системы  организации
восстановительного  лечения  больных,  хосписных коек. В республике на
сегодняшний момент практически отсутствует система  восстановительного
лечения  и  реабилитации,  особенно на амбулаторном уровне. Отмечается
острая  нехватка  специализированных  кадров  реабилитационной  службы
(врачей  и  инструкторов  ЛФК, физиотерапевтов, логопедов, медицинских
психологов, специалистов по трудотерапии, социальных работников).
     Структура  лечебно-профилактических   учреждений   акушерства   и
гинекологии   в   республике  включает  14  женских  консультаций,  11
акушерских  стационаров,  в  том  числе  Перинатальный  центр   -   1,
акушерских  отделений РБ - 12, гинекологическое отделение в составе БУ
РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» -  1.  Развернуто  211
коек акушерского профиля и 129 коек гинекологического профиля.
     Первичная   медико-санитарная   помощь   детям   оказывается    в
амбулаторных  условиях  и  условиях  дневных стационаров в 13 районных
больницах и БУ РК «Детская поликлиника» г. Элиста.
     Специализированная медицинская помощь детям оказывается в  БУ  РК
«Республиканская   детская   больница»  (далее  -  «РДБ»),  в  детских
отделениях специализированных медицинских учреждений республики.
     По состоянию на 1 января 2013 г.  в  учреждениях  здравоохранения
Республики  Калмыкия численность медицинских работников составила 4232
человек: 1289 врача и 2943 средних медицинских работника.
     Обеспеченность населения врачами на 10 000 человек  в  2013  году
составила  45,4. Показатель укомплектованности медицинских организаций
врачебными  кадрами  в  2013  году  с  коэффициентом  совместительства
составил  92,3%, без коэффициента совместительства - 61,5%. Показатель
укомплектованности   медицинских   организаций   сельской    местности
врачебными  кадрами  с  коэффициентом совместительства составил 87,7%,
без коэффициента совместительства - 66,7%.
     В настоящее время нуждаются в капитальном ремонте  здания  БУ  РК
«Яшкульская   РБ»,   БУ   РК   «Республиканский   психоневрологический
диспансер», БУ РК «Приютненская РБ», БУ РК «Черноземельская РБ», БУ РК
«Целинная  РБ»,  БУ РК «Республиканский центр специализированных видов
медицинской  помощи»,  КУ  РК  «Республиканский   противотуберкулезный
диспансер».
     В  2011  -   2012   годах   в   рамках   программы   модернизации
здравоохранения   проведен   капитальный   ремонт   в  11  учреждениях
здравоохранения, оказывающих специализированную первичную  медицинскую
помощь  взрослому  и  детскому населению республики. В республику было
поставлено 349 ед. медицинского оборудования.
     Без  динамичного  развития  службы   крови   невозможно   успешно
оказывать   многие   виды  специализированной  медицинской  помощи.  В
настоящее время в республике отмечается спад донорского  движения.  За
последние  три  года число безвозмездных доноров уменьшилось на 19,4%,
безвозмездных кровоотдач - на 16%. Если в 2007 году  было  заготовлено
4650,5 л цельной крови, то в 2013 году – 4079,8. На 2,3% уменьшилось и
количество кадровых доноров. Сокращение численности доноров  негативно
сказывается  на  показателях  обеспеченности  лечебно-профилактических
учреждений компонентами и препаратами крови.
     Обеспечение  следственных  органов  и   судов   своевременным   и
качественным   выполнением   экспертиз   является   основной   задачей
судебно-медицинской службы. В городе Элиста  доля  судебно-медицинских
экспертиз,  выполняемых  в срок до 14 дней, составляет 87%, в районных
отделениях - лишь 25%. Крайне  изношенное  лабораторное  оборудование,
отсутствие   современной  высокотехнологичной  аппаратуры,  отсутствие
автотранспорта и низкое кадровое обеспечение не позволяют  существенно
сократить сроки производства экспертиз.
     Таким образом, удалось добиться ряда значительных сдвигов, как  в
структуре  организации  медицинской  помощи,  так и в результативности
функционирования  системы  здравоохранения.   Во   многом   преодолены
негативные  тенденции  в  состоянии  диагностики  и  лечения  основных
заболеваний, заложены основы  для  дальнейшего  улучшения  показателей
здоровья населения.
     Вместе  с  тем,  следует  выделить   ряд   проблем,   оказывающих
существенное  влияние  на  улучшение  показателей здоровья населения и
процессы модернизации здравоохранения республики, в том числе:
    низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни;
    высокая   распространенность    поведенческих    факторов    риска
неинфекционных   заболеваний  (курение,  злоупотребление  алкоголем  и
наркотиками,  недостаточная  двигательная  активность,  нерациональное
несбалансированное питание и ожирение);
    несвоевременное обращение за медицинской помощью;
    низкая  профилактическая  активность  в  работе  первичного  звена
здравоохранения,  направленная на своевременное выявление заболеваний,
патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих;
    несбалансированность коечного фонда по некоторым профилям;
    низкое развитие стационарозамещающих технологий;
    отсутствие системы медицинской реабилитации, паллиативной помощи и
санаторно-курортных учреждений в республике;
    низкая  материально-техническая   база   медицинских   учреждений,
особенно оказывающих специализированную медицинскую помощь;
    отсутствие соответствующего финансирования на внедрение порядков и
стандартов медицинской помощи;
    отсутствие   должного    оснащения    медицинским    оборудованием
учреждений здравоохранения;
    недостаточное  развитие  этапности  оказания  медицинской  помощи,
обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов;
    низкая обеспеченность кадрами среднего медицинского персонала;
    низкое   развитие    информационно-технологического    обеспечения
деятельности медицинских организаций республики.

            1.2. Прогноз развития системы здравоохранения             

     Дальнейшее развитие сферы охраны здоровья в период до 2020  года,
помимо  необходимости  решения  существующих  проблем, связано с рядом
мероприятий,   приводящих   к   структурным    перестройкам    системы
здравоохранения.   Таким  образом,  Государственная  программа  должна
охватывать как направления,  связанные  с  обеспечением  «догоняющего»
развития   (решение   первоочередных   проблем),  так  и  направления,
обеспечивающие развитие системы охраны здоровья населения.
     В современных  условиях  понятие  «система  здравоохранения»  все
дальше  уходит  от  рамок,  задаваемых понятием «система диагностики и
лечения».   В   настоящее   время   актуализируются    такие    задачи
здравоохранения,  как  формирование здорового образа жизни, комфортной
среды обитания, создание условий для эффективного труда и отдыха,  что
позволит  предотвратить  развитие  заболеваний,  в первую очередь тех,
которые  обуславливают  преждевременную  смертность  и   инвалидизацию
населения.   Выполнение   этих   задач   в   рамках   только   системы
здравоохранения  невозможно  и  требует   широкого   межведомственного
взаимодействия.
     Дальнейшее  развитие  в  этом   направлении   будет   обусловлено
осознанием  важности профилактических мероприятий, значительную роль в
реализации  которых  играют  культура   здорового   образа   жизни   и
эффективная работа первичного звена здравоохранения. На этапе оказания
первичной  медико-санитарной  помощи,   являющейся   основой   системы
оказания   медицинской   помощи,   будут   выявляться   факторы  риска
неинфекционных  заболеваний  и  их  коррекция,  осуществляться  ранняя
диагностика  этих  заболеваний  и  эффективное  их  лечение,  а  также
происходить  обучение  людей  навыкам  по  сохранению   и   укреплению
здоровья.
     В  здравоохранении  необходимо  укрепить  материально-техническую
базу,  приобрести современную диагностическую аппаратуру, организовать
реабилитационную и паллиативную помощь, повысить  эффективную  систему
подготовки    и    переподготовки    медицинских    кадров,   внедрить
информационные системы.
    Применение программно-целевого  метода  позволит  сконцентрировать
средства  на развитие системы здравоохранения, обеспечить формирование
новых качественных связей для достижения системных эффектов,  контроль
за  промежуточными и конечными результатами выполнения Государственной
программы.

     II. Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения, 
   цель, задачи и показатели (индикаторы) достижения цели и решения   
  задач, описание основных ожидаемых конечных результатов, сроков и   
             этапов реализации Государственной программы              

     Целями реализации Государственной  программы  являются  повышение
доступности   и   качества  медицинской  помощи  населению  Республики
Калмыкия,    сохранение    и    улучшение     здоровья,     увеличение
продолжительности жизни, снижение смертности по управляемым причинам.
     Для  достижения  указанных  целей  в  Государственной   программе
определен комплекс задач, направленных на:
     обеспечение приоритета профилактики в  сфере  охраны  здоровья  и
развития первичной медико-санитарной помощи;
     повышение эффективности оказания  специализированной  медицинской
помощи,   включая  высокотехнологичную,  а  также  скорой  медицинской
помощи;
     повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
     развитие   медицинской   реабилитации   населения,    обеспечение
паллиативной медицинской помощью и санаторно-курортным лечением;
     совершенствование системы лекарственного обеспечения;
     обеспечение системы  здравоохранения  высококвалифицированными  и
мотивированными кадрами;
     совершенствование   информационно-технологического    обеспечения
деятельности медицинских организаций республики;
     сокращение  количества  лиц,  в  том  числе  детей,  погибших   в
 результате дорожно-транспортных происшествий;
     повышение эффективности использования бюджетных средств.

Перечень основных показателей (индикаторов) Государственной программы 

     Оценка эффективности Государственной программы осуществляется  на
основе  целевых  индикаторов  и  показателей  реализуемых мероприятий.
Министерством   здравоохранения   Республики   Калмыкия    планируется
проведение    мониторинга    и    оценки   эффективности   мероприятий
Государственной программы, оценки их соответствия целевым индикаторам.
     Основными   показателями   (индикаторами)   Программы   являются:
смертность  от  всех  причин  (случаев на 1000 населения), материнская
смертность (случаев  на  100  тыс.  родившихся  живыми),  младенческая
смертность (случаев на 1000 родившихся живыми), смертность от болезней
системы кровообращения (случаев на 100 тыс. населения), смертность  от
дорожно-транспортных  происшествий  (случаев  на  100 тыс. населения),
смертность от новообразований, в том числе от злокачественных (случаев
на  100  тыс.  населения),  смертность  от туберкулёза (случаев на 100
тыс. населения), потребление алкогольной продукции, в  перерасчете  на
абсолютный    алкоголь    (литров    на   душу   населения   в   год),
распространённость  потребления  табака  среди   взрослого   населения
(процент),   распространённость   потребления  табака  среди  детей  и
подростков (процент), заболеваемость туберкулёзом (случаев на 100 тыс.
населения),  обеспеченность  врачами  (врачей  на  10 тыс. населения),
соотношение  врачей  и  среднего   медицинского   персонала,   средняя
заработная  плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих
высшее медицинское (фармацевтическое)  или  иное  высшее  образование,
предоставляющих   медицинские  услуги  (обеспечивающих  предоставление
медицинских услуг) от средней заработной платы в республике (процент),
средняя  заработная  плата  среднего  медицинского (фармацевтического)
персонала  (персонала,  обеспечивающего  условия  для   предоставления
медицинских услуг) от средней заработной платы в республике (процент),
средняя заработная плата младшего медицинского  персонала  (персонала,
обеспечивающего  условия  для  предоставления  медицинских  услуг)  от
средней   заработной   платы   в   республике   (процент),   ожидаемая
продолжительность жизни при рождении (лет).
     Подробные сведения о  показателях  (индикаторах)  Государственной
программы   и  подпрограмм  и  их  значениях  приведены  в  таблице  1
приложения к Государственной программе.

            Сроки и этапы реализации Государственной программы        
                                                                      
    Государственная программа будет реализована в 2013–2020  гг.  в  2
этапа.   На   первом   этапе  (2013-2015  годы)  будут  осуществляться
мероприятия по:
     обеспечению приоритета профилактической работы;
     совершенствованию условий и механизмов реализации комплекса  мер,
направленных  на  формирование  здорового  образа  жизни  у  населения
республики;
     формированию  модели  здравоохранения,   отвечающей   современным
требованиям;
     внедрению этапности медицинской помощи и разработанных  маршрутов
транспортировки  больных на основе рационального распределения функций
медицинских организаций в соответствии с уровнями;
     созданию службы маршрутизации,  ответственной  за  долечивание  и
реабилитацию выписывающихся больных, на базе многопрофильных больниц;
     созданию условий для внедрения федеральных порядков и  стандартов
оказания медицинской помощи;
     приведению мощности  и  структуры  сети  медицинских  организаций
Республики   Калмыкия  в  соответствие  с  потребностями  населения  в
медицинской помощи;
     созданию    условий    для    безопасного    и     бесперебойного
функционирования    учреждений    здравоохранения,    подведомственных
Министерству здравоохранения Республики Калмыкия;
     повышению эффективности системы организации медицинской помощи  и
управления здравоохранением;
     внедрению  информационных  технологий,  в  том  числе   в   части
персонифицированного   учета  оказанной  медицинской  помощи,  ведению
электронного  документооборота,  переходу   на   ведение   электронной
амбулаторной   карты   и   электронной   истории   болезни,   развитию
телемедицинской помощи;
     последовательную реализацию кадровой  политики,  направленной  на
привлечение  медицинских  кадров  на  работу в республику, закрепление
кадров на работе в сельской местности;
     II этап (2016-2020 годы) предусматривает осуществление  следующих
мероприятий:
     развитие телемедицинских технологий для проведения  дистанционной
консультативно-диагностической деятельности;
     дооснащение   учреждений,    совершенствование    и    расширение
стационарозамещающих диагностических технологий;
     внедрение     целевых     показателей      работы      учреждений
амбулаторно-поликлинического звена, отражающих долю здоровых лиц среди
прикрепленного населения и процент  ранних  стадий  заболеваний  среди
всех впервые выявленных;
     совершенствование  тарифной  политики  оплаты  труда,  отражающей
приоритет работы участкового врача;
     развитие комплекса профилактических мероприятий;
     организация оказания высокотехнологичной  медицинской  помощи  по
травматологическому,  офтальмологическому,  кардиологическому профилям
на базе многопрофильной республиканской больницы.

  Основные ожидаемые конечные результаты реализации Государственной   
                              программы                               

     Реализация  запланированных   мероприятий   позволит   достигнуть
снижение  смертности  от всех причин до 9,25 (9,15) на 1000 населения;
снижение материнской смертности до 24,00 (20,0) случаев  на  100  тыс.
родившихся  живыми;  снижение  младенческой  смертности до 6,50 (6,25)
случаев на 1000 родившихся живыми;  снижение  смертности  от  болезней
системы  кровообращения  до  498,00  (490,5)  на  100  тыс. населения;
снижение смертности  от  дорожно-транспортных  происшествий  до  12,00
(11,8)  на  100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований
(в том числе от злокачественных) до 135,40  (135,20)  случаев  на  100
тыс.  населения; снижение смертности от туберкулёза до 13,00 (12,8) на
100 тыс. населения;  снижение  потребления  алкогольной  продукции  (в
перерасчете  на  абсолютный  алкоголь)  до  3,9  (3,6)  литров на душу
населения в год; снижение распространённости потребления табака  среди
взрослого    населения    до    25,3    (25,0)   процентов;   снижение
распространённости потребления табака среди детей и подростков до 13,1
(12,5)  процента; снижение уровня заболеваемости туберкулёзом до 49,50
(48,0)  на  100  тыс.  населения;  обеспеченность  врачами   населения
республики;  увеличение  средней  заработной платы врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)
или     иное     высшее     образование,     среднего     медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия  для
предоставления  медицинских  услуг),  младшего  медицинского персонала
(персонала, обеспечивающего  условия  для  предоставления  медицинских
услуг);  увеличение  ожидаемой продолжительности жизни при рождении до
74,3 лет.
     В целом реализация всех направлений Государственной  программы  к
2020   году  позволит  создать  систему  здравоохранения,  позволяющую
оказывать доступную и качественную медицинскую помощь на основе единых
требований     и    подходов    с    учетом    передовых    достижений
научно-технического  прогресса,   которая   будет   являться   залогом
сохранения  и  улучшения здоровья, увеличения продолжительности жизни,
снижения смертности по управляемым причинам, а главное  –  устойчивого
социально-экономического  развития  Республики Калмыкия в долгосрочной
перспективе.

          III. Сведения о показателях (индикаторах) Государственной   
            программы, в том числе включенных в Региональный план     
                             статистических работ                     

     Показатели, характеризующие реализацию Государственной  программы
к 2020 году:
     снижение смертности  от  всех  причин  до  9,25  (9,15)  на  1000
населения;
     снижение материнской смертности до 24,00 (20,0)  случаев  на  100
тыс. родившихся живыми;
     снижение младенческой смертности до 6,50 (6,25) случаев  на  1000
родившихся живыми;
     снижение смертности от болезней системы кровообращения до  498,00
(490,5) случаев на 100 тыс. населения;
     снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 12,00
(11,8) на 100 тыс. населения;
     снижение  смертности  от  новообразований   (в   том   числе   от
злокачественных) до 135,40 (135,20) случаев на 100 тыс. населения;
     снижение смертности от туберкулеза до 13,00 (12,8);
     снижение потребления  алкогольной  продукции  (в  перерасчете  на
абсолютный алкоголь) до 3,9 (3,6) на душу населения в год;
     снижение распространённости потребления  табака  среди  взрослого
населения до 25,3 (25,0) процентов;
     снижение распространённости  потребления  табака  среди  детей  и
подростков до 13,1 (12,5) процентов;
     снижение  уровня  заболеваемости  туберкулёзом  до  49,50  (48,0)
случаев на 100 тыс. населения;
     обеспеченность врачами 44,0 (41,3) на 10 тыс. населения;
     соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3 (0:3);
     повышение  средней   заработной   платы   врачей   и   работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)
или  иное  высшее  образование,  предоставляющих  медицинские   услуги
(обеспечивающих  предоставление медицинских услуг) до 200 процентов от
средней заработной платы в соответствующем регионе;
     повышение  средней   заработной   платы   среднего   медицинского
(фармацевтического)  персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления  медицинских  услуг)  до  100  процентов   от   средней
заработной платы в соответствующем регионе;
     повышение  средней   заработной   платы   младшего   медицинского
персонала   (персонала,  обеспечивающего  условия  для  предоставления
медицинских услуг) до 100 процентов  от  средней  заработной  платы  в
соответствующем регионе;
     увеличение ожидаемой  продолжительности  жизни  при  рождении  до
74,30 лет.
     Показатели, характеризующие реализацию Государственной  программы
представлены   в   таблицах   1,   8,   8а  (приложение  1,  8,  8а  к
Государственной программе).

             IV. Обобщенная характеристика основных мероприятий       
                   Государственной программы и подпрограмм            

     В  рамках  Государственной  программы  «Развитие  здравоохранения
Республики  Калмыкия  на  2013-2020  годы» будут реализованы следующие
подпрограммы:
     Подпрограмма  1.   «Профилактика   заболеваний   и   формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»;
     Подпрограмма 2. «Совершенствование  оказания  специализированной,
включая  высокотехнологичную,  медицинской помощи, скорой, в том числе
скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации»;
     Подпрограмма 3. «Охрана здоровья матери и ребенка»;
     Подпрограмма 4. «Развитие медицинской реабилитации,  паллиативной
помощи и санаторно-курортного лечения, в том числе детям»;
     Подпрограмма     5. «Реализация     Территориальной     программы
обязательного медицинского страхования»;
     Подпрограмма   6. «Совершенствование    системы    лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»;
     Подпрограмма 7. «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»;
     Подпрограмма 8. «Информатизация здравоохранения»;
     Подпрограмма    9. «Обеспечение    реализации     Государственной
программы»;
     Подпрограмма 10. «Повышение безопасности дорожного движения».
     Перечень   основных   мероприятий    Государственной    программы
представлен в таблице № 2 (приложение 2 к Государственной программе).

     Подпрограмма  1.   «Профилактика   заболеваний   и   формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

     Реализация мероприятий по  формированию  здорового  образа  жизни
жителей  Республики Калмыкия, включая популяризацию культуры здорового
питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику  алкоголизма
и наркомании, противодействие потреблению табака, будет осуществляться
по следующим направлениям:
     внедрение комплексных информационных и  образовательных  программ
по вопросам здорового образа жизни для различных категорий граждан;
     разработка  и  обеспечение  реализации  механизмов  мотивирования
граждан к ведению здорового образа жизни;
     развитие физической культуры и массового спорта;
     обеспечение безопасности продуктов питания и здорового питания;
     обеспечение  здоровой  экологии  и  санитарно-эпидемиологического
благополучия;
     утверждение и  обеспечение  реализации  концепции  по  пропаганде
здорового образа жизни среди учащихся и организации медицинской помощи
в школах;
     обеспечение безопасных для здоровья условий на рабочих местах.
    В целях повышения эффективности своевременного выявления  факторов
риска   заболеваний   и  организации  их  коррекции,  а  также  ранней
диагностики  заболеваний,  которые  в  наибольшей  степени  определяют
инвалидизацию  и  смертность населения, помимо структурных изменений в
первичном звене планируется совершенствование системы  диспансеризации
населения.
    Объемы  бюджетных  ассигнований  подпрограммы   1.   «Профилактика
заболеваний  и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной
медико–санитарной помощи» с 2013 по  2020  годы  составят  1 255 543,7
тыс.  руб.,  в  том числе средства федерального бюджета – 15757,6 тыс.
рублей, средства республиканского бюджета - 1 239 786,1 тыс. рублей,
    в том числе по годам: 2013 год – 15 085,0 тыс. руб.;  2014  год  –
197 061,9  тыс.  руб.;  2015  год  –  207 855,2  тыс. руб.; 2016 год –
240 207,0 тыс. руб.; 2017 год  –  155 271,9  тыс.  руб.;  2018  год  –
137 930,8  тыс.  руб.;  2019  год  –  156 434,0  тыс. руб.; 2020 год –
145 697,9 тыс. руб.

    Подпрограмма 2.  «Совершенствование  оказания  специализированной,
включая  высокотехнологичную,  медицинской помощи, скорой, в том числе
скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации»

     В первый период реализации Подпрограммы до 2015 года должно  быть
осуществлено  внедрение  порядков  и  стандартов  медицинской  помощи,
выработаны   индикаторы   качества   оказания   медицинской    помощи,
осуществлено    оснащение   медицинских   организаций   оборудованием,
оптимизирована этапность оказания помощи,  обеспечивающая  оптимальную
маршрутизацию  потока,  создана  система, способствующая хозяйственной
самостоятельности учреждений здравоохранения  и  ориентированности  на
результат и качество стационарной медицинской помощи.
     Во второй период (2016-2020 годы) будет осуществляться  поэтапное
внедрение    экономически    обоснованной   саморегулируемой   системы
управления качеством медицинской помощи.
     Объемы  бюджетных  ассигнований  подпрограммы  «Совершенствование
оказания  специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской
помощи, скорой, в  том  числе  скорой  специализированной  медицинской
помощи,   медицинской   эвакуации»   с  2013  по  2020  годы  составят
5 006 924,6  тыс.  руб.,  из  них:  средства  федерального  бюджета  -
669 783,0  тыс.  руб., средства республиканского бюджета - 4 228 806,5
тыс. руб., средства Федерального фонда ОМС – 108 335,1 тыс.руб.;
     в том числе по годам: 2013 год – 786 355,6 тыс. руб., 2014 год  –
878 716,4  тыс.  руб.,  2015  год  –  536 123,9  тыс. руб., 2016 год –
541 628,8 тыс. руб., 2017 год  –  562 916,4  тыс.  руб.,  2018  год  –
570 448,6  тыс.  руб.,  2019  год  –  559 729,6  тыс. руб., 2020 год –
571 005,3 тыс. руб.

     Подпрограмма 3. «Охрана здоровья матери и ребенка»
     предусматривает реализацию мероприятий, направленных на повышение
доступности  и  качества  медицинской  помощи  данному  контингенту  в
среднесрочной перспективе, в том числе:
     развитие  специализированной  медицинской   помощи   женщинам   с
акушерской  и  гинекологической  патологией  и  детям в соответствии с
порядками организации медицинской помощи;
     дальнейшее развитие стационарозамещающих технологий;
     организация коек  сестринского  ухода  для  беременных  женщин  в
районах республики;
     совершенствование  и  развитие  неонатальной  помощи   с   учетом
перехода отрасли на международные критерии регистрации живорождения;
     создание эффективной системы  реабилитации  детей,  в  том  числе
детей-инвалидов;
     обеспечение мероприятий по преодолению социального сиротства;
     реализация   комплексных   мер,   направленных   на   сохранение,
укрепление и восстановление репродуктивного здоровья;
     поэтапное совершенствование календаря  профилактических  прививок
на региональном уровне.
     Объемы  бюджетных  ассигнований  подпрограммы  «Охрана   здоровья
матери  и ребенка» с 2013 по 2020 годы составят 1 063 134,8 тыс. руб.,
из них: средства федерального бюджета – 252 078,0 тыс. руб.,  средства
республиканского бюджета – 811 056,8 тыс. руб.,
     в том числе по годам: 2013 год – 113 158,1 тыс. руб., 2014 год  –
141 766,1  тыс.  руб.,  2015  год  –  316 357,4  тыс. руб., 2016 год –
80 054,9 тыс. руб., 2017 год – 92 517,6 тыс. руб., 2018 год – 93 763,2
тыс.  руб.,  2019 год – 117 263,6 тыс. руб., 2020 год – 108 253,9 тыс.
руб.

     Подпрограмма 4. «Развитие медицинской реабилитации,  паллиативной
помощи и санаторно-курортного лечения, в том числе детям»

     предусматривает реализацию следующих основных мероприятий:
     создание трехуровневой системы  оказания  помощи  по  медицинской
реабилитации, в том числе:
     строительство  реабилитационного  центра  на  60  коек  в  рамках
государственно-частного партнерства;
     создание  отделений  и  кабинетов  реабилитации   в   медицинских
организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
     открытие   отделений   (кабинетов)    медицинской    реабилитации
учреждениях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь;
     строительство хосписа на 40 коек в г. Элиста;
     организация     паллиативной     помощи     в     республиканском
противотуберкулезном     диспансере,     ВИЧ-Центре,    онкологическом
диспансере.
     стандартизованное    переоснащение    медицинских    организаций,
оказывающих    медицинскую   помощь   по   медицинской   реабилитации,
современным информационным и медицинским оборудованием  и  аппаратурой
для  диагностики,  терапии  и  управления реабилитационным процессом в
соответствии с утвержденными технологиями;
     организация  санаторно-курортного  учреждения  для  пациентов   с
заболеваниями  опорно-двигательного  аппарата  с использованием рапы и
грязи Яшалтинского озера;
     подготовка медицинских и  педагогических  кадров  по  медицинской
реабилитации, санаторно-курортному делу и паллиативной помощи.
     Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы «Развитие  медицинской
реабилитации,  паллиативной  помощи  и санаторно-курортного лечения, в
том числе детям» с 2013 по 2020 годы составят 266 745,2 тыс. руб.,  из
них:  средства  федерального  бюджета  - 221 000,0 тыс. руб., средства
республиканского бюджета - 33 745,2 тыс.  руб.,  средства  юридических
лиц - 12000,0 тыс. руб.,
     в том числе по годам: 2013 год  –  0,0  тыс.  руб.,  2014  год  –
11 300,0  тыс.  руб.,  2015  год  –  114 950,8  тыс.  руб., 2016 год –
127 372,0 тыс. руб., 2017 год – 7 122,4 тыс. руб., 2018 год –  2 000,0
тыс. руб., 2019 год – 2 000,0 тыс. руб., 2020 год – 2 000,0 тыс. руб.

     Подпрограмма    5.    «Реализация    Территориальной    программы
обязательного медицинского страхования»

     включает следующие мероприятия:
     Территориальная программа обязательного медицинского страхования.
В  рамках  реализации  мероприятия  осуществляется  уплата платежей на
обязательное медицинское страхование неработающего населения;
     Финансовое  обеспечение  скорой  медицинской  помощи   в   рамках
территориальной  программы  обязательного  медицинского страхования. В
рамках   мероприятия   осуществляется   предоставление    межбюджетных
трансфертов из республиканского бюджета бюджету Территориального фонда
обязательного  медицинского   страхования   Республики   Калмыкия   на
финансовое  обеспечение  скорой  медицинской  помощи  (за  исключением
специализированной скорой медицинской помощи).
     Объемы   бюджетных    ассигнований    подпрограммы    «Реализация
Территориальной  программы  обязательного  медицинского страхования» с
2013 по 2020 годы составят 20 409 159,9 тыс. руб.,  из  них:  средства
республиканского  бюджета  -  8 934 685,9  тыс. руб., средства бюджета
Территориального  фонда  обязательного  медицинского   страхования   –
11 474 474,0 тыс. рублей,
     в том числе по годам: 2013 год – 1 913 296,2 тыс. руб., 2014  год
–  2 187 704,4 тыс. руб., 2015 год – 2 619 776,8 тыс. руб., 2016 год –
2 737 676,5 тыс. руб., 2017 год – 2 737 676,5 тыс. руб.,  2018  год  –
2 737 676,5  тыс.  руб.,  2019 год – 2 737 676,5 тыс. руб., 2020 год –
2 737 676,5 тыс. руб.

     Подпрограмма   6.   «Совершенствование   системы   лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

     включает  мероприятия,   направленные   на   улучшение   оказания
лекарственной  помощи  гражданам,  имеющим  право  на  государственную
социальную помощь, в том числе:
     обеспечение лекарственными  препаратами,  отпускаемыми  отдельным
категориям  граждан,  имеющим  право на предоставление государственной
социальной  помощи  в  виде  набора  социальных  услуг  по   рецептам,
предъявленными гражданами в аптечные учреждения;
     обеспечение лекарственными препаратами, отпускаемыми населению  в
соответствии  с  перечнем групп населения и категорий заболеваний, при
амбулаторном  лечении  которых  лекарственные  препараты   и   изделия
медицинского  назначения  отпускаются  по рецептам врачей бесплатно по
рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения;
     обеспечение лекарственными  препаратами  для  лечения  больных  с
редкими (орфанными) заболеваниями;
          осуществление  организационных  мероприятий  по  обеспечению
граждан  лекарственными  препаратами,  предназначенными  для   лечения
больных по 7-ми высокозатратным нозологиям;
     организация государственных аптек на базе 13 районных  больниц  и
организация  аптечных  пунктов  в обособленных подразделениях районных
больниц, где отсутствуют аптечные организации.
     Объемы  бюджетных  ассигнований  подпрограммы  «Совершенствование
системы   лекарственного  обеспечения,  в  том  числе  в  амбулаторных
условиях» с 2013 по 2020 годы составят 3 807 850,4 тыс. руб., из  них:
средства   федерального   бюджета  –  303 475,7  тыс.  руб.,  средства
республиканского бюджета - 3 504 374,7 тыс. руб.,
     в том числе по годам: 2013 год – 519 399,8 тыс. руб., 2014 год  –
457 078,2  тыс.  руб.,  2015  год  –  462 378,2  тыс. руб., 2016 год –
466 398,2 тыс. руб., 2017 год  –  470 461,4  тыс.  руб.,  2018  год  –
473 378,2  тыс.  руб.,  2019  год  –  477 378,2  тыс. руб., 2020 год –
481 378,2 тыс. руб.

     Подпрограмма 7. «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

     Подпрограмма разработана во исполнение пункта «г» части  2  Указа
Президента   Российской   Федерации   от  7  мая  2012  г.  №  598  «О
совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»  и
предусматривает  реализацию  мероприятий,  направленных на обеспечение
совершенствования   профессиональных   знаний,   умений   и    навыков
медицинских  работников,  сохранение  имеющегося кадрового потенциала,
повышение   престижа   медицинской   профессии,   ликвидацию    оттока
медицинских кадров, путем:
     организации подготовки, повышения квалификации и профессиональной
переподготовки медицинских кадров;
     проведения  ежегодного  республиканского  конкурса   «Лучший   по
профессии», повышение престижа профессии;
     предоставления дополнительных выплат молодым специалистам, в  том
числе     врачам,    трудоустроившихся    в    сельских    учреждениях
здравоохранения;
     предоставления жилых помещений, денежных выплат  на  приобретение
жилья.
     Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы «Кадровое  обеспечение
системы  здравоохранения»  с 2013 по 2020 годы составят 754 665,5 тыс.
руб., из них средства  республиканского  бюджета  в  2013-2020  гг.  –
723 665,5  тыс.  рублей,  средства  Федерального  фонда  обязательного
медицинского страхования – 31 000,0 тыс.руб.,
     в том числе по годам: 2013 год – 85 592,7 тыс. руб.; 2014  год  –
171 434,9  тыс.  руб.;  2015  год  –  140 807,2  тыс. руб.; 2016 год –
66 118,9 тыс. руб.; 2017 год – 69 548,1 тыс. руб.; 2018 год – 71 316,3
тыс.  руб.;  2019  год  – 73 603,6 тыс. руб.; 2020 год – 76 243,8 тыс.
руб.

    Подпрограмма 8. «Информатизация здравоохранения»

    Для  медицинских  организаций  Республики   Калмыкия   планируется
приобрести  в  2013-2020 годах 1282 персональных компьютера, построить
структурированную кабельную систему на  1340  портов,  создать  единую
информационную систему здравоохранения Республики Калмыкия.
    Объемы   бюджетных   ассигнований   подпрограммы   «Информатизация
здравоохранения»  с 2013 по 2020 годы составят 108 315,5 тыс. руб., из
них: средства федерального  бюджета  –  66000,0  тыс.  руб.,  средства
республиканского бюджета - 42 315,5 тыс. руб.,
    в том числе по годам: 2013 год – 4 283,0 тыс. руб., 2014 год  –  6
320,0  тыс.  руб.,  2015 год – 16 475,5 тыс. руб., 2016 год – 16 652,5
тыс. руб., 2017 год – 16720,5 тыс. руб., 2018  год  –  15  962,0  тыс.
руб., 2019 год – 15 892,0 тыс. руб., 2020 год – 16010,0 тыс. руб.

    Подпрограмма 9. «Обеспечение реализации Государственной программы»

     Важнейшим элементом реализации Государственной программы является
взаимосвязь   планирования,   реализации,   мониторинга,  уточнения  и
корректировки программы. Управление развитием отрасли должно строиться
в  соответствии  с  ее  структурой  и обозначенными целями и задачами.
Успешная реализация  Государственной  программы  возможна  только  при
внедрении  программно-целевого  подхода к управлению. Для этого должна
быть  определена  организационная  структура  управления   реализацией
Государственной программы.
     Представляется   целесообразным   проведение    в    Министерстве
здравоохранения  Республики Калмыкия реструктуризации, направленной на
выделение  ответственных  профильных   структурных   подразделений   в
зависимости от тематики предлагаемых подпрограмм.
     Выполнение управленческих функций будет  осуществляться  за  счет
расходов  республиканского бюджета на содержание аппарата Министерства
здравоохранения   Республики   Калмыкия,   являющегося   ответственным
исполнителем Государственной программы, и средств федерального бюджета
на  осуществление  Министерством  передаваемых  полномочий  Российской
Федерации в сфере охраны здоровья граждан.
     Объемы   бюджетных   ассигнований    подпрограммы    «Обеспечение
реализации  Государственной  программы»  с  2013 по 2020 годы составят
223 749,2 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета –  18 160,0
тыс.рублей, средства республиканского бюджета - 205 589,2 тыс. руб.,
     в том числе по годам: 2013 год – 19 892,0 тыс. руб., 2014  год  –
27 328,7 тыс. руб., 2015 год – 24 858,4 тыс. руб., 2016 год – 24 858,4
тыс. руб., 2017 год – 29 199,4 тыс. руб., 2018  год  –  30 813,7  тыс.
руб., 2019 год – 32 507,8 тыс. руб., 2020 год – 34 290,8 тыс. руб.

     Подпрограмма 10. «Повышение безопасности дорожного движения»

     Проблема    обеспечения    безопасности    дорожного    движения,
характеризующаяся  сложностью  и  многоплановостью,  приобрела  особую
остроту в последнее десятилетие в связи с  возрастающей  диспропорцией
между     приростом     количества    автомототранспортных    средств,
протяженностью  и   качеством   улично-дорожной   сети.   По   оценкам
специалистов  потери,  связанные  с дорожной аварийностью, в несколько
раз превышают ущерб от других видов несчастных случаев.
     В   течение   5   лет   на   территории    Республики    Калмыкия
зарегистрировано  наибольшее  число  погибших  в  2011- 2012 годах (99
человек),  наибольшее  число,  пострадавших   в   дорожно-транспортных
происшествиях составило в 2012 году 1035 человек.
     В 2013 - 2020 годах с целью дальнейшего развития системы оказания
медицинской  помощи  пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
планируется:
     внедрение системы фото-видеофиксации нарушений  правил  дорожного
движения;
     проведение  широкомасштабных  мероприятий  по  повышению   уровня
ответственности участников дорожного движения;
     организация травмацентров III-го уровня на базах Черноземельской,
Яшкульской, Приютненской районных больниц;
     дооснащение   данных   медицинских   организаций   реанимобилями,
современными   дыхательной   и   наркозной   аппаратурой,  современной
аппаратурой для экстренной диагностики и лечения;
     предупреждение детского дорожно-транспортного травматизма;
     совершенствование   системы   подготовки   участников   дорожного
движения методам оказания перовой помощи;
    Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы «Повышение безопасности
дорожного  движения» с 2014 по 2016 годы составят 344 416,0 тыс. руб.,
из них: средства федерального бюджета – 220 360,0  тыс.руб.,  средства
республиканского  бюджета  –  109 156,0  тыс.руб.,  средства  местного
бюджета – 14 900,0 тыс. руб.,
    в том числе по годам: 2013 год –  3 410,0  тыс.руб.,  2014  год  –
21 950,0  тыс.  руб.,  2015  год  –  214 410,0  тыс.  руб., 2016 год –
49 033,0 тыс. руб., 2017 год – 29 165,0 тыс.руб., 2018 год –  16 910,0
тыс.руб., 2019 год – 4 653,0 тыс.руб., 2020 год – 4 885,0 тыс.руб.

   V. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования    

     В    рамках    реализации    Государственной    программы    меры
государственного  регулирования не предусмотрены (таблица 3 Приложения
к Государственной программе).
     При реализации Государственной программы планируется сформировать
необходимую   нормативную   правовую   базу.   Сведения   об  основных
планируемых мерах правового регулирования  представлены  в  таблице  4
Приложения к Государственной программе.

  VI.  Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам  
                 реализации Государственной программы                 

     Доведение государственного задания осуществляется в  соответствии
с  Бюджетным  кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 12
января 1996 года № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях», а также иными
нормативными   актами,   регулирующими  формирование  государственного
задания.
     Значения  показателей  государственных  заданий,  предусмотренных
Государственной   программой,   приводятся  в  таблице  5  Приложения.
Указанные значения, а также объемы расходов  республиканского  бюджета
на реализацию государственных заданий подлежат ежегодному уточнению.

   VII. Обобщенная характеристика основных мероприятий, реализуемых   
 органами местного самоуправления, в случае их участия в разработке и 
                 реализации Государственной программы                 

     В разработке и реализации мероприятий подпрограммы 10  «Повышение
безопасности   дорожного   движения»  участвует  Администрация  города
Элиста.
     В рамках государственной программы планируются мероприятия:
     внедрение и  развитие  системы  автоматической  фотовидеофиксации
нарушений  Правил  дорожного  движения  (далее  ПДД)  России  в городе
Элиста;
     обеспечение     функционирования      системы      автоматической
фото-видеофиксации  нарушений  правил дорожного движения, направленные
на повышение безопасности дорожного движения;
     реконструкция, строительство на участках улично-дорожной сети  г.
Элисты  и  населенных  пунктов республики пешеходных ограждений, в том
числе в зоне пешеходных переходов;
     строительство,    реконструкция,    техническое    перевооружение
нерегулируемых   пешеходных   переходов,   в   том  числе  прилегающих
непосредственно к дошкольным образовательным учреждениям и учреждениям
дополнительного    образования   детей,   освещением,   искусственными
дорожными   неровностями,   светофорами   Т.7,   системами   светового
оповещения,  дорожными  знаками с внутренним освещением и светодиодной
индикацией, Г-образными опорами, дорожной разметкой,  в  том  числе  с
применением    штучных    форм    и    цветных    дорожных   покрытий,
световозвращателями   и    индикаторами,    а    также    устройствами
дополнительного освещения и другими элементами повышенной безопасности
дорожного движения;
     строительство,   реконструкция   и   техническое   перевооружение
светофорных объектов.

  VIII. Информация об участии акционерных обществ с государственным   
     участием, общественных, научных и иных организаций, а также      
   государственных внебюджетных фондов в реализации Государственной   
                              программы                               

     В  2013  году  в   рамках   государственно-частного   партнерства
организовано  частное  учреждение  «Центр  амбулаторного диализа», как
филиал Северо-Кавказского нефрологического центра, с включением его  в
перечень    медицинских    организаций,   участвующих   в   реализации
территориальной программы государственных гарантий оказания  гражданам
Российской   Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  в  Республике
Калмыкия.
     С целью организации реабилитационной помощи жителям республики  в
2015-2016  годах планируется строительство реабилитационного центра на
60 коек в рамках государственно-частного партнерства.
     В  целях  рационального  использования  имеющихся  в   республике
природных    лечебных   ресурсов   планируется   в   рамках   развития
государственно-частного партнерства  организация  санаторно-курортного
учреждения для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
с использованием рапы и грязи Яшалтинского озера.
     Совместно с Центральным Хурулом Калмыкии планируется  организация
хосписа.
     Планируется  включить   в   перечень   медицинских   организаций,
участвующих  в  реализации  территориальной  программы государственных
гарантий   бесплатного   оказания   гражданам   Российской   Федерации
медицинской       помощи,      ООО      «Фарминвест»,      оказывающее
амбулаторно-поликлиническую помощь.
     Поэтапно  в  перечень  медицинских  организаций,  участвующих   в
реализации территориальной программы государственных гарантий оказания
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской   помощи   в
Республике Калмыкия, войдут частные стоматологические кабинеты.

                IX. Обоснование включения подпрограмм                 

    Необходимость включения 10 подпрограмм в Государственную программу
вызвана  рядом  социально-экономических факторов, влияющих на снижение
качества жизни населения, а также  высокими  показателями  смертности,
заболеваемости и инвалидности населения.
     Медико-демографические показатели здоровья  населения  Республики
Калмыкия   остаются  напряженными.  В  республике  отмечаются  высокие
показатели младенческой смертности – 8,2 на  1000  родившихся  живыми,
смертности  от  туберкулеза  –  11,6, от злокачественных заболеваний –
163,3, от внешних причин 134,8, в том  числе  от  дорожно-транспортных
происшествий - 27,04 на 100 тыс. населения.
     Основными причинами смерти населения Республики Калмыкия являются
болезни   системы   кровообращения,  злокачественные  новообразования,
травмы и несчастные случаи.
     В структуре общей заболеваемости  населения  высок  удельный  вес
социально  значимых  заболеваний.  За  последние 3 года заболеваемость
злокачественными  новообразованиями  в  республике  выросла  на  5,1%.
Показатель  заболеваемости  туберку  лезом по республике равен 95,6 на
100  тыс.  населения,  что  гораздо  выше  среднероссийского.   Растет
заболеваемость  населения  республики  психическими  расстройствами  и
расстройствами поведения.
     Высокие  показатели  заболеваемости,  инвалидности  и  смертности
социально значимых заболеваний указывают на необходимость комплексного
решения   названных   проблем,   целенаправленных    скоординированных
действий  по  профилактике  и  формированию  приверженности  населения
Республики Калмыкия к ведению здорового образа  жизни,  своевременному
выявлению,  диагностике  и  лечению патоло гии современными методами с
внедрением новых технологий.
     Отмечается рост заболеваемости наркологическими расстройствами на
1,7  %,  показатель  составил  370,1  на 100тыс населения, в том числе
среди подростков - 341,5.
     В структуре младенческой  смертности  по-прежнему  ведущее  место
занимают  причины,  непосредственно  связанные  с  состоянием здоровья
матери, врожденными пороками развития  и  инфекционными  заболеваниями
детей.
     Социальная значимость проблемы, связанной с  состоянием  здоровья
беременных  женщин,  детей, обусловливает необходимость продолжения их
решения  программно-целевым  методом  на  основе  реализации   системы
мероприятий,   направленных   на   снижение  показателей  младенческой
смертности, сохранения и укрепления здоровья детей.
     Сохранение  и  укрепление  здоровья  населения,   доступность   и
качество  оказания медицинской помощи являются первостепенной задачей.
От доступности и качества  оказания  медицинской  помощи  населению  в
значительной    степени    зависит    эффективность    всей    системы
здравоохранения, сохранение  трудового  потенциала  общества,  решение
большинства  медико-социальных  проблем.  В  Государственной программе
предусмотрены  мероприятия,  направленные  на  реализацию  структурных
изменений организации здравоохранения – создание трехуровневой системы
организации    медицинской    помощи.    Государственная     программа
ориентирована  на  реализацию  прав  и  потребностей  человека в сфере
здравоохранения,   создание   механизмов   содействия   реформированию
здравоохранения   в   Республике  Калмыкия  путем  развития  первичной
медико-санитарной  помощи  по  принципу  общей  врачебной   (семейной)
практики.  Получит  развитие  специализированная,  высокотехнологичная
медицинская помощь. Также в рамках Государственной  программы  получит
развитие система лекарственного обеспечения граждан республики.
     Материально-техническая база медицинских учреждений республики  в
настоящее  время не соответствует технологическим и санитарным нормам,
не обеспечиваются в достаточном объеме безопасные  условия  пребывания
пациентов  и  медицинских работников при оказании помощи. Оснащенность
учреждений медицинским диагностическим оборудованием,  автотранспортом
недостаточна, износ оборудования и автопарка составляет 45%.
     Реализация включенных в Государственную программу подпрограмм:
     Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового
образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи;
     Подпрограмма 2.  Совершенствование  оказания  специализированной,
включая  высокотехнологичную,  медицинской помощи, скорой, в том числе
скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации;
     Подпрограмма 3. Охрана здоровья матери и ребенка;
     Подпрограмма 4. Развитие медицинской реабилитации,   паллиативной
помощи и санаторно-курортного лечения, в том числе детям;
     Подпрограмма    5.    Реализация    Территориальной     программы
обязательного медицинского страхования;
     Подпрограмма   6.   Совершенствование   системы    лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;
     Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения;
     Подпрограмма 8. Информатизация здравоохранения;
     Подпрограмма 9. Обеспечение реализации Государственной программы;
     Подпрограмма 10. Повышение безопасности дорожного движения
     позволит укрепить кадровый  потенциал  и  материально-техническую
базу учреждений здравоохранения, создать единую информационную систему
здравоохранения   Республики    Калмыкия,    улучшить    лекарственное
обеспечение  граждан,  что  в  конечном  итоге  улучшит  доступность и
качество медицинской помощи населению Республики Калмыкия, приведет  к
сохранению  и  улучшению здоровья, увеличению продолжительности жизни,
снижению смертности по управляемым причинам.

       X.   Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для   
                 реализации Государственной программы                 

     При   реализации   Государственной    программы    предполагается
привлечение   финансирования   из   федерального   бюджета,   бюджетов
государственных   внебюджетных   фондов,   республиканского   бюджета,
местного бюджета и внебюджетных средств.
     Ресурсное  обеспечение   реализации   Государственной   программы
подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
     Обоснование объемов финансирования представлено в таблицах 6 и  7
Приложения к Государственной программе.

        XI. Оценка степени влияния выделения дополнительных объемов   
ресурсов на показатели (индикаторы) Государственной программы, состав 
      и основные характеристики основных мероприятий подпрограмм      
                      Государственной программы                       

    Достижение    плановых    значений    показателей    (индикаторов)
государственной    программы   будет   обеспечено   при   условии   ее
финансирования в 2014 - 2020 годах  в  объеме,  указанном  в  паспорте
государственной   программы   с   учетом   прогнозной  ориентировочной
потребности.
    Оценка степени влияния выделения дополнительных  объемов  ресурсов
на  показатели  (индикаторы) Государственной программы (подпрограммы),
сроки ее реализации и ожидаемые результаты представлена в таблицах 1 и
2 Приложения к Государственной программе.

             XI.  Анализ и описание мер управления рисками реализации 
                             Государственной программы                

     Важным условием  успешной  реализации  настоящей  Государственной
программы является компонент управления рисками с целью минимизации их
влияния на достижение целей Государственной программы.
     Выполнению поставленных задач могут помешать  риски,  сложившиеся
под   воздействием   негативных   факторов   и  имеющихся  в  обществе
социально-экономических проблем.
     Макроэкономические  риски:   возможность   ухудшения   внутренней
конъюнктуры,  снижение  темпов  роста экономики, уровня инвестиционной
активности, высокая инфляция.
     Финансовые   риски:   возможное   уменьшение    объема    средств
республиканского  бюджета,  направляемого  на  реализацию  мероприятий
государственной  программы,  в  связи   с   экономической   ситуацией,
оптимизацией  расходов  при формировании бюджета. Гарантией исполнения
мероприятий  программы  является  бюджетная  обеспеченность   основных
мероприятий Государственной программы.
     Техногенные и экологические риски: любая крупная техногенная  или
экологическая катастрофа потребует дополнительных ресурсов на оказание
неотложной  медицинской  помощи  пострадавшим.  В   случае   ухудшения
экологической ситуации потребуется выделение дополнительных средств на
проведение мероприятий  по  ликвидации  медико-санитарных  последствий
чрезвычайных       ситуаций      и      обеспечению      благоприятной
санитарно-эпидемиологической обстановки.
     Геополитические  риски:  военные  и   террористические   действия
приводят  к  дополнительным  затратам на решение медицинских и проблем
граждан, пострадавших в результате этих действий.
     Законодательно-правовые риски обусловлены изменением федерального
и республиканского законодательства в области охраны здоровья.
     Административный  риск,  связанный  с  неверными   действиями   и
суждениями   людей,   непосредственно   задействованных  в  реализации
государственной   программы,   защищен    закреплением    персональной
ответственности исполнителей мероприятий Государственной программы.
     Для данной  государственной  программы  к  управляемым  относятся
также   риски  межведомственного  взаимодействия.  На  их  минимизацию
направлены  меры  по  планированию  мероприятий   и   мониторингу   их
реализации,  формирование  плана реализации государственной программы,
содержащего перечень мероприятий, с указанием сроков их выполнения.
     Остальные  виды  рисков  связаны  со  спецификой  целей  и  задач
Государственной   программы,   и   меры   по   их   минимизации  будут
предприниматься в ходе оперативного управления.
     С целью управления указанными рисками предусматривается:
     ежегодная корректировка мероприятий, показателей (индикаторов)  и
объемов  финансирования Государственной программы на основе проведения
мониторинга Государственной программы;
     информационное,    организационно-методическое    и    экспертно-
аналитическое   сопровождение   проводимых  мероприятий,  освещение  в
средствах  массовой  информации  процессов  и  результатов  реализации
Государственной программы;
     обеспечение    эффективного     взаимодействия     ответственного
исполнителя и соисполнителей Государственной программы;
     перераспределение  объемов  финансирования   в   зависимости   от
динамики и темпов достижения поставленных целей;
     планирование реализации Государственной программы  с  применением
методик  оценки  эффективности  бюджетных  расходов, достижения цели и
задач Государственной программы.

    XIII. Методика оценки эффективности Государственной программы     

    Методика оценки эффективности Государственной программы  учитывает
необходимость проведения оценок:
    1)  степени  достижения  целей  и  решения  задач  Государственной
программы;
    Оценка степени достижения целей и  решения  задач  Государственной
программы    может   определяться   путем   сопоставления   фактически
достигнутых   значений   показателей   (индикаторов)   Государственной
программы  и  подпрограмм,  включенных  в  ее  состав,  и  их плановых
значений по формуле:
    СДЦ= СДП1 +СДП2+ СДПN/N,
    где СДЦ - степень достижения целей (решения задач), СДП -  степень
достижения    показателя    (индикатора)   Государственной   программы
(подпрограммы),   N    –    количество    показателей    (индикаторов)
Государственной программы (подпрограммы);
    Степень   достижения   показателя   (индикатора)   Государственной
программы рассчитывается по формуле:
    СДП =ЗФ/ЗП,
    где   ЗФ   –   фактическое   значение   показателя    (индикатора)
Государственной   программы,   ЗП   –   плановое  значение  показателя
(индикатора) Государственной программы (для показателей (индикаторов),
желаемой тенденцией развития которых является рост значений)
    или,
    СДП= ЗП/ЗФ (для  показателей  (индикаторов),  желаемой  тенденцией
развития которых является снижение значений);
    2)  степени  соответствия   запланированному   уровню   затрат   и
эффективности    использования    средств   республиканского   бюджета
Республики Калмыкия.
    Оценка  степени  соответствия  запланированному  уровню  затрат  и
эффективности    использования    средств   республиканского   бюджета
Республики  Калмыкия  определяется  путем  сопоставления  плановых   и
фактических   объемов   финансирования  Государственной  программы  по
формуле:
    УФ =ФФ/ФП,
    где  УФ  –  уровень  финансирования   реализации   Государственной
программы, ФФ – фактический объем финансовых ресурсов, направленный на
реализацию Государственной программы, ФП – плановый  объем  финансовых
ресурсов на соответствующий отчетный период.
    Эффективность реализации Государственной программы  рассчитывается
по следующей формуле:
    ЭГП= СДЦ х УФ.
    Вывод    об     эффективности     (неэффективности)     реализации
Государственной   программы   определяется   на   основании  следующих
критериев:

    программы определяется на основании следующих критериев:

|—————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|Вывод   об    эффективности    реализации|    Критерий оценки     |
|государственной программы                |   эффективности ЭГП    |
|—————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|Неэффективная                            |       менее 0,5        |
|—————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|Уровень эффективности удовлетворительный |       0,5 - 0,79       |
|—————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|Эффективная                              |        0,8 - 1         |
|—————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|Высокоэффективная                        |        более 1         |
|—————————————————————————————————————————|————————————————————————|

    Инструментами   контроля    эффективности    и    результативности
Государственной   программы   являются  ежегодные  отчеты,  мониторинг
промежуточных показателей.
    По  итогам  каждого  этапа  Государственной   программы   возможна
корректировка  информации  как  по  ресурсному  обеспечению,  так и по
комплексу мероприятий в составе подпрограмм Государственной программы.

  Подпрограммa 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового   
      образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»      

                               ПАСПОРТ                                
Подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа
         жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»          
    Государственной программы «Развитие здравоохранения Республики    
                     Калмыкия на 2013-2020 годы»                      

|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный        |Министерство здравоохранения Республики Калмыкия  |
|исполнитель          |                                                  |
|Подпрограммы         |                                                  |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Программно-целевые   |отсутствуют                                       |
|инструменты          |                                                  |
|подпрограммы         |                                                  |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Цели Подпрограммы:   |    увеличение  продолжительности  активной  жизни|
|                     |населения Республики Калмыкия за счет формирования|
|                     |навыков  здорового  образа  жизни  и  профилактики|
|                     |заболеваний;   снижение  заболеваемости  инфарктом|
|                     |миокарда  и  инсультами;  повышение   выявляемости|
|                     |больных злокачественными новообразованиями на I-II|
|                     |стадии заболевания;                               |
|                     |    повышение доли больных, у  которых  туберкулез|
|                     |выявлен на ранней стадии;                         |
|                     |    снижение  уровня  смертности  от  инфекционных|
|                     |заболеваний;                                      |
|                     |    снижение     заболеваемости      алкоголизмом,|
|                     |наркоманией;                                      |
|                     |    снижение уровня смертности населения  за  счет|
|                     |профилактики  развития  депрессивных  состояний  и|
|                     |суицидального поведения.                          |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Задачи Подпрограммы: |    развитие  системы   медицинской   профилактики|
|                     |неинфекционных    заболеваний    и    формирование|
|                     |здорового  образа  жизни  у  населения  Республики|
|                     |Калмыкия,  в том числе снижение распространенности|
|                     |наиболее значимых факторов риска;                 |
|                     |    реализация   дифференцированного   подхода   к|
|                     |организации  в  рамках первичной медико-санитарной|
|                     |помощи профилактических осмотров и диспансеризации|
|                     |населения,  в том числе детей, в целях обеспечения|
|                     |своевременного   выявления   заболеваний,   дающих|
|                     |наибольших  вклад  в  показатели  инвалидизации  и|
|                     |смертности населения;                             |
|                     |    снижение       уровня       распространенности|
|                     |инфекционных   заболеваний,  профилактика  которых|
|                     |осуществляется  в  соответствии   с   Национальным|
|                     |календарем профилактических прививок;             |
|                     |    сохранение     на     спорадическом     уровне|
|                     |распространенности    инфекционных    заболеваний,|
|                     |профилактика  которых  осуществляется  проведением|
|                     |иммунизации    населения    в    соответствии    с|
|                     |Национальным календарем профилактических  прививок|
|                     |(полиомиелит, корь, краснуха);                    |
|                     |    раннее  выявление  лиц,  инфицированных   ВИЧ,|
|                     |острыми вирусными гепатитами В и С                |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Целевые индикаторы и |    охват профилактическими медицинскими осмотрами|
|показатели           |детей (процент);                                  |
|Подпрограммы         |    охват диспансеризацией  детей-сирот  и  детей,|
|                     |находящихся    в    трудной   жизненной   ситуации|
|                     |(процент);                                        |
|                     |    охват диспансеризацией подростков (процент);  |
|                     |    распространённость  ожирения  среди  взрослого|
|                     |населения  (индекс  массы  тела более 30 кг/кв.м.)|
|                     |(процент);                                        |
|                     |    распространённость  повышенного  артериального|
|                     |давления среди взрослого населения (процент);     |
|                     |    распространённость     повышенного      уровня|
|                     |холестерина  в  крови  среди  взрослого  населения|
|                     |(процент);                                        |
|                     |    распространённость      низкой      физической|
|                     |активности среди взрослого населения (процент);   |
|                     |    распространённость   избыточного   потребления|
|                     |соли среди взрослого населения (процент);         |
|                     |    распространённость недостаточного  потребления|
|                     |фруктов   и   овощей   среди  взрослого  населения|
|                     |(процент);                                        |
|                     |    доля больных  с  выявленными  злокачественными|
|                     |новообразованиями на I-II ст. от общего количества|
|                     |больных     с     выявленными     злокачественными|
|                     |новообразованиями (процент);                      |
|                     |    охват населения профилактическими осмотрами на|
|                     |туберкулёз (процент);                             |
|                     |    заболеваемость   дифтерией   (на   100    тыс.|
|                     |населения);                                       |
|                     |    заболеваемость корью (на 1 млн. населения);   |
|                     |    заболеваемость   краснухой   (на   100    тыс.|
|                     |населения);                                       |
|                     |    заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100|
|                     |тыс. населения);                                  |
|                     |    заболеваемость острым вирусным гепатитом В (на|
|                     |100 тыс. населения);                              |
|                     |    охват иммунизацией населения против  вирусного|
|                     |гепатита В в декретированные сроки (процент);     |
|                     |    охват иммунизацией населения против  дифтерии,|
|                     |коклюша   и   столбняка  в  декретированные  сроки|
|                     |(процент);                                        |
|                     |    охват иммунизацией  населения  против  кори  в|
|                     |декретированные сроки (процент);                  |
|                     |    охват иммунизацией населения против краснухи в|
|                     |декретированные сроки (процент);                  |
|                     |    охват    иммунизацией     населения     против|
|                     |эпидемического  паротита  в  декретированные сроки|
|                     |(процент);                                        |
|                     |    доля  ВИЧ-инфицированных  лиц,  состоящих   на|
|                     |диспансерном учёте, от числа выявленных (процент);|
|                     |    доля    больных     алкоголизмом,     повторно|
|                     |госпитализированных в течение года от общего числа|
|                     |больных   алкоголизмом,   госпитализированных    в|
|                     |течение года (процент);                           |
|                     |    доля     больных     наркоманией,     повторно|
|                     |госпитализированных  в  течение  года,  от  общего|
|                     |числа больных  наркоманией, госпитализированных  в|
|                     |течение года (процент);                           |
|                     |    удовлетворение потребности отдельных категорий|
|                     |граждан  в  необходимых лекарственных препаратах и|
|                     |медицинских изделиях, а  также  специализированных|
|                     |продуктов  лечебного  питания  для детей-инвалидов|
|                     |(от числа лиц, имеющих  право  на  государственную|
|                     |социальную  помощь  и не отказавшихся от получения|
|                     |социальной  услуги,  лекарственными   препаратами,|
|                     |изделиями   медицинского   назначения,   а   также|
|                     |специализированными продуктами  лечебного  питания|
|                     |для детей-инвалидов);                             |
|                     |    удовлетворение   спроса    на    лекарственные|
|                     |препараты,  предназначенные  для  лечения  больных|
|                     |злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,|
|                     |кроветворной  и родственных им тканей, гемофилией,|
|                     |муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью|
|                     |Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации|
|                     |органов и (или) тканей (от числа  лиц,  включенных|
|                     |в    федеральный   регистр   больных   и   больных|
|                     |злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,|
|                     |кроветворной  и родственных им тканей, гемофилией,|
|                     |муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью|
|                     |Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации|
|                     |органов и (или) тканей);                          |
|                     |    смертность  от  самоубийств   (на   100   тыс.|
|                     |населения)                                        |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Этапы     и     сроки|Подпрограмма реализуется в  два  этапа:   1этап  -|
|реализации           |2013-2015 годы, 2 этап – 2016-2020 годы.          |
|Подпрограммы         |                                                  |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Объемы финансирования|Всего: 1 255 543,7 тыс. руб., из них:             |
|Подпрограммы         |средства федерального бюджета – 15 757,6 тыс.руб.,|
|                     |в том числе по годам:                             |
|                     |2014 год – 15 757,6 тыс. руб.                     |
|                     |средства  республиканского  бюджета,   действующие|
|                     |расходные  обязательства  -  15 675,0 тыс. руб., в|
|                     |том числе по годам:                               |
|                     |2013 год – 7 620,0 тыс. руб.;                     |
|                     |2014 год – 2 055,0 тыс. руб.;                     |
|                     |2015 год – 1 000,0 тыс. руб.;                     |
|                     |2016 год – 1 000,0 тыс. руб.;                     |
|                     |2017 год – 1 000,0 тыс. руб.;                     |
|                     |2018 год – 1 000,0 тыс. руб.;                     |
|                     |2019 год – 1 000,0 тыс. руб.;                     |
|                     |2020 год – 1 000,0 тыс. руб.;                     |
|                     |средства республиканского бюджета,  дополнительные|
|                     |объемы  ресурсов  –  1 224 111,1  тыс. руб., в том|
|                     |числе по годам:                                   |
|                     |2013 год – 7 465,0 тыс. руб.;                     |
|                     |2014 год – 179 249,3 тыс. руб.;                   |
|                     |2015 год – 206 855,2 тыс. руб.;                   |
|                     |2016 год – 239 207,0 тыс. руб.;                   |
|                     |2017 год – 154 271,9 тыс. руб.;                   |
|                     |2018 год – 136 930,8 тыс. руб.;                   |
|                     |2019 год – 155 434,0 тыс. руб.;                   |
|                     |2020 год – 144 697,9 тыс. руб.                    |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые результаты |    охват профилактическими медицинскими осмотрами|
|реализации           |детей - 99,8 (99,9)%;                             |
|Подпрограммы         |    охват диспансеризацией  детей-сирот  и  детей,|
|(с учетом            |находящихся в трудной жизненной ситуации на 100 %;|
|дополнительных       |    охват диспансеризацией подростков - 100 %;    |
|средств):            |    распространённость  ожирения  среди  взрослого|
|                     |населения (индекс массы тела более 30 кг/кв.м.) до|
|                     |25 (24,5)%;                                       |
|                     |    распространённость  повышенного  артериального|
|                     |давления среди взрослого населения до 30%;        |
|                     |    распространённость     повышенного      уровня|
|                     |холестерина  в  крови среди взрослого населения до|
|                     |40 (35)%;                                         |
|                     |    распространённость      низкой      физической|
|                     |активности среди взрослого населения до 46 (45)%; |
|                     |    распространённость   избыточного   потребления|
|                     |соли среди взрослого населения до 40 (35)%;       |
|                     |    распространённость недостаточного  потребления|
|                     |фруктов  и  овощей среди взрослого населения до 56|
|                     |(53)%;                                            |
|                     |    доля больных  с  выявленными  злокачественными|
|                     |новообразованиями на I-II ст. от общего количества|
|                     |больных     с     выявленными     злокачественными|
|                     |новообразованиями - 42,2 (43,5)%;                 |
|                     |    охват населения профилактическими осмотрами на|
|                     |туберкулёз до 81,08 (81,0)%;                      |
|                     |    заболеваемость дифтерией до 0,01 на  100  тыс.|
|                     |населения;                                        |
|                     |    заболеваемость корью 0  случаев  на  1,0  млн.|
|                     |населения;                                        |
|                     |    заболеваемость краснухой 0 случаев на 100 тыс.|
|                     |населения;                                        |
|                     |    заболеваемость   эпидемическим   паротитом   0|
|                     |случаев  на 100 тыс. населения;                   |
|                     |    заболеваемость острым вирусным гепатитом В - 1|
|                     |случай на 100 тыс. населения;                     |
|                     |    охват иммунизацией населения против  вирусного|
|                     |гепатита В в декретированные сроки - не менее 95%;|
|                     |    охват иммунизацией населения против  дифтерии,|
|                     |коклюша  и  столбняка в декретированные сроки - не|
|                     |менее 95%;                                        |
|                     |    охват иммунизацией  населения  против  кори  в|
|                     |декретированные сроки - не менее 95%;             |
|                     |    охват иммунизацией населения против краснухи в|
|                     |декретированные сроки - не менее 95%;             |
|                     |    охват    иммунизацией     населения     против|
|                     |эпидемического  паротита в декретированные сроки -|
|                     |не менее 95%;                                     |
|                     |    доля  ВИЧ-инфицированных  лиц,  состоящих   на|
|                     |диспансерном  учёте,  от  числа  выявленных  -  87|
|                     |(88,5)%;                                          |
|                     |    доля    больных     алкоголизмом,     повторно|
|                     |госпитализированных  в  течение  года,  от  общего|
|                     |числа больных алкоголизмом, госпитализированных  в|
|                     |течение года - 19 (18)%;                          |
|                     |    доля     больных     наркоманией,     повторно|
|                     |госпитализированных  в  течение  года,  от  общего|
|                     |числа больных наркоманией,  госпитализированных  в|
|                     |течение года - 3%;                                |
|                     |    удовлетворение потребности отдельных категорий|
|                     |граждан  в  необходимых лекарственных препаратах и|
|                     |медицинских изделиях, а  также  специализированных|
|                     |продуктах  лечебного  питания  для детей-инвалидов|
|                     |(от числа лиц, имеющих  право  на  государственную|
|                     |социальную  помощь  и не отказавшихся от получения|
|                     |социальной  услуги,  лекарственными   препаратами,|
|                     |изделиями   медицинского   назначения,   а   также|
|                     |специализированными продуктами  лечебного  питания|
|                     |для детей-инвалидов) - 100%;                      |
|                     |    удовлетворение   спроса    на    лекарственные|
|                     |препараты,  предназначенные  для  лечения  больных|
|                     |злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,|
|                     |кроветворной  и родственных им тканей, гемофилией,|
|                     |муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью|
|                     |Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации|
|                     |органов и (или) тканей (от числа  лиц,  включенных|
|                     |в    федеральный   регистр   больных   и   больных|
|                     |злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,|
|                     |кроветворной  и родственных им тканей, гемофилией,|
|                     |муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью|
|                     |Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации|
|                     |органов и (или) тканей) - 100%;                   |
|                     |    смертность от самоубийств - 29 (28) случаев на|
|                     |100 тыс. населения                                |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|

 I.   Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных 
           проблем в указанной сфере и прогноз ее развития            

     Одним   из   приоритетов   государственной   политики   в   сфере
здравоохранения является сохранение и укрепление здоровья населения на
основе формирования здорового образа жизни и повышения  доступности  и
качества медицинской помощи населению.
     Основой системы оказания медицинской  помощи  является  первичная
медико-санитарная  помощь,  которая  включает  в  себя  мероприятия по
профилактике,   диагностике,   лечению   заболеваний   и    состояний,
медицинской   реабилитации,   наблюдению   за  течением  беременности,
формированию  здорового  образа   жизни   и   санитарно-гигиеническому
просвещению      населения.     Организация     оказания     первичной
медико-санитарной помощи гражданам в  целях  приближения  к  их  месту
жительства,    месту    работы    или   обучения   осуществляется   по
территориально-участковому принципу,  предусматривающему  формирование
групп  обслуживаемого  населения по месту жительства, месту работы или
учебы  в  определенных  организациях,  с  учетом  возможности   выбора
гражданином   врача  и  медицинской  организации.  Состояние  здоровья
населения республики подвержены тем же изменениям,  что  отмечаются  в
России, о чем свидетельствуют нижеследующие показатели.
     В структуре причин смертности населения в республике первое место
занимает   смертность  от  болезней  системы  кровообращения,  которая
составила 49,7%. В 2013  году  в  структуре  причин  болезней  системы
кровообращения   на  1  месте  находится  ишемическая  болезнь  сердца
(59,1%), на 2 месте - цереброваскулярные болезни (27,2%.), на 3  месте
- гипертоническая болезнь (5,5%).
     В 2013 году показатель смертности жителей республики от  болезней
системы  кровообращения  составил  470,0  на  100 тыс. населения, ниже
уровня  2011г.  (511,5)  на  7,5%  (РФ  –  737,1).  Распространённость
повышенного артериального давления среди взрослого населения составила
в 2013 г. 38%.
     В структуре первичной инвалидности взрослого населения Республики
Калмыкия   в  2013  году  первое  место  занимают  сердечно-сосудистые
заболевания, второе место -  злокачественные  новообразования,  третье
место - внешние причины и болезни костно-мышечной системы.
     В Калмыкии так же, как  и  в  Российской  Федерации,  лидирующими
факторами  риска  возникновения  неинфекционных  заболеваний  являются
высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина,  ожирение,
наркомания, курение и алкоголь.
     Питание  большинства  населения   республики   не   соответствует
принципам  здорового  питания  из-за  потребления  пищевых  продуктов,
содержащих большое количество жира животного происхождения  и  простых
углеводов,   недостатка   в   рационе   овощей   и   фруктов,  рыбы  и
морепродуктов. Нарушение питания приводит  к  росту  избыточной  массы
тела   и   ожирению,  увеличивает  риск  развития  сахарного  диабета,
заболеваний  сердечно-сосудистой   системы   и   других   заболеваний.
Распространённость  ожирения  среди  взрослого населения (индекс массы
тела более 30 кг/кв.м.) в 2013г. составила  38,6%.  Распространённость
повышенного  уровня  холестерина  в  крови среди взрослого населения в
2013г. составила 50%. Распространённость избыточного потребления  соли
среди  взрослого  населения в 2013г. составила 50%. Распространённость
недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого  населения
-75%.
     В Республике Калмыкия  распространенность  курения  среди  мужчин
составляет  65,4% (в РФ – 39%), среди женщин - 29,7% (в РФ 30%), среди
подростков  (13-15  лет)   -   24,1%   Чрезвычайно   высокий   уровень
распространённости  курения  как  среди взрослого населения, так среди
детей и подростков,  в  настоящее  время  является  одним  из  ведущих
факторов  риска непосредственно острых сердечно-сосудистых осложнений,
а также фактором провокации и развития онкологических заболеваний.
     Показатель   распространенности,   связанный   с    употреблением
алкоголя,  среди  населения  республики составил в 2013 году 1106,8 на
100 тыс. человек, из них с психотическими расстройствами от алкоголя –
39,1.  На  протяжении последних трёх лет показатель распространенности
потребления алкоголя среди несовершеннолетних снизился  и  составил  в
2013 году 186,9 на 100 тыс. человек.
     В  целом  в  структуре   наркологической   патологии   отмечается
тенденция снижения по причине «психотические расстройства, связанные с
употреблением  алкоголя  (алкогольные  психозы)»   на   23%,   синдром
зависимости  от  алкоголя  снизился  на 10,0% в сравнении с предыдущим
годом.
      В   Республике   Калмыкия   на    протяжении    последних    лет
эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией продолжает
оставаться напряженной. На начало 2014 года на  территории  республики
зарегистрировано  299  случаев  ВИЧ-инфекции.  Всего  лиц,  живущих  с
ВИЧ/СПИД – 159 человек,  показатель  пораженности  64,2  на  100  тыс.
населения.   В  социальной  структуре  ВИЧ-инфицированных  преобладает
неработающее население, удельный вес которого составил 73% (в 2012  г.
–   69%).   Сложившиеся  негативные  тенденции  в  состоянии  здоровья
населения республики свидетельствуют о необходимости  целенаправленной
профилактической    работы    по   воспитанию   у   населения   личной
ответственности за собственное здоровье, формированию  потребностей  в
соблюдении  правил  здорового  образа  жизни и сознательного отказа от
вредных привычек.
     Распространённость низкой физической активности  среди  взрослого
населения в 2013 г. равна 55,1%.
     Таким образом, дальнейшее  формирование  здорового  образа  жизни
жителей  республики, включая популяризацию культуры здорового питания,
спортивно-оздоровительных   программ,   профилактику   алкоголизма   и
наркомании,  противодействие  потреблению табака, будет осуществляться
по следующим направлениям:
     внедрение комплексных информационных и  образовательных  программ
по вопросам здорового образа жизни для различных категорий граждан;
     разработка  и  обеспечение  реализации  механизмов  мотивирования
граждан к ведению здорового образа жизни;
     развитие физической культуры и массового спорта;
     обеспечение безопасности продуктов питания и здорового питания;
     обеспечение  здоровой  экологии  и  санитарно-эпидемиологического
благополучия;
     утверждение и  обеспечение  реализации  концепции  по  пропаганде
здорового образа жизни среди учащихся и организации медицинской помощи
в общеобразовательных учреждениях.
     Необходимо отметить,  что  эффективная  работа  по  вышеуказанным
направлениям  возможна  только  на  основе  тесного  межведомственного
взаимодействия.

        II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации    
Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей 
  и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов   
  Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы   

    Целью Подпрограммы является увеличение продолжительности  активной
жизни  населения  Республики  Калмыкия  за  счет  формирования навыков
здорового  образа   жизни   и   профилактики   заболеваний;   снижения
заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами; повышение выявляемости
больных   злокачественными   новообразованиями    на    I-II    стадии
заболевания;  повышение  доли больных, у которых туберкулез выявлен на
ранней стадии; снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;
снижение  заболеваемости  алкоголизмом,  наркоманией;  снижение уровня
смертности  населения  за  счет  профилактики  развития   депрессивных
состояний и суицидального поведения.
     Для достижения поставленных целей необходима реализация следующих
задач:
     развитие   системы   медицинской   профилактики    неинфекционных
заболеваний   и   формирование  здорового  образа  жизни  у  населения
Республики Калмыкия, в том числе снижение распространенности  наиболее
значимых факторов риска;
     реализация дифференцированного подхода  к  организации  в  рамках
первичной   медико-санитарной   помощи   профилактических  осмотров  и
диспансеризации населения, в том  числе  детей,  в  целях  обеспечения
своевременного   выявления  заболеваний,  дающих  наибольших  вклад  в
показатели инвалидизации и смертности населения;
     снижение  уровня  распространенности  инфекционных   заболеваний,
профилактика  которых  осуществляется  в  соответствии  с Национальным
календарем профилактических прививок;
     сохранение    на    спорадическом    уровне    распространенности
инфекционных    заболеваний,   профилактика   которых   осуществляется
проведением  иммунизации  населения  в  соответствии  с   Национальным
календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);
     раннее  выявление  лиц,  инфицированных  ВИЧ,  острыми  вирусными
гепатитами В и С;
     обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых
лекарственных    препаратах    и   медицинских   изделиях,   а   также
специализированных продуктах лечебного питания.
     Реализация мероприятий Подпрограммы планируется на период с  2013
по  2020  годы. Подпрограмма реализуется в два этапа: 1 этап-2013-2015
годы; 2 этап – 2016-2020 годы.
    Основными показателями эффективности Подпрограммы являются:
    охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (процент);
    охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в  трудной
жизненной ситуации (процент);
    охват диспансеризацией подростков (процент);
    распространённость  ожирения  среди  взрослого  населения  (индекс
массы тела более 30 кг/кв.м.) (процент);