Постановление Правительства Республики Калмыкии от 11.07.2013 № 338

     В Республике Калмыкия  распространенность  курения  среди  мужчин
составляет  65,4% (в РФ – 39%), среди женщин - 29,7% (в РФ 30%), среди
подростков  (13-15  лет)   -   24,1%   Чрезвычайно   высокий   уровень
распространённости  курения  как  среди взрослого населения, так среди
детей и подростков,  в  настоящее  время  является  одним  из  ведущих
факторов  риска непосредственно острых сердечно-сосудистых осложнений,
а также фактором провокации и развития онкологических заболеваний.
     Показатель   распространенности,   связанный   с    употреблением
алкоголя,  среди  населения  республики составил в 2013 году 1106,8 на
100 тыс. человек, из них с психотическими расстройствами от алкоголя –
39,1.  На  протяжении последних трёх лет показатель распространенности
потребления алкоголя среди несовершеннолетних снизился  и  составил  в
2013 году 186,9 на 100 тыс. человек.
     В  целом  в  структуре   наркологической   патологии   отмечается
тенденция снижения по причине «психотические расстройства, связанные с
употреблением  алкоголя  (алкогольные  психозы)»   на   23%,   синдром
зависимости  от  алкоголя  снизился  на 10,0% в сравнении с предыдущим
годом.
      В   Республике   Калмыкия   на    протяжении    последних    лет
эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией продолжает
оставаться напряженной. На начало 2014 года на  территории  республики
зарегистрировано  299  случаев  ВИЧ-инфекции.  Всего  лиц,  живущих  с
ВИЧ/СПИД – 159 человек,  показатель  пораженности  64,2  на  100  тыс.
населения.   В  социальной  структуре  ВИЧ-инфицированных  преобладает
неработающее население, удельный вес которого составил 73% (в 2012  г.
–   69%).   Сложившиеся  негативные  тенденции  в  состоянии  здоровья
населения республики свидетельствуют о необходимости  целенаправленной
профилактической    работы    по   воспитанию   у   населения   личной
ответственности за собственное здоровье, формированию  потребностей  в
соблюдении  правил  здорового  образа  жизни и сознательного отказа от
вредных привычек.
     Распространённость низкой физической активности  среди  взрослого
населения в 2013 г. равна 55,1%.
     Таким образом, дальнейшее  формирование  здорового  образа  жизни
жителей  республики, включая популяризацию культуры здорового питания,
спортивно-оздоровительных   программ,   профилактику   алкоголизма   и
наркомании,  противодействие  потреблению табака, будет осуществляться
по следующим направлениям:
     внедрение комплексных информационных и  образовательных  программ
по вопросам здорового образа жизни для различных категорий граждан;
     разработка  и  обеспечение  реализации  механизмов  мотивирования
граждан к ведению здорового образа жизни;
     развитие физической культуры и массового спорта;
     обеспечение безопасности продуктов питания и здорового питания;
     обеспечение  здоровой  экологии  и  санитарно-эпидемиологического
благополучия;
     утверждение и  обеспечение  реализации  концепции  по  пропаганде
здорового образа жизни среди учащихся и организации медицинской помощи
в общеобразовательных учреждениях.
     Необходимо отметить,  что  эффективная  работа  по  вышеуказанным
направлениям  возможна  только  на  основе  тесного  межведомственного
взаимодействия.

        II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации    
Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей 
  и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов   
  Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы   

    Целью Подпрограммы является увеличение продолжительности  активной
жизни  населения  Республики  Калмыкия  за  счет  формирования навыков
здорового  образа   жизни   и   профилактики   заболеваний;   снижения
заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами; повышение выявляемости
больных   злокачественными   новообразованиями    на    I-II    стадии
заболевания;  повышение  доли больных, у которых туберкулез выявлен на
ранней стадии; снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;
снижение  заболеваемости  алкоголизмом,  наркоманией;  снижение уровня
смертности  населения  за  счет  профилактики  развития   депрессивных
состояний и суицидального поведения.
     Для достижения поставленных целей необходима реализация следующих
задач:
     развитие   системы   медицинской   профилактики    неинфекционных
заболеваний   и   формирование  здорового  образа  жизни  у  населения
Республики Калмыкия, в том числе снижение распространенности  наиболее
значимых факторов риска;
     реализация дифференцированного подхода  к  организации  в  рамках
первичной   медико-санитарной   помощи   профилактических  осмотров  и
диспансеризации населения, в том  числе  детей,  в  целях  обеспечения
своевременного   выявления  заболеваний,  дающих  наибольших  вклад  в
показатели инвалидизации и смертности населения;
     снижение  уровня  распространенности  инфекционных   заболеваний,
профилактика  которых  осуществляется  в  соответствии  с Национальным
календарем профилактических прививок;
     сохранение    на    спорадическом    уровне    распространенности
инфекционных    заболеваний,   профилактика   которых   осуществляется
проведением  иммунизации  населения  в  соответствии  с   Национальным
календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);
     раннее  выявление  лиц,  инфицированных  ВИЧ,  острыми  вирусными
гепатитами В и С;
     обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых
лекарственных    препаратах    и   медицинских   изделиях,   а   также
специализированных продуктах лечебного питания.
     Реализация мероприятий Подпрограммы планируется на период с  2013
по  2020  годы. Подпрограмма реализуется в два этапа: 1 этап-2013-2015
годы; 2 этап – 2016-2020 годы.
    Основными показателями эффективности Подпрограммы являются:
    охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (процент);
    охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в  трудной
жизненной ситуации (процент);
    охват диспансеризацией подростков (процент);
    распространённость  ожирения  среди  взрослого  населения  (индекс
массы тела более 30 кг/кв.м.) (процент);
    распространённость  повышенного   артериального   давления   среди
взрослого населения (процент);
    распространённость повышенного уровня холестерина  в  крови  среди
взрослого населения (процент);
    распространённость низкой физической  активности  среди  взрослого
населения (процент);
    распространённость избыточного потребления  соли  среди  взрослого
населения (процент);
    распространённость недостаточного  потребления  фруктов  и  овощей
среди взрослого населения (процент);
    доля больных с выявленными злокачественными  новообразованиями  на
I-II  ст.  от общего количества больных с выявленными злокачественными
новообразованиями (процент);
    охват  населения   профилактическими   осмотрами   на   туберкулёз
(процент);
    заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения);
    заболеваемость корью (на 1 млн. населения);
    заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения);
    заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения);
    заболеваемость  острым  вирусным  гепатитом   В   (на   100   тыс.
населения);
    охват  иммунизацией  населения  против  вирусного  гепатита  В   в
декретированные сроки (процент);
    охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и  столбняка
в декретированные сроки (процент);
    охват иммунизацией населения против кори в  декретированные  сроки
(процент);
    охват иммунизацией населения  против  краснухи  в  декретированные
сроки (процент);
    охват иммунизацией  населения  против  эпидемического  паротита  в
декретированные сроки (процент);
    доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном  учёте,  от
числа выявленных (процент);
    доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в  течение
года  от  общего  числа  больных  алкоголизмом,  госпитализированных в
течение года (процент);
    доля больных наркоманией, повторно госпитализированных  в  течение
года,  от  общего  числа  больных   наркоманией, госпитализированных в
течение года (процент);
     удовлетворение  потребности   отдельных   категорий   граждан   в
необходимых  лекарственных  препаратах и медицинских изделиях, а также
специализированных продуктах  лечебного  питания  для  детей-инвалидов
(от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не
отказавшихся   от   получения   социальной   услуги,    лекарственными
препаратами,    изделиями    медицинского    назначения,    а    также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов);
     удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные
для  лечения  больных  злокачественными  новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше, рассеянным склерозом, а также
трансплантации органов и (или) тканей  (от  числа  лиц,  включенных  в
федеральный     регистр    больных    и    больных    злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и  родственных  им  тканей,
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей);
     смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения).
     Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
     По  результатам  реализации  Подпрограммы  в  2020   году   будут
достигнуты следующие результаты:
     охват  профилактическими  медицинскими  осмотрами  детей  -  99,8
(99,9)%;
     охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации - 100 %;
     охват диспансеризацией подростков - 100 %;
     распространённость ожирения  среди  взрослого  населения  (индекс
массы тела более 30 кг/кв.м.) - до 25 (24,5)%;
     распространённость  повышенного  артериального   давления   среди
взрослого населения до 30 %;
     распространённость повышенного уровня холестерина в  крови  среди
взрослого населения до 40 (35)%;
     распространённость низкой физической активности  среди  взрослого
населения до 46 (45)%;
     распространённость избыточного потребления соли  среди  взрослого
населения до 40 (35)%;
     распространённость недостаточного потребления  фруктов  и  овощей
среди взрослого населения до 56 (53)%;
     доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями  на
I-II  ст.  от общего количества больных с выявленными злокачественными
новообразованиями - 42,2 (43,5)%;
     охват населения  профилактическими  осмотрами  на  туберкулёз  до
81,08 (81,0)%;
     заболеваемость дифтерией до 0,01 на 100 тыс. населения;
     заболеваемость корью 0 случаев на 1,0 млн. населения;
     заболеваемость краснухой 0 случаев на 100 тыс. населения;
     заболеваемость эпидемическим паротитом  0  случаев  на  100  тыс.
населения;
     заболеваемость острым вирусным гепатитом В - 1 случай на 100 тыс.
населения;
     охват  иммунизацией  населения  против  вирусного  гепатита  В  в
декретированные сроки - не менее 95%;
     охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка
в декретированные сроки - не менее 95%;
     охват иммунизацией населения против кори в декретированные  сроки
не менее 95%;
     охват иммунизацией населения против  краснухи  в  декретированные
сроки не менее 95%;
     охват иммунизацией населения  против  эпидемического  паротита  в
декретированные сроки не менее 95%;
     доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учёте,  от
числа выявленных - 87 (88,5)%;
     доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение
года,  от  общего  числа  больных  алкоголизмом, госпитализированных в
течение года - 19 (18)%;
     доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в  течение
года,  от  общего  числа  больных   наркоманией, госпитализированных в
течение года - 3%;
     удовлетворение  потребности   отдельных   категорий   граждан   в
необходимых  лекарственных  препаратах и медицинских изделиях, а также
специализированных продуктах  лечебного  питания  для  детей-инвалидов
(от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не
отказавшихся   от   получения   социальной   услуги,    лекарственными
препаратами,    изделиями    медицинского    назначения,    а    также
специализированными продуктами лечебного питания для  детей-инвалидов)
- 100%;
     удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные
для  лечения  больных  злокачественными  новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше, рассеянным склерозом, а также
трансплантации органов и (или) тканей  (от  числа  лиц,  включенных  в
федеральный     регистр    больных    и    больных    злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и  родственных  им  тканей,
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) -
100%;
     смертность от самоубийств - 29 случаев на 100 тыс. населения.

         Ш. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы          

        Мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики    
 неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в  
                          том числе у детей.                          

     Для  развития  системы  медицинской  профилактики  в   Республике
Калмыкия необходимо провести следующие мероприятия:
     введение   в   штатную   структуру   учреждений   здравоохранения
Республики   Калмыкия   22   должности   специалистов  по  медицинской
профилактике;
     оснащение   Центров   и   кабинетов   медицинской    профилактики
лечебно-профилактических  учреждений  здравоохранения в соответствии с
табелем оснащения;
     оснащение кабинетов врачей - диетологов медицинским оборудованием
и  компьютерной  техникой  с предварительно установленным лицензионным
программным обеспечением;
     для формирования навыков здорового образа  жизни  и  профилактики
заболеваний,   приостановления   роста  злоупотребления  психоактивных
веществ и наркотических средств, и распространения  связанных  с  ними
преступлений  и  правонарушений  до  уровня  минимальной опасности для
общества, необходимы:
     организация  семинаров  и  тренингов   по   вопросам   пропаганды
здорового  образа  жизни,  рационального  питания,  включая сокращение
потребления алкоголя  и  табака,  для  педагогов  общеобразовательных,
средних  профессиональных  и высших учебных заведений, специалистов по
делам молодежи, сотрудников комиссий  по  делам  несовершеннолетних  и
других организаций и ведомств;
     разработка   методических    образовательных    материалов    для
медицинских  работников, тренеров, преподавателей по оказанию помощи в
преодолении курения и  по  вопросам  развития  физической  культуры  и
спорта;
     создание и поддержка интернет-портала для населения,  освещающего
вопросы преодоления курения табака и отказа от употребления алкоголя и
предоставляющую информацию о службах и графике их работы,  оказывающих
помощь гражданам курящим и потребляющим алкоголь;
     ежегодное проведение республиканской акции против распространения
потребления  табака  и  алкоголя  с  привлечением  деятелей культуры и
искусства;
     создание системы  мониторинга  неинфекционных  заболеваний  и  их
факторов риска в республике;
     подготовка методических  рекомендаций  и  алгоритмов  работы  для
узких   специалистов,   участковых/врачей  общей  практики  (ВОП),  по
выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний;
     составление и распространение лекционного материала  по  вопросам
сбалансированного и рационального питания для Школ здоровья, отделений
и кабинетов медицинской профилактики ЛПУ;
     организация горячего и лечебного  питания  лицам,  работающим  на
промышленных предприятиях, с учетом вредных производственных факторов;
     введение круглогодичной  профилактики  йод  дефицитных  состояний
(употребление  йодированной  соли)  в  государственных,  муниципальных
дошкольных и общеобразовательных учреждениях,  учреждениях  социальной
защиты   и   домах   ребенка,   лечебно-профилактических   учреждениях
Республики Калмыкия, на предприятиях с учетом вредных производственных
факторов,  с  соблюдением  физиологических  норм потребления продуктов
питания;
     подготовка преподавателей  физкультуры  по  вопросам  организации
физического  воспитания  учащихся,  отнесенных по состоянию здоровья к
специальным медицинским группам;
     информирование    населения     о     негативных     последствиях
злоупотребления  алкогольной  продукцией, поведенческих факторов риска
на развитие неинфекционных заболеваний (выступления на  ТВ,  радио,  в
печати, организация лекций, бесед);
     изготовление печатных информационно -  образовательных  продуктов
(буклеты,  брошюры,  памятки)  для  населения по вопросам профилактики
(выявления и коррекции  факторов  риска)  неинфекционных  заболеваний,
антитабачного, антиалкогольного содержания;
     регулярная оценка эффективности работы по формированию  здорового
образа жизни через социологические опросы.
     Внедрение методов ранней диагностики наркологических  расстройств
среди населения, в том числе среди детей и подростков.
     Активное   привлечение   волонтерского   движения,   общественных
организаций к проблеме профилактики наркомании.
     Создание  службы  «телефона  доверия»   на   базе   диспансерного
отделения  КУ  РК  «Республиканский  психоневрологический диспансер» с
круглосуточной работой.
     Организация и проведение  работы  по  информированию  и  обучению
различных   групп   населения   средствам   и   методам   профилактики
ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С.
     Предоставление   населению   информации   и    консультаций    на
индивидуальной  анонимной  основе  по  вопросам профилактики инфекций,
передающихся половым путем (далее – ИППП).
     Подготовка педагогических  кадров,  школьников,  учащихся  ВУЗов,
ССУЗов по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании.
     Издание информационных и санитарно-просветительских материалов  и
их   распространение   среди   различных  групп  населения  (буклетов,
флайеров, плакатов).
     Организация  мониторинга  распространения   вирусных   гепатитов,
включая  создание  единой  базы  данных  циркулирующих штаммов вирусов
гепатитов.
     Осуществление  контроля  и  анализа  выполнения  профилактических
мероприятий.

   Мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая    
                          иммунопрофилактику                          

    Среди основных направлений деятельности учреждений здравоохранения
иммунизация    населения    занимает    важное    место.    Успехи   в
иммунопрофилактике привели  к  снижению  заболеваемости  инфекционными
болезнями,  управляемыми  средствами иммунопрофилактики. В 2012 году в
республике  сохранялось  эпидемиологическое   благополучие   по   ряду
инфекций,   управляемых  средствами  иммунопрофилактики,  -  дифтерии,
столбняку,   полиомиелиту,   краснухе.    Проведение    дополнительной
иммунизации   против  вирусного  гепатита  В  в  рамках  приоритетного
национального  проекта  в  сфере  здравоохранения  позволили  добиться
снижения в 2012 году острой формы вирусного гепатита В.
     Актуальным остается  вопрос  защиты  детей  раннего  возраста  от
пневмококковой    инфекции,    которая   является   ведущей   причиной
младенческой смертности  от  инфекционных  заболеваний.  В  республике
наблюдается  рост  заболеваемости детей бронхитом, пневмонией, отитом,
осложнениями в виде менингитов и сепсиса.
     На    протяжении    многих    лет     сохраняется     напряженная
эпидемиологическая  ситуация по ряду особо опасных природно-очаговых и
зооантропонозных  инфекционных  заболеваний,  в  том  числе  по  чуме,
сибирской   язве,  бруцеллезу,  бешенству,  туляремии,  заболеваемость
которыми    среди    людей    возможно    предотвратить    проведением
профилактической    иммунизации    групп    «риска»,   декретированных
контингентов  в  рамках   календаря   профилактических   прививок   по
эпидпоказаниям.
     Иммунопрофилактика должна включать в себя не  только  вакцинацию,
но   и   изложенную  в  доступной  форме  информацию  о  необходимости
ревакцинации не только детей, но и  взрослых,  а  также  информацию  о
механизме   действия  вакцин  и  последствиях,  в  случае  прекращения
вакцинации.
     В рамках данного  мероприятия  будут  проведены  профилактические
прививки  в  соответствии  с  Национальным календарем профилактических
прививок и по эпидемическим показаниям.

       Мероприятие 1.3. Развитие первичной медико-санитарной помощи   

     К         медицинским          организациям,          оказывающим
амбулаторно-поликлиническую  помощь  на  селе,  относятся  13 районных
больниц, в состав которых входят поликлиники, 2  участковые  больницы,
12 врачебных амбулаторий, 33 офиса врача общей практики и 87 ФАП, 2ФП.
Также организованы 53 домовых хозяйств по  оказанию  первичной  помощи
населению (далее – ДХПП) в 13 районах республики.
     В Республике Калмыкия  стационарную  помощь  сельскому  населению
оказывают  13 районных больниц, обеспеченность койками составляет 46,0
на 10 тыс. населения (РФ - 37,2).
     Основными направлениями  совершенствования  оказания  медицинской
помощи сельскому населению в рамках Подпрограммы являются:
     1.  Оптимизация  сети  учреждений  здравоохранения   в   сельской
местности,     в     том    числе    развитие    сети    фельдшерских,
фельдшерско-акушерских  пунктов,  организация   офисов   врача   общей
практики  и  возложение  функций  оказания  первой  помощи  на домовые
хозяйства; организация работы по типу выездных  бригад  с  портативным
диагностическим      оборудованием     (УЗИ,     электрокардиографами,
анализаторами и т.д.), передвижных медицинских технологий (передвижные
флюорограф, маммограф и т.д.).
     2. Совершенствование  деятельности  учреждений   здравоохранения,
оказывающих  первичную медико-санитарную помощь сельскому населению, в
том числе проведение  кардио-  и  онкоскринингов  (ранняя  диагностика
социально  значимых  заболеваний);  укрепление материально-технической
базы районных больниц, в том  числе  ФАПов,  врачебных  амбулаторий  и
офисов ВОП.
     3. Повышение доступности медицинской помощи сельскому населению.
    Одним из  приоритетных  направлений  в  развитии  профилактической
медицины  является  концентрация  усилий  общества на раннем выявлении
заболеваний у детей.
    Развитие  системы   раннего   выявления   у   детей   заболеваний,
патологических  состояний  и факторов риска их развития является одной
из важнейших и наименее затратных технологий, имеющих большое  влияние
на здоровье будущих поколений.
     Профилактическим медицинским осмотрам отводится ведущая роль.  По
официальным  статистическим данным в 2013 году охват профилактическими
осмотрами детей от числа детей, подлежащих профилактическим  осмотрам,
составил 99,2%, из них детей до 14 лет включительно - 99%.
     С 2007 года проводится углубленная диспансеризация детей-сирот  и
детей,   находящихся   в   трудной   жизненной   ситуации.  Результаты
диспансеризации показали, что у данной категории детей  заболеваемость
по   различным   классам  болезней  в  3-5  раз  выше,  чем  у  детей,
воспитывающихся в семьях.
     Оказание  психологической  помощи  подросткам   с   суицидальными
намерениями   проводится   на   базе   БУ  РК  «Республиканский  центр
специализированных видов медицинской помощи».
     В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов
риска   заболеваний   и  организации  их  коррекции,  а  также  ранней
диагностики  заболеваний,  которые  в  наибольшей  степени  определяют
инвалидизацию  и  смертность  населения  Российской  Федерации, помимо
структурных  изменений  в  первичном  звене   планируется   проведение
мероприятий по совершенствованию системы диспансеризации населения.
     Проведение диспансеризации целесообразно на протяжении всей жизни
максимально   широких   слоев  населения.  При  этом  диспансеризация,
главным образом, должна  быть  предназначена  для  выявления  факторов
риска  и  ранних  проявлений  хронических  неинфекционных  заболеваний
(сердечно-сосудистые   заболевания,   связанные   с    атеросклерозом,
онкологические  заболевания, хронические бронхо-легочные заболевания и
сахарный диабет), обуславливающих более 80% всех смертей  у  населения
Российской  Федерации,  а также туберкулёза и выявления немедицинского
потребления наркотических и психоактивных веществ.
     Реализация  вышеуказанных  мероприятий   приведет   к   следующим
результатам:
     повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения;
     увеличению  доступности  оказания   первичной   медико-санитарной
помощи, в том числе жителям сельской местности;
     увеличение продолжительности активной  жизни  населения  за  счет
раннего    выявления    и   предупреждения   развития   неинфекционных
заболеваний.
     Мероприятия  Подпрограммы  отражены  в  таблице  2  Приложения  к
Государственной программе.

   IV. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования   

     Меры государственного регулирования
     В   рамках   реализации   Подпрограммы   меры    государственного
регулирования не предусмотрены (таблица 3 Приложения к Государственной
программе).
     Меры правового регулирования, их обоснование
     Основные положения и ожидаемые сроки принятия нормативных  актов,
планируемых   к   разработке   и   утверждению   в   сфере  реализации
Подпрограммы, представлены в таблице 4  Приложения  к  Государственной
программе.

   V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам   
                 реализации Государственной программы                 

     В рамках Подпрограммы государственные задания не установлены.
                                                                      
VI. Характеристика основных мероприятий, реализуемых органами местного
     самоуправления в случае их участия в разработке и реализации     
                             Подпрограммы                             

     Органы местного самоуправления в разработке основных  мероприятий
Подпрограммы не участвуют.
                                                                      
   VII. Информация об участии акционерных обществ с государственным   
 участием, общественных, научных и иных организаций, а также целевых  
            внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы             
                                                                      
     Планируется  включить   в   перечень   медицинских   организаций,
участвующих  в  реализации  Территориальной  программы государственных
гарантий  бесплатного  оказания   гражданам   медицинской   помощи   в
Республике      Калмыкия,      ООО      «Фарминвест»,      оказывающее
амбулаторно-поликлиническую помощь.
     Поэтапно  в  перечень  медицинских  организаций,  участвующих   в
реализации   указанной   Территориальной   программы,  войдут  частные
стоматологические кабинеты.

    VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для     
                       реализации Подпрограммы                        

     Финансирование мероприятий Подпрограммы  осуществляется  за  счет
средств федерального и республиканского бюджетов.
     Ресурсное обеспечение Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению.
     Подробная характеристика объема финансовых ресурсов,  необходимых
для реализации Подпрограммы представлена в таблицах 6 и 7 Приложения к
Государственной программе.
                                                                      
 IX. Анализ и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 
     Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание  мер  управления
рисками  реализации  Подпрограммы  соответствуют разделу XII Программы
«Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2017 годы».
                                                                      

      Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной,  
 включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе 
 скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации» 

                               ПАСПОРТ                                
 Подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая 
 высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой  
    специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации»     
    Государственной программы «Развитие здравоохранения Республики    
                     Калмыкия на 2013-2020 годы»                      

|——————————————————|————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный     |Министерство здравоохранения Республики Калмыкия    |
|исполнитель       |                                                    |
|Подпрограммы      |                                                    |
|——————————————————|————————————————————————————————————————————————————|
|Программно-целевые|отсутствуют                                         |
|инструменты       |                                                    |
|Подпрограммы      |                                                    |
|——————————————————|————————————————————————————————————————————————————|
|Цели Подпрограммы:|Обеспечение   населения   республики   доступной   и|
|                  |качественной медицинской помощью                    |
|——————————————————|————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи            |     совершенствование системы оказания  медицинской|
|Подпрограммы:     |помощи больным туберкулезом;                        |
|                  |     совершенствование системы оказания  медицинской|
|                  |помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита,|
|                  |гепатитами В и С;                                   |
|                  |     (Утратил  силу  - Постановление Правительства  |
|                  |     Республики Калмыкии от 04.08.2014 г. N 309)    |
|                  |     совершенствование системы оказания  медицинской|
|                  |помощи   больным  с  психическими  расстройствами  и|
|                  |расстройствами поведения;                           |
|                  |     совершенствование системы оказания  медицинской|
|                  |помощи больным с сосудистыми заболеваниями.         |
|                  |     совершенствование системы оказания  медицинской|
|                  |помощи больным с онкологическими заболеваниями;     |
|                  |     совершенствование системы  оказания  скорой,  в|
|                  |том   числе  скорой  специализированной  медицинской|
|                  |помощи, медицинской эвакуации;                      |
|                  |     совершенствование системы оказания  медицинской|
|                  |помощи больным прочими заболеваниями;               |
|                  |     совершенствование           высокотехнологичной|
|                  |медицинской  помощи,  развитие  эффективных  методов|
|                  |лечения;                                            |
|                  |     развитие службы крови;                         |
|                  |     развитие  государственной   судебно-медицинской|
|                  |экспертной деятельности                             |
|——————————————————|————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые индикаторы|     доля абациллированных больных  туберкулёзом  от|
|и       показатели|числа больных туберкулёзом с бактериовыделением (%);|
|Подпрограммы      |     доля   ВИЧ-инфицированных    лиц,    получающих|
|                  |антиретровирусную  терапию,  от  числа  состоящих на|
|                  |диспансерном учёте, (%);                            |
|                  |     ожидаемая        продолжительность        жизни|
|                  |ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную|
|                  |терапию в соответствии  с  действующими  стандартами|
|                  |(лет);                                              |
|     (Утратил  силу  - Постановление Правительства Республики Калмыкии |
|от 04.08.2014 г. N 309)                                                |
|     (Утратил  силу  - Постановление Правительства Республики Калмыкии |
|от 04.08.2014 г. N 309)                                                |
|     (Утратил  силу  - Постановление Правительства Республики Калмыкии |
|от 04.08.2014 г. N 309)                                                |
|     (Утратил  силу  - Постановление Правительства Республики Калмыкии |
|от 04.08.2014 г. N 309)                                                |
|                  |     доля   больных   психическими   расстройствами,|
|                  |повторно  госпитализированных  в  течение  года,  от|
|                  |общего числа  больных  психическими  расстройствами,|
|                  |госпитализированных в течение года, (%);            |
|                  |     смертность  от   ишемической   болезни   сердца|
|                  |(случаев на 100 тыс. населения);                    |
|                  |     смертность  от  цереброваскулярных  заболеваний|
|                  |(случаев на 100 тыс. населения);                    |
|                  |     удельный    вес    больных     злокачественными|
|                  |новообразованиями,  состоящих  на  учете  с  момента|
|                  |установления диагноза 5 лет и более (%);            |
|                  |     одногодичная     летальность     больных     со|
|                  |злокачественными новообразованиям (%);              |
|                  |     смертность от новообразований, в том  числе  от|
|                  |злокачественных  (случаев на 100 тыс. человек);     |
|                  |     снижение смертности от новообразований, в   том|
|                  |числе от злокачественных (%);                       |
|                  |     доля выездов бригад скорой  медицинской  помощи|
|                  |со  временем  доезда  до  больного менее 20 минут от|
|                  |общего  числа  выездов  бригад  скорой   медицинской|
|                  |помощи, (%);                                        |
|                  |     доля станций переливания крови,  обеспечивающих|
|                  |современный    уровень   качества   и   безопасности|
|                  |компонентов   крови   от   общего   числа    станций|
|                  |переливания крови, (%)                              |
|——————————————————|————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы   и    сроки|Подпрограмма реализуется в два этапа:               |
|реализации        |1 этап: 2013-2015 гг.                               |
|Подпрограммы      |2 этап: 2016-2020 гг.                               |
|——————————————————|————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы            |Всего: 4 973 373,6 тыс. руб., из них:               |
|финансирования    |средства федерального  бюджета: 669 783,0 тыс. руб.,|
|Подпрограммы      |в том числе по годам:                               |
|                  |2013 год - 156 379,5 тыс. руб.;                     |
|                  |2014 год - 357 426,1 тыс. руб.;                     |
|                  |2015 год - 23 912,9 тыс. руб.;                      |
|                  |2016 год - 23 912,9 тыс. руб.;                      |
|                  |2017 год - 28 412,9 тыс. руб.;                      |
|                  |2018 год - 29 912,9 тыс. руб.;                      |
|                  |2019 год - 24 912,9 тыс. руб.;                      |
|                  |2020 год - 24 912,9 тыс. руб.                       |
|                  |средства   республиканского   бюджета,   действующие|
|                  |расходные обязательства:                            |
|                  |2 460 465,2 тыс. руб., в том числе по годам:        |
|                  |2013 год - 321 754,6 тыс. руб.;                     |
|                  |2014 год - 288 487,5 тыс. руб.;                     |
|                  |2015 год - 282 615,0 тыс. руб.;                     |
|                  |2016 год - 282 615,0 тыс. руб.;                     |
|                  |2017 год - 300 394,5 тыс. руб.;                     |
|                  |2018 год - 314 289,1 тыс. руб.;                     |
|                  |2019 год - 327 847,9 тыс. руб.;                     |
|                  |2020 год - 342 461,6 тыс. руб.                      |
|                  |средства  республиканского  бюджета,  дополнительные|
|                  |объемы ресурсов:                                    |
|                  |1 734 790,3 тыс. руб., в том числе по годам:        |
|                  |2013 год - 172 217,2 тыс. руб.;                     |
|                  |2014 год - 419 215,7 тыс. руб.;                     |
|                  |2015 год - 201 624,3 тыс. руб.;                     |
|                  |2016 год - 205 566,7 тыс. руб.;                     |
|                  |2017 год - 202 944,5 тыс. руб.;                     |
|                  |2018 год - 193 371,6 тыс. руб.;                     |
|                  |2019 год - 172 443,6 тыс. руб.;                     |
|                  |2020 год - 167 406,7 тыс. руб.                      |
|                  |средства    Федерального     фонда     обязательного|
|                  |медицинского   страхования    Республики   Калмыкия:|
|                  |108335,1 тыс. руб., в том числе по годам:           |
|                  |2013 год - 108 335,1 тыс. руб.                      |
     (В   редакции  Постановлений  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309; от 11.11.2014 г. N 401)
|——————————————————|——————————————————————————————————————————----------|
|Ожидаемые         |     доля абациллированных больных  туберкулёзом  от|
|результаты        |числа больных туберкулёзом с бактериовыделением – 75|
|реализации        |(78)%;                                              |
|Подпрограммы      |     доля   ВИЧ-инфицированных    лиц,    получающих|
|(с          учетом|антиретровирусную  терапию,  от  числа  состоящих на|
|дополнительных    |диспансерном учёте, - 49,2 (49,5)%;                 |
|средств):         |     ожидаемая        продолжительность        жизни|
|                  |ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную|
|                  |терапию в соответствии с действующими стандартами  -|
|                  |65,7 (66,0)лет;                                     |
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
|                  |     доля   больных   психическими   расстройствами,|
|                  |повторно  госпитализированных  в  течение  года,  от|
|                  |общего числа  больных  психическими  расстройствами,|
|                  |госпитализированных в течение года - 10,5 (10,2) %; |
|                  |     смертность от ишемической болезни сердца  301,6|
|                  |(300,0) случаев на 100 тыс. населения;              |
|                  |     смертность  от  цереброваскулярных  заболеваний|
|                  |142 (141) случая на 100 тыс. населения;             |
|                  |     удельный    вес    больных     злокачественными|
|                  |новообразованиями,  состоящих  на  учете  с  момента|
|                  |установления диагноза 5 лет и более 56,5 (57)%;     |
|                  |     одногодичная     летальность     больных     со|
|                  |злокачественными новообразованиями 31 (30)%;        |
|                  |     снижение смертности от новообразований  (в  том|
|                  |числе от злокачественных) до 135,40 (135,20) случаев|
|                  |на 100 тыс. населения;                              |
|                  |     доля выездов бригад скорой  медицинской  помощи|
|                  |со  временем  доезда  до  больного менее 20 минут от|
|                  |общего  числа  выездов  бригад  скорой   медицинской|
|                  |помощи - 100%;                                      |
|                  |     доля станций переливания крови,  обеспечивающих|
|                  |современный    уровень   качества   и   безопасности|
|                  |компонентов   крови,   от   общего   числа   станций|
|                  |переливания крови - 100%                            |
|——————————————————|————————————————————————————————————————————————————|

  I. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных  
           проблем в указанной сфере и прогноз ее развития            

     Анализ  медико-демографической  ситуации  в  Республике  Калмыкия
свидетельствует  о необходимости дальнейшего развития системы оказания
специализированной  медицинской  помощи   по   наиболее   приоритетным
направлениям.
     Одним из проблемных направлений является ситуация с туберкулезом.

     В 2013 году в  Республике  Калмыкия  заболеваемость  туберкулезом
снизилась  и составила 83,4 на 100 тыс. населения против 95,6 - в 2012
году или снижение составило 12,8%. Однако, показатели остаются  одними
из  самых высоких в Российской Федерации (РФ - 68,2 случая на 100 тыс.
населения). Снижается  смертность  больных,  страдающих  туберкулезом,
которая составила в 2012 году 15,4 против 11,6 - в 2013 году или 24,7%
и ниже  среднероссийского  показателя  на  7,2%  (РФ  -  12,5  на  100
тыс.населения).
     Противотуберкулезная   служба   республики    централизована    и
представлена  КУ  РК  «Республиканский противотуберкулезный диспансер»
(далее - РПТД), в составе которого - противотуберкулезные отделения  в
Лаганском  и Яшкульском районах, а также противотуберкулезные кабинеты
в  13  районных  больницах.   Коечный   фонд   РПТД   составляет   260
круглосуточных коек.
     В период с 2013 до 2020 годы планируется:
     организовать медицинскую помощь больным туберкулезом  и  укрепить
материально-техническую  базу  фтизиатрической службы в соответствии с
Порядком оказания медицинской помощи профильных больных;
     развернуть 8  коек  для  оказания  паллиативной  помощи  на  базе
отделения   для   хронических   больных   и  больных  с  множественной
лекарственной устойчивостью;
     сформировать   многоуровневую   систему   организации    оказания
фтизиатрической  помощи:  участковая  служба  общей  лечебной  сети  –
противотуберкулезные кабинеты -  республиканский  противотуберкулезный
диспансер – федеральные противотуберкулезные учреждения.
     Несмотря  на  проводимые  мероприятия,  отмечается   рост   числа
зарегистрированных  ВИЧ-инфицированных  лиц.  На  начало  2014 года на
территории  зарегистрировано 299  случаев  ВИЧ-инфекции.  Всего   лиц,
живущих  с ВИЧ/СПИД – 159 человек, показатель пораженности 64,2 на 100
тыс.  населения.  Своевременное  и  достаточное  обеспечение   БУ   РК
«Республиканский  центр  специализированных  видов медицинской помощи»
диагностическими  препаратами   позволит   осуществлять   обследование
значительных   групп   населения   с   целью  раннего  выявления  лиц,
инфицированных вирусом иммунодефицита  человека,  гепатитами  В  и  С.
Раннее  выявление  этих  заболеваний  с последующей диспансеризацией и
наблюдением  пациентов  обеспечит  своевременное  начало  необходимого
лечения,  что значительно снизит смертность и инвалидизацию среди этих
больных, повысит качество и продолжительность их  жизни.  Кроме  того,
своевременная  диагностика  и  терапия  позволят  значительно  снизить
интенсивность передачи ВИЧ-инфекции в общей популяции  населения,  что
прямо  влияет  на  заболеваемость, обеспечивая ее снижение, и повышает
эпидемиологическое благополучие населения.
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     Растет заболеваемость  населения  психическими  расстройствами  и
расстройствами  поведения,  остается на низком уровне число пациентов,
охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи.
     В Республике Калмыкия психиатрическая служба представлена  КУ  РК
«Республиканский     психоневрологический    диспансер»,    кабинетами
психиатров в районных больницах.  Здание  республиканского  диспансера
нуждается  в  капитальном ремонте, отмечаются недостаточное оснащение,
обеспеченность койками ниже, чем по Российской  Федерации,  отмечается
кадровый дефицит специалистов. Наряду с этим в республике зафиксирован
один из самых высоких показателей смертности по суицидам - 30,6 (РФ  -
21,8).
     Разработка и внедрение бригадных  форм  оказания  психиатрической
помощи  в  условиях  психиатрического стационара, дневных стационаров,
оказание  помощи  на   дому,   а   также   совершенствование   методов
предупреждения психических расстройств, в том числе в системе оказания
первичной  медико-санитарной  помощи,  позволят  повысить  доступность
психиатрической    помощи    и,   соответственно,   повысить   уровень
выявляемости лиц с психическими расстройствами.
     В состоянии психического  здоровья  населения  будет  сохраняться
тенденция  к  медленному росту первичной и общей заболеваемости, как в
целом  по  психическим  расстройствам,  так  и  по  отдельным  группам
психических  расстройств, особенно непсихотического характера, который
обусловлен, главным образом,  увеличением  числа  врачей-психиатров  и
психотерапевтов,      интеграцией      психиатрических     служб     с
общесоматическими.
     Болезни системы кровообращения являются ведущей причиной смерти в
Республике Калмыкия, обусловливая 56,7% всех смертей.
     Учитывая то, что  среди  всех  болезней  системы  кровообращения,
основными  причинами  смерти  населения, являются острая и хроническая
формы ишемической болезни сердца, а также острые  нарушения  мозгового
кровообращения, система оказания специализированной медицинской помощи
должна быть организована по принципу  максимально  быстрого  получения
больным    с    острой    сосудистой   патологией   всех   необходимых
диагностических и лечебных мероприятий в условиях  специализированного
стационара.   При   этом   должны   решаться  три  основные  задачи  –
непосредственное снижение больничной летальности,  уменьшение  степени
инвалидизации и снижение вероятности отсроченной смерти из-за развития
осложнений и  сохранения  не  устраненных  причин  острых  расстройств
мозгового и коронарного кровообращения.
     Для   снижения   смертности    населения    от    злокачественных
новообразований   будут   проводиться   мероприятия,  направленные  на
развитие вторичной  профилактики  злокачественных  новообразований,  и
улучшения их выявления на ранних стадиях.
     В период с 2013 по 2020 годы планируется централизовать  оказание
специализированной  онкологической  помощи  населению  на  базе  БУ РК
«Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С.» (далее
-   РОД)   путем   организации   взаимодействия   всех   подразделений
онкологического профиля на базе РОД.
     Одним из направлений развития  здравоохранения  сегодня  является
развитие  и совершенствование системы скорой медицинской помощи, в том
числе специализированной и проведение медицинской эвакуации.
    Несовершенство  в   работе   амбулаторно-поликлинического   звена,
включая  недостаточную  работу  службы  неотложной медицинской помощи,
приводят  к  тому,  что  скорая  медицинская  помощь  является   самым
распространенным  видом  оказания  догоспитальной медицинской помощи и
берет  на  себя  ряд   функций   амбулаторно-поликлинического   звена.
Показатель количества выполненных вызовов скорой медицинской помощи на
1000 населения в республике продолжает оставаться  высоким  (362,0  на
1000  населения)  и превышает среднероссийский показатель (РФ - 318 на
1000 жителей).
     Ожидаемым результатом развития скорой медицинской помощи является
увеличение  доли  выездов бригад скорой медицинской помощи со временем
доезда до больного менее 20 минут,  от  общего  числа  выездов  бригад
скорой медицинской помощи с 80% в 2011 году до 100% в 2020 г.
     Недостаточная эффективность  профилактической  работы  первичного
звена  медицинской  помощи  в  отсутствие налаженной системы этапности
оказания    медицинской    помощи    благоприятствовала    становлению
стационарной  медицинской  помощи в качестве основного звена в системе
здравоохранения. Обеспеченность населения  койками  возросла  за  счет
миграционной  убыли  населения и составила – 88,0 в расчете на 10 тыс.
населения (РФ - 85,8).
     Внедрение  порядков  и  стандартов  оказания  медицинской  помощи
позволит оптимизировать ее этапность, использовать правильный алгоритм
взаимодействия учреждений здравоохранения, обеспечить  преемственность
в  ведении  больного  на всех этапах, что значительно повысит качество
медицинской помощи населению.
     Высокотехнологичная  медицинская  помощь  относится  к   наиболее
эффективным  видам  медицинской  помощи,  приводящим к существенному и
стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов. Одной
из  основных  целей государственной политики в области охраны здоровья
граждан является повышение  доступности  для  населения  дорогостоящей
высокотехнологичной медицинской помощи.
     В  настоящее  время  в  республике  нет  медицинских  учреждений,
оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь.
     К  2018  году  в  республике  планируется  организовать  оказание
высокотехнологичной   медицинской   помощи   по   травматологическому,
офтальмологическому,    кардиологическому     профилям     на     базе
многопрофильной республиканской больницы.
     Реализация   программных   мероприятий    будет    способствовать
комплексному  решению проблем, в том числе уменьшению периода ожидания
оперативного  лечения,  увеличению   продолжительности   и   улучшению
качества жизни больных, снижению уровня инвалидизации населения.
     Организация заготовки, переработки, хранения,  транспортировки  и
обеспечения  безопасности  донорской  крови  и ее компонентов является
одной  из  важнейших   составных   частей   здравоохранения,   которая
обеспечивает оказание трансфузиологической помощи, как в мирное время,
так   и   при   различных   чрезвычайных    ситуациях,    что    имеет
общегосударственный  стратегический  характер,  затрагивающий  вопросы
безопасности страны.
     Служба крови Республики Калмыкия представлена БУ РК «Центр  крови
Республики   Калмыкия».   Комплекс  мер,  принятый  Соглашением  между
Федеральным медико-биологическим агентством Российской Федерации (ФМБА
России)  и  Правительством  Республики  Калмыкия в 2010 году, позволил
получить и ввести в эксплуатацию высокотехнологическое оборудование.
     Мероприятия по совершенствованию службы  крови  позволят  создать
трехуровневую    систему    деятельности    службы   крови,   улучшить
материально-техническую базу учреждений и подразделений службы  крови,
в   том   числе   оснащение  учреждений  и  подразделений  необходимым
оборудованием, укомплектовать  службу  медицинскими  кадрами,  развить
единую  информационную  систему  по  донорству крови и ее компонентов,
включая ведение единой базы доноров крови.
     Состояние  КУ  РК   «Республиканское   бюро   судебно-медицинской
экспертизы»        характеризуется        недостаточным        уровнем
аппаратно-технического   оснащения   и   возрастающими    требованиями
правоохранительных    органов    к    сокращению   сроков   проведения
судебно-медицинских  экспертиз  и  повышению  их  качества.   Основным
результатом  проводимых мероприятий будет являться обеспечение полноты
и объективности  проведения  экспертных  исследований,  материально  и
технически обеспеченная возможность их выполнения судебно-медицинскими
экспертами Республики Калмыкия.
                                                                      
        II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации    
Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей 
  и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов   
  Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы   

     Целью  Подпрограммы  является  обеспечение  населения  республики
доступной и качественной медицинской помощью.
     Для достижения поставленной цели необходима реализация  следующих
задач:
     создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи;
     совершенствование     специализированной,     в     том     числе
высокотехнологичной, медицинской помощи;
     совершенствование медицинской помощи больным  социально-значимыми
заболеваниями;
     совершенствование  скорой,  в  том  числе  специализированной,  и
неотложной  медицинской  помощи,  совершенствование системы управления
скорой медицинской помощью;
     совершенствование службы судебно-медицинской экспертизы;
     совершенствование службы крови;
     соответствие деятельности учреждений здравоохранения  порядкам  и
стандартам оказания медицинской помощи;
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     совершенствование  методов  диагностики  и  лечения   психических
расстройств,  внедрение  современных методов психосоциальной терапии и
психосоциальной реабилитации;
     поддержка развития инфраструктуры скорой,  специализированной,  в
том  числе  высокотехнологичной,  медицинской  помощи,  службы  крови,
судебно-медицинской службы;
     развитие    государственно-частного    партнерства    в     сфере
здравоохранения.
     Реализация мероприятий Подпрограммы планируется на период с  2013
по  2020 годы. Подпрограмма будет реализовываться в два этапа: 1 этап:
2013-2015 годы, II этап: 2016-2020 годы.
     По результатам реализации Подпрограммы в 2020 г. будут достигнуты
следующие показатели:
     доля  абацилированных  больных  туберкулёзом  от  числа   больных
туберкулёзом с бактериовыделением – 75 (78)%;
     доля   ВИЧ-инфицированных   лиц,   получающих   антиретровирусную
терапию, от числа состоящих на диспансерном учёте, - 49,2 (49,5)%;
     ожидаемая   продолжительность   жизни   ВИЧ-инфицированных   лиц,
получающих  антиретровирусную  терапию  в  соответствии с действующими
стандартами - 65,7 (66,0) лет;
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)
     доля    больных     психическими     расстройствами,     повторно
госпитализированных   в   течение   года,   от  общего  числа  больных
психическими расстройствами,  госпитализированных  в  течение  года  -
10,5% (10,2);
     смертность от ишемической болезни сердца 301,6 (300) случаев на
100 тыс. населения;
     смертность от цереброваскулярных заболеваний 142 (141) случая  на
100 тыс. населения;
     удельный   вес   больных   злокачественными    новообразованиями,
состоящих  на учете с момента установления диагноза 5 лет и более 56,5
(57,0)%;
     одногодичная    летальность    больных    со     злокачественными
новообразованиями 31 (30)%;
     снижение  смертности  от  новообразований   (в   том   числе   от
злокачественных) до 135,40 (135,20) случаев на 100 тыс. населения;
     доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем  доезда
до  больного  менее  20  минут  от  общего числа выездов бригад скорой
медицинской помощи - 100%;
     доля  станций  переливания  крови,   обеспечивающих   современный
уровень  качества  и  безопасности  компонентов крови, от общего числа
станций  переливания крови - 100%.
     Основные   показатели    эффективности    (целевые    индикаторы)
Подпрограммы  представлены  в  таблице  1 Приложения к Государственной
программе.

           III. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы      
                                                                      
      Мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской 
                     помощи больным туберкулезом                      
                                                                      
     Реализация  мероприятий   Приоритетного   национального   проекта
«Здоровье»,  Федеральной  целевой программы «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)»,  направленных  на
обследование  населения с целью выявления туберкулёза, лечения больных
туберкулёзом,  а  также  профилактических  мероприятий,  оказала  свое
положительное   влияние   на   показатели   смертности   населения  от
туберкулёза.
     В рамках ФЦП  «Предупреждение  и  борьба  с  социально  значимыми
заболеваниями  (2007-2012 годы)» приобретено оборудование на сумму 14,
2 млн. рублей, получены противотуберкулёзные препараты второго ряда.
     В связи с  широким  распространением  лекарственной  устойчивости
микобактерий  туберкулёза,  также  влияющей  на показатель смертности,
совершенствование  системы  государственного  мониторинга  туберкулёза
является  одним  из  приоритетных  мероприятий.  Российская  Федерация
входит  в  число  37  стран  мира  с  самым  большим  распространением
туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью.
     Основными  мероприятиями,  направленными   на   совершенствование
оказания  специализированной медицинской помощи больным туберкулезом в
Республике Калмыкия, являются:
     организация  медицинской  помощи  в  соответствии  с  Порядком  и
стандартами  оказания  фтизиатрической  помощи  с учетом маршрутизации
пациента (см. схему маршрутизации больных  туберкулезом  в  Республике
Калмыкия  к  2020  году)  (приказ Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря
2010 г. № 1224н);
     совершенствование  методов  диагностики  и  лечения   больных   с
множественной лекарственной устойчивостью, в том числе:
     внедрение в  клиническую  практику  современных  культуральных  и
молекулярно-биологических    методов    определения   чувствительности
микобактерий   туберкулёза   к   лекарственным   препаратам,   методов
своевременной корректировки химиотерапии;
     ведение  персонифицированной  системы   мониторинга   туберкулеза
(регистр больных туберкулёзом);
     совершенствование  лабораторных   исследований   по   фтизиатрии,
системы   инфекционного   мониторинга,  позволят  повысить  показатели
абациллирования к 2020 г. до 75%  за  счет  обеспечения  непрерывности
лечения  на  основе единой базы данных, и в целом окажут положительное
влияние на эпидемиологическую ситуацию  распространения  множественной
лекарственной устойчивости.
     В  рамках   направления   «Совершенствование   системы   оказания
медицинской помощи больным туберкулезом» планируется:
     дооснащение   БУ   РК    «Республиканский    противотуберкулезный
диспансер», в том числе кабинетов, расположенных в сельской местности,
рентгенологическим,    лабораторным    и    другим     технологическим
оборудованием   в  соответствии  с  Порядком  и  стандартами  оказания
фтизиатрической помощи;
     обеспечение   БУ   РК    «Республиканский    противотуберкулезный
диспансер»  в  полном  объеме противотуберкулезными препаратами I и II
ряда и другими препаратами для патогенетического лечения;
     дальнейшее  совершенствование  организации  целевых   медицинских
осмотров  и  повышение процента охвата флюорографическим обследованием
взрослого населения и подростков;
     реконструкция  отделения  стационара   БУ   РК   «Республиканский
противотуберкулезный диспансер» в п. Лола;
     открытие 8 коек паллиативной  помощи  для  инкурабельных  больных
заразными    формами    туберкулеза    в    БУ   РК   «Республиканский
противотуберкулезный диспансер».

              Схема маршрутизации больных туберкулезом
                в Республике Калмыкия к 2020 году


     |-----------|                           |--------------------------------------------|                 |----------|
|----|3 уровень  |---------------------------|КУ РК "Республиканский противотуберкулезный |-----------------|МВД по РК |
|    |-----------|                           |                  диспансер                 |                 |----------|
|                                            |--------------------------------------------|
|    |-----------|                                                  |                   |------------------------|
|    | 2 уровень |                                                  |                                            | 
|    |-----------|                       |-----------------------------------------------------|       |--------------------------|
|                                        |   Противотуберкулезные кабинеты межмуниципальных    |       |БУ РК "Республиканская    |
|    |-----------|                       |   консультативных центров при районных больницах    |       |больница им. П.П. Жемчуева|
|    |1 уровень  |                       |-----------------------------------------------------|       |--------------------------|
|    |-----------|                                                  |                                               |
|                                        |-----------------------------------------------------|                    |
|                            |-----------|      Первичные противотуберкулезные кабинеты        |                    |
|                            |           |-----------------------------------------------------|                    |
|                            |                |        |       |        |       |            |                      |
|                            |             |----|  |-----|  |----|  |-----|  |----|   |------------|                |
|                            |             | ЖК |  | ФАП |  | УБ |  | ВОП |  | ВА |   |поликлиники |                |
|                            |             |----|  |-----|  |----|  |-----|  |----|   |------------|                |
|                            |                |       |        |       |        |           |                       |
|                            |           |-----------------------------------------------------|                    |
|----------------------------------------|                      пациент                        |---------------------
                                         |-----------------------------------------------------|


Мероприятие 2.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
   лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита, гепатитами В и С.    

     В целях реализации этого мероприятия в рамках Подпрограммы  будет
осуществлен комплекс мер, включающих в себя:
     определение  числа  ВИЧ-инфицированных,  нуждающихся  в   лечении
(Регистр);
     ремонт  и  реконструкция  здания  БУ  РК  «Республиканский  центр
специализированных видов медицинской помощи»;
     оснащение БУ РК «Республиканский центр  специализированных  видов
медицинской   помощи»   современным   медицинским   и  технологическим
оборудованием;
     обеспечение БУ РК «Республиканский центр специализированных видов
медицинской  помощи» диагностическими тестами и расходными материалами
для   проведения   диагностики   ВИЧ-инфекции   и   оппортунистических
заболеваний,   определения  иммунного  статуса,  определения  вирусной
нагрузки  в  крови   больных,   определения   резистентности   ВИЧ   к
антиретровирусным    препаратам    в   соответствии   с   действующими
стандартами;
     обеспечение  медицинских  организаций  и  БУ  РК  «Центр   крови»
современными    диагностическими    тест-наборами    для    проведения
скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию;
     совершенствование программ  профилактики  перинатальной  передачи
ВИЧ среди жительниц республики и мероприятий по профилактике заражения
ВИЧ-инфекцией  медицинских  работников  при   выполнении   ими   своих
служебных обязанностей;
     оказание  социальной  поддержки  лицам,  инфицированным   ВИЧ   в
результате медицинских манипуляций в 1988-1989г.г.;
     ведение регистра больных различными формами вирусных гепатитов;
     внедрение  в  практику  высокоскоростных  и  высокочувствительных
методов выявления ДНК/РНК вирусов гепатитов;
     внедрение в практику эффективных схем лечения вирусных гепатитов,
лекарственного обеспечения лечения вирусных гепатитов;
     Результатом  реализации  этих  мер   станет   расширение   охвата
ВИЧ-инфицированных   высоко  активной  антиретровирусной  терапией  до
уровня рекомендуемого ВОЗ, в результате чего  будут  достигнуты  такие
показатели как:
     снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией до 35-50% за счет  снижения
у лечащихся вирусной нагрузки и снижения интенсивности передачи ВИЧ от
человека к человеку;
     увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-  инфицированных
до  65,7  лет  и  повышение  ее  качества за счет более раннего начала
антиретровирусной терапии и повышения ее эффективности;
     предотвращение   ранней   смертности   и   инвалидизации    среди
ВИЧ-инфицированных,   повышения   качества   их   жизни   и   снижения
обращаемости за социальной поддержкой.
                                                                      
     (Исключен   -  Постановление  Правительства  Республики  Калмыкии
от 04.08.2014 г. N 309)

      Мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинской 
    помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами     
                              поведения                               

     Основными направлениями  развития  системы  оказания  медицинской
помощи   больным   с   психическими  расстройствами  и  расстройствами
поведения являются:
     совершенствование методов профилактики  психических  расстройств,
разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для
населения по вопросам  охраны  психического  здоровья  и  профилактики
суицидов;
     совершенствование  методов  диагностики  и  лечения   психических
расстройств,  внедрение  бригадных  форм  работы  в  условиях дневного
стационара,  психоневрологического  диспансера   и   реабилитационного
общежития;
     внедрение   современных   методов   психосоциальной   терапии   и
психосоциальной реабилитации;
     В рамках мероприятия Подпрограммы предусмотрены:
     строительство типового модульного стационара на 300  коек  КУ  РК
«Республиканский    психоневрологический    диспансер»   и   оснащение
современным медицинским и технологическим оборудованием;
     совершенствование методов профилактики,  диагностики,  лечения  и
реабилитации при психических расстройствах;
     оснащение поликлинического  отделения,  в  том  числе  кабинетов,
расположенных  в  сельской  местности  в  соответствии  с  Порядком  и
стандартами     оказания      психиатрической      помощи      (приказ
Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 г. № 566н);
     открытие дневных стационаров психоневрологического профиля.

      Мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания медицинской 
              помощи больным с сосудистыми заболеваниями              

     Начиная с 2008 года в республике начал  реализовываться  комплекс
мероприятий,  направленных  на  совершенствование  медицинской  помощи
больным с сосудистыми  заболеваниями.  В  рамках  данного  мероприятия
поэтапно    внедрялась   принципиально   новая   система   организации
медицинской помощи в  соответствии  с  порядком  оказания  медицинской
помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее –
ОНМК) и порядком оказания плановой  и  неотложной  медицинской  помощи
населению   при   болезнях  системы  кровообращения  кардиологического
профиля с учетом маршрутизации больных (приказ Минздравсоцразвития  РК
от  15.10.2013  г.      №  1495пр «Об организации оказания медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории  РК»
(см.   схему  маршрутизации  больных  с  острым  нарушением  мозгового
кровообращения, острым коронарным синдромом в Республике Калмыкия).
     Проведена    реорганизация    существующей    системы    оказания
специализированной  медицинской  помощи  больным  с  острой сосудистой
патологией, путем создания в 5  межмуниципальных  медицинских  центрах
палат  интенсивной  терапии  (далее – ПИТ), на базе специализированных
отделений   БУ   РК   «Республиканская   больница   им. П.П. Жемчуева»
Регионального   сосудистого   центра,   где   планируется   проведение
интервенционных методов лечения, системного  тромболизиса  при  острой
сосудистой патологии, а также организации максимально быстрой доставки
больных в специализированный стационар.
     В рамках мероприятия Подпрограммы предусмотрены:
     завершение  реконструкции  помещений  Регионального   сосудистого
центра в составе БУ «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева»;
     оснащение специализированных отделений необходимым  оборудованием
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям;
     внедрение  стандартов  медицинской   помощи   с   их   финансовым
обеспечением,  что  позволит  увеличить частоту применения современных
методов диагностики и лечения, таких как  тромболитическая  терапия  и
рентгенэндоваскулярные методы в 4-7 раз;
     совершенствование методов профилактики,  диагностики,  лечения  и
реабилитации при сосудистой патологии, что позволит снизить показатель
смертности от болезней системы кровообращения не менее чем  на  15%  в
течение   8  лет,  и,  как  следствие,  снизить  экономические  потери
вследствие  потерянных   годов   потенциальной   жизни   населения   в
трудоспособном возрасте.

Схема маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения
           острым коронарным синдромом в Республике Калмыкия

                                |------------|
                                | пациент    |
                                |------------|
                                       | 
                         |-----------------------------|
                         | скорая медицинская помощь 03|
                         | (диагностика ОКС или ОНМК)  |   
                         |-----------------------------|
                              |                    |
                 |-----------------|    |------------------------|      
                 | показания к     |    | Противоказания к       | 
                 | госпитализации  |    |госпитализации, оказание|
                 |-----------------|    |медицинской помощи      |
                         |              |и наблюдение на дому    |
           |----------------------|     |------------------------|
       ----|   транспортировка    |
       |   |----------------------|
       |               |
       |   |----------------------------------------------------|
       |   |межмуниципальные центры, ближайщая районная больница|
       |   |----------------------------------------------------|
       |                 |                            |    
       |      |------------------|       |------------------------| 
       |      |региональный      |       |    Лечение врачами -   |
       |------|сосудистый центр  |       |терапевтами, неврологами|
              |------------------|       |------------------------|  
                         |                            | 
        |--------------------------------------------------------------|
        |      Межмуниципальные центры и городская поликлиника -       |
        |реабилитация и диспансерное наблюдение неврологом, кардиологом|
        |--------------------------------------------------------------|
                                       |
                          |----------------------------|
                          |Санаторно-курортное лечение |
                          |----------------------------|

     В 2013 году на базе межмуниципальных центров организованы  палаты
(блоки)  интенсивной  терапии  больным  с острой сосудистой патологией
головного мозга и сердца (II уровень), в 2014году планируется  открыть
региональный   сосудистый   центр  на  базе  республиканской  больницы
им. П.П. Жемчуева (III уровень). Дальнейшее совершенствование оказания
медицинской    помощи   больным   с   сердечно-сосудистой   патологией
предполагает трехуровневую организацию поэтапной помощи в соответствии
с  Порядками  и  федеральными  стандартами оказания медицинской помощи
(см. схему оказания специализированной медицинской  помощи  больным  с
сосудистыми заболеваниями в Республике Калмыкия).
     I уровень включает в себя 10 районных больниц;
     II уровень включает  медицинские  организации,  имеющие  в  своей
структуре  специализированные межмуниципальные кардиологические палаты
и палаты интенсивной терапии для больных с ОКС и ОНМК:
     БУ РК «Кетченеровская РБ» - 5 коек кардиологического  профиля,  с
ПИТ для больных ОКС – 2 койки;
     БУ РК «Лаганская РБ» - 5 коек кардиологического профиля,  5  коек
эндокринологического  профиля;  ПИТ для больных ОКС - 2 койки; ПИТ для
больных ОНМК – 2 койки;
     БУ РК «Яшалтинская РБ» - 5 коек кардиологического профиля, 5 коек
эндокринологического  профиля;  ПИТ для больных ОКС - 2 койки; ПИТ для
больных ОНМК - 2 койки;
     III  уровень  -  региональный  сосудистый  центр,  созданный   на
функциональной основе на базе многопрофильной больницы:
     Неврологическое отделение для больных ОНМК - 30 коек, в т.ч. блок
интенсивной терапии (далее - БИТ) - 6 коек;
     Кардиологическое отделение для больных с ОКС - 46  коек,  в  т.ч.
БИТ - 6 коек;
     Нейрохирургическое отделение -  24  койки,  в  т.ч.  6  коек  для
больных ОНМК;
     Хирургическое торакальное отделение - 24 койки, в  т.ч.  10  коек
сосудистой хирургии;
     Отделение анестезиологии и реанимации – 16 коек, в т.ч.  4  койки
нейрореанимации.

    Схема оказания специализированной медицинской помощи больным с    
           сосудистыми заболеваниями в Республике Калмыкия            


  Районы                                            Межрайонные медицинские центры                  Региональный сосудистый центр                                   Районы
               (1 уровень)                                                         (2 уровень)                                                                          (3 уровень)                                                  (1 уровень)

|-----------------------|     |----------------------|
| Городовиковский район |-----|БУ РК "Яшалтинская РБ"|-------------------|
| Яшалтинский район     |     |----------------------|                   |
|-----------------------|                                                |
                                                                         |
|-----------------------|                                  |--------------------------|   |-------------------|
| Лаганский район,      |     |----------------------|     | БУ РК "Республиканская   |---|Ики-Бурульский район,   |
| Черноземельский район |-----|БУ РК "Лаганская РБ"  |-----|больница им. П.П.Жемчуева"|   |Приютненский район,|
|-----------------------|     |----------------------|     |--------------------------|   |Целинный район,    |
                                                                            |             |Юстинский район,   |
|-----------------------|                                                   |             |г.Элиста           |
| Кетченеровский район, |     |----------------------|                      |             |-------------------|
| Сарпинский район      |-----|БУ РК "Кетченеровская |----------------------|
| Малодербетовский район|     | РБ"                  |
| Октябрьский район     |     |----------------------|
|-----------------------|       

Доступность 80-100 км, количество обслуживаемого населения РСЦ - 180 тыс. человек, время доставки - до 60 мин

     Следует отметить, что  к  региональным  особенностям  сложившейся
структуры    оказания    медицинской    помощи   относится,   то   что
многопрофильные больницы БУ  РК  «Республиканская  больница  им.  П.П.
Жемчуева»  и БУ РК «Республиканская детская больница» по сути являются
одновременно  и  межрайонными  медицинскими  центрами   для   оказания
первичной     специализированной     медико-санитарной     помощи    и
специализированной медицинской помощи,  в  том  числе  при  неотложных
состояниях жителям г. Элисты и 5-ти районов республики.

Мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
               больным с онкологическими заболеваниями                

     Актуальность   мероприятия   определяется   высоким   показателем
смертности    населения   Республики   Калмыкия   от   злокачественных
новообразований, которые устойчиво занимают второе место  в  структуре
смертности.
     Наиболее     распространёнными      являются      злокачественные
новообразования кожи (около 12 %), рак легкого, трахеи, бронхов (более
– 11%), рак молочной железы (более 10 %), рак ободочной  кишки  (более
6  %), рак прямой кишки (5 %), рак тела матки (около 4 %), шейки матки
(около 2,8%).
     Более 40% среди  впервые  регистрируемых  онкологических  больных
выявляются  в  III-IV  стадии  заболевания,  что обуславливает высокий
показатель одногодичной летальности (27,4 %).
    В рамках мероприятия предусмотрены:
     использование алгоритма обследования пациента при  подозрении  на
онкологическое  заболевание   на  всех  уровнях  оказания  медицинской
помощи;
     организация  оказания  онкологической  помощи  в  соответствии  с
маршрутизацией   пациентов  и  Порядком  оказания  медицинской  помощи
больным с онкологическими заболеваниями (приказ Минздравсоцразвития РФ
от   03.12.2009   г.  №  944н)  (см.  схему  маршрутизации  больных  с
онкологическими заболеваниями в Республике Калмыкия к 2020 году);
     укомплектование межрайонных центров врачами-онкологами;
     развитие сети смотровых  кабинетов  в  медицинских  организациях,
обеспечивающих   оказание   первичной   медико-санитарной   помощи,  с
организацией 2-х сменной работы;
     ведение регионального сегмента Государственного ракового регистра
(канцер-регистр);
     проведение противоопухолевой лекарственной  терапии  для  лечения
больных злокачественными новообразованиями в амбулаторных условиях;
     организация в БУ РК «Республиканский онкологический диспансер им.
Тимошкаевой  Э.С.» отделения хирургических методов лечения с развитием
направлений: абдоминальная  хирургия,  гинекология,  молочная  железа,
щитовидная железа, кожа и подкожная клетчатка, урология;
     оптимизация деятельности учреждения  путем  организации  выездной
бригады и отделения паллиативной помощи;
     открытие хосписа на 40 коек для инкурабельных больных,  в  рамках
развития  государственно-частного  партнерства совместно с Центральным
Хурулом.
     обеспечение профессиональной подготовки и  переподготовки  врачей
БУ РК «Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С.»;

     внедрение   современных   технологий   диагностики   и    лечения
онкологических заболеваний;
     подготовка  помещений  диспансера  для   установки   современного
медицинского оборудования.


   Схема маршрутизации больных с онкологическими заболеваниями в     
                   Республике Калмыкия к 2020 году                    



     |-----------|                           |--------------------------------------------|                 |----------|
|----|3 уровень  |---------------------------|КУ РК "Республиканский онкологический       |-----------------|МВД по РК |
|    |-----------|                           | диспансер им. Тимошкаевой Э.С."            |                 |----------|
|                                            |--------------------------------------------|
|    |-----------|                                                  |                   |------------------------|
|    | 2 уровень |                                                  |                                            | 
|    |-----------|                       |-----------------------------------------------------|       |--------------------------|
|                                        |      Онкологические кабинеты межрайонных            |       |БУ РК "Республиканская    |
|    |-----------|                       |            консультативных центров                  |       |больница им. П.П. Жемчуева|
|    |1 уровень  |                       |-----------------------------------------------------|       |--------------------------|
|    |-----------|                                                  |                                               |
|                                        |-----------------------------------------------------|                    |
|                            |-----------|           Первичные онкологические кабинеты         |                    |
|                            |           |-----------------------------------------------------|                    |
|                            |                |        |       |        |       |            |                      |
|                            |             |----|  |-----|  |----|  |-----|  |----|   |------------|                |
|                            |             | ЖК |  | ФАП |  | УБ |  | ВОП |  | ВА |   |поликлиники |                |
|                            |             |----|  |-----|  |----|  |-----|  |----|   |------------|                |
|                            |                |       |        |       |        |           |                       |
|                            |           |-----------------------------------------------------|                    |
|----------------------------------------|                      пациент                        |---------------------
                                         |-----------------------------------------------------|



     Оказание   медицинской   помощи   больным   со   злокачественными
новообразованиями  предполагает  трехуровневую организацию медицинской
помощи в соответствии с Порядками и федеральными стандартами  оказания
медицинской помощи онкологическим больным:
     открытие  первичных  онкологических  кабинетов   в   поликлиниках
медицинских организаций согласно требованиям (III уровень);
     организация  межрайонных   онкологических   кабинетов   в    трех
межмуниципальных  консультативных  центрах, которые наряду с функциями
диспансеризации   и    лечения    населения    будут    координировать
профилактическую,  организационно-методическую и статистическую работу
врачей  первичных  онкологических  кабинетов  районных   больниц   (II
уровень);
     открытие онкологического хирургического отделения в составе БУ РК
«Республиканский   онкологический  диспансер  им.  Тимошкаевой  Э.С.»,
внедрение высокотехнологичных видов медицинской помощи (I уровень).

     Мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания скорой, в том
числе   скорой   специализированной  медицинской  помощи,  медицинской
эвакуации

     В рамках Мероприятия планируется:
     создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи  в
республике  с оснащением автоматизированной системой управления приема
и обработки вызовов;
     создание  единого  парка  автомобилей  скорой  специализированной
медицинской помощи;
     обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи и снижение
доли  автомобилей  скорой  медицинской  помощи  co сроком эксплуатации
более 5 лет;
     Учитывая  географические  особенности  республики,   значительную
площадь   ее  территории,  низкую  плотность  населения,  недостаточно
развитую  сеть  автомобильных  дорог,  недостаточную  оснащенность   и
кадровый  дефицит  в  большинстве  сельских  медицинских организаций -
оказание  полноценной  скорой  специализированной  медицинской  помощи
возможно    только   с   активным   использованием   сил   и   средств
республиканских специализированных учреждений.
     Построение  системы  оказания  скорой,   в   том   числе   скорой
специализированной   медицинской   помощи,   медицинской  эвакуации  в
республике позволит улучшить доступность и качество медицинской помощи
при  заболеваниях,  несчастных  случаях, травмах, отравлениях и других
состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, в том числе
при  дорожно-транспортных  происшествиях,  пожарах других чрезвычайных
происшествиях и катастрофах.

Мероприятие 2.7. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
                    больным прочими заболеваниями                     

     В рамках Мероприятия планируется:
     укрепление      материально-технической      базы      учреждений
здравоохранения  для  внедрения порядков оказания медицинской помощи -
приведение специализированной медицинской помощи, оказываемой  больным
другими   заболеваниями,   в   соответствие  со  стандартами  оказания
медицинской помощи;
     реконструкция   Республиканской  больницы  им.  П.П.  Жемчуева  с
пристройкой консультативно-диагностического отделения на 250 посещений
в   смену   в  г.  Элиста;  (Дополнен  -  Постановление  Правительства
Республики Калмыкии от 11.11.2014 г. N 401)
     создание  службы  маршрутизации  в  многопрофильных   медицинских
организациях;
     развитие центров амбулаторной хирургии;
     предоставление   государственных   услуг   (работ)   учреждениями
(подразделениями учреждений) здравоохранения.
     На  первом  этапе  реализации   Подпрограммы   будут   выработаны
индикаторы  качества  оказания  специализированной медицинской помощи,
созданы  регистры  стационарных  больных  по  некоторым  заболеваниям,
имеющим  важное социальное значение, осуществлена унификация оснащения
медицинских  организаций  оборудованием  в  соответствии  с  порядками
оказания медицинской помощи.
     Порядки   оказания    специализированной    медицинской    помощи
предусматривают    этапную    систему    оказания   специализированной
медицинской  помощи,  с   маршрутизацией   направления   пациентов   в
учреждения здравоохранения 3-х уровней:
     районные больницы –  для  оказания  первичной  специализированной
медицинской помощи при неотложных состояниях;
     межрайонные медицинские центры – для оказания  специализированной
помощи, в том числе при неотложных состояниях;
     республиканские  и  федеральные   учреждения   –   для   оказания
специализированной,   в  том  числе  высокотехнологичной,  медицинской
помощи.
     С целью оптимизации оказания медицинской  помощи  в  стационарных
условиях   планируется   оптимизация   структуры   коечного   фонда  и
интенсификация занятости койки с учетом ее профиля.
     В  учреждениях  здравоохранения,  оказывающих  специализированную
медицинскую   помощь,   должны   быть  созданы  службы  маршрутизации,
ответственные за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся
больных, а также внедрение новых медицинских технологий.
     С целью обеспечения  их  доступности  для  населения  планируется
поэтапно  увеличить  коечный фонд дневных стационаров за счет создания
на  базе  многопрофильных  больниц  Центров  амбулаторной  хирургии  с
дневным   стационаром.   Кроме   того,   малую  амбулаторную  хирургию
планируется развивать в межмуниципальных центрах и районных больницах.

     В  2016-2020  годах   также   должна   быть   поэтапно   внедрена
экономически    обоснованная   саморегулируемая   система   управления
качеством всех видов медицинской помощи на всей территории республики.
     При  этом  одним  из  базовых  элементов   обеспечения   качества
саморегулируемой  системы  оказания  медицинской  помощи  должны стать
профессиональные сообщества, вырабатывающие клинические рекомендации и
протоколы  по  диагностике  и лечению заболеваний и состояний, а также
индикаторы  качества  лечебно-диагностического  процесса,  которые   в
последующем  определяют  внесение  изменений  в  порядки  и  стандарты
оказания медицинской помощи.

  Мероприятие 2.8. Совершенствование высокотехнологичной медицинской  
             помощи, развитие эффективных методов лечения             

     По   состоянию   на   1   января   2014   года    на    получение
высокотехнологичной   медицинской   помощи  в  федеральные  учреждения
здравоохранения направлено 1900 жителей республики,  из  них  получило
лечение 1145 человек или 60,3%.
     Ежегодная потребность в объемах  высокотехнологичной  медицинской
помощи  по  основным  профилям  для  Республики  Калмыкия  приведена в
таблице:
                                                               Таблица
      Ежегодная потребность в объемах высокотехнологичной медицинской 
          помощи по основным профилям по Республике Калмыкия          

|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|абдоминальная хирургия                    |- |          15           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|акушерство и гинекология                  |- |          60           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|акушерство и гинекология (ЭКО)            |- |          80           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|гастроэнтерология                         |- |          10           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|гематология                               |- |          30           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|дерматовенерология                        |- |          25           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|нейрохирургия                             |- |          80           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|онкология                                 |- |          250          |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|офтальмология                             |- |          80           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|педиатрия                                 |- |          60           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|ревматология                              |- |          15           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|сердечно-сосудистая хирургия              |- |          320          |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|торакальная хирургия                      |- |          25           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|травматология и ортопедия                 |- |          65           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|травматология и ортопедия                 |- |          90           |
|(эндопротезирование)                      |  |                       |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|трансплантация                            |- |          18           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|урология                                  |- |          15           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|челюстно-лицевая хирургия                 |- |          20           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|
|эндокринология                            |- |          15           |
|——————————————————————————————————————————|——|———————————————————————|

     В   федеральных   медицинских   учреждениях   наибольшие   объемы
высокотехнологичной  медицинской  помощи  были  оказаны  по  профилям:
«онкология»,    «сердечно-сосудистая    хирургия»,    «офтальмология»,
«травматология и ортопедия», «педиатрия».
     Пациенты получают высокотехнологичную медицинскую помощь в  таких
федеральных  клиниках,  как  ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский
онкологический институт»,  ФГБУ  «НИИ  нейрохирургии  им.  акад.  Н.Н.
Бурденко»,  ФГБУ  «Федеральный  центр  ССХ»  г. Астрахань, «ФГБУ «МНТК
«Микрохирургия  глаза  им.  акад.  С.Н.  Федорова»,  ФГБУ  «Российская
детская  клиническая  больница»,  ФГБУ  «Московский  НИИ  педиатрии  и
детской хирургии», ФНКЦ детской гематологии, онкологии  и  иммунологии
имени  Дмитрия  Рогачева, ФГБУ «РОНЦ им. Н. Блохина», ФГБУ «НЦ ССХ им.
А.Н.  Бакулева»,   клиниках   Первого   Московского   государственного
медицинского    университета    им.    И.   Сеченова,   Волгоградского
государственного      медицинского      университета,      Ростовского
государственного  медицинского  университета,  ФГБУ  «Саратовский  НИИ
травматологии и ортопедии», ФГБУ «Федеральный центр  сердца,  крови  и
эндокринологии  им.  В.А.  Алмазова», ФГБУ «Институт хирургии им. А.В.
Вишневского», ФГБУ «Эндокринологический научный центр», ФГБУ  «Научный
центр   акушерства,   гинекологии   и  перинатологии  им.  акад.  В.И.
Кулакова»,  ФГБУ  «Ростовский  НИИ  акушерства  и   педиатрии»,   ФГБУ
«Российский  НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА», ФГБУ «НИ детский
ортопедический     институт     им.      Г.И.      Турнера»,      ФГБУ
«Лечебно-реабилитационный      центр»,     ФГБУ     «Российский     НИ
нейрохирургический институт им. профессора  А.Л.Поленова»,  ФГБУ  «РНЦ
«Восстановительная   хирургия   и   травматология»   им.   акад.  Г.А.
Илизарова», ФГБУ «Гематологический научный центр» и т.д.
     По прогнозам ВОЗ с увеличением продолжительности  жизни  и  общим
старением  населения  будет расти количество заболеваний и повреждений
суставов. Восстановление утраченной функции суставов является одной из
актуальнейших  задач  травматологии  и  ортопедии.  За  последние годы
наиболее эффективным оперативным  методом  лечения  тяжелой  патологии
суставов конечностей признано эндопротезирование.
     В рамках «инновационно-технологических» видов медицинской помощи»
в  республике  должны  получить  своё развитие новые высокоэффективные
методы лечения пациентов, такие как малоинвазивная  хирургия,  включая
отдельные    виды    эндоваскулярных    вмешательств,   микрохирургия,
радиохирургия и другие.

                  Мероприятие 2.9. Развитие службы крови             
                                                                      
     Слабая материально-техническая база  станции  переливания  крови,
дефицит качественных отечественных расходных материалов и оборудования
не позволяли в полной мере решать задачи по  обеспечению  безопасности
и   эффективности   всех  этапов  гемотрансфузионной  «цепочки»  -  от
заготовки крови  и  ее  компонентов  до  их  клинического  применения.
Недостаточное   внедрение   современных  методов  заготовки  плазмы  и
клеточных компонентов крови приводило к неэффективному использованию и
без того ограниченных донорских ресурсов.
     В  настоящее  время  в  республике  отмечается  спад   донорского
движения.   За   последние   три   года  число  безвозмездных  доноров
уменьшилось на 19,4%, безвозмездных кровоотдач - на 16%. Если  в  2007
году было заготовлено 4650,5 л цельной крови, то в 2013 году – 4079,8.
На  2,3%  уменьшилось  и  количество  кадровых   доноров.   Сокращение
численности    доноров    негативно    сказывается    на   показателях
обеспеченности  лечебно-профилактических  учреждений  компонентами   и
препаратами крови.
     Для  реализации  мероприятий,  направленных  на  развитие  службы
крови,  необходима  финансовая  поддержка на бесперебойное обеспечение
расходным материалом, техническое обслуживание  высокотехнологического
оборудования, на мероприятия, направленные на пропаганду добровольного
донорства крови и ее компонентов.
     В    республике    планируется    дальнейшее    совершенствование
деятельности службы крови, которое будет включать:
     создание трехуровневой системы деятельности службы крови;
     улучшение материально-технической базы учреждений и подразделений
службы  крови,  в  том  числе  оснащение  учреждений  и  подразделений
необходимым оборудованием;
     обучение медицинских кадров;
     развитие единой информационной системы по донорству  крови  и  ее
компонентов, включая ведение единой базы доноров крови.

    Мероприятие 2.10. Развитие государственной судебно-медицинской    
                       экспертной деятельности                        

     Государственная   судебно-медицинская   экспертная    служба    в
Республике Калмыкия представлена казенным учреждением «Республиканское
бюро судебно-медицинской  экспертизы»  (далее  -  КУ  РК  «РБСМЭ»),  в
состав  которого входит базовое учреждение, расположенное в г. Элиста,
3 межрайонных и 2 районных отделения.
     В   настоящее   время   базовое    учреждение    расположено    в
приспособленном  здании,  не  подлежащем  капитальному ремонту, а морг
расположен в части  корпуса  патологоанатомического  отделения  БУ  РК
«Республиканская  больница  им.  П.П.  Жемчуева»  и  имеет  лишь  один
секционный    зал.    Лабораторные    подразделения    характеризуются
недостаточным аппаратно-техническим оснащением. Районные и межрайонные
отделения располагаются на безвозмездной основе  в  помещениях  моргов
районных   больниц,  в  двух  районах  республики  (Городовиковском  и
Юстинском) отделения  закрыты  из-за  отсутствия  помещений.  На  фоне
крайне  низкой  материально-технической  оснащенности  КУ  РК  «РБСМЭ»
возрастают требования следственных органов и судов к сокращению сроков
проведения  экспертиз,  повышению  их  качества, расширению экспертных
возможностей путем внедрения новых методов исследования, в  том  числе
высокотехнологичных.
     В  целях  обеспечения  реализации  мероприятий,   предусмотренных
Федеральным  законом  от  19  ноября  2008 г. № 242 «О государственной
геномной регистрации в Российской  Федерации»,  необходимо  обеспечить
создание  в  КУ  РК  «РБСМЭ»  генетической  лаборатории  с  оснащением
специализированных  рабочих   мест   и   укомплектование   персоналом,
обладающим соответствующими знаниями и практическими навыками.
     В ходе реализации Подпрограммы планируется  выполнение  следующих
мероприятий:
     строительство здания базового учреждения в г.  Элисте  с  набором
помещений,      отвечающих      современным     требованиям     (морг,
лабораторно-административный  корпус),  общей  площадью  2000   кв.м.,
строительство  типового  морга  в г. Городовиковске общей площадью 150
кв.м., капитальный ремонт 5 районных и межрайонных отделений.
     приведение аппаратно-технической  базы  бюро  в  соответствие  со
«Стандартами  оснащения государственных судебно-медицинских учреждений
и  экспертных  подразделений  системы   здравоохранения   медицинскими
приборами    и    оборудованием    для   проведения   основных   видов
судебно-медицинских      экспертиз»,      утвержденными       приказом
Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 г. №346-н;
     развертывание молекулярно-генетической лаборатории;
     внедрение экспресс-тестирования  с  целью  посмертного  выявления
ВИЧ, гепатитов В, С, туберкулеза;
     привлечение и подготовку квалифицированных медицинских кадров;
     оснащение  учреждения,  в  том  числе  3  межрайонных   отделений
санитарным транспортом;
     создание  единой  электронной  сети,  для   оперативного   обмена
информацией, в том числе в случаях ЧС.
     Основные мероприятия Подпрограммы отражены в таблице 2 Приложения
к Государственной программе.

        IV. Характеристика мер государственного регулирования         

           Меры государственного регулирования Подпрограммой не       
                            предусмотрены.                            

   V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам   
                       реализации Подпрограммы                        

     В целях выполнения Подпрограммы будут реализованы государственные
задания на оказание следующих услуг (работ):
     оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи  в
специализированных медицинских учреждениях в амбулаторных условиях;
     оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи  в
специализированных   медицинских   учреждениях   в   условиях  дневных
стационаров;
     оказание     специализированной     медицинской     помощи      в
специализированных медицинских учреждениях в стационарных условиях;
     проведение       профилактических,       санитарно-гигиенических,
противоэпидемических мер в соответствии с законодательством Российской
Федерации;
     заготовка,  переработка,  хранение  и  обеспечение   безопасности
донорской крови и ее компонентов;
     обеспечение кисломолочными смесями детей 1-2 года жизни;
     паталого-анатомические исследования, морфологические исследования
операционно-биопсийного материала;
     оказание плановой и экстренной консультативной  и  реанимационной
помощи (санавиация);
     предоставление  услуг  в   сфере   здравоохранения   учреждениями
(подразделениями учреждений), обеспечивающими функционирование отрасли
здравоохранения.
     Показатели государственных заданий  на  оказание  государственных
услуг государственными учреждениями Республики Калмыкия представлены в
таблице 5 Приложения к Государственной программе.
                                                                      
VI. Характеристика основных мероприятий, реализуемых органами местного
    самоуправления, в случае их участия в разработке и реализации     
                             Подпрограммы                             
                                                                      
     Органы местного самоуправления в разработке основных  мероприятий
Подпрограммы не участвуют.
                                                                      
   VII. Информация об участии акционерных обществ с государственным   
 участием, общественных, научных и иных организаций, а также целевых  
            внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы             
                                                                      
     Как  и  планировалось,  в  1  полугодии  2013   года   в   рамках
государственно-частного  партнерства  было  открыто частное учреждение
«Центр  амбулаторного  диализа»,  как  Элистинский  филиал  №  1   ООО
«Северо-Кавказский нефрологический центр», с включением его в перечень
медицинских  организаций,  участвующих  в  реализации  Территориальной
программы  государственных  гарантий  бесплатного  оказания  гражданам
медицинской помощи в Республике Калмыкия.

    VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для     
                       реализации Подпрограммы                        

     Финансирование  Подпрограммы  предполагается  за   счет   средств
федерального  бюджета, республиканского бюджета и средств Федерального
фонда обязательного медицинского страхования.
     Объемы   финансовых   ресурсов,   необходимых   для    реализации
Подпрограммы  приведены  в таблицах 6 и 7 Приложения к Государственной
программе.
                                                                      
 IX. Анализ и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 

    Анализ рисков реализации Подпрограммы и  описание  мер  управления
рисками    реализации    Подпрограммы    соответствуют   разделу   XII
Государственной программы.

             Подпрограмма 3 «Охрана здоровья матери и ребенка»        
                                                                      
                               ПАСПОРТ                                
             Подпрограммы 3 «Охрана здоровья матери и ребенка»        
    Государственной программы «Развитие здравоохранения Республики    
                     Калмыкия на 2013-2020 годы»                      
                                                                      
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный        |Министерство здравоохранения Республики Калмыкия  |
|исполнитель          |                                                  |
|Подпрограммы         |                                                  |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Программно-целевые   |отсутствуют                                       |
|инструменты          |                                                  |
|Подпрограммы         |                                                  |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Цели Подпрограммы    |повышение  доступности  и   качества   медицинской|
|                     |помощи женщинам и детям;                          |
|                     |улучшение состояния здоровья детей и матерей;     |
|                     |снижение  материнской,  младенческой   и   детской|
|                     |смертности;                                       |
|                     |снижение  уровня  вертикальной  передачи  ВИЧ   от|
|                     |матери ребенку                                    |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Задачи Подпрограммы  |   организация медицинской помощи матерям и детям;|
|                     |   развитие специализированной медицинской  помощи|
|                     |матерям и детям;                                  |
|                     |   развитие  системы  реабилитации  детей,  в  том|
|                     |числе детей-инвалидов;                            |
|                     |   охрана репродуктивного здоровья населения;     |
|                     |   обеспечение  мер  государственной  политики  по|
|                     |здоровому питанию;                                |
|                     |   создание  условий  для  внедрения   современных|
|                     |перинатальных технологий;                         |
|                     |   совершенствование  и  развитие  пренатальной  и|
|                     |неонатальной диагностики, неонатальной хирургии;  |
|                     |   снижение уровня первичной инвалидности у детей;|
|                     |   профилактика и снижение количества абортов;    |
|                     |   совершенствование      медико-социальной      и|
|                     |психологической помощи беременным женщинам и детям|
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Целевые индикаторы и |   доля обследованных беременных женщин по  новому|
|показатели           |алгоритму   проведения   комплексной  пренатальной|
|Подпрограммы         |(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка|
|                     |от  числа  поставленных  на учет в первый триместр|
|                     |беременности, (%);                                |
|                     |   охват неонатальным скринингом (% новорожденных,|
|                     |обследованных  на  наследственные  заболевания, от|
|                     |общего числа новорожденных);                      |
|                     |   охват     аудиологическим     скринингом     (%|
|                     |новорожденных,  обследованных  на  аудиологический|
|                     |скрининг от общего числа новорожденных);          |
|                     |   показатель   ранней   неонатальной   смертности|
|                     |(случаев на 1000 родившихся живыми);              |
|                     |   смертность детей 0-17 лет (случаев на  10  тыс.|
|                     |населения соответствующего возраста);             |
|                     |   доля   женщин   с   преждевременными    родами,|
|                     |родоразрешенных  в перинатальных центрах (% женщин|
|                     |с   преждевременными    родами,    которые    были|
|                     |родоразрешены в перинатальных центрах);           |
|                     |   выживаемость детей, имевших при рождении  очень|
|                     |низкую   и   экстремально   низкую  массу  тела  в|
|                     |акушерском  стационаре  (%   выживших   от   числа|
|                     |новорожденных,  родившихся с низкой и экстремально|
|                     |низкой массой тела в акушерском стационаре);      |
|                     |   больничная летальность детей (%  умерших  детей|
|                     |от числа поступивших);                            |
|                     |   первичная инвалидность у  детей  (число  детей,|
|                     |которым  впервые  установлена  инвалидность (на 10|
|                     |тыс. детей соответствующего возраста);            |
|                     |   результативность  мероприятий  по  профилактике|
|                     |абортов  (%  женщин,  принявших решение вынашивать|
|                     |беременность  от  числа  женщин,  обратившихся   в|
|                     |медицинские   организации   по  поводу  прерывания|
|                     |беременности);                                    |
|                     |   охват пар «мать -  дитя»  химиопрофилактикой  в|
|                     |соответствии с действующими стандартами, (%)      |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки        |2013 -2020 годы                                   |
|реализации           |1 этап: 2013 -2015 годы                           |
|Подпрограммы         |2 этап: 2016-2020 годы                            |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Объемы               |Всего: 1 093 134,8 тыс. руб., из них:             |
|финансирования       |средства федерального бюджета: 252 078,0 тыс.руб.,|
|Подпрограммы         |в том числе по годам:                             |
|                     |2013 год - 29 154,5 тыс. руб.;                    |
|                     |2014 год - 2 923,5 тыс. руб.;                     |
|                     |2015 год - 220 000,0 тыс.руб.                     |
|                     |средства республиканского бюджета, действующие    |
|                     |расходные обязательства: 506 416,9 тыс.руб., в том|
|                     |числе по годам:                                   |
|                     |2013 год - 56 998,4 тыс. руб.;                    |
|                     |2014 год - 129 679,8 тыс. руб.;                   |
|                     |2015 год - 50 073,0 тыс. руб.;                    |
|                     |2016 год - 50 073,0 тыс. руб.;                    |
|                     |2017 год - 51 841,6 тыс. руб.;                    |
|                     |2018 год - 53 825,8 тыс. руб.;                    |
|                     |2019 год - 55 877,6 тыс. руб.;                    |
|                     |2020 год - 58 047,7 тыс. руб.                     |
|                     |средства республиканского  бюджета, дополнительные|
|                     |объемы  ресурсов: 334 639,9 тыс. руб., в том числе|
|                     |по годам:                                         |
|                     |2013 год - 27 005,2 тыс. руб.;                    |
|                     |2014 год - 39 162,8 тыс. руб.;                    |
|                     |2015 год - 46 284,4 тыс. руб.;                    |
|                     |2016 год - 29 981,9 тыс. руб.;                    |
|                     |2017 год - 40 676,0 тыс. руб.;                    |
|                     |2018 год - 39 937,4 тыс. руб.;                    |
|                     |2019 год - 61 386,0 тыс. руб.;                    |
|                     |2020 год - 50 206,2 тыс. руб.                     |
     (В   редакции  Постановления  Правительства  Республики  Калмыкии
      от 11.11.2014 г. N 401)
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемый   результат|   увеличение доли обследованных беременных женщин|
|реализации           |по   новому   алгоритму   проведения   комплексной|
|Подпрограммы         |пренатальной  (дородовой)  диагностики   нарушений|
|(с             учетом|развития  ребенка  от числа поставленных на учет в|
|дополнительных       |первый триместр беременности до 100 %;            |
|средств):            |   увеличение доли новорожденных, обследованных на|
|                     |наследственные   заболевания   от   общего   числа|
|                     |новорожденных до 100 %;                           |
|                     |   увеличение охвата новорожденных аудиологическим|
|                     |скринингом до 99,9 %;                             |
|                     |   снижение ранней неонатальной смертности до 2,00|
|                     |(1,9) на 1000 родившихся живыми;                  |
|                     |   снижение смертности  детей  0-17  лет  до  6,00|
|                     |(5,9)   на   10  тыс.  населения  соответствующего|
|                     |возраста;                                         |
|                     |   увеличение  доли  женщин   с   преждевременными|
|                     |родами,  родоразрешенных  в  перинатальных центрах|
|                     |до 100 %;                                         |
|                     |   увеличение  выживаемости  детей,  имевших   при|
|                     |рождении  очень низкую и экстремально низкую массу|
|                     |тела в акушерском стационаре до 467 (468) на  1000|
|                     |новорожденных,  родившихся с низкой и экстремально|
|                     |низкой массой тела;                               |
|                     |   снижение больничной летальности детей  до  0,16|
|                     |(0,14)%;                                          |
|                     |   снижение  первичной  инвалидности  у  детей  до|
|                     |43,50 (43,0) на 10 тыс. детского населения;       |
|                     |   увеличение  доли  женщин,   принявших   решение|
|                     |вынашивать  беременность,  от числа обратившихся в|
|                     |медицинские  организации  по   поводу   прерывания|
|                     |беременности до 15 (17)%;                         |
|                     |   увеличение  доли  охвата  пар  «мать  –   дитя»|
|                     |химиопрофилактикой  в  соответствии с действующими|
|                     |стандартами до 99 %                               |
|—————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|