Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 09.07.2007 № 120

                                     Утратил силу - Постановление
                                   Кабинета Министров Республики
                                    Адыгея от 11.05.2011 г. N 77
                 КАБИНЕТ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                      от 9 июля 2007 года N 120
                              г. Майкоп

     О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
     МЕДИЦИНСКОГО  СТРАХОВАНИЯ  ГРАЖДАН   РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ,
             ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

     В целях приведения в соответствие с действующим законодательством
Кабинет Министров Республики Адыгея

                      п о с т а н о в л я е т :

     1. Внести  в  Территориальные  правила обязательного медицинского
страхования граждан Российской Федерации,  проживающих  на  территории
Республики  Адыгея,  утвержденные  постановлением  Кабинета  Министров
Республики  Адыгея  от  17  января  2005  года  N  2  "Об  утверждении
Территориальных  правил обязательного медицинского страхования граждан
Российской Федерации,  проживающих на  территории  Республики  Адыгея"
(Собрание законодательства Республики Адыгея,  2005,  N 1; 2006, N 6),
следующие изменения:
     1) в разделе I пункты 2 и 3 изложить в следующей редакции:
     "2. Гражданам Российской  Федерации,  проживающим  на  территории
Республики  Адыгея,  в  соответствии с законодательством гарантируются
предоставление медицинской и лекарственной помощи и  ее  оплата  через
систему  обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях
действующей на территории Республики Адыгея территориальной  программы
обязательного медицинского страхования.
     3. В  рамках   базовой   программы   обязательного   медицинского
страхования   предоставляется  дополнительная  бесплатная  медицинская
помощь,   включающая   обеспечение   отдельных    категорий    граждан
необходимыми  лекарственными  средствами  в  соответствии  с  главой 2
Федерального закона "О государственной социальной помощи.";
     2) в разделе II пункт 11 изложить в следующей редакции:
     "11. Страхователями для работающих граждан являются  организации,
физические   лица,   зарегистрированные   в   качестве  индивидуальных
предпринимателей,  частные  нотариусы,  адвокаты,   физические   лица,
заключившие трудовые договоры с работниками,  а также выплачивающие по
договорам гражданско-правового характера вознаграждения,  на которые в
соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  начисляются
налоги  в  части,  подлежащей   зачислению   в   фонды   обязательного
медицинского страхования.";
     3) в разделе IV:
     а) пункт  33  после слов "установленным АРФОМС" дополнить словами
"с учетом рекомендаций Федерального фонда  обязательного  медицинского
страхования",
     б) пункт 49 изложить в следующей редакции:
     "49. При  оказании  дополнительной  бесплатной медицинской помощи
отдельным категориям граждан взаимоотношения между АРФОМС и  страховой
медицинской организацией осуществляются на основании Типового договора
(приложение к настоящим Правилам),  в соответствии с которым страховая
медицинская  организация  осуществляет  контроль  качества медицинской
помощи.";
     4) в разделе V пункт 62 изложить в следующей редакции:
     "62. Медицинские  учреждения  ведут  учет   медицинской   помощи,
оказанной  застрахованным,  в  том  числе  учет  рецептов,  выписанных
отдельным  категориям  граждан,  имеющим  право   на   государственную
социальную   помощь   по   обеспечению   лекарственными  средствами  в
соответствии со стандартами медицинской помощи,  и представляют АРФОМС
и страховым медицинским организациям необходимые сведения.";
     5) в  Типовом  договоре  территориального фонда обязательного
медицинского страхования со страховой медицинской организацией:
     а) пункт 6 после слов "Фонд предоставляет Страховщику"  дополнить
словами "сведения и",
     б) пункт 10 после слов  "утвержденным  в  установленном  порядке"
дополнить словами ", а также в соответствии со стандартами медицинской
помощи и утверждаемым в установленном порядке  Перечнем  лекарственных
средств   в   медицинских  учреждениях,  заключивших  со  Страховщиком
договоры    на    предоставление    лечебно-профилактической    помощи
(медицинских  услуг) по обязательному медицинскому страхованию,  в том
числе  по  инициативе   АРФОМС.   Плановые   проверки   проводятся   в
соответствии   с  графиком  проверок,  согласованным  с  Министерством
здравоохранения Республики Адыгея",
     в) пункт 12 после слов "связанной с исполнением данного Договора"
дополнить словами ",  в том  числе  по  проведению  контроля  качества
медицинской помощи,",
     г) в пункте 18 слова "Фонд уплачивает Страховщику пеню"  заменить
словами "Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени",
     д) в пункте 19 слова "Фонд уплачивает Страховщику пеню"  заменить
словами "Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени",
     е) пункт 20 изложить в следующей редакции:
     "20. При  установлении  экспертами  Фонда  нарушений Страховщиком
требований   принятых   в   субъекте   Российской   Федерации   правил
обязательного   медицинского  страхования  граждан,  порядка  контроля
качества оказания медицинской помощи и использования страховых средств
и   порядка   оплаты   медицинских   услуг   в  системе  обязательного
медицинского  страхования  Фонд  взыскивает  со  Страховщика  штраф  в
размере_______.".
     2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.



     Премьер - министр Республики Адыгея          В. Саможенков
     г. Майкоп
     от 9 июля 2007 года
     N 120