Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 09.09.2008 № 1124

 
                    ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     от 9 сентября 2008 года N 1124


     О проекте закона Санкт-Петербурга
     "О внесении изменений в Закон
     Санкт-Петербурга "О Территориальной
     программе государственных гарантий
     оказания гражданам Российской Федерации
     бесплатной медицинской помощи в
     Санкт-Петербурге на 2008 год"
     
     
     Рассмотрев проект закона Санкт-Петербурга "О внесении изменений в
Закон Санкт-Петербурга  "О Территориальной  программе  государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатной
медицинской  помощи в  Санкт-Петербурге  на 2008  год",  Правительство
Санкт-Петербурга п о с т а н о в л я е т:
     
     1. Одобрить проект закона Санкт-Петербурга "О внесении  изменений
в Закон Санкт-Петербурга "О Территориальной программе  государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатной
медицинской помощи  в Санкт-Петербурге  на 2008 год"  (далее -  проект
закона) согласно приложению.
     
     2. Рекомендовать  Губернатору   Санкт-Петербурга  внести   проект
закона на рассмотрение Законодательного Собрания Санкт-Петербурга.
     
     3. Контроль   за    выполнением   постановления   возложить    на
вице-губернатора Санкт-Петербурга Косткину Л.А.
     
     
     Губернатор
     Санкт-Петербурга          В.И.Матвиенко



                                                            Приложение
                                         к постановлению Правительства
                                                      Санкт-Петербурга
                                                  от 09.09.2008 N 1124

                                                         Проект вносит
                                           Губернатор Санкт-Петербурга
     
     
                        ЗАКОН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

            О внесении изменений в Закон Санкт-Петербурга
    "О Территориальной программе государственных гарантий оказания
        гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
                помощи в Санкт-Петербурге на 2008 год"


                                                                Принят
                                             Законодательным Собранием
                                                      Санкт-Петербурга
                                                 "__" ______ 2008 года
     
     

                               Статья 1
     
     Внести в Закон Санкт-Петербурга от  26 декабря 2007 года N  712-3
"О  Территориальной   программе   государственных  гарантий   оказания
гражданам  Российской  Федерации   бесплатной  медицинской  помощи   в
Санкт-Петербурге на 2008 год" (далее - Закон) следующие изменения:
     
     1. Абзац семнадцатый раздела 4 приложения 1 к Закону исключить.
     
     2. Разделы  6-8  приложения  1  к  Закону  изложить  в  следующей
редакции:
     
     "6. Нормативы объемов медицинской помощи
     
     Объемы медицинской  помощи   определяются  исходя  из   следующих
нормативов на одного человека в год:
     
     скорая медицинская помощь - 0,338 вызова;
     
     медицинская помощь,  в том  числе  неотложная, предоставляемая  в
амбулаторно-поликлинических   учреждениях    и   других    медицинских
организациях или их структурных  подразделениях, - 9,504 посещения,  в
том числе в рамках программы ОМС - 7,579 посещения;
     
     медицинская помощь,    предоставляемая   в    условиях    дневных
стационаров, - 0,547 пациентодня, в том числе в рамках территориальной
программы ОМС - 0,4 пациентодня;
     
     медицинская помощь, предоставляемая  в  больничных учреждениях  и
других медицинских организациях  или их структурных подразделениях,  -
2,586 койкодня, в том числе  в рамках территориальной программы ОМС  -
1,736 койкодня.
     
     7. Нормативы  финансовых  затрат на  единицу  объема  медицинской
помощи
     
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской  помощи
по Территориальной программе составляют:
     
     на один вызов скорой медицинской помощи - 1304,19 руб.;
     
     на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других
медицинских организаций    или    их    соответствующих    структурных
подразделений  (включая  оказание  неотложной  медицинской  помощи)  -
253,24 руб., в том числе 193,11 руб. за счет средств ОМС;
     
     на один пациентодень  лечения  в условиях  дневных стационаров  -
305,83 руб. За счет средств ОМС - 321,06 руб.;
     
     на один койкодень в  больничных учреждениях и других  медицинских
организациях или их структурных подразделениях - 1072,81 руб. За  счет
средств ОМС - 1102,81 руб.
     
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой в  рамках территориальной  программы  ОМС, рассчитаны  без
учета  расходов  на  коммунальные   услуги  и  услуги  по   содержанию
имущества, а также расходов  на увеличение стоимости основных  средств
(за исключением расходов на приобретение медицинского инструментария),
которые осуществляются за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.
     
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, учитывают  расходы
на заработную  плату, ежемесячное  пособие на  ребенка, начисления  на
оплату  труда,  приобретение  медикаментов  и  перевязочных   средств,
продуктов  питания,  мягкого инвентаря,  медицинского  инструментария,
реактивов  и  химикатов,  стекла,  химпосуды  и  прочих   материальных
запасов, расходы по  оплате стоимости лабораторных и  инструментальных
исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии  своей
лаборатории  и  диагностического  оборудования), а  также  расходы  по
оплате организации  питания предприятиями  общественного питания  (при
отсутствии своего пищеблока).
     
     При выполнении  нормативов финансовых  затрат  на единицу  объема
медицинской  помощи, оказываемой  в  рамках территориальной  программы
ОМС, в состав  затрат на оказание медицинской  помощи за счет  средств
ОМС могут  быть включены  иные  расходы в  соответствии с  федеральным
законодательством и законодательством Санкт-Петербурга.
     
     8. По душевые нормативы финансирования Территориальной программы
     
     Подушевыми нормативами  финансирования Территориальной  программы
являются показатели, отражающие  размер средств на компенсацию  затрат
по предоставлению бесплатной  медицинской помощи  в расчете на  одного
человека в год.
     
     Подушевые нормативы   финансирования  Территориальной   программы
установлены без учета расходов, связанных с обеспечением  необходимыми
лекарственными  средствами   категорий  граждан,   имеющих  право   на
получение государственной социальной  помощи в виде набора  социальных
услуг, и составляют 8893,18 руб., в том числе:
     
     3646,32 руб. - за счет средств ОМС;
     
     5246,86 руб.  -   за  счет   средств  бюджета   Санкт-Петербурга,
включающих   финансирование   скорой  медицинской   помощи,   оказание
медицинской  помощи  при  заболеваниях,  передаваемых  половым  путем,
туберкулезе, ВИЧ-инфекции  и  синдроме приобретенного  иммунодефицита,
психических расстройствах  и расстройствах поведения,  наркологических
заболеваниях,   отдельных   состояниях,   возникающих   у   детей    в
перинатальном периоде, содержание медицинских организаций,  работающих
в  системе ОМС,  а  также  финансирование прочих  видов  деятельности,
указанных в разделе 4 Территориальной программы".
     
     3. Приложение 2 к Закону изложить в редакции согласно  приложению
к настоящему Закону Санкт-Петербурга.
     
     
     
                               Статья 2
     
     Настоящий Закон  Санкт-Петербурга вступает  в  силу на  следующий
день после дня его официального опубликования.
     
     
     Губернатор
     Санкт-Петербурга          В.И.Матвиенко
     
     Санкт-Петербург
     "___" ________2008 года
     N ____
     
     
     
                                                            Приложение
                                             к Закону Санкт-Петербурга
                                                 "О внесении изменений
                                              в Закон Санкт-Петербурга
                                          "О Территориальной программе
                                     государственных гарантий оказания
                                        гражданам Российской Федерации
                                         бесплатной медицинской помощи
                                       в Санкт-Петербурге на 2008 год"
                                               от _____________ N ____
     
     
                              Стоимость
     территориальной программы государственных гарантий оказания
     гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
     в Санкт-Петербурге на 2008 год по источникам финансирования
     
                                                             Таблица 1
     
|——————|——————————————————————————————————————|———————|—————————————————————|
|N п/п |      Источники финансирования        |  N    |     Стоимость       |
|      |      Территориальной программы       |строки |  Территориальной    |
|      |                                      |       |     программы       |
|      |                                      |       |—————————|———————————|
|      |                                      |       | всего,  |на одного  |
|      |                                      |       |млн.руб. | жителя,   |
|      |                                      |       |         |   руб.    |
|——————|——————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————|
|  1   |Стоимость Территориальной программы   |  1    |40652,36 | 8893,18   |
|      |всего (сумма строк 2 + 3), в том      |       |         |           |
|      |числе:                                |       |         |           |
|——————|——————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————|
|  2   |Расходы консолидированного бюджета    |  2    |21087,59 | 4613,16   |
|      |Санкт-Петербурга*                     |       |         |           |
|——————|——————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————|
|  3   |Расходы на территориальную программу  |  3    |19564,77 | 4280,02   |
|      |ОМС всего, в том числе за счет:       |       |         |           |
|——————|——————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————|
| 3.1  |Средств ОМС, в том числе:             |  4    |16667,99 | 3646,32   |
|——————|——————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————|
|3.1.1 |ЕСН и других налоговых поступлений    |  5    |9586,47  | 2097,15   |
|——————|——————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————|
|3.1.2 |Страховых взносов (платежей) на ОМС   |  6    |5995,06  | 1311,49   |
|      |неработающего населения               |       |         |           |
|——————|——————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————|
|3.1.3 |Прочих поступлений                    |  7    |1086,46  |  237,68   |
|——————|——————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————|
| 3.2  |Средств консолидированного бюджета    |  8    |2896,78  |  633,70   |
|      |Санкт-Петербурга на расходы           |       |         |           |
|      |медицинских организаций, работающих в |       |         |           |
|      |системе ОМС, которые не включены в    |       |         |           |
|      |тариф ОМС                             |       |         |           |
|——————|——————————————————————————————————————|———————|—————————|———————————|
_______________
     * Без  учета средств  федерального  бюджета на  ОНЛС,  реализацию
приоритетного национального проекта "Здоровье" и целевые программы.
     
     Принятые сокращения:
     
     ЕСН - единый социальный налог;
     
     ОМС - обязательное медицинское страхование;
     
     ОНЛС - обеспечение необходимыми лекарственными средствами.
     
                                                             Таблица 2
     
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
|N п/п |Медицинская помощь по |  N    |    Единицы     |Территориальные |Территориальные |   Подушевые нормативы     |   Стоимость Территориальной программы по     |
|      |     источникам       |строки |   измерения    |   нормативы    |   нормативы    |      финансирования       |          источникам финансирования           |
|      |  финансирования и    |       |территориальных |    объемов     |  финансовых    |Территориальной программы  |                                              |
|      |      условиям        |       |  нормативов    |  медицинской   |   затрат на    |  на одного жителя в год   |                                              |
|      |   предоставления     |       |    объемов     |   помощи на    |единицу объема  |                           |                                              |
|      |                      |       |  медицинской   |одного жителя*  |  медицинской   |                           |                                              |
|      |                      |       |    помощи      |     в год      | помощи, руб.   |                           |                                              |
|      |                      |       |                |                |                |——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
|      |                      |       |                |                |                |   из средств     |  из    |средства бюджета  |средства | всего,  |в % к  |
|      |                      |       |                |                |                |     бюджета      |средств |Санкт-Петербурга, |  ОМС,   |млн.руб. |итогу  |
|      |                      |       |                |                |                |Санкт-Петербурга, | ОМС,   |    млн.руб.      |млн.руб. |         |       |
|      |                      |       |                |                |                |      руб.        | руб.   |                  |         |         |       |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
|  1   |          2           |  3    |       4        |       5        |       6        |        7         |   8    |        9         |   10    |   11    |  12   |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
|  1   |Медицинская помощь,   |  1    |       -        |       -        |       -        |     4613,16      |   -    |    21087,59      |   -     |21087,59 |51,87  |
|      |предоставленная за    |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |счет бюджетов,        |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |в том числе:          |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
| 1.1  |Скорая медицинская    |  2    |     Вызов      |     0,338      |    1304,19     |     440,82       |   -    |     2015,07      |   -     |2015,05  | 4,96  |
|      |помощь                |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
| 1.2  |При заболеваниях, не  |  3    |       -        |       -        |       -        |     1842,45      |   -    |     8422,17      |         |8422,19  |20,72  |
|      |включенных в          |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |территориальную       |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |программу ОМС,        |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |в том числе:          |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
|1.2.1 |Амбулаторная помощь   |  4    |   Посещение    |     1,925      |    490,15      |     943,54       |   -    |     4313,09      |   -     |4313,11  |10,61  |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
|1.2.2 |Стационарная помощь   |  5    |   Койкодень    |     0,850      |    1011,78     |     860,01       |   -    |     3931,26      |   -     |3931,28  | 9,67  |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
|1.2.3 |В дневных стационарах |  6    | Пациентодень   |     0,147      |    264,60      |      38,90       |   -    |     177,82       |   -     | 177,80  | 0,44  |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
| 1.3  |Прочие виды           |  7    |       -        |       -        |       -        |     2021,77      |   -    |     9241,88      |   -     |9241,88  |22,73  |
|      |медицинских и иных    |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |услуг                 |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
| 1.4  |Специализированная    |  8    |   Койкодень    |       -        |       -        |     308,12       |   -    |     1408,47      |   -     |1408,47  | 3,46  |
|      |медицинская помощь,   |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |оказываемая в         |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |медицинских           |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |организациях          |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |Санкт-Петербурга      |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
|  2   |Финансовые средства   |  9    |       -        |       -        |       -        |     633,70       |   -    |     2896,78      |   -     |2896,78  | 7,13  |
|      |бюджета               |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |Санкт-Петербурга на   |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |затраты медицинских   |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |организаций,          |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |работающих в системе  |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |ОМС, которые не       |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |включены в тариф ОМС  |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
|  3   |Территориальная       |  10   |       -        |       -        |       -        |     633,70       |3646,32 |     2896,78      |16667,99 |19564,77 |48,13  |
|      |программа ОМС, в том  |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |числе:                |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
| 3.1  |Амбулаторная помощь   |  11   |   Посещение    |     7,579      |    193,11      |     213,88       |1463,58 |     977,70       |6690,29  |7667,99  |18,86  |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
| 3.2  |Стационарная помощь   |  12   |   Койкодень    |     1,736      |    1102,81     |     358,42       |1914,48 |     1638,40      |8751,44  |10389,84 |25,56  |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
| 3.3  |В дневных стационарах |  13   | Пациентодень   |     0,400      |    321,06      |      61,40       |128,42  |     280,68       | 587,03  | 867,71  | 2,13  |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
| 3.4  |Затраты на АУП ТФОМС  |  14   |       -        |       -        |       -        |        -         | 73,55  |        -         | 336,20  | 336,20  | 0,83  |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
| 3.5  |Затраты на АУП        |  15   |       -        |       -        |       -        |        -         | 66,29  |        -         | 303,03  | 303,03  | 0,75  |
|      |страховых медицинских |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|      |организаций           |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
|      |Итого (сумма строк 1  |  16   |       -        |       -        |       -        |     5246,86      |3646,32 |    23984,37      |16667,99 |40652,36 |100,00 |
|      |+ 10)                 |       |                |                |                |                  |        |                  |         |         |       |
|——————|——————————————————————|———————|————————————————|————————————————|————————————————|——————————————————|————————|——————————————————|—————————|—————————|———————|
_______________
     * Численность населения  Санкт-Петербурга на 1  января 2007  года
составляет 4571184 человека.
     
     Принятые сокращения:
     
     АУП - административно-управленческий персонал
     
     ОМС - обязательное медицинское страхование
     
     ТФОМС -   Территориальный    фонд   обязательного    медицинского
страхования Санкт-Петербурга