|
Расширенный поиск
Распоряжение Правительства Санкт-Петербурга от 10.04.2013 № 26-рпдальнейшее укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений Санкт-Петербурга и их оснащение современным диагностическим и технологическим медицинским оборудованием; существенное улучшение условий труда и снижение риска профессиональных заболеваний среди работников противотуберкулезных учреждений; повышение экологической безопасности учреждений фтизиатрического профиля. Указанные мероприятия позволили достигнуть показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза ниже запланированных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Их дальнейшая реализация позволит сохранить эпидемиологическую ситуацию в Санкт-Петербурге стабильной. 1.3.5. Медицинская реабилитация Отделения медицинской реабилитации развернуты в 14 стационарах Санкт-Петербурга. На конец 2012 года имелось 1839 коек медицинской реабилитации, из них подведомственных Комитету по здравоохранению, - 1489, в стационарах федеральных учреждений - 222, в стационарах негосударственных и ведомственных учреждений - 128. К основным профилям патологии относятся - неврология, кардиология, ортопедия и травматология, пульмонология, колопроктология. В 34-х АПУ, в том числе в четырех межрайонных центрах, открыты отделения медицинской реабилитации, оснащенные стандартизованным комплектом оборудования для кардиореабилитации, неврологической, ортопедо-травматологической реабилитации, для проведения медицинской реабилитации больным с заболеваниями органов дыхания. Для решения проблемы дефицита коек медицинской реабилитации необходимо перепрофилирование коечного фонда и создание 6 центров, что будет частично реализовано за счет бюджета Санкт-Петербурга. В адресно-инвестиционной программе Санкт-Петербурга до 2015 года на перепрофилирование коечного фонда и новое строительство предусмотрен следующий объем средств: 2012 год - 100 млн.руб., 2013 год - 200 млн.руб., 2014 год - 1768 млн.руб. За счет указанных средств планируется ввести в эксплуатацию 180 коек ранней реабилитации, 500 коек в реабилитационных центрах и в отделениях медицинской реабилитации в составе многопрофильных городских стационаров, 30 коек дневного стационара для реабилитации в амбулаторных условиях, 60 коек сестринского ухода. В период до 2015 года в ГБУЗ "Городская больница N 40 Курортного района" запланировано проектирование и строительство нового лечебного корпуса на 480 коек. Во всех травматологических центрах первого и второго уровня будет создана система ранней медицинской реабилитации. В настоящий момент в Санкт-Петербурге сложилась сложная ситуация с медицинской реабилитацией. В результате устоявшихся традиций у населения превалирует мнение о более высоком качестве медицинской помощи в стационарных условиях, чем в амбулаторных. Население предпочитает проходить медицинскую реабилитацию в учреждениях здравоохранения стационарного типа, что ведет к появлению очереди на госпитализацию в стационарные отделения медицинской реабилитации. В Санкт-Петербурге создается трехэтапная система медицинской реабилитации, объединяющая стационары экстренной медицинской помощи, стационары и отделения медицинской реабилитации, санатории, амбулаторно-поликлинические учреждения. Создается система маршрутизации пациентов, требующих проведения медицинской реабилитации, позволяющая обеспечить равномерное поступление больных в отделения и центры медицинской реабилитации. Для обеспечения медицинской реабилитации нуждающегося населения в пределах "шаговой" доступности будет проводиться дальнейшее расширение сети отделений медицинской реабилитации амбулаторно-поликлинического звена. Это потребует решения вопроса о подготовке кадрового состава для укомплектования отделений реабилитационной службы (врачами и инструкторами ЛФК, физиотерапевтами, логопедами, нейропсихологами, медицинскими психологами, трудотерапевтами, социальными работниками и др.). Необходимо продолжить разработку типовых положений, организационно-штатной структуры и стандартов оснащения всех подразделений, функционирующих в сфере медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических учреждениях, для обеспечения выполнения принятых медико-экономических стандартов. В результате проводимых мероприятий в Санкт-Петербурге, создания этапности и маршрутизации медицинской реабилитации, улучшения материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений, установления акцента на развитии медицинской реабилитации в условиях поликлиник потоки амбулаторных больных будут перенаправлены из стационарных отделений медицинской реабилитации в амбулаторные, что позволит упростить перевод больных из стационаров экстренной медицинской помощи в стационарные отделения медицинской реабилитации. Показатель доли пациентов, переведенных из стационаров экстренной медицинской помощи в стационарные отделения медицинской реабилитации по сравнению с 3 процентами в предыдущие годы, в 2013 году возрастет до 18 процентов, в 2014 году - до 24 процентов, в 2015 году - до 28 процентов, в 2016 году - до 21 процента, в 2017 году - 28 процентов и в 2018 году - до 34 процентов. Это приведет к сокращению расходования бюджетных средств и позволит охватить восстановительным лечением большее количество нуждающихся пациентов в этом виде медицинской помощи, повысит доступность медицинской реабилитации для жителей Санкт-Петербурга, и определит дальнейшие направления деятельности по развитию системы медицинской реабилитации в Санкт-Петербурге. Одним из главных направлений в развитии медицинской реабилитации на сегодняшний день является внедрение в практику во всех многопрофильных стационарах ранней медицинской реабилитации (не позднее первых суток с момента госпитализации) с соблюдением принципа междисциплинарного взаимодействия, непосредственно после оказания неотложной помощи и (или) после оказания высокотехнологичной медицинской помощи, то есть на этапе нахождения пациента в отделениях реанимации и интенсивной терапии или в специализированных стационарных отделениях. Реализация вышеперечисленного позволит создать в Санкт-Петербурге систему высокоэффективной этапной медицинской реабилитации с соблюдением принципа междисциплинарного взаимодействия и обеспечением последовательности и преемственности мероприятий по медицинской реабилитации. 1.4. Служба родовспоможения и детства По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области, по состоянию на 01.01.2012 численность населения Санкт-Петербурга составила 4951,6 тыс. человек, из них 671,1 тыс. детей, и увеличилась по сравнению с 2007 года на 380,5 тыс. человек, или на 8,3 процента. Позитивная динамика обусловлена уменьшением естественной убыли населения за счет увеличения рождаемости и миграционного прироста. В Санкт-Петербурге в 2012 году родилось 62475 детей, что на 5430 больше, чем в 2011 году. Показатель младенческой смертности составил 4,47, что по сравнению с 2011 годом больше на 6,0 процентов. В связи с переходом на критерии живорожденности Всемирной организации здравоохранения наряду с увеличением показателя младенческой смертности отмечен рост на 44 процента показателя перинатальной смертности. Уровень материнской смертности за 2012 год 20,8 на 100 тыс. живорожденных детей сохраняет свою стабильность, хотя значительно превышает среднероссийский показатель. Показатель детской смертности (1-17 лет) в течение длительного времени остается стабильным на уровне 0,27 на 100 детей соответствующего возраста. Амбулаторно-поликлиническая помощь детям оказывается в 73 городских детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях, в том числе в 18 детских городских поликлиниках, имеющих статус юридического лица, 5 городских консультативно-диагностических центрах, 4 детских городских стоматологических поликлиниках, 9 амбулаторно-консультативных отделениях детских больниц. Порядки оказания медицинской помощи реализованы в 85 процентах амбулаторно-поликлинических учреждений. Стационарная помощь детям оказывается в 9 детских городских больницах, ГКУЗ "Центр восстановительного лечения "Детская психиатрия" имени С.С.Мнухина", ГАУЗ "Хоспис (детский)", детских отделениях городских больниц, 3 клиниках федерального подчинения, ГБУЗ "Центр медицинской и социальной реабилитации детей, оставшихся без попечения родителей им.В.В.Цимбалина", 10 домах ребенка коечной мощностью 950 коек. В целях совершенствования оказания специализированной амбулаторной помощи детскому населению Санкт-Петербурга во всех детских больницах организована работа амбулаторно-консультативных отделений, разработаны порядки направления и показания для направления в амбулаторно-консультативные отделения больниц. В пяти детских больницах функционируют дневные стационары. Порядки оказания медицинской помощи реализованы в 87 процентах детских стационаров. Для госпитализации детей на территории Санкт-Петербурга развернуты 5456 коек, в том числе 3499 коек в самостоятельных детских стационарах, подведомственных Комитету по здравоохранению. Ежегодно в медицинские учреждения, расположенные на территории Санкт-Петербурга, госпитализируются более 140 тыс. детей, в том числе в детские больницы, подведомственные Комитету по здравоохранению, госпитализируются порядка 109 тыс. детей. Высокотехнологичная медицинская помощь оказана 3352 детям, из них на 280 койках детских стационаров Санкт-Петербурга, что удовлетворяет имеющуюся потребность. Медицинская, психологическая и духовная помощь детям с тяжелыми и неподдающимися лечению заболеваниями, находящимися на поздних стадиях развития болезни, оказывается в ГАУЗ "Хоспис (детский)". В 2012 году в хосписе была оказана медицинская помощь 458 детям, в том числе в дневном стационаре - 177, в стационаре на дому - 59 детям, выездной службой сделано 3799 выездов. По итогам 2012 года сохранен высокий уровень охвата профилактическими прививками против дифтерии, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, гепатита В детей до 14 лет и подростков, который составил 96,6 процентов. Охват прививками детей раннего возраста против коклюша, гепатита В, полиомиелита остается высоким и составляет 97-98 процентов. Для санаторно-курортного лечения детей Санкт-Петербурга в 2012 году развернуто 2707 коек в 16 детских санаториях, подведомственных Комитету по здравоохранению и администрациям районов Санкт-Петербурга. Детские санатории относятся к 3-му уровню оказания медицинской помощи. На базе трех профильных санаторно-курортных учреждений созданы отделения для лечения детей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, в сопровождении взрослого на 239 коек и отделения для детей подросткового возраста на 100 коек. Показатель детской инвалидности в 2011 году с учетом детской психиатрии составил 20,6 на 1000 чел. детского населения, что выше показателей 2010 года как в абсолютном, так и в относительном выражении. В Санкт-Петербурге по состоянию на 01.01.2012 в структуре населения женщины составили 2539300 чел., из них 1215300 (55,2 процентов) - женщины фертильного возраста. В Санкт-Петербурге функционируют 16 родовспомогательных учреждений (8 родильных домов, 4 акушерских отделения городских больниц, 4 акушерские клиники в федеральных учреждениях), 48 женских консультаций, из них 6 женских консультаций имеют статус юридического лица, ГКУЗ "Диагностический центр (медико-генетический)", ГБУЗ "Центр планирования семьи и репродукции". Порядки оказания медицинской помощи реализованы в 80 процентах учреждений родовспоможения. Из числа женщин, вставших на учет в женские консультации в 2012 году, здоровыми признаны только 19,0 процентов беременных (в 2007 году - 20 процентов). Удельный вес нормальных родов в 2012 году составил 40,3 процента (в 2009 году - 41,5 процента). Медицинская помощь детям с низкой и экстремально низкой массой тела оказывается на постах неонатальной реанимации в родильных домах (58 коек), в отделениях неонатальной реанимации четырех детских городских стационаров (83 койки), в учреждениях федерального подчинения (47 коек). За 2012 год в соответствии с переходом на новый порядок обследования беременных проведено трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование беременных при сроках беременности 11-14 недель - 38525, 18-21 неделя - 26435, 32-34 недели - 27318. Забор крови у беременных в возрасте до 35 лет при сроках беременности с 15 до 17 недель - 40175, забор крови у беременных от 35 лет и старше при сроках беременности 11-14 недель - 18441, 15-17 недель - 32113. Осуществляется расширенный неонатальный скрининг на адреногенитальный синдром, муковисцидоз, галактоземию (охват 100 процентов новорожденных, за 2012 год обследовано 63586 человек, выявлено 7 больных галактоземией, 1 - адреногенитальным синдромом, 4 - муковисцидозом, 17 - первичным гипотиреозом, 8 - фенилкетонурией). Отмечается тенденция к снижению числа абортов. Общее число прерываний беременности в 2012 году составило 21163 (в том числе у несовершеннолетних - 453) (в 2006 году - 23634, в том числе у несовершеннолетних - 506). За 2012 год в ГУ "Кризисный центр помощи женщинам" получили стационарную помощь 109 женщин, консультативную помощь - 658 человек, консультации юриста - 231 человек. На телефон доверия обратились 2371 человек. В 17 районах Санкт-Петербурга функционирует 22 молодежных консультации и ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр "Ювента" (репродуктивное здоровье)". Основными приоритетами службы охраны здоровья матери и ребенка на 2013-2018 годы следует признать развитие организационных, информационных и медицинских технологий, направленных на снижение уровня острой и хронической заболеваемости детей и беременных, госпитализаций и инвалидности, обеспечение равного доступа к получению всех видов медицинской помощи, проведение мероприятий по охране репродуктивного здоровья подростков и молодежи, профилактике девиантного поведения, социально значимых заболеваний, формирование у населения здорового образа жизни. Достижение целевых показателей в 2018 году осуществляется структурными преобразованиями службы родовспоможения и детства. Преобразование учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную помощь (1-й уровень) обеспечит: дальнейшее внедрение и совершенствование медицинской деятельности на основании порядков и стандартов медицинской помощи; проведение диспансеризации и медицинских осмотров декретированных возрастов и категорий детского населения; организацию районных централизованных клинических лабораторий на основе полной автоматизации технологических процессов; расширение и модернизацию региональной программы вакцинопрофилактики (пневмококковая инфекция, вирус папилломы человека, ветряная оспа); создание районных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи; создание межрайонных консультативно-диагностических центров (2-й уровень); маршрутизацию прикрепленных к конкретному лечебно-профилактическому учреждению, исходя из видов и профилей медицинской помощи в данном учреждении, путем направления в закрепленные медицинские организации для оказания специализированной амбулаторно-поликлинической помощи; совершенствование принципов взаимодействия амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. Достижение целевых значений, определяющих работу 10 детских стационарных учреждений (учреждения 3-го уровня) Санкт-Петербурга, будет осуществляться путем дальнейшего укрепления материально-технической базы детских больниц, введением стандартов и порядков оказания медицинской помощи детям в полном объеме. Для увеличения обеспеченности койками реанимации, интенсивной терапии и койками патологии новорожденных детей планируется строительство в 2015-2018 годах Центра хирургии пороков развития у новорожденных и онкологических заболеваний с восстановительным лечением в структуре ГБУЗ "Детская городская больница N 1". Для увеличения обеспеченности койками инфекционного профиля планируется строительство многопрофильной больницы на 450 коек. В целях снижения показателей материнской смертности в Санкт-Петербурге и ликвидации дефицита акушерских коек, формирования отделения 1 этапа выхаживания недоношенных детей будет проведен капитальный ремонт и реконструкция ГБУЗ "Родильный дом N 17" с реорганизацией в городской перинатальный центр и построена пристройка к ГБУЗ "Родильный дом N 9" для перинатального центра. Совершенствование системы маршрутизации пациентов между уровнями оказания помощи в системе родовспоможения позволит дифференцировать оказание медицинской помощи на различных этапах. Проведение пренатального скрининга до 100 процентов беременных, состоящих на диспансерном учете, позволит установить не только патологию плода, но и уровень оказания акушерской помощи. Будут внедрены 34 акушерских медико-экономических стандарта оказания медицинской помощи, что позволит конкретизировать лечебные мероприятия как по маршруту, так и по уровню. В целях реализации Закона Санкт-Петербурга от 22.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" беременные и кормящие матери будут обеспечиваться специальным питанием. Для снижения числа абортов каждая женская консультация будет укомплектована психологами, введено доабортное консультирование, будет соблюдаться преемственность с социальными службами районов Санкт-Петербурга, с ГУ "Кризисный центр помощи женщинам". В целях профилактики абортов среди молодежи ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр "Ювента" (репродуктивное здоровье)" закупаются и бесплатно распространяются средства контрацепции для подростков и молодежи, относящихся к группам социального риска. Приоритетным направлением в сохранении репродуктивного здоровья подростков является своевременное выявление патологии путем проведения обязательных ежегодных гинекологических и уроандрологических осмотров. Для достижения целевых показателей, предусмотренных в "дорожной карте" в части, касающейся медицинской реабилитации и санаторно-курортной помощи (3-й уровень) будет необходимо осуществить: реорганизацию детских санаторно-курортных учреждений с малой мощностью путем их объединения; создание реабилитационных центров на базе многопрофильных санаториев; дальнейшую организацию отделений для совместного пребывания детей и детей-инвалидов в детских санаторно-курортных учреждениях; создание единой информационной системы, объединяющей все этапы восстановительного лечения детей и детей-инвалидов. 1.5. Ресурсное обеспечение системы здравоохранения (в части, касающейся лекарственного обеспечения) Обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, осуществляется за счет средств федерального и регионального бюджетов. На 2012 год для обеспечения льготных категорий жителей Санкт-Петербурга лекарственными препаратами за счет бюджетных средств выделено следующее финансирование: из средств федерального бюджета: в соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации - 1964043,70 тыс.руб. из средств бюджета Санкт-Петербурга - 2426700,50 тыс.руб.: в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 14.09.2005 N 487-73 "О льготном обеспечении лекарственными средствами и бесплатном зубопротезировании отдельных категорий жителей Санкт-Петербурга" - 914665,0 тыс.руб.; в соответствии с целевыми региональными программами: постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 17.08.2011 N 1187 "О Плане мероприятий по модернизации психиатрической службы в Санкт-Петербурге на 2012-2014 годы" - 505138,50 тыс.руб.; постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 17.08.2011 N 1188 "О Плане мероприятий по оказанию помощи лицам, больным сахарным диабетом, и материально-техническому обеспечению государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь указанной категории граждан, на 2012-2014 годы" - 21897,0 тыс.руб.; постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 17.08.2011 N 1189 "О Плане мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза и материально- техническому обеспечению государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом, на 2012-2014 годы" - 35000,00 тыс.руб.; постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 17.08.2011 N 1190 "О Плане мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению онкологической патологии и материально-техническому обеспечению государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, на 2012-2014 годы" - 950000,00 тыс.руб. На 2013 год для обеспечения льготных категорий жителей Санкт-Петербурга лекарственными препаратами при амбулаторном лечении за счет бюджетных средств выделено следующее финансирование: из средств федерального бюджета: в соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации - 1893756,3 тыс.руб.; из средств бюджета Санкт-Петербурга - 2820135,00 тыс.руб.: в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 10.10.2005 N 487-73 "О льготном обеспечении лекарственными средствами и бесплатном зубопротезировании отдельных категорий жителей Санкт-Петербурга" - 1108000,00 тыс.руб.; в соответствии с целевыми региональными программами: постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 17.08.2011 N 1187 "О Плане мероприятий по модернизации психиатрической службы в Санкт-Петербурге на 2012-2014 годы" - 461710,00 тыс.руб.; постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 17.08.2011 N 1188 "О Плане мероприятий по оказанию помощи лицам, больным сахарным диабетом, и материально-техническому обеспечению государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь указанной категории граждан, на 2012-2014 годы" - 102575,00 тыс.руб.; постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 17.08.2011 N 1189 "О Плане мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза и материально- техническому обеспечению государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом, на 2012-2014 годы" - 32000,00 тыс.руб.; постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 17.08.2011 N 1190 "О Плане мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению онкологической патологии и материально-техническому обеспечению государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, на 2012-2014 годы" - 1115850,00 тыс.руб. С 2013 года в рамках Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности. С 2013 года пациенты, страдающие редкими заболеваниями, будут обеспечиваться лекарственными препаратами за счет средств бюджета Санкт-Петербурга в рамках выделенных ассигнований на лекарственное обеспечение на текущий год. С 2014 года в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 20.06.2012 N 367-63 "Об основах организации охраны здоровья граждан Санкт-Петербурга" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации относится организация обеспечения граждан высокозатратными лекарственными препаратами для лечения злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилии, муковисцидоза, гипофизарного нанизма, болезни Гоше, рассеянного склероза, а также состояний после трансплантации органов и (или) тканей. В настоящее время разрабатываются механизмы закупок лекарственных препаратов, необходимых для лечения вышеуказанных патологий. 1.6. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов утверждена Законом Санкт-Петербурга от 26.12.2012 N 739-125. Ее стоимость на 2013 год составляет 69072,05 млн.руб., в том числе за счет средств бюджета Санкт-Петербурга - 25598,25 млн.руб. и Территориальной программы ОМС - 43473,80 млн.руб. На плановый период 2014-2015 годов стоимость Территориальной программы составит: на 2014 год - 73278,64 млн.руб., в том числе за счет средств бюджета Санкт-Петербурга - 26220,31 млн.руб., Территориальная программа ОМС - 47058,33 млн.руб.; на 2015 год - 84101,70 млн.руб., в том числе за счет средств бюджета Санкт-Петербурга - 25418,90 млн.руб., Территориальная программа ОМС - 58682,80 млн.руб. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой на 2013 год, составляют за счет средств бюджета Санкт-Петербурга в расчете на одного жителя Санкт-Петербурга - 5168,00 руб., за счет средств ОМС в расчете на одно застрахованное лицо - 8602,87 руб. Нормативы объема медицинской помощи в 2013 году составляют: для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, - 0,028 вызова на одного жителя за счет бюджета Санкт-Петербурга, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,29 вызова на одно застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), - 1,44 посещения на одного жителя за счет бюджета Санкт-Петербурга, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,04 посещения на одно застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, - 1,003 обращения на одного жителя за счет бюджета Санкт-Петербурга, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,9 обращения на одно застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,36 посещения на одно застрахованное лицо; для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,110 пациентодня на одного жителя за счет бюджета Санкт-Петербурга, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,52 пациентодня на одно застрахованное лицо; для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,865 койкодня на одного жителя за счет бюджета Санкт-Петербурга, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,6 койкодня на одно застрахованное лицо; для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,077 койкодня на одного жителя за счет бюджета Санкт-Петербурга. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой в 2013 году, составляют: на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Санкт-Петербурга - 2080,03 руб., за счет средств Территориального фонда ОМС - 2661,54 руб.; на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Санкт-Петербурга - 261,05 руб., за счет средств Территориального фонда ОМС - 314,74 руб.; на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Санкт-Петербурга - 749,91 руб., за счет средств Территориального фонда ОМС - 1261,43 руб.; на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств Территориального фонда ОМС - 377,89 руб.; на один пациентодень лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Санкт-Петербурга - 770,98 руб., за счет средств Территориального фонда ОМС (с учетом применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 777,10 руб.; на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств Территориального фонда ОМС - 106253,9 руб.; на один койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Санкт-Петербурга - 1721,17 руб., за счет средств Территориального фонда ОМС - 2533,18 руб.; на один койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Санкт-Петербурга - 905,20 руб. В рамках Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: медицинская помощь в амбулаторных условиях оплачивается по тарифам за законченный случай лечения в соответствии с медико-экономическими стандартами, по тарифам за отдельные врачебные посещения, консультации, лабораторные и диагностические исследования, стоматологические услуги в сочетании с подушевыми нормативами финансирования на прикрепившихся лиц; медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара оплачивается по тарифам за законченный случай лечения в соответствии с медико-экономическими стандартами; за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний; скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации, финансируется по подушевым нормативам финансирования в сочетании с оплатой по тарифам за вызов скорой медицинской помощи. Планирование объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, осуществляется с учетом мощности федеральных медицинских организаций и медицинских организаций негосударственной формы собственности, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Санкт-Петербурга. В 2013 году в реализации Территориальной программы ОМС участвуют 30 федеральных и ведомственных учреждения здравоохранения и 109 негосударственных медицинских организаций (из них оказывают стационарную медицинскую помощь - 6). В соответствии с требованиями Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 2013 года предусмотрена единая структура тарифа на медицинскую помощь, оказываемую в рамках Территориальной программы ОМС, включающая расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс.руб. за единицу. В медицинских организациях системы ОМС Санкт-Петербурга количество случаев оказания медицинской пациентам, застрахованным вне Санкт-Петербурга, составляет в среднем 3 процента от общего числа случаев оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС. В 2012 году предъявлено к оплате за счет средств ОМС 1009280 случаев оказания медицинской помощи гражданам, застрахованным вне Санкт-Петербурга, принято к оплате счетов на сумму 1304416929,85 руб. 1.7. Совершенствование системы оплаты труда Реализация "дорожной карты" призвана обеспечить установление механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от количества и качества предоставляемых населению бесплатных медицинских услуг. Повышение качества оказываемых населению бесплатных медицинских услуг невозможно обеспечить без наличия высококвалифицированных специалистов. При этом одним из основных компонентов реформирования здравоохранения является оплата труда, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества оказываемых населению медицинских услуг. В целях привлечения в государственные медицинские организации квалифицированных специалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частные медицинские организации необходимо сформировать условия, позволяющие медицинским работникам государственных медицинских организаций получить конкурентный уровень заработной платы. Вместе с тем для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от объема и качества предоставляемых медицинских услуг (обеспечения предоставления медицинских услуг) необходим перевод медицинских работников на эффективный контракт. Это означает, что в трудовом договоре с работником должны быть конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных услуг, а также меры социальной поддержки. В рамках программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных учреждениях на 2012-2018 годы должны быть решены следующие основные задачи: совершенствование системы оплаты труда работников учреждений, ориентированной на достижение конкретных показателей качества и количества оказываемых государственных услуг (выполнения работ); создание прозрачного механизма оплаты труда руководителей учреждений; развитие кадрового потенциала работников учреждений; создание организационных и правовых условий для достижения целевых показателей уровня средней заработной платы отдельных категорий работников, определенных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". 1.8. Меры реализации кадровой политики 1.8.1. Определение необходимого количества должностей специалистов в медицинских организациях, в т.ч. с использованием методик, предложенных Министерством здравоохранения Российской Федерации с учетом особенностей Санкт-Петербурга и планов развития отрасли (ежегодно - I квартал). 1.8.2. Подготовка и направление в Министерство здравоохранения Российской Федерации предложений по структуре и объему подготовки специалистов для Санкт-Петербурга по программам высшего и послевузовского образования (ежегодно - I квартал). 1.8.3. Определение перспективной потребности медицинских организаций в подготовке специалистов по программам дополнительного образования - повышение квалификации, тематическое усовершенствование (ежегодно - IV квартал). 1.8.4. Организация отбора и направление абитуриентов в рамках целевой подготовки специалистов в медицинские вузы по программе высшего профессионального образования (ежегодно до 25 июля). 1.8.5. Организация отбора и направление врачей в медицинские вузы по целевым программам послевузовской подготовки (ежегодно до 1 августа). 1.8.6. Организация подготовки среднего медицинского персонала в образовательных учреждениях среднего профессионального образования (постоянно). 1.8.7. Организация своевременного прохождения медицинскими работниками повышения квалификации (ежегодно в течение года). 1.8.8. Организация профессиональной переподготовки специалистов (ежегодно в течение года). 1.8.9. Организация оценки квалификационного уровня медицинских работников, присвоение, подтверждение и снятие квалификационных категорий (ежегодно в течение года). 1.8.10. Проведение мониторинга кадровой ситуации (постоянно). 1.8.11. Ведение Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников (постоянно). 1.8.12. Ведение электронной базы вакансий, размещение ее на сайте Комитета по здравоохранению (постоянно). 1.9. Контрольные показатели реализации "дорожной карты" |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | N | Наименование целевого показателя | Единица | 2013 г. | 2014 г.| 2015 | 2016 г.| 2017 г.| 2018 | | п/п | | измерения | | | г. | | | г. | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 1 | Доля расходов на оказание скорой медицинской| процент | 6,1 | 5,8 | 5,4 | 5,4 | 5,2 | 5,1 | | | помощи вне медицинских организаций от всех| | | | | | | | | | расходов на программу государственных гарантий| | | | | | | | | | бесплатного оказания гражданам медицинской| | | | | | | | | | помощи (далее - программа государственных| | | | | | | | | | гарантий) | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 2 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в| процент | 30,3 | 30,3 | 31,6 | 32,0 | 32,2 | 33,0 | | | амбулаторных условиях от всех расходов на| | | | | | | | | | программу государственных гарантий | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 3 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в| процент | 1,0 | 1,7 | 2,2 | 2,7 | 3,3 | 3,9 | | | амбулаторных условиях в неотложной форме от| | | | | | | | | | всех расходов на программу государственных| | | | | | | | | | гарантий | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 4 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в| процент | 3,6 | 7,4 | 7,5 | 8,1 | 8,5 | 9,0 | | | условиях дневных стационаров от всех расходов| | | | | | | | | | на программу государственных гарантий | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 5 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в| процент | 59,1 | 54,8 | 53,3 | 51,7 | 50,8 | 49,0 | | | стационарных условиях от всех расходов на| | | | | | | | | | программу государственных гарантий | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 6 | Доля медицинских и фармацевтических| процент | 91,0 | 93,0 | 95,0 | 97,0 | 99,0 | 100,0| | | работников, обучавшихся в рамках целевой| | | | | | | | | | подготовки для нужд Санкт-Петербурга,| | | | | | | | | | трудоустроившихся после завершения обучения в| | | | | | | | | | медицинские или фармацевтические организации| | | | | | | | | | государственной системы здравоохранения| | | | | | | | | | Санкт-Петербурга | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 7 | Доля аккредитованных специалистов | процент | | | | | 20,0 | 40,0 | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 8 | Обеспеченность населения врачами (с учетом| на 10 тыс. | 69,9 | 65,9 | 62,0 | 58,0 | 54,0 | 50,0 | | | федеральных учреждений здравоохранения| населения | | | | | | | | | Санкт-Петербурга) | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 9 | Соотношение врачи/средние медицинские| - | 1/1,5 | 1/1,7 | 1/1,9 | 1/2,1 | 1/2,3 | 1/2,5| | | работники | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 10 | Соотношение средней заработной платы врачей и| процентов | 129,7 | 130,7 | 137,0 | 159,6 | 200,0 | 200,0| | | иных работников медицинских организаций,| | | | | | | | | | имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)| | | | | | | | | | или иное высшее профессиональное образование,| | | | | | | | | | предоставляющих медицинские услуги| | | | | | | | | | (обеспечивающих предоставление медицинских| | | | | | | | | | услуг), и средней заработной платы в субъектах| | | | | | | | | | Российской Федерации в 2012-2018 годах| | | | | | | | | | (агрегированные значения) | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 11 | Соотношение средней заработной платы среднего| процент | 80,7 | 81,3 | 81,5 | 86,3 | 100,0 | 100,0| | | медицинского (фармацевтического) персонала| | | | | | | | | | (персонала, обеспечивающего предоставление| | | | | | | | | | медицинских услуг) и средней заработной платы| | | | | | | | | | в субъектах Российской Федерации в 2012-2018| | | | | | | | | | годах (агрегированные значения) | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 12 | Соотношение средней заработной платы младшего| процент | 50,1 | 51,0 | 52,4 | 70,5 | 100,0 | 100,0| | | медицинского персонала (персонала,| | | | | | | | | | обеспечивающего предоставление медицинских| | | | | | | | | | услуг) и средней заработной платы в субъектах| | | | | | | | | | Российской Федерации в 2012-2018 годах| | | | | | | | | | (агрегированные значения) | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 13 | Число дней занятости койки в году | дней | 331,0 | 331,1 | 331,2 | 331,3 | 331,4 | 331,5| |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 14 | Средняя длительность лечения больного в| дней | 12,6 | 12,4 | 12,3 | 12,1 | 11,9 | 11,7 | | | стационаре | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 15 | Доля врачей первичного звена от общего числа| процент | 58,7 | 59,7 | 60,6 | 61,6 | 62,6 | 63,5 | | | врачей | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 16 | Доля пациентов, доставленных по экстренным| процент | 55,6 | 53,5 | 51,3 | 49,2 | 47,1 | 45,0 | | | показаниям, от общего числа пациентов,| | | | | | | | | | пролеченных в стационарных условиях | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | Основные показатели здоровья населения | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 17 | Ожидаемая продолжительность жизни при рождении| лет | 73,5 | 74,3 | 74,9 | 75,4 | 76,1 | 76,7 | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 18 | Смертность от всех причин | на 1000 | 12,4 | 12,3 | 12,2 | 12,1 | 12,0 | 11,8 | | | | населения | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 19 | Материнская смертность | случаев на 100 | 20,3 | 19,0 | 18,7 | 18,5 | 18,0 | 17,6 | | | | тыс. родившихся | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 20 | Младенческая смертность | случаев на 1000 | 4,7 | 4,7 | 4,7 | 4,6 | 4,6 | 4,6 | | | | родившихся | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 21 | Смертность детей в возрасте 0-17 лет | случаев на 10000| 6,0 | 6,0 | 5,9 | 5,9 | 5,8 | 5,7 | | | | населения | | | | | | | | | | соответствующего| | | | | | | | | | возраста | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 22 | Смертность от болезней системы кровообращения | на 100 тыс. | 744,1 | 742,2 | 740,3 | 731,7 | 723,8 | 720,8| | | | населения | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 23 | Смертность от дорожно-транспортных| на 100 тыс. | 10,7 | 10,6 | 10,5 | 10,3 | 10,1 | 9,9 | | | происшествий | населения | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 24 | Смертность от новообразований (в том числе от| на 100 тыс. | 257,3 | 255,0 | 252,7 | 250,4 | 248,1 | 248,0| | | злокачественных) | населения | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 25 | Смертность от туберкулеза | на 100 тыс. | 7,4 | 7,2 | 7,1 | 7,0 | 6,9 | 6,8 | | | | населения | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 26 | Заболеваемость туберкулезом | на 100 тыс. | 30,5 | 30,0 | 29,9 | 29,6 | 29,1 | 28,8 | | | | населения | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| | 27 | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи| процентов | 84,7 | 85,5 | 86,4 | 87,2 | 88,1 | 89,0 | | | со временем доезда до больного менее 20 минут | | | | | | | | |—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————|————————|———————|————————|————————|——————| 2. План мероприятий |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | N п/п | Наименование мероприятия | Срок реализации| Ответственный | Ожидаемый результат | | | | | исполнитель | | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | Формирование эффективной структуры здравоохранения субъекта Российской Федерации | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 1 | Анализ соответствия структуры расходов на| 2013-2018 гг. | КЗ, АР | Определение направления | | | здравоохранение по условиям и формам| | | необходимых изменений,| | | оказания медицинской помощи в| | | направленных на формирование| | | Санкт-Петербурге целевой структуре расходов| | | сбалансированной по видам и| | | на здравоохранение, установленной на| | | условиям оказания медицинской| | | 2013-2018 годы распоряжением Правительства| | | помощи. Представление в| | | Российской Федерации от 28.12.2012 N 2599-р | | | Министерство здравоохранения| | | | | | Российской Федерации| | | | | | результатов анализа| | | | | | соответствия структуры расходов| | | | | | по условиям и формам оказания| | | | | | медицинской помощи в| | | | | | Санкт-Петербурге целевой| | | | | | структуре расходов на| | | | | | здравоохранение, установленной| | | | | | на 2013-2018 годы распоряжением| | | | | | Правительства Российской| | | | | | Федерации от 28.12.2012 N| | | | | | 2599-р | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 2 | Анализ соответствия штатной численности| 2013 г. | КЗ, АР | Определение дефицита (избытка)| | | персонала государственных учреждений| | | работников в штате| | | здравоохранения Санкт-Петербурга порядкам| | | государственных учреждений| | | оказания медицинской помощи, утвержденным| | | здравоохранения | | | Министерством здравоохранения Российской| | | Санкт-Петербурга с точки зрения| | | Федерации | | | соответствия порядкам оказания| | | | | | медицинской помощи,| | | | | | утвержденным Министерством| | | | | | здравоохранения Российской| | | | | | Федерации. Представление в| | | | | | Министерство здравоохранения| | | | | | Российской Федерации| | | | | | результатов анализа| | | | | | соответствия штатной| | | | | | численности персонала| | | | | | государственных учреждений| | | | | | здравоохранения | | | | | | Санкт-Петербурга порядкам| | | | | | оказания медицинской помощи | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 3 | Анализ соответствия материально-технического| 2013 г. | КЗ, АР | Определение дефицита (избытка)| | | оснащения государственных учреждений| | | материально-технического | | | здравоохранения Санкт-Петербурга порядкам| | | оснащения государственных| | | оказания медицинской помощи, утвержденным| | | учреждений здравоохранения| | | Министерством здравоохранения Российской| | | Санкт-Петербурга с точки зрения| | | Федерации | | | соответствия порядкам оказания| | | | | | медицинской помощи,| | | | | | утвержденным Министерством| | | | | | здравоохранения Российской| | | | | | Федерации. Представление в| | | | | | Министерство здравоохранения| | | | | | Российской Федерации| | | | | | результатов анализа| | | | | | соответствия | | | | | | материально-технического | | | | | | оснащения государственных| | | | | | учреждений здравоохранения| | | | | | Санкт-Петербурга порядкам| | | | | | оказания медицинской помощи,| | | | | | утвержденным Министерством| | | | | | здравоохранения Российской| | | | | | Федерации | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 4 | Анализ соответствия нормативов обеспечения| 2013 г. | КЗ | Выявление неудовлетворенной | | | льготных категорий граждан лекарственными| | | потребности в обеспечении| | | препаратами и медицинскими изделиями| | | льготных категорий граждан| | | стандартам оказания медицинской помощи,| | | лекарственными препаратами и| | | утвержденным Министерством здравоохранения| | | медицинскими изделиями.| | | Российской Федерации | | | Представление в Министерство| | | | | | здравоохранения Российской| | | | | | Федерации результатов анализа| | | | | | соответствия обеспечения| | | | | | льготных категорий граждан| | | | | | лекарственными препаратами и| | | | | | медицинскими изделиями| | | | | | стандартам оказания медицинской| | | | | | помощи, утвержденным| | | | | | Министерством здравоохранения| | | | | | Российской Федерации | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 5 | Разработка концепции развития| 2013 г. | КЗ | Разработка концепции развития| | | государственно-частного партнерства в сфере| | | государственно-частного | | | здравоохранения Санкт-Петербурга | | | партнерства в сфере| | | | | | здравоохранения | | | | | | Санкт-Петербурга, результатом| | | | | | реализации которой должно стать| | | | | | привлечение негосударственных| | | | | | организаций к оказанию| | | | | | медицинской помощи в| | | | | | соответствии с моделью| | | | | | ресурсного обеспечения системы| | | | | | здравоохранения | | | | | | Санкт-Петербурга | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 6 | Формирование модели ресурсного обеспечения| 2013 г. | КЗ | Формирование модели ресурсного| | | системы здравоохранения Санкт-Петербурга | | | обеспечения системы| | | | | | здравоохранения | | | | | | Санкт-Петербурга с указанием| | | | | | всех источников финансирования,| | | | | | в том числе внебюджетных;| | | | | | структуры финансирования| | | | | | оказания медицинской помощи, а| | | | | | также обеспечения населения| | | | | | лекарственными средствами и| | | | | | медицинскими изделиями для| | | | | | льготных категорий граждан с| | | | | | указанием всех источников| | | | | | финансирования, в том числе| | | | | | внебюджетных, по видам и| | | | | | объемам медицинской помощи.| | | | | | Внедрение эффективных способов| | | | | | оплаты медицинской помощи в| | | | | | рамках территориальной| | | | | | программы обязательного| | | | | | медицинского страхования| | | | | | Санкт-Петербурга | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 7 | Разработка программы развития| 2013 г. | КЗ | Представление на рассмотрение| | | здравоохранения Санкт-Петербурга на период| | | Правительства Санкт-Петербурга| | | до 2020 года с учетом государственной| | | программы развития| | | программы Российской Федерации "Развитие| | | здравоохранения | | | здравоохранения", утвержденной распоряжением| | | Санкт-Петербурга на период до| | | Правительства Российской Федерации от| | | 2020 года, направленной на| | | 24.12.2012 N 2511-р | | | повышение структурной| | | | | | эффективности системы| | | | | | здравоохранения | | | | | | Санкт-Петербурга, учитывающей| | | | | | региональную структуру| | | | | | заболеваемости и смертности| | | | | | населения, а также состояние| | | | | | инфраструктуры государственных| | | | | | учреждений здравоохранения| | | | | | Санкт-Петербурга. Указанные| | | | | | мероприятия будут направлены на| | | | | | оптимизацию структуры оказания| | | | | | медицинской помощи и будут| | | | | | способствовать привлечению| | | | | | средств на повышение заработной| | | | | | платы медицинских работников| | | | | | государственных учреждений| | | | | | здравоохранения | | | | | | Санкт-Петербурга. Программа| | | | | | развития здравоохранения| | | | | | Санкт-Петербурга на период до| | | | | | 2020 года будет составлена с| | | | | | учетом положений раздела IV| | | | | | "Основные направления| | | | | | структурных преобразований в| | | | | | сфере здравоохранения субъекта| | | | | | Российской Федерации"| | | | | | Методических рекомендаций по| | | | | | разработке органами| | | | | | исполнительной власти| | | | | | Санкт-Петербурга планов| | | | | | мероприятий ("дорожных карт")| | | | | | Санкт-Петербурга "Изменения в| | | | | | отраслях социальной сферы,| | | | | | направленные на повышение| | | | | | эффективности здравоохранения",| | | | | | утвержденных приказом| | | | | | Министерства здравоохранения| | | | | | Российской Федерации от| | | | | | 29.12.2012 N 1706 | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 8 | Разработка системы показателей эффективности| 2013 г. | КЗ, АР | Разработка до 01.12.2013 на| | | деятельности государственных учреждений| | | основе методических| | | здравоохранения Санкт-Петербурга, их| | | рекомендаций Министерства| | | руководителей и работников | | | здравоохранения Российской| | | | | | Федерации системы оценки| | | | | | деятельности государственных| | | | | | учреждений здравоохранения| | | | | | Санкт-Петербурга, их| | | | | | руководителей и работников,| | | | | | основанной на единых принципах | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 9 | Организация профессиональной подготовки,| 2013-2018 гг. | КЗ, АР | Создание условий для| | | переподготовки и повышения квалификации| | | соответствия квалификации| | | медицинских работников государственных| | | медицинских работников| | | учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга | | | государственных учреждений| | | | | | здравоохранения | | | | | | Санкт-Петербурга | | | | | | профессиональным стандартам | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 10 | Осуществление мероприятий, направленных на| 2013 г. | КЗ, АР | Создание до 02.12.2013 условий| | | приведение трудовых договоров с| | | для повышения эффективности| | | руководителями государственных учреждений| | | работы | | | здравоохранения Санкт-Петербурга в| | | административно-управленческого| | | соответствие с типовой формой, утверждаемой| | | персонала государственных| | | Правительством Российской Федерации в| | | учреждений здравоохранения| | | соответствии со статьей 275 Трудового| | | Санкт-Петербурга | | | кодекса Российской Федерации | | | | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 11 | Проведение разъяснительной работы среди| 2013 г. | КЗ, АР | Создание до 02.12.2013 условий| | | руководителей государственных учреждений| | | для перевода медицинских| | | здравоохранения Санкт-Петербурга по переводу| | | работников государственных| | | медицинских работников на "эффективный| | | учреждений здравоохранения| | | контракт" | | | Санкт-Петербурга на| | | | | | "эффективный контракт" | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 12 | Оказание содействия в поэтапном переводе| 2013-2018 гг. | КЗ, АР | Создание условий для перевода | | | медицинских работников государственных| | | медицинских работников | | | учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга| | | государственных учреждений | | | на "эффективный контракт" | | | здравоохранения | | | | | | Санкт-Петербурга на | | | | | | "эффективный контракт" | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 13 | Разработка предложений по дифференциации| 2015 г. | КЗ, АР | Создание условий для повышения| | | оплаты труда основного и прочего персонала| | | эффективности работы| | | государственных учреждений здравоохранения| | | административно-управленческого| | | Санкт-Петербурга, оптимизация расходов на| | | персонала | | | административно-управленческий персонал с| | | | | | учетом предельной доли расходов на оплату их| | | | | | труда в фонде оплаты труда учреждения - не| | | | | | более 40 процентов | | | | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | Реализация государственной программы Российской Федерации "Развития здравоохранения" в субъекте Российской Федерации | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 14 | Мероприятия по проведению организационных| 2013-2015 гг. | КЗ, АР | Реализация структурных | | | изменений в структуре государственных| | | преобразований системы оказания| | | учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга| | | медицинской помощи в части| | | в соответствии с программой развития| | | организационных изменений в| | | здравоохранения Санкт-Петербурга на период| | | структуре государственных| | | до 2020 года | | | учреждений здравоохранения| | | | | | Санкт-Петербурга, направленных| | | | | | на повышение эффективности| | | | | | системы здравоохранения в| | | | | | соответствии с программой| | | | | | развития здравоохранения| | | | | | Санкт-Петербурга до 2020 года | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 15 | Координация работы администраций районов| 2013-2018 гг. | КЗ, АР | Достижение целевых показателей| | | Санкт-Петербурга и государственных| | | и индикаторов развития| | | учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга| | | здравоохранения | | | по достижению целевых показателей и| | | Санкт-Петербурга | | | индикаторов развития здравоохранения,| | | | | | установленных в разделе 1 "дорожной карты" | | | | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 16 | Осуществление мониторинга мероприятий,| 2013-2018 гг. | КЗ, АР | Изменения в отраслях социальной| | | направленных на повышение эффективности и| | | сферы, направленные на| | | качества услуг в сфере здравоохранения| | | повышение эффективности| | | Санкт-Петербурга | | | здравоохранения | | | | | | Санкт-Петербурга | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 17 | Формирование независимой оценки качества| 2013-2018 гг. | КЗ | Повышение информированности | | | работы государственных учреждений| | | потребителей о качестве| | | здравоохранения Санкт-Петербурга, включая| | | медицинских услуг и повышение| | | критерии эффективности работы таких| | | качества работы государственных| | | организаций, и введение публичных рейтингов| | | учреждений здравоохранения| | | их деятельности | | | Санкт-Петербурга | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| | 18 | Подготовка предложений по внедрению системы| 2016 г. | КЗ | Подтверждение соответствия | | | аккредитации медицинских работников| | | квалификации и качества работы| | | государственных учреждений здравоохранения| | | медицинских работников| | | Санкт-Петербурга | | | профессиональным стандартам| | | | | | государственных учреждений| | | | | | здравоохранения | | | | | | Санкт-Петербурга | |———————|—————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|————————————————————————————————| Примечания: Реализация мероприятий, указанных в пунктах 1-3, 8, 9, 13, 15 и 16 раздела 2 "дорожной карты", осуществляется КЗ на основании информации, полученной из АР. Реализация мероприятий, указанных в пунктах 10-12 раздела 2 "дорожной карты", осуществляется каждым исполнителем, указанным в графе "Ответственный исполнитель" самостоятельно в рамках своих полномочий. Реализация мероприятия, указанного в пункте 14 раздела 2 "дорожной карты", осуществляется после принятия программы развития здравоохранения Санкт-Петербурга на период до 2020 года. Принятые сокращения раздела 1 приложения к постановлению: ГАУЗ - государственное автономное учреждение здравоохранения ГБУ - государственное бюджетное учреждение ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения ГКУЗ - государственное казенное учреждение здравоохранения ГУ - государственное учреждение. Принятые сокращения раздела 2 приложения к постановлению: АР - администрации районов Санкт-Петербурга КЗ - Комитет по здравоохранению. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
