Постановление Администрации Псковской области от 27.04.2006 № 178

                  АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27.04.2006 N 178

О государственной социальной помощи 
малоимущим семьям и малоимущим
одиноко проживающим гражданам

     (В редакции Постановлений Администрации Псковской области
          от 21.01.2010 г. N 11; от 31.12.2013 г. N 636;
                        от 26.01.2016 № 24)                       


    В  соответствии  со  статьями 5 и 6 Закона области от 17 января 
2005  г.  N 413-ОЗ "О государственной социальной помощи в Псковской 
области" Администрация области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
    1.  Утвердить  прилагаемое  Положение  о  размере,  условиях  и  
порядке предоставления государственной социальной помощи малоимущим 
семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам.
    2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней 
со дня его официального опубликования.



     И.п.Губернатора области          И.И.Максимов



                                             УТВЕРЖДЕНО 
                               постановлением Администрации области
                                        от 27.04.2006 N 178

                             ПОЛОЖЕНИЕ
           о размере, условиях и порядке предоставления
        государственной социальной помощи малоимущим семьям
            и малоимущим одиноко проживающим гражданам

     (В редакции Постановлений Администрации Псковской области
          от 21.01.2010 г. N 11; от 31.12.2013 г. N 636;
                        от 26.01.2016 № 24)                       


                        1. Общие положения

    1.1.  Настоящее  Положение определяет размер, условия и порядок 
предоставления государственной социальной помощи:
    малоимущим семьям, которые по независящим от них причинам имеют 
среднедушевой  доход  ниже величины прожиточного минимума в расчете 
на душу населения, установленного в Псковской области;
    малоимущим    одиноко   проживающим   гражданам,   которые   по   
независящим  от них причинам имеют доход ниже величины прожиточного 
минимума   по   соответствующей   социально-демографической  группе  
населения, установленного в Псковской области.
    Порядок расчета среднедушевого дохода и учета  доходов,  в  том
числе доходов от принадлежащего на праве  собственности  имущества,
устанавливается  федеральным  законом.  (Дополнен  -  Постановление
Администрации Псковской области от 26.01.2016 № 24)
    1.2. Государственная социальная помощь предоставляется один раз
в   год,   за  исключением  государственной  социальной  помощи  на
основании  социального  контракта,  которая  оказывается малоимущей
семье,  малоимущему  одиноко проживающему гражданину однократно. (В
редакции    Постановления    Администрации    Псковской     области
от 31.12.2013 г. N 636)
    1.3.  Государственная  социальная помощь предоставляется в виде 
денежной  выплаты  (социального пособия) и (или) натуральной помощи 
(топливо,  продукты  питания,  одежда,  обувь, медикаменты и другие 
жизненно необходимые товары).
    1.4.    Предоставление    государственной   социальной   помощи   
малоимущим   семьям  и  малоимущим  одиноко  проживающим  гражданам  
осуществляется за счет средств областного бюджета.

            2. Размер государственной социальной помощи

    2.1.  Государственная социальная помощь в виде денежной выплаты 
предоставляется в следующих размерах:
    2.1.1. для малоимущей семьи:
    1000  рублей  -  в случае, если среднедушевой доход семьи равен 
или   ниже   минимального   размера  оплаты  труда,  установленного  
федеральным   законом   для   регулирования   оплаты  труда  и  для  
определения размеров пособий по временной нетрудоспособности;
    500  рублей  -  в  случае,  если среднедушевой доход семьи выше 
минимального   размера  оплаты  труда,  установленного  федеральным  
законом  для  регулирования оплаты труда и для определения размеров 
пособий по временной нетрудоспособности;
    30  тысяч  рублей  -  в  случае  предоставления государственной
социальной  помощи  на основании социального контракта; (Дополнен -
Постановление        Администрации        Псковской         области 
от 31.12.2013 г. N 636)
    2.1.2. для малоимущего одиноко проживающего гражданина:
    300  рублей  -  в  случае, если доход гражданина равен или ниже 
минимального   размера  оплаты  труда,  установленного  федеральным  
законом  для  регулирования оплаты труда и для определения размеров 
пособий по временной нетрудоспособности;
    200  рублей  -  в случае, если гражданин является пенсионером и 
его  доход  выше  минимального размера оплаты труда, установленного 
федеральным   законом   для   регулирования   оплаты  труда  и  для  
определения размеров пособий по временной нетрудоспособности;
    100 рублей - в случае, если гражданин не является пенсионером и 
его  доход  выше  минимального размера оплаты труда, установленного 
федеральным   законом   для   регулирования   оплаты  труда  и  для  
определения размеров пособий по временной нетрудоспособности;
    30  тысяч  рублей  -  в  случае  предоставления государственной
социальной  помощи  на основании социального контракта. (Дополнен -
Постановление        Администрации        Псковской         области 
от 31.12.2013 г. N 636)
    2.2.  Государственная  социальная  помощь  в  виде  натуральной
помощи   предоставляется   на   сумму,   не   превышающую  размеров
государственной   социальной   помощи,   указанных   в  пункте  2.1
настоящего  Положения  (за  исключением  государственной социальной
помощи   на   основании   социального   контракта).   (В   редакции
Постановления        Администрации        Псковской         области 
от 31.12.2013 г. N 636) 
    2.3.   При  предоставлении  государственной  социальной  помощи
частично  в  виде  денежной  выплаты  и частично в виде натуральной
помощи   ее   совокупный   размер   не   может  превышать  размеров
государственной   социальной   помощи,   указанных   в  пункте  2.1
настоящего  Положения  (за  исключением  государственной социальной
помощи   на   основании   социального   контракта).   (В   редакции
Постановления        Администрации        Псковской         области 
от 31.12.2013 г. N 636)

    3. Порядок предоставления государственной социальной помощи (за
исключением  предоставления  государственной  социальной  помощи на
основании социального контракта)

    (Название   раздела   в  редакции  Постановления  Администрации
Псковской области от 31.12.2013 г. N 636)

    3.1.   Государственная   социальная  помощь    назначается   по
представленному  в  форме  электронного документа либо в письменной
форме   в   территориальное  управление  Главного  государственного
управления  социальной  защиты  населения  Псковской  области или в
уполномоченное   Главным   государственным  управлением  социальной
защиты    населения   Псковской   области   учреждение   (далее   -
территориальное  управление или уполномоченное учреждение) по месту
жительства  или  месту  пребывания  либо  через многофункциональный
центр  заявлению  гражданина  от себя лично (для малоимущих одиноко
проживающих  граждан)  или  от  имени  своей  семьи  либо заявлению
опекуна, попечителя или другого законного представителя гражданина,
в   котором   указываются  сведения  о  составе  семьи,  доходах  и
принадлежащем  ему  (его семье) имуществе на праве собственности, а
также сведения о получении государственной социальной помощи в виде
предоставления набора социальных услуг в соответствии с Федеральным
законом  от  17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной
помощи",  по  форме согласно приложению N 1 к настоящему Положению.
(В   редакции   Постановления   Администрации   Псковской   области
от 26.01.2016 № 24)
    3.2. К заявлению прилагаются следующие документы:
    справка  жилищно-эксплуатационных  организаций о составе семьи;
(В   редакции   Постановления   Администрации   Псковской   области  
от 31.12.2013 г. N 636)
    справки о доходах гражданина и членов его семьи.
    3.3. Представленные заявителем сведения могут быть подтверждены
посредством  дополнительной  проверки (комиссионного обследования),
проводимой    территориальным    управлением   или   уполномоченным
учреждением самостоятельно. (В редакции Постановления Администрации
Псковской области от 26.01.2016 № 24)
    3.4. Решение о предоставлении государственной социальной помощи
или об  отказе  в  ее  предоставлении  принимается  территориальным
управлением или уполномоченным учреждением, оформляется приказом  и
направляется  заявителю  не  позднее  чем  через  10  дней  со  дня
поступления заявления со всеми необходимыми документами.
    В  случае  проведения  дополнительной  проверки  (комиссионного
обследования) предоставленных сведений  территориальное  управление
или уполномоченное учреждение направляет  заявителю  уведомление  о
проведении такой проверки. Решение о предоставлении государственной
социальной помощи или об отказе в  ее  предоставлении  направляется
заявителю не позднее 30 дней со дня поступления заявления.
    (Пункт в редакции Постановления Администрации Псковской области
от 26.01.2016 № 24)
    3.5.  Предоставление  государственной  социальной помощи в виде
денежной  выплаты  осуществляется  через  отделения Сберегательного
банка  Российской  Федерации,  иной кредитной организации, почтовым
переводом   или  на  основании  расходного  ордера.  Предоставление
государственной   социальной   помощи  в  виде  натуральной  помощи
осуществляется   территориальным   управлением  или  уполномоченным
учреждением   и  отражается  в  расходной  ведомости.  (В  редакции
Постановления        Администрации        Псковской         области 
от 21.01.2010 г. N 11)
    3.6.  Финансирование  расходов на доставку и пересылку денежной 
выплаты  осуществляется  за счет средств областного бюджета. Оплата 
расходов  на  доставку  и  пересылку  осуществляется одновременно с 
перечислением средств на выплату государственной социальной помощи.
    3.7. Государственная социальная помощь не может предоставляться 
одновременно по месту жительства и по месту пребывания заявителя.
    3.8.  Назначенная  малоимущему  одиноко проживающему гражданину 
государственная социальная помощь в случае его смерти иным лицам не 
выплачивается.   Назначенная   малоимущей   семье   государственная   
социальная   помощь   в  случае  смерти  члена  семьи,  являвшегося  
заявителем,  может  быть  предоставлена одному из членов его семьи, 
указанному в документах, представленных при подаче заявления.

    4.  Порядок и условия предоставления государственной социальной
помощи на основании социального контракта

    4.1. Государственная социальная помощь на основании социального
контракта  предоставляется  по  представленному  в  территориальное
управление или  уполномоченное  учреждение  по месту жительства или
месту  пребывания  либо через многофункциональный центр на бумажном
носителе  или  в  форме электронного документа заявлению гражданина
(далее  также  -  заявитель)  от себя лично (для малоимущих одиноко
проживающих  граждан)  или  от  имени своей семьи по форме согласно
приложению  N  2  к  настоящему  Положению,  в  котором указываются
сведения  о  составе семьи, доходах и принадлежащем ему (его семье)
имуществе  на  праве  собственности,  а  также сведения о получении
государственной  социальной  помощи  в  виде  предоставления набора
социальных  услуг  в  соответствии с Федеральным законом от 17 июля
1999  г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи. (В редакции
Постановления Администрации Псковской области от 26.01.2016 № 24)
    4.2. К заявлению прилагаются следующие документы:
    1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя, а также 
каждого члена семьи заявителя, в том числе несовершеннолетних детей 
старше  14  лет,  а  также  свидетельства  о  рождении всех детей в 
возрасте до 14 лет;
    2) справка жилищно-эксплуатационной организации о составе семьи 
заявителя;
    3) справки о доходах гражданина и членов его семьи.
    Регистрация  заявления  и  прилагаемых  документов производится 
территориальным  управлением  или уполномоченным учреждением в день 
их поступления.
    4.3. Территориальное управление или уполномоченное учреждение в 
течение  2  рабочих дней со дня регистрации заявления и прилагаемых 
документов проводит проверку заявления и документов, представленных 
гражданином,   составляет   акт   обследования  материально-бытовых  
условий  семьи  (одиноко проживающего гражданина) по форме согласно 
приложению N 3 к настоящему Положению.
    4.4.  По  результатам  проведенной  проверки и составления акта 
обследования    материально-бытовых    условий    семьи    (одиноко    
проживающего    гражданина)    территориальное    управление    или    
уполномоченное  учреждение  принимает  решение  о  наличии  или  об  
отсутствии   у   заявителя   права  на  назначение  государственной  
социальной помощи на основании социального контракта.
    4.5.  Решение  об  отсутствии  у  заявителя права на назначение 
государственной   социальной   помощи   на   основании  социального  
контракта принимается по следующим основаниям:
    1)   отсутствие   у   заявителя   права   на   назначение   ему   
государственной   социальной   помощи   на   основании  социального  
контракта;
    2)  представление  заявителем  неполных  и  (или) недостоверных 
сведений о составе семьи и доходах;
    3) ранее реализованное право на получение заявителем или семьей 
заявителя    государственной   социальной   помощи   на   основании   
социального контракта.
    4.6. Территориальное управление или уполномоченное учреждение в 
течение  1  рабочего  дня  со дня принятия решения о наличии или об 
отсутствии  у  заявителя права на назначение государственной помощи 
на  основании социального контракта уведомляет заявителя о принятом 
решении.
    Решение   об   отсутствии   у  заявителя  права  на  назначение  
государственной   социальной   помощи   на   основании  социального  
контракта может быть обжаловано в установленном порядке.
    4.7. Территориальное управление или уполномоченное учреждение в 
срок не позднее 10 рабочих дней со дня принятия решения о наличии у 
заявителя  права на назначение государственной социальной помощи на 
основании    социального    контракта    совместно   с   заявителем   
разрабатывают  проект программы индивидуальной социальной адаптации 
семьи  (одиноко  проживающего  гражданина), являющейся неотъемлемым 
приложением  к  социальному  контракту  (далее - проект социального 
контракта),   по   форме  согласно  приложению  N  4  к  настоящему  
Положению.
    4.8.   Программой  индивидуальной  социальной  адаптации  семьи  
(одиноко  проживающего  гражданина)  предусматриваются обязательные 
мероприятия для реализации в рамках социального контракта.
    К таким мероприятиям относятся:
    1)   прохождение   профессионального   обучения   и   получения   
дополнительного  профессионального  образования в целях дальнейшего 
трудоустройства;
    2)     осуществление     индивидуальной     предпринимательской     
деятельности;
    3) ведение личного подсобного хозяйства;
    4)  иные  мероприятия,  которые  направлены  на  стимулирование  
активных   действий   граждан   по  преодолению  трудной  жизненной  
ситуации.
    В  проекте  программы индивидуальной социальной адаптации семьи 
(одиноко  проживающего  гражданина)  указываются  объем  и  порядок  
оказания  государственной  социальной помощи, рассчитанные с учетом 
оценки  нуждаемости получателя государственной социальной помощи на 
основании акта материально-бытового обследования.
    4.9. Территориальное управление или уполномоченное учреждение в 
течение   3  рабочих  дней  со  дня  разработки  проекта  программы  
индивидуальной  социальной  адаптации  семьи  (одиноко проживающего 
гражданина) направляет проект социального контракта на рассмотрение 
комиссии  по  предоставлению  государственной  социальной помощи на 
основании  социального  контракта  (далее  - Комиссия), создаваемой 
приказом    соответствующего    территориального   управления   или   
уполномоченного учреждения.
    В  состав  Комиссии  включаются  представители  органов  службы  
занятости  населения, органов местного самоуправления, общественных 
организаций.
    4.10.  Комиссия  в  течение  2  рабочих дней со дня поступления 
проекта социального контракта:
    1) рассматривает представленный проект программы индивидуальной 
социальной адаптации семьи (одиноко проживающего гражданина);
    2)  принимает  решение  о назначении государственной социальной 
помощи на основании социального контракта, утверждает срок и размер 
ее  назначения  либо  принимает  решение  об  отказе  в  назначении  
государственной   социальной   помощи   на   основании  социального  
контракта;
    3)  составляет протокол, в котором указывается принятое решение 
и основания его принятия, в том числе причина отказа;
    4)    направляет   копию   протокола   заседания   Комиссии   в   
территориальное управление или уполномоченное учреждение.
    4.11.   Основанием   к   отказу  в  назначении  государственной  
социальной  помощи  на  основании  социального  контракта  является  
несоответствие   мероприятий,   указанных   в   проекте   программы   
индивидуальной  социальной  адаптации  семьи  (одиноко проживающего 
гражданина), требованиям пункта 4.8 настоящего Положения.
    Решение  об  отказе  в  назначении  государственной  социальной  
помощи  на  основании социального контракта может быть обжаловано в 
установленном порядке.
    4.12.  Территориальное управление или уполномоченное учреждение 
в  течение  2  рабочих  дней  со  дня  принятия Комиссией решения о 
назначении   государственной   социальной   помощи   на   основании   
социального контракта:
    1)   направляет  или  выдает  заявителю  выписку  из  протокола  
заседания Комиссии;
    2) заключает социальный контракт с заявителем.
    4.13.  Заявитель  вправе  устранить обстоятельства, послужившие 
основанием для отказа и подать документы на повторное рассмотрение.
    4.14.    Государственная   социальная   помощь   на   основании   
социального    контракта,    заключенного   между   гражданином   и   
территориальным   управлением   или   уполномоченным   учреждением,   
назначается  на  срок  от  трех  месяцев  до одного года, исходя из 
содержания  программы  индивидуальной  социальной  адаптации  семьи  
(одиноко проживающего гражданина).
    Государственная   социальная   помощь   семье  оказывается  при  
согласии всех совершеннолетних членов семьи гражданина.
    4.15.  Выплата  государственной  социальной помощи на основании 
социального    контракта   осуществляется   с   месяца   заключения   
социального   контракта  в  размерах  и  в  сроки,  предусмотренные  
социальным контрактом.
    Государственная   социальная  помощь  может  быть  использована  
только  на  мероприятия,  связанные  с  выполнением обязанностей по 
социальному контракту.
    4.16.  Отчет о целевом использовании государственной социальной 
помощи  представляется гражданином в территориальное управление или 
уполномоченное  учреждение  каждые 30 календарных дней после оплаты 
гражданином  мероприятий, предусмотренных программой индивидуальной 
социальной  адаптации  семьи  (одиноко  проживающего гражданина), с 
приложением  копий  платежных  документов.  Одновременно  с копиями 
платежных документов представляются оригиналы платежных документов, 
которые  возвращаются  заявителю  в  течение  2 рабочих дней со дня 
представления   в  территориальное  управление  или  уполномоченное  
учреждение.
    4.17.  Территориальное управление или уполномоченное учреждение 
осуществляет:
    1) сопровождение социального контракта;
    2)  контроль за выполнением программы индивидуальной социальной 
адаптации семьи (одиноко проживающего гражданина) на всех этапах (в 
случае наличия этапов);
    3)   анализ   эффективности  выполнения  мероприятий  программы  
индивидуальной  социальной  адаптации  семьи  (одиноко проживающего 
гражданина)  и  установление факта выполнения гражданином взятых на 
себя обязательств по социальному контракту;
    4)   подготовку  предложений  в  Комиссию  о  продлении  или  о  
досрочном прекращении оказания государственной социальной помощи на 
основании социального контракта.
    4.18.    Продление    или    досрочное   прекращение   оказания   
государственной   социальной   помощи   на   основании  социального  
контракта производится на основании решения Комиссии.
    4.19.  Оказание  государственной социальной помощи на основании 
социального контракта продлевается в следующих случаях:
    1)  болезнь  заявителя;  болезнь,  смерть  члена (членов) семьи 
заявителя;
    2)   невозможность   выполнения   мероприятий,  предусмотренных  
программой   индивидуальной  социальной  адаптации  семьи  (одиноко  
проживающего гражданина) и условий социального контракта вследствие 
обстоятельств непреодолимой силы.
    4.20.  Оказание  государственной социальной помощи на основании 
социального контракта досрочно прекращается в случаях:
    1) нецелевого использования государственной социальной помощи;
    2)   невыполнения   мероприятий,   предусмотренных   программой   
индивидуальной  социальной  адаптации  семьи  (одиноко проживающего 
гражданина), и условий социального контракта;
    3)  представления  недостоверной  информации  в ходе исполнения 
социального контракта;
    4)  переезда  заявителя на постоянное место жительства в другое 
муниципальное образование.
    4.21.  В  течение 3 рабочих дней после выявления обстоятельств, 
указанных    в    пунктах    4.19,   4.20   настоящего   Положения,   
территориальное управление или уполномоченное учреждение направляет 
на рассмотрение Комиссии следующие документы:
    1)   документы,   подтверждающие   наступление   обстоятельств,   
указанных  в  пункте  4.19  настоящего  Положения,  и  изменения  в  
социальный контракт и программу индивидуальной социальной адаптации 
семьи  (одиноко  проживающего  гражданина) - для продления оказания 
государственной социальной помощи;
    2)   документы,   подтверждающие   наступление   обстоятельств,   
указанных  в  пункте  4.20  настоящего  Положения, - для досрочного 
прекращения оказания государственной социальной помощи.
    4.22.  Комиссия  в  течение  3  рабочих дней со дня поступления 
документов,  указанных в пункте 4.21 настоящего Положения принимает 
решение о продлении оказания государственной социальной помощи либо 
о досрочном прекращении оказания государственной социальной помощи.
    4.23.  Территориальное управление или уполномоченное учреждение 
в  течение  2  рабочих  дней  со  дня  принятия  Комиссией решений, 
указанных в пункте 4.18 настоящего Положения:
    1)   заключает   с   гражданином  дополнительное  соглашение  к  
социальному  контракту  в  соответствии с программой индивидуальной 
социальной  адаптации  семьи  (одиноко проживающего гражданина) - в 
случае продления оказания государственной социальной помощи;
    2)  направляет  или  выдает  гражданину  выписку  из  протокола  
заседания  Комиссии  -  в  случае  досрочного  прекращения оказания 
государственной социальной помощи.
    4.24.  В случае досрочного прекращения оказания государственной 
социальной  помощи по основаниям, указанным в подпунктах 1-3 пункта 
4.20   настоящего   Положения,   средства,  выплаченные  заявителю,  
возмещаются им добровольно либо взыскиваются в судебном порядке.
    4.25.  Решение о досрочном прекращение оказания государственной 
социальной  помощи  на  основании  социального контракта может быть 
обжаловано в установленном порядке.
    (Раздел   дополнен   -  Постановление  Администрации  Псковской
области от 31.12.2013 г. N 636)


                                      Приложение N 1
                           к Положению о размере, условиях и
                           порядке предоставления государственной
                           социальной помощи малоимущим семьям и
                           малоимущим одиноко проживающим гражданам

    (Дополнено - Постановление Администрации Псковской области
   от 31.12.2013 г. N 636; в редакции Постановления Администрации
               Псковской области от 26.01.2016 № 24)

Начальнику территориального управления

___________________________________________

(района, города)

Главного государственного управления

социальной защиты населения Псковской

области

___________________________________________

(либо наименование уполномоченного

учреждения)

___________________________________________

от_________________________________________

___________________________________________

(адрес места жительства или места

пребывания)

___________________________________________

___________________________________________

(паспортные данные: дата выдачи, кем выдан,

серия, номер)

___________________________________________

телефон

____________________________________

 ЗАЯВЛЕНИЕ

об оказании государственной социальной помощи

    Прошу оказать  мне  (моей  семье)  государственную   социальную

помощь.

    Заявляю, что за период с "___"_________ до  "___"________  20__

г. общий доход моей семьи, состоящей из ____  человек  (родители  и

несовершеннолетние дети)

Ф.И.О. члена семьи	Дата рождения	Степень родства и (или) свойства членов семьи

    составил:

N п/п	Вид получения дохода		Сумма (руб., коп.) помесячно			Место получения дохода (с указанием юридического адреса), лицо, от которого получены алименты
1	Доходы, полученные от трудовой деятельности (с учетом подоходного налога)
2	Денежное довольствие
3	Пенсии, пособия, стипендии, компенсации
4	Доходы, полученные от предпринимательской деятельности
5	Полученные алименты
6	Иные виды полученных доходов

    Заявляю, что мне (членам моей  семьи)  оказана  государственная
социальная помощь в виде предоставления набора социальных  услуг  в
соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N  178-ФЗ  "О
государственной социальной помощи":
    1.________________________________________________________;
    2.________________________________________________________;
    3.________________________________________________________;
    4.________________________________________________________.
    Заявляю, что  я   (члены   моей   семьи)   владеют   на   праве
собственности следующим имуществом:
    1.________________________________________________________;
         (наименование документа, подтверждающего основание
                   возникновения права собственности)
    2.________________________________________________________;
         (наименование документа, подтверждающего основание
                  возникновения права собственности)
    3. _______________________________________________________;
         (наименование документа, подтверждающего основание
                  возникновения права собственности)
    4. ________________________________________________________.
          (наименование документа, подтверждающего основание
                 возникновения права собственности)
    Прошу перечислить государственную  социальную  помощь  (выбрать
нужное):
    на лицевой счет N _______, открытый в _______________________
    _______________________________________________________________
    (наименование банка или иной кредитной организации)
    через почтовое отделение связи N __________________________;
    через кассу ______________________________________________.
    
    Перечень представленных документов:
    1. _______________________________________________________;
    2. _______________________________________________________;
    3. _______________________________________________________;
    4. _______________________________________________________;
    5. _______________________________________________________;
    6. _______________________________________________________;
    7. _______________________________________________________.
    Правильность представленных    мною    сведений    подтверждаю,
предупрежден(а)  об   ответственности   за   представление   ложной
информации.
    Против проверки представленных мной сведений и посещения  семьи
представителями   территориального   управления    (уполномоченного
учреждения) не возражаю.
    Даю согласие на обработку  и  использование  моих  персональных
данных. В целях реализации моих прав на государственную  социальную
помощь  территориальное  управление   (уполномоченное   учреждение)
вправе осуществлять  сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование моих  персональных
данных в течение необходимого срока, за исключением размещения их в
общедоступных источниках.
    
    Дата_______________ ________________________
                           (подпись заявителя)
    
    Принято документов _________ принял ________________________
                                         (подпись специалиста)


                                      Приложение N 2
                           к Положению о размере, условиях и
                           порядке предоставления государственной
                           социальной помощи малоимущим семьям и
                           малоимущим одиноко проживающим гражданам

    (Дополнено - Постановление Администрации Псковской области
    от 31.12.2013 г. N 636; в редакции Постановления Администрации
               Псковской области от 26.01.2016 № 24)

          Начальнику территориального управления __________________
                                                  (района, города)
          Главного государственного управления социальной защиты 
          населения Псковской области _____________________________
          _________________________________________________________
                (либо наименование уполномоченного учреждения)      
          от ______________________________________________________
          _________________________________________________________
            (адрес места жительства или места пребывания)
          _________________________________________________________
          _________________________________________________________
          (паспортные данные: дата выдачи, кем выдан, серия, номер)
          _________________________________________________________
          телефон _________________________________________________

                                                                      
                             ЗАЯВЛЕНИЕ
    об оказании государственной социальной помощи на основании
                       социального контракта


    Прошу  оказать  мне  (моей  семье)  государственную  социальную  
помощь на основе социального контракта.
    Заявляю, что за период с "___"_________ до  "___"________  20__
г. общий доход моей семьи, состоящей из ____  человек  (родители  и
несовершеннолетние дети)

Ф.И.О. члена семьи	Дата рождения	Степень родства и (или) свойства членов семьи

    составил:

N п/п	Вид получения дохода	Сумма (руб., коп.) помесячно			Место получения дохода (с указанием юридического адреса), лицо, от которого получены алименты
1	Доходы, полученные от трудовой деятельности (с учетом подоходного налога)
2	Денежное довольствие
3	Пенсии, пособия, стипендии, компенсации
4	Доходы, полученные от предпринимательской деятельности
5	Полученные алименты
6	Иные виды полученных доходов

    Все  совершеннолетние  члены  моей семьи согласны на заключение 
социального контракта:
    1. _____________________________          _____________________
                 (Ф.И.О.)                           (подпись)
    2. _____________________________          _____________________
                 (Ф.И.О.)                           (подпись)
    3. _____________________________          _____________________
                 (Ф.И.О.)                           (подпись)
    4. _____________________________          _____________________
                 (Ф.И.О.)                           (подпись)
    Заявляю, что  я   (члены   моей   семьи)   владеют   на   праве