Постановление Администрации города Пскова от 25.11.2011 № 2843

М.П.

Глава Администрации города Пскова                                   И.В.Калашников

                                             Приложение 2
                                     к Административному регламенту
                                предоставления муниципальной услуги
                               "Выдача разрешений на строительство,
                                 реконструкцию объекта капитального
                                                     строительства"

      (Дополнено - Постановление Администрации города Пскова
от 27.06.2013 г. N 1536; в редакции Постановления 
Администрации города Пскова от 04.09.2015 № 1894)

Кому: в Администрацию города Пскова

 от кого: __________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество - для физического лица,            

 _______________________________________________________

 наименование юридического лица - застройщика,         

 _______________________________________________________

 осуществляющего строительство, реконструкцию;         

 _______________________________________________________

 ОГРН, ИНН; юридический и почтовый адреса; ФИО       

 _______________________________________________________

 руководителя; телефон; банковские реквизиты           

 _______________________________________________________ (наименование банка, р/с, к/с, БИК)                 

 ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию объекта (ненужное зачеркнуть) индивидуального жилищного строительства ________________________________________________________________

________________________________________________________________

(наименование объекта, краткие проектные характеристики, описание этапа строительства)

________________________________________________________________

на принадлежащем мне на праве ________________________ на основании

________________________________________________________________

(наименование и реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)

 земельном участке с КН ____________ площадью ______ кв.м, расположенном по  адресу _________________________________________

________________________________________________________________

(адрес земельного участка в соответствии с правоустанавливающими документами)

сроком на 10 лет.

Схема планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства разработана _________________________________________

________________________________________________________________

(наименование лица, разработавшего схему планировочной организации земельного участка и дата разработки)

и соответствует градостроительному плану земельного участка, утвержденному постановлением Администрации города Пскова от "____" ______20___ г. N ______

Площадь застройки земельного участка ____________кв.м.

Приложение:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок на _____ листах;

2) правоустанавливающие документы на объект капитального строительства на ____ листах;

3) градостроительный план земельного участка на ____ листах;

4) схема планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства на ___ листах;

5) иные документы______________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Заказчик (застройщик)_______________________     ___________________

                    (фамилия, имя, отчество (для граждан);               (подпись)

                  наименование, фамилия, имя, отчество,

                 должность руководителя, печать (для

                                    юридических лиц)

"___" _________ 20____ г.     

Документы принял ___________________________________ _________

                                  (фамилия, имя, отчество, должность)       (подпись)

"___" _________ 20____ г.

Глава Администрации города Пскова                       И.В.Калашников

                                             Приложение 3
                                     к Административному регламенту
                                предоставления муниципальной услуги
                               "Выдача разрешений на строительство,
                                 реконструкцию объекта капитального
                                                     строительства"

      (Дополнено - Постановление Администрации города Пскова
от 27.06.2013 г. N 1536; в редакции Постановления 
Администрации города Пскова от 04.09.2015 № 1894)

Кому: в Администрацию города Пскова

 от кого: __________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество - для физического лица,          

 _______________________________________________________

 наименование юридического лица - застройщика,        

 _______________________________________________________

 осуществляющего строительство, реконструкцию;       

 _______________________________________________________

 ОГРН, ИНН; юридический и почтовый адреса; ФИО      

 _______________________________________________________

 руководителя; телефон; банковские реквизиты         

 _______________________________________________________ (наименование банка, р/с, к/с, БИК)                     

 ЗАЯВЛЕНИЕ

о продлении разрешения на строительство

Прошу продлить разрешение N _______________ от "___" ____20___ г.

на строительство, реконструкцию объекта капитального строительства:

                                               (ненужное зачеркнуть)

________________________________________________________________

                                       (наименование объекта)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

срок действия которого установлен до "___" _____ 20___г.

на земельном участке КН __________, расположенном по адресу: ________

________________________________________________________________

                                 (населенный пункт, адрес объекта)

сроком на _____________________________________________ месяца(ев).

                                                (в соответствии с ПОС)

Необходимость продления разрешения на строительство обусловлена следующими обстоятельствами: ____________________________________

                                                           (обоснование причин продления

________________________________________________________________

                                срока действия разрешения на строительство)

Работы планируется выполнить в срок _______________________________________________________месяца(ев).

(новый срок, в течение которого планируется выполнить работы)

Состояние объекта:

Виды работ	Процент  выполнения	Примечание
Земляные работы
Фундамент
Каркас
Специальные внутренние работы
Инженерные сети
Благоустройство территории

Приложение:

1. Копия проекта организации строительства с внесенными изменениями в части продолжительности строительства;

2. Договор поручительства банка за надлежащее исполнение застройщиком обязательств по передаче жилого помещения по договору участия в долевом строительстве или договор страхования гражданской ответственности лица, привлекающего денежные средства для долевого строительства многоквартирного дома и (или) иных объектов недвижимости (застройщика), за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по передаче жилого помещения по договору участия в долевом строительстве.

_______________ _____________ ___________________________

     (должность)          (подпись)                      (Фамилия И.О.)

М.П.

Глава Администрации города Пскова                                  И.В.Калашников