Постановление Администрации Псковской области от 25.12.2015 № 596

90. Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03 февраля 2015 г. N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", за исключением инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

91. Диспансеризация несовершеннолетних Псковской области проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г. N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".

92. Диспансеризация указанных групп населения осуществляется медицинскими организациями Псковской области, оказывающими первичную медико-санитарную помощь и структурными подразделениями иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

93. При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований в медицинской организации консультации специалистов и диагностические исследования для диспансеризации населения, в том числе детского, могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций в установленном порядке.

94. Данные о результатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследований, рекомендации врачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, а также общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья вносятся в медицинскую документацию в установленном порядке.

95. Сроки и порядок проведения диспансеризации определяются нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и приказами Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации.

XVIII. Целевые значения критериев доступности и качества

медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

96. Критериями качества медицинской помощи являются:

удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского, сельского населения (процентов от числа опрошенных);

смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе городского, сельского населения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения);

смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе городского, сельского населения (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения);

смертность населения от туберкулеза, в том числе городского, сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения);

смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

доля умерших в трудоспособном возрасте на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возрасте;

материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми);

младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности);

доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года;

смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет;

смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете;

доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года;

доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года;

доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;

доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы.

97. Критериями доступности медицинской помощи являются:

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Псковской области);

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу;

доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе городских и сельских жителей;

доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения;

доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов.

98. В Псковской области проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).

99. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, приведены в приложении N 7 к Программе.

XIX. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных

с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной

форме медицинской организацией, не участвующей

в реализации Программы

100. При оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной, и специализированной медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования) (далее - медицинская помощь в экстренной форме), оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенными между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями, по тарифам, установленным Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию граждан в Псковской области.

101. При оказании не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам медицинской помощи в экстренной форме государственными учреждениями здравоохранения Псковской области возмещение произведенных расходов осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) по предоставлению медицинской помощи в экстренной форме (далее соответственно - государственное задание, субсидии), заключаемыми между Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации и подведомственными ему государственными учреждениями здравоохранения Псковской области.

102. Перечисление субсидии осуществляется Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации на основании отчетных данных об оказании медицинской помощи в экстренной форме, подтверждаемых сформированным государственным учреждением здравоохранения Псковской области реестром, содержащим сведения об оказании медицинской помощи в экстренной форме, после проведения Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации проверки представленных реестров.

103. Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с методикой расчета стоимости услуг, утверждаемой Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации.

104. Формы соглашения и реестра, сроки и порядок перечисление субсидий из областного бюджета на выполнение государственного задания утверждаются приказом Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации.

105. При оказании не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями иных организационно-правовых форм возмещение произведенных расходов осуществляется в соответствии с порядком, утверждаемым Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации.

XX. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой

в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания

медицинской помощи в стационарных условиях, проведения

отдельных диагностических обследований, а также

консультаций врачей-специалистов

106. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания медицинской помощи составляют:

оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи - не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки);

сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов - не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 14 календарных дней со дня назначения;

сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 30 календарных дней со дня назначения;

время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

107. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

XXI. Порядок информирования застрахованных лиц о стоимости

оказанной им медицинской помощи в рамках территориальной

программы обязательного медицинского страхования

108. Информирование осуществляется по случаям оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

109. Информирование осуществляется медицинскими организациями по случаям медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и в амбулаторно-поликлинических условиях по следующим видам медицинской помощи:

1) первичная медико-санитарная помощь (врач-педиатр, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, акушер);

2) первичная специализированная медико-санитарная помощь (консультация врачей-специалистов поликлиники, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, холтеровское мониторирование, ангиография, маммография, сцинтиграфия, лимфография, дистанционная лучевая терапия, дистанционная гамма-терапия, позитронно-эмиссионная томография);

3) специализированная медицинская помощь;

4) высокотехнологичная специализированная медицинская помощь.

110. Результатом информирования является выдача застрахованному лицу или его представителю (в присутствии застрахованного лица) Справки о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Справка).

111. Справка выдается всем застрахованным лицам или их представителям.

112. Справка при технической готовности медицинской организации может формироваться непосредственно из медицинской информационной системы или заполняться от руки на соответствующем бланке.

113. Для информирования застрахованных лиц используется стоимость медицинской помощи, определяемая Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию граждан в Псковской области.

114. Информирование застрахованных лиц, получивших медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях, должно производиться непосредственно после посещения врача, осмотра или диагностического обследования или после завершения обращения к врачу по поводу заболевания. Для информирования застрахованных лиц используется стоимость медицинской помощи, определяемая на основе тарифов на оплату единиц объема медицинской помощи и отдельных медицинских услуг, оказанных в амбулаторных условиях, для осуществления межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, а также для оплаты медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц.

115. Информирование застрахованного лица о стоимости медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного или дневного стационара, осуществляется при выписке застрахованного лица.

Для информирования застрахованных лиц используется стоимость медицинской помощи, определяемая на основе тарифов на оплату единиц объема медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний).

Приложение N 1

к территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Псковской области на 2016 год

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ

по источникам финансового обеспечения на 2016 год

(В редакции Постановления Администрации Псковской области

от 17.10.2016 № 333)

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи		Утвержденная стоимость территориальной программы на 2016 год
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	6860291,80	10473,94
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>	02	1320223,20	2042,51
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <**> (сумма строк 04 + 08)	03	5540068,60	8431,44
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	5540068,60	8431,44
1.1. субвенции из бюджета ФОМС <**>	05	5540068,60	8431,44
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06
1.3. прочие поступления	07
2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10

Справочно
	на 1 января 2016 г.
численность населения субъекта РФ (человек)	646374
	на 1 апреля 2015 г.
численность застрахованных по ОМС лиц (человек)	657073

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно	Всего (тыс. руб.)	На 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	32143,30	48,92

Приложение N 2

к территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Псковской области на 2016 год

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

Программы по условиям ее оказания на 2016 год

(В редакции Постановлений Администрации Псковской области

 от 17.10.2016 № 333; от 08.12.2016 № 398)

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предостав- ления медицинской помощи в расчете на 1 застрахо- ванное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав- ления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:

01

X

X

2042,51

X

1320223,20

X

19,0

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:

02

вызов

0,0036

1372,55

4,99

X

3225,50

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

X

X

X

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

04

посещение с профилак- тическими и иными целями

0,540

294,21

158,88

X

102691,65

X

X

05

обращение

0,180

650,79

117,14

X

75717,46

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещение с профилак- тическими и иными целями

X

X

X

07

обращение

X

X

X

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

08

случай госпита- лизации

0,012

66612,30

791,36

X

511515,85

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпита- лизации

X

X

X

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

10

случай лечения

0,002

11498,00

20,99

X

13567,64

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

X

X

X

5. паллиативная медицинская помощь

12

к/день

0,046

1785,10

81,58

X

52731,85

X

X

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

X

X

862,93

X

557773,24

X

X

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

14

случай госпита- лизации

4,64

X

3000,00

X

X

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение:

15

X

X

X

X

санитарного транспорта

16

-

X

X

X

X

X

КТ

17

-

X

X

X

X

X

МРТ

18

-

X

X

X

X

X

иного медицинского оборудования

19

-

X

X

X

X

X

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

X

X

X

8431,44

X

5540068,60

81,0

скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)

21

вызов

0,3

1747,70

X

524,31

X

344509,94

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилак- тическими и иными целями

2,35

358,70

X

842,95

X

553879,69

X

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

459,20

X

257,15

X

168966,32

X

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,98

1005,00

X

1989,90

X

1307509,56

X

специализированная медицинская помощь в 1 стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:

23

случай госпита- лизации

0,17286

23433,01

X

4050,64

X

2661562,17

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

к/день

0,039

1573,20

X

61,35

X

40311,43

X

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпита- лизации

0,0028215

125465,18

X

354,00

X

232605,42

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)

24

случай лечения

0,06

11490,83

X

689,45

X

453018,84

X

паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)

25

к/день

X

X

X

затраты на ведение дела СМО

26

-

X

X

X

77,04

X

50622,08

X

из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

X

X

X

8354,40

X

5489446,52

99,0

скорая медицинская помощь

28

вызов

0,3

1747,70

X

524,31

X

344509,94

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилак- тическими и иными целями

2,35

358,70

X

842,95

X

553879,69

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

459,20

X

257,15

X

168966,32

X

29.3

обращение

1,98

1005,00

X

1989,90

X

1307509,56

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

30

случай госпита- лизации

0,17286

23433,01

X

4050,64

X

2661562,17

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

к/день

0,039

1573,20

X

61,35

X

40311,43

X

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпита- лизации

0,0028215

125465,18

X

354,00

X

232 605,42 (В редакции Постановления Администрации Псковской области от 08.12.2016 № 398; вступает в силу с 01 января 2016 г.)

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,06

11490,83

X

689,45

X

453018,84

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

X

X

X

X

скорая медицинская помощь

33

вызов

X

X

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилак- тическими и иными целями

X

X

X

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

X

X

X

34.3

обращение

X

X

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

35

случай госпита- лизации

X

X

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

к/день

X

X

X

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпита- лизации

X

X

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара

36

случай лечения

X

X

X

паллиативная медицинская помощь

37

к/день

X

X

X

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

X

X

2042,51

8431,44

1320223,20

5540068,60

100,0