Постановление Администрации города Пскова от 24.01.2012 № 164

моего ребенка:
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Персональные данные ребенка, рег.номер N                         |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Фамилия ребенка (печатными буквами) |                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Имя ребенка (печатными буквами)     |                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Отчество ребенка (печатными буквами)|                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Дата рождения (дд.мм.гг)            |                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|N свидетельства о рождении ребенка  |                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Адрес фактического проживания ребенка                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Населенный пункт проживания         |                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Улица проживания                    |                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Дом, корпус                         |                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Квартира                            |                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Контактный телефон места фактического проживания ребенка         |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Контактный домашний телефон         |                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Сотовый                             |                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Распределение в МДОУ                                             |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Выберите район города для           |Центр, Завеличье, Запсковье,|
|распределения (подчеркните)         |Овсище, Кресты, Любятово,   |
|                                    |Корытово, Псковкирпич       |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Номер предпочтительного МДОУ        |                            |
|(только одно)                       |                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Сведения о других детях заявителя,  |                            |
|посещающих МДОУ (указать N МДОУ,    |                            |
|дату рождения ребенка)              |                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|Льготы                                                           |
|——————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Наличие льготы|Подтвердить лично в Управлении образования в      |
|              |любой понедельник с 9:00 до 17:00 (обед 13-14:00) |
|              |Перечень льготных категорий граждан и оригиналы   |
|              |документов для предоставления:                    |
|              |- военнослужащие (удостоверение личности          |
|              |военнослужащего или военный билет + справка о     |
|              |сроках контракта службы);                         |
|              |- полиция (удостоверение);                        |
|              |- прокуратура (удостоверение);                    |
|              |- родители многодетных семей (справка             |
|              |установленного образца);                          |
|              |- судьи (удостоверение);                          |
|              |- граждане, подвергшиеся радиации вследствие      |
|              |катастрофы на Чернобыльской АЭС (удостоверение);  |
|              |- инвалиды (справка установленного образца);      |
|              |- патронатные семьи (справку установленного       |
|              |образца).                                         |
|——————————————|——————————————————————————————————————————————————|

    Я даю  согласие  на  обработку персональных данных, указанных в 
заявлении.
"____"___________________                      ____________________
                                                (Подпись заявителя)

|——————————————————————————|——————————————————————————————————————|
|       Отрывной блок      |Примечание:                           |
|————————————————|—————————|——————————————————————————————————————|
|Фамилия ребенка |         |1. Все вопросы, связанные с           |
|                |         |постановкой на учет и временем        |
|                |         |распределения детей,                  |
|                |         |рассматриваются по понедельникам с    |
|————————————————|—————————|9.00 до 17.00, обед с 13.00           |
|Имя ребенка     |         |до 14.00 часов.                       |
|————————————————|—————————|2. О возникших изменениях (адрес,     |
|Рег.номер       |         |телефон для связи, появление у        |
|————————————————|—————————|заявителя льготы) необходимо сообщить |
|Дата регистрации|         |в Управление образования Администрации|
|————————————————|—————————|города по адресу г.Псков,             |
|Принял заявление|подпись  |ул.Некрасова, д.9 или по телефону     |
|                |         |66-42-06 до 1 апреля текущего года    |
|                |         |распределения.                        |
|                |         |3. Документ, подтверждающий наличие   |
|                |         |льготы отдельным категориям граждан по|
|                |         |устройству детей в образовательное    |
|                |         |учреждение предоставляется            |
|                |         |ответственному специалисту Управления |
|                |         |образования Администрации города      |
|                |         |лично. Отсутствие оригинала документа,|
|                |         |подтверждающего наличие льготы, на    |
|                |         |момент зачисления ребенка в Учреждение|
|                |         |является основанием для отказа в      |
|                |         |предоставлении льготы и направление   |
|                |         |аннулируется.                         |
|                |         |4. Проверка и изменение данных        |
|                |         |ребенка происходит до 1 апреля        |
|                |         |текущего года распределения Вашего    |
|                |         |ребенка.                              |
|————————————————|—————————|——————————————————————————————————————|


Глава Администрации
города Пскова                                         П.М.Слепченко


                                                       Приложение 2
                                     к административному регламенту
                                предоставления муниципальной услуги
                  "Прием заявлений, постановка на учет и зачисление
                  детей в муниципальные образовательные учреждения,
                     реализующие основную образовательную программу
               дошкольного образования, расположенных на территории
                           муниципального образования "Город Псков"


                              ОБРАЗЕЦ

  Состав данных карточки претендента на зачисление в Учреждение,
    реализующее основную образовательную программу дошкольного
                            образования

    1. Код АТЕ;
    2. Дата и время постановки ребенка в очередь;
    3. Источник записи в очередь;
    4. Регистрационный номер ребенка в очереди на получение услуги; 
    5. Номер свидетельства о рождении ребенка;
    6. Фамилия ребенка;
    7. Имя ребенка;
    8. Отчество ребенка;
    9. Дата рождения ребенка;
    10. Населенный пункт проживания ребенка;
    11. Улица проживания ребенка;
    12. Дом проживания ребенка;
    13. Квартира проживания ребенка;
    14. ФИО законного представителя;
    15. Телефоны   законного   представителя  (контактный  домашний  
телефон, мобильный);
    16. Адрес электронной почты представителя;
    17. Номер Учреждения, предпочтительного для зачисления;
    18. Сведения о других детях заявителя, посещающих Учреждение (N 
Учреждения, дата рождения ребенка)
    19. Номер Учреждения, в который был направлен;
    20. Вид льготы при зачислении в Учреждение;
    21. Номер и срок действия документа, подтверждающего льготу;
    22. Примечание;


Глава Администрации
города Пскова                                         П.М.Слепченко


                                                       Приложение 3
                                     к административному регламенту
                                предоставления муниципальной услуги
                  "Прием заявлений, постановка на учет и зачисление
                  детей в муниципальные образовательные учреждения,
                     реализующие основную образовательную программу
               дошкольного образования, расположенных на территории
                           муниципального образования "Город Псков"

                              ОБРАЗЕЦ

|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|
|Реги-|Фамилия|  Имя  |Отчество|  Месяц |  Год   |Улица|Дом| Телефон |    N    |   N   |Район|Льгота|
|стра-|ребенка|ребенка|ребенка |рождения|рождения|     |   |заявителя|желаемого|  МДОУ |     |      |
|цион-|       |       |        |        |        |     |   |         |  МДОУ   |распре-|     |      |
|ный N|       |       |        |        |        |     |   |         |         |деления|     |      |
|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|
|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|
|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|
|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|
|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|
|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|


Глава Администрации
города Пскова                                         П.М.Слепченко

                                                       Приложение 4
                                     к административному регламенту
                                предоставления муниципальной услуги
                  "Прием заявлений, постановка на учет и зачисление
                  детей в муниципальные образовательные учреждения,
                     реализующие основную образовательную программу
               дошкольного образования, расположенных на территории
                           муниципального образования "Город Псков"

                     ОБРАЗЕЦ отрывного талона

|——————————————————————————|——————————————————————————————————————|
|       Отрывной талон     |Примечание:                           |
|—————————————————|————————|——————————————————————————————————————|
|Фамилия ребенка  |        |1. Все вопросы, связанные с           |
|                 |        |постановкой на учет и временем        |
|                 |        |распределения детей, рассматриваются  |
|                 |        |по понедельникам с 9.00 до 17.00,     |
|                 |        |обед с 13.00 до 14.00 часов.          |
|—————————————————|————————|2. О возникших изменениях (адрес,     |
|Имя ребенка      |        |телефон для связи, появление у        |
|—————————————————|————————|заявителя льготы) необходимо сообщить |
|Рег.номер        |        |в Управление образования Администрации|
|—————————————————|————————|города по адресу г.Псков,             |
|Дата регистрации |        |ул.Некрасова, д.9 или по телефону     |
|—————————————————|————————|66-42-06 до 1 апреля текущего года    |
|Принял заявление |подпись |распред.                              |
|                 |        |3. Документ, подтверждающий наличие   |
|                 |        |льготы отдельным категориям граждан по|
|                 |        |устройству детей в образовательное    |
|                 |        |учреждение предоставляется            |
|                 |        |ответственному специалисту Управления |
|                 |        |образования Администрации города      |
|                 |        |лично. Отсутствие оригинала документа,|
|                 |        |подтверждающего наличие льготы, на    |
|                 |        |момент зачисления ребенка в Учреждение|
|                 |        |является основанием для отказа в      |
|                 |        |предоставлении льготы и направление   |
|                 |        |аннулируется.                         |
|                 |        |4. Проверка и изменение данных        |
|                 |        |ребенка происходит до 1 апреля        |
|                 |        |текущего года распределения Вашего    |
|                 |        |ребенка.                              |
|—————————————————|————————|——————————————————————————————————————|


Глава Администрации 
города Пскова                                         П.М.Слепченко


                                                       Приложение 5
                                     к административному регламенту
                                предоставления муниципальной услуги
                  "Прием заявлений, постановка на учет и зачисление
                  детей в муниципальные образовательные учреждения,
                     реализующие основную образовательную программу
                             дошкольного образования, расположенных
             на территории муниципального образования "Город Псков"


Направление N _______________(дата)________________________________
Согласовано
Зам.начальника УО Администрации города Пскова (подпись) Ф.И.О.
Уполномоченный сотрудник УО Администрации города (подпись) Ф.И.О.

    Управление образования Администрации города Пскова направляет в 
Ваше    образовательное   учреждение   на   получение   дошкольного   
образования следующих(его) детей (ребенка):

|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|
|Реги-|Фамилия|  Имя  |Отчество|  Месяц |  Год   |Улица|Дом| Телефон |    N    |   N   |Район|Льгота|
|стра-|ребенка|ребенка|ребенка |рождения|рождения|     |   |заявителя|желаемого|  МДОУ |     |      |
|цион-|       |       |        |        |        |     |   |         |  МДОУ   |распре-|     |      |
|ный N|       |       |        |        |        |     |   |         |         |деления|     |      |
|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|
|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|
|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|
|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|
|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|
|—————|———————|———————|————————|————————|————————|—————|———|—————————|—————————|———————|—————|——————|

Направление N _______________(дата)________________________________

    Управление образования Администрации города Пскова направляет в 
Ваше МДОУ ___________ ребенка_____________________________________,
проживающего по адресу____________________________________________,
регистрационный номер_____________________________________________.
Уполномоченный сотрудник УО Администрации города (подпись) Ф.И.О.


Глава Администрации 
города Пскова                                         П.М.Слепченко


                                                       Приложение 6
                                     к административному регламенту
                                предоставления муниципальной услуги
                  "Прием заявлений, постановка на учет и зачисление
                  детей в муниципальные образовательные учреждения,
                     реализующие основную образовательную программу
               дошкольного образования, расположенных на территории
                           муниципального образования "Город Псков"

                              ОБРАЗЕЦ

      заявление об отказе на получение места в муниципальном
 образовательном учреждении, реализующее основную образовательную
        программу дошкольного образования (детский сад)    


Начальнику Управления образования Администрации города Пскова
___________________________________________________________________
(Ф.И.О. начальника)
__________________________________________________________________,
(полностью Ф.И.О. заявителя)
проживающего по адресу:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
контактные телефоны (сотовый, домашний):___________________________
e-mail:____________________________________________________________
                                                                      
    заявление
    Я, Ф.И.О. (полностью)__________________________________________
___________________________________________________________________
отказываюсь от места в Учреждении N ___, предоставленному моему
ребенку
Ф.И.О.(полностью)_________________________________________________,
дата рождения _________________, регистрационный номер_____________
по (какой очереди)__________________________ в связи с ____________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
    Прошу оставить  данные  моего ребенка в базе данных электронной 
очереди  под  регистрационным  номером  N_______  для зачисления на 
вакантное  место  в  Учреждение.  С  дальнейшим распределением мест 
ознакомлен.
"___"______________ 20___ г.                 ______________________
                                               (Подпись заявителя)

Глава Администрации 
города Пскова                                         П.М.Слепченко

                                                       Приложение 7
                                     к административному регламенту
                                предоставления муниципальной услуги
                  "Прием заявлений, постановка на учет и зачисление
                  детей в муниципальные образовательные учреждения,
                     реализующие основную образовательную программу
               дошкольного образования, расположенных на территории
                           муниципального образования "Город Псков"

                              ОБРАЗЕЦ

    заявление о переводе ребенка из одного Учреждения в другое
    Учреждение, реализующее основную образовательную программу
                      дошкольного образования

Начальнику Управления образования Администрации города Пскова
___________________________________________________________________
(Ф.И.О.начальника)
__________________________________________________________________,
(полностью Ф.И.О. заявителя)
проживающего по адресу:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
контактные телефоны (сотовый, домашний):___________________________
e-mail:____________________________________________________________
                                                                      
    заявление
Я, Ф.И.О. (полностью),_____________________________________________
___________________________________________________________________
прошу перевести моего ребенка
Ф.И.О.(полностью)_________________________________________________,
дата рождения _________________, регистрационный номер____________,
N свидетельства о рождении_________________________________________
из Учреждения N ___________________________________________________
на вакантное место в Учреждение N _________________________________
в связи с _________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Копии документов прилагаются:
1._________________________________________________________________
2._________________________________________________________________

"___"______________ 20___ г.                 ______________________
                                               (Подпись заявителя)

Глава Администрации 
города Пскова                                         П.М.Слепченко