Постановление Администрации Псковской области от 04.04.2005 № 133

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении ежемесячного пособия на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

Прошу предоставить мне ежемесячное пособие на оплату жилого помещения и коммунальных услуг на жилое помещение, расположенное по адресу _____________________________________________________.

Являюсь получателем мер социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг ___________________________________ .

                  (категория льготника)

Характеристика жилого помещения (отметить (Х) или (V)):

Собственник		Содержание и ремонт		Капитальный ремонт
Наниматель		Содержание и ремонт		Наем
Общая площадь (кв. м)		Количество комнат		Количество зарегистрированных в данном помещении		Количество имеющих право на льготы
Центральное отопление		Газовое отопление		Электрическое отопление		Печное отопление
Природный газ		Газовая колонка		Баллонный газ		Счетчик на газ
Холодное водоснабжение		Горячее водоснабжение		Водоотведение (канализация)		Счетчик на холодную воду
						Счетчик на горячую воду
Электроэнергия		Вывоз мусора		Выгребная канализация		Лифт
						Мусоропровод

Выплату прошу произвести:

1) через отделение почтовой связи N ______________________;

2) на счет в банке N ____________ в ______________________.

                    (наименование банка и его реквизиты)

О наступлении обстоятельств, влекущих прекращение права на ежемесячное пособие на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, обязуюсь сообщить не позднее месячного срока.

Правильность предоставленных мною сведений подтверждаю, предупрежден(а) об ответственности за предоставление ложной информации.

Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных. В целях реализации моих прав на государственную поддержку _______________________________________________________________

(территориальное управление или уполномоченное учреждение)

вправе осуществлять сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование моих персональных данных в течение необходимого срока, за исключением размещения их в общедоступных источниках.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

"____"____________ 20__ г. _______ ______________________

     (дата)               (подпись) (расшифровка подписи)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___"____________ 20__ г. ________________________________

(дата)          (должность лица, принявшего заявление)

__________ _______________________

 (подпись) (расшифровка подписи)

                                              Приложение N 3

к Порядку предоставления мер социальной

поддержки отдельных категорий граждан,

проживающих в Псковской области

     (В редакции Постановления Администрации Псковской области     
                        от 25.02.2015 № 83)                        


 

В территориальное управление

или уполномоченное учреждение

______________________________

от ___________________________

(фамилия, имя, отчество)

паспорт серия _________N ______

выдан_________________________

телефон ______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении ежегодной денежной выплаты на приобретение и доставку твердого топлива при наличии печного отопления (ежегодной денежной выплаты на приобретение твердого топлива при наличии печного отопления)

Прошу назначить и выплатить мне ежегодную денежную выплату на приобретение и доставку твердого топлива при наличии печного отопления (ежегодную денежную выплату на приобретение твердого топлива при наличии печного отопления).

Являюсь получателем мер социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг ____________________________________.

                   (категория льготника)

Выплату прошу произвести:

1) через отделение почтовой связи N ______________________;

2) на счет в банке N ____________ в ______________________.

                        (наименование банка и его реквизиты)

О наступлении обстоятельств, влекущих прекращение права на ежемесячное пособие на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, обязуюсь сообщить не позднее месячного срока.

Правильность предоставленных мною сведений подтверждаю, предупрежден(а) об ответственности за предоставление ложной информации.

Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных. В целях реализации моих прав на государственную поддержку ______________________________________________________________

(территориальное управление или уполномоченное учреждение)

вправе осуществлять сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование моих персональных данных в течение необходимого срока, за исключением размещения их в общедоступных источниках.

К заявлению прилагается справка жилищно-эксплуатационной организации о наличии печного отопления _______________________,

(номер документа, кем и когда выдан)

а также следующие документы:

1)________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

"____"____________ 20__ г. _______ ______________________

      (дата)              (подпись) (расшифровка подписи)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___"____________ 20___ г. ________________________________

       (дата)         (должность лица, принявшего заявление)

__________ _______________________

(подпись)   (расшифровка подписи)

                                             УТВЕРЖДЕН
                               постановлением Администрации области
                                        от 04.04.2005 N 133

                              Порядок
  ведения областного регистра лиц, имеющих право на получение мер
       социальной поддержки в соответствии с Законом области
    "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан,
                 проживающих в Псковской области"


     (В редакции Постановлений Администрации Псковской области
          от 28.12.2005 г. N 510; от 19.06.2006 г. N 240;
от 10.03.2010 г. N 81; от 24.11.2014 № 511;
                        от 25.02.2015 № 83)                       


     1.   В   целях   реализации  прав  граждан  на  получение  мер
социальной  поддержки  в  соответствии  с  Законом области "О мерах
социальной  поддержки  отдельных  категорий  граждан, проживающих в
Псковской  области" осуществляется ведение областного регистра лиц,
имеющих  право на получение мер социальной поддержки в соответствии
с   Законом   области   "О  мерах  социальной  поддержки  отдельных
категорий граждан, проживающих в Псковской области", за исключением
лиц,  указанных в подпункте 1.1.6 пункта 1.1 Порядка предоставления
мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в
Псковской   области,   утвержденного  постановлением  Администрации
области.  (В редакции Постановления Администрации Псковской области
от 25.02.2015 № 83)
     2.  Для  включения в областной регистр граждане, имеющие право
на  получение  мер  социальной  поддержки  в соответствии с Законом
области  "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан,
проживающих  в  Псковской области", предоставляют в территориальное
управление или уполномоченное учреждение: (В редакции Постановлений
Администрации     Псковской    области      от 28.12.2005 г. N 510;
от 10.03.2010 г. N 81)
     2.1.  лица,  являющиеся  пенсионерами,  проработавшие в тылу в
период  с  22  июня  1941  года  по 09 мая 1945 года не менее шести
месяцев,   исключая   период   работы  на  временно  оккупированных
территориях  СССР,  либо награжденные орденами или медалями СССР за
самоотверженный   труд   в   период  Великой  Отечественной  войны,
подтвердившие  данный  факт  архивными (наградными) документами или
записями в трудовой книжке:
     пенсионное удостоверение,
     удостоверение  ветерана Великой Отечественной войны с отметкой
о  праве на льготы, установленные статьей 20 Федерального закона "О
ветеранах"   либо  удостоверение  труженика  тыла  в  годы  Великой
Отечественной войны;
     2.2.  лица,  являющиеся  пенсионерами,  принимавшие  участие в
разминировании    народно-хозяйственных   объектов   и   территории
Псковской   области,   временно   находившихся   в  зоне  оккупации
немецко-фашистскими  войсками  в период Великой Отечественной войны
1941-1945 г.г.:
     пенсионное удостоверение,
     удостоверение  участника  разминирования  территории Псковской
области;
     2.3. ветераны труда, являющиеся пенсионерами, из числа:
     а) лиц, имеющих удостоверение "Ветеран труда":
     пенсионное удостоверение,
     удостоверение "Ветеран труда";
     б)  лиц,  награжденных орденами или медалями, либо удостоенных
почетных  званий  СССР  или Российской Федерации, либо награжденных
ведомственными  знаками  отличия  в  труде  на  уровне министерств,
ведомств  СССР  или  Российской  Федерации,  имеющих трудовой стаж,
необходимый для назначения пенсии по старости или за выслугу лет:
     пенсионное удостоверение,
     соответствующие наградные документы;
     в)  лиц,  начавших  трудовую деятельность в несовершеннолетнем
возрасте   в  период  Великой  Отечественной  войны,  подтвердивших
данный  факт архивными документами либо записями в трудовой книжке,
имеющих  трудовой  стаж  не  менее  40  лет для мужчин и 35 лет для
женщин:
     пенсионное удостоверение;
     подтверждающие  архивные  документы  либо  записи  в  трудовой
книжке;
     г)  ветеранов  военной  службы по достижении возраста, дающего
право   на   пенсию   по  старости  в  соответствии  с  федеральным
законодательством:    (В   редакции   Постановления   Администрации
Псковской области от 24.11.2014 № 511)
     пенсионное удостоверение,
     удостоверение ветерана военной службы;
     2.4.   реабилитированные   лица:   (В  редакции  Постановления
Администрации Псковской области от 19.06.2006 г. N 240)
     абзац,   (Исключен  -  Постановление  Администрации  Псковской
области от 19.06.2006 г. N 240)
     свидетельство о праве на льготы реабилитированных лиц;
     2.5.  лица, пострадавшие от политических репрессий, являющиеся
пенсионерами:
     пенсионное удостоверение,
     свидетельство   о   праве   на   льготы  для  лиц,  признанных
пострадавшими от политических репрессий.
     3.  Территориальные  управления  или уполномоченные учреждения
при  наличии  оснований  включают заявителя в областной регистр или
отказывают  во  включении  в  областной  регистр с указанием причин
отказа.  После  включения в областной регистр либо отказа документы
возвращаются  заявителю.  (В  редакции  Постановлений Администрации
Псковской области от 28.12.2005 г. N 510; от 10.03.2010 г. N 81)
     4.  Территориальные  управления  или уполномоченные учреждения
ежемесячно,  по  состоянию  на  1  число  каждого  месяца формируют
областной  регистр  по соответствующим муниципальным образованиям с
заполнением следующих данных:
     фамилия, имя, отчество;
     дата рождения;
     пол;
     адрес    места    проживания;    (В   редакции   Постановления
Администрации Псковской области от 25.02.2015 № 83)
     серия и номер документа, удостоверяющего личность;
     реквизиты иных документов, подтверждающих отнесение гражданина
к соответствующей категории;
     категория, к которой относится гражданин;
     дата включения в областной регистр.
     (Пункт   в   редакции  Постановления  Администрации  Псковской
области от 10.03.2010 г. N 81)
     5.   Главное   государственное  управление  социальной  защиты
населения  Псковской  области  в  срок  до  15 числа каждого месяца
формирует  областной  регистр  в  целом  по  области.  (В  редакции
Постановления  Администрации  Псковской  области от 10.03.2010 г. N
81)
     6. (Исключен  -  Постановление Администрации Псковской области
от 28.12.2005 г. N 510)



                             Приложение к Порядку ведения
                             областного регистра лиц, имеющих право
                             на получение мер социальной поддержки
                             в соответствии с Законом области "О
                             мерах социальной поддержки отдельных
                             категорий граждан, проживающих в
                             Псковской области"

     (В редакции Постановлений Администрации Псковской области
          от 28.12.2005 г. N 510; от 10.03.2010 г. N 81;
                        от 25.02.2015 № 83)                       


                                                          (образец)

                              Выписка
    из областного регистра лиц, имеющих право на получение мер
       социальной поддержки в соответствии с Законом области
    "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан,
                 проживающих в Псковской области"
___________________________________________________________________
(наименование территориального управления Главного государственного
   управления социальной защиты населения Псковской области или
                    уполномоченного учреждения)

Фамилия _________________________
Имя _____________________________
Отчество ________________________

Дата рождения ____________________
              (число, месяц, год)

Серия и номер документа, удостоверяющего личность _________________

Адрес места проживания ____________________________________________

     Имеет  право  на  меры социальной поддержки, установленные для
___________________________________________________________________     
                      (категория гражданина)
ст.___   Закона   области   от   11.01.2005  N   401-ОЗ  "О   мерах
социальной  поддержки  отдельных  категорий  граждан, проживающих в
Псковской области".


                                     Дата выдачи _________ 200_ г.


     М.П.


(Руководитель)           (подпись)     (фамилия, инициалы)