Распоряжение Администрации Новгородской области от 03.06.1999 № 334-рг

 
                         Российская Федерация
                  АДМИНИСТРАЦИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                             РАСПОРЯЖЕНИЕ
             от 3 июня 1999 г. № 334-рг Великий Новгород

   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ФИНАНСОВОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В
             СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ НА 1999 ГОД

     В   соответствии   с   постановлением   Правительства  Российской
Федерации  от  11  сентября 1998 года № 1096 "Об утверждении программы
государственных  гарантий  обеспечения  граждан  Российской  Федерации
бесплатной     медицинской    помощью",    областным    законом    "Об
организационно-правовых  и  финансовых основах системы здравоохранения
области"   утвердить   прилагаемое  Положение  о  порядке  финансового
взаимодействия в системе здравоохранения области на 1999 год.

     Губернатор области          М.М.Прусак



                                                   Утверждено
                                          распоряжением Администрации
                                          области от 03.06.99 № 334-рг

                              ПОЛОЖЕНИЕ
            о порядке финансового взаимодействия в системе
                 здравоохранения области на 1999 год
    
     Настоящее   Положение  о  порядке  финансового  взаимодействия  в
системе   здравоохранения   области  на  1999  год  (далее  Положение)
определяет   способы  и  формы  оплаты  медицинских  услуг  в  системе
здравоохранения  области в рамках выполнения Программы государственных
гарантий  обеспечения населения области бесплатной медицинской помощью
на  1999  год,  утвержденной  постановлением  Администрации области от
07.05.99 № 189 (далее Программа госгарантий).
     Расчеты   между  организациями  здравоохранения  и  финансирующей
стороной   (областной  фонд  обязательного  медицинского  страхования,
страховые  медицинские  компании, комитет по охране здоровья населения
области,   Администрации   городов   и  районов)  в  рамках  Программы
госгарантий  производятся  в соответствии с настоящим Положением, если
иное не предусмотрено договором.

     1. Способы оплаты медицинской помощи
     1.1.  В  1999  году  в  рамках  реализации  Программы госгарантий
предусматриваются           следующие          способы          оплаты
амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи:
     1.1.1.    Медицинская    помощь,    оказываемая   государственным
учреждением  здравоохранения "Детская областная клиническая больница",
государственным   медицинским  учреждением  "Областной  онкологический
диспансер",  государственным  учреждением  здравоохранения  "Областная
клиническая   больница",   а   также   организациями   здравоохранения
муниципальной   и   иной   формы   собственности,   расположенными  на
территории  Великого Новгорода и Новгородского района, оплачивается за
счет  средств  обязательного медицинского страхования в соответствии с
договорами   на   предоставление  лечебно-профилактической  помощи  по
обязательному  медицинскому  страхованию  по  тарифам, согласованным в
установленном порядке;
     1.1.2.  Медицинская  помощь,  оказываемая  организациями  системы
здравоохранения  области,  за исключением организаций, перечисленных в
п.  1.1.1.,  финансируемыми за счет средств обязательного медицинского
страхования  (далее ОМС), областного бюджета, соответствующих бюджетов
городов  и районов области оплачивается в соответствии с утвержденными
муниципальными заказами по плану финансирования.
     1.2.  Обеспечение населения и организаций системы здравоохранения
области  лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
производится  в  соответствии с распоряжением Администрации области от
12.04.99   №  215-рг  "Об  областной  целевой  программе  "Обеспечение
населения  и  организаций  здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения" на 1999 год".

     2. Порядок оплаты медицинской помощи
     Оплата  медицинской  помощи,  оказываемой  организациями  системы
здравоохранения  области  в  рамках  реализации  раздела  1  Программы
обязательного   медицинского   страхования   (далее   Программа  ОМС),
Программы  госгарантий,  за  исключением  областной  целевой программы
"Обеспечение  населения  и  организаций здравоохранения лекарственными
средствами   и   изделиями   медицинского  назначения"  на  1999  год,
утвержденной   распоряжением   Администрации  области  от  12.04.99  №
215-рг,    осуществляется    страховыми   медицинскими   организациями
(страховщиками).
     2.1.   Организации  здравоохранения,  перечисленные  в  п.  1.1.1
настоящего   Положения,   предъявляют   страховщику   счета,   которые
оплачиваются   последним   в   сроки,   предусмотренные  договором  на
предоставление   лечебно-профилактической   помощи   по  обязательному
медицинскому  страхованию,  заключенным в установленном порядке, между
страховщиком и организацией системы здравоохранения области.
     Оплата  медицинских  услуг производится по тарифам, установленным
тарифным соглашением.
     Оплата  производится  на основании счетов с приложением поименных
реестров  за оказанные медицинские услуги застрахованному контингенту,
предъявленных   страховщику   организацией   системы   здравоохранения
области.
     2.2.  Финансирование организаций системы здравоохранения области,
перечисленных  в  п.  1.1.2  настоящего Положения, в рамках реализации
Программы ОМС осуществляется страховщиком в виде:
     авансовых  платежей  в  объеме,  не  превышающем  70 процентов от
ежемесячной суммы средств, утвержденной в плане финансирования;
     окончательного  расчета за прошедший месяц, причем сумма средств,
подлежащая  перечислению  организациям  здравоохранения  за  месяц, не
должна  превышать  1/12  плана  финансирования.  Окончательный  расчет
страховщика   с   организациями  системы  здравоохранения  области  за
оказанные   медицинские   услуги   производится   после  представления
последними  поименных  реестров  по  результатам  оказанных  населению
объемов медицинских услуг.
     Сроки   перечисления   средств  предусматриваются  в  договоре  о
финансировании   муниципального   заказа,  формы  примерных  договоров
разрабатываются комитетом по охране здоровья населения области.
     2.3.  Финансирование организаций системы здравоохранения области,
перечисленных   в   п.   1.1.2,  оказывающих  социально-значимые  виды
медицинской   помощи,   осуществляется   за  счет  средств  областного
бюджета,  бюджетов  городов  и  районов  соответствующими  финансовыми
органами в размере не более 1/12 плана финансирования в месяц.
     По  финансированию  программы  социально-значимых служб Программы
госгарантий    организации    здравоохранения    муниципальной   формы
собственности  заключают  договоры на финансирование с Администрациями
городов     и    районов    области,    организации    здравоохранения
государственной  формы  собственности,  финансируемые  за счет средств
областного  бюджета,  заключают договоры на финансирование с комитетом
по охране здоровья населения области.
     2.4.  Объем  финансирования  организаций  системы здравоохранения
области  корректируется  в  соответствии  с выполнением доходной части
Программы   госгарантий.   Объем  финансирования  организаций  системы
здравоохранения   области   не  должен  быть  ниже  объема  выполнения
расходной части Программы госгарантий.
     2.5.  Структура  плана финансирования организации здравоохранения
области включает следующие статьи расходов:
     статьи 1, 2 (заработная плата с начислениями);
     статья  10 (медикаменты), в том числе областная целевая программа
"Обеспечение  населения  и  организаций здравоохранения лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения" на 1999 год;
     статья 9 (питание);
     материальные затраты.
     2.6.   Организации  системы  здравоохранения  области  определяют
самостоятельно   направление   расходов  консолидированного  источника
финансирования  по  видам  медицинской  помощи  с учетом приоритетного
финансирования  защищенных  статей  расходов (ст. ст. 1, 2, 9, 10), из
которых  первоочередному  финансированию  подлежат  расходы по выплате
заработной платы.
     В  пределах  плана  финансирования  при  наличии задолженности по
выплате  заработной платы организациям системы здравоохранения области
допускается целевое направление средств на погашение задолженности.
     2.7.   Расходование  средств  руководителем  организации  системы
здравоохранения  области  производится  в первую очередь на защищенные
статьи  расходов. При наличии финансового резерва по какой-либо статье
расходов   руководитель  вправе  расходовать  оставшиеся  средства  на
незащищенные статьи расходов.
     2.8.  План  финансирования  организации  системы  здравоохранения
области  может  быть  скорректирован  в случае достижения организацией
системы    здравоохранения   области   качественных   показателей   по
результатам   оказания   медицинской   помощи   по  итогам  работы  за
предшествующий квартал.
     Предложения  по корректировке вносятся руководителями организаций
системы  здравоохранения области в межведомственную бюджетную комиссию
по   здравоохранению,   состав   которой  утверждается  Администрацией
области.

     3. Отчетность, представляемая организациями системы
        здравоохранения области
     Организации  системы здравоохранения области осуществляют ведение
бухгалтерского  учета  в соответствии с приказом Министерства финансов
Российской  Федерации  от  29  июля  1998  года N 34-н "Об утверждении
Положения  по  ведению бухгалтерского учета и бухгалтерской отчетности
в  Российской  Федерации"  и  в  соответствии  с приказом Министерства
финансов  Российской  Федерации  от  3  ноября  1998  года  N  122 "Об
утверждении   Инструкции  по  бухгалтерскому  учету  в  учреждениях  и
организациях, состоящих на бюджете".
     Организации  системы  здравоохранения  области,  финансируемые за
счет  средств  ОМС,  перечисленные  в  п.  1.1.1 настоящего Положения,
ежемесячно  представляют  страховщику  счета  с  приложением поименных
реестров пролеченных больных.
     Организации  системы  здравоохранения  области,  финансируемые за
счет   средств   ОМС,  указанные  в  п.  1.1.2  настоящего  Положения,
ежемесячно  в  срок  до  5-го  числа  месяца,  следующего за отчетным,
представляют  страховщику  отчет  об исполнении плана финансирования и
поименные реестры пролеченных больных.
     Ежеквартально   организации   системы   здравоохранения  области,
финансируемые  за счет средств обязательного медицинского страхования,
и   страховщики   в   соответствии   с   приказом  Федерального  фонда
обязательного  медицинского страхования от 20 марта 1998 года N 26 "Об
утверждении  форм  ведомственной  статистической  отчетности в системе
ОМС  и  инструкции по их заполнению" представляют в фонд обязательного
медицинского страхования отчеты:
     по  форме  N  14  "Отчет  лечебно-профилактического  учреждения о
поступлении   и   расходовании   средств   обязательного  медицинского
страхования";
     по  форме N 52 "Сведения о деятельности лечебно-профилактического
учреждения,  функционирующего  в  системе  обязательного  медицинского
страхования";
     по   форме   N   8  "Сведения  о  численности  застрахованных  по
обязательному медицинскому страхованию";
     по   форме  N  10  "Отчет  страховой  медицинской  организации  о
поступлении    и    расходовании    денежных   средств   обязательного
медицинского страхования".

     4. Контроль за финансово-хозяйственной деятельностью
        организации системы здравоохранения области
     Контроль  за  финансово-хозяйственной  деятельностью  организаций
системы   здравоохранения  области  осуществляется  в  соответствии  с
действующим законодательством.