Постановление Администрации Новгородской области от 20.06.1997 № 259

                        Российская Федерация
                АДМИНИСТРАЦИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
               от 20 июня 1997 г. № 259  г. Новгород

     О внесении изменений в Правила обязательного медицинского
 страхования жителей Новгородской области на 1997 год и областную
   Программу обязательного медицинского страхования на 1997 год


ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1. Внести  в  Правила  обязательного  медицинского страхования
жителей    Новгородской   области   на   1997   год,   утвержденные
постановлением  Администрации  области  от 28.02.97 № 89, следующие
изменения:
     1.1.  В  пункте  1.3.  слово "...бюджета..." заменить на слова
"...источника финансирования...";
     1.2.    Из   пункта   1.8.   исключить   слова   "...прошедшие
аккредитацию в областной аккредитационной комиссии...";
     1.3.  В  третьем  абзаце  пункта  2.6. слова "...утвержденного
приказом  Министерства здравоохранения и медицинской промышленности
Российской   Федерации   от  20.03.92  №  93..."  заменить  словами
"...утвержденного  в  порядке,  предусмотренном  Базовой программой
обязательного    медицинского    страхования   граждан   Российской
Федерации,  утвержденной  постановлением  Правительства  Российской
Федерации от 23 января 1992 года № 41...";
     1.4. Пункт 3.3. изложить в редакции:
     "3.3.  Страхователь  имеет  право на свободный выбор страховой
медицинской организации.
     Страховщик   не   имеет   права   отказывать   страхователю  в
заключении  договора  обязательного  медицинского  страхования. Для
заключения    договора    страхования   страхователь   представляет
страховщику  письменное  заявление  по установленной форме или иным
способом    заявляет    о   своем   намерении   заключить   договор
страхования.";
     1.5. Последний абзац пункта 4.6. изложить в редакции:
     "Фонд   изучает   причины  неуплаты  и  финансирует  страховую
медицинскую  организацию  за счет собственных резервов в течение не
менее  2  месяцев.  По  истечении этого срока страховая медицинская
организация  оплачивает  медицинскую помощь застрахованным в полном
объеме   за   счет   собственных   средств.  Страховая  медицинская
организация  вправе  досрочно  расторгнуть  договор  страхования со
страхователем,   не  уплачивающим  страховые  взносы  (платежи).  В
случае  досрочного  расторжения  договора  страхования  фонд  ОМС в
бесспорном  порядке  оплачивает экстренную и неотложную медицинскую
помощь  гражданам,  которые были застрахованы данным страхователем,
до  заключения  им  нового  договора  страхования.  При оспаривании
заинтересованными  сторонами  признания случая оказания медицинской
помощи  экстренным  или  неотложным  окончательное решение по этому
вопросу  выносит  комитет  по  охране  здоровья  населения области,
решение которого может быть обжаловано в судебном порядке.";
     1.6. Пункт 4.13. исключить;
     1.7. Пункт 5.1. изложить в редакции:
     "5.1.  Отношения  между  медицинским  учреждением  и страховой
медицинской   организацией   строятся   на  основании  договора  на
предоставление  лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг)
по  обязательному  медицинскому  страхованию.  Неотъемлемой  частью
договора является перечень оказываемых учреждением услуг.";
     1.8. Пункт 5.8. изложить в редакции:
     "5.8.   Порядок  оплаты  медицинской  помощи  регламентируется
Положением   о   порядке   оплаты   медицинских   услуг  в  системе
обязательного   медицинского   страхования.   Указанное   Положение
определяет  виды  и  способы оплаты медицинских услуг на территории
Новгородской  области,  разрабатывается и утверждается фондом ОМС и
комитетом  по  охране  здоровья населения области по согласованию с
профессиональной  медицинской  ассоциацией,  профсоюзом медицинских
работников.";
     1.9.  Пункт  7.7.1.  исключить, пункты 7.7.2. - 7.7.5. считать
соответственно пунктами 7.7.1. - 7.7.4.
     2. Внести  в  областную  Программу  обязательного медицинского
страхования  на 1997 год, утвержденную постановлением Администрации
области  от  28.02.97 № 89, изменение, изложив третий абзац раздела
I в редакции:
     "Оплата  лекарственных  средств,  отпускаемых  жителям области
бесплатно  или  со  скидкой, предусматривается Положением о порядке
обеспечения   населения   лекарственными   средствами  и  изделиями
медицинского  назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно
или    с   50-процентной   скидкой,   утвержденным   постановлением
Администрации  области  от  31.03.97  № 144 "О мерах по обеспечению
населения    и    организаций   системы   здравоохранения   области
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения."
     3. Контроль   за   выполнением   постановления   возложить  на
заместителя Главы администрации области Иванова В.Н.
     4. Настоящее     постановление     опубликовать    в    газете
"Новгородские ведомости".


     Губернатор области          М.М.Прусак