Постановление Администрации Новгородской области от 26.02.2010 № 78

               гражданина  на  обеспечение  жильем  за счет средств

               федерального бюджета)

серия _______ № _______, выдано___________________________________,

                                          (кем, когда)

единовременную  денежную  выплату на строительство или приобретение

жилого помещения.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

5._________________________________________________________________

6._________________________________________________________________

7._________________________________________________________________

     С  условиями получения и использования единовременной денежной

выплаты ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

"__" ___________ 20__ года   _________________________ И.О. Фамилия

                                (подпись гражданина)

"__" ___________ 20__ года   _________________________ И.О. Фамилия

                             (подпись совершеннолетнего

                                    члена семьи)

"__" ___________ 20__ года   _________________________ И.О. Фамилия

                             (подпись совершеннолетнего

                                    члена семьи)

"__" ___________ 20__ года   _________________________ И.О. Фамилия"

                             (подпись совершеннолетнего

                                    члена семьи)

                 _________________________________



                                           Приложение 2
                            к Порядку предоставления единовременной
                            денежной выплаты на строительство или
                            приобретение жилого помещения отдельным
                            категориям граждан


                                           УТВЕРЖДАЮ

                            _______________________________________
                            (руководитель      органа      местного
                            самоуправления)
                            _________________ /расшифровка подписи/
                                 (подпись)
                                             М.П.

                              СПИСОК
    граждан, изъявивших желание получить единовременную денежную
    выплату на строительство или приобретение жилого помещения
                           в 20 ___ году

    (В редакции Постановления Правительства Новгородской области   
                        от 25.01.2016 № 25)                        

по ________________________________________________________________
           (наименование органа местного самоуправления)

|—————|——————|——————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|№ п/п|Ф.И.О.|Кате- |Паспорт | Адрес  |Удосто- | Номер  | Число, |   Дата   |
|     |      |гория |(серия, | места  | верение|страхо- | месяц, |признания |
|     |      |      | номер, |житель- |(серия, |  вого  |  год   |нуждающим-|
|     |      |      | кем и  |  ства  | номер, |свиде-  |рожде-  |ся в жилых|
|     |      |      | когда  |        | кем и  |тельства| ния    |помещени- |
|     |      |      | выдан) |        | когда  |обяза - |        |    ях    |
|     |      |      |        |        |выдано) |тельно- |        |          |
|     |      |      |        |        |        |го      |        |          |
|     |      |      |        |        |        |пенсион-|        |          |
|     |      |      |        |        |        |  ного  |        |          |
|     |      |      |        |        |        |страхо- |        |          |
|     |      |      |        |        |        | вания  |        |          |
|—————|——————|——————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|  1  |  2   |  3   |   4    |   5    |   6    |   7    |   8    |    9     |
|—————|——————|——————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|     |      |      |        |        |        |        |        |          |
|—————|——————|——————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
(В   редакции   Постановления  Правительства  Новгородской  области
от 25.01.2016 № 25)


Должностное лицо,
сформировавшее
список               _________________        /расшифровка подписи/
                          (подпись)



                                           Приложение 3
                            к Порядку предоставления единовременной
                            денежной выплаты на строительство или
                            приобретение жилого помещения отдельным
                            категориям граждан


                                        УТВЕРЖДАЮ
                            Руководитель      департамента       по
                            жилищно-коммунальному    хозяйству    и
                            топливно-энергетическому      комплексу
                            Новгородской области

                            _________________ /расшифровка подписи/
                                 (подпись)

                     ОБЛАСТНОЙ СВОДНЫЙ СПИСОК
       граждан получателей единовременной денежной выплаты на
          строительство или приобретение жилого помещения
                           в 20 ___ году

   (В редакции Постановлений Правительства Новгородской области
          от 17.12.2013 г. N 457;  от 25.01.2016 № 25)

|—————|——————|——————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|№ п/п|Ф.И.О.|Кате- |Паспорт | Адрес  |Удосто- | Номер  | Число, |   Дата   |
|     |      |гория |(серия, | места  |верение |страхо- | месяц, |признания |
|     |      |      | номер, |житель- |(серия, | вого   |  год   |нуждающим-|
|     |      |      | кем и  | ства   | номер, |свиде-  |рожде-  |ся в жилых|
|     |      |      | когда  |        | кем и  |тельства| ния    |помещени- |
|     |      |      | выдан) |        | когда  |обяза-  |        |    ях    |
|     |      |      |        |        |выдано) |тель-   |        |          |
|     |      |      |        |        |        | ного   |        |          |
|     |      |      |        |        |        |пенсион-|        |          |
|     |      |      |        |        |        |  ного  |        |          |
|     |      |      |        |        |        |страхо- |        |          |
|     |      |      |        |        |        | вания  |        |          |
|—————|——————|——————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|  1  |  2   |  3   |   4    |   5    |   6    |   7    |   8    |    9     |
|—————|——————|——————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|     |      |      |        |        |        |        |        |          |
|—————|——————|——————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
(В   редакции   Постановления  Правительства  Новгородской  области
от 25.01.2016 № 25)

Должностное лицо,
сформировавшее
список               _________________        /расшифровка подписи/
                          (подпись)



                                           Приложение 4
                            к Порядку предоставления единовременной
                            денежной выплаты на строительство или
                            приобретение жилого помещения отдельным
                            категориям граждан

                           СВИДЕТЕЛЬСТВО
  о предоставлении гражданину единовременной денежной выплаты на
          строительство или приобретение жилого помещения

   (В редакции Постановления Правительства Новгородской области
                      от 17.12.2013 г. N 457)

                                                № _________________


     Настоящим свидетельством удостоверяется, что _________________
__________________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество)

паспорт серия ______________ № ______________ выдан ______________,
                                                      (кем, когда)
удостоверение _____________________________________________________
               (документ,   подтверждающий   право   гражданина  на
               обеспечение  жильем  за  счет  средств  федерального
               бюджета)
__________________________________________________________________,
является получателем единовременной денежной выплаты ______________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
     Указанные   средства   направляются   на   улучшение  жилищных
условий.
     Единовременная     денежная    выплата    предоставляется    в
соответствии  с  Федеральным  законом от 12 января 1995 года № 5-ФЗ
"О  ветеранах" в порядке, утвержденном постановлением Администрации
области  от  26.02.2010 № 78 "Об утверждении Порядка предоставления
единовременной  денежной  выплаты на строительство или приобретение
жилого помещения отдельным категориям граждан".
     Свидетельство   действительно  в  течение  9  месяцев  со  дня
выдачи.

Подпись владельца свидетельства _______________________

Дата выдачи свидетельства       "___" ___________ 20 __ года



Руководитель департамента по
жилищно-коммунальному
хозяйству и
топливно-энергетическому
комплексу
Новгородской области _________________        /расшифровка подписи/
                          (подпись)
                     М.П.



                                           Приложение 5
                            к Порядку предоставления единовременной
                            денежной выплаты на строительство или
                            приобретение жилого помещения отдельным
                            категориям граждан

                            Руководитель      департамента       по
                            жилищно-коммунальному    хозяйству    и
                            топливно-энергетическому      комплексу
                            Новгородской области __________________
                                                (фамилия, инициалы)
                            гражданина (ки) _______________________
                                                   (Ф.И.О.)
                            ______________________________________,
                            проживающего (ей) по адресу: __________
                            _______________________________________


   (В редакции Постановления Правительства Новгородской области
                      от 17.12.2013 г. N 457)

                            заявление.
     От  получения  свидетельства  о  предоставлении единовременной
денежной   выплаты   на   строительство   или  приобретение  жилого
помещения отказываюсь _____________________________________________
                              (указывается причина отказа)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

"___" _________ 20 __ года __________________
                                (подпись)



                                           Приложение 6
                            к Порядку предоставления единовременной
                            денежной выплаты на строительство или
                            приобретение жилого помещения отдельным
                            категориям граждан

                              РЕЕСТР
    свидетельств, выданных гражданам получателям единовременной
                         денежной выплаты

     (Приложение    исключено   -   Постановление     Правительства
Новгородской  области от 25.01.2016 № 25)

                                           Приложение 7

                            к Порядку предоставления единовременной

                            денежной выплаты на строительство

                            или приобретение жилого помещения

                            отдельным категориям граждан

                              СОГЛАСИЕ

          на обработку и представление персональных данных

    (В редакции Постановления Правительства Новгородской области  

                        от 25.01.2016 № 25)                       

     Я, __________________________________________________________,

                           (Ф.И.О. гражданина)

паспорт: серия _________ номер _____________ выдан _______________,

___________________________________________________________________

                           (кем, когда)

согласен на осуществление _________________________________________

__________________________________________________________________,

       (наименование и адрес органа местного самоуправления)

а  также   департаментом   по   жилищно-коммунальному  хозяйству  и

топливно-энергетическому     комплексу     Новгородской    области,

расположенным  по адресу: Великий Новгород, Большая Московская ул.,

д.29/10,  в  целях реализации моих прав на получение единовременной

денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения

всех  действий  с  моими  персональными  данными, указанными в моем

заявлении  о  предоставлении  единовременной  денежной  выплаты  на

строительство  или  приобретение  жилого  помещения  и  документах,

приложенных   к   нему,   включая   сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,    хранение,    уточнение    (обновление,   изменение),

извлечение,      использование,      передачу     (распространение,

предоставление,  доступ),  обезличивание,  блокирование,  удаление,

уничтожение,   обработку   моих   персональных   данных  с  помощью

автоматизированных  систем,  посредством включения их в электронные

базы данных, а также неавтоматизированным способом.

     Я  проинформирован  (а) о том, что под обработкой персональных

данных  понимаются  действия  (операции)  с персональными данными в

рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ

«О  персональных  данных»,  конфиденциальность  персональных данных

соблюдается   в   рамках   исполнения  законодательства  Российской

Федерации.

     Данное  согласие действует до момента отзыва моего согласия на

обработку  моих  персональных  данных, мне разъяснен порядок отзыва

моего согласия на обработку моих персональных данных.

Гражданин                          ___________________ И.О. Фамилия

                                         (подпись)

"___"__________ 20___ года

Должностное лицо органа,

принявшее заявление                ___________________ И.О. Фамилия

                                         (подпись)

"___" __________ 20___ года

                                              Приложение 8

                                      к Порядку предоставления

                                      единовременной денежной

                                      выплаты на строительство или

                                      приобретение жилого помещения

                                      отдельным категориям граждан

                                 от _______________________________

                                 адрес ____________________________

                                 __________________________________

                                 паспорт, серия _______ № _________

                                 выдан ____________________________

                                               (дата выдачи)

                                 __________________________________

                                               (кем выдан)

                             СОГЛАСИЕ

         на обработку персональных данных представляемого

     Я, __________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)

__________________________________________________________________,

                       (адрес представителя)

документ, удостоверяющий личность: ________________________________

серия _________ номер______________, выдан _______________________,

                                                (кем, когда)

действующий (ая) на основании _____________________________________

                                  (вид и реквизиты документа,

___________________________________________________________________

подтверждающего полномочия представителя)

от имени и в интересах ___________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество (при наличии)

__________________________________________________________________,

             представляемого) (адрес представляемого)

документ, удостоверяющий личность: ________________________________

серия _________ номер ______________, выдан ______________________,

                                                (кем, когда)

настоящим даю свое согласие на обработку __________________________

__________________________________________________________________,

 (наименование органа местного самоуправления, многофункционального

 центра предоставления государственных и муниципальных услуг, его

                              адрес)

а   также   департаменту   по   жилищно-коммунальному   хозяйству и

топливно-энергетическому     комплексу     Новгородской    области,

расположенному  по  адресу:  Великий  Новгород,  Большая Московская

ул.,  д.29/10, персональных данных представляемого. Согласие дается

в  целях  реализации  прав  на  получение  единовременной  денежной

выплаты  на  строительство  или  приобретение  жилого  помещения  и

распространяется на следующую информацию: _________________________

__________________________________________________________________.

     (перечень персональных данных, на обработку которых дается

                             согласие)

     Я  проинформирован  (а) о том, что под обработкой персональных

данных  понимаются  действия  (операции)  с персональными данными в

рамках  выполнения  Федерального  закона  от  27  июля  2006 года №

152-ФЗ  "О  персональных  данных",  конфиденциальность персональных

данных  соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской

Федерации.

     Настоящее  согласие  предоставляется  на  осуществление  любых

действий,  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или

без  использования  таких  средств в отношении персональных данных,

которые  необходимы  или  желаемы  для  достижения  указанных  выше

целей,   включая   сбор,   систематизацию,   накопление,  хранение,

уточнение    (обновление,   изменение),   использование,   передачу

(распространение,     предоставление,    доступ),    обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных.

     Данное  согласие  действует  до  момента  отзыва  согласия  на

обработку   персональных   данных  представляемого,  мне  разъяснен

порядок   отзыва   согласия   на   обработку   персональных  данных

представляемого.

"___" __________ 20___ года ______________________ И.О. Фамилия

                                 (подпись)

     (Приложение    дополнено   -   Постановление     Правительства

Новгородской  области от 21.06.2017 № 221)