Областной закон Новгородской области от 23.07.1999 № 83-оз

     Мы,   нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  избирательным
объединением  (блоком) _______________________________________________
кандидатом в депутаты ________________________________________________
                                 (указать наименование
______________________________________________________________________
            представительного органа местного самоуправления)
гражданина Российской Федерации ______________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________,
дата рождения _______________________________________________________,
место работы, занимаемая должность (род занятий) _____________________
_____________________________________________________________________,
место жительства ____________________________________________________,
наличие неснятой или  непогашенной  судимости (с указанием номера и 
наименования статьи УК Российской Федерации)_________________________,
наличие гражданства иностранного государства ________________________,
являющегося членом ___________________________________________________
                      (указать принадлежность к соответствующему
______________________________________________________________________
               избирательному объединению, избирательному блоку)
 ____________________________________________________________________     
| № |Фамилия,|   Год рождения   |  Адрес   | Серия и номер | Подпись | 
|п/п|  имя,  |(в возрасте 18 лет|  места   |  паспорта или |и дата ее|
|   |отчество|   день и месяц   |жительства|заменяющего его|внесения |
|   |        |    рождения)     |          |  документа и  |         |
|   |        |                  |          |дата его выдачи|         |
|---|--------|------------------|----------|---------------|---------|
| 1.|        |                  |          |               |         |
|---|--------|------------------|----------|---------------|---------|
| 2.|        |                  |          |               |         |      
|---|--------|------------------|----------|---------------|---------|
| 3.|        |                  |          |               |         |     
 --------------------------------------------------------------------
     
     Подписной лист удостоверяю: _____________________________________
                               (фамилия,имя,отчество,место жительства,
______________________________________________________________________
      серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица,
______________________________________________________________________
                         собиравшего подписи)

________________________________
     (подпись и дата)
     
    
                                           Приложение № 2
                              к областному закону «О выборах депутатов
                              представительных органов местного
                              самоуправления» от 23.07.99 № 83-ОЗ
                              

                      ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

     Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем  выдвижение  избирателями
(избирателем)   кандидатом  в  депутаты ______________________________
                                            (указать наименование
______________________________________________________________________
           представительного органа местного самоуправления)

гражданина Российской Федерации _____________________________________,
                                       (фамилия, имя, отчество) 
_____________________________________________________________________,
дата рождения _______________________________________________________, 
место работы, занимаемая должность (род занятий) _____________________
_____________________________________________________________________,
место жительства ____________________________________________________,
наличие  неснятой  или  непогашенной  судимости (с  указанием номера и 
наименования статьи УК Российской Федерации)_________________________,
наличие гражданства иностранного государства ________________________,
     
 ____________________________________________________________________     
| № |Фамилия,|   Год рождения   |  Адрес   | Серия и номер | Подпись | 
|п/п|  имя,  |(в возрасте 18 лет|  места   |  паспорта или |и дата ее|
|   |отчество|   день и месяц   |жительства|заменяющего его|внесения |
|   |        |    рождения)     |          |  документа и  |         |
|   |        |                  |          |дата его выдачи|         |
|---|--------|------------------|----------|---------------|---------|
| 1.|        |                  |          |               |         |
|---|--------|------------------|----------|---------------|---------|
| 2.|        |                  |          |               |         |      
|---|--------|------------------|----------|---------------|---------|
| 3.|        |                  |          |               |         |     
 -------------------------------------------------------------------- 

     Подписной лист удостоверяю: _____________________________________
                               (фамилия,имя,отчество,место жительства,
______________________________________________________________________
      серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица,
______________________________________________________________________
                         собиравшего подписи)
________________________________
     (подпись и дата)
     
     Кандидат:
______________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
______________________________________________________________________
               или заменяющего его документа кандидата)
________________________________
     (подпись и дата)