Постановление Губернатора Мурманской области от 05.03.1998 № 92

                               ГУБЕРНАТОР
                          МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                 от 05.03.98                    N 92

                                      Утратилo силу - Постановление
                                     Губернатора Мурманской области
                                         от 01.09.99 г. N 345-ПГ

    Об организации медицинской помощи населению Мурманской области
       при работе в условиях бюджетно-страхового финансирования

     В целях   обеспечения  социальных  гарантий  по  охране  здоровья
населения Мурманской области и дальнейшего  совершенствования  системы
обязательного медицинского страхования граждан постановляю:

     1. Утвердить:

     1. 1.  Программу   организации   медицинской   помощи   населению
Мурманской   области   при   работе   в  условиях  бюджетно-страхового
финансирования (приложение N 1).

     1. 2.  Утвердить стоимость территориальной программы ОМС на  1998
год в размере 529583 тыс. рублей.

     1. 3.  Размер платежа на ОМС одного неработающего в сумме 34 руб.
20 копеек в месяц с 1 марта 1998 года.

     1. 4.  Формы  договоров  обязательного  медицинского  страхования
работающих и неработающих граждан (приложение NN 2, 3).

     2. Главам  администраций  городов  и  районов  области обеспечить
ежемесячное  перечисление   платежей   на   обязательное   медицинское
страхование  неработающих граждан в территориальный фонд обязательного
медицинского  страхования  в  соответствии  с  утвержденным  подушевым
нормативом и согласованной численностью застрахованных.

     3.  Комитету  по здравоохранению администрации Мурманской области
(Ковалев  И.  В.)  по  согласованию  с  ТФОМС (Рогов С. Н.) до 01 июля
1998г.   подготовить   проекты  постановлений  Губернатора  Мурманской
области по утверждению:

     3. 1. Формуляра лекарственных средств для лечебных учреждений.

     3. 2.  Перечня  дорогостоящих  видов   диагностики   и   лечения,
оплачиваемых  за  счет  средств государственной и муниципальной систем
здравоохранения.

     3. 3.  Положения "О платных услугах в учреждениях здравоохранения
Мурманской области".

     4.  Считать  утратившими  силу  постановления Главы администрации
Мурманской  области  от  29.05.95  г.  N 197, от 01.11.95 г. N 377, от
09.02.96  г.  N  45,  от  29.04.96  г.  N  131, от 29.09.97 г. N 426 и
Приложение   к  Правилам  обязательного  медицинского  страхования  на
территории    Мурманской    области,    содержащее   формы   договоров
обязательного    медицинского    страхования   граждан,   утвержденное
постановлением администрации Мурманской области от 10.03.94 г. N 91.

     5. Настоящее постановление вступает в силу с 01 марта 1998г.

     6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
Председателя Правительства Мурманской области Малинина А. А.




     Губернатор Мурманской области          Ю. Евдокимов



________________________

                                               Приложение N 1
                                               к постановлению
                                               Губернатора Мурманской области
                                               от "05" марта 1998 г. N 92


                          П Р О Г Р А М М А
                    ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                     НАСЕЛЕНИЮ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
                        ПРИ РАБОТЕ В УСЛОВИЯХ
                  БЮДЖЕТНО-СТРАХОВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ



                               МУРМАНСК
                               1998 год


                          П Р О Г Р А М М А
               организации медицинской помощи населению
               Мурманской области при работе в условиях
                  бюджетно-страхового финансирования

     Настоящий пакет  документов  содержит  в   себе   территориальную
программу   обязательного   медицинского   страхования,   условия   ее
реализации,  перечень видов медицинской  помощи  и  целевых  программ,
финансируемых  за  счет средств государственной,  муниципальной систем
здравоохранения,  и перечень медицинских услуг,  оказываемых  за  счет
средств  предприятий  и организаций независимо от форм собственности и
личных средств граждан.
     Документы   разработаны   на  основании  "Основ  законодательства
Российской  Федерации  об  охране  здоровья  граждан", Закона РСФСР от
28.06.91г.  "О  медицинском страховании граждан в РСФСР", Закона РФ от
02.04.93  г.  "О  внесении  изменений  и  дополнений  в Закон РСФСР "О
медицинском  страховании граждан в РСФСР", постановления Правительства
Российской   Федерации   "О   мерах  по  выполнению  Закона  РСФСР  "О
медицинском   страховании   граждан   в   РСФСР"  от  23.01.92  N  41,
"Временного  порядка финансового взаимодействия и расходования средств
в  системе  обязательного  медицинского  страхования"  от 19.08.93 г.,
постановления  Правительства  РФ от 11 октября 1993 г. N 1018 "О мерах
по  выполнению  Закона  Российской  Федерации  "О внесении изменений и
дополнений  в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР",
постановления  Правительства  Российской  Федерации  от  26.09.94 г. N
1093  с  изменениями  и  дополнениями  от 29.06.95 г. N 649 "О порядке
возмещения   расходов,   связанных  с  оказанием  медицинской  помощи,
санаторно-курортным   лечением   и  отдыхом  военнослужащих,  граждан,
уволенных  с  военной службы и членов их семей", Правил предоставления
платных   медицинских   услуг   населению  медицинскими  учреждениями,
утвержденных  постановлением  Правительства Российской Федерации от 13
января   1996   года   N   27,   с   учетом  сложившихся  возможностей
материально-технической   базы   здравоохранения   области,  кадров  и
организационной практики их работы.

     Раздел 1  Территориальная  программа  обязательного  медицинского
страхования населения Мурманской области

     Территориальная программа  обязательного медицинского страхования
предусматривает комплекс мероприятий,  направленных на обеспечение  на
территории  Мурманской  области  гарантированного  объема качественной
медицинской помощи всем застрахованным гражданам.

     1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

     Включает в себя набор мероприятий по профилактике,  диагностике и
лечению,  в   том   числе   восстановительному,   диспансеризации   на
амбулаторно-поликлиническом уровне и гарантирует всем застрахованным:

     1. Все виды амбулаторно-поликлинической помощи детям  в  возрасте
до  15  лет,  подросткам  с  15  до  18  лет,  беременным  женщинам  и
родильницам,  за  исключением  видов  медицинской  помощи  и   целевых
программ,    финансируемых   за   счет   средств   государственной   и
муниципальной  систем  здравоохранения,  или  включенных  в   перечень
медицинских  услуг,  оказываемых  за  счет  предприятий,  учреждений и
организаций любых форм собственности и личных средств граждан.

     2. Диагностика,  лечение и реабилитация в  амбулаторных  условиях
при   острых   и   хронических   заболеваниях,   травмах(в  том  числе
производственных) и несчастных случаях,  отравлениях, профессиональных
заболеваниях.

     3. Диагностика  и лечение на дому больных,  которые  по состоянию
здоровья  и  характеру  заболевания  не  могут  посетить   медицинское
учреждение.

     4. Проведение внутриматочной контрацепции.

     5. Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний:
     5. 1 Профилактическое обследование  женщин  в  смотровых  женских
кабинетах.
     5. 2  Диспансеризация,  динамическое  наблюдение   и   проведение
плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий:
     - детям до 15 лет;
     - подросткам от 15 до 18 лет;
     - учащимся и студентам очных форм обучения;
     - беременным женщинам и родильницам;
     - инвалидам   и   ветеранам   в   соответствии   с    действующим
законодательством;
     - лицам, пострадавшим от ядерных испытаний и аварий.

     5. 3 Диспансеризация больных,  а также лиц с последствиями травм,
несчастных  случаев,  и лиц,  перенесших острые заболевания,  c учетом
желания пациента в рамках действующих приказов Минздрава.

     5. 4 Организация и  проведение  профилактических  прививок  всему
населению.
        
     2. Стоматологическая помощь

     1. Лечебно-диагностическая  стоматологическая помощь (плановая  и
неотложная) оказывается  в полном объеме в соответствии с медицинскими
стандартами всем категориям лиц,  за исключением услуг, оказываемых на
платной основе.

     2. Проведение профилактических оздоровительных мероприятий:
     - детям в возрасте от 0 до 15 лет;
     - подросткам в возрасте от 15 до 18 лет;
     - учащимся и студентам очных форм обучения;
     - беременным женщинам и родильницам.

     3. Диспансерное  динамическое  наблюдение больных,  а также лиц с
последствиями  травм,   несчастных   случаев   и   перенесших   острые
заболевания  в  соответствии  с  действующими нормативными документами
Минздрава.

     4. Ортодонтическая помощь  детям,  подросткам,  исключая  услуги,
оказываемые на платной основе.

     5. Диагностика  и  лечение на дому больных,  которые по состоянию
здоровья не могут посетить медицинское учреждение.

     3. Стационарная медицинская помощь

     Плановая госпитализация больных осуществляется с целью проведения
диагностических  исследований  и  лечения,   требующих   стационарного
режима,  в  соответствии  с  Порядком  госпитализации  и Показаниями к
госпитализации    больных,    утвержденными     органом     управления
здравоохранением  области  по  согласованию  с  территориальным фондом
обязательного медицинского страхования.

     На основании сложившейся практики работы лечебно-профилактических
учреждений   области,   состояния   материально   -  технической  базы
здравоохранения,  существующего на момент утверждения  территориальной
программы    финансирования    здравоохранения    области,   программа
обязательного  медицинского  страхования  включает  в  себя  следующие
объемы  и  виды  стационарной  медицинской  помощи по основным группам
заболеваний и состояний для  всего  взрослого,  детского  населения  и
подростков:

     1. Больные с острыми заболеваниями и состояниями, представляющими
угрозу для жизни и здоровья больного,  требующими диагностики, лечения
и наблюдения в условиях стационара.

     2. Больные с  хроническими  заболеваниями  в  стадии  обострения,
представляющими  в  данное время угрозу для жизни и здоровья больного,
требующими наблюдения, диагностики и лечения в условиях стационара.

     3. Больные,  госпитализированные  по  поводу  несчастных случаев,
травм, ожогов, отравлений и т. д., представляющих  на момент обращения
угрозу  для  жизни  и  здоровья  больного,  требующие оказания помощи,
лечения и наблюдения в условиях стационара.

     4. Госпитализации  по   поводу   нормальных   родов,   осложнений
беременности, заболеваний, возникших в период беременности или до нее,
представляющих  угрозу  матери  и   будущему   ребенку,   послеродовых
осложнений,  представляющих  опасность  для  жизни и здоровья матери и
ребенка.

     5. Беременные,  госпитализируемые  для  производства  абортов  по
медицинским  и  немедицинским  (социальным) показаниям.  Хирургическая
стерилизация мужчин и женщин - по медицинским показаниям.

     6. Группа больных,  нуждающихся  в  восстановительном  лечении  в
условиях стационара.

     7. Больные с прогрессирующими заболеваниями,  имеющие показания к
госпитализации в плановом порядке.

     8. Госпитализация,   обследование    и    лечение    больных    с
профессиональными   заболеваниями,  профессиональными  отравлениями  и
производственными травмами.

     9. Госпитализация больных с подозрением на заболевания, требующие
диагностики и лечения в условиях стационара.


     Раздел 2    Условия    реализации    территориальной    программы
обязательного медицинского страхования

     Программа обязательного медицинского страхования предусмат ривает
следующее:
     1. Оказание   врачебной,    специализированной    и    неотложной
медицинской   помощи   в  амбулаторно-поликлинических  и  стационарных
учреждениях  проводится  в  объеме  и  с  качеством,   предусмотренным
нормативными  документами.  Диспансеризация и профилактика заболеваний
проводится с учетом желания пациента  в  рамках  действующих  приказов
Минздрава.
     По желанию пациента  могут  проводиться  и  другие  исследования,
оплачиваемые за счет его личных средств или средств предприятий,  если
эти исследования ему не противопоказаны.

     2. Гарантируется выбор пациентом  поликлиники  и  стационара,  из
числа  тех,  с  которыми  страховая медицинская организация или филиал
территориального фонда обязательного медицинского страхования заключил
договор  по  медицинскому  обслуживанию  застрахованных  по  программе
обязательного медицинского страхования, и выбор врача.

     3. Бесплатность   для   всех   пациентов   первичного   приема  в
поликлинике и обслуживание первичного вызова врача на  дом  по  поводу
острых  и  обострения  хронических  заболеваний,  травм  и  несчастных
случав.  Вызов врача на дом обслуживается в день поступления вызова  в
соответствии с режимом работы учреждения.

     4. Возможно   наличие   очередности   приема   в   поликлинике  и
госпитализации в стационар плановых (не экстренных) больных.

     5. Консультативная   помощь   врачами    узких    специальностей:
кардиолог,  эндокринолог, инфекционист, фтизиатр, ревматолог, онколог,
дерматовенеролог, хирург, ЛОР, офтальмолог, психиатр и др. оказывается
в поликлинике в срочных случаях в день подачи заявки лечащим врачом, в
плановом порядке в течение 5-ти дней.  Консультативная  помощь  узкими
специалистами на дому оказывается после ее назначения лечащим врачом в
том же порядке и сроки.

     6. Консультации в областных лечебно-профилактических  учреждениях
проводятся по назначению лечащего врача или лечебного учреждения.

     7. Консультации  и  лечение  в  НИИ  и  клиниках  ведущих центров
Российской Федерации,  входящих в систему  обязательного  медицинского
страхования,  по  медицинским показаниям при заболеваниях,  вошедших в
территориальную  программу  обязательного   медицинского   страхования
осуществляются   при  отсутствии  возможности  оказания  данных  видов
медицинской  помощи  в  условиях  лечебно-профилактических  учреждений
области по направлению органа управления здравоохранением области.

     8. Время,  отведенное  на  прием  больного  в   поликлинике   при
обслуживании   вызова   врача   на   дом   определяется   нормативами,
утвержденным и в данном ЛПУ с учетом действующих рекомендаций.

     9. Оплата медикаментов  и  изделий  медицинского  назначения  при
амбулаторном  лечении,  за  исключением  случаев  оказания  неотложной
медицинской помощи в поликлинике  и  на  дому,  производится  за  счет
личных  средств  граждан  (кроме категорий граждан,  имеющих льготы по
лекарственному обеспечению).
     Лекарственное обеспечение стационарных больных входит в стоимость
медицинских услуг в соответствии с генеральным тарифным соглашением  и
утвержденным  тарифом в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования и  в  соответствии  с  разработанным  органом
управления  здравоохранением области по согласованию с территориальным
фондом обязательного медицинского страхования Формуляром лекарственных
средств   для   лечебных   учреждений,   утвержденным   постановлением
Губернатора Мурманской области.
     Оплата медикаментов,  не  включенных  в  Формуляр   лекарственных
средств  для лечебных учреждений,  производится за счет личных средств
граждан  или  из  других  источников,   не   запрещенных   действующим
законодательством.

     10. Проведение    экспертизы   временной   нетрудоспособности   и
оформление  в  бюро  МСЭ  для  определения  признаков  стойкой  утраты
трудоспособности проводится за счет средств обязательного медицинского
страхования.
     Экспертиза стойкой  утраты  трудоспособности  проводится  за счет
средств органов социальной защиты.

     11. Лечение  в  дневных  стационарах  поликлиник  и   стационарах
дневного   пребывания   больниц  входит  в  территориальную  программу
обязательного медицинского страхования.

     12. Маммографическое обследование женщин в возрасте старше 35 лет
проводится  1  раз в 2 года,  а профилактическое обследование женщин в
акушерских смотровых кабинетах поликлиник (поликлинических отделениях)
1 раз в год с обязательным цитологическим исследованием мазков и,  при
необходимости, с последующей консультацией врачей специалистов.

     13. Ежегодное   исследование   мочи   на  сахар  проводится  всем
обратившимся  за  медицинской   помощью   в   лечебно-профилактические
учреждения области.

     14. При лечении на дому больных,  которые по состоянию здоровья и
характеру  заболевания  не  могут  посещать  медицинские   учреждения,
лечение  производится  таблетированными и инъекционными медикаментами,
за  исключением  внутривенных  капельных  вливаний,  нетрадиционных  и
аппаратных методов лечения.
     Диагностика при    этом    включает     в     себя     проведение
электрокардио-графических  исследований,  забор анализов крови,  мочи,
кала,  мокроты,  а  также  консультации  специалистов  по   назначению
лечащего врача в соответствии с медицинскими стандартами.

     15. Доставка медикаментов и изделий  медицинского  назначения  на
дом в программу обязательного медицинского страхования не входит.

     16 Вопросы отношений поликлинических и  стационарных  медицинских
учреждений  со  страховыми медицинскими организациями,  система оценки
качества  оказанной  медицинской  помощи,  оплаты  выполненных   работ
определяются   Правилами   обязательного   медицинского   страхования,
договором,   регламентирующим    отношения    страховых    медицинских
организаций и медицинских учреждений,  положениями,  разработанными на
основании имеющихся нормативных документов и с учетом реальных условий
Мурманской   области  и  также,  являющимися  приложением  к  договору
лечебных учреждений со страховыми медицинскими организациями.

     17. Вопрос  оплаты транспортных расходов больным,  направляемым в
установленном порядке в учреждения здравоохранения  области,  решается
индивидуально на каждой территории.

     18. Лечение   больных   при   социально   значимых   заболеваниях
(фтизиатрических,  онкологических,  психиатрических,  наркологических,
дерматовенерологических)   в  пределах  полученной  лицензии  на  виды
медицинской деятельности,  в случаях, требующих лечения в стационарах,
работающих  в  системе  обязательного  медицинского  страхования ОМС),
оплачивается за счет средств ОМС.

     19. Гражданам  России,  застрахованным  за  пределами  Мурманской
области,  медицинская  помощь  оказывается  в  рамках  территориальной
программы обязательного медицинского страхования.

     20. В   случаях   досрочного  расторжения  договора  страхования,
экстренная  и  неотложная  медицинская  помощь  при  внезапных  острых
состояниях  и  заболеваниях,  угрожающих  жизни  больного или здоровью
окружающих,  несчастных  случаях,  отравлениях,   травмах   гражданам,
которые  были застрахованы данным страхователем,  оплачивается за счет
средств обязательного медицинского страхования до  момента  устранения
угрозы  жизни  пациента  или  здоровью окружающих вплоть до заключения
нового договора страхования.
     В  медицинском  учреждении  решение  о  признании случая оказания
медицинской  помощи  экстренным,  неотложным  или  плановым  выносится
лечащим   врачом  или  комиссией.  При  оспаривании  заинтересованными
сторонами  признания случая оказания медицинской помощи экстренным или
неотложным    окончательное    решение    выносит   орган   управления
здравоохранением Мурманской области.
     Медицинская помощь при беременности  (кроме  операций  прерывания
беременности  по  желанию  женщины),  в  случае расторжения договоров,
оказывается беспрепятственно и в полном объеме с  оплатой  из  средств
обязательного медицинского страхования.
     Проведение профилактических   прививок   (полиомиелит,    коклюш,
дифтерия)  в  случае  расторжения  договоров  оплачивается  из средств
обязательного медицинского страхования.

     21. Медицинская   документация,   предусмотренная    нормативными
документами,  связанная с медицинскими услугами,  оказываемыми за счет
средств обязательного медицинского страхования и бюджета,  оформляется
бесплатно.
     Выписка дубликатов медицинских документов  производится  за  счет
личных средств граждан.


     Раздел 3 Перечень видов медицинской помощи  и  целевых  программ,
финансируемых  за  счет средств государственной и муниципальной систем
здравоохранения

     1. Финансирование медицинских  учреждений  и  служб,  оказывающих
помощь при социально значимых заболеваниях:
     1. 1. Учреждений, отделений и кабинетов психиатрической службы;
     1. 2. Учреждений, отделений и кабинетов наркологической службы;
     1. 3.  Учреждений,  отделений  и  кабинетов  противотуберкулезной
службы;
     1. 4.  Центров по борьбе со СПИДом  и  профилактике  инфекционных
заболеваний и СПИД-лабораторий;
     1. 5.  Учреждений,  отделений и кабинетов дерматовенерологической
службы;
     1. 6. Территориальных центров инфекционных заболеваний;
     1. 7. Инфекционных больниц, отделений, кабинетов;
     1. 8. Учреждений, отделений и кабинетов онкологической службы.
     2. Финансирование деятельности других учреждений и служб:
     2. 1.   Станций   и   отделений   скорой   и  неотложной  помощи,
травматологических пунктов;
     2. 2. Домов ребенка, детских санаториев, молочных кухонь;
     2. 3. Фельдшерско-акушерских пунктов;
     2. 4.  Врачебных  амбулаторий,  участковых  больниц  в населенных
пунктах,  расположенных в труднодоступных местах, не имеющих надежного
транспортного  сообщения с городами,  имеющими медицинские учреждения,
оказывающие   квалифицированную   медицинскую   помощь  (по   перечню,
утвержденному  комитетом  по здравоохранению области по согласованию с
территориальным фондом обязательного медицинского страхования);
     2. 5. Бюро медицинской статистики;
     2. 6. Бюро судебно-медицинской экспертизы;
     2. 7. Отделений (бюро) патологоанатомической службы ;
     2. 8. Территориального центра "Медицины катастроф" ;
     2. 9. Отделений гемодиализа;
     2. 10.  Станций,  отделений и кабинетов,  занимающихся заготовкой
крови и ее компонентов;
     2. 11. Областного медицинского центра "Резерв";
     2. 12.    Мончегорского    межрайонного    детского     отделения
восстановительного лечения;
     2. 13. Медицинских училищ;
     2. 14. Центров, отделений и кабинетов медицинской профилактики;
     2. 15.  Врачебно-физкультурного диспансера, кабинетов и отделений
врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом;
     2. 16.  Централизованных  бухгалтерий,  обслуживающих   ЛПУ,   не
вошедших в систему обязательного медицинского страхования;
     2. 17. Областного медицинского архива;
     2. 18.   Медицинского   персонала   дошкольно-школьных  отделений
поликлиник и  здравпунктов  государственных  и  муниципальных  учебных
заведений;
     2. 19. Центра планирования семьи и репродукции;
     2. 20.   Зубного   протезирования   граждан,   имеющих  льготы  в
установленном порядке;
     2. 21.   Бесплатного   и   льготного  обеспечения  лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения  граждан  по  перечням,
утвержденным  в  установленном  порядке  по  рецептам  лечащих  врачей
государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
     2. 22.  Содержание  специализированных   медицинских   учреждений
(хосписов) и отделений (коек) сестринского ухода;
     2. 23. Родильных домов и родильных отделений;
     2. 24.   Хирургического   отделения   N   1  (отделение  сердечно
сосудистой хирургии) областной больницы;
     2. 25.  Хирургического  отделения  N  5 (отделение нейрохирургии)
областной больницы;
     2. 26. Консультативной поликлиники областной больницы;
     2. 27.    Отделения    клинико-экспертной    и     организационно
экономической работы областной больницы.

     3. Оплата  проезда транспортных расходов больным,  направленным в
установленном порядке:
     а) В  НИИ  и  клиники  ведущих  центров  РФ  производится за счет
средств областного бюджета в соответствии с действующими  нормативными
документами
     б) в учреждения здравоохранения области в соответствии с  объемом
и  видами медицинской помощи,  указанными в данном разделе решается за
счет местного бюджета.

     4. Оказание медицинской  помощи  лицам  без  определенного  места
жительства (бомжам).

     5. Оказание  медицинской  помощи  при  массовых  заболеваниях (по
решению органов исполнительной власти),  в зонах  стихийных  бедствий,
катастроф  (при  регистрации  свыше 10 случаев),  требующих  лечения в
амбулаторно-поликлинических   и   стационарных   условиях,   а   также
пострадавшим  от  ядерных  испытаний,  аварий  на  ядерных установках,
попадающих под действие Закона РСФСР  "О  социальной  защите  граждан,
подвергшихся    воздействию    радиации   вследствие   катастрофы   на
Чернобыльской АЭС" и дополнений к нему от 18 июня 1992 года.

     6. Финансирование дорогостоящих видов диагностики  и  лечения  по
утвержденному Минздравом и органом управления здравоохранением области
перечню  по  согласованию  с  территориальным   фондом   обязательного
медицинского страхования.

     7. Приобретение медицинского оборудования.

     8. Финансирование     государственных    капитальных    вложений,
капитального ремонта и реконструкции.

     9. Финансирование профессиональной  подготовки  и  переподготовки
кадров,  в том числе врачей-интернов, содержащихся в ЛПУ сверх штатных
нормативов.

     10. Финансирование научных исследований.

     11. Финансирование целевых программ, утвержденных в установленном
порядке.

     12. Субсидирование  конкретных  территорий  с  целью выравнивания
условий  оказания  медицинской  помощи  населению   по   обязательному
медицинскому страхованию.

     13. Оказание скорой и неотложной медицинской помощи,  в том числе
лицам,  не проживающим  и  не  прописанным  на  территории  Мурманской
области.

     14. Освидетельствование   инвалидов,   которым   выделен   личный
автотранспорт по решению бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).

     15. Госпитализация по социальным показаниям.


     Раздел 4

     Платные медицинские   услуги   оказываются   в   соответствии   с
"Правилами   предоставления   платных   медицинских   услуг  населению
медицинскими учреждениями", утвержденными постановлением Правительства
Российской Федерации от 13 января 1996 года N 27.

     4 А.  Перечень  медицинских  услуг,  оказываемых  за счет средств
государственных,  общественных организаций,  учреждений, предприятий и
других хозяйствующих субъектов с любыми формами собственности

     1. Доврачебная и врачебная помощь на здравпунктах  предприятий  и
судах рыбопромыслового, торгового и других флотов.

     2. Амбулаторно-поликлиническая    помощь,   оказываемая   цеховой
медицинской    службой     (в     дополнение     к     территориальной
амбулаторнополиклинической    помощи)    промышленных,   строительных,
автотранспортных и других предприятий.

     3.  Предварительные  (при  устройстве  на работу) и периодические
медицинские   осмотры   работающих,   в   том   числе   на   выявление
вензаболеваний у декретированных групп населения.

     4. Медицинское      обеспечение      работников       пионерских,
оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха,
спортивных состязаний, массовых культурных и общественных мероприятий.

     4 Б.  Перечень медицинских услуг, оказываемых за счет министерств
и ведомств, в которых законом предусмотрена военная служба

     1. Содержание  медицинских  комиссий  при военных комиссариатах и
оплата работы медицинского персонала.

     2. Медицинская  помощь,  оказываемая  при  отсутствии  по   месту
жительства  или  службы  ведомственных  медицинских учреждений или при
отсутствии  в  них   соответствующих   отделений   либо   специального
медицинского оборудования, а также в неотложных случаях:
     - военнослужащим министерства обороны РФ и других  министерств  и
ведомств, в которых законом предусмотрена военная служба;

     4 В.  Перечень  медицинских  услуг,  оказываемых  за счет средств
государственных,  общественных организаций,  учреждений предприятий  и
других хозяйствующих субъектов с любыми формами собственности, а также
личных средств граждан


     1. Все  виды  лечения и диагностики,  проводимые анонимно (кроме:
ВИЧ-инфекции - для всего населения;  других заболеваний - для детей  и
подростков до 18 лет).

     2. Диагностические    исследования,    процедуры,    манипуляции,
консультации и курсы лечения,   проводимые на дому больным (кроме лиц,
которые  по  состоянию  здоровья  и  характеру  заболевания  не  могут
посетить медицинское учреждение).

     3. Наблюдение  врачами  стационара  за  больными  на  дому  после
выписки  из  больницы,  лечение  в  стационарах  на  дому  по  желанию
пациентов.

     4. Лечение сексологической патологии.

     5. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

     6.  Медицинские  осмотры  при устройстве на работу, при получении
прав   управления   личным   автомототранспортом   (   за  исключением
инвалидов)   и   плавсредствами   индивидуального   пользования,   при
освидетельствовании  для туристических поездок и загранкомандировок, а
также любые профосмотры и освидетельствования по желанию пациентов.

     7. Судебно-медицинское  освидетельствование  в   порядке   личной
инициативы граждан.

     8. Кератотомия   (за   исключением   выполняемой  по  медицинским
показаниям),   стоимость   расходных   материалов   при    имплантации
хрусталика.

     9. Расходный материал:
     - при лапароскопических методах лечения;
     - при артроскопических методах лечения;
     - для рентгенконтрастных методов исследования в кардиохирургии  и
сосудистой хирургии (кроме детей и подростков до 18 лет).

     10. Санаторно-курортное лечение (кроме  случаев,  предусмотренных
действующими  постановлениями Правительства),  водогрязелечение (кроме
детей и подростков до 18 лет).

     11. Медикаментозное   обеспечение   амбулаторных   больных    (за
исключением   случаев   оказания   неотложной   медицинской  помощи  в
поликлинике  и  на  дому,  категорий   больных,   видов   заболеваний,
социальных    групп,    которым    специальными    решениями   органов
государственного  управления  определены  льготы   по   лекарственному
обеспечению).

     12. Косметологические   услуги  (за  исключением  пластических  и
реконструктивных операций по медицинским показаниям).

     13. Гомеопатическое лечение.

     14. Иридодиагностика.

     15. Коррекция зрения с помощью контактных линз.

     16.  Зубное  протезирование  (за  исключением  лиц,  которым  оно
предусмотрено    специальными   решениями   органов   государственного
управления).

     17. Стоматологические услуги:
     - восстановление дефекта зубного ряда с помощью имплантантов;
     - использование карпульных анестетиков;
     - использование   дорогостоящих   пломбировочных  материалов  для
взрослого   населения    (светоотверждаемые,    иономерные    цементы,
амальгама);
     - гуттаперчевые и серебрянные штифты;
     - использование бреккет-систем;
     - использование анкерных штифтов;
     - повтороное  изготовление ортодонтических аппаратов,  утраченных
по вине пациентов.
     18. Хирургическая  стерилизация  женщин  и мужчин (кроме граждан,
имеющих медицинские и социальные показания).

     19. Обучение  приемам  реанимации  и  другим   видам   экстренной
медицинской помощи, ухода за больными.
     20. Медицинские услуги,  осуществляемые  по  желанию  граждан,  а
также плановая медицинская помощь незастрахованным гражданам.

     21. Бытовые  и  сервисные  услуги,  предоставляемые  медицинскими
учреждениями,  за исключением случаев,  когда они  являются  составной
частью  лечебно-диагностического  процесса и входят в круг должностных
обязанностей медицинского персонала.

     22. Другие виды медицинской  помощи  и  услуг,  не  включенные  в
территориальную  программу  обязательного медицинского страхования и в
перечень видов медицинской помощи и целевых программ, финансируемых за
счет  средств  государственной и муниципальной систем здравоохранения,
по согласованию с органом управления здравоохранением.

     23. Оплата  медикаментов  в стационаре,  не включенных в Формуляр
лекарственных средств для лечебных учреждений.

     24. Выписка дубликатов медицинских документов.




                                     Приложение N 1
                                     к Программе организации
                                     медицинской помощи населению Мурманской
                                     области при работе в условиях бюджетно
                                     страхового финансирования


      Перечень медицинских учреждений, включенных в систему ОМС
                   на территории Мурманской области



     1. Городская больница скорой медицинской помощи г. Мурманск
     2. Детская городская больница г. Мурманск
     3. Детские поликлиники г. Мурманск
     4. ОМСЧ"Севрыба" г. Мурманск
     5. Городские поликлиники и медсанчасть горздравотдела г. Мурманск
     6. Мурманская областная больница с 01 марта 1998г. г. Мурманск
     7. Женские консультации г. Мурманск
     8. Стоматологическая поликлиника N1 и N 2 г. Мурманск
     9. Детская стоматологическая поликлиника г. Мурманск
     10. Областная стоматологическая поликлиника г. Мурманск
     11. Медицинское объединение N 12 ст. Мурманск г. Мурманск
     12. Диагностический  центр  (стационар  и  врачебный  участок) г.
Мурманск
     13. Североморская центральная районная больница г. Североморск
     в т. ч.
     стоматологическая поликлиника г. Североморск
     врачебная амбулатория п. Щук-Озеро
     врачебная амбулатория п. Сафоново
     врачебная амбулатория п. Росляково
     врачебная амбулатория г. Североморск-3
     14. Центральная городская больница Мурманск-140 г. Островной
     15. Печенгская  ЦРБ  п.  Никель  в  т.ч.  городская  больница  г.
Заполярный
     врачебная     амбулатория        п. Печенга
     врачебная амбулатория п. Корзуново
     16. Стоматологический центр ГМК"Печенганикель" г. Заполярный
     17. Мончегорская ЦГБ г. Мончегорск
     18. МСЧ комбината"Североникель" г. Мончегорск
     19. Оленегорская ЦГБ г. Оленегорск
     20. Арендная стоматологическая поликлиника Оленегорской ЦГБ
     г. Оленегорск
     21. Стоматологическое отделение лечебно-оздоровительного
     комплекса АООТ "Олкон"г. Оленегорск
     22. Ловозерская ЦРБ с. Ловозеро
     23. Ревдская городская больница п. Ревда
     24. Ковдорская ЦРБ г. Ковдор
     в т. ч.
     врачебная амбулатория п. Енский
     врачебная амбулатория п. Риколатва
     25. Стоматологическое отделение
     лечебно-профилактического комплекса АО "Ковдорский ГОК" г. Ковдор
     26. Полярнинская ЦГБ г. Полярный
     27. МСЧ-120 Федерального управления медико-биологических и
     экстремальных проблем при Минздравминпроме РФ г. Снежногорск
     28. Акушерско-гинекологический комплекс г. Скалистый
     29. Поликлиника г. Скалистый г. Скалистый
     30. Врачебная амбулатория п. Оленья Губа
     31. МСЧ-118 г. Полярные Зори
     32. Кандалакшская ЦРБ г. Кандалакша
     в т. ч.
     больница п.  Зеленоборский п. Зеленоборский
     врачебная амбулатория     п. Лесозаводский
     врачебная амбулатория п. Нивский
     врачебная амбулатория п. Алакуртти
     врачебная амбулатория п. Зареченск
     33. Узловая больница г. Кандалакша
     34. Амбулатория Кандалакшского алюминиевого завода г. Кандалакша
     35. Амбулатория Кандалакшского торгового порта г. Кандалакша
     36. Терская ЦРБ п. Умба
     37. Апатитская ЦГБ г. Апатиты
     38. Больница  с поликлиникой Кольского научного центра Российской
Академии наук г. Апатиты
     39. Апатитская стоматологическая поликлиника г. Апатиты
     40. Кировская ЦГБ г. Кировск
     в т. ч.
     врачебная амбулатория п. Титан
     41. Кольский филиал НПО"Гигиена и профпатология" г. Кировск
     42. Кольская ЦРБ г. Кола
     в т. ч.
     поликлиника, больница п. Мурмаши
     поликлиника п. Кильдинстрой
     поликлиника п. В. Туломский    п. В. Туломский
     врачебная амбулатория п. Зверосовхоз
     врачебная амбулатория п. Молочный
     врачебная амбулатория п. Тулома
     врачебная амбулатория п. Ура-Губа
     врачебная амбулатория п. Килпъявр
     врачебная амбулатория п. Видяево
     врачебная амбулатория п. Пушной
     врачебная амбулатория п. Песчаный
     43. Городская больница поселка городского типа п. Туманный
     44. Центральная городская больница г. Заозерск
     45. В/ч 20974 (госпиталь) г. Полярный
     46. Поликлиника N 112 г. Полярный
     47. В/ч 90251 (госпиталь) г. Скалистый
     48. Поликлиника N 122 г. Скалистый
     49. В/ч 90262 (госпиталь) п. Видяево
     50. Поликлиника N 47 п. Видяево
     51. В/ч 31271 (госпиталь) г. Заозерск
     52. Поликлиника N101 г. Заозерск
     53. В/ч 87313 (госпиталь) п. Лиинахамари
     54. Поликлиника N114 /. Лиинахамари
     55. В/ч 20226 (центральный госпиталь ) г. Североморск
     56. Поликлиника N 83 г. Североморск
     57. Стоматологическая поликлиника N 32 г. Североморск
     58. В/ч 15060(госпиталь) г. Островной
     59. Поликлиника N 42 г. Островной
     60. Поликлиника N 113 г. Мурманск
     61. В/ч 63758 (госпиталь) г. Мурманск
     62. В/ч 52233 (госпиталь) г. Кандалакша
     63. В/ч 61832 (госпиталь) п. Алакуртти
     64. В/ч 28546 (госпиталь) п. Печенга
________________________


                                          Приложение N 2
                                          к постановлению
                                          Губернатора Мурманской области
                                          от "05" марта 1998 г.  N 92

                            Д О Г О В О Р
                обязательного медицинского страхования
                          работающих граждан

  "____"________________199__ г.                   N   ________

__________________________________
(наименование населенного пункта)
______________________________________________________________,
(наименование страховой медицинской организации, филиала фонда)

действующ___ на основании лицензии N____  от "____"____________199__г.

доверенности  N______  от  "____"________________ 199__г. ,
в лице______________________________________________________________,
                       ( должность, Ф. И. О. )

действующего на основании __________________________________________,
                                  (Устава, положения)

именуемого в дальнейшем СТРАХОВЩИК, с одной стороны, и
____________________________________________________________________
               (наименование предприятия)
в  лице_____________________________________________________________,
                          (должность, Ф. И. О. )
действующего на основании __________________________________________,
                                 (приказа, положения, Устава)

     именуемого в   дальнейшем   СТРАХОВАТЕЛЬ,  с  другой  стороны,  в
соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан в  РФ"  и
со ст. ст. 935-936 ГК РФ заключили договор о нижеследующем:

     I. Предмет договора и обязанности сторон

     1. Страховщик принимает на себя  обязательство  организовывать  и
финансировать  предоставление  гражданам,  включенным  страхователем в
списки  застрахованных,  медицинской  помощи  определенного  объема  и
качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских
полисов установленного образца.

     2. Объем медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам
в  соответствии  с  настоящим  договором,  определяется   утвержденной
территориальной   программой  обязательного  медицинского  страхования
населения Мурманской области.
     Указанная программа   и    согласованный    сторонами    перечень
медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги,
являются неотъемлемыми частями настоящего договора.

     3. Страхователь принимает на себя  уплату  страховых  взносов  на
обязательное медицинское страхование работающих граждан в соответствии
с Положением о  порядке  уплаты  страховых  взносов  в  Федеральный  и
территориальный    фонды   обязательного   медицинского   страхования,
утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации  24
февраля 1993 г.,  и  Инструкцией  о порядке взимания и учета страховых
взносов   (платежей)   на   обязательное   медицинское    страхование,
утвержденной   постановлением   Совета   Министров   -   Правительства
Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018.

     4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора
составляет ____________ человек.

     5. Списки   застрахованных   лиц   с  указанием  фамилии,  имени,
отчества,  полной даты рождения,  пола,  места проживания, N телефона,
серии  и  номера  паспорта  представляются страхователем страховщику в
момент заключения договора.

     6. Страхователь  представляет  страховщику  полисы  уволенных   и
списки вновь принятых работников не позднее 5-ти дней после увольнения
или приема на работу.
     Работники, поступившие на работу  в  период  действия  настоящего
договора, считаются застрахованными с момента поступления на работу.

     7. Страхователь обязан предоставлять страховщику все  необходимые
документы  и  создавать  условия  для  проверки полноты и правильности
выполнения условий настоящего договора.

     8. Страховщик  обязуется  выдать  страховые медицинские полисы на
каждое застрахованное лицо в течение 5-ти дней  со  дня  представления
списков работающих или вновь поступивших на работу.

     9. Страховщик обязуется  осуществлять  контроль  за  качеством  и
объемом   медицинских   услуг,  предоставляемых  застрахованным  лицам
медицинскими учреждениями,  перечень которых установлен в соответствии
с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

     II.  Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей

     10. Тариф   страховых   взносов   на   обязательное   медицинское
страхованиесогласно  нормативным  документам  составляет   в   _______
квартале 199___г. _________процентов по отношению к начисленной оплате
труда по всем основаниям.

     11. Страховые  взносы   уплачиваются   ежемесячно   перечислением
(платежным  поручением )__________ процентов на_______________________
_______________________________________________________________.
(балансовый счет и другие реквизиты территориального фонда ОМС)
и _________процентов
___________________________________________________

на_____________________________________________________________
__________ .
  (балансовый счет и другие реквизиты Федерального фонда ОМС)



       III.  Срок действия договора обязательного медицинского
               страхования  и основания его прекращения

     12. Договор  страхования  заключается на срок и вступает в силу с
момента : подписания______________________________,
поступления первого страхового взноса (аванса)_____________________.

     13. Если  ни  одна  из сторон не заявит о прекращении договора не
менее чем за 30 дней до окончания срока,  на который заключен договор,
его действие продлевается каждый раз на тот же срок.

     14. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в
случаях:
     - истечения срока действия договора;
     - ликвидации страхователя;
     - ликвидации     страховщика     в     порядке,     установленном
законодательными актами Российской Федерации;
     - принятия судом решения о признании договора недействительным.

     15. Договор   страхования   может   быть  прекращен  досрочно  по
требованию   страхователя   или   страховщика   при    систематическом
невыполнении  одной  из  сторон  своих договорных обязательств,  в том
числе при  неуплате  страхователем  страховых  взносов  и  образовании
задолженности более, чем за 2 месяца.
     О намерении  досрочного  прекращения  договора  стороны   обязаны
уведомить  друг друга не менее,  чем за 30 дней до предполагаемой даты
прекращения договора.

     16. При  реорганизации  или  ликвидации  одной из сторон в период
действия  договора  обязательного  медицинского  страхования  права  и
обязанности   по   настоящему  договору  переходят  к  соответствующим
правопреемникам.

     IY. Ответственность сторон

     17. За  несвоевременное  или  неполное   перечисление   страховых
взносов страхователь несет ответственность в соответствии с Положением
о порядке уплаты страховых взносов  в  Федеральный  и  территориальный
фонды  обязательного  медицинского страхования и Инструкцией о порядке
взимания  и  учета   страховых   взносов(платежей)   на   обязательное
медицинское страхование.



     18. В  случае  отказа  медицинского  учреждения  в предоставлении
застрахованному   лицу   медицинской   помощи,   при   неполном    или
некачественном  ее  оказании  застрахованный  имеет право обратиться к
страховщику за защитой своих прав.

     19. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам
страховщик уплачивает страхователю штраф в размере 25%  от минимальной
оплаты  труда  на  каждый  полис,  выданный   с   нарушением   сроков,
предусмотренных в. 8 настоящего договора.

     20. В случае предоставления страхователем списков с нарушением п.
5.  настоящего  договора  страхователь  уплачивает страховщику штраф в
размере 25% от минимальной месячной оплаты труда за каждое нарушение.

     Y. Дополнительные условия

     21. Действие   страховых   полисов,  выданных  в  соответствии  с
настоящим оговором,  прекращается  либо  одновременно  с  прекращением
действия  договора,  либо  при увольнении застрахованного лица с места
работы.

     22. При увольнении работающего гражданина  администрация  обязана
изъять  у  него выданный ему полис и передать его страховщику в сроки,
указанные в п. 6. настоящего договора.
     При утрате    полиса    страховщик   выдает   его   дубликат   за
дополнительную плату.

     23. При причинении застрахованным  лицом  вреда  своему  здоровью
вследствие  нарушения предписанного ему медицинского режима страховщик
вправе предъявить застрахованному лицу иск  о  возмещении  расходов  в
пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

     24. Страхователь    назначает    из    числа   своих   работников
представителя  для  координации   взаимоотношений   по   обязательному
медицинскому    страхованию,    о   чем   сообщается   страховщику   и
застрахованным  лицам.  Представитель  страхователя  вправе   получать
страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.

     25. Настоящий  договор  составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих
одинаковую юридическую силу;  один экземпляр находится у страхователя,
другой - у страховщика.

     26. Все  неурегулированные  между  сторонами  споры по настоящему
договору  рассматриваются   в   порядке,   установленном   действующим
законодательством.

     YI. Юридические адреса сторон

     СТРАХОВЩИК
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

     СТРАХОВАТЕЛЬ
_______________________________________________________________

                              ПРИЛОЖЕНИЕ
          к договору обязательного медицинского страхования
                         работающих  граждан

     1. Территориальная     программа    обязательного    медицинского
страхования населения Мурманской области.

     2. Перечень медицинских  учреждений,  обеспечивающих  медицинскую
помощь в соответствии с заключенным договором.


         СТРАХОВЩИК                         СТРАХОВАТЕЛЬ

______________________________     ______________________________

            М. П.                                М. П.

" ____" ____________199___ г.      " ____"_______________199 __ г.




________________________

    Приложение N 3
    к постановлению
    Губернатора
    Мурманской области
    от "05" марта 1998г.
    N 92


                            Д О Г О В О Р
                обязательного медицинского страхования
                         неработающих граждан

"____"___________199___ г.                         N   ________

_______________________________________________________________
               (наименование населенного пункта)
______________________________________________________________,
       (наименование страховой медицинской организации)
действующ_____ на основании лицензии N_____  от "____"__________199__ г. ,
доверенности N ____ от "____"____________199__ г.
в лице_______________________________________________________________,
                        (должность, Ф. И. О. )
действующего на основании______________________________________________,
                                           (Устава, положения)
именуемого в дальнейшем СТРАХОВЩИК, с одной стороны, и
_______________________________________________________________
          (наименование органа исполнительной власти)

в лице_____________________________________________________________,
                      (должность, Ф. И. О. )
действующего на основании__________________________________________,
                                (приказа, положения, Устава)
именуемого в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой стороны, в соответствии
с Законом РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" и  со
ст. ст.  935-936 ГК РФ заключили договор о нижеследующем:

     I. Предмет договора и обязанности сторон

     1. Страховщик  принимает  на  себя обязательство организовывать и
финансировать предоставление  гражданам,  включенным  страхователем  в
списки  застрахованных,  медицинской  помощи  определенного  объема  и
качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских
полисов установленного образца.

     2. Объем медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам
в   соответствии  с  настоящим  договором,  определяется  утвержденной
территориальной  программой  обязательного  медицинского   страхования
населения Мурманской области.
     Указанная программа    и    согласованный    сторонами   перечень
медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги,
являются неотъемлемыми частями настоящего договора.

     3. Страхователь принимает на себя обязательство по  осуществлению
платежей  на обязательное медицинское страхование неработающих граждан
в соответствии с Положением  о  порядке  уплаты  страховых  взносов  в
Федеральный   и   территориальный   фонды  обязательного  медицинского
страхования,  утвержденным Постановлением Верховного Совета Российской
Федерации  24  февраля  1993 г.  ,  и Инструкцией о порядке взимания и
учета  страховых  взносов  (платежей)  на   обязательное   медицинское
страхование,         утвержденной         постановлением        Совета
Министров-Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N
1018.

     4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора
составляет ____________ человек.

     Корректировка численности        застрахованных        проводится
________________ .

     5. Списки  застрахованных  лиц  с   указанием   фамилии,   имени,
отчества,  полной даты рождения, пола, места постоянного проживания, N
телефона, серии и номера паспорта или другого документа представляются
страхователем страховщику в момент заключения договора.

     6. Страхователь ежемесячно представляет страховщику  сведения  об
изменениях   в  списках  застрахованных.  Лица,  включенные  в  списки
застрахованных  в  период  действия  настоящего  договора,   считаются
застрахованными  с момента представления страхователем соответствующих
данных о них страховщику.

     7. Страхователь обязан предоставлять страховщику все  необходимые
документы  и  создавать  условия  для  проверки полноты и правильности
выполнения условий настоящего договора.

     8. Страховщик  обязуется  выдать  страховые  медицинские   полисы
страхователю  в  течение  ______________со  дня представления списков,
либо со дня представления сведений  о  лицах,  подлежащих  страхованию
вновь.

     9. Страховщик  обязуется  осуществлять  контроль  за  качеством и
объемом  медицинских  услуг,  предоставляемых   застрахованным   лицам
медицинскими учреждениями,  перечень которых установлен в соответствии
с территориальной программой обязательного медицинского страхования.


     II. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей

     10. Размер  платежа   на   каждого   застрахованного   составляет
________________   рублей  в  месяц  и  может  изменяться  в  связи  с
индексацией в соответствии с постановлением Администрации области.

     11. Платежи  уплачиваются  ежемесячно  перечислением   (платежным
поручением)
на_____________________________________________________________
_______________________________________________________________.
(балансовый счет и другие реквизиты территориального фонда)



     III. Срок действия договора страхования

     12. Договор      страхования      заключается       на       срок
______________________  и  вступает  в силу с момента (его подписания)
поступления первого платежа.

     13. Если  ни  одна  из сторон не заявит о прекращении договора не
менее чем  за_____________________  до  окончания  срока,  на  который
заключен  договор,  его  действие  продлевается  каждый раз на этот же
срок.

     14. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в
случаях:
     - истечения срока действия договора;
     - ликвидации     страховщика     в     порядке,     установленном
законодательством Российской Федерации;
     - принятия судом решения о признании договора недействительным.

     15. Договор  страхования  может  быть   прекращен   досрочно   по
требованию    страхователя   или   страховщика   при   систематическом
невыполнении одной из сторон  своих  договорных  обязательств,  в  том
числе  при  неуплате  страхователем  страховых  платежей и образовании
задолженности  более,  чем  за  2  месяца.  О   намерении   досрочного
прекращения  договора  стороны  обязаны уведомить друг друга не менее,
чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора.

     16. При  реорганизации  или  ликвидации  одной из сторон в период
действия договора обязательного медицинского страхования его  права  и
обязанности   по   настоящему  договору  переходят  к  соответствующим
правопреемникам.

     IY. Ответственность сторон

     17. За  несвоевременное  или  неполное  перечисление  платежей на
обязательное    медицинское     страхование     страхователь     несет
ответственность в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых
взносов  в   Федеральный   и   территориальный   фонды   обязательного
медицинского  страхования  и  Инструкцией  о  порядке взимания и учета
страховых взносов(платежей) на обязательное медицинское страхование.

     18. В случаях отказа  медицинского  учреждения  в  предоставлении
застрахованному    лицу   медицинской   помощи,   при   неполном   или
некачественном ее оказании застрахованный  имеет  право  обратиться  к
страховщику за защитой своих прав.

     19. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам
страховщик  уплачивает страхователю штраф в размере_____________рублей
(или ___________ процентов страхового взноса).


     Y. Дополнительные условия

     20. Действие  страховых  полисов,  выданных  в   соответствии   с
настоящим  договором,  прекращается  либо  одновременно с прекращением
действия договора,  либо в случае смерти застрахованного лица,  либо в
случае  поступления  застрахованного  лица  на работу,  либо изменения
застрахованным лицом места жительства.

     21. В случае смерти застрахованного лица,  поступления на работу,
изменения  застрахованным лицом места жительства страхователь сообщает
об этих изменениях страховщику в согласованные между  ними  сроки  или
представляет полисы,  действие которых прекратилось. При утрате полиса
выдается его дубликат за дополнительную плату.

     22. При  причинении  застрахованным  лицом  вреда своему здоровью
вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима  страховщик
вправе  предъявить  застрахованному  лицу  иск о возмещении расходов в
пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

     23. Страхователь назначает своего представителя  для  координации
взаимоотношений     по    обязательному    медицинскому    страхованию
неработающего населения,  о чем сообщает страховщику и  застрахованным
лицам.
     Представитель страхователя вправе получать страховые  медицинские
полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.

     24. Настоящий  договор  составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих
одинаковую юридическую силу;  один экземпляр находится у страхователя,
другой - у страховщика.

     25. Все  неурегулированные  между  сторонами  споры по настоящему
договору  рассматриваются   в   порядке,   установленном   действующим
законодательством.

     YI. Юридические адреса сторон

       СТРАХОВЩИК
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

       СТРАХОВАТЕЛЬ
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________


                              ПРИЛОЖЕНИЕ
          к договору обязательного медицинского страхования
                        неработающих  граждан

     1. Территориальная     программа    обязательного    медицинского
страхования населения Мурманской области.

     2. Перечень медицинских  учреждений,  обеспечивающих  медицинскую
помощь в соответствии с заключенным договором.


         СТРАХОВЩИК                         СТРАХОВАТЕЛЬ

______________________________     ______________________________

            М. П.                                М. П.

" ____" ____________199___ г.      " ____"_______________199 __ г.