Постановление Правительства Мурманской области от 29.07.2011 № 370-ПП

                             ПРАВИТЕЛЬСТВО
                          МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     от 29.07.2011                                           N 370-ПП
                               Мурманск

         О внесении изменений в долгосрочную целевую программу
           "Модернизация здравоохранения Мурманской области"
                           на 2011-2012 годы


     В  соответствии  с  приказами  Министерства   здравоохранения   и
социального  развития  Российской  Федерации   от   28.04.2011   N 364
"Об утверждении    концепции    создания    единой     государственной
информационной системы в сфере здравоохранения", от 17.02.2011  N 141н
"Об утверждении Порядка заключения  соглашений  высших  исполнительных
органов  государственной  власти  субъектов  Российской  Федерации   с
Министерством  здравоохранения  и  социального   развития   Российской
Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского  страхования
о   финансовом   обеспечении   региональных   программ    модернизации
здравоохранения субъектов Российской  Федерации  на  2011-2012  годы",
протоколом   заседания   Правительственной   комиссии   по   внедрению
информационных технологий в  деятельность  государственных  органов  и
органов  местного  самоуправления  от  11.05.2011  N 8   Правительство
Мурманской области постановляет:
     внести   в   долгосрочную   целевую    программу    "Модернизация
здравоохранения Мурманской области" на  2011-2012  годы,  утвержденную
постановлением   Правительства   Мурманской   области   от  08.02.2011
N 32-ПП/2 (в редакции постановления Правительства  Мурманской  области
от 03.05.2011 N 227-ПП), следующие изменения:
     1. Подпункты 2.13, 2.14, 2.15  показателей  реализации  Программы
изложить в редакции:

---------------------------------------------------------------------------------
| "2.13. | Удельный вес пациентов, у которых ведутся    | % | 0 | 0 | 0,3 |  1  |
|        | электронные медицинские карты, от общего     |   |   |   |     |     |
|        | числа пациентов                              |   |   |   |     |     |
|--------+----------------------------------------------+---+---+---+-----+-----|
| 2.14.  | Доля государственных (муниципальных)         | % | 0 | 3 |  6  | 100 |
|        | учреждений здравоохранения, осуществляющих   |   |   |   |     |     |
|        | автоматизированную запись на прием к врачу с |   |   |   |     |     |
|        | использованием сети Интернет и               |   |   |   |     |     |
|        | информационно-справочных сенсорных           |   |   |   |     |     |
|        | терминалов (инфоматов), к общему количеству  |   |   |   |     |     |
|        | государственных (муниципальных) учреждений   |   |   |   |     |     |
|        | здравоохранения                              |   |   |   |     |     |
|--------+----------------------------------------------+---+---+---+-----+-----|
| 2.15.  | Доля государственных (муниципальных)         | % | 0 | 0 |  0  | 10" |
|        | учреждений здравоохранения, использующих     |   |   |   |     |     |
|        | электронный документооборот при обмене       |   |   |   |     |     |
|        | информацией, от общего количества            |   |   |   |     |     |
|        | государственных (муниципальных) учреждений   |   |   |   |     |     |
---------------------------------------------------------------------------------

     2. Абзац сорок девятый пункта 3.10 раздела 3 Программы изложить в
редакции:
     "Размер совокупных средств на финансовое обеспечение мероприятий
Программы, направленных на совершенствование медицинской помощи детям,
включая новорожденных и женщин, доведен до 26,8% (2011 год -763520,38
тыс. рублей; 2012 год - 465761,39 тыс. рублей).".
     3. Раздел  4  Программы  изложить  в  новой   редакции   согласно
приложению N 1.
     4. Раздел  7  Программы  изложить  в  новой   редакции   согласно
приложению N 2.
     5. Абзацы семнадцатый-девятнадцатый раздела 8 Программы  изложить
в редакции:
     "- удельного  веса  пациентов,  у  которых  ведутся   электронные
медицинские карты, - 1% от общего числа пациентов;
     - доли      государственных      (муниципальных)       учреждений
здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на  прием  к
врачу  с  использованием  сети  Интернет  и   информационно-справочных
сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству  государственных
(муниципальных) учреждений здравоохранения - 100%;
     - доли      государственных      (муниципальных)       учреждений
здравоохранения, использующих электронный документооборот  при  обмене
информацией,  от  общего  количества  государственных  (муниципальных)
учреждений - 10%.".
     6. Систему мероприятий по реализации Программы изложить  в  новой
редакции согласно приложению N 3.


     Губернатор
     Мурманской области           Д. Дмитриенко


                                                        Приложение N 1
                                         к постановлению Правительства
                                                    Мурманской области
                                                от 29.07.2011 N 370-ПП


          "4. Информационная и технологическая инфраструктура
                      учреждений здравоохранения


     В Мурманской  области  последовательно  реализуются  мероприятия,
направленные  на   создание   единого   информационного   пространства
здравоохранения, формируется единая областная система сбора, обработки
и   хранения   медико-статистической   и   экономической   информации,
учреждениями  здравоохранения  активно  используется  доступ  в   сеть
Интернет.
     К настоящему времени в системе здравоохранения Мурманской области
сложилась информационная  инфраструктура,  в  которой  91%  учреждений
здравоохранения имеют локальные вычислительные сети, оснащены  выходом
в  сеть  Интернет.  Общее  количество   персональных   компьютеров   в
учреждениях здравоохранения области -  3961  единица,  серверов  -  57
единиц. Оснащенность компьютерами составила  19,6  в  расчете  на  100
занятых  в  учреждении  здравоохранения  (по   РФ   -   12,9);   число
персональных компьютеров в составе локальных  вычислительных  сетей  -
11,3 на 100 занятых в учреждении здравоохранения (по РФ - 7,0).
     Широкополосный доступ в Интернет со скоростью  512  кбит/с  имеют
около 65% учреждений здравоохранения Мурманской области.
     Учреждения здравоохранения Мурманской области используют в  своей
деятельности информационные системы: автоматизирующие бухгалтерский  и
кадровый   учет;   ведение    утвержденной    учетной    документации;
обеспечивающие персонифицированный учет оказанных медицинских услуг  и
автоматизацию  взаиморасчетов  в  системе  обязательного  медицинского
страхования; персонифицированный  учет  лекарственного  обеспечения  и
медицинской помощи, оказанной гражданам, имеющим  право  на  получение
государственной  социальной   помощи;   реализующие   функциональность
учреждения в едином информационном пространстве  в  полном  объеме(МИС
"АРИАДНА" ООО "Решение" г. Санкт-Петербург, МИС "МЕДИАЛОГ" Пост Модерн
Технолоджи,  КПС  "Самсон  Виста"  г.   Санкт-Петербург,   собственные
разработки отделов информационного обеспечения учреждений).
     В  2010  году  реализован   проект   по   внедрению   медицинских
информационных систем "Электронная регистратура" на базе муниципальных
учреждений здравоохранения г. Мурманска  (МУЗ  "Городская  поликлиника
N 7",  "Городская  поликлиника  N 3,  "Городская   поликлиника   N 4",
"Городская поликлиника N 5"),  обеспечивающих  возможность  записи  на
прием к врачу с использованием сенсорных инфоматов.
     Проводится организация  защищенной  территориально-распределенной
информационно-телекоммуникационной   сети   по   технологии    ViPNet,
объединяющей   участников    информационного    обмена    в    системе
здравоохранения  Мурманской  области.  В  настоящее  время  более  50%
учреждений  здравоохранения,  входящих  в  систему  ОМС,  работают   в
защищенной сети.
     В 2010 году закончен первый этап разработки медицинского  портала
"Здравоохранение Мурманской  области",  включающий  возможность  сбора
медицинской  статистики,  проведение  анкетирования  в   интерактивном
режиме. На базе ГУЗ  "Мурманский  областной  центр  специализированных
видов медицинской помощи" проводятся телемедицинские консультации.
     Однако  85%  информационных  систем,  используемых   учреждениями
здравоохранения,      являются      узконаправленными,      требующими
дополнительного ввода первичной учетной  информации,  имеющими  разный
формат, сложно интегрируемыми между  собой  ("AUTOSTOMA",  разработчик
Иванов М. Ю.,  ПО  "Формс",  разработчик  И.  П.  Бочкарев,  "ENIGMA",
разработчики Маликов В. В., Цыганенко А. В., "Талон АПУ", разработчики
Боб А. В., Маликов В. В., "Рецепт" программа  автоматизации  льготного
обеспечения  лекарствами  по  региональным  и   федеральным   льготам,
разработчик Филатова Е. В., "Рецепт", разработчик  МУЗ  "ЦРБ  ЗАТО  г.
Североморск", АРМ "Лаборатория", разработчик МУЗ  "Печенгская  ЦРБ"  и
др.); требуют решения вопросы, связанные с  выравниванием  технических
возможностей   медицинских   учреждений,    повышением    квалификации
медицинского   персонала   в   области    применения    информационно-
коммуникационных  технологий,  вопросы  защиты  персональных   данных,
хранящихся или передающихся в электронной форме.
     Современные средства информатизации здравоохранения  предполагают
переход от автоматизации отдельных процессов учета медицинских услуг к
созданию   интегрированных    систем,    обеспечивающих    возможность
непрерывной автоматизированной обработки информации, в результате чего
должны быть решены следующие проблемы:
     - разнородность   информационных   ресурсов,    используемых    в
здравоохранении;
     - дублирование существующих информационных систем по  реализуемым
функциям;
     - отсутствие единой инфраструктуры  сбора,  хранения,  обработки,
передачи и использования информации в системе здравоохранения;
     - отсутствие  возможности  сопоставления  и  анализа  данных   из
различных   информационных   подсистем   для   получения   достоверной
информации о состоянии региональной системы здравоохранения;
     - отсутствие  единой   нормативно-правовой,   организационной   и
методической  базы  функционирования  и  использования  информационных
систем;
     - отсутствие  полноценной   информационной   среды   деятельности
практикующего врача.
     В  целях   дальнейшего   развития   информационно-технологической
инфраструктуры  и  создания   единого   информационного   пространства
здравоохранения региона необходимо провести модернизацию  существующей
телекоммуникационной   медицинской   сети,    обеспечить    выполнение
требований действующего законодательства в области защиты  информации,
требований  в  области  стандартизации  и   унификации   использования
информационных технологий,  обеспечить  сбор  и  хранение  медицинской
информации   с   использованием   единой   системы   классификации   и
кодирования,  создать  инфраструктуры  доступа  к  данной   информации
прикладным   системам   участников   системы   здравоохранения.    Для
обеспечения   доступности   информации   о   деятельности   учреждений
здравоохранения  в  сети  интернет  необходимо  продолжить  разработку
медицинского   портала,   включающего   интернет-страницы   учреждений
здравоохранения, реализовать возможность записи на  прием  к  врачу  в
электронном  виде.  Для   дальнейшего   совершенствования   финансово-
хозяйственной  деятельности  учреждений   здравоохранения   необходима
модернизация существующих программных средств.
     Использование современных  информационных  систем  в  учреждениях
здравоохранения   определяет   необходимость   обучения    медицинских
работников навыкам работы  с  персональным  компьютером  и  прикладным
специализированным программным обеспечением.
     Мероприятия по информатизации системы здравоохранения  Мурманской
области включают:
     - внедрение  информационных  систем  персонифицированного   учета
оказанных  медицинских  услуг  с  обеспечением   возможности   ведения
электронной медицинской карты; информационных  систем,  обеспечивающих
запись на прием к врачу в электронном виде;
     - ведение единого регистра медицинских  работников,  электронного
паспорта учреждения здравоохранения и паспорта системы здравоохранения
Мурманской области.
     Для  реализации  мероприятий  необходимо   осуществить   комплекс
организационных, нормативно-методических мер, а также  последовательно
провести работы по:
     - оснащению учреждений здравоохранения  современной  компьютерной
техникой;
     - дальнейшему  объединению  автоматизированных  рабочих  мест   в
учреждениях  здравоохранения  в  локальные  вычислительные   сети   от
создания малых локальных  сетей  до  полной  автоматизации  учреждений
здравоохранения;
     - реализации мероприятий по  защите  конфиденциальной  информации
(разработка   необходимой   документации,   приобретение    аппаратно-
программных средств защиты, аттестация информационных систем);
     - созданию   регионального   информационного   ресурса    системы
здравоохранения  с   использованием   технологической   инфраструктуры
"электронного правительства" в Мурманской области;
     - продолжению  развития  единой  областной  медицинской  сети  на
основе  современных  технологий  с  использованием  глобальных   сетей
передачи данных (обеспечение пропускной способности не менее 1 Мб);
     - модернизации   программного   обеспечения   для    финансового,
кадрового, имущественного учета учреждений здравоохранения;
     - организации   информационного   обмена    между    региональным
информационным   ресурсом   и   участниками   системы    обязательного
медицинского страхования;
     - обеспечению системной интеграции  корпоративных  информационных
систем в региональное информационное пространство;
     - внедрению систем электронного документооборота  в  деятельность
учреждений здравоохранения в части  информационного  взаимодействия  с
территориальным  фондом  обязательного  медицинского   страхования   и
Министерством  здравоохранения  Мурманской  области  с  использованием
электронно-цифровой подписи;
     - внедрению программного обеспечения "Электронная  регистратура",
обеспечивающего запись на прием к врачу с  использованием  современных
телекоммуникационных технологий;
     - формирование компонентов инфраструктуры данных  здравоохранения
Мурманской (в том числе согласование справочников  и  классификаторов,
базовых реестров, используемых в информационных системах Мурманской  с
нормативно-справочной информацией федерального уровня);
     - ведению эталонных справочников и классификаторов и  обеспечению
доступа  к  ним  с  использованием  современных   телекоммуникационных
технологий всех субъектов информационного  обмена  (в  рамках  проекта
единого регионального медицинского портала);
     - внедрению систем передачи телемедицинских данных.
     В целях модернизации  парка  вычислительной  техники  планируется
дооснастить в 2011 году 52 учреждения здравоохранения (40  учреждений,
функционирующих в системе обязательного медицинского страхования -  за
счет   средств   Федерального   фонда    обязательного    медицинского
страхования; 12  учреждений  -  за  счет  средств  бюджета  Мурманской
области).
     Планируется  приобретение   1225   персональных   компьютеров   и
терминальных станций для оснащения  рабочих  мест  врачей  и  среднего
медицинского    персонала,    29    серверов,    телекоммуникационного
оборудования.
     Комплексно реализовать инфраструктурные компоненты  регионального
сегмента "электронного правительства" в Мурманской области в  условиях
ограниченного временного  и  бюджетного  ресурсов  возможно  только  с
применением программно-целевого метода, направленного  в  приоритетном
порядке на модернизацию технологической  инфраструктуры,  формирование
межведомственной инфраструктуры  обеспечения  информационного  обмена,
формирование  инфраструктуры  данных,   инфраструктуры   безопасности,
инфраструктуры доступа и др.
     Модернизация средств вычислительной техники, включая приобретение
серверов,  обусловлена  необходимостью  обеспечения   инфраструктурных
сервисов (служба каталога, электронная почта, доступ  к  корпоративным
файловым ресурсам), обеспечения функционирования сервисов  медицинской
информационной  системы,  обеспечения  работы   клиентов   медицинской
информационной системы, организации  хранилища  и  системы  доступа  к
результатам инструментальных исследований,  в  том  числе  графической
информации,  обеспечение  возможности  организации   криптографической
защиты информации, передаваемой по каналам связи.

Приобретение серверного оборудования по  источникам  финансирования  с
учетом целей использования распределено следующим образом:

     - 10 серверов из средств субсидий ФФОМС  для  крупных  учреждений
областного уровня и межмуниципальных центров, в которые предполагается
поставка  тяжелого  диагностического  оборудования   для   организации
системы доступа к результатам  инструментальных  исследований,  в  том
числе графической информации, а также для обеспечения инфраструктурных
сервисов;

     - 19 серверов из средств областного бюджета  для  учреждений  для
обеспечения инфраструктурных сервисов  (служба  каталога,  электронная
почта,  доступ  к  корпоративным   файловым   ресурсам),   обеспечения
функционирования сервисов медицинской информационной системы.

     Приобретение  серверного   оборудования   обусловлено   возможной
нестабильностью   внешних   каналов   связи,   требуемым    внедрением
современного  программного  обеспечения   по   управлению   финансово-
хозяйственной деятельностью учреждений здравоохранения, информационных
систем  персонифицированного  учета   медицинских   услуг;   внедрению
"электронного" документооборота (сервер приложений и сервер  локальной
базы данных с возможной  полной  или  частичной  репликацией  данных).
Существующий парк серверного оборудования технически устарел более чем
на 50.
     Создание  инфраструктуры  доступа  и  взаимодействия   участников
системы здравоохранения Мурманской области должно обеспечить системную
интеграцию   локальных   вычислительных    сетей    и    корпоративных
информационных  систем  в  региональное  информационное  пространство.
Такая   интеграция   позволит   кардинально   повысить   эффективность
региональной системы управления  и  уровень  информационного  сервиса.
Выполнение работ по созданию инфраструктуры доступа и определение схем
подключения  участников  системы   здравоохранения   к   региональному
информационному ресурсу спланировано с учетом развития технологической
инфраструктуры  "электронного  правительства"  Мурманской  области,  а
также требований информационной безопасности.
     Для   организации   высокоскоростного   информационного    обмена
запланирована     модернизация     интернет-подключений     учреждений
здравоохранения с частичным переходом с DSL-технологий  на  технологии
подключения по оптоволоконным каналам связи.
     Обеспечение    информационной    безопасности    при    обработке
персональных данных пациентов в учреждениях  здравоохранения  включает
аттестацию информационных систем в соответствии с требованиями ФЗ-152;
разработку пакета документов, модели  угроз,  проекта  средств  защиты
информации; внедрение средств защиты от несанкционированного  доступа;
внедрение  средств  защиты  при  передаче  данных;  внедрение  системы
обнаружения вторжений и анализа защищенности; аттестацию рабочих мест,
обрабатывающих персональные данные.
     В    рамках     организации     деятельности     по     внедрению
персонифицированного учета оказанных  пациенту  медицинских  услуг  на
основе ведения электронной медицинской карты (электронная  медицинская
карта  амбулаторного  больного   и   электронная   медицинская   карта
стаионарного  больного)  предусмотрены   мероприятия   по   интеграции
существующих  комплексных  медицинских  систем  (МИС   "АРИАДНА"   ООО
"Решение", г. Санкт-Петербург; МИС "МЕДИАЛОГ" Пост Модерн  Технолоджи,
КПС "Самсон Виста", г. Санкт-Петербург с  общесистемными  компонентами
регионального   уровня   информационной    системы.    Проектирование,
разработка, адаптация и внедрение региональных транзакционных  систем,
отобранных  в  результате  проведения   конкурсных   процедур,   будет
проводиться  с  учетом  интеграции   с   общесистемными   компонентами
регионального  и   федерального   уровня   системы.   Методическое   и
организационное   обеспечение    создания    прикладных    компонентов
регионального уровня системы позволит  централизовать  ведение  единых
справочников, классификаторов и базовых реестров с  учетом  требований
федерального уровня, технологическую и  информационно-методологическую
поддержку единообразного использования объектов  нормативно-справочной
информации,    синхронизацию     федеральной     нормативно-справочной
информации.
В рамках работ  по  внедрению  электронного  документооборота  системы
здравоохранения Мурманской области планируется  внедрение  программных
средств для создание самостоятельного  контура  на  базе  Министерства
здравоохранения  Мурманской  области  в  целях  ускорения  прохождения
распорядительных  документов  и  учетно-отчетной   документации.   Для
обеспечения  юридической  значимости  предполагается  обеспечение  ЭЦП
руководителей и заместителей учреждений здравоохранения.
     При  организации  юридически  значимого  обмена   документами   в
электронном  виде  будет  обеспечена   достоверность   и   целостность
передаваемой информации.
     Предполагается в 2011-2012 году обеспечить  реализацию  следующих
видов работ:
     - модернизация информационной и  коммуникационной  инфраструктуры
учреждений  здравоохранения  с  учетом  использования  технологической
инфраструктуры "Электронного  правительства"  Мурманской  области  для
размещения    регионального    информационного     ресурса     системы
здравоохранения Мурманской области и передачи информации в федеральный
центр обработки данных;
     - организация  электронного  документооборота  между  участниками
системы здравоохранения Мурманской области;
     - создание общесистемных сервисов  и  приложений,  обеспечивающих
кадровый и имущественный учет учреждений здравоохранения;
     - настройку информационных  систем,  создаваемых  на  федеральном
уровне в целях формирования регистра медицинских работников;
     - настройку информационных  систем,  создаваемых  на  федеральном
уровне в  целях  формирования  регистра  медицинского  оборудования  и
медицинской техники;
     - настройку информационных  систем,  создаваемых  на  федеральном
уровне в целях формирования паспорта медицинского учреждения;
     - настройку информационных  систем,  создаваемых  на  федеральном
уровне в  целях  ведения  специализированных  регистров  по  отдельным
нозологиям и категориям граждан.
     Средства   на   ведение    регистра    медицинских    работников,
запланированные на 2011  год,  предназначены  для  внедрения  типового
программного обеспечения по ведению кадрового учета, включая работы по
интеграции   существующей   в   информационных   системах   учреждения
информации.
     В 2012 году на основании результатов работы, проведенной  в  2011
году, планируется:
     - обеспечить       использование        подсистемы        ведения
персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
     - обеспечить   актуализацию   и    функционирование    подсистем,
создаваемых на федеральном уровне системы;
     - обеспечить   актуализацию   и    функционирование    подсистем,
создаваемых на региональном уровне системы;
     - обеспечить  снижение  количества  разновидностей   используемых
информационных  систем  за  счет  системной  интеграции  корпоративных
информационных систем в  региональное  информационное  пространство  и
внедрения     типовой     медицинской      информационной      системы
персонифицированного учета оказанных медицинских услуг с  возможностью
ведения электронной медицинской карты;
     - завершить  работы   по   внедрению   программного   обеспечения
"Электронная регистратура", обеспечивающего запись на прием к врачу  с
использованием современных телекоммуникационных технологий;
     - завершить  работы  по   обеспечению   защищенного   подключения
учреждений здравоохранения  с  использованием  широкополосных  каналов
доступа к сети общего пользования Интернет  со  скоростью  доступа  не
ниже 1 Мбит/сек.

     Результатом производимых мероприятий должно стать:
     к концу 2011 года:
     - модернизация  технологической  инфраструктуры  для  создания  и
развития инфраструктурных и прикладных  систем  здравоохранения  в  30
учреждениях здравоохранения;
     - ведение регистра медицинских работников - 100%;
     - ведение электронного паспорта учреждения здравоохранения -100%;
     - ведение автоматизированного  мониторинга  реализации  программы
модернизации и формирования статистической отчетности  о  деятельности
системы здравоохранения;
     к концу 2012 года:
     - обеспечение возможности записи на прием к врачу  в  электронном
виде для учреждений, ведущих амбулаторно-поликлинический прием -100%;
     - формирование  системы  архивного  хранения   и   предоставления
доступа к медицинским изображениям в 5 учреждениях;

     - обеспечения персонифицированного  учета  медицинской  помощи  и
управления  взаиморасчетами  за  оказанную  медицинскую  помощь   (для
учреждений, участвующих в ОМС) - 100%;

     Минимальные  целевые  показатели   информационно-технологического
обеспечения учреждений  к  концу  2012  года  представлены  в  таблице
Перечень учреждений_показатели. xls.
     Целью  внедрения   новых   информационных   технологий   является
повышение   эффективности   управления   в   сфере    здравоохранения,
обеспечение доступности и  качества  оказываемой  медицинской  помощи,
повышение информированности  населения  в  вопросах  здорового  образа
жизни, профилактики заболеваний и получении медицинской помощи.
     В рамках Программы на внедрение современных информационных систем
в здравоохранение планируется направить 216341,10 тыс. рублей,  в  том
числе:
     в  2011  году  -  до  108714,80  тыс.  рублей,  из  них  средства
Федерального фонда обязательного медицинского страхования  -  87167,80
тыс. рублей,  средства  бюджета  Мурманской  области  -  21547,0  тыс.
рублей;
     в 2012 году - 107626,30 тыс. рублей, из них средства Федерального
фонда обязательного медицинского страхования - 89226,30  тыс.  рублей,
средства бюджета Мурманской области - 18400,00 тыс. рублей."


                                                        Приложение N 2
                                         к постановлению Правительства
                                                    Мурманской области
                                                от 29.07.2011 N 370-ПП


    "7. Механизм реализации Программы и контроль хода ее выполнения


     Государственным заказчиком  -  координатором  Программы  является
Министерство  здравоохранения  Мурманской  области,   государственными
заказчиками  Программы  -  Министерство   здравоохранения   Мурманской
области,  Министерство  строительства  и   территориального   развития
Мурманской области,  учреждения  здравоохранения  Мурманской  области,
органы местного самоуправления.
     Финансовое обеспечение  мероприятий  Программы  осуществляется  в
пределах   выделенных   средств   Федерального   фонда   обязательного
медицинского страхования, предоставляемых на  основании  Соглашения  в
форме   субсидий   бюджету    Мурманского    территориального    фонда
обязательного медицинского  страхования  на  реализацию  Программы,  а
также в рамках бюджетных ассигнований  областного  бюджета  Мурманской
области и бюджета Мурманского территориального фонда ОМС  страхования,
выделенных на эти цели.
     Объем  субсидии  из  бюджета  Федерального  фонда   обязательного
медицинского страхования определен распоряжением Правительства  РФ  от
27.12.2010 N 2396-р. Субсидия имеет целевое назначение и не может быть
использована на другие цели.
     Финансовое  обеспечение  Программы  за  счет  средств  областного
бюджета в течение срока действия Программы не подлежит уменьшению  без
внесения изменений в Программу в установленном порядке.
     Средства, предоставленные на реализацию мероприятий по укреплению
материально-технической   базы   государственных    и    муниципальных
учреждений здравоохранения, участвующих в  реализации  Территориальной
программы обязательного  медицинского  страхования  в  рамках  базовой
программы  обязательного  медицинского   страхования,   по   внедрению
современных  информационных  систем,  из  бюджета  Федерального  фонда
обязательного медицинского страхования перечисляются  в  установленном
порядке в виде субсидий в бюджет  Мурманского  территориального  фонда
обязательного   медицинского   страхования,    который    осуществляет
межбюджетные трансферты в областной бюджет.
     На реализацию мероприятий  по  внедрению  стандартов  медицинской
помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи,  в  том
числе      предоставляемой      врачами-специалистами,      Мурманский
территориальный  фонд  обязательного  медицинского  страхования  после
получения  субсидий   перечисляет   средства   страховым   медицинским
организациям в соответствии  с  договорами  о  финансовом  обеспечении
обязательного   медицинского   страхования.   Страховые    медицинские
организации осуществляют их перечисление медицинским организациям.
     В рамках  видов  медицинской  помощи,  не  включенных  в  базовую
программу   обязательного   медицинского    страхования,    финансовое
обеспечение мероприятий Программы  осуществляется  за  счет  бюджетных
ассигнований областного бюджета Мурманской области.
     Порядок расходования средств  областного  бюджета  на  реализацию
мероприятий Программы, порядок  использования  средств  бюджета  Фонда
обязательного  медицинского  страхования,  полученных   в   результате
экономии  при   проведении   конкурсных   процедур,   утверждаются   в
установленном порядке.
     Расходование  средств   на   реализацию   мероприятий   Программы
осуществляется в соответствии со сводной бюджетной росписью областного
бюджета, кассовым планом, в пределах лимитов  бюджетных  обязательств,
предусмотренных  Министерству  здравоохранения  Мурманской  области  и
Министерству  строительства  и  территориального  развития  Мурманской
области на реализацию мероприятий Программы.
     Получателями   средств,   реализующими   мероприятия   Программы,
являются:
     - Министерство здравоохранения Мурманской области;
     - Министерство   строительства   и   территориального    развития
Мурманской области;
     - уполномоченные администраторы доходов муниципальных бюджетов;
     - государственные учреждения здравоохранения.
     Министерство здравоохранения Мурманской  области  и  Министерство
строительства и территориального развития Мурманской области  в  целях
реализации мероприятий Программы на  основании  соглашений  производят
перечисление финансовых средств муниципальным бюджетам (уполномоченным
администраторам     доходов)     и     государственным     учреждениям
здравоохранения,     осуществляют     централизованное      размещение
государственного заказа.
     Соглашениями предусматриваются перечень мероприятий, объем работ,
наименование учреждений,  сроки  выполнения  работ,  сроки  и  порядок
отчета   о   реализации   мероприятий   Программы,   обязательства   и
ответственность сторон.
     Расходование  средств  получателями  осуществляется   в   строгом
соответствии с перечнем мероприятий и необходимых  для  их  реализации
работ, утвержденных Программой.
     Размещение  заказов  на  поставки  товаров,   выполнение   работ,
оказание услуг производится Министерством  здравоохранения  Мурманской
области и  Министерством  строительства  и  территориального  развития
Мурманской  области  в  соответствии  с  законодательством  Российской
Федерации   и   Мурманской   области   о   размещении   заказов    для
государственных и муниципальных нужд.
     Государственные контракты заключаются и оплачиваются  в  пределах
лимитов   бюджетных   обязательств,    предусмотренных    Министерству
здравоохранения Мурманской  области  и  Министерству  строительства  и
территориального развития Мурманской области.
     В    государственных    контрактах    на    закупку     имущества
предусматривается:
     - право государственных учреждений на  безвозмездное  пользование
полученным  имуществом  с  дальнейшим  его   закреплением   на   праве
оперативного управления;
     - право муниципальных  учреждений  на  безвозмездное  пользование
полученным   имуществом,   подтвержденное    распорядительным    актом
Министерства имущественных отношений Мурманской области.
     Оформление  безвозмездной  передачи  государственного   имущества
Мурманской области с баланса Министерства  здравоохранения  Мурманской
области  на  баланс  другого   юридического   лица   областной   формы
собственности,   а    также    оформление    безвозмездной    передачи
государственного  имущества   Мурманской   области   в   муниципальную
собственность осуществляется в порядке,  установленном  постановлением
Правительства    Мурманской    области    от    28.05.2004    N 184-ПП
"Об утверждении Положения о порядке оформления безвозмездной  передачи
государственного имущества  Мурманской  области  без  изменения  формы
собственности и в муниципальную собственность".

     Порядок доведения средств на реализацию мероприятий Программы
                        муниципальным бюджетам

     Министерство  здравоохранения  Мурманской   области   перечисляет
бюджетные средства в бюджеты муниципальных районов (городских округов)
на счета территориальных органов Федерального  казначейства,  открытые
для кассового обслуживания исполнения  местных  бюджетов,  на  лицевой
счет  соответствующего  администратора  доходов,  уполномоченного   на
использование бюджетных средств.
     Бюджетные  средства  предоставляются  на  основании   заключенных
Министерством здравоохранения Мурманской области с  органами  местного
самоуправления муниципальных районов (городских округов) соглашений  о
совместной деятельности по реализации мероприятий Программы.
     Соглашением  предусматриваются  условия,   цели,   объем,   сроки
предоставления бюджетных средств, сроки и порядок отчета о  реализации
мероприятий Программы, обязательства и ответственность сторон.
     Расходование средств осуществляется в соответствии с требованиями
законодательства РФ, Мурманской области и  муниципальными  нормативно-
правовыми  актами  о  размещении   заказов   для   государственных   и
муниципальных нужд.
     Главы   муниципальных   районов   (городских    округов)    несут
ответственность за своевременность, полноту  и  целевое  использование
средств, выделенных на реализацию мероприятий Программы.
     Министерство  здравоохранения  Мурманской   области   перечисляет
бюджетные  средства  на  лицевые  счета   государственных   учреждений
здравоохранения,  открытые  в  территориальных  органах   Федерального
казначейства.
     Операции  по   кассовым   расходам   государственных   учреждений
здравоохранения учитываются  на  лицевых  счетах  получателей  средств
областного бюджета, открытых в  территориальных  органах  Федерального
казначейства.
     Расходование бюджетных  средств  осуществляется  государственными
учреждениями   здравоохранения   в   соответствии    с    требованиями
законодательства РФ и Мурманской  области  о  размещении  заказов  для
государственных нужд.
     Государственные  учреждения   здравоохранения   предоставляют   в
Министерство здравоохранения Мурманской области  отчеты  о  реализации
мероприятий Программы в установленном порядке.
     Руководители  государственных  учреждений  здравоохранения  несут
ответственность за своевременность, полноту  и  целевое  использование
средств, выделенных на реализацию мероприятий Программы.
     Реализация  мероприятий  Программы  по  укреплению   материально-
технической базы медицинских учреждений:
     - не  приведет  к  снижению  объема  и  качества   предоставления
медицинских услуг населению в период их реализации;
     - будет    обеспечено    необходимой    мощностью    строительных
организаций, необходимым объемом материальных и  трудовых  ресурсов  с
учетом  сложившейся  ситуации  в   Мурманской   области   по   отрасли
"Строительство";
     - будет завершена в период действия Программы.

                  Контроль хода выполнения Программы

     При необходимости  внесения  изменений  в  Программу  в  ходе  ее
реализации как в части изменения необходимых  объемов  финансирования,
так и в части изменения состава  основных  мероприятий  Программы  или
перечня получателей финансовых средств, перечня организаций, в которых
будут реализовываться мероприятия Программы, Правительство  Мурманской
области осуществляет  внесение  изменений  на  условиях  и  в  порядке
рассмотрения, согласования и утверждения Программы.
     Для обеспечения  эффективного  управления  реализацией  Программы
Правительством  Мурманской  области  разрабатывается  и   утверждается
порядок  организации  работ  и  расходования  средств  на   реализацию
Программы,  создаются  рабочие   группы   по   основным   направлениям
реализации  мероприятий   (укрепление   материально-технической   базы
медицинских учреждений, внедрение современных информационных систем  в
здравоохранение, внедрение стандартов). Контроль за  ходом  реализации
Программы осуществляется на основании утвержденного  сетевого  графика
реализации Программы.
     Рабочие группы рассматривают:
     - материалы о ходе реализации мероприятий Программы;
     - результаты экспертизы проектов и мероприятий, предлагаемых  для
реализации в очередном  финансовом  году,  в  части  их  содержания  и
стоимости;
     - детализированные  организационно-финансовые  планы   реализации
мероприятий Программы;
     - показатели мониторинга реализации мероприятий Программы;
     - подготавливают   рекомендации   по   эффективному    выполнению
мероприятий Программы с учетом хода реализации Программы  и  тенденций
социально-экономического развития Российской Федерации.
     Министерство здравоохранения Мурманской области  как  координатор
Программы обеспечивает эффективное и  целевое  использование  средств,
выделяемых на реализацию Программы, а также  несет  ответственность  в
соответствии с законодательством РФ за обоснованность и  достоверность
стоимости мероприятий, установленных Программой.
     Министерство здравоохранения Мурманской области  как  координатор
Программы осуществляет:
     - контроль  эффективного  и   целевого   использования   средств,
выделяемых на реализацию Программы, своевременное и  в  полном  объеме
выполнение мероприятий Программы;
     - организационные мероприятия, направленные на сохранение  объема
и  качества  предоставления  медицинских  услуг  населению  в   период
реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы;
     - подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
     - ежегодное (при необходимости)  уточнение  механизма  реализации
Программы, целевых индикаторов и показателей, расходов  на  реализацию
мероприятий Программы;
     - представление по завершении реализации  Программы  до  1  марта
2013  года  доклада  об  ее  выполнении,  эффективности  использования
финансовых средств  за  весь  период  ее  реализации  в  Правительство
Мурманской  области,   Министерство   финансов   Мурманской   области,
Министерство экономического развития Мурманской области;
     - размещение  на  официальном  сайте   Правительства   Мурманской
области  информации  о  ходе  и  результатах   реализации   Программы,
финансировании программных мероприятий;
     - ежемесячное предоставление, в срок до 15 числа  (включительно),
в Министерство здравоохранения и социального развития РФ,  Федеральный
и территориальный фонд обязательного медицинского страхования отчета о
реализации мероприятий  Программы,  в  порядке  и  по  форме,  которые
устанавливаются Министерством здравоохранения и  социального  развития
РФ;
     - ежемесячное предоставление, в срок до 10 числа  (включительно),
в территориальный фонд обязательного медицинского  страхования  отчета
об использовании субсидии.
     Министерство строительства и территориального развития Мурманской
области:
     - осуществляет расходование средств в соответствии с требованиями
законодательства РФ и Мурманской  области  о  размещении  заказов  для
государственных нужд;
     - несет ответственность за своевременность (до конца 2012  года),
полноту и целевое  использование  средств,  выделенных  на  реализацию
мероприятий Программы;
     - ежемесячное  представление   в   Министерство   здравоохранения
Мурманской области в срок  до  8  числа  (включительно)  отчетности  о
проведении капитальных ремонтов в разрезе  медицинских  учреждений  по
форме,  установленной  Министерством  здравоохранения  и   социального
развития РФ;
     - своевременно  вносит  предложения  по  внесению   изменений   в
мероприятия  Программы  по  укреплению  материально-технической   базы
учреждений  здравоохранения  при   отсутствии   возможности   освоения
выделяемых  средств  в  период  реализации  Программы  и  в  связи   с
ограниченными возможностями  строительных  организаций  на  территории
Мурманской области.
     Исполнительные органы государственной власти  и  органы  местного
самоуправления,  участвующие   в   реализации   Программы,   приказами
определяют должностных лиц, ответственных за  реализацию  мероприятий,
обеспечивают предоставление всей необходимой  информации  координатору
Программы.".



-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|                                                                              Приложение N 3                                                                                                   |
|                                                                              к постановлению Правительства                                                                                    |
|                                                                              Мурманской области                                                                                               |
|                                                                              От 29.07.2011 N 370-ПП                                                                                           |
|                                                                         "Система мероприятий по реализации Программы                                                                          |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| N  |                    |                                 2011 год                                  |                               2012 год                                | Сроки|  Ответ-  |
| п/ |                    |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|      | ственный |
| п  |                    |       Предусмотрено средств (тыс. руб.)       | Ожидаемые                 |   Предусмотрено средств (тыс. руб.)                 | Ожидаемые       |испол-| исполни- |
|    |                    |-----------------------------------------------| результаты                |-----------------------------------------------------| результаты      |нения |  тель    |
|    |                    |   ВСЕГО    |         в т. ч. средства         |                           | ВСЕГО     |        в т. ч. средства                 |                 |      |          |
|    |                    |            |----------------------------------|                           |           |-----------------------------------------|                 |      |          |
|    |                    |            |   ФФОМС   |  бюджета  |  ТФОМС   |                           |           |   ФФОМС   |   бюджета       | ТФОМС     |                 |      |          |
|    |                    |            |           | субъекта  |          |                           |           |           |                 |           |                 |      |          |
|    |                    |            |           |     РФ    |          |                           |           |           |  субъекта РФ    |           |                 |      |          |
|    |                    |            |           |           |          |                           |           |           |                 |           |                 |      |          |
|----+--------------------+------------+-----------+-----------+----------+---------------------------------------------------------------------+-----------+-----------------+------+----------|
| 1  |         2          |     3      |     4     |     5     |    6     |             7             |     8     |     9     |       10        |    11     |       12        |  13  |    14    |
|----+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|    | Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений                                                                                                                 |
|----+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|    | Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской                                                  |
|    | Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений                                                    |
|    | здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой,                                            |
|    | включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности                                                                                                   |
|----+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|    | I. Формирование    |            |           |           |          | Концентрация              |           |           |                 |           | Концентрация    | 201  | Минис-   |
|    | межмуниципальн-    |            |           |           |          | материально-              |           |           |                 |           | материально-    |  1-  | терств-  |
|    | ых центров         |            |           |           |          | технических и             |           |           |                 |           | технических и   | 201  | о        |
|    | специализирован-   |            |           |           |          | кадровых                  |           |           |                 |           | кадровых        |  2   | здраво-  |
|    | ной медицинской    |            |           |           |          | ресурсов                  |           |           |                 |           | ресурсов        |      | охране-  |
|    | помощи и           |            |           |           |          | учреждений                |           |           |                 |           | учреждений      |      | ния      |
|    | оптимизация        |            |           |           |          | здравоохранен-            |           |           |                 |           | здравоохранен-  |      | Мурма-   |
|    | работы             |            |           |           |          | ия Мурманской             |           |           |                 |           | ия Мурманской   |      | нской    |
|    | круглосуточных     |            |           |           |          | области на                |           |           |                 |           | области на      |      | област   |
|    | стационаров        |            |           |           |          | базе                      |           |           |                 |           | базе            |      | и,       |
|    |                    |            |           |           |          | межтерриториа-            |           |           |                 |           | межтерриториа-  |      | органы   |
|    |                    |            |           |           |          | льных центров             |           |           |                 |           | льных центров   |      | местно-  |
|    |                    |            |           |           |          | позволит                  |           |           |                 |           | позволит        |      | го       |
|    |                    |            |           |           |          | увеличить                 |           |           |                 |           | увеличить       |      | самоуп-  |
|    |                    |            |           |           |          | доступность               |           |           |                 |           | доступность     |      | равлен-  |
|    |                    |            |           |           |          | оказания                  |           |           |                 |           | оказания        |      | ия,      |
|    |                    |            |           |           |          | неотложной (в             |           |           |                 |           | неотложной (в   |      | учреж-   |
|    |                    |            |           |           |          | течение 40                |           |           |                 |           | течение 40      |      | дения    |
|    |                    |            |           |           |          | мин.) и                   |           |           |                 |           | мин.) и         |      | здраво-  |
|    |                    |            |           |           |          | плановой                  |           |           |                 |           | плановой        |      | охране-  |
|    |                    |            |           |           |          | специализиров-            |           |           |                 |           | специализиров-  |      | ния      |
|    |                    |            |           |           |          | анной                     |           |           |                 |           | анной           |      |          |
|    |                    |            |           |           |          | медицинской               |           |           |                 |           | медицинской     |      |          |
|    |                    |            |           |           |          | помощи                    |           |           |                 |           | помощи          |      |          |
|    |                    |            |           |           |          | населению                 |           |           |                 |           | населению,      |      |          |
|    |                    |            |           |           |          | снизить                   |           |           |                 |           | снизить         |      |          |