Постановление Правительства Мурманской области от 28.10.2013 № 626-ПП

                             ПРАВИТЕЛЬСТВО
                          МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     от 28.10.2013                                           N 626-ПП
                               Мурманск

   О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на территории Мурманской области
 на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов и Перечне платных
   услуг, предоставляемых медицинскими организациями за счет средств
     предприятий, учреждений, организаций и личных средств граждан

      (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области
         от 10.02.2014 г. N 55-ПП; от 11.06.2014 г. N 301-ПП;         
                        от 26.12.2014 № 657-ПП)                       


     В целях обеспечения конституционных  прав  граждан  на  получение
бесплатной медицинской помощи на территории  Мурманской  области  и  в
соответствии  с   федеральными   законами   от   21.11.2011   N 323-ФЗ
"Об основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской  Федерации",  от
29.11.2010  N 326-ФЗ  "Об обязательном   медицинском   страховании   в
Российской    Федерации"    Правительство    Мурманской        области 
п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить      прилагаемые      Территориальную      программу
государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской
помощи на территории Мурманской области на  2014  год  и  на  плановый
период 2015 и 2016 годов (далее - Программа) и Перечень платных услуг,
предоставляемых   медицинскими   организациями   за    счет    средств
предприятий, учреждений, организаций и личных средств граждан.
2.  Утвердить  стоимость Программы на 2014 год в размере 16023,22 млн.
рублей,  в том числе стоимость Территориальной программы обязательного
медицинского   страхования  населения  Мурманской  области  в  размере
12650,63  млн.  рублей;  на 2015 год в размере 16621,71 млн. рублей, в
том    числе   стоимость   Территориальной   программы   обязательного
медицинского   страхования  населения  Мурманской  области  в  размере
13188,14  млн.  рублей;  на 2016 год в размере 17862,15 млн. рублей, в
том    числе   стоимость   Территориальной   программы   обязательного
медицинского   страхования  населения  Мурманской  области  в  размере
13887,97   млн.   рублей.   (В  редакции  Постановления  Правительства
Мурманской   области   от   26.12.2014 № 657-ПП. Распространяется   на
правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года)
     3. Государственным медицинским организациям, включенным в систему
обязательного  медицинского  страхования  на   территории   Мурманской
области, в срок до 15 июня 2014 года, 15 июня 2015 года и 15 июня 2016
года представить в Министерство здравоохранения Мурманской  области  и
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской
области показатели объемов медицинской помощи для внесения изменений в
Программу.
     4. Рекомендовать:
     4.1. Органам местного  самоуправления  муниципальных  образований
Мурманской области принять нормативные правовые акты, регламентирующие
создание   условий   для   оказания   медицинской   помощи   населению
подведомственных территорий, в том числе для  привлечения  медицинских
кадров и обеспечения их  потребности,  и  по  возмещению  расходов  по
проезду в государственные областные медицинские организации Мурманской
области,  находящиеся   за   пределами   территории   проживания,   по
направлению врачей беременным женщинам, детям до  18  лет,  малоимущим
гражданам,  а   также   больным,   страдающим   хронической   почечной
недостаточностью,  онкологическими  заболеваниями,   на   лечение   по
основному заболеванию.
     4.2. Органу  местного  самоуправления  в  сфере  охраны  здоровья
города Мурманска в срок до 15 июня 2014 года, 15 июня 2015 года  и  15
июня 2016 года  представить  Министерству  здравоохранения  Мурманской
области   и   Территориальному   фонду   обязательного    медицинского
страхования Мурманской области показатели объемов  медицинской  помощи
на соответствующий год для внесения изменений в Программу.
     5. В срок до 15 июня 2014 года, 15 июня 2015 года и 15 июня  2016
года федеральным государственным медицинским учреждениям,  учреждениям
РАН, федеральным государственным медицинским учреждениям  Министерства
обороны Российской Федерации и медицинским организациям, включенным  в
систему   обязательного   медицинского   страхования   на   территории
Мурманской области, представить Территориальному  фонду  обязательного
медицинского  страхования  Мурманской   области   показатели   объемов
медицинской помощи на соответствующий год  для  внесения  изменений  в
Программу.
     6. Контроль за исполнением  Программы  возложить  на  заместителя
Губернатора Мурманской области Поронову Т.М.
     7. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2014 года.


     Губернатор
     Мурманской области          М. Ковтун


                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                          постановлением Правительства
                                                    Мурманской области
                                                от 28.10.2013 N 626-ПП

                       Территориальная программа
  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
   помощи на территории Мурманской области на 2014 год и на плановый
                       период 2015 и 2016 годов

      (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области
         от 10.02.2014 г. N 55-ПП; от 11.06.2014 г. N 301-ПП;         
                        от 26.12.2014 № 657-ПП)                       

                          1. Общие положения

     Территориальная программа  государственных  гарантий  бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на территории Мурманской области
на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа)
определяет  виды   медицинской   помощи,   предоставляемой   населению
бесплатно. Финансирование Программы  осуществляется  за  счет  средств
бюджетов   всех   уровней   и   средств   обязательного   медицинского
страхования.
     Программа включает в себя:
     - перечень    заболеваний    и    видов    медицинской    помощи,
предоставляемой  населению   бесплатно,   в   том   числе   в   рамках
Территориальной  программы  обязательного   медицинского   страхования
бесплатного  оказания  гражданам  медицинской  помощи  на   территории
Мурманской области, за счет средств бюджетов всех уровней;
     - средние нормативы объема медицинской помощи;
     - средние  нормативы  финансовых   затрат   на   единицу   объема
медицинской помощи;
     - средние подушевые нормативы финансирования;
     - условия и порядок предоставления бесплатной медицинской  помощи
населению (приложение N 1 к Программе);
     - перечень медицинских  организаций,  участвующих  в  реализации
Програмы,  в  том  числе   Территориальной   программы   обязательного
медицинского страхования (приложение N 2 к Программе);(В      редакции
Постановления         Правительства         Мурманской         области
от 10.02.2014 г. N 55-ПП.    Распространяется    на    правоотношения,
возникшие с 1 января 2014 года)
    абзац(Утратил   силу   -  Постановление  Правительства  Мурманской
области  от 10.02.2014 г. N 55-ПП. Распространяется на правоотношения,
возникшие с 1 января 2014 года)
    -  перечень  медицинских  организаций,  участвующих  в  реализации
Территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх
базовой программы обязательного медицинского страхования (приложение N
3 к Программе);(В   редакции  Постановления  Правительства  Мурманской
области  от 10.02.2014 г. N 55-ПП. Распространяется на правоотношения,
возникшие с 1 января 2014 года)
     - перечень  страховых   случаев,   видов   и   условий   оказания
медицинской   помощи,   включенных   в    Территориальную    программу
обязательного медицинского страхования в  дополнение  к  установленным
базовой программой ОМС (приложение N 3.1 к Программе);(В      редакции
Постановления         Правительства         Мурманской         области
от 10.02.2014 г. N 55-ПП.    Распространяется    на    правоотношения,
возникшие с 1 января 2014 года)
     - объемы  бесплатной  медицинской  помощи,  оказываемой  за  счет
соответствующих бюджетов медицинскими организациями Мурманской области
(приложение N 4 к Программе);(В  редакции  Постановления Правительства
Мурманской   области   от 10.02.2014 г. N 55-ПП.  Распространяется  на
правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года)
     - стоимость  Программы  по  источникам  финансового   обеспечения
(приложение N 5 к Программе);(В  редакции  Постановления Правительства
Мурманской   области   от 10.02.2014 г. N 55-ПП.  Распространяется  на
правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года)
     - порядок реализации установленного законодательством  Российской
Федерации права внеочередного оказания  медицинской  помощи  отдельным
категориям  граждан  в  медицинских   организациях,   находящихся   на
территории Мурманской  области,  участвующих  в  реализации  Программы
(приложение N 6 к Программе);(В  редакции  Постановления Правительства
Мурманской   области   от 10.02.2014 г. N 55-ПП.  Распространяется  на
правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года)
     - перечень  жизненно  необходимых   и   важнейших   лекарственных
препаратов,  необходимых  при  оказании  первичной   медико-санитарной
помощи  в  условиях  дневного  стационара  и   в   неотложной   форме,
специализированной     медицинской     помощи,     в     том     числе
высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,  в  том  числе  скорой
специализированной, паллиативной  медицинской  помощи  в  стационарных
условиях (приложение N 7 к Программе);(В     редакции    Постановления
Правительства     Мурманской     области     от 10.02.2014 г. N 55-ПП.
Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года)
     - перечень  лекарственных  препаратов,  отпускаемых  населению  в
соответствии с перечнем групп населения и категорий  заболеваний,  при
амбулаторном  лечении  которых  лекарственные  препараты   и   изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам  врачей  бесплатно,  а
также в соответствии с  перечнем  групп  населения,  при  амбулаторном
лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей
с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение N 8 к Программе);
(В    редакции    Постановления   Правительства   Мурманской   области
от 10.02.2014 г. N 55-ПП.    Распространяется    на    правоотношения,
возникшие с 1 января 2014 года)
     - перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию
здорового образа жизни (приложение N 9 к Программе);(В        редакции
Постановления         Правительства         Мурманской         области
от 10.02.2014 г. N 55-ПП.    Распространяется    на    правоотношения,
возникшие с 1 января 2014 года)
    - критерии доступности и качества медицинской помощи (приложение N
10 к Программе).(Дополнен  -  Постановление  Правительства  Мурманской
области  от 10.02.2014 г. N 55-ПП. Распространяется на правоотношения,
возникшие с 1 января 2014 года)
     За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств
обязательного  медицинского  страхования   осуществляется   финансовое
обеспечение медицинской помощи работникам  организаций,  включенных  в
перечень  организаций  отдельных  отраслей  промышленности   с   особо
опасными  условиями   труда,   населению   закрытых   административно-
территориальных  образований,  территорий  с  опасными  для   здоровья
человека  физическими,   химическими   и   биологическими   факторами,
оказываемой      федеральными      государственными      учреждениями,
подведомственными   Федеральному   медико-биологическому    агентству.
Программа разработана исходя  из  территориальных  нормативов  объемов
медицинской помощи (по видам  медицинской  помощи),  которые  являются
основой для формирования расходов на оказание  бесплатной  медицинской
помощи населению Мурманской области в бюджетах всех уровней по разделу
"Здравоохранение" бюджетной классификации расходов бюджетов Российской
Федерации.
     Программа разработана  Министерством  здравоохранения  Мурманской
области   и   Территориальным   фондом   обязательного    медицинского
страхования  Мурманской   области   совместно   с   органом   местного
самоуправления в сфере охраны здоровья города Мурманска.

    2. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

     В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
     - первичная медико-санитарная помощь;
     - специализированная   медицинская   помощь,    в    том    числе
высокотехнологичная;
     - скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная),
медицинская помощь;
     - паллиативная медицинская помощь.
     Первичная  медико-санитарная  помощь  является  основой   системы
оказания  медицинской  помощи  и  включает  в  себя   мероприятия   по
профилактике,   диагностике,   лечению   заболеваний   и    состояний,
медицинской  реабилитации,  наблюдению   за   течением   беременности,
формированию  здорового  образа   жизни   и   санитарно-гигиеническому
просвещению населения.
     Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам
в целях приближения к их месту жительства, месту работы  или  обучения
осуществляется      по      территориально-участковому       принципу,
предусматривающему  формирование  групп  обслуживаемого  населения  по
месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.
     Первичная  доврачебная   медико-санитарная   помощь   оказывается
фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками  со  средним
медицинским образованием.
     Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-
терапевтами,  врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами,
врачами-педиатрами участковыми и  врачами  общей  практики  (семейными
врачами).
     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами,   включая    врачей-специалистов    медицинских
организаций,   оказывающих    специализированную,    в    том    числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.
     Первичная медико-санитарная  помощь  оказывается  в  амбулаторных
условиях и в условиях дневного стационара.
     В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при
внезапных  острых  заболеваниях,  состояниях,  обострении  хронических
заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих
экстренной медицинской помощи,  в  структуре  медицинских  организаций
могут  создаваться  подразделения  медицинской   помощи,   оказывающие
указанную помощь в неотложной форме.
     Специализированная  медицинская   помощь   оказывается   врачами-
специалистами и включает в себя профилактику,  диагностику  и  лечение
заболеваний и состояний (в том числе в период  беременности,  родов  и
послеродовой период), требующих использования  специальных  методов  и
сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
     Специализированная медицинская помощь оказывается в  стационарных
условиях и в условиях дневного стационара.
     Высокотехнологичная   медицинская    помощь    является    частью
специализированной медицинской помощи и  включает  в  себя  применение
новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких
методов лечения  с  научно  доказанной  эффективностью,  в  том  числе
клеточных   технологий,   роботизированной   техники,   информационных
технологий  и  методов  генной  инженерии,  разработанных  на   основе
достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
     Высокотехнологичная медицинская помощь  оказывается  медицинскими
организациями в  соответствии  с  перечнем  видов  высокотехнологичной
медицинской   помощи,   утверждаемым   Министерством   здравоохранения
Российской Федерации.
     Направление  граждан   Российской   Федерации,   проживающих   на
территории  Мурманской  области,  для   оказания   высокотехнологичной
медицинской помощи за счет средств федерального бюджета осуществляется
путем применения специализированной информационной системы в  порядке,
устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных  случаях,  травмах,
отравлениях  и  других  состояниях,  требующих  срочного  медицинского
вмешательства.  Скорая,  в  том   числе   скорая   специализированная,
медицинская  помощь  медицинскими  организациями   государственной   и
муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается  в  экстренной  или  неотложной  форме   вне   медицинской
организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
     При оказании скорой медицинской  помощи  в  случае  необходимости
осуществляется    медицинская    эвакуация,    представляющая    собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и  сохранения  здоровья
(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в
которых  отсутствует  возможность  оказания  необходимой   медицинской
помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период  беременности,
родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,  лиц,  пострадавших  в
результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
     Медицинская эвакуация включает в себя:
     1) санитарно-авиационную  эвакуацию,  осуществляемую  авиационным
транспортом;
     2) санитарную  эвакуацию,  осуществляемую  наземным,   водным   и
другими видами транспорта.
     Медицинская эвакуация осуществляется выездными  бригадами  скорой
медицинской помощи с проведением во время транспортировки  мероприятий
по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского
оборудования.
     Федеральные  государственные   учреждения   вправе   осуществлять
медицинскую  эвакуацию  в  порядке  и   на   условиях,   установленных
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     Выездными   экстренными   консультативными    бригадами    скорой
медицинской помощи  оказывается  медицинская  помощь  (за  исключением
высокотехнологичной  медицинской  помощи),  в  том  числе  по   вызову
медицинской  организации,  в  штате  которой  не  состоят  медицинские
работники   выездной   экстренной   консультативной   бригады   скорой
медицинской  помощи,  в  случае  невозможности  оказания  в  указанной
медицинской организации необходимой медицинской помощи.
     Паллиативная  медицинская  помощь  представляет  собой   комплекс
медицинских  вмешательств,  направленных  на  избавление  от  боли   и
облегчение других тяжелых проявлений заболевания,  в  целях  улучшения
качества жизни неизлечимо больных граждан.
     Паллиативная медицинская помощь может оказываться в  амбулаторных
условиях и стационарных условиях медицинскими работниками,  прошедшими
обучение по оказанию такой помощи.
     Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
     1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в
том числе скорой специализированной, медицинской  помощи,  а  также  в
транспортном средстве при медицинской эвакуации);
     2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих  круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения), в том числе  на  дому  при  вызове
медицинского работника;
     3) в   дневном   стационаре   (в   условиях,    предусматривающих
медицинское наблюдение и лечение в  дневное  время,  но  не  требующих
круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
     4) стационарно   (в   условиях,   обеспечивающих   круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
     Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации  больных
осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях,
иных  медицинских  организациях  или  их  соответствующих  структурных
подразделениях,   включая   центры   восстановительной   медицины    и
реабилитации, в том числе детские, а также в санаториях и  санаториях-
профилакториях.
     Медицинская реабилитация - комплекс  мероприятий  медицинского  и
психологического  характера,  направленных  на  полное  или  частичное
восстановление  нарушенных  и  (или)  компенсацию  утраченных  функций
пораженного  органа  либо  системы  организма,   поддержание   функций
организма в процессе  завершения  остро  развившегося  патологического
процесса  или  обострения  хронического  патологического  процесса   в
организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику  и  коррекцию
возможных  нарушений  функций   поврежденных   органов   либо   систем
организма, предупреждение и снижение степени  возможной  инвалидности,
улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и  его
социальную интеграцию в общество.
     Медицинская    реабилитация    осуществляется    в    медицинских
организациях  и  включает  в  себя  комплексное  применение  природных
лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии  и  других
методов.
     Порядок  организации  медицинской   реабилитации   и   санаторно-
курортного лечения, перечень медицинских показаний и  противопоказаний
для   медицинской   реабилитации   и   санаторно-курортного    лечения
утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     При  оказании  медицинской  помощи   осуществляется   обеспечение
граждан  в  соответствии  с  законодательством  Российской   Федерации
необходимыми  лекарственными   препаратами,   изделиями   медицинского
назначения, а также  обеспечение  детей-инвалидов  специализированными
продуктами лечебного питания.
     При  оказании  первичной  медико-санитарной  помощи  в   условиях
дневного  стационара  и   в   неотложной   форме,   специализированной
медицинской  помощи,   в   том   числе   высокотехнологичной,   скорой
медицинской   помощи,   в   том   числе   скорой   специализированной,
паллиативной    медицинской    помощи    в    стационарных    условиях
предоставляется  бесплатная  лекарственная  помощь  в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации, на основании перечня  жизненно
необходимых  и  важнейших  лекарственных   препаратов,   утверждаемого
Правительством Российской Федерации, и других нормативных документов.
     Для получения медицинской помощи граждане имеют  право  на  выбор
врача,  в  том  числе  врача-терапевта,  врача-терапевта  участкового,
врача-педиатра,  врача-педиатра  участкового,  врача  общей   практики
(семейного врача) или фельдшера, с учетом согласия врача  (фельдшера),
а также на выбор медицинской организации в соответствии  с  договорами
на  оказание  медицинской   помощи   по   обязательному   медицинскому
страхованию.
    Иностранным  гражданам  медицинская помощь оказывается бесплатно в
случаях, установленных Правительством Российской Федерации.(Дополнен -
Постановление         Правительства         Мурманской         области
от 10.02.2014 г. N 55-ПП.    Распространяется    на    правоотношения,
возникшие с 1 января 2014 года)

        3. Территориальная программа обязательного медицинского
                              страхования

     В рамках Территориальной  программы  обязательного  медицинского
страхования  бесплатного  оказания  гражданам  медицинской  помощи  на
территории  Мурманской  области  (далее  -   Программа   ОМС)   лицам,
застрахованным   по   обязательному   медицинскому    страхованию    в
соответствии со статей 10 Федерального закона от  29.11.2010  N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании  в  Российской  Федерации"  в
соответствии   с   базовой   программой   обязательного   медицинского
страхования оказываются первичная  медико-санитарная  помощь,  включая
профилактическую, скорая медицинская  помощь  (за  исключением  скорой
специализированной),  специализированная  медицинская  помощь,  в  том
числе   высокотехнологичная   (за   исключением    высокотехнологичной
медицинской помощи, включенной в  перечень  видов  высокотехнологичной
медицинской помощи, оказываемой за счет средств федерального бюджета и
средств   бюджетов   субъектов   Российской   Федерации),   а    также
осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными  препаратами  в
соответствии с законодательством Российской  Федерации  в  медицинских
организациях,   включенных   в   систему   ОМС,   независимо   от   их
организационно-правовой формы в следующих страховых случаях:        (В
редакции     Постановления     Правительства     Мурманской    области
от 11.06.2014 г. N 301-ПП.    Распространяется    на   правоотношения,
возникшие с 1 января 2014 года)
     - инфекционные и паразитарные болезни, за  исключением  болезней,
преимущественно передаваемых половым путем, туберкулеза,  ВИЧ-инфекции
и синдрома приобретенного иммунодефицита;
     - новообразования;
     - болезни эндокринной системы;
     - расстройства питания и нарушения обмена веществ;
     - болезни нервной системы;
     - болезни крови, кроветворных органов;
     - отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
     - болезни глаза и его придаточного аппарата;
     - болезни уха и сосцевидного отростка;
     - болезни системы кровообращения;
     - болезни органов дыхания;
     - болезни органов пищеварения;
     - болезни мочеполовой системы;
     - беременность, роды, послеродовой период и аборты;
     - болезни кожи и подкожной клетчатки;
     - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     - травмы, отравления и некоторые другие  последствия  воздействия
внешних причин;
     - врожденные аномалии (пороки развития);
     - деформации и хромосомные нарушения;
     - отдельные  состояния,  возникающие  у  детей  в   перинатальный
период.
     В медицинских организациях, участвующих  в  реализации  Программы
ОМС в  части  оказания  медицинской  помощи  сверх  базовой  программы
обязательного   медицинского   страхования,   за   счет   межбюджетных
трансфертов,   передаваемых   из   областного   бюджета    в    бюджет
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Мурманской области, оказывается первичная  специализированная  медико-
санитарная   помощь,   специализированная   медицинская   помощь   при
заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции  и
синдроме приобретенного иммунодефицита,  психических  расстройствах  и
расстройствах  поведения,  в  том  числе  связанных  с   употреблением
психоактивных  веществ  (наркологических  заболеваниях),  паллиативная
медицинская помощь в отделениях (на койках) сестринского ухода.
     В рамках реализации Программы ОМС  финансируются  мероприятия  по
диспансеризации    отдельных     категорий     граждан,     применение
вспомогательных   репродуктивных    технологий    (экстракорпорального
оплодотворения), включая лекарственное обеспечение  в  соответствии  с
законодательством   Российской   Федерации,   а   также    медицинской
реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.
     В рамках Программы  ОМС  с  1  января  2015  года  осуществляется
финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи.

        4. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств
                         бюджетов всех уровней

     На   территории    Мурманской    области    медицинская    помощь
предоставляется   за   счет   средств   федерального,   областного   и
муниципального бюджетов:
     4.1. За  счет   бюджетных   ассигнований   федерального   бюджета
предоставляются:
     4.1.1. Специализированная  медицинская  помощь,   оказываемая   в
федеральных медицинских организациях,  перечень  которых  утверждается
Правительством Российской Федерации.
     4.1.2. Высокотехнологичная  медицинская  помощь,  оказываемая   в
медицинских  организациях  до  1  января   2015   года,   в   порядке,
определяемом Правительством Российской Федерации.
     4.1.3. Медицинская помощь, предусмотренная федеральными  законами
для определенных категорий граждан.
     4.1.4. Первичная медико-санитарная, скорая  и  специализированная
медицинская  помощь  работникам  организаций,  включенных  в  перечень
организаций  отдельных  отраслей  промышленности  с   особо   опасными
условиями  труда,  а   также   населению   закрытых   административно-
территориальных   образований,   наукоградов   Российской   Федерации,
территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и
биологическими    факторами,    которая    оказывается    медицинскими
учреждениями,  подведомственными  Федеральному   медико-биологическому
агентству, за исключением  расходов,  финансируемых  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования.
     4.2. За счет средств областного бюджета:
     4.2.1. Скорая специализированная медицинская помощь.
     4.2.2. Первичная  специализированная  медико-санитарная   помощь,
специализированная медицинская помощь,  оказываемая  при  туберкулезе,
ВИЧ-инфекции и  синдроме  приобретенного  иммунодефицита,  психических
расстройствах и расстройствах  поведения,  в  том  числе  связанных  с
употреблением психоактивных  веществ  (наркологических  заболеваниях),
обеспечение   лекарственными   средствами,   изделиями    медицинского
назначения, дезинфицирующими средствами в ГОБУЗ "Мурманский  областной
противотуберкулезный   диспансер",   ГОБУЗ    "Мурманский    областной
наркологический    диспансер",     ГОБУЗ     "Мурманский     областной
психоневрологический   диспансер",   ГОБУЗ    "Мурманская    областная
психиатрическая  больница",  ГОБУЗ  "Мурманский  областной  центр   по
профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
     4.2.3. Паллиативная    медицинская    помощь,    оказываемая    в
амбулаторных  условиях  в  ГОБУЗ  "Мурманский   областной   центр   по
профилактике и  борьбе  со  СПИД  и  инфекционными  заболеваниями",  в
стационарных условиях в ГОБУЗ  "Мурманская  областная  психиатрическая
больница".
     4.2.4. До 1 января 2015 года высокотехнологичные виды медицинской
помощи, оказываемые в  подведомственных  Министерству  здравоохранения
Мурманской области медицинских организациях.
     4.2.5. Дополнительные  меры  по  оказанию  медицинской  помощи  и
лекарственному  обеспечению   в   соответствии   с   законодательством
Мурманской области в отношении отдельных категорий граждан.
     4.2.6. Другие государственные услуги (работы)  в  соответствии  с
Ведомственным  перечнем  государственных  услуг  (работ),  оказываемых
(выполняемых)  государственными  бюджетными,  казенными,   автономными
учреждениями    здравоохранения,    подведомственными     Министерству
здравоохранения  Мурманской  области,  на  основании   государственных
заданий.
     4.2.7. Оплата   проезда   больным,   относящимся   к    категории
малоимущих, а также одному  из  родителей  (законному  представителю),
осуществляющему сопровождение несовершеннолетних детей  из  малоимущих
семей, направленных в установленном порядке на  специализированное,  в
том  числе  высокотехнологичное,  лечение  в  федеральные  медицинские
учреждения.
     4.2.8. Первичная  медико-санитарная  помощь,   специализированная
медицинская помощь, скорая медицинская помощь  гражданам,  не  имеющим
права  на  обязательное  медицинское  страхование  в  соответствии   с
действующими  нормативными  правовыми   актами,   при   экстренных   и
неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или  здоровью
окружающих в государственных медицинских организациях.
     4.2.9. Обеспечение    иммунобиологическими    препаратами     для
клинического использования при оказании медицинской  помощи  в  рамках
реализации  Программы  медицинских  организаций   в   соответствии   с
действующими нормативными правовыми актами.
     4.3. В 2014  году  за  счет  средств  субвенции,  предоставляемой
бюджету  муниципального  образования  город  Мурманск  из   областного
бюджета  на  финансовое  обеспечение  государственных  полномочий   по
организации оказания медицинской помощи населению города  Мурманска  в
соответствии  с  законодательством  Мурманской  области,  определяющим
полномочия в сфере охраны здоровья граждан, в том числе:
     4.3.1. Первичная  медико-санитарная  помощь,   специализированная
медицинская помощь, скорая медицинская помощь  гражданам,  не  имеющим
права  на  обязательное  медицинское  страхование  в  соответствии   с
действующими  нормативными  правовыми   актами,   при   экстренных   и
неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или  здоровью
окружающих в муниципальных медицинских организациях.
     4.3.2. Паллиативная    медицинская    помощь,    оказываемая    в
стационарных условиях в отделениях сестринского ухода, хосписе.
     4.3.3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь  при
заболеваниях,  передаваемых   половым   путем,   в   МБУЗ   "Городская
поликлиника N 1".
     4.3.4. Предоставление медицинских и иных услуг  и  работ  в  МБУЗ
"Бюро медицинской статистики" г. Мурманска.
     4.3.5. Медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях  в
отделении кризисных состояний.
     4.3.6. Скорая   медицинская   помощь,   оказываемая   больным   с
психическими расстройствами и расстройствами поведения.

5. Средние нормативы объема медицинской помощи

     Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам  в  целом
по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя  в  год,  по
Программе ОМС - на 1 застрахованное  лицо.  Средние  нормативы  объема
медицинской помощи используются  в  целях  планирования  и  финансово-
экономического  обоснования  размера  средних   подушевых   нормативов
финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
     - для скорой  медицинской  помощи  вне  медицинской  организации,
включая медицинскую эвакуацию,  по  Программе  ОМС  в  рамках  базовой
программы ОМС на 2014 год - 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо,  на
2015 год - 0,326 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2016 год -  0,321
вызова на 1 застрахованное лицо;
     - для медицинской помощи в амбулаторных условиях,  оказываемой  с
профилактической и иными целями (включая посещения  центров  здоровья,
посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего  медицинского
персонала), на 2014 год - 2,517 посещения на 1  жителя,  по  Программе
ОМС - 2,403 посещения на  1  застрахованное  лицо,  из  них  в  рамках
базовой программы ОМС - 2,350 посещения, сверх базовой программы ОМС -
0,053 посещения, на 2015  год  -  2,466  посещения  на  1  жителя,  по
Программе ОМС - 2,356 посещения на 1 застрахованное  лицо,  из  них  в
рамках  базовой  программы  ОМС  -  2,300  посещения,  сверх   базовой
программы ОМС - 0,056 посещения, на 2016 год - 2,547  посещения  на  1
жителя, по Программе ОМС - 2,406 посещения на 1  застрахованное  лицо,
из них в рамках базовой программы ОМС - 2,350 посещения, сверх базовой
программы ОМС - 0,056 посещения;
     - для медицинской помощи в амбулаторных условиях,  оказываемой  в
связи с заболеваниями, на 2014 год - 2,112 обращения на 1  жителя,  по
Программе ОМС - 2,001 обращения на 1 застрахованное  лицо,  из  них  в
рамках  базовой  программы  ОМС  -  1,920  обращения,  сверх   базовой
программы ОМС - 0,081 обращения, на 2015 год - 2,150  обращения  на  1
жителя, по Программе ОМС - 2,042 обращения на 1  застрахованное  лицо,
из них в рамках базовой программы ОМС - 1,950 обращения, сверх базовой
программы ОМС - 0,092 обращения, на 2016 год - 2,207  обращения  на  1
жителя, по Программе ОМС - 2,072 обращения на 1  застрахованное  лицо,
из них в рамках базовой программы ОМС - 1,980 обращения, сверх базовой
программы ОМС - 0,092 обращения;
     - для медицинской помощи в амбулаторных условиях,  оказываемой  в
неотложной форме, по Программе ОМС в рамках базовой программы  ОМС  на
2014 год - 0,460 посещения на 1 застрахованное лицо,  на  2015  год  -
0,500 посещения  на  1  застрахованное  лицо,  на  2016  год  -  0,560
посещения на 1 застрахованное лицо;
     - для медицинской помощи в условиях дневных стационаров  на  2014
год - 0,665 пациенто-дня  на  1  жителя,  по  Программе  ОМС  -  0,572
пациенто-дня на  1  застрахованное  лицо,  из  них  в  рамках  базовой
программы ОМС - 0,560 пациенто-дня,  сверх  базовой  программы  ОМС  -
0,012 пациенто-дня, на 2015 год - 0,663 пациенто-дня на 1  жителя,  по
Программе ОМС - 0,569 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них  в
рамках базовой программы  ОМС  -  0,560  пациенто-дня,  сверх  базовой
программы ОМС - 0,009 пациенто-дня, на 2016 год -  0,670  пациенто-дня
на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,569 пациенто-дня на 1 застрахованное
лицо, из них в рамках базовой  программы  ОМС  -  0,560  пациенто-дня,
сверх базовой программы ОМС - 0,009 пациенто-дня;
     - для медицинской помощи в стационарных условиях на  2014  год  -
0,216 случая госпитализации на 1 жителя,  по  Программе  ОМС  -  0,197
случая госпитализации на  1  застрахованное  лицо,  из  них  в  рамках
базовой программы ОМС - 0,195  случая  госпитализации,  сверх  базовой
программы ОМС - 0,002 случая  госпитализации,  на  2015  год  -  0,201
случая госпитализации  (законченного  случая  лечения  в  стационарных
условиях) на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,182 случая  госпитализации
на 1 застрахованное лицо, из них в  рамках  базовой  программы  ОМС  -
0,180 случая госпитализации,  сверх  базовой  программы  ОМС  -  0,002
случая госпитализации, на 2016 год - 0,194 случая госпитализации на  1
жителя,  по  Программе  ОМС  -  0,174  случая  госпитализации   на   1
застрахованное лицо, из них в рамках базовой  программы  ОМС  -  0,172
случая госпитализации, сверх базовой  программы  ОМС  -  0,002  случая
госпитализации;
     - для медицинской реабилитации в специализированных  больницах  и
центрах,  оказывающих  медицинскую  помощь  по  профилю   "Медицинская
реабилитация", и реабилитационных отделениях  медицинских  организаций
(из числа объемов  медицинской  помощи  в  стационарных  условиях)  по
Программе ОМС в рамках базовой программы  ОМС  на  2014  год  -  0,031
койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,035 койко-дня на 1
застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное
лицо;
     - для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях  на
2014 год - 0,198 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,155  койко-дня
на 1 жителя, на 2016 год -0,157 койко-дня на 1 жителя.
     Объемы   предоставления   медицинской    помощи,    установленные
Программой ОМС, включают  в  себя  объемы  предоставления  медицинской
помощи  лицам,  застрахованным  на  территории  Мурманской  области  и
получившим  медицинскую  помощь  за  пределами  территории  Мурманской
области.
     Объемы   медицинской   помощи   по   обязательному   медицинскому
страхованию распределяются между медицинскими  организациями  решением
комиссии  по  разработке   территориальной   программы   обязательного
медицинского страхования.
(Раздел 5 в редакции  Постановления  Правительства  Мурманской области
от 26.12.2014 № 657-ПП. Распространяется  на правоотношения, возникшие
с 1 января 2014 года)

       6. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
      медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансового
          обеспечения, порядок и структура формирования тарифов
                     на оплату медицинской помощи

     Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя  из
расходов на ее оказание и составляют:
     на 2014 год:
     - на  1  вызов  скорой  медицинской  помощи   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования - 3 049,88 рубля;
     - на 1 посещение с профилактической и иными целями  при  оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями
(их структурными подразделениями) за счет  средств  консолидированного
бюджета Мурманской области (далее -  средства  областного  бюджета)  -
700,06 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -
670,61 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС  -  668,97  рубля,
сверх базовой программы ОМС - 743,12 рубля;
     - на 1 обращение по поводу заболевания при  оказании  медицинской
помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их
структурными подразделениями) за счет  средств  областного  бюджета  -
2176,08 рубля, за счет средств обязательного медицинского  страхования
- 1 898,44 рубля, из них в рамках базовой  программы  ОМС  -  1 881,65
рубля, сверх базовой программы ОМС - 2 295,99 рубля;
     - на 1 посещение при оказании  медицинской  помощи  в  неотложной
форме  в  амбулаторных  условиях   за   счет   средств   обязательного
медицинского страхования в  рамках  базовой  программы  ОМС  -  831,43
рубля;
     - на 1 пациенто-день лечения в условиях  дневных  стационаров  за
счет средств областного бюджета - 1  126,29  рубля,  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования -  1 949,94  рубля,  из  них  в
рамках базовой программы ОМС - 1 965,49 рубля, сверх базовой программы
ОМС - 1 240,36 рубля;
     - на   1   случай   применения   вспомогательных   репродуктивных
технологий  (экстракорпорального  оплодотворения)  за   счет   средств
обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы  ОМС
- 113 109,00 рубля;
     - на 1  случай  госпитализации  в  медицинских  организациях  (их
структурных  подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 93  361,63
рубля,  за  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования  -
38 760,78 рубля, из них в рамках базовой  программы  ОМС  -  38 810,09
рубля, сверх базовой программы ОМС - 33 047,17 рубля;
     - на    1    койко-день    по    медицинской    реабилитации    в
специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь
по профилю "Медицинская реабилитация", и  реабилитационных  отделениях
медицинских организаций за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования в рамках базовой программы ОМС - 2 049,21 рубля;
     - на 1 койко-день  в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода),  за  счет
средств  областного  бюджета  -  1  576,97  рубля,  за  счет   средств
обязательного медицинского страхования сверх базовой программы  ОМС  -
1 347,27 рубля;
     на 2015 год:
     - на  1  вызов  скорой  медицинской  помощи   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы  ОМС
- 3 175,34 рубля;
     - на 1 посещение с профилактической и иными целями  при  оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями
(их структурными подразделениями) за счет  средств  консолидированного
бюджета Мурманской области (далее -  средства  областного  бюджета)  -
870,19 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -
658,99 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС  -  657,21  рубля,
сверх базовой программы ОМС - 732,44 рубля;
     - на 1 обращение по поводу заболевания при  оказании  медицинской
помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их
структурными подразделениями) за счет  средств  областного  бюджета  -
2451,10 рубля, за счет средств обязательного медицинского  страхования
- 2050,34 рубля, из них в рамках  базовой  программы  ОМС  -  2 049,05
рубля, сверх базовой программы ОМС - 2 077,50 рубля;
     - на 1 посещение при оказании  медицинской  помощи  в  неотложной
форме  в  амбулаторных  условиях   за   счет   средств   обязательного
медицинского страхования в  рамках  базовой  программы  ОМС  -  870,89
рубля;
     - на 1 пациенто-день лечения в условиях  дневных  стационаров  за
счет средств областного бюджета -  1 437,46  рубля,  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования -  2 414,53  рубля,  из  них  в
рамках базовой программы ОМС - 2 433,28 рубля, сверх базовой программы
ОМС - 1 214,83 рубля;
     - на   1   случай   применения   вспомогательных   репродуктивных
технологий  (экстракорпорального  оплодотворения)  за   счет   средств
обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы  ОМС
- 160 244,53 рубля;
     - на 1  случай  госпитализации  в  медицинских  организациях  (их
структурных  подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях за счет средств областного бюджета  -  95 648,52
рубля,  за  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования  -
42 969,79 рубля, из них в рамках базовой  программы  ОМС  -  43 208,36
рубля, сверх базовой программы ОМС - 19 339,59 рубля;
     - на    1    койко-день    по    медицинской    реабилитации    в
специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь
по профилю "Медицинская реабилитация", и  реабилитационных  отделениях
медицинских организаций за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования в рамках базовой программы ОМС - 2 863,89 рубля;
     - на 1 койко-день  в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях (включая больницы сестринского  ухода)  за  счет
средств  областного  бюджета  -  1603,76  рубля,   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования сверх базовой программы  ОМС  -
1 410,27 рубля;
     на 2016 год:
     - на  1  вызов  скорой  медицинской  помощи   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования - 3 529,68 рубля;
     - на 1 посещение с профилактической и иными целями  при  оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -
914,77 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -
697,06 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС  -  695,49  рубля,
сверх базовой программы ОМС - 763,10 рубля;
     - на 1 обращение по поводу заболевания при  оказании  медицинской
помощи  в  амбулаторных  условиях   медицинскими   организациями   (их
структурными подразделениями) за счет  средств  областного  бюджета  -
2562,20 рубля, за счет средств обязательного медицинского  страхования
- 2089,94 рубля, из них в рамках  базовой  программы  ОМС  -  2 086,47
рубля, сверх базовой программы ОМС - 2 164,46 рубля;
     - на 1 посещение при оказании  медицинской  помощи  в  неотложной
форме  в  амбулаторных  условиях   за   счет   средств   обязательного
медицинского страхования в  рамках  базовой  программы  ОМС  -  884,67
рубля;
     - на 1 пациенто-день лечения в условиях  дневных  стационаров  за
счет средств областного бюджета -  1 499,08  рубля,  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования -  2 561,19  рубля,  из  них  в
рамках базовой программы ОМС - 2 581,53 рубля, сверх базовой программы
ОМС - 1 260,17 рубля;
     - на   1   случай   применения   вспомогательных   репродуктивных
технологий  (экстракорпорального  оплодотворения)  за   счет   средств
обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы  ОМС
- 246 427,91 рубля;
     - на 1  случай  госпитализации  в  медицинских  организациях  (их
структурных  подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях за счет средств областного  бюджета  -  104  477
рублей, за  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования  -
47 216,78 рубля, из них в рамках базовой  программы  ОМС  -  47 504,50
рубля, сверх базовой программы ОМС - 20 075,47 рубля;
     - на    1    койко-день    по    медицинской    реабилитации    в
специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь
по профилю "Медицинская реабилитация", и  реабилитационных  отделениях
медицинских организаций за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования в рамках базовой программы ОМС - 3 169,85 рубля;
     - на 1 койко-день  в  медицинских  организациях  (их  структурных
подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях (включая больницы сестринского  ухода)  за  счет
средств  областного  бюджета  -  1 659,84  рубля,  за   счет   средств
обязательного медицинского страхования сверх базовой программы  ОМС  -
1 460,51 рубля;
     В соответствии со статьей 35 Федерального  закона  от  29.11.2010
N 326-ФЗ  "Об обязательном  медицинском   страховании   в   Российской
Федерации" структура тарифа на оплату медицинской помощи,  оказываемой
в рамках Программы ОМС, включает в себя расходы на  заработную  плату,
начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных
средств, расходных материалов, продуктов питания,  мягкого  инвентаря,
медицинского   инструментария,   реактивов   и    химикатов,    прочих
материальных запасов,  расходы  на  оплату  стоимости  лабораторных  и
инструментальных исследований, проводимых в других  организациях  (при
отсутствии в медицинской организации  лаборатории  и  диагностического
оборудования), организацию  питания  (при  отсутствии  организованного
питания в медицинской организации), расходы  на  оплату  услуг  связи,
транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и  услуг  по  содержанию
имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату
программного  обеспечения  и  прочих  услуг,  социальное   обеспечение