Закон Мурманской области от 19.12.2014 № 1824-01-ЗМО

Приложение 7

к Программе

Перечень мероприятий

по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы

         1. Информирование населения по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний.

         1.1. Организация выступлений в средствах массовой информации и прокат видеороликов по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.

         1.2. Проведение лекций в организованных коллективах по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, обучение пациентов в школах здоровья.

         1.3. Распространение печатных информационных материалов (плакаты, брошюры, памятки, листовки) по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний (торговые точки, предприятия, организации, в том числе медицинские).

         2. Проведение мероприятий по своевременному выявлению, коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у населения Мурманской области:

         в рамках текущей деятельности центров здоровья, в том числе при проведении выездных акций центров здоровья Мурманской области;

         в рамках планового обследования населения Мурманской области в медицинских организациях при проведении диспансеризации отдельных категорий граждан, обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

         3. Проведение образовательных мероприятий для медицинских работников по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний.

         4. Проведение мониторинга распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний у различных групп населения Мурманской области.

         5. Вакцинопрофилактика.

         6. Динамическое наблюдение за больными, перенесшими острые и имеющими хронические заболевания.

         7. Обследование отдельных групп населения, направленное на выявление неинфекционных заболеваний и их факторов риска.

Приложение 8

к Программе

Критерии доступности и качества медицинской помощи

Программой государственных гарантий устанавливаются следующие целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики доступности и качества медицинской помощи:

№ п/п	Наименование критерия	Единица измерения	Целевое значение
			2015 год	2016 год	2017 год
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе	процентов от числа опрошенных	50,0	50,0	50,0
	городского населения		50,0	50,0	50,0
	сельского населения*		50,0	50,0	50,0
2.	Смертность населения, в том числе	число умерших на 1000 человек населения	11,0	10,9	10,9
	городского населения,		11,0	10,9	10,9
	сельского населения		11,0	10,9	10,9
3.	Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе	число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения	651,5	650,0	647,2
	городского населения		651,5	650,0	647,2
	сельского населения		651,5	650,0	647,2
4.	Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе	число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения	173,6	173,6	173,6
	городского населения		173,6	173,6	173,6
	сельского населения		173,6	173,6	173,6
5.	Смертность населения от туберкулеза, в том числе	случаев на 100 тыс. человек населения	6,2	6,1	6,0
	городского населения		6,2	6,1	6,0
	сельского населения		6,2	6,1	6,0
6.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	602,4	616,9	616,8
7.	Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	245,0	244,9	244,8
8	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процент	25,6	25,5	25,4
9.	Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	10,9	10,9	10,9
10.	Младенческая смертность, в том числе	на 1000 родившихся живыми	7,0	6,8	6,6
	городского населения		7,0	6,8	6,6
	сельского населения		7,0	6,8	6,6
11.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процент	19,3	19,2	19,1
12.	Смертность детей в возрасте 0-4 лет	на 1000 человек населения соответствующего возраста	1,94	4,2	4,2
13	Доля умерших в возрасте до 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет	процент	21,3	22,5	22,5
14.	Смертность детей в возрасте 0-17 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	60	59	59
15	Доля умерших в возрасте до 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет	процент	26,5	26,4	26,3
16.	Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процент	53,1	53,2	53,3
17.	Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь в	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	37,1	37,4	37,6
	амбулаторных условиях		18,4	18,5	18,6
	стационарных условиях,		15,2	15,0	14,5
18.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь в	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	107,6	107,3	107,3
	амбулаторных условиях		49,1	49,2	49,3
	стационарных условиях		46,4	46,3	46,2
19.	Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях	дней	11,7	11,6	11,6
20.	Эффективность деятельности медицинских организаций (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда), в том числе	дней	331	332	332
	в городской местности		332	333	333
	в сельской местности		330	331	331
21.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	процент	6,5	6,4	7,5
22.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в  амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	процент	2	2,3	2,3
23.	Доля впервые выявленных активных форм туберкулеза в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года	процент	40,6	40,4	40,2
24.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процент	57,5	59,7	59,7
25.	Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих	процент	78,6	93,4	93,8
	в городской местности		78,6	93,4	78,8
	в сельской местности		78,6	93,4	78,8
26.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	процент	10,0	10,0	10,0
27.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1 000 человек сельского населения	279	279	279
28.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	процент	20,8	20,8	20,8
29.	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов	процент	90,0	91,5	93,0
30.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процент	22	24	24
31.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процент	13,5	14	14
32.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процент	16	17	20
33.	Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда	на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	0,4**	0,4**	0,4**
34.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процент	32	33	34
35.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	процент	1,3	1,6	1,6
36.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	абс.	115 (11)	110 (10)	105 (9)
37.	Доля обоснованных жалоб от общего количества обращений	процент	39,4	39,3	39,2
38.	Доля обоснованных обращений на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы, от общего количества обоснованных обращений	процент	9,5	9,3	9,2

* По данным социологического опроса, проводимого Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области, страховыми медицинскими организациями.

** В районах Мурманской области время доезда бригады СМП до стационара не более 10 мин (ТЛТ проводится в стационаре). В г. Мурманске все пациенты с подъемом ST до 12 часов госпитализируются на эндоваскулярное лечение, ТЛТ бригадами СМП крайне редка.

Медицинские организации, участвующие в Программе, предоставляют сведения об оказанной медицинской помощи в орган управления здравоохранением города Мурманска и уполномоченный орган в сфере охраны здоровья в порядке, установленном приказом уполномоченного органа в сфере охраны здоровья, для проведения комплексной оценки уровня и динамики доступности и качества медицинской помощи на территории Мурманской области.".

(Приложение №  (В редакции Закона  Мурманской области от 24.12.2015 № 1937-01-ЗМО). Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 года)

Приложение 9

к Программе

Порядок и размеры возмещения расходов,

связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме

1. Настоящий Порядок распространяется на медицинские организации, указанные в приложении 2.1 к Программе, при оказании ими медицинской помощи в экстренной форме.

2. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме застрахованным гражданам осуществляется в рамках Программы ОМС на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями, частными медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по тарифам, устанавливаемым тарифным соглашением.

3. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме незастрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию, медицинским организациям, подведомственным уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, и медицинским организациям муниципальной системы здравоохранения, при заболеваниях и состояниях, включенных в Программу, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в соответствии с государственным и муниципальным заданием.

Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядками расчета (определения) нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) и нормативных затрат на содержание имущества медицинских организаций.

Приложение 10

к Программе

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, регламентирован Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1181н          "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

В рамках реализации Программы обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области за счет средств соответствующих бюджетов.

(Приложение № 10  дополнено - Закон  Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 года)