Постановление Правительства Ленинградской области от 20.05.2008 № 115

 
                     ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА

                        ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

     от 14 мая 2008 года N 115

                                      Утратилo силу - Постановление
                                   Правительства Ленинградской области
                                          от 04.04.2011 г. N 86     
     
     Об основных направлениях совершенствования
     амбулаторно-поликлинической помощи населению
     Ленинградской области на 2008-2010 годы
     
     
     В соответствии со статьей 7 областного закона "О  здравоохранении
Ленинградской     области"     и     в     целях     совершенствования
амбулаторно-поликлинической     помощи     населению     Правительство
Ленинградской области п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить      основные     направления      совершенствования
амбулаторно-поликлинической помощи населению Ленинградской области  на
2008-2010 годы согласно приложению 1.
     2. Утвердить     план    мероприятий     по     совершенствованию
амбулаторно-поликлинической помощи населению Ленинградской области  на
2008 год согласно приложению 2.
     3. Комитету по здравоохранению Ленинградской области:
     3.1. Обеспечить реализацию плана мероприятий по совершенствованию
амбулаторно-поликлинической помощи населению Ленинградской области  на
2008 год.
     3.2. Разработать  до 1  октября  2008  года план  мероприятий  по
совершенствованию    амбулаторно-поликлинической   помощи    населению
Ленинградской области на 2009-2010 годы.
     4. Комитету   по   здравоохранению   Ленинградской   области    и
Ленинградскому    областному    фонду    обязательного    медицинского
страхования:
     4.1. До 31 июля  2008 года  обеспечить проведение мероприятий  по
совершенствованию или  разработке тарифов, стимулирующих  приоритетное
развитие       амбулаторно-поликлинического      звена       первичной
медико-санитарной помощи.
     4.2. При формировании  территориальной программы  государственных
гарантий  оказания  бесплатной  медицинской  помощи  в   Ленинградской
области   на    2009   год    предусмотреть   приоритетное    развитие
амбулаторно-поликлинических  и  стационарзамещающих  видов   первичной
медико-санитарной помощи.
     5. Об  исполнении  настоящего  постановления  доложить  в  первом
квартале 2009 года.
     6. Контроль   за    исполнением   постановления   возложить    на
вице-губернатора Ленинградской области Уткина О.А.
     
     
     Губернатор
     Ленинградской области          В.Сердюков
     


                                                            УТВЕРЖДЕНЫ
                                          постановлением Правительства
                                                 Ленинградской области
                                             от 14 мая 2008 года N 115
                                                        (приложение 1)
     
     
                         Основные направления
         совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи
                   населению Ленинградской области
                          на 2008-2010 годы
     
     
                          1. Общие положения
     
     Основные направления                            совершенствования
амбулаторно-поликлинической помощи населению Ленинградской области  на
2008- 2010 годы разработаны в соответствии с приоритетным национальным
проектом в сфере здравоохранения, Концепцией развития  здравоохранения
и медицинской науки в Российской Федерации, одобренной  постановлением
Правительства Российской  Федерации от 5  ноября 1997  года N 1387  "О
мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в
Российской Федерации", Политикой здравоохранения Ленинградской области
на 2006-2008 годы,  утвержденной приказом комитета по  здравоохранению
Ленинградской области  от 17  марта 2006 года  N 46  "О реализации  на
территории Ленинградской  области комплекса  мероприятий по  программе
реформирования региональных финансов на 2006-2008 годы".
     Концепция развития   здравоохранения   и  медицинской   науки   в
Российской Федерации, основные направления приоритетного национального
проекта  в   сфере   здравоохранения  предусматривают   первоочередное
развитие   амбулаторно-поликлинического  звена   и   перераспределение
стационарных объемов медицинской помощи на амбулаторный уровень.

             2. Цели и основные задачи совершенствования
                  амбулаторно-поликлинической помощи
     
     Целями совершенствования    амбулаторно-поликлинической    помощи
являются:
     улучшение организации  первичной  медико-санитарной  помощи   для
реализации прав граждан на получение медицинской помощи;
     сохранение и улучшение здоровья людей, снижение заболеваемости  и
смертности населения;
     оптимизация расходования средств на оплату медицинских услуг.
     Основными задачами совершенствования  амбулаторно-поликлинической
помощи являются:
     обеспечение возможности получения  населением медицинской  помощи
на амбулаторном  этапе (в том  числе на  догоспитальном этапе и  после
выписки из стационара);
     создание механизмов взаимодействия  учреждений здравоохранения  и
учреждений  других ведомств  в  целях улучшения  оказания  медицинской
помощи на амбулаторном этапе;
     создание системы    экономической     мотивации    к     развитию
стационарзамещающих технологий и видов медицинской помощи;
     формирование комплексного подхода к здоровью пациента,  повышение
результативности медицинского обслуживания.
     
              3. Основные направления совершенствования
                  амбулаторно-поликлинической помощи
     
     Основными направлениями                         совершенствования
амбулаторно-поликлинической помощи являются:
     3.1. Совершенствование             организации             работы
амбулаторно-поликлинических учреждений:
     оптимизация организации           работы            подразделений
амбулаторно-поликлинического    звена   -    регистратур,    кабинетов
доврачебного приема, диагностических кабинетов и отделений;
     внедрение системы    дополнительной    специальной     подготовки
работников регистратуры;
     разработка системы оплаты  труда, привлекающей  квалифицированные
кадры для работы в регистратуре и кабинетах доврачебного приема;
     оптимизация системы      оформления      льготных       рецептов,
совершенствование  работы  кабинетов по  централизованному  оформлению
рецептов и выписки рецептов фельдшерами при посещении на дому;
     анализ работы  диагностических  служб  и  процедурных  кабинетов,
оптимизация режима их работы.
     3.2. Совершенствование системы оказания медицинской и  социальной
помощи при лечении на дому:
     проведение анализа    структуры   населения    в    муниципальных
образованиях для определения контингента, требующего более тщательного
наблюдения и лечения на  дому в связи с ограниченными  функциональными
возможностями, не позволяющими посещать поликлинику;
     разработка алгоритма  наблюдения  и  лечения  на  дому  указанных
пациентов  с  привлечением  специалистов  органов  социальной   защиты
населения;
     разработка нормативных    актов,   регулирующих    взаимодействие
медицинских  работников  и  специалистов  органов  социальной   защиты
населения;
     организация системы   медицинской  помощи   и   медико-социальной
реабилитации  на  дому  (после  выписки  из  стационаров)   пациентов,
перенесших инсульт, инфаркт миокарда, тяжелые операции, травмы;
     развитие системы  стационара  на  дому:  создание  бригад  (врач,
фельдшер, медсестра), оснащение транспортом, развитие системы контроля
за   состоянием  пациента   в   течение  суток,   разработка   системы
инструментального и лабораторного  обследования на дому,  формирование
системы оплаты указанного вида медицинской помощи.
     3.3. Совершенствование     системы     стационарзамещающих      и
полустационарных видов медицинской помощи:
     развитие системы  лечения больных  в  дневных стационарах  или  в
стационарах дневного пребывания в зависимости от особенностей развития
материальной базы лечебно-профилактического учреждения;
     открытие пансионатов при лечебно-профилактических учреждениях для
больных из   сельской   местности  в   целях   повышения   доступности
амбулаторно-поликлинической  помощи   и  расширения  возможности   для
лечения в дневных стационарах;
     развитие системы   оказания   медицинской  помощи   по   принципу
амбулаторной хирургии на койках стационара дневного пребывания.
     3.4. Совершенствование  системы  контроля  качества   медицинской
помощи:
     разработка и   внедрение   медико-экономических   стандартов   на
амбулаторно-поликлинические виды медицинской помощи;
     разработка системы оценки деятельности учреждений и сотрудников с
учетом выполнения медико-экономических стандартов;
     разработка системы   мониторинга   удовлетворенности    пациентов
медицинской помощью с принятием оперативных управленческих решений;
     разработка механизмов   дифференцированной    оплаты   труда    в
зависимости от качества работы.
     3.5. Проведение комплекса мероприятий  по снижению потребности  в
госпитализации больных в круглосуточный стационар:
     совершенствование мероприятий    по    профилактике    обострения
хронических заболеваний;
     внедрение медико-экономических  стандартов   и  контроль  за   их
выполнением при оказании медицинской помощи на амбулаторном этапе;
     активизация работы хирургических кабинетов поликлиник для  отбора
пациентов на плановые хирургические вмешательства;
     совершенствование оказания   скорой  и   неотложной   медицинской
помощи;
     внедрение телеметрических методов  диагностики и консультаций  на
дому;
     контроль за    использованием   современного    оборудования    в
поликлиниках;
     вакцинация населения против управляемых инфекций;
     расширение и совершенствование системы обучения пациентов  ("школ
больных").
     3.6. Обеспечение  лечебно-профилактических учреждений  первичного
звена здравоохранения медицинскими кадрами:
     анализ и оптимизация  использования врачебных  кадров и  среднего
медицинского персонала в поликлиниках и амбулаториях;
     подготовка врачей общей практики, в первую очередь на селе;
     предоставление жилья специалистам в муниципальных образованиях;
     анализ потребности  муниципальных  учреждений  здравоохранения  в
дополнительных  кадрах   -  фельдшерах  и   медицинских  сестрах,   их
подготовка на базе медицинских колледжей;
     дополнительная подготовка  (при  необходимости)  специалистов  по
лабораторной и инструментальной  диагностике, физиотерапии и  лечебной
физкультуре для поликлиник;
     разработка механизма стимулирования  врачей стационара в  лечении
больных в амбулаторных условиях;
     анализ исполнения   приказа   Министерства   здравоохранения    и
социального развития Российской  Федерации от 13  октября 2005 года  N
633 "Об организации медицинской помощи".
     3.7. Расширение сферы  участия средних  медицинских работников  в
оказании медицинской помощи:
     развитие системы фельдшерских отделений;
     внедрение системы обслуживания  пациентов на  дому фельдшерами  в
пределах их компетенции;
     привлечение медицинских  сестер  к  оказанию  медицинской  помощи
больным, развитие патронажа на дому.
     3.8. Внедрение системы консультаций по телефону:
     развитие системы    консультаций   по    телефону    медицинскими
работниками различного уровня компетенции;
     разработка нормативной базы для внедрения системы консультаций по
телефону;
     обеспечение техническими средствами для регистрации  консультаций
по телефону.
     3.9. Совершенствование системы ведения медицинской документации:
     внедрение электронных форм медицинских документов;
     развитие компьютерных сетей в поликлиниках.
     3.10. Совершенствование   системы    оплаты   труда    работников
амбулаторно-поликлинического звена первичной медико-санитарной помощи,
направленное на повышение результативности труда.
     
     
        4. Механизмы и условия реализации основных направлений
         совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи
     
     4.1. Реализация     основных    направлений     совершенствования
амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется на основе:
     плана мероприятий              по               совершенствованию
амбулаторно-поликлинической помощи;
     нормативных правовых   актов  Ленинградской   области,   приказов
комитета  по   здравоохранению  Ленинградской  области,   методических
рекомендаций по организации работы первичной медико-санитарной службы;
     механизмов экономического         стимулирования         развития
амбулаторно-поликлинической помощи;
     планирования и  анализа   деятельности   по  оказанию   первичной
медико-санитарной помощи в муниципальных районах;
     распространения положительного    опыта   по    совершенствованию
амбулаторно-поликлинической помощи.
     4.2. Реализации     основных    направлений     совершенствования
амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется при условиях:
     наличия финансовых  ресурсов  в  областном  бюджете,  в   бюджете
муниципальных образований  и бюджете  Ленинградского областного  фонда
обязательного медицинского страхования;
     обеспеченности кадрами, в  том числе  расширения функций  средних
медицинских работников;
     наличия материально-технического   обеспечения   (дополнительного
обеспечения   транспортом,   компьютерной   техникой,    компьютерными
программами, диагностической аппаратурой).



                                                             УТВЕРЖДЕН
                                          постановлением Правительства
                                                 Ленинградской области
                                             от 14 мая 2008 года N 115
                                                        (приложение 2)


                                 План
     мероприятий по совершенствованию амбулаторно-поликлинической
          помощи населению Ленинградской области на 2008 год

|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
|  N   |      Наименование мероприятия       |      Ответственный       |      Срок      |
| п/п  |                                     |       исполнитель        |   исполнения   |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
|  1   |                  2                  |            3             |       4        |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
|                        1. Совершенствование организации работы                         |
|                         амбулаторно-поликлинических учреждений                         |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 1.1  | Проведение анализа      организации | комитет по               | до 1 июля      |
|      | работы  структурных   подразделений | здравоохранению          |                |
|      | амбулаторно-поликлинических         | Ленинградской области,   |                |
|      | учреждений (диагностических  служб, | главные врачи            |                |
|      | процедурных кабинетов,  доступности | лечебно-профилактических |                |
|      | специалистов и участковых врачей)   | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 1.2  | Проведение совещаний              с | комитет по               | июнь-октябрь   |
|      | руководителями                      | здравоохранению          |                |
|      | амбулаторно-поликлинических   служб | Ленинградской области,   |                |
|      | лечебно-профилактических учреждений | главные врачи            |                |
|      | по    вопросам    совершенствования | лечебно-профилактических |                |
|      | организации                  работы | учреждений               |                |
|      | амбулаторно-поликлинических служб   |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 1.3  | Разработка программы  для  обучения | комитет по               | июнь           |
|      | работников регистратуры             | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 1.4  | Разработка механизма стимулирования | комитет по               | июнь           |
|      | труда работников регистратуры       | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области,   |                |
|      |                                     | Ленинградский областной  |                |
|      |                                     | фонд       обязательного |                |
|      |                                     | медицинского страхования |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 1.5  | Совершенствование программного      | комитет по               | в течение года |
|      | обеспечения    для     регистратуры | здравоохранению          |                |
|      | лечебно-профилактического           | Ленинградской области    |                |
|      | учреждения                          |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 1.6  | Разработка системы  самозаписи   на | комитет по               | до 1 июля      |
|      | прием к врачу по телефону           | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области,   |                |
|      |                                     | главные врачи            |                |
|      |                                     | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|      |                                     |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 1.7  | Проведение анализа работы кабинетов | комитет по               | ежеквартально  |
|      | доврачебного приема                 | здравоохранению          |                |
|      | лечебно-профилактических учреждений | Ленинградской области,   |                |
|      | муниципальных районов               | главные врачи            |                |
|      |                                     | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 1.8  | Разработка программы       обучения | комитет по               | до 1 июня      |
|      | фельдшеров  кабинетов  доврачебного | здравоохранению          |                |
|      | приема                              | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 1.9  | Проведение занятий   по    обучению | комитет по               | в течение года |
|      | фельдшеров  кабинетов  доврачебного | здравоохранению          |                |
|      | приема                              | Ленинградской области,   |                |
|      |                                     | главные врачи            |                |
|      |                                     | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 1.10 | Проведение анализа работы кабинетов | комитет по               | ежеквартально  |
|      | централизованной выписки   рецептов | здравоохранению          |                |
|      | лечебно-профилактических учреждений | Ленинградской области,   |                |
|      | муниципальных районов               | главные врачи            |                |
|      |                                     | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 1.11 | Проведение семинара              по | комитет по               | до 1 сентября  |
|      | совершенствованию работы  кабинетов | здравоохранению          |                |
|      | по     централизованной     выписке | Ленинградской области    |                |
|      | рецептов                            |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 1.12 | Обеспечение доступа     медицинских | главы администраций      | четвертый      |
|      | учреждений Ленинградской области  к | муниципальных            | квартал        |
|      | сети   Интернет  в   целях   обмена | образований,             |                |
|      | информацией о медицинских услугах   | комитет по               |                |
|      |                                     | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
|                                                                                        |
|         2. Совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи          |
|                                  при лечении на дому                                   |
|                                                                                        |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 2.1  | Проведение анализа        структуры | главные врачи            | до 1 июня      |
|      | населения  участков с  определением | лечебно-профилактических |                |
|      | количества  лиц, которым  требуется | учреждений,              |                |
|      | стационар на дому                   | комитет по               |                |
|      |                                     | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 2.2  | Проведение анализа        структуры | главные врачи            | до 1 июня      |
|      | больных,     выписывающихся      из | лечебно-профилактических |                |
|      | круглосуточного    стационара     и | учреждений,              |                |
|      | нуждающихся   в   реабилитации    и | комитет по               |                |
|      | продолжении лечения в стационаре на | здравоохранению          |                |
|      | дому                                | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 2.3  | Определение потребности           в | главные врачи            | второй квартал |
|      | медицинском      персонале      для | лечебно-профилактических |                |
|      | организации стационаров на дому     | учреждений               |                |
|      |                                     |                          |                |
|      |                                     |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 2.4  | Разработка типового   положения   о | комитет по               | второй квартал |
|      | стационаре на дому                  | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 2.5  | Определение потребности           в | комитет по               | второй квартал |
|      | материально-технических    ресурсах | здравоохранению          |                |
|      | для организации работы  стационаров | Ленинградской области,   |                |
|      | на       дому       (автотранспорт, | главные врачи            |                |
|      | диагностическая аппаратура)         | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 2.6  | Приобретение автотранспорта       и | главы администраций      | в течение года |
|      | диагностической   аппаратуры    для | муниципальных            |                |
|      | организации  работы стационаров  на | образований,             |                |
|      | дому                                | комитет по               |                |
|      |                                     | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 2.7  | Разработка тарифов на оказание вида | комитет по               | до 1 июля      |
|      | медицинской помощи  - стационар  на | здравоохранению          |                |
|      | дому                                | Ленинградской области,   |                |
|      |                                     | Ленинградский областной  |                |
|      |                                     | фонд       обязательного |                |
|      |                                     | медицинского страхования |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 2.8  | Проведение семинара              со | комитет по               | третий квартал |
|      | специалистами      комитета      по | здравоохранению          |                |
|      | социальной     защите     населения | Ленинградской области,   |                |
|      | Ленинградской       области       и | комитет по социальной    |                |
|      | специалистами  отделов   социальной | защите населения         |                |
|      | защиты   населения    муниципальных | Ленинградской области    |                |
|      | образований  по взаимодействию  при |                          |                |
|      | оказании медицинской помощи на дому |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
|                                                                                        |
|          3. Совершенствование системы стационарзамещающих и полустационарных           |
|                                видов медицинской помощи                                |
|                                                                                        |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 3.1  | Проведение анализа        структуры | главные врачи            | до 1 июля      |
|      | больных в круглосуточном стационаре | лечебно-профилактических |                |
|      | (с оценкой  показаний  к лечению  в | учреждений,              |                |
|      | круглосуточном стационаре);         | комитет по               |                |
|      | определение резерва      сокращения | здравоохранению          |                |
|      | объемов   медицинской   помощи    в | Ленинградской области    |                |
|      | круглосуточном     стационаре     и |                          |                |
|      | передача их  в стационары  дневного |                          |                |
|      | пребывания                          |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 3.2  | Пересмотр тарифов  на  стационарные | комитет по               | второй квартал |
|      | виды      медицинской       помощи, | здравоохранению          |                |
|      | направленный   на    стимулирование | Ленинградской области,   |                |
|      | лечения      в       круглосуточных | Ленинградский областной  |                |
|      | стационарах    тяжелых     больных, | фонд       обязательного |                |
|      | нуждающихся в интенсивной терапии и | медицинского страхования |                |
|      | наблюдении                          |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 3.3  | Определение объемов     медицинской | главные врачи            | до 1 сентября  |
|      | помощи     в     соответствии     с | лечебно-профилактических |                |
|      | Территориальной          программой | учреждений,              |                |
|      | государственных  гарантий  оказания | Ленинградский областной  |                |
|      | бесплатной  медицинской  помощи   в | фонд       обязательного |                |
|      | Ленинградской области на 2009 год   | медицинского             |                |
|      |                                     | страхования,             |                |
|      |                                     | комитет по               |                |
|      |                                     | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 3.4  | Увеличение тарифов   на    оказание | комитет по               | до 1 июля      |
|      | медицинской   помощи   в    дневных | здравоохранению          |                |
|      | стационарах и стационарах  дневного | Ленинградской области,   |                |
|      | пребывания                          | Ленинградский областной  |                |
|      |                                     | фонд       обязательного |                |
|      |                                     | медицинского страхования |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 3.5  | Проведение семинаров  с   хирургами | комитет по               | третий квартал |
|      | муниципальных            учреждений | здравоохранению          |                |
|      | здравоохранения     по     развитию | Ленинградской области    |                |
|      | амбулаторной хирургии               |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 3.6  | Разработка тарифов  для  проведения | комитет по               | третий квартал |
|      | операций  в  стационарах   дневного | здравоохранению          |                |
|      | пребывания                          | Ленинградской области,   |                |
|      |                                     | Ленинградский областной  |                |
|      |                                     | фонд       обязательного |                |
|      |                                     | медицинского страхования |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 3.7  | Проведение анализа      оперативной | комитет по               | до 1 июля      |
|      | активности     в     круглосуточных | здравоохранению          |                |
|      | стационарах и стационарах  дневного | Ленинградской области,   |                |
|      | пребывания лечебно-профилактических | главные врачи            |                |
|      | учреждений                          | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 3.8  | Рассмотрение вопросов               | комитет по               | третий квартал |
|      | совершенствования                   | здравоохранению          |                |
|      | стационарзамещающих           видов | Ленинградской области,   |                |
|      | медицинской   помощи   на    совете | совет главных врачей     |                |
|      | главных врачей                      |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
|                                                                                        |
|            4.Совершенствование системы контроля качества медицинской помощи            |
|                                                                                        |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 4.1  | Разработка основных                 | комитет по               | в течение года |
|      | медико-экономических стандартов для | здравоохранению          |                |
|      | амбулаторно-поликлинической помощи  | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 4.2  | Проведение валидизации              | комитет по               | в течение года |
|      | медико-экономических стандартов для | здравоохранению          |                |
|      | амбулаторно-поликлинической помощи  | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 4.3  | Внедрение медико-экономических      | комитет по               | в течение года |
|      | стандартов       для       оказания | здравоохранению          |                |
|      | стационарной помощи в муниципальных | Ленинградской области,   |                |
|      | учреждениях здравоохранения         | главные врачи            |                |
|      |                                     | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|      |                                     |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
|                                                                                        |
|      5. Снижение потребности в госпитализации больных в круглосуточные стационары      |
|                                                                                        |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 5.1  | Проведение анализа          случаев | главные врачи            | до 1 июля      |
|      | госпитализации   в   круглосуточные | лечебно-профилактических |                |
|      | стационары                          | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 5.2  | Проведение анализа      оперативной | главные врачи            | до 1 июля      |
|      | активности     в     круглосуточных | лечебно-профилактических |                |
|      | стационарах (соотношение экстренных | учреждений               |                |
|      | и  плановых   операций)  и   оценка |                          |                |
|      | качества    диспансерной     работы |                          |                |
|      | хирургических служб поликлиник      |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 5.3  | Проведение анализа  диспансеризации | комитет по               | до 1 июля      |
|      | больных в амбулаторном звене        | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области,   |                |
|      |                                     | главные врачи            |                |
|      |                                     | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 5.4  | Разработка механизма стимулирования | главные врачи            | второй-третий  |
|      | врачей амбулаторного    звена     к | лечебно-профилактических | кварталы       |
|      | повышению качества диспансеризации  | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 5.5  | Проведение анализа    использования | комитет по               | ежеквартально  |
|      | дорогостоящего     диагностического | здравоохранению          |                |
|      | оборудования                        | Ленинградской области,   |                |
|      |                                     | главные врачи            |                |
|      |                                     | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 5.6  | Проведение анализа  выездов  скорой | главные врачи            | ежеквартально  |
|      | медицинской  помощи  к  больным   с | лечебно-профилактических |                |
|      | хроническими заболеваниями          | учреждений,              |                |
|      |                                     | комитет по               |                |
|      |                                     | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 5.7  | Обеспечение проведения  мероприятий | главные врачи            | в течение года |
|      | по вакцинации населения             | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 5.8  | Организация "школ    больных"    по | главные врачи            | в течение года |
|      | нозологиям:            артериальная | лечебно-профилактических |                |
|      | гипертензия, сахарный диабет, ХОБЛ  | учреждений,              |                |
|      |                                     | комитет по               |                |
|      |                                     | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 5.9  | Проведение совещания              с | комитет по               | второе         |
|      | руководителями                      | здравоохранению          | полугодие      |
|      | амбулаторно-поликлинических   служб | Ленинградской области    |                |
|      | муниципальных  районов по  вопросам |                          |                |
|      | повышения качества  диспансеризации |                          |                |
|      | больных                             |                          |                |
|      |                                     |                          |                |
|      |                                     |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
|                   6. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений                   |
|                                  медицинскими кадрами                                  |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 6.1  | Проведение анализа      потребности | главные врачи            | в течение года |
|      | лечебно-профилактических учреждений | лечебно-профилактических |                |
|      | в медицинских кадрах                | учреждений,              |                |
|      |                                     | комитет по               |                |
|      |                                     | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 6.2  | Определение возможности             | главные врачи            | в течение года |
|      | муниципальных    образований     по | лечебно-профилактических |                |
|      | обеспечению   жильем    медицинских | учреждений,              |                |
|      | работников при их трудоустройстве   | главы администраций      |                |
|      |                                     | муниципальных            |                |
|      |                                     | образований              |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 6.3  | Формирование заявок на  медицинские | главные врачи            | до 1 июня      |
|      | кадры    в   учебные    учреждения, | лечебно-профилактических |                |
|      | размещение   информации  на   сайте | учреждений,              |                |
|      | комитета     по     здравоохранению | комитет по               |                |
|      | Ленинградской   области  и   сайтах | здравоохранению          |                |
|      | лечебно-профилактических учреждений | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 6.4  | Проведение анализа      потребности | главные врачи            | в течение года |
|      | лечебно-профилактических учреждений | лечебно-профилактических |                |
|      | в фельдшерах и медицинских сестрах  | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 6.5  | Формирование заявок  в колледжи  на | главные врачи            | до 1 июня      |
|      | распределение   и    дополнительную | лечебно-профилактических |                |
|      | подготовку фельдшеров и медицинских | учреждений,              |                |
|      | сестер                              | комитет по               |                |
|      |                                     | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 6.6  | Обеспечение подготовки врачей общей | главные врачи            | в течение года |
|      | практики                            | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 6.7  | Разработка механизма стимулирования | комитет по               | до 1 июля      |
|      | врачей стационара к лечению больных | здравоохранению          |                |
|      | в амбулаторных    условиях    после | Ленинградской области,   |                |
|      | выписки из стационара               | Ленинградский областной  |                |
|      |                                     | фонд       обязательного |                |
|      |                                     | медицинского страхования |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 6.8  | Проведение анализа       исполнения | комитет по               | ежеквартально  |
|      | приказа                Министерства | здравоохранению          |                |
|      | здравоохранения    и    социального | Ленинградской области    |                |
|      | развития Российской Федерации от 13 |                          |                |
|      | октября  2005   года   N  633   "Об |                          |                |
|      | организации медицинской помощи"     |                          |                |
|      |                                     |                          |                |
|      |                                     |                          |                |
|      |                                     |                          |                |
|      |                                     |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
|                          7. Расширение сферы участия средних                           |
|                  медицинских работников в оказании медицинской помощи                  |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 7.1  | Пересмотр тарифов   оплаты    труда | комитет по               | второй квартал |
|      | фельдшера-терапевта,                | здравоохранению          |                |
|      | фельдшера-педиатра                и | Ленинградской области,   |                |
|      | фельдшера-врача общей практики  при | Ленинградский областной  |                |
|      | выполнении вызовов на дом и  приеме | фонд       обязательного |                |
|      | в поликлинике                       | медицинского страхования |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 7.2  | Разработка механизма стимулирования | комитет по               | третий квартал |
|      | труда медицинских    сестер     для | здравоохранению          |                |
|      | совершенствования системы патронажа | Ленинградской области,   |                |
|      | на дому                             | Ленинградский областной  |                |
|      |                                     | фонд       обязательного |                |
|      |                                     | медицинского страхования |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 7.3  | Обучение участковых     медицинских | комитет по               | в соответствии |
|      | сестер по диспансерному  наблюдению | здравоохранению          | с              |
|      | больных при различных  заболеваниях | Ленинградской области,   | дополнительным |
|      | и состояниях                        | главные врачи            | планом         |
|      |                                     | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|      |                                     |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
|                     8. Внедрение системы консультаций по телефону                      |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 8.1  | Проведение анализа      потребности | комитет по               | второй-третий  |
|      | населения   в   консультациях    по | здравоохранению          | кварталы       |
|      | телефону                            | Ленинградской области,   |                |
|      |                                     | главные врачи            |                |
|      |                                     | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 8.2  | Проведение анализа      потребности | комитет по               | до 1 октября   |
|      | лечебно-профилактических учреждений | здравоохранению          |                |
|      | в    технических   средствах    для | Ленинградской области,   |                |
|      | организации     консультаций     по | главные врачи            |                |
|      | телефону                            | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 8.3  | Приобретение технических    средств | комитет по               | в течение года |
|      | для  организации  консультаций   по | здравоохранению          |                |
|      | телефону                            | Ленинградской области,   |                |
|      |                                     | главные врачи            |                |
|      |                                     | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 8.4  | Разработка методических             | комитет по               | третий квартал |
|      | рекомендаций     по      проведению | здравоохранению          |                |
|      | консультаций   по   телефону    для | Ленинградской области    |                |
|      | медицинских  работников  различного |                          |                |
|      | уровня компетенции                  |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 8.5  | Проведение семинара по  организации | комитет по               | третий квартал |
|      | консультаций по телефону            | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
|             9. Совершенствование системы ведения медицинской документации              |
|                                                                                        |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 9.1  | Разработка электронных         форм | комитет по               | в течение года |
|      | медицинских документов              | здравоохранению          |                |
|      |                                     | Ленинградской области    |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 9.2  | Оснащение поликлиник  компьютерными | комитет по               | в течение года |
|      | сетями,   объединяющими    кабинеты | здравоохранению          |                |
|      | врачей,  диагностические  службы  и | Ленинградской области,   |                |
|      | регистратуры                        | главные врачи            |                |
|      |                                     | лечебно-профилактических |                |
|      |                                     | учреждений               |                |
|      |                                     |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
|                 10. Совершенствование системы оплаты труда работников                  |
|         амбулаторно-поликлинического звена первичной медико-санитарной помощи,         |
|                    направленное на повышение результативности труда                    |
|                                                                                        |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 10.1 | Разработка положения              о | главные врачи            | до 1 июля      |
|      | стимулирующих      выплатах       в | лечебно-профилактических |                |
|      | лечебно-профилактических            | учреждений               |                |
|      | учреждениях   в   зависимости    от |                          |                |
|      | результатов труда                   |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|
| 10.2 | Разработки рекомендаций          по | комитет по               | в течение года |
|      | внедрению    контрактной    системы | здравоохранению          |                |
|      | оплаты  труда  работников   системы | Ленинградской области    |                |
|      | здравоохранения                     |                          |                |
|——————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————|————————————————|