Постановление Правительства Ленинградской области от 27.10.2014 № 485

Приложение 2

к Порядку...

(Форма)

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

паспорт ___________________________ выдан _______________________________________

_______________________________________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения)

адрес регистрации: _______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(индекс, область, район, город, улица, номер дома, номер квартиры)

в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю письменное согласие на обработку моих персональных данных в целях получения субсидии.

Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных.

Уведомлен (уведомлена) и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Уведомлен (уведомлена) и понимаю, что под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес проживания, семейный статус, информация о наличии имущества, образование, доходы, и любая другая информация.

Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

_______________________ (подпись)	_______________________ (фамилия, инициалы)
"___"_______________ 20___ года

Приложение 3

к Порядку...

(Форма)

СПРАВКА

Выдана____________________________________________________________________

(наименование заемщика)

о том, что на "___"____________ 20___ года обязательства заемщика в отношении возврата заемных средств и уплаты процентов за пользование заемными средствами по кредитному договору от "___"____________ 20___ года № _____ выполнены.

Процентная ставка по указанному договору составляет____________ процентов годовых.

Сумма привлеченного кредита по указанному договору составляет ________________________________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью)

Объем платежей заемщика по указанному договору с "___"____________ по "___"____________ 20___ года составил:

общий объем платежей ____________________________________________________ рублей;

(цифрами и прописью)

объем уплаченных процентов за пользование заемными средствами _________________________________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью)

1) платежное поручение № ______ от "___"____________ 20___ года
на сумму ________________________________________________________________ рублей;

(цифрами и прописью)

2) платежное поручение № ______ от "___"____________ 20___ года
на сумму ________________________________________________________________ рублей;

(цифрами и прописью)

3) платежное поручение № ______ от "___"____________ 20___ года
на сумму ________________________________________________________________ рублей;

(цифрами и прописью)

Кредитор
______________________ (подпись)	_______________________ (фамилия, инициалы)
Место печати
"___"_______________ 20___ года

Приложение 4

к Порядку...

(Форма)

СПРАВКА

Выдана о том, что на "___"____________ 20___ года обязательства ________________________________________________________________________________

(наименование лизингополучателя)

в отношении уплаты процентов по договору лизинга оборудования от "___"____________ 20___ года № _______ выполнены.

Объем уплаченного лизингового платежа, за исключением части лизинговых платежей на покрытие дохода лизингодателя, по договору лизинга оборудования с "___"____________ по "___"____________ 20___ года составил ________________________________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью в соответствии с графой 4 таблицы)

Объем уплаченного лизингового платежа, за исключением части лизинговых платежей на покрытие дохода лизингодателя, из расчета двух третей ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действовавшей на момент уплаты лизингового платежа, от остаточной стоимости предмета лизинга по договору лизинга оборудования с "___"____________ по "___"____________ 20___ года составил ________________________________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью в соответствии с графой 7 таблицы)

Таблица

Срок уплаты лизингового платежа	Номер и дата платежного поручения	Период, за который производится уплата лизингового платежа (в днях)	Объем уплаченного лизингового платежа, за исключением части лизинговых платежей на покрытие дохода лизинго- дателя	Остаточная стоимость предмета лизинга	Ставка рефинан- сирования на момент уплаты лизингового платежа от остаточной стоимости предмета лизинга	Объем уплаченного лизингового платежа, за исключением части лизинговых платежей на покрытие дохода лизингодателя, из расчета двух третей ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действовавшей на момент уплаты лизингового платежа
1	2	3	4	5	6	7

___________________________ (наименование лизингодателя)
___________________________ (должность лица, выдавшего справку)	_____________ (подпись)	_______________________ (фамилия, инициалы)
"___"____________ 20___ года	Место печати

Приложение 5

к Порядку...

(Форма)

РЕЕСТР

победителей конкурсного отбора на перечисление субсидий

согласно протоколу заседания конкурсной комиссии

№____ от "___" _______________ 20___ года

N п/п	Дата	Размер субсидии, руб.	Наименование организации, индивидуального предпринимателя	ИНН	КПП	Счет	Наименование банка	БИК	Коррес-пондентский счет

Председатель конкурсной комиссии
______________________ (подпись)	_______________________ (фамилия, инициалы)
Место печати
"___"_______________ 20___ года