Постановление Администрации городского округа "Город Калининград" от 25.12.2014 № 2102

_______________________________  __________________________________

(должность сотрудника, принявшего документы)                                        подпись             (Ф.И.О.)

                                                                  _________________________________

                                                                                                              дата выдачи расписки (указывается

                                                                                                             сотрудником, принявшим документы)

                                                                   _________________________________

                                                                                                                  подпись заявителя        (Ф.И.О.)

_____________________________       __________________________________

(должность сотрудника, выдавшего документы)                           (подпись, фамилия, инициалы)

_____________________________       __________________________________

(дата выдачи (получения) документов)             (фамилия, инициалы, подпись лица, получившего документы)

Приложение N 5

к Регламенту

МКУ ГОРОДСКОГО ОКРУГА "ГОРОД КАЛИНИНГРАД"

"МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И

МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ"

УВЕДОМЛЕНИЕ

ОБ ОТКАЗЕ В ПРИЕМЕ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ

ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ ЗАПРОСА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МАТЕРИАЛЬНОЙ

ПОМОЩИ СЕМЬЕ УМЕРШЕГО (ПОГИБШЕГО), УДОСТОЕННОГО ЗВАНИЯ

"ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН ГОРОДА КАЛИНИНГРАДА", НА ИЗГОТОВЛЕНИЕ И

УСТАНОВКУ ПАМЯТНИКА

Исх. N _______ от "___" __________ 20___ г.

Дано заявителю ____________________________________________________

                           (указывается Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя либо представителя заявителя)

__________________________________________________________________

о том, что Вами на приеме _______________________________ представлены

                                                                                   (указать дату и время приема)

документы, необходимые для рассмотрения вопроса о предоставлении материальной помощи семье умершего (погибшего), удостоенного звания "Почетный гражданин города Калининграда", на изготовление и установку памятника.

№ п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1.	Запрос о предоставлении материальной  помощи
2.	Документ, удостоверяющим личность заявителя, – паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации
3.	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае подачи запроса с комплектом документов представителем заявителя (нотариально удостоверенная доверенность либо доверенность, удостоверенная иным предусмотренным законодательством Российской Федерации способом)
4.	Документ, подтверждающий наличие у заявителя банковского счета, открытого в кредитной организации, с указанием реквизитов этого счета и кредитной организации (сберегательная книжка или справка (иной документ) о наличии счета в кредитной организации)
5.	Свидетельство о смерти умершего (погибшего), удостоенного звания «Почетный гражданин города Калининграда»
6.	Документ, подтверждающий родственные отношения с умершим (погибшим), удостоенным звания «Почетный гражданин города Калининграда» (свидетельство о браке, и/или свидетельство о рождении, и/или свидетельство (иной документ) об изменении фамилии, имени, отчества, и/или др.)
7.	Договор и счет на изготовление и установку памятника
8.	Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации

По результатам рассмотрения представленных документов на основании

__________________________________________________________________

                    (указывается пункт и реквизиты регламента либо иного нормативного правового акта)

Вам отказано в приеме документов в связи с ____________________________

                                                                                                                      (указать причину отказа)

____________________________         _________________ /______________/

                            (должность)                                                                        (подпись, фамилия, инициалы)