Постановление Правительства Калининградской области от 30.04.2013 № 276

                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                                     Утратило силу - Постановление 
                                 Правительства Калининградской области
                                           от 13.01.2015 № 10

                       30 апреля 2013 г. N 276
                           г. Калининград

             О целевой Программе Калининградской области
            "Кадровое обеспечение системы здравоохранения
              Калининградской области на 2013-2017 годы"

   (В редакции Постановления Правительства Калининградской области
        от 10.06.2014 г. N 357; от 19.12.2014 № 849)               


     В соответствии   со    статьями   11,    18   Уставного    закона
Калининградской области "О  Правительстве Калининградской области",  в
целях  укомплектования  медицинскими кадрами  медицинских  организаций
Калининградской области Правительство Калининградской области

                            ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Утвердить целевую Программу Калининградской области  "Кадровое
обеспечение  системы   здравоохранения   Калининградской  области   на
2013-2017 годы" согласно приложению.
     2. Постановление вступает  в силу  со дня  подписания и  подлежит
официальному опубликованию.



Исполняющий обязанности
Губернатора Калининградской области                       А.Н. Силанов



                                                            Приложение
                                                       к Постановлению
                                                         Правительства
                                               Калининградской области
                                            от 30 апреля 2013 г. N 276

                          ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
        Калининградской области "Кадровое обеспечение системы
      здравоохранения Калининградской области на 2013-2017 годы"

   (В редакции Постановления Правительства Калининградской области
          от 10.06.2014 г. N 357; от 19.12.2014 № 849)             


                      Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

      Глава 1. ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
            "КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
              КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013-2017 ГОДЫ"

     1. Наименование целевой Программы Калининградской области:
     целевая Программа Калининградской  области "Кадровое  обеспечение
системы  здравоохранения Калининградской  области  на 2013-2017  годы"
(далее - Программа).
     2. Основания для разработки Программы:
     1) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N  598
"О    совершенствовании     государственной    политики    в     сфере
здравоохранения";
     2) Концепция   долгосрочного  социально-экономического   развития
Российской   Федерации   на   период  до   2020   года,   утвержденная
Распоряжением Правительства  Российской  Федерации от  17 ноября  2008
года N 1162-р;
     3) Распоряжение Губернатора Калининградской области от 28 февраля
2013 года N 98-р "О плане мероприятий ("дорожная карта") "Изменения  в
отраслях  социальной сферы,  направленные  на повышение  эффективности
здравоохранения Калининградской области".
     3. Государственный заказчик Программы:
     Министерство здравоохранения Калининградской области.
     4.  Субъекты  бюджетного планирования Программы, ответственные за
исполнение Программы:
     1) Министерство здравоохранения Калининградской области;
     2) Министерство социальной политики Калининградской области;
     3) Министерство финансов Калининградской области.
     (Пункт  в  редакции  Постановления  Правительства Калининградской
области от 10.06.2014 г. N 357)
     5. Разработчик Программы:
     Министерство здравоохранения Калининградской области.
     6. Исполнители основных мероприятий Программы:
     Министерство здравоохранения       Калининградской       области,
Министерство социальной политики Калининградской области,  медицинские
организации в  соответствии с  Федеральным законом от  21 ноября  2011
года  N  323-ФЗ  "Об  основах охраны  здоровья  граждан  в  Российской
Федерации" и Федеральным законом от  29 ноября 2010 года N 326-ФЗ  "Об
обязательном   медицинском   страховании  в   Российской   Федерации",
научно-образовательные     учреждения    высшего     профессионального
образования.
     7. Стратегическая цель Программы:
     обеспечение притока медицинских  и фармацевтических работников  в
медицинские   организации  государственной   системы   здравоохранения
Калининградской области  и закрепление их  по наиболее  востребованным
специальностям для достижения уровня укомплектованности,  позволяющего
реально  обеспечить  доступную   и  качественную  медицинскую   помощь
населению Калининградской области.
     8. Тактические задачи  Программы, решение  которых направлено  на
достижение заявленной стратегической цели:
     1) обеспечение  медицинских организаций  Калининградской  области
квалифицированными специалистами;
     2) повышение    профессиональной   подготовки    медицинских    и
фармацевтических работников;
     3) повышение     социальной    защищенности     медицинских     и
фармацевтических работников;
     4) обеспечение     взаимодействия     медицинских     организаций
Калининградской  области  с  федеральным  государственным   автономным
образовательным  учреждением  высшего  профессионального   образования
"Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта";
     5) повышение  престижа  и  социальной  значимости  медицинских  и
фармацевтических специальностей.
     (Пункт  в  редакции  Постановления  Правительства Калининградской
области от 10.06.2014 г. N 357)
     9. Сроки и этапы реализации Программы:
     реализация Программы осуществляется в один  этап в период с  2013
года по 2017 год.
     (Пункт  в редакции Постановления Правительства    Калининградской
области от 19.12.2014 № 849)
     11. Непосредственные результаты реализации Программы:
     1) сохранение   и    развитие   кадрового   потенциала    системы
здравоохранения Калининградской области;
     2) расширение  возможности  повышения  квалификационного   уровня
специалистов   с   высшим   и   средним   медицинским    образованием,
профессиональной   переподготовки   медицинских   и   фармацевтических
работников;
     3) снижение   текучести   кадров   в   медицинских   организациях
Калининградской области;
     4) повышение  и  достижение  наиболее  полной  укомплектованности
врачами  и  средним  медицинским  персоналом  медицинских  организаций
Калининградской области;
     5) формирование  реально   обеспеченного   перечня  моральных   и
материальных   мотиваций   врачей-специалистов   и    фармацевтических
работников для начала и продолжения работы в Калининградской области.
     12. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:
     1) увеличение притока врачей на 10 тыс. населения до 46 единиц;
     2) установление соотношения "врачи/средние медработники" 1:2,8;
     3) уменьшение коэффициента совместительства до 1,2.
     13. Система организации контроля за исполнением Программы:
     контроль за исполнением Программы осуществляется в соответствии с
действующим законодательством.

       Глава 2. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ
                   ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ

     14. Здравоохранение призвано внести ощутимый вклад в формирование
производственного потенциала   Калининградской   области,   обеспечить
необходимые характеристики трудовых ресурсов.
     15. Численность  населения  Калининградской  области   составляет
946,8 тыс. человек, из них  733,3 тыс. человек - городское  население,
213,5 тыс.  человек  - сельские  жители, 165,1  тыс.  человек -  дети.
Численность женщин детородного возраста - 240,2 тыс. человек. В городе
Калининграде проживает 431,5 тыс. человек (44,8 процента). Численность
населения  трудоспособного  возраста   -  588,0  тыс.  человек   (64,3
процента), лиц старше  трудоспособного возраста  - 208,4 тыс.  человек
(20,9 процента). Динамика и прогноз удельного веса основных возрастных
групп  населения  свидетельствует   о  возрастании  доли  лиц   старше
трудоспособного возраста.
     16. Повышение качества системы здравоохранения является одним  из
главных  приоритетов  в  Калининградской  области.  Качество   системы
здравоохранения   неразрывно    связано   с   возможностью    оказания
высокотехнологической    медицинской     помощи,    с     обеспечением
квалифицированными  кадрами,  мерами,  направленными  на  профилактику
заболеваний.
     17. Одной из проблем кадрового обеспечения является  оторванность
Калининградской области от  основной территории Российской  Федерации,
отсутствие возможности свободной миграции трудовых ресурсов.
     18. Проблема   кадрового  обеспечения   медицинских   организаций
государственной системы здравоохранения Калининградской области (далее
-  медицинские организации)  является  на  сегодняшний день  одной  из
главных  проблем  здравоохранения Калининградской  области,  при  этом
укомплектованность    врачами,   средним    медицинским    персоналом,
непосредственно оказывающими медицинскую помощь населению, приобретает
масштабы выраженного кадрового неблагополучия.
     19. По  данным  официального  статистического  наблюдения,  на  1
января 2013 года в медицинских организациях работало 16377 работников,
в том числе:  2710 врачей, 6156  средних медицинских работников,  3088
человек  младшего  персонала,  49  фармацевтических  работников,  4070
человек прочего персонала.
     20. Укомплектованность   медицинских   организаций    составляет:
врачами - 87 процентов, средним медицинским персоналом - 90 процентов,
младшим персоналом - 93 процента.
     21. Частично    вопросы   уровня    укомплектованности    кадрами
медицинских организаций решается за счет совместительства.
     22. Так, в медицинских организациях на условиях  совместительства
работает 72  процента  врачей и  78,5  процента среднего  медицинского
персонала.
     23. Высокий коэффициент совместительства сохраняется у врачей  на
скорой   медицинской  помощи   (1,7)   и   в  стационарах   (1,5).   В
амбулаторно-поликлинических  учреждениях  данный  коэффициент  ниже  и
составляет 1,2.
     24. Анализ   кадрового   состава   медицинских   организаций   по
возрастному критерию свидетельствует о росте доли  врачей-специалистов
пенсионного возраста. Выход на пенсию медицинских работников,  который
не восполняется приходом молодых специалистов, является на сегодняшний
день   еще   одной   из  причин   прогрессирующего   снижения   уровня
укомплектованности медицинских организаций врачебными кадрами.
     25. Среди работающего  врачебного персонала  доля специалистов  в
возрасте от до 36 лет составляет 16 процентов, в возрасте от 36 до  45
лет - 16 процентов, от 46 до 50 лет - 15 процентов, от 51 до 55 лет  -
18 процентов,  от 56 до  60 лет  - 15  процентов, свыше 61  года -  20
процентов.  Процент  работающих  врачей  пенсионного  возраста  -   35
процентов.
     26. Недостаточная обеспеченность медицинских организаций  кадрами
наиболее  остро  ощущается   в  первичном   звене  -  это   участковые
врачи-терапевты,  участковые  врачи-педиатры,  врачи  общей  практики,
врачи скорой медицинской помощи.
     27. Показатели обеспеченности  медицинских организаций врачами  и
средним медицинским персоналом приведены в таблице 1.

      Показатели обеспеченности медицинских организаций врачами
          и средним медицинским персоналом за 2010-2011 годы

                                                             Таблица 1

+----+--------------------+-------------+--------------+-------------+---------------+
|  N |      Наименование  |    Всего    |  Обеспечен-  |     Всего   | Обеспеченность|
| п/п|     муниципального |   врачей,   |    ность     |   среднего  |     средним   |
|    |      образования   |     чел.    |   врачами    | медицинского|   медицинским |
|    |                    |             |    на 10     |  персонала, |  персоналом на|
|    |                    |             |  тыс. чел.   |     чел.    |  10 тыс. чел. |
|    |                    |             |  населения   |             |    населения  |
+----+--------------------+------+------+------+------++-----+------++-----+---------+
|    |                    |  2010|  2011|  2010|  2011|  2010|  2011|  2010|   2011  |
|    |                    |  год |  год |  год |  год |  год |   год|   год|   год   |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  1 |           2        |   3  |   4  |   5  |   6  |   7  |   8  |   9  |   10    |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  1 |  Городской округ   | 951  | 966  | 22,7 | 22,4 | 1834 | 1832 | 43,8 | 42,5    |
|    |  "Город            |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    | Калининград"       |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  2 |  Ладушкинский      | 7    | 8    | 10,7 | 12,6 | 14   | 15   | 21,4 | 23,7    |
|    |  городской округ   |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  3 |  Мамоновский       | 11   | 12   | 10,9 | 12,4 | 36   | 34   | 35,7 | 35,1    |
|    |  городской округ   |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  4 |  Пионерский        | 25   | 22   | 20,8 | 19,9 | 56   | 52   | 46,5 | 47,0    |
|    | городской          |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    |  округ             |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  5 |  Светловский       | 51   | 48   | 17,4 | 17,4 | 126  | 121  | 43,1 | 43,7    |
|    |  городской округ   |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  6 |  Советский         | 90   | 89   | 21,1 | 21,3 | 211  | 223  | 49,5 | 53,4    |
|    | городской          |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    |  округ             |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  7 |  Янтарный городской| 4    | 4    | 7,5  | 6,2  | 19   | 20   | 35,7 | 31,2    |
|    |  округ             |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  8 |  Багратионовский   | 34   | 37   | 12,0 | 13,1 | 101  | 98   | 35,7 | 34,6    |
|    |  муниципальный     |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    | район              |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  9 |  Балтийский        | 53   | 56   | 14,3 | 15,5 | 139  | 133  | 37,6 | 36,9    |
|    |  муниципальный     |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    | район              |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  10|  Гвардейский район | 35   | 36   | 12,3 | 12,0 | 116  | 125  | 40,7 | 41,7    |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  11|  Гурьевский        | 54   | 59   | 10,3 | 11,1 | 129  | 129  | 24,6 | 24,3    |
|    |  муниципальный     |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    | район              |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  12|  Гусевский         | 58   | 62   | 15,6 | 16,7 | 162  | 164  | 43,4 | 44,2    |
|    |  муниципальный     |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    | район              |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  13|  Зеленоградский    | 42   | 43   | 12,9 | 13,3 | 123  | 101  | 37,9 | 31,3    |
|    | район              |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  14|  Краснознаменский  | 21   | 23   | 17,9 | 17,9 | 61   | 61   | 52,0 | 47,4    |
|    |  муниципальный     |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    | район              |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  15|  Светлогорский     | 24   | 22   | 14,7 | 14,8 | 46   | 47   | 28,1 | 31,5    |
|    | район              |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  16|  Неманский         | 29   | 25   | 13,3 | 12,4 | 84   | 81   | 386  | 40,3    |
|    |  муниципальный     |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    | район              |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  17|  Нестеровский район| 19   | 19   | 11,2 | 11,7 | 58   | 59   | 34,1 | 36,5    |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  18|  Озерский район    | 22   | 21   | 13,7 | 13,7 | 68   | 67   | 42,2 | 43,8    |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  19|  Полесский         | 28   | 26   | 14,4 | 13,5 | 65   | 67   | 33,5 | 34,9    |
|    |  муниципальный     |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    | район              |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  20|  Правдинский район | 16   | 16   | 7,4  | 8,4  | 73   | 75   | 33,6 | 39,2    |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  21|  Славский          | 23   | 23   | 10,6 | 11,0 | 98   | 93   | 45,3 | 44,3    |
|    |  муниципальный     |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    | район              |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  22|  Черняховский      | 86   | 91   | 16,8 | 17,6 | 276  | 277  | 53,9 | 53,5    |
|    |  муниципальный     |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    | район              |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  23|  Государственные   | 2472 | 2520 | 26,3 | 26,7 | 5583 | 5578 | 59,5 | 59,2    |
|    |  медицинские       |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    |  организации       |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    |  Калининградской   |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    |  области           |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  24|  Федеральные       | 215  | 214  | -    | -    | 589  | 543  | -    | -       |
|    |  медицинские       |      |      |      |      |      |      |      |         |
|    |  организации       |      |      |      |      |      |      |      |         |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+
|  25|  Итого:            | 2687 | 2734 | 28,6 | 29,0 | 6172 | 6121 | 65,8 | 65,0    |
+----+--------------------+------+------+------+------+------+------+------+---------+

     28. В соответствии  с  Методическими рекомендациями  "Определение
оптимального   соотношения  врачебного/среднего   медицинского/прочего
персонала    в    государственных    и    муниципальных    учреждениях
здравоохранения  общей  лечебной  сети  и  специализированных  служб",
разработанными    Центральным   научно-исследовательским    институтом
информатизации    и    организации    здравоохранения     Министерства
здравоохранения  Российской   Федерации,   расчетная  потребность   во
врачах-специалистах составляет 1415 человек (таблица 2).

             Расчетная потребность во врачах-специалистах

                                                             Таблица 2

+----+---------------------+----------------------------------------------------+-----------------------+----------------------+
|  N |        Профили      |   Фактические данные на 1 января 2012 года         |  Расчет по методике   |    Профицит (+) /    |
| п/п|                     |                                                    |                       |      дефицит (-)     |
+----+---------------------+--------------------------+-------------------------+-----------------------+----------------------+
|    |                     |    штатные должности     |    физические лица      |    врачебные кадры    |                      |
|    |                     |                          |                         |   (физические лица)   |                      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+-+----+--------+-------+-+----+--------+--------+
|    |                     |  всего |  поли- |  стаци-| всего|  поли- | стаци-| всего|  поли- | стаци-| всего|  поли- | стаци- |
|    |                     |        | клиника|   онар |      | клиника|  онар |      | клиника|  онар |      | клиника|  онар  |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  1 |           2         |    3   |    4   |    5   |   6  |    7   |   8   |   9  |   10   |   11  |  12  |   13   |   14   |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  1 |  Кардиология        | 59,25  | 21,50  | 37,75  | 49   | 18     | 31    | 71   | 49     | 23    | -22  | -31    | 8      |
|    |  и ревматология,    |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
|    |  в т.ч.             |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  2 |  кардиология        | 49,00  | 16,50  | 32,50  | 39   | 13     | 26    | 54   | 36     | 18    | -15  | -23    | 8      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  3 |  ревматология       | 10,25  | 5,00   | 5,25   | 10   | 5      | 5     | 17   | 12     | 5     | -7   | -7     | 0      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  4 |  Педиатрия (общая)  | 335,50 | 292,25 | 43,25  | 235  | 214    | 21    | 519  | 497    | 21    | -284 | -283   | 0      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  5 |  Патология          | 39,00  |        | 39,00  | 21   |        | 21    | 5    |        | 5     | 16   |        | 16     |
|    |  недоношенных       |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
|    |  и новорожденных    |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  6 |  Терапия (общая),   | 462,50 | 355,00 | 107,50 | 350  | 284    | 66    | 617  | 547    | 70    | -267 | -263   | -4     |
|    |  в т.ч.             |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  7 |  терапевты          | 418,50 | 341,50 | 77,00  | 322  | 278    | 44    | 533  | 488    | 46    | -211 | -210   | -2     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  8 |  пульмонологи       | 12,00  | 2,00   | 10,00  | 8    | 1      | 7     | 13   | 3      | 10    | -5   | -2     | -3     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  9 |  гастроэнтерологи   | 11,25  | 4,50   | 6,75   | 8    | 3      | 5     | 12   | 5      | 7     | -4   | -2     | -2     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  10|  нефрологи          | 8,75   | 1,00   | 7,75   | 6    |        | 6     | 5    | 1      | 4     | 1    | -1     | 2      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  11|  гематологи         | 5,75   | 0,25   | 5,50   | 4    |        | 4     | 4    | 0      | 4     | 0    | 0      | 0      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  12|  профпатологи       | 6,25   | 5,75   | 0,50   | 2    | 2      |       | 4    | 4      |       | -2   | -2     |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  13|  Эндокринология (т) | 37,25  | 28,75  | 8,50   | 27   | 21     | 6     | 25   | 20     | 5     | 2    | 1      | 1      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  14|  Аллергология       | 2,75   | 2,75   |        | 3    | 3      |       | 4    | 3      | 1     | -1   | 0      | -1     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  15|  Неврология         | 99,25  | 61,25  | 38,00  | 80   | 57     | 23    | 119  | 97     | 23    | -39  | -40    | 0      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  16|  Инфекционисты      | 41,25  | 19,75  | 21,50  | 29   | 12     | 17    | 51   | 25     | 26    | -22  | -13    | -9     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  17|  Хирургия (общая),  | 361,00 | 104,50 | 256,50 | 255  | 83     | 172   | 318  | 175    | 143   | -63  | -92    | 29     |
|    |  в т.ч.             |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  18|  хирурги            | 190,00 | 63,75  | 126,25 | 142  | 52     | 90    | 170  | 85     | 85    | -28  | -33    | 5      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  19|  сердечно-сосудистые| 12,25  | 1,50   | 10,75  | 10   | 1      | 9     | 25   | 18     | 7     | -15  | -17    | 2      |
|    |  хирурги            |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  20|  травматологи-      | 81,25  | 21,00  | 60,25  | 51   | 17     | 34    | 59   | 36     | 23    | -8   | -19    | 11     |
|    |  ортопеды           |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  21|  нейрохирурги       | 27,75  | 0,50   | 27,25  | 19   | 1      | 18    | 13   | 1      | 12    | 6    |        | 6      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  22|  онкологи           | 30,75  | 16,50  | 14,25  | 18   | 11     | 7     | 32   | 22     | 10    | -14  | -11    | -3     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  23|  радиологи          | 9,00   | 1,00   | 8,00   | 7    |        | 7     | 7    | 7      |       |      | -7     | 7      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  24|  челюстно-лицевые   | 4,50   |        | 4,50   | 4    |        | 4     | 3    | 1      | 2     | 1    | -1     | 2      |
|    |  хирурги            |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  25|  колопроктологи     | 5,50   | 0,25   | 5,25   | 4    | 1      | 3     | 8    | 4      | 4     | -4   | -3     | -1     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  26|  Торакальной        | 5,00   | 0,25   | 4,75   | 4    |        | 4     | 6    |        | 6     | -2   |        | -2     |
|    |  хирургии           |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  27|  Кардиохирургические|        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  28|  Ожоговые           |        |        |        |      |        |       | 7    |        | 7     | -7   |        | -7     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  29|  Урология           | 31,50  | 15,50  | 16,00  | 22   | 10     | 12    | 34   | 22     | 12    | -12  | -12    | 0      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  30|  Стоматология       | 147,75 | 142,50 | 5,25   | 83   | 78     | 5     | 443  | 443    |       | -360 | -365   | 5      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  31|  Акушерство -       | 260,50 | 132,75 | 127,75 | 206  | 115    | 91    | 211  | 128    | 83    | -5   | -13    | 8      |
|    |  гинекология        |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  32|  Отоларингология    | 54,25  | 38,75  | 15,50  | 35   | 30     | 5     | 133  | 122    | 11    | -98  | -92    | -6     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  33|  отоларингологи     | 53,25  | 37,75  | 15,50  | 34   | 29     | 5     | 108  | 97     | 11    | -74  | -68    | -6     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  34|  сурдологи-         | 1,00   | 1,00   |        | 1    | 1      |       | 18   | 18     |       | -17  | -17    |        |
|    |  отоларингологи     |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  35|  Офтальмология      | 68,25  | 48,00  | 20,25  | 52   | 38     | 14    | 103  | 88     | 14    | -51  | -50    | 0      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  36|  Дерматология       | 31,25  | 26,00  | 5,25   | 26   | 20     | 6     | 77   | 66     | 11    | -51  | -46    | -5     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  37|  Психиатрия, в т.ч. | 102,75 | 38,25  | 64,50  | 73   | 26     | 47    | 110  | 64     | 46    | -37  | -38    | 1      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  38|  психиатры          | 94,00  | 31,50  | 62,50  | 67   | 22     | 45    | 88   | 42     | 46    | -21  | -20    | -1     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  39|  психотерапевты     | 8,75   | 6,75   | 2,00   | 6    | 4      | 2     | 10   | 10     |       | -4   | -6     | 2      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  40|  Наркология         | 33,00  | 21,50  | 11,50  | 26   | 15     | 11    | 46   | 41     | 5     | -20  | -26    | 6      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  41|  Фтизиатрия         | 63,25  | 40,25  | 23,00  | 34   | 23     | 11    | 114  | 51     | 62    | -80  | -28    | -51    |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  42|  Венерология        | 20,75  | 17,50  | 3,25   | 18   | 14     | 4     | 19   | 16     | 3     | -1   | -2     | 1      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  43|  Прочие <*>         |        |        |        | 16   | 5      | 11    | 29   | 18     | 11    | -13  | -13    | 0      |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  44|  Всего              | 2256,00| 1407,00| 849,00 | 1644 | 1066   | 578   | 3059 | 2472   | 587   | -1415| -1406  | -9     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  45|  Реабилитационно-   | 969,25 | 321,25 | 648,00 | 321  | 158    | 163   | 1089 | 399    | 690   | -768 | -241   | -527   |
|    |  диагностическая    |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
|    |  группа             |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  46|  Группа управления  | 211,50 | 109,00 | 102,50 | 287  | 99     | 188   | 273  | 139    | 134   | 14   | -40    | 54     |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  47|  Скорая медицинская | 122,00 |        |        | 69   |        |       | 122  |        |       | -53  |        |        |
|    |  помощь             |        |        |        |      |        |       |      |        |       |      |        |        |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+
|  48|  Итого              | 3558,75| 1837,25| 1599,50| 2321 | 1323   | 929   | 4544 | 3010   | 1411  | -2223| -1687  | -482   |
+----+---------------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+------+--------+-------+------+--------+--------+

     29. Еще  одна  проблема,   с  которой  сталкиваются   медицинские
организации, связана с текучестью кадров (таблица 3).

         Текучесть кадров в медицинских организациях за 5 лет

                                                             Таблица 3

+----+--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+
|  N |     Наименование   |  2008 год|  2009 год|  2010 год|  2011 год|  2012 год|
| п/п|      показателя    |          |          |          |          |          |
|    |     (на 10 тыс.    |          |          |          |          |          |
|    |  человек населения)|          |          |          |          |          |
+----+--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+
|  1 |  Обеспеченность    |   27,3   |   26,7   |   26,4   |   29,0   |   30,0   |
|    |  врачами           |          |          |          |          |          |
+----+--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+
|  2 |  Обеспеченность    |   61,8   |   60,3   |   59,4   |   65,0   |   66,0   |
|    |  средним           |          |          |          |          |          |
|    |  медицинским       |          |          |          |          |          |
|    |  персоналом        |          |          |          |          |          |
+----+--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+

     30. Наибольший дефицит  на  протяжении ряда  лет ощущается  среди
специалистов терапевтического профиля, а также детских эндокринологов,
онкологов,  трансфузиологов,   анестезиологов-реаниматологов  и   ряда
других специалистов (таблица 4).

           Обеспеченность населения Калининградской области
                   врачами основных специальностей
                    (на 10 тыс. человек населения)

                                                             Таблица 4

+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  N |     Наименование    |  2000 |  2005 |  2008 |  2009 |  2010 |  2011 |   По  |
| п/п| специальности врачей|   год |   год |   год |   год |   год |   год | России|
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  1 |           2         |   3   |   4   |   5   |   6   |   7   |   8   |   9   |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  1 |  Всего врачей,      | 32,9  | 30,6  | 28,9  | 29,4  | 28,6  | 29,0  | 44,1  |
|    |  в том числе:       |       |       |       |       |       |       |       |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  2 |  врачи              | 6,7   | 5,7   | 5,9   | 5,6   | 5,4   | 5,6   | 8,9   |
|    |  терапевтического   |       |       |       |       |       |       |       |
|    |  профиля            |       |       |       |       |       |       |       |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  3 |  врачи              | 1,9   | 3,7   | 4,6   | 4,6   | 4,5   | 4,5   | 6,7   |
|    |  хирургического     |       |       |       |       |       |       |       |
|    |  профиля            |       |       |       |       |       |       |       |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  4 |  в том числе        | 0,3   | 0,2   | 0,2   | 0,2   | 0,2   | 0,2   | 0,43  |
|    |  онкологи           |       |       |       |       |       |       |       |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  5 |  эндокринологи      | 0,3   | 0,3   | 0,2   | 0,2   | 0,3   | 0,3   | -     |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  6 |  акушеры-гинекологи | 4,4   | 2,2   | 4,1   | 4,2   | 4,3   | 4,4   | 5,1   |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  7 |  педиатры           | 21,3  | 17,5  | 18,5  | 17,7  | 16,8  | 17,5  | 23,2  |
|    |  и неонатологи      |       |       |       |       |       |       |       |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  8 |  офтальмологи       | 0,8   | 0,7   | 0,6   | 0,6   | 0,6   | 0,6   | 1,0   |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  9 |  отоларингологи     | 0,6   | 0,6   | 0,6   | 0,5   | 0,5   | 0,4   | 1,5   |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  10|  неврологи          | 1,0   | 1,1   | 1,1   | 1,0   | 1,0   | 1,0   | 0,6   |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  11|  психиатры          | 1,2   | 1,3   | 1,3   | 1,2   | 1,1   | 1,1   | 0,7   |
|    |  и наркологи        |       |       |       |       |       |       |       |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  12|  фтизиатры          | 0,5   | 0,5   | 0,5   | 0,4   | 0,5   | 0,4   | 1,2   |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  13|  дерматовенерологи  | 0,5   | 0,6   | 0,5   | 0,5   | 0,6   | 0,6   | 0,71  |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  14|  стоматологи        | 2,3   | 1,8   | 1,6   | 1,7   | 1,6   | 1,6   | 3,2   |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
|  15|  врачи скорой помощи| 0,8   | 0,6   | 0,9   | 0,9   | 0,7   | 0,7   | 1,2   |
+----+---------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+

     31. Низкая       укомплектованность       районных        больниц
врачами-специалистами не  позволяет на  должном уровне  организовывать
раннее выявление  онкологической патологии на  этапе первичного  звена
здравоохранения,  проводить   своевременную  диспансеризацию   больных
данного профиля и осуществлять их этапное лечение.
     32. Повышение   качества    оказываемых   населению    бесплатных
медицинских     услуг     невозможно    обеспечить     без     наличия
высококвалифицированных  специалистов.  При  этом  одним  из  основных
компонентов  реформирования  здравоохранения  является  оплата  труда,
которая  рассматривается  в   современных  условиях  как   эффективный
инструмент   управления   персоналом  в   целях   повышения   качества
оказываемых медицинских услуг.  Направления деятельности, связанные  с
оплатой  труда  медицинских  работников,  регулируются   Распоряжением
Губернатора Калининградской области от 28 февраля 2013 года N 98-р  "О
плане мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях  социальной
сферы,  направленные   на   повышение  эффективности   здравоохранения
Калининградской области".
     33. Низкая  обеспеченность  жильем  молодых  специалистов   также
является  одной  из   причин  низкой  укомплектованности   медицинских
организаций в муниципальных образованиях Калининградской области.
     34. Данные об обеспечении в 2012 году жильем  врачей-специалистов
приведены в таблице  5 (по  информации Министерства по  муниципальному
развитию и внутренней политике Калининградской области, полученной  от
глав муниципальных образований Калининградской области в 2012 году).

        Обеспечение жильем врачей-специалистов в муниципальных
                 образованиях Калининградской области

                                                             Таблица 5

+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  N |      Наименование муниципального     |    Количество  |   Количество |
| п/п|              образования             | предоставленных|  сотрудников |
|    |                                      |     квартир    |   (и членов  |
|    |                                      |   (служебное   |   их семей), |
|    |                                      |     жилье)     |   состоящих  |
|    |                                      |                |    на учете  |
|    |                                      |                |  нуждающихся |
|    |                                      |                |    в жилых   |
|    |                                      |                |   помещениях |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  1 |                   2                  |        3       |       4      |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  1 |  Багратионовский муниципальный район |  8             |  5           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  2 |  Балтийский муниципальных район      |  1             |  3           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  3 |  Гвардейский район                   |  1             |  4           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  4 |  Гурьевский муниципальный район      |  1             |  40          |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  5 |  Гусевский муниципальный район       |  2             |  5           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  6 |  Зеленоградский район                |  2             |  6           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  7 |  Городской округ "Город Калининград" |  19            |  11          |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  8 |  Краснознаменский муниципальный район|  4             |  2           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  9 |  Ладушкинский городской округ        |  2             |  -           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  10|  Мамоновский городской округ         |  2             |  3           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  11|  Неманский муниципальный район       |  5             |  29          |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  12|  Нестеровский район                  |  2             |  10          |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  13|  Озерский район                      |  1             |  11          |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  14|  Пионерский городской округ          |  3             |  7           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  15|  Полесский муниципальный район       |  2             |  5           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  16|  Правдинский район                   |  6             |  5           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  17|  Светловский городской округ         |  2             |  -           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  18|  Светлогорский район                 |  -             |  8           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  19|  Славский муниципальный район        |  3             |  -           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  20|  Советский городской округ           |  7             |  20          |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  21|  Черняховский муниципальный район    |  2             |  10          |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  22|  Янтарный городской округ            |                |  4           |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+
|  23|  Итого:                              |  79            |  1223        |
+----+--------------------------------------+----------------+--------------+

     35. В   муниципальном   образовании   "Городской   округ   "Город
Калининград" Правительством Калининградской  области было выделено  19
служебных квартир,  из них  11  квартир -  для медицинских  работников
государственного   бюджетного  учреждения   здравоохранения   "Детская
областная больница Калининградской  области". На учете нуждающихся  по
городу Калининграду  остается  1035 семей  медицинских работников.  По
состоянию на 1 июля 2012 года количество нуждающихся в  предоставлении
жилых помещений  врачей-специалистов  (и членов  их семей)  составляет
1223 человека.
     36. Частично  решение  проблемы  обеспечения  жильем   работников
медицинских  организаций  можно  осуществить  в  рамках   действующего
законодательства Калининградской области.
     37. Постановлением Правительства  Калининградской  области от  22
декабря 2010 года N  944 утверждена целевая Программа  Калининградской
области  "Жилище" на  2011-2015  годы.  В рамках  указанной  Программы
реализуется подпрограмма "Формирование жилищного фонда Калининградской
области коммерческого  использования  (арендного жилья)  на период  до
2015 года". Тактическими задачами  указанной подпрограммы в том  числе
являются:  поддержка   отдельных   категорий  граждан,   установленных
законодательством Российской  Федерации и  Калининградской области,  в
улучшении  жилищных  условий  за счет  средств  областного  бюджета  в
пределах   установленных  действующим   законодательством   социальных
стандартов и  в соответствии с  объемом государственных  обязательств;
создание социально ориентированной модели обеспечения жильем  граждан,
занятых в бюджетной сфере.